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CURSO SOBRE:
INTRODUCCIÓN A LAS CIENCIAS DE LA SALUD.
NOCIONES GENERALES SOBRE MORFOFISIOLOGÍA
Subespecialidades en la embriología
Muchos de los trastornos y malformaciones que puede sufrir el embrión en las
primeras semanas se recogen en las especialidades de la embriología humana y
biología del desarrollo. Gracias a estos conocimientos se consigue corregir este tipo
de trastornos o malformaciones y permitir el desarrollo normal del embrión. Entre las
patologías que se pueden destacar son hemangiomas capilares y espina bífida,
hernia diafragmática congénita entre otras más.
Son varias las subespecialidades que podemos encontrar dentro de la embriología,
las cuales podemos mencionar:
Teratología: abarca todo lo relacionado con el desarrollo con anomalías en el feto.
Suele estar relacionada con los factores tanto genéticos como ambientales que son
capaces de alterar el desarrollo normal, provocando esas anomalías o efectos
congénitos en el feto.
Embriología comparada: es la especialidad que se encarga de comparar los
embriones de los seres vivos para hallar las diferencias y similitudes en cuanto a sus
procesos biológicos.
Embriología química: se trata de la especialidad que ofrece las bases químicas del
desarrollo del embrión, proporcionando la estructura química y molecular.
Embriología moderna: es la especialidad que termina complementando otras ramas
como pueden ser la de genética, medicina o bioquímica.
Biología del desarrollo: estudia todos los cambios morfológicos que se dan en las
células, los tejidos o los órganos. Se trata de una especialidad que estudia más allá
de la etapa prenatal, puesto que recoge la información desde la célula germinal de
los progenitores hasta su sucesor.
Etapa pre-embrionaria
La primera etapa comienza desde la fecundación del óvulo y cuenta con una
duración de unas cuatro semanas. Por lo que la embriología en la segunda semana
de embarazo se concentra en esta etapa.
Durante esta etapa, el cigoto empieza el proceso de reorganización de las células en
la estructura llamada mórula. Tras los días se irá convirtiendo en un blastocisto, una
especie de esfera que cuenta con una cavidad llena de líquido, también conocida
como blastocito.
El blastocito contará con su momento de eclosión y finalmente se implantará en el
útero. Este el momento del desarrollo del sistema nervioso, pues comenzará a
formarse las primeras células óseas y del sistema nervioso. En el momento de la
formación de estas células es cuando ya comienza la siguiente etapa.
Etapa embrionaria
Tras la cuarta semana de embarazo podemos hablar de la etapa embrionaria
recogida en la especialidad de embriología. Suele terminar en torno a la decima
segunda semana de embarazo. Durante estas semanas es cuando empiezan a
formarse las primeras estructuras que empezarán a dar lugar a los órganos, los
huesos, los cartílagos, al tejido circulatorio, las glándulas el cabello o las uñas.
Además, a lo largo de esta etapa el embrión ya comienza a adquirir ciertas formas y
características de la morfología que nos definen como vertebrados.
Etapa fetal
A partir de la decima segunda semana, en torno a finales del primer trimestre de
embarazo, y hasta el momento del parto, el embrión se considera feto y se encuentra
en esta etapa de la embriología.
A partir del segundo trimestre de embarazo es cuando los órganos, tejidos y
sistemas nerviosos ya están formados, pero comienzan a desarrollar las
características que garantizan sus condiciones básicas.
Es por lo que durante el segundo trimestre del embarazo ya puede conocerse el sexo
del bebé. Además, durante esta etapa, el feto comienza a volverse más resistente
como resultado de su desarrollo y maduración, reduciéndose las probabilidades de
sufrir un aborto.
Como ya se ha visto la embriología estudia el proceso del embrión hasta el momento
del nacimiento del bebé. Gracias a esta especialidad se consigue detectar posibles
anomalías en los fetos, pudiendo ofrecer tratamientos para que el embarazo se
desarrolle sin problemas.
ANATOMÍA HUMANA
El cuerpo humano cuenta con aproximadamente 200 huesos, 650 músculos, 79
órganos y suficientes vasos sanguíneos para rodear la Tierra dos veces.
