Bioética e

legislação em
enfermagem
Implicações legais da
enfermagem
Profª Mª Dayane Scaramal
 Resumo
Unidade de Ensino: 3
Competência da Unidade: Compreender as penalidades em decorrência das
infrações éticas.
Resumo: Discutir as implicações legais com foco nos erros da enfermagem,
conheceremos conceitos como imprudência, imperícia, negligência e
iatrogenia. Os assuntos apresentados nesta unidade serão de extrema
importância para sua prática profissional e sua atuação no mercado de
trabalho como enfermeiro.
Palavras-chave: Código de ética; Infrações; Penalidades.
Título da Teleaula: Implicações legais da enfermagem
Teleaula nº: 3
 Contextualizando a teleaula

o Aspectos éticos relacionados aos erros

de enfermagem;
o Infrações éticas;
o Punições, penas e multas.

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2JAJLY9. Acesso em: 16 jul. 2019.

Erros na enfermagem
 Erros na enfermagem
Negligência: ausência de reflexão necessária, inação do sujeito,
apresentando indolência, inércia e passividade; agir com
irresponsabilidade.

Imprudência: ato de agir perigosamente, com falta de moderação ou

precaução, consiste na violação das regras ou leis, um comportamento
de precipitação e sem cautela, falta de cuidado,
imprevidência acerca dos riscos e mal ao paciente, que
deveriam ser previstos.

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2xNlQ10. Acesso em: 16 jul. 2019.

 Erros na enfermagem
Imperícia: agir com falta de competência e/ou habilidade técnica, ou
conhecimentos teóricos fundamentais e básicos da profissão; inaptidão
específica para a realização de determinada atividade técnica ou
científica.

Iatrogenia: qualquer erro ocorrido com o paciente submetido a

procedimentos como sondagem, intubação, cirurgia e administração de
medicamentos, realizados por médicos ou qualquer
pessoa da área médica. Nos Estados Unidos, acredita-se
que seja responsável pela terceira causa de óbito na
população idosa.

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2xNlQ10. Acesso em: 16 jul. 2019.

 Reflexão sobre os erros
Carga horária desgastante:
duplas e até triplas.
Falta de materiais
Equipe reduzida

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2XPM9OR. Acesso em: 16 jul. 2019.

 Metas internacionais de segurança do
paciente

Identificar os Melhorar a Melhorar a

pacientes comunicação segurança dos
corretamente efetiva medicamentos de
alta vigilância

Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/32B8HGR; https://bit.ly/2T6kr18 e https://bit.ly/2VvKOPr. Acesso em: 28 fev. 2020.
 Metas internacionais de segurança do
paciente

Cirurgias com local de Reduzir o risco de Reduzir o risco de

intervenção correto, infecções lesões ao paciente,
procedimento e associadas aos decorrentes de
paciente correto cuidados de saúde quedas

Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2T5SgPL; https://bit.ly/2wct412 e https://bit.ly/388BPqf. Acesso em: 28 fev. 2020.
 Medidas de segurança para evitar erros na medicação
Dupla checagem no preparo
Atenção à comunicação e
prescrição
Identificação do paciente e
orientações a ele sobre o
tratamento
Programa de educação
permanente
FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2Gg4fDu. Acesso em: 16 jul. 2019.
Erros na enfermagem
(Polícia Militar de Minas Gerais, 2017 adaptada) Segundo o Código de Ética dos Profissionais de
Enfermagem é responsabilidade do técnico de enfermagem assegurar ao cliente uma assistência
de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência. Complete
as sentenças abaixo :
1. Comete um ato de ____________________, o profissional de saúde que administra um
medicamento sem certificar-se da dose correta na prescrição médica.
2. Comete um ato de ____________________, o profissional de saúde que deixar uma agulha
usada na cabeceira do paciente.
3. Comete um ato de ____________________, o profissional de saúde que utilizar o reanimador
manual (AMBU) incorretamente, por ausência de prática acerca das técnicas de abertura das vias
aéreas, durante a reanimação cardiopulmonar.
Marque a alternativa que representa a sequência CORRETA de respostas
na ordem de cima para baixo:
A. Iatrogenia, negligência e imperícia.
B. Imprudência, imperícia e negligência.
C. Negligência, imperícia e imprudência.
D. Negligência, imprudência e imperícia.
Infrações éticas na
enfermagem
 RESOLUÇÃO COFEN Nº 311/2007
REVOGADA PELA RESOLUÇÃO COFEN Nº 564/2017

Capítulos IV e V, tratam das infrações e penalidades.

Compreensão das implicações éticas e legais quanto aos riscos e
responsabilidades dos profissionais de enfermagem.

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2YV2BP9. Acesso em: 16 jul. 2019.

