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UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS

CAMPUS ARAPIRACA
CURSO DE ENFERMAGEM

LAILA JORRANE DE LIMA

O PERFIL DE ATENDIMENTO DE INDIVÍDUOS POSITIVADOS PARA COVID-19


ATRAVÉS DO MÉTODO SWAB EM UMA ÁREA DO NORDESTE BRASILEIRO

ARAPIRACA
2022
Laila Jorrane de Lima

O perfil de atendimento de indivíduos positivados para covid-19 através do método swab


em uma área do nordeste brasileiro

Trabalho de conclusão de curso apresentado ao


Curso de Enfermagem da Universidade Federal
de Alagoas, Campus Arapiraca como requisito
parcial para obtenção do título de bacharel em
Enfermagem.

Orientadora: Profª. Ma. Josineide Soares da


Silva

Arapiraca
2022
Universidade Federal de Alagoas – UFAL
Campus Arapiraca
Biblioteca Campus Arapiraca - BCA

L732p Lima, Laila Jorrane de


O perfil de atendimento de indivíduos positivados para covid-19 através do
método swab em uma área do nordeste brasileiro / Laila Jorrane de Lima. –
Arapiraca, 2022.
31 f.: il.

Orientadora: Profª. Ma. Josineide Soares da Silva.


Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Enfermagem.) -
Universidade Federal de Alagoas, Campus Arapiraca, Arapiraca, 2022.
Disponível em: Universidade Digital (UD) – UFAL (Campus Arapiraca).
Referências: f. 27-30.
Apêndices: f. 31.

1. Coronavírus 2. Infecção pelo SARS-CoV-23. Vírus - Contaminação I. Silva,


Josineide Soares da II. Título.

CDU 616-083

Bibliotecário responsável: Gerlane Costa Silva de Farias


CRB - 4 / 1802
Laila Jorrane de Lima

O perfil de atendimento de indivíduos positivados para covid-19 através do método swab


em uma área do nordeste brasileiro

Trabalho de conclusão de curso apresentado ao


Curso de Enfermagem da Universidade Federal
de Alagoas, Campus Arapiraca como requisito
parcial para obtenção do título de bacharel em
Enfermagem.

Data de aprovação: 25 de fevereiro de 2022.

Banca examinadora
AGRADECIMENTOS

Primeiramente, gostaria de agradecer a Deus por ser meu guia e protetor.

A minha orientadora, Profª. Me. Josineide Soares da Silva, por todo apoio e ajuda em
diversos momentos.

As minhas amigas e colegas de graduação Stephany, Lilia e Elisa, por todo carinho e
amizade depositados a mim nesta longa jornada.

Ao meu namorado, Vitor, por estar sempre ao meu lado me apoiando e acreditando no
meu potencial.

Aos meus pais, Lucivaldo e Jaine, por todo esforço e abdicações para me darem um
futuro melhor, á eles devo tudo que sou.

A minha tia, Drª. Maria Jose (in memorian) por ser minha força e combustível. Meu
eterno amor, admiração e saudade.

A todos os amigos e familiares que acompanharam e torceram por mim. Minha gratidão!
LISTA DE SIGLAS

CEP Comitê de Ética em Pesquisa COVS Coronavírus

CLIA Imunoensaio por Quimioluminescência

ECLIA Imunoensaio por Eletroquimioluminescência

ELISA Imunoenzimático (Enzyme-LinkedImmunosorbentAssay)

ESPIN Emergência de Saúde Pública de Importância Nacional

HCOVS Coronavírus Humano

IGA Imunoglobulina A

IGM Imunoglobulina M

IGG Imunoglobulina G

OMS Organização Mundial de Saúde

ORFs Quadros de leitura abertos

PCR Reação em cadeia da Polimerase

SARS-CoV-2 Novo Coronavírus

SE Semana Epidemiológica

SESAU Secretaria Municipal de Saúde


LISTA DE FIGURAS

Figura 1- Distribuição dos casos confirmados de Covid-19 em relação ao sexo do paciente


dentre os meses de janeiro a junho de 2021 no município de Arapiraca- AL. Fonte:
Elaborado pelo autor com base dos dados da Secretaria Municipal de
Saúde, 2021. .................................................................................................................... 18
Figura 2 - Distribuição de frequências dos casos confirmados de Covid-19 por faixa etária
dentre os meses de janeiro a junho de 2021 no município de Arapiraca- AL. Fonte:
Elaborado pelo autor com base dos dados da Secretaria Municipal de
Saúde, 2021. ..................................................................................................................... 19
Figura 3- Distribuição de frequências dos casos confirmados de Covid-19 por etnia dentre
os meses de janeiro a junho de 2021 no município de Arapiraca- AL. Fonte: Elaborado pelo
autor com base dos dados da Secretaria Municipal de Saúde,
2021. ................................................................................................................................... 19
Figura 4 - Distribuição de frequências dos casos confirmados de Covid-19 por profissional
de saúde dentre os meses de janeiro a junho de 2021 no município de Arapiraca- AL. Fonte:
Elaborado pelo autor com base dos dados da Secretaria Municipal de Saúde,
2021. ................................................................................................................................... 20
RESUMO

