Discente: Caroline Santana Lopes

Diretrizes para análises laboratoriais para pacientes intoxicados no Reino Unido

Os testes laboratoriais para as toxinas e seus metabólitos são uma parte muito
importante do manejo de pacientes com intoxicações potencialmente graves. Porém,
tem surgido uma preocupação sobre o uso demasiado desses testes e além disso, nem
todos os hospitais possuem esses exames disponíveis a todo momento. Portanto, para
trazer mais organização e eficiência, o Serviço Nacional de Informações sobre Venenos
do Reino Unido (NPIS) e a Associação de Bioquímica Clínica, criaram diretrizes que
orientam o uso desses exames. Desse modo, o objetivo dessas diretrizes é estabelecer os
testes que devem estar disponíveis para o manejo de pacientes intoxicados e definir as
circunstâncias sob as quais cada um deve ser utilizado, buscando melhorar o
atendimento dos pacientes intoxicados nos hospitais.
As indicações para os exames laboratoriais são diversas, desde confirmar diagnósticos
duvidosos até influenciar diretamente o tratamento do paciente e se demanda de
investigações adicionais, como a necessidade de antídotos ou hemodiálise. Desse modo,
para se obter um padrão, as diretrizes recomendam relatar as concentrações dos
toxicantes em massa por litro, exceto substâncias como ferro, lítio, metotrexato e
tiroxina, que devem ser comunicados em unidades molares. Quanto à coleta de
amostras, o soro e o plasma são os mais indicados, com atenção especial para casos
específicos como etanol, carboxihemoglobina e metahemoglobina. Esse entendimento
detalhado das práticas laboratoriais é crucial, uma vez que fornece a base para decisões
fundamentadas na prática clínica das intoxicações.
Conforme o exposto, as diretrizes são essenciais para o manejo de intoxicações por
diversas substâncias, destacando a importância de testes específicos em casos de
suspeita de envenenamento, proporcionando uma orientação clara, respeitando a
urgência e relevância de cada teste. Assim, dentro das inúmeras substâncias, é
importante mencionar os cuidados sob intoxicação por teofilina, sendo urgente a
classificação da gravidade a partir da medida, imediata, da concentração. Destaca-se
também a importância da quantificação da colinesterase para confirmar a exposição e a
necessidade de tratamento antídoto, sem que necessite aguardar resultados. No caso do
etilenoglicol e metanol, o tratamento com antídoto também é urgente, e este, é mantido
até a redução da concentração desses xenobióticos no organismo. Desse modo, cada
teste possui sua particularidade a ser levada em consideração.
Diante das diretrizes determinadas para análises laboratoriais em pacientes intoxicados,
fica evidente a necessidade de um equilíbrio entre a disponibilidade desses testes e sua
utilização eficaz. A abordagem estratégica para determinar a disponibilidade dos
exames, considerando a urgência e relevância de cada um, é fundamental para a
eficiência do atendimento aos pacientes intoxicados nos hospitais, dando ênfase nas
particularidades de cada substância. Assim, o conhecimento técnico e as diretrizes
propostas oferecem um padrão a ser seguido para decisões clínicas, contribuindo
significativamente para a eficácia do manejo das intoxicações.