Fundamentais: da Moral à Bioética Prof. Maurício Tavares Ética
Moral Direito Moral
Moral é o conjunto das normas para o agir
específico ou concreto. A Moral está contida nos códigos, que tendem a regulamentar o agir das pessoas.
"a Moral consiste em fazer prevalecer os
instintos simpáticos sobre os impulsos egoístas." Augusto Comte (1798-1857), Direito " A lei é uma submissão exterior. A lei se relaciona a uma comunidade em particular, bem determinada e situada geograficamente (Estado). A lei se preocupa, a curto prazo, com a organização atual das liberdades. A lei se contenta em impor um mínimo de regras constritivas, que solicitam esforços mínimos." Durant G. A Bioética: natureza, princípios, objetivos. São Paulo: Paulus, 1995:11. Ética Ética é a investigação geral sobre aquilo que é bom. Moore GE. Princípios Éticos. São Paulo: Abril Cultural, 1975:4
A Ética tem por objetivo facilitar a realização
das pessoas. Que o ser humano chegue a realizar-se a sí mesmo como tal, isto é, como pessoa. (...) A Ética se ocupa e pretende a perfeição do ser humano. Clotet J. Una introducción al tema de la ética. Psico 1986;12(1)84-92. Ética Justificativa
Ação
Moral Direito Voluntária Regras Obrigatória Ética Prática
é sempre uma resposta a
problemas Ética Prática Problemas que provocaram reflexões •Papel da Mulher/Feminismo •Usos e Abusos de Animais •Direitos das Crianças •Degradação do Ambiente •Guerra/Paz •Pesquisa em Seres Humanos •Direito à Saúde •Alocação de Recursos Bioética Início em 1970 Van Rensselaer Potter • criou a palavra Bioética Daniel Callahan • criou o Hastings Center Andre Hellegers • criou o Instituto Kennedy de Ética Bioética Van Rensselaer Potter
"Eu proponho o termo Bioética como forma de
enfatizar os dois componentes mais importantes para se atingir uma nova sabedoria, que é tão desesperadamente necessária: conhecimento biológico e valores humanos.” Bioethics. Bridge to the future. Englewood Cliffs: Prentice Hall, 1971:2. Bioética Desafios •Início da Vida de uma Pessoa •Morte e Morrer •Privacidade e Confidencialidade •Abusos contra a Pessoa •Deveres para com as gerações futuras Bioética André Comte-Sponville “Bioética nada mais é do que os deveres do ser humano para com o outro ser humano e de todos para com a humanidade.”
Ir para o texto de referência: Ética, Moral e DireitoÉtica, Moral e Direito
ou Voltar para: Voltar para: Conceitos Fundamentais (lista de materiais disponíveis) Bioética Questões polêmicas: ● Aborto; ● Eutanásia; ● Transplante de células tronco embrionárias; ● Clonagem humana ou animal; ● Desmatamento; ● Pesquisas com humanos ou animais; ● Outras. Ir para o texto de referência: Ética, Moral e DireitoÉtica, Moral e Direito ou Voltar para: Voltar para: Conceitos Fundamentais (lista de materiais disponíveis) Princípios básicos Bioética: ● Autonomia Requer que os indivíduos capacitados de deliberar sobre suas escolhas pessoais, devam ser tratados com respeito pela sua capacidade de decisão. As pessoas têm o direito de decidir sobre as questões relacionadas ao seu corpo e à sua vida. Quaisquer atos médicos devem ser autorizados pelo paciente. Pacientes com deficiências mentais ou incapacitados devem ter a autonomia exercida pela família ou responsável legal. Princípios básicos Bioética: ● Beneficiência O princípio da beneficência refere-se à obrigação ética de maximizar o benefício e minimizar o prejuízo. O profissional deve ter a maior convicção e informação técnica possíveis que assegurem ser o ato médico benéfico ao paciente (ação que faz o bem). Como o princípio da beneficência proíbe infligir dano deliberado, esse fato é destacado pelo princípio da não-maleficência. Esse, estabelece que a ação do médico sempre deve causar o menor prejuízo