01 QUESTÃO - A audição é um mecanismo de captação de ondas de pressão
do ar pela orelha. Esses estímulos mecânicos captados são traduzidos em impulsos nervosos, que, em seguida, são percebidos pelo cérebro como som. Sobre a fisiologia da audição, leia as alternativas a seguir e marque a correta: A) Quando a membrana basilar se move para cima, os feixes ciliares são movidos na direção inibitória. B) Cada célula ciliada é sensível aos estímulos de frequências variadas, com baixa especificidade. C) A hiperpolarização causa o encurtamento da célula ciliada e a despolarização causa o alongamento dessa célula. D) A amplificação mecânica das vibrações dentro da cóclea é um processo que aumenta a sensibilidade da audição. 02 QUESTÃO - O Teste da Orelhinha, ou "exame de emissões otoacústicas evocadas", é o método mais moderno para constatar problemas auditivos nos recém-nascidos. Ele consiste na produção de um estímulo sonoro e na captação do seu retorno por meio de uma delicada sonda introduzida na orelhinha do bebê. Com relação à percepção auditiva, marque a alternativa correta: Escolha uma opção: A) Para que haja a captação do som é necessário que a onda hidráulica se transforme em onda mecânica através da propagação da endolinfa; B) O órgão de corti é responsável pela captação da vibração sonora e transmissão dessa informação para o nervo auditivo; C) A redução da acuidade sonora em pessoas que escutam música alta resulta do espessamento da endolinfa, impedindo a propagação do som. D) A captação de ondas de alta frequência ocorre no ápice da cóclea 03 QUESTÃO - Durante a avaliação oftalmológica, é necessário verificar a pressão ocular, o fundo de olho além dos movimentos e reflexos oculares. Com relação às estruturas presentes no olho e sua avaliação, assinale a alternativa correta: Escolha uma opção: A) uma lesão no quiasma óptico resulta em perda da visão central; B) A região do disco óptico corresponde ao local onde os vasos e nervos deixam a retina, sendo considerado o ponto cego do olho. C) A fóvea é uma depressão central da retina, e nela estão presentes basicamente bastonetes, garantindo o foco ideal da visão; D) Uma lesão no músculo reto medial resulta no desvio do olho no sentido medial. 04 QUESTÃO - Ao avaliar um paciente com quadro de redução da força muscular no ambulatório de especialidades, o R2 de neurologia passa o caso para o preceptor. Você, acadêmico do quarto semestre de Medicina, concorda com o relato do residente que afirma que o paciente tem uma síndrome do segundo neurônio motor, pois o paciente apresenta: Escolha uma opção: A) Tônus muscular reduzido, hipotrofia discreta, hiperreflexia profunda. B) Tônus muscular aumentado, atrofia pronunciada e reflexo cutâneo-plantar em extensão. C) Tônus muscular reduzido, atrofia pronunciada, arreflexia profunda. D) Tônus muscular aumentado, hipotrofia discreta, reflexo cutâneo-plantar em extensão. 05 QUESTÃO - Com base nos seus conhecimentos sobre a fisiologia do sistema visual, analise as assertivas abaixo: I- A anopsia total se refere a perda completa de visão em um ou ambos os olhos e está ligada a lesões pós quiasmáticas PORQUE II- No quiasma óptico ocorre o cruzamento das fibras retinianas que saem das retinas nasais. É correto afirmar que: A) As asserções I e II são proposições falsas. B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a ll é uma justificativa correta da I. C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a Il não é uma justificativa correta da l.
D) A asserção I é uma proposição falsa, e a Il é uma proposição verdadeira.
