ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS NA PRÁTICA DO EXERCÍCIO

PROFISSIONAL
 GÊNESE DA BIOÉTICA

A Bioética surge no século 20 como uma proposta de integração do ser humano à

natureza. A crescente complexidade das intervenções científicas, especialmente na
área da saúde, provocou uma reflexão sobre essas questões.

A Bioética, que antes era uma resposta a problemas, amplia a sua abrangência ao
refletir pró-ativamente sobre novas situações, utilizando um amplo referencial
teórico para dar suporte às suas discussões.
 GÊNESE DA BIOÉTICA

Sua intenção primordial é a busca da defesa da dignidade do ser humano e da sua

qualidade de vida, a fim de evitar até mesmo abusos por parte dos profissionais ou
dirigentes (VIEIRA, 2007).

Em síntese, a bioética discute, do ponto de vista da ética, a relação entre os avanços

no campo do conhecimento científico e tecnológico e o cotidiano da vida do ser
humano em sociedade (SANTIAGO; PALÁCIOS, 2006).
 A BIOÉTICA NA ENFERMAGEM

• O termo bioética foi utilizado, pela primeira vez, na década

de 1970, pelo médico americano Van Rensselaer Potter para
expressar a necessidade de equilibrar a orientação científica
da biologia com valores humanos.

• Para Pessini e Barchifontaine (1994), bioética é o “estudo

sistemático das dimensões morais – incluindo visão, decisão
e normas morais – das ciências da vida e do cuidado da
saúde, utilizando uma variedade de metodologias éticas num
contexto multidisciplinar”.
 PRIVACIDADE DAS INFORMAÇÕES NAS
OCORRÊNCIAS ÉTICAS DE ENFERMAGEM

Precisamos lembrar que, não raras vezes, o indivíduo está

diante de ocasiões ou situações em que se faz necessária a
revelação de um segredo a um profissional.

A garantia ao resguardo das informações obtidas

profissionalmente está consagrada pela lei que disciplina a
vida das pessoas em sociedade, o Código Civil Brasileiro, no
artigo 229, inciso I, que assim trata o assunto:
• Art. 229 “Ninguém pode ser obrigado a depor sobre fato:
• I – a cujo respeito, por estado ou profissão, deva guardar
segredo;”
 PRIVACIDADE DAS INFORMAÇÕES NAS
OCORRÊNCIAS ÉTICAS DE ENFERMAGEM

Ressaltamos que somente é admitida a quebra da

confidencialidade de forma ética quando os seguintes
critérios estiverem presentes:

➢ Alta probabilidade de ocorrer um sério dano físico a uma

pessoa identificável e específica.
➢ A quebra de confidencialidade resulta um benefício real.
➢ É o último recurso, após ter sido utilizada persuasão ou
outras abordagens.
Enfermagem e ato ético
decisório- Dilemas éticos
 Enfermagem e ato ético decisório- Dilemas
éticos
“É desejável que o enfermeiro não fixe apenas no fazer, desvinculando-
se da esfera ética, humana e social”.

“O enfermeiro ao pensar sua prática de cuidar , pode ponderar o valor

de suas ações em relação ao outro e a si mesmo.”
Enfermagem e ato ético decisório
 Enfermagem e ato ético decisório- Dilemas
éticos
O enfermeiro deve respeitar a pessoa em sua integridade, com sua
história independente da:

• Cor de pele
• Religião
• Condições econômicas
• Estilo de vida
 Enfermagem e ato ético decisório- Dilemas
éticos
O enfermeiro deve assumir atitudes de respeito e acolhimento
do outro.
Cabe-lhe o discernimento, a reflexão, em relação às:
• Atitudes
• Crenças
• Valores
Fundamentados no agir livre, consciente e responsável.
 Enfermagem e ato ético decisório
Enfermagem Trabalho em grupo

• Convivência
• Relacionamento entre “eu e você”
• Reflexões sobre aspectos culturais
• Discussões reflexivas e críticas: organizadas e aceitas consensualmente
pelo grupo

DILEMAS ÉTICOS
 Enfermagem e ato ético decisório
Dilemas éticos:

“Situações em que a pessoa se vê forçada (tem que decidir) a

tomar decisões entre duas ou mais alternativas de ação.”

