Bioética e

legislação em
enfermagem
Implicações legais da enfermagem

Profª Mª Dayane Scaramal

 Resumo
Unidade de Ensino: 3
Competência da Unidade: Compreender as penalidades em decorrência das infrações
éticas.
Resumo: Discutir as implicações legais com foco nos erros da enfermagem,
conheceremos conceitos como imprudência, imperícia, negligência e iatrogenia. Os
assuntos apresentados nesta unidade serão de extrema importância para sua prática
profissional e sua atuação no mercado de trabalho como enfermeiro.
Palavras-chave: Código de ética; Infrações; Penalidades.
Título da Teleaula: Implicações legais da enfermagem
Teleaula nº: 3
 Contextualizando a teleaula

o Aspectos éticos relacionados aos erros

de enfermagem;
o Infrações éticas;
o Punições, penas e multas.

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2JAJLY9. Acesso em: 16 jul. 2019.

Erros na enfermagem
 Erros na enfermagem
Negligência: ausência de reflexão necessária, inação do sujeito,
apresentando indolência, inércia e passividade; agir com
irresponsabilidade.

Imprudência: ato de agir perigosamente, com falta de moderação ou

precaução, consiste na violação das regras ou leis, um comportamento
de precipitação e sem cautela, falta de cuidado,
imprevidência acerca dos riscos e mal ao paciente, que
deveriam ser previstos.

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2xNlQ10. Acesso em: 16 jul. 2019.

 Mulher reclama de negligência de equipe de
enfermagem: “Vi a minha mãe morrendo”
“Às 22h, minha mãe começou a passar mal. Vi que ela estava piorando e fui avisar a
equipe de técnicos de enfermagem. Eles falaram que a minha mãe estava medicada e
só o enfermeiro é quem podia entrar em contato com o médico. Só que eles não
achavam o enfermeiro em lugar nenhum, porque ele estava dormindo”, contou. A
filha passou a noite e a madrugada tentando acionar o médico, mas a informação era
sempre a mesma. “Era só o enfermeiro do plantão que poderia acioná-lo. Quando
foram atender a minha mãe, ela já estava em parada cardiorrespiratória. Tentaram
reanimá-la, mas ela faleceu às 5h45 de domingo (23)”.

Fonte: CAMPO GRANDE NEWS. Disponível em: https://bit.ly/3o4VGEG. Acesso em: 16 maio 2023.
 Fonte: G1. Disponível em: http://glo.bo/2lZxS4K. Acesso em: 16 maio 2023.

A Polícia Civil indiciou uma técnica em enfermagem, de 43 anos por considerá-la

responsável pelas queimaduras causadas em uma recém-nascida. A investigação
apontou que o bebê pode ter tido contato com uma superfície a uma
temperatura de até 47ºC. Por imprudência, ela responderá pelo crime de lesão
corporal culposa. "Ao dar o banho, ela tirou a recém-nascida da incubadora. Ao
voltar para a incubadora, ela colocou a criança sobre uma superfície sem o
colchão, para que ela pudesse realizar a troca da roupa de cama“. “Ela colocou a
criança direto na superfície que chega a até 47ºC.”
 Erros na enfermagem
Imperícia: agir com falta de competência e/ou habilidade técnica, ou
conhecimentos teóricos fundamentais e básicos da profissão; inaptidão
específica para a realização de determinada atividade técnica ou
científica.

Iatrogenia: qualquer erro ocorrido com o paciente submetido a

procedimentos como sondagem, intubação, cirurgia e administração de
medicamentos, realizados por médicos ou qualquer
pessoa da área médica. Nos Estados Unidos, acredita-se
que seja responsável pela terceira causa de óbito na
população idosa.

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2xNlQ10. Acesso em: 16 jul. 2019.

Após mais de 40 depoimentos e análise dos laudos periciais, a polícia concluiu
que a técnica de enfermagem teria inserido a sonda de alimentação, que deveria
ser oral, na veia do bebê. A responsável pela situação, foi indiciada por homicídio
culposo (sem intenção) — afirma o delegado, confirmando que teria agido
com imperícia.

Fonte: GZH. Disponível em: https://bit.ly/3MwPBdv. Acesso em: 16 maio 2023.