06 QUESTÃO - Com base nos seus conhecimentos sobre a fisiologia do sistema
vestibular, analise as assertivas abaixo: I- No comprometimento vestibular periférico unilateral o sentido preferencial da queda é para o lado do labirinto afetado, alterando-se com a posição da cabeça. PORQUE II- Quando a atividade de um labirinto está diminuída, o labirinto oposto empurra os olhos, os membros e o corpo em direção ao lado com atividade diminuída. A seguir, marque a alternativa correta: A) A assertiva I está incorreta e a Il está correta. B) I e Il estão corretas, e a segunda assertiva explica a primeira. C) I e Il estão corretas, porém a segunda assertiva não explica a primeira. D) Nenhuma está correta. 07 QUESTÃO - A hanseníase é uma doença causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta o nervo periférico levando à desmielinização. Marque a opção que contempla o tipo celular afetado nesta doença: Escolha uma opção: A) Astrócitos; B) Oligodendrocito; C) Micróglia; D) Célula de Schwann; 08 QUESTÃO - Avalie as assertivas a seguir a respeito da medula espinal: I- A medula espinal recebe fibras nervosas aferentes dos receptores periféricos localizados amplamente nos músculos esqueléticos, e envia fibras nervosas eferentes para estruturas somáticas e viscerais. II - A medula espinal está localizada no interior do canal vertebral, sendo contínua anterossuperiormente com o bulbo, logo abaixo do nível do forame magno, finalizando inferiormente como cone medular, que é contínuo com o filamento terminal e está fixado na face posterior do cóccix. III - Em secções transversais, pode se observar uma camada externa de substância branca e um centro interno de substância cinzenta em formato de H ou borboleta. Um diminuto canal central preenchido por líquido cerebroespinal, que se estende por todo o comprimento da medula localiza-se no centro da substância cinzenta. Quais assertivas são verdadeiras? A. II e III corretas B. Somente I correta C. I, II e III corretas D. Nenhuma das alternativas 09 QUESTÃO - Vivemos em uma época em que a visão é super explorada, e parece que nossa memória somente é ativada quando temos acesso a uma imagem. A visão é um importante sentido, mas nossa memória não é feita apenas de coisas que podemos ver. Ela é palpável, ela tem som, tem sabor e tem cheiro. A respeito da consolidação da memória, avalie as assertivas a seguir e a relação proposta entre elas: I- A memória de longa duração para se tornar permanente requer atenção, repetições e ideias associativas. PORQUE II - Consolidação é o processo de armazenar novas informações e sua localização ocorre no neocortex temporal, região potencialmente envolvida com a memória a longo prazo. Escolha uma opção: A) A assertiva I está incorreta e a Il está correta. B) I e Il estão corretas, e a segunda assertiva explica a primeira. C) I e Il estão corretas, porém a segunda assertiva não explica a primeira. D) Nenhuma está correta 10 QUESTÃO - Analise a figura acima:
Trata-se de um operador de torre de controle (aéreo) avistando uma aeronave
em seu campo visual. Sobre essa situação marque a alternativa correta: Escolha uma opção: A) A projeção do objeto na retina temporal direita e nasal esquerda tornam a aeronave visível para o controlador. B) O objeto encontra-se no campo monocular, sendo observado pela retina nasal do olho direito. C) O controlador necessita da visão de ambas retinas nasais para visualização correta do objeto. D) A aeronave está sendo vista pela retina temporal esquerda e nasal direita dentro do campo binocular. 11 QUESTÃO - A dor é uma sensação desagradável, porém necessária para o organismo. É subjetiva, pois cada indivíduo tem a sua percepção de dor. Esta sensibilidade é percebida por receptores superficiais e transmitida para os corpos neuronais que se localizam: Escolha uma opção: A) Corno dorsal da medula espinhal B) Corno ventral da medula espinhal C) Gânglio da raiz dorsal
D) Perto do local da sensação, no tecido subcutâneo
12 QUESTÃO - Um homem apresentando um tumor intramedular na região do
núcleo grácil direito apresentará, mais provavelmente qual sintomatologia? Escolha uma opção: A) Perda da sensibilidade da perna direita B) Perda da sensibilidade do braço esquerdo C) Perda da sensibilidade da perna esquerda
D) Perda da sensibilidade do braço direito
13 QUESTÃO - O termo núcleos da base (ou gânglios da base) é utilizado para
denotar um número de massas nucleares subcorticais que se encontram na parte basilar dos hemisférios cerebrais em íntima relação com a capsula interna. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os núcleos da base. Escolha uma opção: A) Subtalâmico, putâmen e lenticular. B) Putâmen, subtalâmico e caudado. C) Caudado, lenticular e globo pálido.