Introdução: Coronavírus (CoVs), uma família de vírus de RNA de fita simples, na qual
podem infectar animais e também seres humanos, causando doenças respiratórias,
gastrointestinais, hepáticas e neurológicas. Novos coronavírus parecem emergir
periodicamente em humanos, principalmente devido à alta prevalência e vasta distribuição
de coronavírus, esta nova cepa, que até então não tinha sido detectada em seres humanos,
tem provocado uma série de mortes. Diante do alto índice de transmissibilidade e da
magnitude do problema, as medidas de proteção contra a COVID-19 adotadas pela
população, se tornam indispensáveis para controle da doença. Objetivo: Identificar o perfil
de atendimento dos usuários que testaram positivo para COVID-19 através do método
swab, no periodo de janeiro a junho de 2021, na Unidade Sentinela no Município de
Arapiraca, Alagoas, Brasil. Material e métodos: Tratou-se de uma pesquisa descritiva e
exploratória, com abordagem quantitativa, entre indivíduos afetados pela Covid-19 em
acompanhamento na Unidade Sentinela no município de Arapiraca, Alagoas, Brasil, no
período de janeiro de 2021 a junho 2021. A população do estudo foi constituída pelos
pacientes positivados para Covid- 19 através do método Swab, na qual é coletada uma
amostra das secreções respiratórias do paciente e posteriormente identificou-se a presença
do vírus através do material genético viral, atendidos na Unidade Sentinela no município
de Arapiraca/Alagoas. Resultados: Um total de 5493 pacientes foram incluídos no estudo.
A maior prevalência dos casos confirmados de covid-19 foi referente aos indivíduos do
sexo feminino n = 2893 (53%). A idade mediana (IIR) foi de aproximadamente 35 (30,0-
39,0) anos. Sendo observada maior prevalência na população entre 20 a 39 anos de idade
(49,7%). No que se refere à etnia, houve a predominância dos que se autodeclaram pardos
3469 (63,15%). Em relação á profissional de saúde, prevaleceram os que não são
profissionais 5431 (98,87 %). Conclusão: Com base no levantamento de dados, o perfil da
população que apresentou maior prevalência de contaminação foi sexo feminino, na faixa
etária entre 20 e 39 anos, e autodeclaradas pardas. É válido destacar que, por ser um estudo
de acompanhamento, a elucidação e confirmação das conclusões presentes, só serão
possíveis com o avanço dos conhecimentos acerca da temática.

Palavras-chave: coronavirus; infecção pelo SARS-CoV-2; epidemia por 2019-nCoV.


ABSTRACT

Introduction: Coronaviruses (CoVs), a family of single-stranded RNA viruses, which can


infect animals as well as humans, causing respiratory, gastrointestinal, liver and
neurological diseases. New coronaviruses seem to emerge periodically in humans, mainly
due to the high prevalence and wide distribution of coronaviruses, this new strain, which
until then had not been detected in humans, has caused a series of deaths. Given the high
rate of transmissibility and the magnitude of the problem, protective measures against
COVID-19 adopted by the population become indispensable for controlling the disease.
Objective: To identify the service profile of users who tested positive for COVID-19
through the swab method, from January to June 2021, at the Sentinela Unit in the
Municipality of Arapiraca, Alagoas, Brazil. Material and methods: This was a descriptive
and exploratory research, with a quantitative approach, among individuals affected by
Covid-19 being monitored at the Sentinela Unit in the municipality of Arapiraca, Alagoas,
Brazil, from January 2021 to June 2021. The study population was constituted by patients
positive for Covid-19 through the Swab method, in which a sample of the patient's
respiratory secretions is collected and later the presence of the virus was identified through
the viral genetic material, attended at the Sentinela Unit in the municipality of Arapiraca /
Alagoas. Results: A total of 5493 patients were included in the study. The highest
prevalence of confirmed cases of covid-19 was related to females n = 2893 (53%). The
median age (IIR) was approximately 35 (30.0-39.0) years. A higher prevalence was
observed in the population between 20 and 39 years of age (49.7%). With regard to
ethnicity, 3469 (63.15%) declared themselves brown. Regarding the health professional,
those who are not professionals prevailed 5431 (98.87%). Conclusion: Based on the data
collection, the profile of the population that presented the highest prevalence of
contamination was female, aged between 20 and 39 years, and self-declared brown. It is
worth noting that, as it is a follow-up study, the elucidation and confirmation of the present
conclusions will only be possible with the advancement of knowledge on the subject.

Key-words: coronavirus; SARS-CoV-2 infection; epidemic by 2019-nCoV.


SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO ........................................................................................................... 10
2 OBJETIVOS ................................................................................................................ 12
2.1 Objetivo Geral..............................................................................................................12
2.2 Objetivo Específico ...................................................................................................... 12
3 REVISÃO DE LITERATURA .................................................................................. 13
3.1 Dados epidemiológicos ................................................................................................ 13
3.2 Agente etiológico .......................................................................................................... 13
3.3 Medidas de controle do vírus ..................................................................................... 15
3.4 Consequências da doença. .......................................................................................... 15
3.5 Exames utilizados para diagnóstico ........................................................................... 16
4 MÉTODO .................................................................................................................... 18
4.1 Desenho de estudo ....................................................................................................... 18
4.2 Casuística e amostra. .................................................................................................. 18
4.3 Local do Estudo. .......................................................................................................... 18
4.4 Sistemática da coleta. .................................................................................................. 18
4.5 Análise estatística. ....................................................................................................... 19
4.6 Considerações éticas .................................................................................................... 19
5 RESULTADOS............................................................................................................ 20
6 DISCUSSÃO ................................................................................................................ 23
7 CONCLUSÃO ............................................................................................................ 26
REFERÊNCIAS ..........................................................................................................27
APÊNDICE A – CARTA DE ANUÊNCIA .............................................................. 31
10

