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RESOLUÇÃO CFP Nº 1/2009

Dispõe sobre a obrigatoriedade do registro


documental decorrente da prestação de serviços
psicológicos.

O CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA, no uso de suas atribuições legais e


regimentais, que lhe são conferidas pela Lei nº 5.766, de 20 de dezembro de 1971 e;

CONSIDERANDO a necessidade de haver um registro das informações decorrentes da


prestação de serviços psicológicos que possibilite a orientação e a fiscalização sobre o
serviço prestado e a responsabilidade técnica adotada;

CONSIDERANDO a necessidade de contemplar de forma sucinta a assistência prestada, a


descrição e a evolução do processo e os procedimentos técnico-científicos adotados no
exercício profissional;

CONSIDERANDO que o registro documental, além de valioso para o psicólogo e para


quem recebe atendimento e, ainda, para as instituições envolvidas, é também instrumento
útil à produção e ao acúmulo de conhecimento científico, à pesquisa, ao ensino, como meio
de prova idônea para instruir processos disciplinares e à defesa legal;

CONSIDERANDO o que está disposto no Código de Ética Profissional do Psicólogo;

CONSIDERANDO a decisão do Plenário do Conselho Federal de Psicologia, no dia 31 de


janeiro de 2009, RESOLVE:

Capítulo I
DOS REGISTROS DOCUMENTAIS

Art. 1º Tornar obrigatório o registro documental sobre a prestação de serviços


psicológicos que não puder ser mantido prioritariamente sob a forma de prontuário
psicológico, por razões que envolvam a restrição do compartilhamento de informações com
o usuário e/ou beneficiário do serviço prestado.

§ 1º O registro documental em papel ou informatizado tem caráter sigiloso e constitui-se de


um conjunto de informações que tem por objetivo contemplar de forma sucinta o trabalho
prestado, a descrição e a evolução da atividade e os procedimentos técnico-científicos
adotados.

§ 2º Deve ser mantido permanentemente atualizado e organizado pelo psicólogo que


acompanha o procedimento.

Art. 2º Os documentos agrupados nos registros do trabalho realizado devem contemplar:


I - identificação do usuário/instituição;
II - avaliação de demanda e definição de objetivos do trabalho;

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III - registro da evolução do trabalho, de modo a permitir o conhecimento do mesmo e seu


acompanhamento, bem como os procedimentos técnico-científicos adotados;
IV - registro de Encaminhamento ou Encerramento;
V - documentos resultantes da aplicação de instrumentos de avaliação psicológica deverão
ser arquivados em pasta de acesso exclusivo do psicólogo.
VI - cópias de outros documentos produzidos pelo psicólogo para o usuário/instituição do
serviço de psicologia prestado deverão ser arquivadas, além do registro da data de
emissão, finalidade e destinatário.

Art. 2º Os documentos agrupados nos registros do trabalho realizado devem contemplar:

I - identificação do usuário/instituição;

II - avaliação de demanda e definição de objetivos do trabalho;

III - registro da evolução do trabalho, de modo a permitir o conhecimento do mesmo e seu


acompanhamento, bem como os procedimentos técnico-científicos adotados;

IV - registro de Encaminhamento ou Encerramento;

V - cópias de outros documentos produzidos pelo psicólogo para o usuário/instituição do


serviço de psicologia prestado deverão ser arquivadas, além do registro da data de
emissão, finalidade e destinatário.

VI - documentos resultantes da aplicação de instrumentos de avaliação psicológica deverão


ser arquivados em pasta de acesso exclusivo do psicólogo. (Redação dada pela Resolução
CFP nº 5/2010)

Art. 3º Em caso de serviço psicológico prestado em serviços-escola e campos de estágio,


o registro deve contemplar a identificação e a assinatura do responsável técnico/supervisor
que responderá pelo serviço prestado, bem como do estagiário.

Parágrafo único. O supervisor técnico deve solicitar do estagiário registro de todas as


atividades e acontecimentos que ocorrerem com os usuários do serviço psicológico
prestado.

Art. 4º A guarda do registro documental é de responsabilidade do psicólogo e/ou da


instituição em que ocorreu o serviço.

§ 1º O período de guarda deve ser de no mínimo 05 anos, podendo ser ampliado nos casos
previstos em lei, por determinação judicial, ou ainda em casos específicos em que seja
necessária a manutenção da guarda por maior tempo.

§ 2º O registro documental deve ser mantido em local que garanta sigilo e privacidade e
mantenha-se à disposição dos Conselhos de Psicologia para orientação e fiscalização, de
modo que sirva como meio de prova idônea para instruir processos disciplinares e à defesa
legal.

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Capítulo II
DOS PRONTUÁRIOS

Art. 5º Na hipótese de o registro documental de que trata o art. 1º desta Resolução ser
realizado na forma de prontuário, o seguinte deve ser observado:

I - as informações a ser registradas pelo psicólogo são as previstas nos incisos I a V do art.
2º desta Resolução;

II - fica garantido ao usuário ou representante legal o acesso integral às informações


registradas, pelo psicólogo, em seu prontuário;

III - para atendimento em grupo não eventual, o psicólogo deve manter, além dos registros
dos atendimentos, a documentação individual referente a cada usuário;

IV - a guarda dos registros de atendimento individual ou de grupo é de responsabilidade do


profissional psicólogo ou responsável técnico e obedece ao disposto no Código de Ética
Profissional e à Resolução CFP nº 07/2003, que institui o Manual de Documentos Escritos,
produzidos pelo psicólogo, decorrente de avaliação psicológica. (Expressão "Resolução
CFP nº 07/2003" revogada pela Resolução do Exercício Profissional nº 6/2019)

Art. 6º Quando em serviço multiprofissional, o registro deve ser realizado em prontuário


único.

Parágrafo único. Devem ser registradas apenas as informações necessárias ao


cumprimento dos objetivos do trabalho.

Art. 7º Esta resolução entra em vigor na data de sua publicação.

Art. 8º Revogam-se as disposições em contrário.

Brasília (DF), 30 de março de 2009.

HUMBERTO VERONA
Conselheiro Presidente

Atos que alteram, regulamentam ou revogam esta Resolução de Fiscalização e Orientação:


Resolução do Exercício Profissional nº 6/2019 de 29/03/2019 - Norma em vigor

Resolução Administrativa/Financeira nº 5/2010 de 05/03/2010 - Norma em vigor


Atos que são alterados, regulamentados ou revogados por esta Resolução de Fiscalização
e Orientação:
Nenhum Ato.

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