D) Caudado, putâmen e globo pálido.
14 QUESTÃO - Durante o exame físico oftálmico, ao passar um cotonete na
córnea esquerda de um paciente não houve resposta motora. Ao passar o cotonete na córnea direita, ambos os olhos piscam. A melhor explicação para estes achados é a lesão de qual dos seguintes nervos cranianos esquerdos? Escolha uma opção: A) Abducente B) trigêmeo C) Óptico D) Oculomotor 15 QUESTÃO - O entendimento sobre a transmissão sináptica é importante para a compreensão da ação de drogas psicoativas, das causas de transtornos mentais, das bases neurais do aprendizado e da memória, ou seja, de qualquer operação do sistema nervoso. Com base nos seus conhecimentos sobre transmissão sináptica, avalie as afirmativas a seguir e verifique se são verdadeiras ou falsas. ( ) Nas sinapses elétricas, as junções comunicantes são formadas por um conjunto de proteínas, chamadas conexinas. Um conjunto de 6 conexinas forma um conéxon, e, o conéxon de cada célula forma o canal da junção comunicante. ( ) Mesmo intermediada pelos conéxons, a transmissão sináptica nas sinapses elétricas é lenta, devido o fluxo iônico da transmissão sináptica ser bidirecional, o que reduz a velocidade da transmissão. ( ) As células pré e pós-sinápticas envolvidas nas sinapses químicas, encontram-se separadas por uma fenda, a fenda sináptica, que é preenchida por uma matriz extracelular com fibras que ancoram as células pré e pós sinápticas no lugar. ( ) No corpo, poucas transmissões sinápticas ocorrem por sinapse químicas, em que as células pré sinápticas liberam sinais químicos que se difundem por poros proteicos e se ligam a receptores intracitoplasmáticos nas células pós- sinápticas. É correto o que se afirmar em: A) VVVV B) VFVF C) FVFV
D) FFFFF
16 QUESTÃO - O ato de sentir por meio do paladar os alimentos, é uma ação
tanto cultural quanto natural. A parte natural tem muito a ver com o que está na ponta do garfo, ou seja, é o que acontece fisiologicamente quando a comida toca na língua de alguém. (Shapin, Steven. (2013). Novos estudos CEBRAP, (95), 99-121). Considerando esse contexto, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. I- Acredita-se que os receptores gustativos presentes na língua são capazes de reconhecer apenas cinco tipos de sabores: salgado, azedo, doce, amargo e o umami. PORQUE II- As substâncias ingeridas e os estímulos químicos dos alimentos são transmitidos por meio de impulsos nervosos com a finalidade de serem interpretados pela área de Broca. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A) A assertiva Il está incorreta e a I está correta. B) I e Il estão corretas, e a segunda assertiva explica a primeira. C) I e Il estão corretas, porém a segunda assertiva não explica a primeira.
D) Nenhuma está correta
16 QUESTÃO - Sobre a avaliação do paciente com alteração do nível de
consciência: I- Os quadros de confusão mental e delirium devem ser considerados como alteração do conteúdo de consciência II- A escala de coma de Glasgow é amplamente utilizada em ambiente de UTI, e avalia o paciente sob o efeito de drogas sedativas. III- No estado vegetativo persistente a consciência está preservada e o paciente consegue ser ativado por estímulos comuns. IV- Glasgow 3, ausência de reflexos de tronco encefálico e apneia sugerem morte encefálica. É verdadeiro o que se afirmar em: A) I e IV B) III e IV C) l e ll
D) II e III
17 QUESTÃO Analise a figura abaixo e marque a alternativa que contenha o
raciocínio mais adequado em relação ao gráfico. A) Tanto os quadros com letra X e Y estão relacionados com a entrada de Cloro nos terminais axonais, necessários para a fusão das vesículas sinápticas. B) O quadro de letra Y representa uma despolarização pós potencial de ação, capaz de auxiliar no processo de recaptação de neurotransmissores. C) Os quadros com letra X representam os momentos de hiperpolarização do neurônio, fundamentais para a liberação dos neurotransmissores
D) O quadro contendo a letra Z se refere ao potencial pós sináptico inibitório,
capaz de evitar que uma nova despolarização leve a liberação de neurotransmissores.