1 INTRODUÇÃO

Coronavírus (CoVs), uma família de vírus de RNA de fita simples, na qual podem
infectar animais e também seres humanos, causando doenças respiratórias, gastrointestinais,
hepáticas e neurológicas. Sendo a segunda principal causa do resfriado comum, o coronavírus
humano (HCoVs) pode ser encontrado em todo o mundo (BELASCO, 2020).
Ao final de 2019, um novo vírus coronavírus (o SARS-CoV-2, causador da doença
COVID-19) foi responsável por inúmeros casos de pneumonia em Wuhan, província de
Hubei, na República Popular da China (OPAS, 2020). Novos coronavírus parecem emergir
periodicamente em humanos, principalmente devido à alta prevalência e vasta distribuição
de coronavírus, à ampla diversidade genética e à frequente recombinação de seus genomas, e
ao aumento das atividades de interface humano-animal (EGYPTO TEIXEIRA, 2020).
Esta nova cepa, que até então não tinha sido detectada em seres humanos, tem
provocado uma série de mortes. E em 30 de janeiro de 2020 a Organização Mundial de Saúde
(OMS), utilizando-se do seu mais elevado grau de alerta, previsto no Regulamento Sanitário
Internacional, decretou Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (é a sexta
vez na história que este tipo de emergência é declarada). E em 11 de março de 2020 a COVID-
19 foi identificada como uma pandemia (BRASIL, 2020).
A COVID-19, até o início de maio, foi responsável por mais de três milhões e meio
de infectados em todo o mundo e por mais de duzentas mil mortes (OPAS, 2020). Segundo
a Secretaria de Saúde do Estado de Alagoas (2020), o primeiro caso no estado se deu em 08
de março de 2020, após dois meses dessa data, os casos ultrapassam a marca de 1.700, com
mais de 90 mortos (SILVA, 2021).
Diante do alto índice de transmissibilidade e da magnitude do problema, as medidas
de proteção contra a COVID-19 adotadas pela população, se tornam indispensáveis para
controle da doença. As principais medidas são as mesmas aplicadas para a prevenção das
demais doenças respiratórias (COELHO JUNIOR; CARVALHO, 2020).
No dia 08 de março de 2020, foi identificado o primeiro caso confirmado de COVID-
19 no Estado de Alagoas, na capital Maceió. E atualmente, segundo o Boletim
Epidemiológico da Secretaria de Estado da Saúde (Sesau), o estado tem um total de 171.000
casos confirmados do novo coronavírus, estando distribuídos nos 102 municípios alagoanos
(SAÚDE, 2021).
Diante da presença de alto número de casos da doença no Estado de Alagoas e no
Município de Arapiraca que hoje (26/04/2021) já soma 21.226 casos, o presente trabalho tem
11

por objetivo avaliar o perfil dos usuários que testaram positivo para COVID-19 através do
método swab, nos últimos 5 meses (01/01/2021 – 01/06/2021), na Unidade Sentinela e
descrever a proporção da ocorrência da doença nesta população. A fim de traçar, uma análise
sobre a maior incidência desta doença em determinaria faixa etária, sexo, etnia e profissão.
12

2 OBJETIVOS

2.1 Geral

Identificar o perfil de atendimento dos usuários que testaram positivo para COVID-
19 através do método swab, no período de janeiro a junho de 2021 na Unidade
Sentinela no Município de Arapiraca, Alagoas, Brasil.

2.2 Específicos

 Descrever a proporção da ocorrência da doença nesta população.


 Analisar a incidência desta doença em determinaria faixa etária, sexo, etnia e
profissão
13

3 REVISÃO DE LITERATURA

3.1 Dados epidemiológicos

Segundo o boletim epidemiológico especial - doença pelo coronavirus COVID-19,


até o final da Semana Epidemiológica (SE) 8 de 2021, no dia 27 de fevereiro de 2021, foram
confirmados 113.784.735 casos de covid-19 no mundo. Os Estados Unidos foi o país com o
maior número de casos acumulados (28.554.465), seguido pela Índia (11.096.731), Brasil
(10.517.232), Rússia (4.187.166) e Reino Unido (4.182.772). Em relação aos óbitos, foram
confirmados 2.525.401 no mundo até o dia 27 de fevereiro de 2021. Os Estados Unidos foram
o país com maior número acumulado de óbitos (511.994), seguido do Brasil (254.221),
México (185.257), Índia (157.051) e Reino Unido (122.939) (SAÚDE, 2021).
O Brasil é o segundo país com o maior número de casos já registrados no mundo,
porém é um dos países que menos testam sua população. Vale destacar, que o Ministério da
Saúde Brasileiro recebeu a primeira notificação de um caso confirmado de covid-19 no Brasil
em 26 de fevereiro de 2020. De 26 de fevereiro de 2020 a 27 de fevereiro de 2021 foram
confirmados 10.517.232 casos e 254.221 óbitos por covid-19 no Brasil. O maior registro no
número de novos casos em um único dia (87.843 casos) ocorreu no dia 7 de janeiro de 2021
e o de novos óbitos (1.595 óbitos) ocorreu no dia 29 de julho de 2020 (BRASIL, 2020).
Com o decorrer das semanas epidemiológicas até a SE 8 de 2021, os casos e óbitos
novos relacionados à covid-19 se mostraram heterogêneos entre as diferentes regiões do país.
Na semana epidemiológica atual, o Sudeste foi à região com maior número absoluto de casos
novos, seguido do Sul, Nordeste, Centro-Oeste e Norte. Em relação ao número de casos novos
de covid-19, foi de 123.134 no Sudeste, 81.409 no Nordeste, 99.954 no Sul, 36.601 no Norte
e 36.986 no Centro-Oeste (BRASIL, 2020).
Segundo a Secretaria do estado de Alagoas, o estado já soma 176 mil casos de covid-
19 e 4.293 mortes até o dia 05 de maio de 2021. E no município de Arapiraca o número de
casos encontra-se em aumento constante, contribuindo para um total de 24.311 casos
positivados e 416 óbitos até a data mencionada (ALAGOAS, 2021).