Reflexão sobre os erros
Carga horária desgastante:
duplas e até triplas.
Falta de materiais
Equipe reduzida
FONTE: PEXELS. Disponível em: https://bit.ly/42Lq1Y3. Acesso em: 15 maio 2023.
Metas internacionais de segurança do paciente

Identificar os Melhorar a Melhorar a

pacientes comunicação segurança dos
corretamente efetiva medicamentos de
alta vigilância

Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/32B8HGR; https://bit.ly/2T6kr18 e https://bit.ly/2VvKOPr. Acesso em: 28 fev. 2020.
 Metas internacionais de segurança do paciente

Cirurgias com local de Reduzir o risco de Reduzir o risco de

intervenção correto, infecções lesões ao paciente,
procedimento e associadas aos decorrentes de
paciente correto cuidados de saúde quedas

Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2T5SgPL; https://bit.ly/2wct412 e https://bit.ly/388BPqf. Acesso em: 28 fev. 2020.
 Medidas de segurança para evitar erros na medicação
Dupla checagem no preparo
Atenção à comunicação e
prescrição
Identificação do paciente e
orientações a ele sobre o
tratamento
Programa de educação
permanente
FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2Gg4fDu. Acesso em: 16 jul. 2019.
FUNDATEC - 2019 - Prefeitura de Seberi - RS - Técnico em Enfermagem
Homem, 33 anos, traqueostomizado, em uso de respirador portátil para auxílio
respiratório. É levado à Unidade de Pronto-Atendimento apresentando cianose de
extremidades e perceptível dificuldade respiratória. A família informa que o aparelho
está alarmando constantemente e que tentaram aspirar o familiar, mas não
conseguiram. A técnica de enfermagem informa que no local só atendem traumas e
orienta-os a se dirigirem ao próximo pronto-atendimento, a 2 quilômetros do local. No
caminho, o homem foi a óbito. Em relação às responsabilizações legais, o ato cometido
pela técnica de enfermagem, classifica-se como:

A) Imprudência.
B) Negligência.
C) Imperícia.
D) Abandono.
E) Situação implícita.
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Enfermeiro - Oncologia

O paciente estava internado e recebendo medicamento quimioterápico por via

endovenosa. O técnico de Enfermagem foi realizar banho no leito e de forma não
intencional desconectou o equipo de soro do dispositivo. Com objetivo não ter
interrupção do tratamento do paciente, o técnico de enfermagem, puncionou outro
acesso venoso e reinstalou o medicamento, sem supervisão da Enfermeira
responsável. Posteriormente, o paciente apresentou necrose da pele por
extravasamento de quimioterapia. Neste caso, considerando os aspectos éticos,
pela ação culposa do profissional é correto afirmar que houve:
A) imperícia
B) imprudência
C) negligência
D) indulgência
 https://bit.ly/3o0oChk

Enfermeira Jackie (Nurse Jack) - Episódio Piloto Série

DUBLADA
Infrações éticas na
enfermagem
 RESOLUÇÃO COFEN Nº 311/2007
REVOGADA PELA RESOLUÇÃO COFEN Nº 564/2017

Capítulos IV e V, tratam das infrações e penalidades. Compreensão das

implicações éticas e legais quanto aos riscos e responsabilidades dos
profissionais de enfermagem.

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2YV2BP9. Acesso em: 16 jul. 2019.

 Infração ética e disciplinar

Considera-se infração ética e disciplinar a ação, omissão ou conivência que

implique em desobediência e/ou inobservância às disposições do Código de Ética
dos Profissionais de Enfermagem, bem como à inobservância das normas do
Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem.

Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3jC1puv. Acesso em: 24 jul. 2020.

 Art. 111 – As infrações são consideradas 20

Leve Moderada Grave Gravíssima

COFEN Nº 564/2017
 Infrações Éticas
As infrações serão consideradas leves, moderadas, graves ou gravíssimas, segundo a
natureza do ato e a circunstância de cada caso.
§ 1º São consideradas infrações leves as que ofendam a integridade física, mental
ou moral de qualquer pessoa, sem causar debilidade ou aquelas que venham a
difamar organizações da categoria ou instituições ou ainda que causem danos
patrimoniais ou financeiros.
 Infrações Éticas
§ 2º São consideradas infrações moderadas as que
provoquem debilidade temporária de membro, sentido
ou função na pessoa ou ainda as que causem danos
mentais, morais, patrimoniais ou financeiros.

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2XXKnva. Acesso em: 16 jul. 2019.