18 QUESTÃO - Paciente com um tumor de hipófise que comprime o quiasma
óptico (imagem abaixo). A perda ocular esperada será: A) Binasal B) Bitemporal C) Unilateral esquerda D) Unilateral direita 19 QUESTÃO - As fibras que formam o nervo óptico originam-se na retina, a qual é formada por três camadas de diferentes células nervosas. Os axônios de qual célula nervosa formam o nervo óptico e deixam o olho no disco óptico? Escolha uma opção: A) Células amácrinas. B) Células bipolares. C) Células ganglionares. D) Cones e bastonetes. 20 QUESTÃO - Paciente MSS, 19 anos, sexo masculino, mototaxista, vítima de acidente moto contra automóvel, é trazido pelo SAMU ao Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência, em Glasgow 8. Evoluiu com piora do quadro clínico neurológico, necessitando de intubação orotraqueal. Na evolução atual, 3 dias depois, em prontuário da equipe de saúde assistente você encontra a descrição de escala de Glasgow 6, e na prescrição há dieta enteral, hidratação, e sedação endovenosa. Com base nesse relato, responda as questões a seguir: A) Descreva os itens avaliados na escala de coma de Glasgow, descrevendo sua pontuação (0,7 ponto). B) A escolha dessa escala na avaliação atual foi adequada? Justifique. (0,7 ponto) _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 21 QUESTÃO - A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é causa frequente de vertigem e tontura na população geral. Ela é causada pelo deslocamento de otólitos do seu lugar de origem para outros órgãos receptores do labirinto vestibular. Ao se deslocarem, esses otólitos ativam a cúpula e está sinaliza aos núcleos vestibulares. Assim, o paciente tem uma sensação vertiginosa, rotatória e de curta duração ao movimentar a cabeça. a) CITE os cinco órgãos receptores do labirinto vestibular, e DESCREVA suas respectivas funções (0,6 ponto). b) Descreva de forma sucinta como ocorre a transdução eletromecânica pelas células ciliadas (0,6 ponto). _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________
22 QUESTÃO - Alguns programas de televisão utilizam as notas musicais iniciais
como pistas para que as equipes identifiquem qual é a música. E essas equipes tem que acertar a letra e cantar a música corretamente para ganhar os pontos. De acordo com os tipos de memória conhecidos, identifique o tipo de memória utilizado acima pelos participantes para decifrar a canção tocada e qual o tipo de processo utilizado. Justifique sua resposta. (1,0 ponto) _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 23 QUESTÃO - O reflexo fotomotor é uma das principais "armas" propedêuticas do exame neurológico. É utilizado em escalas que avaliam consciência e em diversas situações clínicas (herniações, avaliação de morte encefálica, intoxicações e etc.). Sobre esse reflexo responda as perguntas abaixo: a) Quais pares/nervos cranianos são necessários para a realização correta desse reflexo (0,5 ponto). b) Explique como ocorre a integração desses nervos para que um estímulo luminoso gere o reflexo de contração pupilar (0,5 ponto). _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________
24 QUESTÃO - A neurotransmissão é assunto vasto e de extrema importância
em várias áreas médicas que extrapolam a neurologia. O estudo da dor, é uma dessas áreas que tem ligação direta com determinados neurotransmissores, considerados peptídeos. Sobre esses neurotransmissores, responda as questões abaixo: a) Cite 2 (dois) neurotransmissores peptídeos fundamentais no mecanismo da dor (0,5 ponto). b) Escolha um desses neurotransmissores e descreva seu mecanismo (0,5 ponto). _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ GABARITO 1-D 2-B 3-B 4-B 5-D 6-B 7-D 8-A 9-C 10-A 11-C 12-A 13-D 14-B 15-B 16-A 17-D 18-B 19-C