3.2 Agente etiológico

Os coronavírus foram descritos, pela primeira vez, em 1966 por Tyrell e Bynoe, que
cultivavam os vírus de pacientes com resfriados comuns. São uma subfamília de grandes e
14

envelopados vírus contendo morfologia esférica, com cerca de 100 a 160 nm de diâmetro.
Visualizados na microscopia eletrônica como círculos com espículas que se exteriorizam de sua
superfície, formando projeções semelhantes a uma coroa solar (a palavra “corona”, em latim,
tem o significado de coroa). Eles podem ser divididos nos gêneros alfa, beta, gama e delta
coronavírus, dos quais os CoVs alfa e beta infectam humanos. Os beta-coronavírus podem
causar doenças graves e fatais, enquanto os alfa-coronavírus causam infecções assintomáticas
ou levemente sintomáticas. Os alfa e beta-coronavírus são, aparentemente, originários de
mamíferos, em particular de morcegos, enquanto o vírus gama e delta são originários de porcos
e pássaros (VELEVAN; MEYER, 2020).
As proteínas de pico dos coronavírus são divididas em dois domínios; S1 e S2. O
domínio S1 é responsável pela ligação ao receptor, enquanto o domínio S2 é responsável pela
fusão da membrana celular. Assim, o tamanho do genoma do coronavirus varia de 26 kb a 32
kb, tornando-o atualmente o maior tamanho de genoma conhecido como um vírus de RNA de
fita simples, com diferentes números de frames de leitura aberta (ORFs). Ademais, o genoma
SARS-CoV-2 possui 14 ORFs que codificam 27 proteínas (SONG et al, 2019).
Os coronavirus (CoVs) são, tradicionalmente, considerados patógenos não letais para
seres humanos, causando, aproximadamente, 15% dos resfriados comuns. Até o ano de 2019,
seis diferentes espécies de CoV serão conhecidas como causa de doença em seres humanos;
entre as quais, quatro delas, 229E, NL63, OC43, e o HKU1, de alta prevalência e associados a
quadros de resfriados e infecções leves do trato respiratório superior em pacientes
imunocompetentes de todas as faixas etárias. As outras duas espécies, severe acute respiratory
syndrome coronavirus (SARS-CoV) e a Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-
CoV) têm origem zoonótica e estão associadas a quadros graves e, potencialmente, fatais de
insuficiência respiratória (LIMA, 2020).
No ano de 2019, foi encontrado um CoV humano mais infectivo do que o SARS- CoV
e MERS-CoV, um novo coronavirus zoonótico, que cruzou espécies para infectar humanos.
Esse vírus, chamado provisoriamente de 2019-nCoV, foi identificado pela primeira vez em
Wuhan, na província de Hubei, China, em pessoas de um mercado de frutos do mar e de animais
vivos. Devido ao fato de o 2019-nCoV ser altamente homólogo ao SARS-CoV, foi nomeado
SARS-CoV-2 pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 11 de fevereiro de 2020, e a
doença associada foi denominada CoV Doença-19 (COVID-19). Portanto, o SARSCoV-2 é
responsável pelo terceiro surto de CoV na história da humanidade (LIMA, 2020).
Em 30 de janeiro de 2020, eram conhecidos 42 genomas, e uma análise filogenética
dessas amostras revelou estarem relacionadas até sete mutações com um ancestral comum,
15

indicando que a primeira infecção em seres humanos ocorreu em novembro ou dezembro de


2019. Em 13 de março de 2020, estavam já disponíveis publicamente 410 genomas de SARS-
CoV-2. Em 20 de março de 2020, foi declarado que a transmissão do novo coronavírus passou
a ser considerada comunitária em todo o território brasileiro (SAÚDE, 2021).
Qualquer adaptação do COVID-19 que possa torná-lo mais eficiente na transmissão
entre as pessoas também pode aumentar sua virulência. Assim, espera-se que o COVID-19 se
torne menos virulento por meio de transmissões de humano para humano, devido a gargalos
genéticos para vírus de RNA, que ocorrem frequentemente durante as transmissões de gotículas
respiratórias (MOUSAVIZADEH, 2021).

3.3 Medidas de controle do vírus

Diante da declaração de Emergência de Saúde Pública de Importância Nacional


(ESPIN), o Ministério da Saúde tem estabelecido sistematicamente medidas para resposta e
enfrentamento da covid-19, embora exista o surgimento de vacinas, ainda não se tem insumos
suficientes para produção em massa da mesma. Desta forma, as medidas indicadas pela OMS,
de cunho não farmacológico, é evitando a exposição ao vírus e a implementação de
precauções padrão deve ser instituída para todos os pacientes. Segundo Agência de Vigilância
Sanitária (2020), as principais medidas de proteção adotadas pelos pacientes devem ser:
higiene frequente das mãos com água e sabão ou preparação alcoólica; evitar tocar olhos,
nariz e boca sem higienização adequada das mãos; evitar contato próximo com pessoas
doentes; cobrir boca e nariz ao tossir ou espirrar, com cotovelo flexionado ou utilizando-se
de um lenço descartável; ficar em casa e evitar contato com pessoas quando estiver doente; e
limpar e desinfetar objetos e superfícies tocados com frequência (SAÚDE, 2021).