 Infrações Éticas
§ 3º São consideradas infrações graves as que provoquem perigo de
morte, debilidade permanente de membro, sentido ou função, dano
moral irremediável na pessoa ou ainda as que causem danos mentais,
morais, patrimoniais ou financeiros.
§ 4º São consideradas infrações gravíssimas as que
provoquem a morte, debilidade permanente de membro,
sentido ou função, dano moral irremediável na pessoa.

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2XXKnva. Acesso em: 16 jul. 2019.

FCC - 2022 - TRT - 5ª Região (BA) - Enfermagem

De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, quando o

profissional de enfermagem provoca um dano moral irremediável ao paciente
está cometendo uma infração considerada.

A) muito grave.
B) leve.
C) gravíssima.
D) moderada.
E) dolosa.
De acordo com o Art. 104 do Código de Ética do profissional de enfermagem: "Considera-se infração ética e disciplinar a
ação, omissão ou conivência que implique em desobediência e/ou inobservância às disposições do Código de Ética dos
Profissionais de Enfermagem, bem como a inobservância das normas do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de
Enfermagem". Diante disso, relacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa CORRETA.
Coluna 1
(1)Infrações leves. (2)Infrações moderadas. (3)Infrações graves. (4)Infrações gravíssimas.
Coluna 2
(_)Infrações que ofendem a integridade física, mental ou moral de qualquer pessoa, sem causar debilidade ou aquelas que
venham a difamar organizações da categoria ou instituições ou ainda que causem danos patrimoniais ou financeiros.
(_)Infrações que provocam a morte, debilidade permanente de membro, sentido ou função, dano moral irremediável na
pessoa.
(_)Infrações que provocam debilidade temporária de membro, sentido ou função na pessoa ou ainda as que causem danos
mentais, morais, patrimoniais ou financeiros.
(_)Infrações que provocam perigo de morte, debilidade permanente de membro,
sentido ou função, dano moral irremediável na pessoa ou ainda as que causem danos
mentais, morais, patrimoniais ou financeiros.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens
acima, de cima para baixo:
A) 2, 1, 4, 3.
B) 3, 4, 2, 1.
C) 1, 3, 4, 2.
D) 1, 4, 2, 3.
E) 3, 2, 1, 4.
Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Enfermeiro
Penalidades na
enfermagem
 Penalidades
§ 1º A advertência verbal consiste na admoestação ao infrator, de forma reservada,
que será registrada no prontuário do mesmo, na presença de duas testemunhas.
§ 2º A multa consiste na obrigatoriedade de pagamento de 01 (um) a 10 (dez) vezes
o valor da anuidade da categoria profissional à qual pertence o infrator, em vigor no
ato do pagamento.
§ 3º A censura consiste em repreensão que será divulgada nas publicações oficiais
do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de
Enfermagem e em jornais de grande circulação.
 Penalidades
§ 4º A suspensão consiste na proibição do exercício profissional da Enfermagem por
um período de até 90 (noventa) dias e será divulgada nas publicações oficiais do
Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem, jornais de grande circulação e
comunicada aos órgãos empregadores.
§ 5º A cassação consiste na perda do direito ao exercício da Enfermagem por um
período de até 30 anos e será divulgada nas publicações do Sistema
Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem e em jornais
de grande circulação.
 Fonte: PIXABAY. Disponível em: https://bit.ly/2HFFIeA. Acesso em: 23 out. 2020.

Penalidades
Para a graduação da penalidade consideram-se:
I – A gravidade da infração;
II – As circunstâncias agravantes e atenuantes da infração;
III – O dano causado e o resultado;
IV – Os antecedentes do infrator.
 Circunstâncias atenuantes
I – Ter o infrator procurado, logo após a infração, por sua
espontânea vontade e com eficiência, evitar ou minorar as
consequências do seu ato;
II – Ter bons antecedentes profissionais;
III – Realizar atos sob coação e/ou intimidação ou grave ameaça;
IV – Realizar atos sob emprego real de força física;
V – Ter confessado espontaneamente a autoria
da infração;
VI – Ter colaborado espontaneamente com
a elucidação dos fatos.

Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/32ObqPq. Acesso em: 24 jul. 2020.