Las facultades de medicina suelen enseñar la anatomía de estas estructuras en
aproximadamente un año académico. Sin embargo, ¿qué implica realmente
la anatomía humana?
Conceptos básicos y terminología anatómica
El término "anatomía" es originario del griego antiguo significando "disección" o
"diseccionar", e implica el estudio de la estructura del cuerpo humano. Esta disciplina
de 2000 años de antigüedad cobró vida en el Antiguo Egipto y se fue desarrollando
cada vez más a lo largo de los siglos por personajes importantes en la historia de la
anatomía como Galeno, Leonardo da Vinci, Vesalio y otros.
El aprendizaje de un tema tan complejo solo se puede lograr dando pasos pequeños y
lógicos. Dominando los conceptos básicos como direcciones, movimientos, planos
corporales y terminología anatómica.
En pocas palabras, tres planos anatómicos principales dividen el cuerpo en
vistas: frontal, lateral y transversal. Estas vistas muestran la posición y las relaciones
entre las estructuras anatómicas. Se describen con términos precisos; por ejemplo,
superior, inferior, lateral y otros. Los movimientos también pueden describirse
mediante términos estándar aceptados, como flexión y extensión.
La anatomía humana consta de dos divisiones principales:
Anatomía macroscópica
Anatomía microscópica
Planos anatómicos
La función de los planos anatómicos es servir como referencia espacial para facilitar
la descripción y la ubicación de los órganos y estructuras corporales.
Los planos anatómicos principalmente utilizados para las descripciones anatómicas
son tres: sagital o lateral, coronal o frontal y horizontal, transversal o axial. Sin
embargo, hay bibliografías que admiten un cuarto plano: oblicuo.
Sagital
Se refiere al eje anteroposterior ventro-dorsal; es decir, que atraviesa el cuerpo de
adelante hacia atrás, en dirección horizontal, y es perpendicular a los planos
coronales.
Longitudinal
También denominado cráneo-caudal o supero-inferior, es de dirección vertical, como
una flecha que atraviesa el cuerpo desde el punto más alto del cráneo en dirección a
los pies, pasando por el centro de gravedad del cuerpo.
Transverso
También conocido como latero-lateral, tiene dirección horizontal. Va desde un lado
del cuerpo al otro, perpendicular a los planos sagitales.
Posiciones anatómicas
Las posiciones anatómicas básicas que adopta el paciente son dos:
A.- Bipedestación (de pie)
Términos anatómicos
Una vez establecidos los planos anatómicos, los ejes corporales y posiciones
anatómicas, es importante conocer los términos anatómicos de relación y
comparación. Estos términos utilizan los planos y los ejes para dar sentido a la
descripción anatómica y su situación relativa.
Anterior: que esta adelante o en una posición precedente.
Posterior: que está detrás o dorsal.
Superior: ubicado por arriba.
Inferior: ubicado por abajo.
Craneal: más próximo al cráneo, en el extremo superior del tronco.
Caudal: más próximo a la cola (cauda), extremo inferior del tronco.
Medial: más próximo al plano sagital mediano.
Proximal: ubicado más cerca del tronco o del punto de origen.
Distal: ubicado más lejos del tronco o del punto de origen.
Superficial: cercano a la superficie.
Profundo: lejos de la superficie.
Externo: más alejado del centro de un órgano.
Interno: cercano al centro de un órgano.
Axial: ubicado en el eje sagital.
Ipsilateral: ubicado del mismo lado.
Contralateral: ubicado en la mitad contraria del cuerpo.
Flexión: movimiento que consiste en doblar el cuerpo o uno de sus miembros.
Extensión: es un movimiento de separación entre huesos o partes del cuerpo,
en dirección postero-anterior.
Aducción: es un movimiento de aproximación que realizan específicamente
dos articulaciones del cuerpo, debido a que estos son las únicas que trabajan
en los tres planos anatómicos. Esas articulaciones son el hombro y la cadera.
Abducción: movimiento de separación de la línea central del cuerpo. La
articulación permite un movimiento de alejamiento a izquierda o dcha.
Además de las extremidades, desde el tronco se extienden dos regiones más que
funcionan en perfecta armonía; un cuello fuerte y móvil, y la cabeza, una estructura
de cinco kilos de peso, que contiene al cerebro.