3.4 Consequências da doença

A infecção por SARS-CoV-2 não deixou ninguém incólume ou indiferente. Trouxe


implicações profundas na vida diária e na saúde individual, como também a nível econômico e
social. A COVID-19 é uma doença infecciosa e tem como principais sintomas febre, cansaço e
tosse seca. Alguns pacientes podem apresentar dores, congestão nasal, dor de cabeça,
conjuntivite, dor de garganta, diarréia, perda de paladar ou olfato, erupção cutânea na pele ou
descoloração dos dedos das mãos ou dos pés. Esses sintomas geralmente são leves e começam
gradualmente. Algumas pessoas são infectadas, mas apresentam apenas sintomas muito leves
16

(WALLACE, 2020).
A maioria das pessoas (cerca de 80%) se recupera da doença sem precisar de tratamento
hospitalar. Uma em cada seis pessoas infectadas por COVID-19 fica gravemente doente e
desenvolve dificuldade de respirar. As pessoas idosas e as que têm outras condições de saúde
como: pressão alta, problemas cardíacos e do pulmão, diabetes ou câncer, têm maior risco de
ficarem gravemente doentes. O Centro Chinês para Controle e Prevenção de Doenças relatou
que 5,6% da taxa de letalidade entre os pacientes com COVID-19 eram aqueles com câncer.
No entanto, qualquer pessoa pode pegar a COVID-19 e ficar gravemente doente (AO BRASIL,
2020).
A apresentação clínica da infecção por SARS-CoV-2 é majoritariamente dominada por
sintomas respiratórios, mas podem desenvolver-se complicações cardiovasculares,
eventualmente como causa de morte. Até ao momento foram reportadas como possíveis
manifestações: a miocardite, a síndrome coronária aguda, a insuficiência cardíaca
descompensada, o tromboembolismo pulmonar, o choque cardiogênico e até mesmo infecção
num coração transplantado. Na COVID-19 ocorre um aumento das necessidades metabólicas,
com diminuição progressiva na contração e reserva cardíacas, alterações responsáveis pelas
apresentações cardiovasculares agudas ou descompensação de patologias crônicas. Uma das
características da infecção por SARS-CoV-2 é a inflamação sistêmica grave, capaz de produzir
efeitos pró-coagulantes ou uma disrupção auto-imune, podendo ambos os mecanismos
condicionar a lesão miocárdica aguda (FIGUEIREDO NETO, 2020).
As complicações de longo prazo (normalmente os sintomas com duração> 2 meses) da
infecção por COVID-19 permanecem desconhecidas. À medida que o vírus se prolifera no
tecido pulmonar, induzindo inflamação e edema, a troca gasosa alveolar é interrompida, com
potencial para causar hipóxia, metabolismo anaeróbio e acúmulo de ácido. A acidose pode
aumentar a vasodilatação cerebral e promover edema cerebral (AGHAGOLI, 2021).
Destarte, a quarentena é uma estratégia necessária e implementada por vários governos
em diversos países, no entanto, o isolamento social pode diminuir de forma profunda os níveis
de atividade física e aumentar os níveis de comportamento sedentário em jovens e adultos. Tudo
isso, corrobora para o aumento do risco de ganho de peso, obesidade, ansiedade, depressão e
até modificações na estrutura cerebral da população (FLORÊNCIO JÚNIOR, 2020).

3.5 Exames utilizados para diagnóstico

O diagnóstico pode ser feito por investigação clínico-epidemiológica, anamnese e


17

exame físico adequado do paciente, caso este apresente sinais e sintomas característicos da
covid-19. Deve-se considerar o histórico de contato próximo ou domiciliar nos 14 dias
anteriores ao aparecimento dos sinais e sintomas com pessoas já confirmadas para covid-19
(BRASIL, 2020).
A Covid-19 vem sendo detectada através de testes de biologia molecular, sorologia
ou testes rápidos. O exame de detecção do vírus por PCR (Reação em cadeia da Polimerase)
é um método de biologia molecular conhecido como Swab, que amplifica e identifica o
material genético do vírus. Para detectar a doença, é utilizada uma amostra de secreção nasal,
de orofaringe (garganta) ou escarro. Pode ser positivo já nos primeiros dias após o início dos
sintomas, mas tende a ser negativo com o passar dos dias da infecção (mais que sete dias).
Essa metodologia tem como objetivo a amplificação exponencial de material genético. Ou
seja, indicará a presença ou ausência de RNA do vírus que está sendo investigado. Se for
positivo, é confirmada a suspeita de coronavírus (BRASIL, 2020).
Já os testes sorológicos dosam no sangue os anticorpos IgM, IgA e/ou IgG produzidos
pela resposta imunológica do indivíduo em relação ao vírus SARS-CoV-2, podendo
diagnosticar doença ativa ou pregressa. As principais metodologias são: Ensaio
Imunoenzimático (Enzyme-LinkedImmunosorbentAssay – Elisa), Imunoensaio por
Quimioluminescência (Clia) e Imunoensaio por Eletroquimioluminescência (Eclia).
Na COVID-19, os anticorpos aparecem por volta de sete dias após início dos sintomas. Os
anticorpos da classe IgM aparecem primeiro que os da classe IgG, que surgem após cerca de
duas semanas do contágio.Ou seja, IgM positivo significa que a pessoa possui anticorpos do
tipo imunoglobulina M, e daí se deduz que ela já foi exposta e está na fase ativa da COVID-
19, havendo a possibilidade do microrganismo estar circulando no paciente naquele
momento. Um resultado positivo para IgG pode indicar que a pessoa está na fase crônica e/ou
convalescente ou já teve contato com a COVID-19 em algum momento da vida (SAÚDE,
2021).
Estão disponíveis para utilização, dois tipos de testes rápidos: de antígeno e de
anticorpo, por meio da metodologia de imunocromatografia. O teste rápido de antígeno
detecta proteína do vírus em amostras coletadas de naso/orofaringe, devendo ser realizado na
infecção ativa (fase aguda) e o teste rápido de anticorpos detecta IgM e IgG (fase
convalescente), em amostras de sangue total, soro ou plasma (SAÚDE, 2021).
18