 Circunstâncias agravantes
I – Ser reincidente;
II – Causar danos irreparáveis;
III – Cometer infração dolosamente;
IV – Cometer a infração por motivo fútil ou torpe;
V – Facilitar ou assegurar a execução, a ocultação, a
impunidade ou a vantagem de outra infração;
VI – Aproveitar-se da fragilidade da vítima;
VII – Cometer a infração com abuso de autoridade
ou violação do dever inerente ao cargo ou
função ou exercício profissional;
VIII – Ter maus antecedentes profissionais;
IX – Alterar ou falsificar prova.
Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/32ObqPq. Acesso em: 24 jul. 2020.
(Prefeitura de Viadutos - RS - Enfermeiro PSF, 2019) Com base no Código de Ética Profissional e em
relação a algumas infrações e penalidades, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e,
após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Considera-se infração ética e disciplinar a ação, omissão ou conivência que implique em
desobediência e/ou inobservância às disposições do Código de Ética dos Profissionais de
Enfermagem, bem como a inobservância das normas do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de
Enfermagem.
(_) Advertência verbal não é uma forma de penalidade.
(_) A suspensão consiste na proibição do exercício profissional da Enfermagem por um período de até
90 dias e será divulgada nas publicações oficiais do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de
Enfermagem, jornais de grande circulação e comunicada
aos órgãos empregadores.
A) C - C - E.
B) E - C - C.
C) C - E - C.
D) E - C - E.
VUNESP - HC FMUSP - Enfermagem - 2021
Considere o disposto no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e assinale a alternativa correta.
A) Frente a casos de violência contra crianças e adolescentes, idosos, e pessoas incapacitadas ou sem
condições de firmar consentimento, independentemente de autorização, o enfermeiro deve,
obrigatoriamente, realizar a comunicação externa para os órgãos de responsabilização criminal.
B) Os profissionais de enfermagem têm o dever de recusarem ser filmados, fotografados e expostos em
mídias sociais durante o desempenho de suas atividades profissionais.
C) No exercício profissional, está dispensada a obrigatoriedade de assinatura ou rubrica do enfermeiro
quando este utilizar carimbo contendo seu nome, número e sua categoria de inscrição no Coren.
D) A inobservância das disposições do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem sujeita o infrator a
penalidades, entre elas, a de advertência verbal que é de responsabilidade da
Comissão de Ética de Enfermagem da instituição onde ocorreu o fato.
E) Frente à infração do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, para a
graduação da penalidade e sua imposição, são consideradas condições
agravantes: causar danos irreparáveis, realizar o ato sob coação e/ou intimidação
ou grave ameaça ou sob emprego real de força física.
 Resolução Comentada
Art. 35 Apor nome completo e/ou nome social, ambos legíveis, número e categoria de
inscrição no Conselho Regional de Enfermagem, assinatura ou rubrica nos
documentos, quando no exercício profissional.
§ 1º É facultado o uso do carimbo, com nome completo, número e categoria de
inscrição no Coren, devendo constar a assinatura ou rubrica do profissional.
 RESOLUÇÃO COFEN Nº 545/2017 – REVOGOU Resolução
Cofen 191/1996
Anotação de Enfermagem e mudança nas siglas das categorias profissionais.
§ 1º Constar carimbo do profissional, pessoal e intransferível;
§ 2º O profissional deverá apor sua assinatura sobre os dados descritos
ou rubrica.
Art. 3º As categorias profissionais de enfermagem deverão ser indicadas
pelas seguintes siglas:
a) ENF, para Enfermeiro;
b) OBST, para Obstetriz.
c) TE, para Técnico de Enfermagem;
d) AE, para Auxiliar de Enfermagem, e
e) PAR , para Parteira.
 RESOLUÇÃO COFEN Nº 545/2017
Anotação de Enfermagem e mudança nas siglas das categorias profissionais.
FONTE: PUBLIC DOMAIN. Disponível em: https://bit.ly/2JH9NYK. Acesso

