Educação e Ética profissional

BIOÉTICA -
PRINCIPIOS E
CONCEITOS
História da bioética
•
Até séc. XIX (1801) ➔ ausência de
normas para pesquisas com seres
humanos

Prússia (1900) ➔ regulamentação de

pesquisas ➔ consentimento

1930 ➔ O desastre de Lübeck ➔

Alemanha ➔ teste da BCG ➔ final
com 75 crianças mortas
1931 após o desastre ➔ Diretrizes para
Novas Terapêuticas e Pesquisa em Seres
Humanos
Atualmente: Paciente só
pode receber placebo se
não houver outro
tratamento disponível
 Resolução Conselho
1988 ➔ Constituição ➔ Revista Bioética
Nacional de Saúde n.
Federal 01/1988 (1993) – CFM

➔ Res. CNS n. 196/96

➔ Sociedade - falava das diretrizes
➔ 1º Congresso
Brasileira de Bioética em pesquisas com
(1996)
(1995) seres humanos –
atualmente anulada

- Aprova as diretrizes

Bioética no
e normas
regulamentadoras de
Resolução CNS pesquisas envolvendo

Brasil 466/12 seres humanos e

revoga as Resoluções
CNS nos. 196/96,
303/2000 e 404/2008.
Conceitos

ÉTICA

Conjunto de regras vigentes que os membros de

um grupo (por exemplo, a sociedade) adotam
para evitar e/ou resolver seus conflitos internos,
desde que enunciados em termos de bem-mal,
correto - incorreto e justo-injusto EX: LEIS
Conceitos
MORAL

Conjunto de costumes de uma

sociedade, podendo ser
considerada como o ‘objeto’ da ética
Conceitos
DIREITO

Conjunto de saberes e
práticas, organizados em
termos de leis e normas,
que tem por objetivo a
regulamentação da vida
em sociedade
Conceitos
CIÊNCIA

Gênero de conhecimento capaz de garantir

a própria validade, opondo-se, assim, à
‘opinião’, a qual não pode ter sua validade
afiançada
O VALOR DA
VIDA HUMANA
“Quando começa a vida
humana para que
tenhamos que respeitá-la?”

“Em que consiste a

dignidade da vida
humana?"

Ciência + Ética + Religião +

Direito
O VALOR DA VIDA Autonomia do paciente
HUMANA
Direito de morrer

Biotecnologia

Tratamentos alternativos

Pesquisas

Direito à informação
 PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA
• AUTONOMIA: respeito ao direito
de escolha do tratamento e da
participação em pesquisa.
Governo do “eu"
• o senhor não está no peso
adequado. Prefere se alimentar
por uma sonda? Ou quer tentar a
dieta oral?
• BENEFICÊNCIA ou
BENEVOLÊNCIA: fazer o
bem, evitar o mal, maior
benefício para o maior
número de pessoas
• temos 5 pacotes de fralda.
Vamos dividir entre as
famílias até que chegue a
nova remessa.
• NÃO MALEFICÊNCIA:
proibição de causar mal ou
danos intencionais
• já tentamos puncionar 10
vezes. É melhor utilizarmos
outra via para os
medicamentos.
• JUSTIÇA: ação em caso de
danos ou conflitos
• esse medicamento foi
adquirido devido ao
mandado judicial e é
exclusivo do paciente José.
 PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA
• FIDELIDADE: estou fazendo
todo o possível para que
você receba alta logo.

• EQUIDADE: os pacientes do
grupo de risco receberão as
primeiras doses da vacina.

• CONFIDENCIALIDADE: seu
diagnóstico está
resguardado comigo, mas
aconselho você a conversar
com sua família
• VERACIDADE: as chances
dele sair daqui são mínimas,
pela gravidade do caso.
TOMADA DE
DECISÃO
São alguns exemplos de questões devem ser
cuidadosamente analisadas na área da saúde:
• Realização de pesquisas que envolvem o genoma humano;

• senso moral e limites éticos na pesquisa e nos testes de clonagem;

• questões éticas e morais sobre a realização de aborto;

• decisão sobre tratamento mais adequado em casos específicos;

• direito de escolha por procedimento de eutanásia;

• significado de morte com dignidade e morte assistida;

• uso de células-tronco para pesquisa,

• congelamento e descarte de óvulos em procedimentos de fertilização in vitro;

• decisões sobre transplantes e doação de órgãos.

Exemplos de aplicação da bioética na
Enfermagem

• Administração de cuidados paliativos em pacientes terminais;

• Decisões importantes sobre assistência de Enfermagem em pacientes não conscientes;

• Desenvolvimento de relação de confiança entre enfermeiros e pacientes.