Debido a que el cuello transporta vasos y nervios vitales que viajan entre la cabeza y
el resto del cuerpo, resulta de mucha importancia conocer estas regiones.
Ahora que conocemos algunos conceptos básicos, centrémonos en la cabeza.
Nuestra cabeza contiene varios huesos unidos entre sí que forman la cabeza ósea,
o cráneo. Algunas partes de este encierran el cerebro y otras forman el esqueleto
facial.
Además, la cabeza tiene varias estructuras asociadas, como ojos, nariz, oídos y
boca. Poseen una variedad de funciones como por ejemplo la visión, el olfato, la
audición, poder comer y hablar, por nombrar algunas.
¿Sabes por qué puedes saborear tus gotas nasales o por qué te suenas la nariz
después de llorar? Se debe a que algunas de las estructuras mencionadas
anteriormente se comunican directamente entre ellas mismas.
El cuello sirve como pasaje entre la cabeza y el tórax. Las cavidades nasales y
bucales continúan en la faringe, comúnmente conocida como garganta. Este
conducto muscular facilita el movimiento de líquidos, alimentos y aire hacia el
esófago y la tráquea respectivamente. El cuello también alberga cartílagos,
músculos, órganos, vasos sanguíneos y nervios. Algunas estructuras importantes del
cuello incluyen la laringe, la glándula tiroides, los músculos hioideos, las arterias
carótidas, las venas yugulares y el plexo cervical.
Extremidad superior
Tronco y espalda
Nuestros miembros superiores e inferiores están unidos a una estructura anatómica
llamada tronco, comúnmente conocida como torso. El tronco está compuesto por
varias regiones llamadas tórax, abdomen, pelvis y espalda.
Atravesando verticalmente el centro de la espalda, se encuentra la columna
vertebral que contiene la médula espinal. Los músculos grandes de la espalda como
el trapecio, el dorsal ancho y los romboides; así como los músculos más profundos y
pequeños, están unidos a varios puntos de la columna vertebral. La musculatura de
la espalda te ayuda a mantener tu postura, doblar tu tronco, mover tus brazos,
encogerte de hombros y mucho más.
Tórax
Si continuamos hacia la región inferior del tórax, nos encontramos con el abdomen y
la pelvis. Estas dos regiones a menudo se enseñan por separado, pero sus
contenidos se mezclan en una gran cavidad abdominopélvica. Internamente, está
revestido por una membrana llamada peritoneo que envuelve muchas estructuras,
haciéndolas intraperitoneales. Los que se encuentran fuera de la membrana
peritoneal se denominan estructuras extraperitoneales.
El sistema de órganos más grande ubicado en esta región es el tracto
gastrointestinal. Los intestinos, responsables de la absorción de micro y
macronutrientes, miden un total de 7,5 metros, el equivalente a cuatro seres
humanos apilados uno encima del otro.
En el interior de la cavidad abdominopélvica se encuentran cuatro órganos
accesorios que ayudan al tracto gastrointestinal a realizar sus funciones. Estos son
el hígado, la vesícula biliar, el páncreas y el bazo. Ayudan especialmente en la
digestión de proteínas y grasas, así como en su procesamiento metabólico.
Es fácil pensar que el abdomen y la pelvis están sobrecargados con el tracto
gastrointestinal, ¡pero hay más! Órganos como los riñones, los uréteres, la vejiga
urinaria y las estructuras reproductivas masculinas y femeninas también se
encuentran aquí. Forman sistemas completos que funcionan simultáneamente para
ayudarte a eliminar desechos, permitirte reaccionar frente a situaciones de miedo o
estrés y a reproducirte.
Tu abdomen y pelvis albergan algunos de los vasos sanguíneos más grandes del
cuerpo. Son estructuras de gran calibre que transportan litros de sangre e irrigan
órganos importantes y otras estructuras más distantes. Por ejemplo, si la aorta o
una arteria renal se rompe durante un evento traumático, la persona moriría en
minutos. También se pueden encontrar nervios importantes en estas regiones, que
controlan la actividad de los órganos abdomino-pélvicos y te permiten sentir dolor.