ou agravos à saúde do paciente (ação que não faz o mal). É universalmente consagrado através do aforismo hipocrático primum non nocere (primeiro não prejudicar), cuja finalidade é reduzir os efeitos adversos ou indesejáveis das ações diagnósticas e terapêuticas no ser humano. Princípios básicos Bioética: ● Não-maleficência Como o princípio da beneficência proíbe infligir dano deliberado, esse fato é destacado pelo princípio da não-maleficência. Esse, estabelece que a ação do médico sempre deve causar o menor prejuízo ou agravos à saúde do paciente (ação que não faz o mal). É universalmente consagrado através do aforismo hipocrático primum non nocere (primeiro não prejudicar), cuja finalidade é reduzir os efeitos adversos ou indesejáveis das ações diagnósticas e terapêuticas no ser humano. Princípios básicos Bioética: ● Justiça como condição fundamental a eqüidade: obrigação ética de tratar cada indivíduo conforme o que é moralmente correto e adequado, de dar a cada um o que lhe é devido. O médico deve atuar com imparcialidade, evitando ao máximo que aspectos sociais, culturais, religiosos, financeiros ou outros interfiram na relação médico-paciente. Os recursos devem ser equilibradamente distribuídos, com o objetivo de alcançar, com melhor eficácia, o maior número de pessoas assistidas “Ao se oferecer os cuidados de saúde à mulher, o princípio da justiça requer que todas sejam tratadas com igual consideração, independentemente de sua situação socioeconômica.” - Comitê para Assuntos Éticos da Reprodução Humana e Saúde da Mulher (FIGO, 1994) Exemplos: ● Não existe hierarquia entre eles! Por exemplo: ● "em um paciente com risco iminente de vida, justifica-se a aplicação de medidas salvadoras (diálise, amputação, histerectomia, ventilação assistida, transplantes etc.) mesmo que tragam consigo algum grau de sofrimento, prevalecendo assim o princípio da beneficência sobre o da não-maleficência. O primeiro objetivo neste momento é a preservação da vida". (CARVALHO, 1993).
● Por outro lado, quando a paciente encontra-se em fase
de morte inevitável e a cura já não é mais possível, o princípio da não-maleficência prepondera sobre o da beneficência, ou seja, tomam-se medidas que proporcionam o alívio da dor em primeira instância. Exemplos: ● Não existe hierarquia entre eles! Outros exemplos:
Em pacientes intelectualmente deficientes e no caso de
crianças, o princípio da autonomia deve ser exercido pela família ou responsável legal. Em relação à criança, como dissemos anteriormente, o princípio da autonomia deve ser exercido pela família ou responsável legal. Entretanto, estes não têm o direito de forçá-las a receber tratamentos nocivos ou desproporcionalmente penosos, às vezes, por motivos religiosos. Conseqüentemente, os médicos devem intervir ou negar-se a adotar condutas específicas quando as decisões dos pais ou responsáveis legais forem contrárias aos melhores interesses da criança. Correntes de pensamento da Bioética: ● Antiespecismo: O movimento antiespecista se dedica a lutar pela igualdade de todos os indivíduos sencientes, ou seja, seres capazes de ter experiências positivas e negativas, sem discriminação arbitrária ou consideração de raça, idade, sexo, espécie, entre outros.
● Ecoética: A ecoética incorpora dimensão nova à
ética tradicional, de natureza intertemporal, que legitima o direito de todos os seres, no presente e no futuro, ao meio ambiente limpo, harmônico e sustentável. Correntes de pensamento da Bioética: ● Existencialismo: Visa a valorização crescente da subjetividade (pensamento próprio, autonomia) de todos os seres vivos.
● Relativismo: Compreensão mais ampla do que
é um ser consciente ou não, e visa uma capacidade maior de se colocar no lugar do outro.