• Essa decisão deve ser o mais imparcial possível, pois muitas

vezes as soluções de dilemas éticos exigem um compromisso
vinculado à responsabilidade pela escolha da ação.
 Enfermagem e ato ético decisório
Dilemas éticos:

Deve existir espaço para:

• Sentir, dialogar, discutir, argumentar, avaliar
• Aquilo que foi dado como viável, possível e verdadeiro para depois
existir a tomada de decisão
 Enfermagem e ato ético decisório- Dilemas
éticos
• O modo como são aplicadas as tomadas de decisão,
eticamente fundamentadas, interferirão nos resultados
esperados.

• Exemplo: Consentimento informado para a amputação de

membro ou para a doação de órgãos. Se o consentimento
não contemplar informações claras e precisas, acessíveis ao
entendimento, mesmo sendo eticamente plausíveis, não se
concretizará.
 Enfermagem e ato ético decisório
Nem todo dilema ético pode ser resolvido, pois há limites

Cabe ao enfermeiro:
✓usar a autonomia
✓conhecer a situação cuidadosamente
✓mapear a realidade
✓considerar os recursos disponíveis
✓tomada de decisão dentro de princípios éticos
 Enfermagem e ato ético decisório
Dilemas éticos:
Requerem tomada de decisão e autonomia do cliente

• Nem sempre o que é moralmente inaceitável por uns é visto

como merecedor de qualquer objeção por outros.
 Enfermagem e ato ético decisório
• Ponderamento de aspectos positivos e negativos antes de utilizar
determinado conhecimento ou tecnologia.
Avaliar:
• benefícios
• justiça
• autonomia

• Tomada de decisão: para situação concreta, na utilização de recursos

em ações diretas e indiretas ao paciente.
 A genética e os dilemas éticos
A responsabilidade moral e os limites do conhecimento:

Ao explorar conhecimentos recém-adquiridos sem ter

frequentemente a mais vaga ideia acerca das consequências a
longo prazo das nossas tecnologias.
 A genética e os dilemas éticos
A responsabilidade moral e os limites do conhecimento:

Exemplo:
milho transgênico x biodiversidade natural:
• impacto social e econômico e o desaparecimento do milho natural
x
• maior produtividade: alimentos em maior proporção.
 A genética e os dilemas éticos
• Células-tronco: clonagem terapêutica.

• Utilização dos embriões excedentes da fecundação in vitro

ou crio conservados que devem estar na fase inicial de
blastócito.

• A separação do embrioblasto ou massa celular interna (ICM),

o que implica na destruição do embrião.
 A genética e os dilemas éticos
Células tronco: clonagem terapêutica
• É ético produzir ou utilizar embriões humanos vivos para a
preparação de células estaminais?
Valores:
• religiosos;
• pessoais;
• profissionais;
• culturais;
• legislação.
 A genética e os dilemas éticos
Células-tronco: clonagem terapêutica
• No Brasil, a Lei da Biossegurança incluiu a questão da
pesquisa em células-tronco.
• Lei no 11.105, de 24.03.2005: criticada e controversa.
• De acordo com essa Lei, é possível utilizar embriões
produzidos para fins reprodutivos e que já estavam
congelados anteriormente a 2005.
 Células-tronco: questionamentos éticos/morais

• O que fazer para que essa terapêutica não se transforme na clonagem

reprodutiva, que poderá gerar um comércio de óvulos e embriões?

• Como os profissionais de saúde devem questionar os valores e os

direitos pessoais da mãe e do feto e os deveres profissionais?

• Como tomar uma posição ética moral, considerando-se que nem tudo
que é legal pode ser considerado justo do ponto de vista moral?

• Como conduzir esses conflitos?

 Clonagem humana
• Clonagem ovelha Dolly (1997) causou um grande impacto na humanidade
(Ian Wilmut).

• Descoberta considerada entre os acontecimentos científicos mais

importantes da metade do século XX.

