Dra.
[nome do fisioterapeuta]
[CREFITO]
Ficha de Evolução Diária/ Pilates
ALUNO:
ENTRADA:
( )CADILAC ( ) ALONG. ( ) MMSS ( ) MMIL ( ) CADEIA ANT. ( ) CADEIA POST.
( ) REFORMER
( )CHAIR ( ) FORT. ( ) MMSS ( ) MMII ( ) GLÚTEO ( ) ABDOMEN ( ) OUTROS
( ) BARREL
( ) SOLO ( ) MOBILIZAÇÃO
( ) OUTROS
SAÍDA:
Assinatura fisioterapeuta
DATA: / /
ENTRADA:
( )CADILAC ( ) ALONG. ( ) MMSS ( ) MMIL ( ) CADEIA ANT. ( ) CADEIA POST.
( ) REFORMER
( )CHAIR ( ) FORT. ( ) MMSS ( ) MMII ( ) GLÚTEO ( ) ABDOMEN ( ) OUTROS
( ) BARREL
( ) SOLO ( ) MOBILIZAÇÃO
( ) OUTROS
SAÍDA:
Assinatura fisioterapeuta
DATA: / /
ENTRADA:
( )CADILAC ( ) ALONG. ( ) MMSS ( ) MMIL ( ) CADEIA ANT. ( ) CADEIA POST.
( ) REFORMER
( )CHAIR ( ) FORT. ( ) MMSS ( ) MMII ( ) GLÚTEO ( ) ABDOMEN ( ) OUTROS
( ) BARREL
( ) SOLO ( ) MOBILIZAÇÃO
( ) OUTROS
SAÍDA:
Assinatura fisioterapeuta
DATA: / /
ENTRADA:
( )CADILAC ( ) ALONG. ( ) MMSS ( ) MMIL ( ) CADEIA ANT. ( ) CADEIA POST.
( ) REFORMER
( )CHAIR ( ) FORT. ( ) MMSS ( ) MMII ( ) GLÚTEO ( ) ABDOMEN ( ) OUTROS
( ) BARREL
( ) SOLO ( ) MOBILIZAÇÃO
( ) OUTROS
SAÍDA:
Assinatura fisioterapeuta
DATA: / /