Bioética
O vocabulário foi empregado pela
primeira vez em 1927 por Fritz Jahr. Analisando
a ética para humanos, animais e plantas.
Em 1970, Potter problematizou o termo
efetivamente, discutindo o termo como uma
empresa que utiliza as ciências biomédicas para
melhorar a vida humana. Este sentiu a
necessidade de criar um campo de atuação
ética e de pesquisa, para se preocupar com a
sobrevivência da espécie humana. E usou o
termo bioética para isso, a “ciência da
sobrevivência”.
Reich usou o termo bioética
definitivamente. Para ele, a bioética é o estudo
sistemático das dimensões morais – incluindo
visão moral, decisões, conduta e política – das
ciências da vida e atenção à saúde, utilizando
uma variedade de metodologias éticas em um
cenário interdisciplinar.
Kottow define Bioética como o conjunto
de conceitos, normas e argumentos que
justificam e valorizam as condutas éticas
humanas.
A partir desse conceitos é perceptível
que a bioética engloba conceitos relativos a
ética da vida, saúde e meio ambiente.
A moral é um conjunto de valores, esses
podem ser extrínsecos quando se torna
legítimos durante a busca de algum objetivo
(obediência, pontualidade, concentração) ou
intrínsecos que são legítimos em si (paz, beleza,
prazer, justiça).
A moral depende dos valores dos grupos
sociais. Ela pode mudar no tempo e espaço, e
orienta a conduta dos indivíduos de uma
sociedade específica.
O mais importante da vida moral é o
desenvolvimento de caráter, pois proporciona a
força para fazer o que é certo e bom.
A ética é o estudo do bom e mau, um
código interiorizado, pessoal, de como agir. Os
indivíduos precisam gozar de plena liberdade
para tomar suas decisões de forma adequada
e responsável.
A bioética é multi, inter e transdisciplinar.
É multidisciplinar por oscilar entre os aspectos
técnico-cientifico, ético, humanitário e moral. É
interdisciplinar por fundir novos conhecimentos
gerando outras abordagens.
O código de Nuremberg é considerado o
ponto inicial da bioética, foi criado na Alemanha,
em 1947, e propôs critérios como:
 Relação risco/benefício
 Consentimento informado
 Ajustamento de cada desenho à sua
pesquisa
O código deu o poder das pessoas
poderem desistir de participar das pesquisas a
qualquer momento.
Logo depois o código de Nuremberg foi
transformado no código de Helsinque, os quais
inspiraram o relatório de Belmont, o qual
inspirou a publicação dos princípios da bioética
médica, em 1979, a qual inaugurou o
principialismo, que se baseia nos quatro
princípios norteadores de decisão: autonomia,
beneficência, não maleficência e justiça (ou
equidade). Esses princípios não são absolutos.
Esses princípios ampliaram o foco da
preocupação ética para a prática clínica e
assistencial.
A bioética principialista aprendeu a
cuidar das ações humanas de forma racional,
positiva e individualista, buscando decisões
imediatas e decisivas, baseadas em um
conjuntos de regras que levam uma boa ação.
É o modelo anglo americano.
 O modelo bioético europeu é alicerçado
na antropologia, é fenomenológico,
hermenêutico, personalista e muito humanista,
pois nele a dignidade universal da pessoa
humana ocupa o centro das ações e decisões
éticas.
A bioética latino-americana não julga as
ações como certas ou erradas, apenas como
boas ou ruins.
A teoria dos princípios veio perdendo
força devido a situações bioéticas mais
complexas. Assim, teve o início o período
antiprincipialista, preocupado em cultivar
virtudes, como alegria, fidelidade, cuidado
solícito e as decisões morais específicas. É a
ética da casuística, em que a tomada de
decisões é feita a partir de casos concretos
para chegar a um consenso. Esse período não
conflita com os princípios, apenas não os
absolutiza.
O objetivo central da ética é o
conhecimento, não a prática.
 Pesquisas envolvendo seres humanos
A ética envolvendo pesquisa está
relacionada a conduta do pesquisador, frente a
gama de regras, tomar as decisões
consideradas corretas ou incorretas.
A bioética preocupa-se com a relação
entre o profissional e o indivíduo ou a
comunidade que se submete voluntariamente
ao risco de participar de uma pesquisa.
Honestidade científica está subordinada
à sinceridade da relação entre pesquisador e
participante do estudo.
O despontar da ética em pesquisa
decorreu do julgamento de Nuremberg, com o
julgamento de médicos alemães.
Em 1947 foi publicado o documento de
Nuremberg, o qual dizia as condutas que um
pesquisador científico deveria seguir. O código
de Nuremberg apresentava 10 pontos:
 Consentimento voluntário
 Garantia de benefícios à sociedade
 Experimentos baseados em resultados
prévios
 Evitação de sofrimento e danos
desnecessários
 Evitação de riscos de morte e invalidez
 Relação custo/benefício
 Medidas de proteção para os sujeitos da
pesquisa
 Qualificação dos pesquisadores
 Liberdade de retirar o consentimento
 Suspensão do experimento pelo
pesquisador
Devido a algumas falhas no código de
Nuremberg, foi criada a declaração de
Helsinque, a qual consiste em um conjunto de
princípios éticos que dirigem a pesquisa com
humanos. Esse documento defende que o bem-
estar humano deve estar acima dos interesses
da ciência e sociedade. Este determina alguns
princípios para realização de pesquisas com
seres humanos:
 A pesquisa clínica deve ser baseada em
experiências de laboratório com animais
ou em fatos cientificamente
determinados;
 Pesquisa clínica deve ser feita por
pessoas qualificadas e com supervisão
de algum médico
 A pesquisa não pode ser levada em
frente se os riscos para a pessoa
exposta forem maiores que os objetivos;
 Custo/benefício
 Precaução se as drogas utilizadas
puderem mudar personalidade da pessoa
exposta
 Para execução de um procedimento
experimental em seres humanos devem
ser abertos protocolos os quais são
transmitidos para uma comissão que
pode ou não aprovar
Essa declaração enfatiza o
consentimento livre do indivíduo que se propõe
a participar de um experimento
Dois tipos de pesquisa clínica: estudo
terapêutico e não terapêutico.
Relatório de Belmont, 1978, toda pesquisa
deve ser respeitosa com as pessoas, benéfica
para a sociedade e equânime na relação
risco/benefício.
OMS CIOMS, 1980, diretrizes
internacionais, a qual dispõe que toda pesquisa
que envolve seres humanos deve ser consuzida
de acordo com três princípios éticos
fundamentais:
 Princípio de respeito à pessoa, da
autonomia ou do consentimento
 Beneficência
  Justiça
As leis que dão proteção ao sujeito
pesquisado e ditam as regras para os grupos
de pesquisa são regidas pela Comissão Nacional
de Ética em Pesquisa do Ministério da Saúde
(CONEP) junto aos Comitês de Ética em
Pesquisa (CEPs)
O CEPs é um órgão multidisciplinar e
multiprofissional, composto por profissionais da
área da saúde, exatas, humanas e sociais.
Analisam os aspectos éticos das pesquisas que
envolvam seres humanos
O protocolo só é avaliado se possuir
folha de rosto, descrição da pesquisa,
informação relativa ao sujeito da pesquisa,
qualificação dos pesquisadores, termo de
compromisso