Para concluir, la anatomía humana es un tema muy amplio. Consta de dos divisiones
principales, la anatomía macroscópica y la anatomía microscópica. El primer tipo de
anatomía se ocupa de grandes estructuras que pueden aprenderse según regiones o
sistemas; a su vez, estos pueden contextualizarse mediante el uso de informes de
casos y estudiando cortes transversales. Dominar este tema también requiere una
excelente terminología y vocabulario anatómico, por lo que es importante no pasar
por alto este aspecto.
Células y tejidos
Las células son la unidad fundamental del cuerpo humano. Estas forman lo que
conocemos como tejidos, el foco principal de la histología. Los animales y las plantas
somos organismos pluricelulares. Y en el caso de nuestra especie, los humanos
somos seres formados por unos 30 billones de células. Pero, ¿basta tener un
número tan elevado para ser complejos? No. La vida es tal y como la conocemos
porque estas células tienen la increíble capacidad de organizarse formando tejidos.
Aunque a menudo se consideran la unidad más pequeña de un organismo vivo,
están constituidas por elementos aún más pequeños, cada uno de ellos dotado de
una función propia. El tamaño de las células humanas varía de unas a otras, pero
todas son muy pequeñas. Incluso la mayor de todas, el óvulo fecundado, es tan
pequeña que no es perceptible a simple vista.
Las células humanas tienen una membrana superficial (denominada membrana
celular) que mantiene unidos los contenidos. Sin embargo, esta membrana no es
una simple envoltura. Posee unos receptores que permiten a las células
identificarse entre sí. Estos receptores reaccionan también ante sustancias
producidas por el organismo y ante fármacos introducidos en el mismo, y permiten
que estas sustancias o fármacos entren o salgan de la célula de forma selectiva.
Las reacciones que se producen en los receptores a menudo alteran o controlan las
funciones celulares. Un ejemplo de ello es la unión de la insulina a los receptores
de la membrana celular para mantener los niveles apropiados de azúcar en sangre
y para permitir que la glucosa entre en las células.
Dentro de la membrana celular existen dos compartimentos principales:
El citoplasma
El núcleo
El citoplasma contiene estructuras que consumen y transforman la energía, y que
realizan las funciones de la célula.
El núcleo contiene el material genético de la célula y las estructuras que controlan
su división y reproducción.
Si bien existen distintos tipos de células, la mayoría de ellas poseen los mismos
componentes. Una célula tiene un núcleo y un citoplasma, y está delimitada por
la membrana celular que regula lo que sucede dentro y fuera de ella. El núcleo
contiene los cromosomas que constituyen el material genético de la célula, al igual
que un nucléolo que produce los ribosomas. Los ribosomas producen proteínas,
que el aparato de Golgi compacta de modo que puedan abandonar la célula. El
citoplasma está constituido por un material fluido y por los orgánulos
celulares, que pueden considerarse los órganos de la célula. El retículo
endoplasmático transporta materiales en el interior de la célula.
Las mitocondrias generan la energía necesaria para las actividades celulares.
Los lisosomas contienen enzimas que pueden descomponer las partículas que
entran en la célula. Los centríolos participan en la división de la célula.
Hay 4 tipos básicos de tejido: tejido conectivo, tejido epitelial, tejido muscular
y tejido nervioso. Y existen 14 tejidos diferentes en el cuerpo humano.
Sistema tegumentario
El sistema tegumentario está compuesto por la piel y sus estructuras asociadas
(fanéreos); como los folículos pilosos, las uñas, las glándulas sudoríparas y las
glándulas sebáceas. Está involucrado en una gran variedad de funciones; incluida la
protección, la sensación táctil y térmica, así como la regulación de la temperatura a
través del sudor.
Sistema musculo-esquelético
Los 200 huesos del cuerpo humano actúan como un andamio o armazón. Brindan
apoyo, protección, y facilitan el movimiento del cuerpo. Incluso contienen también
diversas células y sustancias. Los huesos actúan como sistemas de poleas sobre los
músculos. Estos últimos son capaces de contraerse y relajarse, como resultado de lo
cual se produce el movimiento. De este modo, los huesos y los músculos forman
el sistema musculo-esquelético.