 Infração ética e disciplinar
Considera-se infração ética e disciplinar a ação, omissão ou conivência que
implique em desobediência e/ou inobservância às disposições do Código de
Ética dos Profissionais de Enfermagem, bem como à inobservância das
normas do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem.

Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3jC1puv. Acesso em: 24 jul. 2020.

Art. 111 – As infrações são consideradas 16

Leve Moderada Grave Gravíssima

COFEN Nº 564/2017
 Infrações Éticas
As infrações serão consideradas leves, moderadas, graves ou gravíssimas,
segundo a natureza do ato e a circunstância de cada caso.
§ 1º São consideradas infrações leves as que ofendam a integridade física,
mental ou moral de qualquer pessoa, sem causar debilidade ou aquelas que
venham a difamar organizações da categoria ou instituições ou ainda que
causem danos patrimoniais ou financeiros.
 Infrações Éticas
§ 2º São consideradas infrações moderadas as
que provoquem debilidade temporária de membro,
sentido ou função na pessoa ou ainda as que
causem danos mentais, morais, patrimoniais ou
financeiros.

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2XXKnva. Acesso em: 16 jul. 2019.

 Infrações Éticas
§ 3º São consideradas infrações graves as que provoquem perigo de
morte, debilidade permanente de membro, sentido ou função, dano
moral irremediável na pessoa ou ainda as que causem danos mentais,
morais, patrimoniais ou financeiros.
§ 4º São consideradas infrações gravíssimas as que
provoquem a morte, debilidade permanente de membro,
sentido ou função, dano moral irremediável na pessoa.

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2XXKnva. Acesso em: 16 jul. 2019.

 COFEN Nº 564/2017
Leve Física, mental ou moral, sem debilidade.
Causem danos mentais, morais,
Moderada patrimoniais ou financeiros.
Infrações Integridade Perigo de morte, debilidade permanente
Grave de membro, sentido ou função.
Provoque morte, debilidade permanente
Gravíssima
de membro, sentido ou função.
Infrações éticas
 Situação -Problema
Como enfermeiro da UTI, você identificou várias situações éticas que
envolvem a equipe e, após o levantamento dos indicadores e as causas
relacionadas aos eventos adversos:
- Testes com medicamentos;
- Falhas ocorridas no cuidado de higiene realizado com o paciente.
Quais seriam as infrações nestas situações?
Penalidades na
enfermagem
 Penalidades
§ 1º A advertência verbal consiste na admoestação ao infrator, de forma
reservada, que será registrada no prontuário do mesmo, na presença de
duas testemunhas.
§ 2º A multa consiste na obrigatoriedade de pagamento de 01 (um) a 10
(dez) vezes o valor da anuidade da categoria profissional à qual pertence o
infrator, em vigor no ato do pagamento.
§ 3º A censura consiste em repreensão que será divulgada nas publicações
oficiais do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de
Enfermagem e em jornais de grande circulação.
 Penalidades
§ 4º A suspensão consiste na proibição do exercício profissional da
Enfermagem por um período de até 90 (noventa) dias e será divulgada nas
publicações oficiais do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem,
jornais de grande circulação e comunicada aos órgãos empregadores.
§ 5º A cassação consiste na perda do direito ao exercício da Enfermagem
por um período de até 30 anos e será divulgada nas publicações do Sistema
Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem e em jornais
de grande circulação.
 Fonte: PIXABAY. Disponível em: https://bit.ly/2HFFIeA. Acesso em: 23 out. 2020.

Penalidades
Para a graduação da penalidade consideram-se:
I – A gravidade da infração;
II – As circunstâncias agravantes e atenuantes da infração;
III – O dano causado e o resultado;
IV – Os antecedentes do infrator.
 Circunstâncias atenuantes
I – Ter o infrator procurado, logo após a infração, por sua
espontânea vontade e com eficiência, evitar ou minorar as
consequências do seu ato;
II – Ter bons antecedentes profissionais;
III – Realizar atos sob coação e/ou intimidação ou grave ameaça;
IV – Realizar atos sob emprego real de força física;
V – Ter confessado espontaneamente a autoria
da infração;
VI – Ter colaborado espontaneamente com
a elucidação dos fatos.

Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/32ObqPq. Acesso em: 24 jul. 2020.