4 MATERIAIS E MÉTODO

4.1 Desenho do estudo

Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem quantitativa, entre


indivíduos afetados pela Covid-19 em acompanhamento na Unidade Sentinela no município
de Arapiraca, Alagoas, Brasil, no período de janeiro de 2021 a junho 2021.
As pesquisas descritivas têm como objetivo principal a descrição das características
de determinada população ou fenômeno ou, então, o estabelecimento de relação entre
variáveis (GIL, 2002). Essas pesquisas empregam o artifício quantitativo tendo por objetivo
a coleta sistemática de dados sobre populações, programas ou amostra de populações ou
programas (LAKATOS; MARCONI, 2010). Já as pesquisas procuram familiarizar-se com o
fenômeno, a percepção e a extração de subsídios a respeito da temática estudada, a fim de
alcançar a tradução dos vínculos entre os seus elementos e os aspectos neles envolvidos
(PIOVESAN; TEMPORINI, 1995).

4.2 Casuística e amostra

A população do estudo será constituída pelos pacientes positivados para Covid-


19através do método Swab, na qual é coletada uma amostra das secreções respiratórias do
paciente e posteriormente tentar identificar a presença do vírus através do material
genético viral (FOGAÇA, 2021), atendidos na Unidade Sentinela no município de
Arapiraca/Alagoas. As informações se encontram disponíveis no banco de dados no Sistema
de Informação do referido local. Este estabelecimento presta, nesse momento de pandemia,
serviço a diversos pacientes com sintomas de Covid-19 e que necessitam de atendimento em
um serviço especializado. Considerando o tamanho da população, optou-se por trabalhar com
o número total de pacientes, não havendo cálculo amostral.

4.3 Local do estudo

O estudo será realizado na Unidade Sentinela no Município de Arapiraca,


Alagoas,Brasil.

4.4 Sistemática da coleta

As informações foram coletadas através do banco de Dados da Unidade Sentinela.


19

4.5 Análise estatística

As informações obtidas serão codificadas e inseridas em um banco de dados. Logo


após, serão realizadas análises exploratórias. Os dados sofrerão tratamento estatístico
descritivo. A base de dados utilizada para sua extração será estruturada para possibilitar sua
análise de acordo com um formulario elaborado pelo autor. As informações serão
apresentadas através de tabelas e distribuições de frequências.

4.6 Considerações éticas

O desenvolvimento dessa pesquisa será autorizado pela Secretaria de Saúde do


município de Arapiraca, através de carta de anuência (Apêndice A). O projeto não necessitou
ser submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal de Alagoas,
pois tratou-se de coleta de dados secundários.
Os participantes elegíveis para a pesquisa serão coletados através do banco de dados
da Unidade Sentinela. Por este motivo, não será necessária a coleta/ autorização do Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido. Para garantir a qualidade e a ética na pesquisa, bem como
uma maneira de coibir a má conduta, os dados obtidos ficarão sob a guarda do autor desta
pesquisa, armazenados por um prazo de 5 anos a contar da data de defesa deste trabalho.
Entretanto, caso haja interesse dos pesquisadores em utilizarem os dados coletados na
presente pesquisa com objetivos diferentes dos ora descritos, será feito um novo pedido de
consentimento à Secretaria de Saúde do município de Arapiraca.
Assim, o estudo será desenvolvido conforme a resolução nº 466, de 12 de dezembro
de 2012, que incorpora, sob a ótica do indivíduo e das coletividades, referenciais da bioética
e visa a assegurar os direitos e deveres que dizem respeito aos participantes da pesquisa, à
comunidade científica e ao Estado. A resolução nº 510 de abril de 2016, que dispõe sobre as
normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais cujos procedimentos
metodológicos envolvam a utilização de dados diretamente obtidos com os participantes ou
de informações identificáveis ou que possam acarretar riscos maiores do que os existentes na
vida cotidiana; e Resolução 564/2017 do Conselho Federal de Enfermagem, que aprova o
novo código de ética da Enfermagem brasileira.
20

5 RESULTADOS

Um total de 5493 pacientes foram incluídos no estudo, no período compreendido


dentre os meses de janeiro a junho de 2021. A maior prevalência dos casos confirmados de
covid-19 foi referente aos indivíduos do sexo feminino n = 2893 (53%) em comparação ao
sexo masculino n = 2600 (47%), conforme pode ser visualizado na figura 1.

Figura 1 - Distribuição dos casos confirmados de Covid-19 em relação ao sexo do paciente dentre os meses de
janeiro a junho de 2021 no município de Arapiraca- AL.

Fonte: Elaborado pelo autor com base dos dados da Secretaria Municipal de Saúde, 2021.