A anotação do número de inscrição dos profissionais

de Enfermagem é feita com a sigla do Coren,
acompanhada da sigla da Unidade da Federação
onde está sediado o Conselho Regional, seguida do
número de inscrição, separados todos os elementos
por hífen.
em: 15 jul. 2019.
 Resolução Comentada
Art. 52 § 4º É obrigatória a comunicação externa, para os órgãos de
responsabilização criminal, independentemente de autorização, de casos de
violência contra: crianças e adolescentes; idosos; e pessoas incapacitadas ou sem
condições de firmar consentimento.
Art. 109 As penalidades, referentes à advertência verbal, multa, censura e
suspensão do exercício profissional, são da responsabilidade do Conselho Regional
de Enfermagem, serão registradas no prontuário do profissional
de Enfermagem; a pena de cassação do direito ao exercício
profissional é de competência do Conselho Federal de
Enfermagem, conforme o disposto no art. 18, parágrafo
primeiro, da Lei n° 5.905/73.
Práticas de Enfermagem
 Atuação do Enfermeiro
O exercício profissional da enfermagem deve estar pautado em valores morais, no
Código de Ética e nos direitos do paciente, envolvendo o cuidado humanizado e de
qualidade, e baseado no respeito às necessidades do paciente, permitindo que ele
seja sujeito do cuidado, assim, torna-se imprescindível a implementação de aspectos
éticos e legais no cotidiano profissional do enfermeiro, contribuindo para uma
assistência completa e de qualidade.

Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/31BLAMY. Acesso em: 31 fev. 2021.

 Ética e enfermagem
Valores morais,
Código de Ética e
direitos do Cuidado
paciente humanizado

Exercício da
enfermagem
Responsabilidade
técnica e Equipe
relacionamento multidisciplinar
afetivo
 Formação Profissional
As instituições de ensino devem abrir espaços para a discussão de
problemas éticos, desenvolvendo, assim, nos alunos, a capacidade de
relacioná-los com situações que serão vivenciadas durante a sua prática
profissional.
 Estratégias

Realizar fóruns de Abordar os eventos Possibilitar a reflexão e

discussão com a adversos comuns oportunidade de todos
equipe (educação no setor. membros participarem
permanente) da discussão.
 Fonte: FREEPIK. Disponível em:
https://bit.ly/3Ig9svh. Acesso em: 16 maio 2023.

TODO PROFISSIONAL QUE ERRA É UM PÉSSIMO

PROFISSIONAL???????
 A qualidade da assistência não depende, exclusivamente, do profissional de
enfermagem, pois trata-se de um processo administrativo, em que a rotina do
cuidar vai desde a disponibilidade dos materiais a serem utilizados à
capacitação e ao aperfeiçoamento profissional.
Avança SP - 2023 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Enfermeiro
Acerca dos Princípios Fundamentais expressos no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem,
analise as proposições a seguir:
I. O profissional de Enfermagem atua com autonomia, divergindo dos preceitos éticos e legais,
técnicocientífico e teórico-filosófico.
II. O cuidado da Enfermagem se ampara no conhecimento próprio da profissão e nas ciências humanas,
sociais e aplicadas e é executado pelos profissionais na prática social e cotidiana de assistir, gerenciar,
ensinar, educar e pesquisar.
III. O profissional deverá exercer suas atividades com competência, conforme os Princípios da Ética e da
Bioética, com ênfase nas políticas de saúde que garantam a universalidade de acesso, integralidade da
assistência, resolutividade, inequidade, preservação da autonomia das pessoas e participação da
comunidade.
Está correto o que se afirma apenas em:
A) II.
B) I e III.
C) II e III.
D) I.
E) I e II.
Igualdade Equidade
Senso de justiça

Fonte: FLICKR. Disponível em: https://bit.ly/3ObbRuZ. Acesso em: 16 maio 2023.

 Atualizações
Resolução Cofen 675/2021 normatiza a atuação do enfermeiro na área de Pilates.
Para atuar na reabilitação de pacientes ou como instrutor utilizando o método, o
profissional graduado deverá comprovar especialização.
RESOLUÇÃO COFEN Nº 690/2022 inserção e retirada do DIU deve ser realizada pelo
Enfermeiro, no âmbito do Sistema Único de Saúde-SUS, na Atenção Primária e
Especializada à Saúde, em ambiente institucional, inserido na rede de atenção à
saúde, seguindo protocolos assistenciais, normas e rotinas e
Procedimentos Operacionais Padrão-POP, e buscando a
garantia do acesso e integralidade da assistência no campo
do Planejamento Familiar e Reprodutivo.
Recapitulando
 Recapitulando

- Erros da enfermagem: negligência, imperícia e imprudência.

- Metas internacionais de segurança do paciente.
- Conceito e aplicabilidade nas infrações éticas e disciplinares.
- Infrações segundo a natureza do ato e a circunstância de cada caso.