 Circunstâncias agravantes
I – Ser reincidente;
II – Causar danos irreparáveis;
III – Cometer infração dolosamente;
IV – Cometer a infração por motivo fútil ou torpe;
V – Facilitar ou assegurar a execução, a ocultação, a
impunidade ou a vantagem de outra infração;
VI – Aproveitar-se da fragilidade da vítima;
VII – Cometer a infração com abuso de autoridade
ou violação do dever inerente ao cargo ou
função ou exercício profissional;
VIII – Ter maus antecedentes profissionais;
IX – Alterar ou falsificar prova.
Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/32ObqPq. Acesso em: 24 jul. 2020.
Penalidades
Após o levantamento dos principais eventos adversos, como já verificado
anteriormente, dos testes com medicamentos, e após as falhas ocorridas
no cuidado de higiene realizado com o paciente, você deverá elaborar um
instrumento de notificação desses eventos com a finalidade de
conscientizar a equipe sobre a importância de conhecê-los para que se
possa buscar a correção e evitar que haja reincidência deles.
1 - Leve 2 - Moderada 3 - Grave 4 - Gravíssima
(_) Perigo de morte.
(_) Ofensa à integridade física, metal ou moral.
(_) Deformidade permanente.
(_) Debilidade temporária de membro, sentido ou função.
Práticas de
Enfermagem
 Atuação do Enfermeiro
O exercício profissional da enfermagem deve estar pautado em valores morais, no
Código de Ética e nos direitos do paciente, envolvendo o cuidado humanizado e de
qualidade, e baseado no respeito às necessidades do paciente, permitindo que ele
seja sujeito do cuidado, assim, torna-se imprescindível a implementação de aspectos
éticos e legais no cotidiano profissional do enfermeiro, contribuindo para uma
assistência completa e de qualidade.

Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/31BLAMY. Acesso em: 31 fev. 2021.

 Ética e enfermagem
Valores morais,
Código de Ética e
direitos do Cuidado
paciente humanizado

Exercício da
enfermagem
Responsabilidade
técnica e Equipe
relacionamento multidisciplinar
afetivo
 Atualizações
Resolução Cofen 675/2021 normatiza a atuação do enfermeiro na área de Pilates.
Para atuar na reabilitação de pacientes ou como instrutor utilizando o método, o
profissional graduado deverá comprovar especialização.
RESOLUÇÃO COFEN Nº 690/2022 inserção e retirada do DIU deve ser realizada pelo
Enfermeiro, no âmbito do Sistema Único de Saúde-SUS, na Atenção Primária e
Especializada à Saúde, em ambiente institucional, inserido na rede de atenção à
saúde, seguindo protocolos assistenciais, normas e rotinas e
Procedimentos Operacionais Padrão-POP, e buscando a
garantia do acesso e integralidade da assistência no campo
do Planejamento Familiar e Reprodutivo.
 Formação Profissional
As instituições de ensino devem abrir espaços para a discussão de
problemas éticos, desenvolvendo, assim, nos alunos, a capacidade
de relacioná-los com situações que serão vivenciadas durante a
sua prática profissional.
Prática de
Enfermagem
 Situação-Problema
Como enfermeiro da UTI, após a tomada de decisão frente a várias
situações vivenciadas com a equipe de enfermagem e a partir do
conhecimento dos eventos adversos que frequentemente ocorrem no setor
e da elaboração do instrumento de notificação, você deverá elaborar um
roteiro com um plano de ação contendo medidas de prevenção para evitar
sua reincidência e outros eventos que possam vir a ocorrer. Então, como
compartilhar as informações e discutir sobre esses aspectos para a
elaboração de um plano de ação que vise à prevenção
e redução dos eventos adversos?
 Estratégias

Realizar fóruns de Abordar os eventos Possibilitar a reflexão e

discussão com a adversos comuns oportunidade de todos
equipe (educação no setor. membros participarem
permanente) da discussão.
Pergunta
(Prefeitura de Viadutos - RS - Enfermeiro PSF, 2019) Com base no Código de Ética
Profissional e em relação a algumas infrações e penalidades, marcar C para as afirmativas
Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência
CORRETA:
(_) Considera-se infração ética e disciplinar a ação, omissão ou conivência que implique em
desobediência e/ou inobservância às disposições do Código de Ética dos Profissionais de
Enfermagem, bem como a inobservância das normas do Sistema Cofen/Conselhos Regionais
de Enfermagem.
(_) Advertência verbal não é uma forma de penalidade.
(_) A suspensão consiste na proibição do exercício profissional da Enfermagem por um
período de até 90 dias e será divulgada nas publicações oficiais do Sistema Cofen/Conselhos
Regionais de Enfermagem, jornais de grande circulação e comunicada
aos órgãos empregadores.
A) C - C - E.
B) E - C - C.
C) C - E - C.
D) E - C - E.
Recapitulando
 Recapitulando

- Erros da enfermagem: negligência, imperícia e imprudência.

- Metas internacionais de segurança do paciente.
- Conceito e aplicabilidade nas infrações éticas e disciplinares.
- Infrações segundo a natureza do ato e a circunstância de cada caso.