Sistema nervioso
Los nervios del sistema nervioso son los responsables de transportar impulsos
eléctricos que permiten la comunicación entre el cerebro, la médula espinal, los
órganos de los sentidos y todas las estructuras anatómicas periféricas. Esta
comunicación permite a los humanos interactuar con su entorno, experimentar
sensaciones físicas, sentir emociones, pensar y realizar muchas otras tareas
cognitivas complejas.
Conocer la anatomía de cada región del cuerpo humano es fundamental. Sin
embargo, hay ciertas cosas que pueden no ser tan claras a simple vista; por ejemplo,
¿cómo se comunica el cerebro con otras regiones, por ejemplo, la mano, para
producir un movimiento o palpar objetos? Lo anterior ocurre gracias a los nervios,
concepto explicado por la neuroanatomía. El sistema nervioso controla todas las
funciones del cuerpo humano. Está involucrado en procesos fisiológicos como el
control de la temperatura corporal, los movimientos voluntarios y pensamientos de
orden superior como la conciencia y el comportamiento emocional, entre otros.
El sistema nervioso tiene dos divisiones estructurales: el sistema nervioso central y el
sistema nervioso periférico.
El sistema nervioso central (SNC) está formado por el encéfalo y la médula espinal;
que a su vez están protegidos por membranas llamadas meninges. Tanto el cerebro
como la médula espinal tienen líquido cerebroespinal (cefalorraquídeo).
El encéfalo humano actúa como el sistema operativo del cuerpo y se compone por
cuatro partes principales: el cerebro, las estructuras subcorticales, el tronco
encefálico y el cerebelo.
El cerebro está dividido en cinco lóbulos y constituye la mayor parte del encéfalo
humano. Es el responsable de la cognición. Sin embargo, todas las partes del
cerebro son igualmente importantes. Por ejemplo, el tronco encefálico se encarga de
mantener a un paciente vivo cuando se encuentra en un “estado vegetativo” o de
coma.
La médula espinal es la continuación del tronco encefálico y se ubica en el interior de
la columna vertebral. Consta de cinco regiones: región cervical, torácica, lumbar,
sacra y cóccix.
Los nervios espinales emergen de la médula espinal a través de los espacios entre
las vértebras, transportando impulsos nerviosos hacia la periferia y recibiendo
estímulos desde la periferia. El cerebro y la médula espinal se comunican a través de
vías neurales llamadas tractos corticoespinales. Los tractos ascendentes transportan
información periférica hacia el cerebro, mientras que los tractos descendentes
transportan información desde el cerebro.
El sistema nervioso periférico (SNP) incluye todo el tejido neural ubicado fuera del
SNC. Consta de 12 pares de nervios craneales, los 31 pares de nervios espinales .
El SNP alcanza e inerva cada estructura anatómica del cuerpo humano.
Como puedes ver, las regiones del cuerpo humano son extremadamente complejas.
Comenzando desde arriba, la cabeza permite recopilar información a través de
estructuras sensoriales. Además, el cerebro integra y controla todo a través del
sistema nervioso.
La cabeza descansa sobre el cuello, que proporciona una vía de paso para las
estructuras que viajan hacia y desde el tórax. Bajo el cuello está el tronco, que está
compuesto por las regiones torácica, abdominal, pélvica y dorsal.
El tronco sostiene el cuerpo, permite algunos movimientos y protege diversas
estructuras anatómicas, como órganos internos, vasos sanguíneos y nervios que se
encuentran dentro de las respectivas cavidades. Se encuentran, unidos a él, dos
miembros superiores y dos miembros inferiores que le permiten realizar todas las
funciones de un ser humano, moverse, interactuar con su entorno y muchos más.
Sistema endocrino
El sistema endocrino está formado por glándulas que liberan sustancias llamadas
hormonas al torrente sanguíneo. Estas hormonas permiten la comunicación química
entre estructuras anatómicas induciendo diversos efectos reguladores al alcanzar
sus objetivos.
Sistema circulatorio
Sistema respiratorio
Sistema digestivo
El sistema digestivo es esencialmente un sistema cavitado con dos aberturas.
Consta además de varios órganos. Los alimentos se ingieren a través de la boca, se
procesan y absorben dentro del sistema digestivo y los desechos sólidos resultantes
(las heces) se eliminan a través del ano.
Sistema urinario
Sistema reproductivo
Sistema linfático