• Mídia internacional e preocupações políticas: questões da bioética ligada à

biologia e à genética.

• Surge a necessidade de estabelecimentos de diretrizes e normas éticas

para a proteção da dignidade do ser humano ante as fantásticas
possibilidades da recriação.
 Clonagem humana
• Ovelha Dolly: clonagem.
Várias opiniões:
• Contestamentos: “hoje é a ovelha e amanhã será o pastor”.
• Pensamentos liberais: “se a ciência pode criar, por que não
fazê-lo?”.
• Clonar seres humanos ou não?
• Quais as consequências?
 Clonagem humana
As maiores instâncias éticas e bioéticas do mundo condenam a clonagem
humana:
• Parlamento europeu.
• Igrejas cristãs.
• Organização Mundial da Saúde.
• Comissões Nacionais de Bioética: EUA, França e Itália, entre outros.
• Declaração universal do genoma humano e dos direitos humanos.
• Art. 11 – “não serão permitidas práticas contrárias à dignidade humana,
tais como a clonagem reprodutiva de
seres humanos”.
 Aborto
“Interrupção ou expulsão do produto da concepção antes do
feto viável.”
“O feto é geralmente considerado como viável em qualquer
momento depois do quinto ou sexto mês de gestação.”
 Aborto
“Expulsão prematura e violentamente provocada do produto
da concepção independente de todas as circunstâncias de
idade e viabilidade e mesmo de formação regular.”

Tipos
• Aborto espontâneo
• Aborto provocado
Aborto: dilemas éticos
 Aborto: aspectos éticos legais
Código Penal:
Artigo 128, incisos I e II, abre duas exceções:
• Não é crime (ou é crime, mas isento de punição) quando o aborto é
feito para salvar a vida da mãe.
• Quando a gravidez é decorrente de estupro.

• Autorização judicial
“viável e oportuna uma interpretação extensiva do disposto no art.
128, I, da Lei Penal, admitindo o aborto em decorrência de inadequada
formação congênita do feto (anencefalia)”.
 Aborto: aspectos éticos legais
Código Penal:

Aborto provocado pela gestante ou com seu consentimento.

• Art. 124: Provocar aborto em si mesmo ou consentir que outrem lhe
provoque:
• Pena – detenção, de 1 a 3 anos.
• Aborto provocado por terceiros.

• Art. 125: Provocar aborto, sem o consentimento da gestante:

• Pena – reclusão de 3 a 10 anos.
 Aborto: aspectos éticos legais
• Art. 126: Provocar aborto com o consentimento da gestante:
• Pena – reclusão de 1 a 4 anos.
• Parágrafo único: Aplica-se a pena do art. anterior, se a
gestante não é maior de 14 anos, ou é alienada ou débil
mental, ou se o consentimento é obtido mediante fraude,
grave ameaça ou violência.
 Aborto: aspectos éticos legais
Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem “Capítulo V – das
proibições:
• Art. 45 – Provocar ou cooperar em prática destinada a interromper a
gestação.

• Parágrafo único – nos casos previstos com a sua consciência, sobre a

sua participação ou não no ato abortivo.

• Art. 69 – Ser conivente com crime, contravenção penal ou ato

praticado por membro da equipe de trabalho que infrinja o postulado
ético profissional.”
 Imprudência
• Atitude em que o agente atua com precipitação,
inconsideração, afoiteza ou sem cautelas ou precaução, não
se detendo por bom-senso nem diante da possibilidade de
causar um acidente ou dano a alguém.

• Encontre, no exercício da enfermagem, exemplos de

situações de imprudência.
 Imperícia
• Consiste na falta de conhecimento técnico no
exercício da profissão, não tomando o agente em
consideração o que sabe ou deveria saber;

• Encontre, no exercício da enfermagem, exemplos de

situações de imperícia.
 Negligência
• Inércia psíquica, a indiferença do agente que,
podendo tomar as devidas cautelas exigíveis, não o
faz por displicência ou preguiça mental.

• Encontre, no exercício da enfermagem, exemplos de

situações de negligência.