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Construindo relações que mudam o mundo

Curso: Processo Hoffman

FICHA DE INSCRIÇÃO
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Local: Grupo: Data: de a

Nome completo: CPF:

Endereço atual:

Bairro: CEP:

Cidade: Estado:

Tel. celular: Tel. residencial: Tel. comercial:

E-mail:

Data de Nascimento: Local:

Empresa onde trabalha:

Área de atuação da empresa: Cargo que ocupa:

Nível de Formação (primário, ensino médio, superior incompleto):

Área de Formação (saúde, administração, engenharia):

Estado Civil:
Seu parceiro/sua parceira [esposo(a), companheiro(a), noivo(a), namorado(a), outros] já fez o Processo Hoffman? Qual o
nome dele(a)?

Pais Biológico (nomes e idades):

Pais Substitutos (nomes e idades):

O que você deseja obter com o Processo?

Quem indicou o Processo Hoffman? (nome / grau parentesco)

A pessoa indicante já realizou o Processo Hoffman?

Datas de pagamento:

Observações:

Av. Diógenes Ribeiro de Lima, 2991, Sala 232 | São Paulo -SP | Telefone: (11) 3648-3340
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Construindo relações que mudam o mundo

TERMO DE ACORDO

Pelo presente Instrumento Particular, de um lado, o inscrito, já qualificado na Ficha de Inscrição retro, doravante designado apenas ALUNO; e
de outro, os responsáveis pela aplicação do PROCESSO HOFFMAN DA QUADRINIDADE, doravante designados apenas PROFESSORES; e, ainda,
na qualidade de INTERVENIENTE, o CENTRO HOFFMAN DA QUADRINIDADE DES. HUMANO LTDA, sediado na Av. Diógenes Ribeiro de Lima, 2991,
sala 232, cadastrado no CGC/MF sob o n. 07.813.863/0001-27, doravante denominado CENTRO, firmam o presente acordo nos seguintes termos:

1. Ao CENTRO, interveniente já qualificado, cabe desenvolver o relacionamento administrativo entre o ALUNO e os PROFESSORES que minis-
trarão o PROCESSO HOFFMAN DA QUADRINIDADE, efetuando cobrança de valores, pagamento de professores e imprimindo material grá-
fico necessário. Em razão da interveniência acima declarada, o ALUNO pagará o valor pactuado diretamente ao CENTRO, que, por sua vez,
suportará os encargos acima mencionados. Os valores relativos a hospedagem e alimentação deverão ser pagos pelo ALUNO diretamente
ao HOTEL onde o curso será aplicado.

2. Os PROFESSORES podem, a seu exclusivo critério e a qualquer época, decidir pela interrupção do PROCESSO HOFFMAN DA QUADRINIDADE
ou da participação do ALUNO no curso. Num destes casos ou, ainda, se o ALUNO tiver permissão dos PROFESSORES para retirar-se do curso,
o ALUNO terá direito à devolução do pagamento efetuado, deduzidos os valores relativos aos serviços prestados e às despesas efetuadas
até o momento da interrupção.

3. Terá também direito à devolução do pagamento, deduzidos os valores relativos aos serviços prestados e às despesas até então efetuadas,
o ALUNO que, por qualquer motivo de ordem técnica, que lhe será devidamente esclarecido, não for admitido pelo PROCESSO HOFFMAN
DA QUADRINIDADE.

4. Se o ALUNO retirar-se do curso, após o seu início, ou, se for dispensado por violar regras do curso, não haverá devolução de nenhum paga-
mento efetuado, sendo certo que qualquer pagamento por efetuar transformar-se-á, imediatamente, em pagamento devido e a ser pago.

5. O ALUNO que, por qualquer motivo, desistir de sua participação no curso antes do seu início não terá direito à restituição de R$ 2.000,00,
referente ao valor de sua matrícula.

6. Caso o ALUNO, por qualquer motivo, esteja impossibilitado de participar do grupo no qual tenha se matriculado, poderá solicitar, por es-
crito, sua transferência para outra turma em que haja vaga disponível. Quando esta solicitação se realizar no prazo inferior a 10 (dez) dias
corridos antes da data de início do curso, ao ALUNO caberá o pagamento de R$ 500,00, a título de taxa de transferência.

7. No caso de transferência, de que trata o item 6 deste Termo de Acordo, o ALUNO poderá utilizar o crédito para participação em outra data
de turma ou em outro curso do CENTRO, no prazo de 1 (um) ano da data do curso inicialmente acordado, após o que perderá o direito ao
referido crédito sem qualquer ressarcimento.

8. Todo material fornecido durante o curso é e permanecerá de propriedade única e exclusiva do CENTRO, que aqui comparece como interve-
niente. Retenção, publicação, disseminação ou uso deste material, no todo ou em parte, é proibida.

9. O ALUNO, que concorda em participar do curso por livre iniciativa, está completamente ciente da natureza educacional do PROCESSO
HOFFMAN DA QUADRINIDADE e de que não lhe foram fornecidas garantias de nenhuma espécie, com relação a curas ou outros benefícios,
sejam físicos ou mentais.

10. O ALUNO não vê nenhum motivo pelo qual sua participação no curso poderia ser-lhe prejudicial ou causar-lhe efeito adverso e isenta os
PROFESSORES e o CENTRO de qualquer responsabilidade com relação a sua saúde física ou mental, incluindo acidentes ou morte.

11. O CENTRO atesta que os PROFESSORES e membros de sua equipe, que participam do PROCESSO HOFFMAN DA QUADRINIDADE, não apre-
sentam nenhum sintoma inerente à doença Covid-19, bem como continuam tomando os devidos cuidados para o convívio em grupo, além
de observar as diretrizes emanadas pelas autoridades de Saúde.