Na Enfermagem, a Bioética é relevante para o reconhecimento da importância da profissão e do cuidado que o enfermeiro deve
ter ao prestar assistência aos pacientes que estão sob seus cuidados.

• Um dos objetivos principais é garantir que o trabalho dos enfermeiros seja prestado da forma mais humanizada possível. Para
isso, deve haver equilíbrio entre o planejamento dos cuidados necessários e a humanização do atendimento.
1. O termo “bioética” foi introduzido na literatura na década de 1980,
porém já se discutia sobre normas éticas em pesquisas desde o
séc. XX.
CERTO
ERRADO
RESPOSTA: ERRADO = O termo foi introduzido em 1970.
Os diálogos da contemporaneidade na Enfermagem têm envolvido a adoção do Termo de Consentimento Livre
e Esclarecido para o acesso e a divulgação de alguma informação referente ao outro, como o uso de imagem. A
essência dessa ação está pautada na bioética principialista, por meio do princípio de

Alternativas:

a) beneficência.

b) justiça.

c) não-maleficência.

d) autonomia.

RESPOSTA: D
Quais os 4 princípios da bioética?

Alternativas

a) Não maleficência, equidade, beneficência e justiça.

b) Não maleficência, autonomia, beneficência e justiça.

c) Não maleficência, autonomia, igualdade e justiça.

d) Não maleficência, autonomia, beneficência e equidade.

RESPOSTA: B
Em relação ao sigilo profissional de Enfermagem, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O sigilo permanece, mesmo quando o fato seja de conhecimento público e em caso de falecimento da pessoa envolvida.

( ) Em atividade multiprofissional, o fato sigiloso poderá ser revelado quando for necessário à prestação da assistência.

( ) O profissional de Enfermagem, intimado como testemunha, deverá comparecer perante a autoridade e é facultativo declarar
seu impedimento de revelar o segredo.

( ) O segredo profissional referente ao menor de idade deverá ser mantido, mesmo quando a revelação seja solicitada por pais
ou responsáveis, desde que o menor tenha capacidade de discernimento, exceto nos casos em que possa acarretar danos ou
riscos ao mesmo.

a) V, V, F, F

b) V, V, F, V

c) F, F, V, V

d) F, V, V, F
DIREITOS CONSTITUCIONAIS
DIREITOS CONSTITUCIONAIS
TESTEMUNHAS DE JEOVÁ
PROCESSO DE MORTE E MORRER

Visão cristã: abandono do corpo pela alma

Visão budista: lembrete do valor do ser humano. Através do renascimento,
o humano pode alcançar a iluminação.
Visão hinduísta: saída da alma do corpo. Reencarnação.
Visão do espiritismo: transformação, desencarnação, caminho para o
infinito, contato com os encarnados.
SALVAR A VIDA X OFERTAR BEM-ESTAR
CASO CLINICO
• João Martins, de 1 ano e oito meses de idade, apresenta um diagnóstico de patologia de Werdning Hoffmam, e
deu entrada no Serviço de Urgência com diagnóstico de pneumonia grave. Encontra-se internado no
Serviço Intensivo de Pediatria por necessidade de ventilação mecânica e antibioterapia. Durante o
internamento, através uma entrevista informal da enfermeira aos pais, estes manifestaram vontade em não
recorrer a manobras de reanimação caso o seu filho entrasse em Paragem CardioRRespiratória, para que
este seguisse o seu próprio destino. A enfermeira manifestou-se, abordando que o menino poderia se salvar
após recorrer a este tipo de manobra, e assim, usufruir por um período de tempo maior, da companhia dos
pais, à qual, a resposta dos pais se manteve. Dois dias após a conversa, o paciente entrou em paragem
cárdioRrespiratória, mostrando-se reticente à posição dos pais, a enfermeira que havia falado com os pais
do menino, iniciou manobras de reanimação. Após duas semanas do acontecido, o menino teve melhorias
notórias no seu estado de saúde, e teve alta do serviço de internamento e regressou a casa com os pais
QUESTÕES

1) Após a manifestação expressa dos pais em não reanimar o seu filho,

tem a enfermeira o direito / dever de realizar as manobras de
reanimação?-
2) Teve a enfermeira consciência aquando do ato de reanimação, na
qualidade de vida presente e futura do paciente?
3) Os pais têm direito de decidir sobre a não-reanimação do filho, mesmo
sabendo que poderia sobreviver após manobras de reanimação?
Temas da Bioética
• Morte e cuidados paliativos;

• eutanásia;

• reprodução assistida;

• aborto;

• engenharia genética;

• clonagem;

• pesquisa científica em animais e humanos.