BIOÉTICA

● Bioética facilita o enfrentamento das questões éticas/bioéticas que surgirão na vida

profissional
● Sem esses conceitos dificilmente conseguimos nos posicionar frente a um conflito
de atendimento a um paciente
● Não se pretende impor regras de comportamentos ( para isso temos as leis)
● Saber se posicionar

Contextualização
- A odontologia não lida, em seu cotidiano, com muitas questões que fazem parte da
pratica médica como aborto e eutanásia
- Entretanto o conhecimento dessas questões, ainda que não diretamente ligada a
prática odontológica, facilita o desenvolvimento de uma mentalidade interdisciplinar,
postura desejável e necessária em profissionais da saúde
- Tirar 10 na prova de bioética não te garante que você aja com ética na sua vida
profissional
- A formação acadêmica voltada ao desenvolvimento técnico prejudica tanto
profissionais quanto pacientes, do ponto de vista humanístico
- A bioética fornece o suprimento necessário, harmonizando a melhor tecnologia com
a ética

Objetivo da aula
- Será que minha conduta profissional está fundamentada em princípios éticos?
- Estou agindo da maneira mais adequada?

Conceito
Bio = Vida
Etica - ethos - lugar

- Com base em que decidimos?

- Realismo: Ponto de partida para Observações da realidade

- Experiências de vida ajudam na nossa tomada de decisão

- Qual é o critério que nos permite julgar aquilo que vemos acontecer?

- Esse critério, ou encontramos fora de nós ( e por isso é alienante) ou encontramos

este critério dentro de nós

Bio = Vida
Ética =’’ Para que lado eu vou?’’

- Importante: ficar parado e não ir para lugar nenhum também é assumir uma posição
Início bioética no mundo
Van Renselauer Potter
- 1970 - Bioethics - the Science of survivel
- 1971 - Bioethics - Bridge to the future

Médico oncologista
Necessidade de se criar uma disciplina que combine conhecimentos biológicos com
o conhecimento dos valores humanos
ponte entre 2 culturas - científica e humanística

Diferença entre moral e ética

Exemplo:
Tribo indígena autofágica

Esses índios que comem carne humana agem com moral?

E ética?

Moral: Costumes/Não existe juízo de valor

Ética: Existe juízo de valor

Questões sociais e históricas passadas tem influência sobre nossas decisões

de hoje

● Paternalismo hipocrático
- Pai da medicina
- Juramento de hipócrates
- Século IV a.c
- Estrutura piramidal classes sociais —----> desnivelamento de dignidades

Os profissionais de saúde detém um conhecimento tecnico superior ao dos

pacientes, mas não são mais dignos e nem tem mais valor que eles ( como pessoas)

● Cartesianismo
- Século XVII - René Descartes
- Fragmentação do saber (divisão do todo em partes)
- Perda do entendimento que a pessoa é única
Justificativa do estudo da Bioética

- Descompasso entre progresso da tecnologia e a MATURIDADE das reflexões

morais a propósito das consequências sobre a vida
- ‘’ Nem tudo que é cientificamente possível é eticamente aceitável’’
- Avanços tecnológicos: Algoritmos para predição: impactos na privacidade.
Recomendo: Black mirror!

Antecedentes Históricos

- Após a segunda guerra mundial, grande avanço econômico

- Avanço nas pesquisas científicas
- 1960, percebe-se o nascimento do pluralismo moral. Que seria a exploração do
consenso social, jurídico, religioso em relação aos valores morais, causada pelo
desenvolvimento da educação,transportes, e desenvolvimento de mídias de
comunicação em massa

1952 - Dinamarca
- Descoberta de reanimação por ventilação artificial
- muitas vidas foram salvar
- e os que ficam entre a vida e a morte?]

1960- EUA
- abusos contra sujeitos de pesquisa
- alguns experimentos - 700 crianças infectadas propositalmente com vírus hepatite
humana
1963
- 22 pacientes foram injetados células tumorais
1932 - 1972
- 600 homens negros para a visualização do historia natural da doenca sifilis

darwinismo social

Emergência dos direitos humanos

- Fundamentados por 2 documentos
- Código de nuremberg,1947, para se evitar abusos e atrocidades em pesquisas em
humanos, abrindo caminho para autoridades nazistas serem julgadas no tribunal de
nuremberg
- Declaração universal dos direitos humanos
- Declaração de Helsinque,1964 passa a reconhecer a ‘’autonomia’’. Ele é atualizado
constantemente

Sgreccia,2000
- Não basta que a bioética fale apenas aos cientistas, ela é uma discussão da
população, dos políticos, das classes sociais e das famílias
Atualmente…..
Ideologias que nos cercam…..