Também foi analisada a incidência de casos positivados para Covid-19 por faixa
etária. A idade mediana (IIR) foi de aproximadamente 35 (30,0 - 39,0) anos. Sendo observada
maior prevalência dos casos confirmados na população entre 20 a 39 anos de idade n = 2.730
(49,7%), conforme identifica-se na figura 2.
21

Figura 2 - Distribuição de frequências dos casos confirmados de Covid-19 por faixa etária dentre os meses de
janeiro a junho de 2021 no município de Arapiraca- AL.

Fonte: Elaborado pelo autor com base dos dados da Secretaria Municipal de Saúde, 2021.

No que se refere à etnia, houve a predominância dos que se autodeclaram pardos 3469
(63,15%), em conformidade com a figura 3. Em seguida, também foi realizada a avaliação
de dados conforme profissional de saúde, na qual prevaleceram os que não são profissionais
da saúde 5431 (98,87 %), conforme pode ser observado na figura 4.
Figura 3 - Distribuição de frequências dos casos confirmados de Covid-19 por etnia dentre os meses de janeiro a
junho de 2021 no município de Arapiraca- AL.

Fonte: Elaborado pelo autor com base dos dados da Secretaria Municipal de Saúde, 2021.
22

Figura 4 - Distribuição de frequências dos casos confirmados de Covid-19 por profissional de saúde dentre os
meses de janeiro a Junho de 2021 no município de Arapiraca- AL

Fonte: Elaborado pelo autor com base dos dados da Secretaria Municipal de Saúde, 2021.
23

6 DISCUSSÃO

Apesar da chegada e ampla divulgação das vacinas como prevenção da forma grave
da Covid-19, ainda é necessária a adoção de outras estratégias para reduzir a transmissão do
SARS-CoV-2. Sendo o isolamento de pessoas infectadas e o distanciamento social uma das
estratégias mais difundidas pelos organismos de saúde internacionais. No entanto, a
contenção epidêmica tem como principal objetivo reduzir a transmissão da doença,
diminuindo o número de pessoas suscetíveis na população ou o número reprodutivo básico
que propicie um controle da transmissão. Assim, o papel dos testes de detecção e de
diagnóstico realizado de forma correta e em tempo hábil para identificar os infectados pelo
SARS-CoV-2 é central para vigilância e controle da pandemia COVID-19 (VEROTTI,
2020).
Neste sentido, este estudo investigou a prevalência dos casos positivos para Covid-19
através do exame de imunoensaio com amostra secreção swab e os fatores demográficos
associado à sua ocorrência entre pessoas afetadas na Unidade Sentinela de Arapiraca,
Alagoas. Os achados deste estudo demonstram a prevalência dos casos ligados ao sexo
feminino, 53%, mostrando similaridade a outros estudos realizados no Brasil, em
Pernambuco (56,13%) (NASCIMENTO, 2020) e em Minas Gerais (54,06%) (SILVEIRA,
2021), que mostram maior expressão em indivíduos do sexo feminino. Existem diferentes
hipóteses para explicar este fato, no entanto, as características culturais são as mais
perceptíveis para explicar esta taxa desequilibrada entre pacientes do sexo masculino e
feminino (NASCIMENTO, 2020).
No Brasil, a promoção de políticas de saúde para a mulher, aproxima essa população
dos estabelecimentos de saúde. Dados de uma pesquisa realizada em março e abril de 2020
em oito países da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE)
(n = 21.649) demonstrou que houve diferenças de gênero nas crenças e comportamentos
relacionados ao Covid-19. As pessoas do sexo feminino têm maior probabilidade de perceber
a Covid-19 como um problema de saúde muito grave, de concordar com medidas coercitivas
de políticas públicas e de cumpri-las (GALASSO et al., 2020). Além disso, especialmente
em áreas tradicionais como o Nordeste do Brasil, o estereótipo da imagem masculina, que
representa o progenitor familiar que nunca adoece, também pode estar relacionado a esse
aspecto sociocultural (GOMES, 2008).
Diante desses resultados, é possível inferir que mesmo com a disparidade de casos
confirmados entre homens e mulheres, pacientes do sexo masculino apresentam maior risco
24

de desfecho fatal quando comparados aos indivíduos do sexo feminino. Segundo o


Conselho Federal de Enfermagem, a maioria dos profissionais de enfermagem é do sexo
feminino, correspondendo a 87,24% dos profissionais do Brasil, enquanto o sexo
masculino corresponde a 12,76% do total dos profissionais, evidenciando assim que tem
mais mulheres na linha de frente de combate ao Coronavírus, tal fato pode explicar os
resultados encontrados no presente estudo, afinal dessa forma há um aumento das chances
de contágio, devido a uma maior exposição ao vírus (COFEN, 2011).
A prevalência dos casos entre 20-39 anos (49,7%), mostra similaridade com outros
estudos, na qual, relatos de vivência clínica demonstraram que muitos pacientes entre 20 a
40 anos de idade estão sendo infectados pelo novo coronavírus. Isto pode ser explicado pelo
perfil da população brasileira, a qual é composta, majoritariamente, por jovens adultos
(RENTE et al., 2020; CRODA et al., 2020). Ademais, considera-se que apesar da evolução
clínica dessa doença não ser esclarecida, o estudo de Nunes et al. (2020), aponta uma
relação entre a idade do paciente e o número e gravidade de comorbidades com o aumento
dos fatores de riscos para a incidência e prevalência da Covid-19 em estágios mais grave
com necessidade de hospitalização e intubação, que pode ocasionar óbitos. Apesar dos
mecanismos imunológicos/fisiológicos, que explicam o maior acometimento desse grupo
etário não estar totalmente esclarecido, este representa a grande parcela da população mais
produtiva no mercado de trabalho. Sendo assim, necessita deslocar-se para seu local de
trabalho, favorecendo a transmissão do SARS-CoV-21 (CUNHA et al, 2019).
Como aqui evidenciado, as crianças representaram a faixa etária com menor número
de indivíduos positivos, 3,26%, assim como (NASCIMENTO, 2020). No entanto, o estudo
de Shen et al. (2020), deixa claro que crianças geralmente são assintomáticas, e que os
indivíduos mais jovens não têm menor risco de infecção do que pessoas de idade mais
avançada.
Segundo um levantamento realizado pelo IBGE, a cada dez pessoas que relatam
mais de um sintoma da covid-19, sete são pretas ou pardas. Esse padrão se explica por
desigualdades sociais e pelo preconceito (PECHIM, 2020). Desde maio de 2020, o registro
de raça é obrigatório nas notificações da covid-19 no país. A medida permite mapear e
pensar em ações voltadas para a população negra (PECHIM, 2020). Assim, no presente
estudo e segundo a etnia autodeclarada, ficou evidente a predominância da raça/cor parda,
63,15%, seguido dos que tiveram a variável raça/cor ignorada, 23,52%, e em menor
proporção a raça/cor preta, 2,29%.
25