12. O ALUNO atesta que não apresenta nenhum sintoma inerente à doença Covid-19, estando informado sobre a pandemia, bem como toman-
do os devidos cuidados para o convívio em grupo, além de observar as diretrizes emanadas pelas autoridades de Saúde.

13. Antes de iniciar as atividades o PROCESSO HOFFMAN, e no próprio local do curso, o ALUNO fica ciente de que fará o teste rápido para a Co-
vid-19, assim como também toda a equipe do CENTRO HOFFMAN, o qual será realizado por laboratório especializado. Em caso de resultado
positivo, o ALUNO combinará nova data de participação no treinamento e é orientado ficar em quarentena.

14. Durante o curso, o ALUNO tem total ciência da necessidade em relatar, de forma “urgente”, qualquer mal-estar ou sintoma que venham
sendo descritos como possibilidade de contaminação da Covid-19, além de isentar, de qualquer responsabilidade, presente e futura, o
CENTRO, caso venha desenvolver a Covid-19.

15. O ALUNO responsabiliza-se totalmente pela veracidade das informações prestadas no anexo “Questionário Médico”, que passa a fazer parte
integrante do presente acordo.

Av. Diógenes Ribeiro de Lima, 2991, Sala 232 | São Paulo -SP | Telefone: (11) 3648-3340
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TERMO DE ACORDO

Questionário médico
Responda a este questionário baseando-se no que sente e na opinião de algum médico ou outro profissional que trate ou tenha
tratado você. Se a resposta a qualquer pergunta for “sim”, especifique ou esclareça, usando a linha correspondente.

1. Você tem ou teve tumor, câncer ou qualquer outro tipo?


Sim Não O que?
2. Você tem ou teve problemas respiratórios, dor no peito, angina, febre reumática, problemas cardíacos, pressão alta, asma?
Sim Não O que?
3. Você tem ou teve indigestão, colite, úlcera ou distúrbios estomacais e intestinais?
Sim Não O que?
4. Você tem ou teve problemas renais, problemas de fígado?
Sim Não O que?
5. Você tem ou teve problemas nervosos ou mentais, distúrbios neuróticos ou colapsos nervosos, ansiedade, ansiedade crôni-
ca, enxaquecas, uso de álcool e drogas em excesso?
Sim Não O que?
6. Você teve alguma hospitalização relacionada com os itens acima?
Sim Não Especifique:
7. Você tem ou teve epilepsia, convulsões, perda de consciência, paralisações?
Sim Não O que?
8. Você tem ou teve diabete ou açúcar na urina?
Sim Não O que?
9. Você tem ou teve pus, sangue ou albumina na urina?
Sim Não O que?

10. Você tem ou teve febre reumática, artrite, distúrbios nas juntas ou musculares?
Sim Não O que?
11. Você tem ou teve alergias (inclusive a alguma medicação)?
Sim Não Especifique:
12. Você tem ou teve distúrbios na escrita ou na leitura?
Sim Não O que?
13. Já lhe foi negado seguro médico?
Sim Não Esclareça:
14. Você já foi hospitalizado ou recebeu tratamento médico nos últimos três anos?
Sim Não Esclareça:
15. Você já teve algum distúrbio alimentar (incluindo bulimia e anorexia)?
Sim Não Esclareça:

Av. Diógenes Ribeiro de Lima, 2991, Sala 232 | São Paulo -SP | Telefone: (11) 3648-3340
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TERMO DE ACORDO
16. Você já teve algum acidente ou cirurgia ou outro distúrbio diferente dos mencionados acima? (inclua cirurgias plásticas
mesmo que estéticas).
Sim Não Especifique:

17. Você tem alguma restrição alimentar?


Sim Não Qual?
OBS: O hotel segue um padrão de restaurante comum de Pousada do interior. Caso haja real necessidade de seguir uma dieta específica durante a semana do
curso, sugerimos que leve os itens que façam parte de suas refeições diárias.

18. Você tem alguma razão para acreditar que não está com boa saúde?
Sim Não Qual?

19. Este curso envolve movimentação física intensa, assim como grande envolvimento emocional. Você tem alguma limitação
física que possa afetar sua possibilidade de fazê-lo?
Sim Não Qual?
20. Você tem algum problema físico que poderia ser agravado por emoções mais fortes?
Sim Não Qual?

21. Você está tomando algum tipo de medicamento?


Sim Não Qual?
Com receita médica? Sim Não
22. Você já teve Covid-19?
Sim Não Quando?
23. Você já foi vacinado(a)?
Sim Não Quando? Qual vacina?
24. Você está fazendo algum tratamento médico?
Sim Não Se sim, escreva a respeito:
Deixe também o nome e o telefone de seu médico, abaixo:
Nome do médico:
Especialidade:
Tel consultório:
Residência:
Celular:
OBS: Este termo de acordo, do qual fazem parte integrante a Ficha de Inscrição e o Questionário Médico, contém o inteiro entendimento de cada uma das
partes e não pode ser modificado, exceto por documento escrito e assinado por todos os pactuantes. Nenhuma outra promessa escrita ou verbal foi feita
por parte dos PROFISSIONAIS ou do CENTRO, para induzir o ALUNO a firmar este acordo.

Local e Data:

Assinatura do(a) Aluno(a) Professor(a) Responsável

Assinatura do Responsável Centro Hoffman


Somente no caso do aluno ser menor de 18 anos

Av. Diógenes Ribeiro de Lima, 2991, Sala 232 | São Paulo -SP | Telefone: (11) 3648-3340

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