Contexto cultural - Individualismo

- Típico da ética liberal, resume tudo na reivindicação da liberdade, mas confunde
liberdade com independência, indivíduo se torna sozinho
- Corrompe o conceito de autonomia, passa só a agir na defesa da própria liberdade

- Somos seres frutos de relações sociais e temos RESPONSABILIDADES nos nossos

atos
- Princípio de autonomia: Cada pessoa humana deve ser respeitada em suas
decisões

Utilitarismo
- Faz-se uma correlação entre custos e benefícios; a ‘’composição dos interesses’’
constituiria resumidamente a finalidade da ética pragmática da decisão
- Desejo de sucesso
- Idosos/deficientes físicos/crianças com problemas no desenvolvimento são
considerados "inúteis" para a sociedade capitalista

Hedonismo
- A supressão da dor e a extensão do prazer constitui o sentido do agir moral, numa
perspectiva terrena e utópica ao mesmo tempo.
- Desejo de felicidade a qualquer custo
- Força o materialismo

individualismo, hedonismo, utilitarismo geram o relativismo —---> crise de sentido da vida

Bioética
- Existe um fundamento para a bioética (alicerce)
- ‘’Sem uma resposta a esta pergunta não se pode fazer a bioética a não ser em
sentido aproximativo.’’ Sgreccia 2000

Personalismo ontologicamente fundado (pergunta de prova)

- Considera pessoa Humana em sua essência/natureza/verdade
- Pessoa Humana é unidade de espírito e corpo que a faz ser única
Pessoa Humana

unidade
identidade
+
Totalidade = Valor
dimensões: Dignidade de cada vida Humana
- Física
- Psíquica
- Social (moral)
- Metafísica

‘’ Quando conseguimos agir dessa maneira, ou seja, respeitando esse fundamento e a

pessoa em TODAS as suas dimensões, podemos estar certos de que estamos agindo de
forma ética’’

Modelos de bioética
Principialista (mais seguido)
Personalista

Principialista

- Beauchamp e Childress (2002)

- Código de Nuremberg, declaração de Helsinque e em 1978 o relatório belmont
influenciaram este modelo
- tres principios mais globais que deveriam prover as bases sobre os quais formular
criticar e interpretar algumas regras específicas
- Autonomia
- Beneficência (fazer o bem)/não maleficência ( evitar o mal)
- Justiça

Beneficência/ não maleficência

- obrigação de não causar dano
- maximizar os benefícios
- minimizar os riscos

Autonomia
- Significa respeito pelas pessoas.
- É a capacidade de autodeterminação de uma pessoa, ou seja, o quanto ela pode
gerenciar sua própria vontade, livre da influência de outras pessoas.
- Proteger pessoas em que a autonomia estiver reduzida.

Autonomia - atendimento clínico de pacientes

- Código de defesa do consumidor

 - Garante proteção às pessoas que buscam os serviços de saúde
- Exemplos:
- Crianças
- Pacientes atendidos em clínicas de instituições de ensino. Eles reclamam?
- Pesquisas biomédicas/fármacos
- Correta informação é essencial
- Atenção!!!
- Essa explicação não se esgota na primeira consulta! Todas as consultas os
profissionais devem renovará informações sobre o tratamento. é preciso ter
certeza de que o paciente entendeu as informações que recebeu
- A esse processo denominamos: CONSENTIMENTO

- Situação OPOSTA
- Paciente não quer tomar os remédios
- Princípio da beneficência vem em primeiro lugar
- restrição da autonomia individual:
- exemplo: proibição de fumar em lugares fechados

- Justiça
- Imparcialidade na distribuição dos riscos e benefícios
- Os iguais devem ser tratados igualmente
- Objeção da consciência: Direito do profissional de se recusar a realizar um
procedimento

A ORDEM DEVE SER RESPEITADA

- beneficência
- Autonomia
- Justiça

Ordem inversa nas pesquisas com os seres humanos

- Autonomia
- Beneficência
- Justiça

Crianças têm condições de decidir por si mesma dependendo, entre 4 a 5 anos

temos que reconhecer que nao podemos escapar de algumas influencias

paternismo
cartesianismo
enfase na doença
individualismo
hedonismo
utilitarismo