Uma análise de dados realizada por cientistas do King’s College de Londres concluiu
que, quando são infectadas pelo novo coronavírus, pessoas negras têm risco três vezes maior
de serem internadas, em comparação a brancos. Segundo o estudo, o risco de pacientes negros
permanece maior mesmo após o ajuste de condições socioeconômicas e de acesso a serviços
de saúde (PECHIM, 2020).
A análise da situação da força de trabalho no Brasil tem sido feita em vários estudos,
que apontam os principais problemas, tanto o que diz respeito à disponibilidade e distribuição
das diversas categorias profissionais para atender às necessidades de funcionamento
adequado dos serviços, nos diversos níveis de atenção, quanto os problemas relacionados à
gestão do trabalho, isto é, os mecanismos de contratação, qualificação e valorização da força
de trabalho no setor (TEIXEIRA, 2020). Assim, o risco de contaminação pela doença torna-
se mais evidente em determinadas categorias profissionais, além do que, no presente estudo
observou- se que 98,7 % dos casos positivados foram de não trabalhadores da saúde.
Apesar de que, o principal problema de saúde que afeta os profissionais envolvidos
diretamente no cuidado aos pacientes sintomáticos ou diagnosticados com a infecção
provocada pelo COVID-19 é o maior risco de contaminação pela doença (TEIXEIRA, 2020),
neste estudo a proporção de profissionais de saúde infectados foi de 1,13%, nitidamente
muito inferior aos demais trabalhadores.
Apesar dos esforços, as limitações do presente estudo estão relacionadas à coleta de
dados secundários, que pode gerar viés de informação, pois pode haver dados faltosos ou
inconsistentes no banco de dados disponibilizados pela Secretaria Municipal da Saúde
(SMS). Além do mais, o estudo foi apenas descritivo, sendo assim, há necessidade de mais
estudos elucidativos dos fatores relacionados que podem ser considerados preditores para a
Covid-19.
26

7 CONCLUSÃO

Com base no levantamento de dados, o perfil da população que apresentou maior


prevalência de contaminação foi sexo feminino, na faixa etária entre 20 e 39 anos, e
autodeclaradas pardas
É válido destacar que, por ser um estudo de acompanhamento, a elucidação e
confirmação das conclusões presentes, só serão possíveis com o avanço dos conhecimentos
acerca da temática. Contudo, nota-se tambem uma limitação quanto a categorização
profissional, havendo á necessidade de uma divisão enquanto área de trabalho no banco de
dados. Entretanto, o estudo realizado é relevante para construção de novos dados, tendo em
vista que podem possibilitar o desenvolvimento de medidas oportunas para o controle da
COVID-19.
27

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. Acesso em : 20 de dez 2021.
31

APÊNDICE A - CARTA DE ANUÊNCIA

UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - ESCOLA DE ENFERMAGEM

CARTA DE ANUÊNCIA

Declaramos para os devidos fins, que aceitaremos a pesquisadora Laila Jorrane de Lima, a
desenvolver o seu projeto de pesquisa “O perfil de atendimento de indivíduos
positivados para Covid-19, através do método swab em uma área do nordeste
brasileiro.”, que está sob a orientação da Profª. Me Josineide Soares da Silva, docente do
curso de enfermagem da Universidade Federal de Alagoas – Campus Arapiraca, cujo
objetivo é identificar o perfil de atendimento dos usuários que testaram positivo para
COVID-19 através do método swab, no periodo de janeiro a junho de 2021, na Unidade
Sentinela no Município de Arapiraca, Alagoas, Brasil.

Esta autorização está condicionada ao cumprimento da pesquisadora aos requisitos da


Resolução 466/12 CNS e suas complementares, comprometendo-se a mesma a utilizar os
dados pessoais dos participantes da pesquisa, exclusivamente para os fins científicos,
mantendo o sigilo e garantindo a não utilização das informações em prejuízo das pessoas
e/ou das comunidades.

Antes de iniciar a coleta de dados a pesquisadora deverá apresentar a esta Instituição o


Parecer Consubstanciado devidamente aprovado, emitido por Comitê de Ética em Pesquisa
Envolvendo Seres Humanos, credenciado ao Sistema CEP/CONEP.

Arapiraca / /

Nome/assinatura e carimbo do responsável pela Instituição ou pessoa por ele delegada

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