Apostila Intradermo+Pressurizada

Licensed to Tatiane Gomes Rodrigues - tatiguga14@hotmail.com - 338.061.
158-18
INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
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PRESSURIZADA
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SUMÁRIO
PELE.......................................................................................................................................... 3
FUNÇÕES DA PELE ................................................................................................................. 4
– EPIDERME (ECTODERME) ................................................................................................... 4
– CAMADAS DA EPIDERME ..................................................................................................... 6
– DERME ................................................................................................................................... 8
–INTRADERMOTERAPIA ............................................................................................................... 3
– CONTRA INDICAÇÕES .......................................................................................................... 6
 Gestação; ........................................................................................................................ 6
 Pacientes cardiopatas; .................................................................................................... 6
– COMPLICAÇÕES DA INTRADERMOTERAPIA...................................................................... 6
– INDICAÇÕES.......................................................................................................................... 7
– ANAMNESE ............................................................................................................................ 7
– ATIVOS GORDURA LOCALIZADA E HLDG........................................................................... 8
– ATIVOS PARA FLACIDEZ .................................................................................................... 11
– ATIVOS PARA MELASMA .................................................................................................... 13
– ATIVOS PARA ESTRIAS ...................................................................................................... 13
– ATIVOS PARA TERAPIA CAPILAR ...................................................................................... 13
REFERENCIAS ....................................................................................................................... 14
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PELE
A pele forma junto com os anexos como unhas e pelos o sistema tegumentar, é
um órgão de revestimento que recobre todos os outros e representa cerca de 15% do
total do peso corporal. É um órgão fortemente estudado por ter uma expressiva
importância estética já que a pele que sofre ações dos raios UV, poluição, fumo, extresse
entre outros.
Seus limites são os orifícios externos dos tratos auditivo, respiratório, digestório,
urogenital e ocular. A pele é considerada um órgão imunológico pois tem em suas
camadas células como queratinócito, mastócito e células dendriticas.
Pele glabra é lisa, sem pelos e com espessa camada queratínica nós encontramos
na palma das mão e na sola dos pés já a pele pilificada é mais fina, apresentando sulcos
e pregas características e nós encontramos no restante do corpo.
O nosso sistema tegumentar é dividido em pele e anexos. A pele é dividida em
duas camadas que são epiderme e derme e alguns autores consideram uma terceira
camada (hipoderme) já outros autores chamam de tela subcutânea e os anexos, vasos,
nervos, terminações nervosas e os anexos cutâneos (unhas, pelos e glândulas).
Podemos dividir a pele em espessa (palmas das mãos, plantas dos pés, joelhos e
cotovelos), pele fina (recobre o restante do corpo) e pele muito fina (pálpebras). Os
homens possuem pele mais espessa do que as mulheres e crianças e idosos possuem
pele muito fina.
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FUNÇÕES DA PELE
 Manutenção da sua própria integridade e da integridade do organismo;

 Proteção contra agressões e agentes externos;
 Absorção e secreção de líquidos, a impermeabilidade é garantida por
óleos, água e sais na camada córnea da epiderme Essa função de barreira também
impede a perda de água e favorece a hidratação através do fator de hidratação natural
(NMF) e lipídios;
 Controle de temperatura;
 Barreira a prova d`agua;
 Absorção de luz ultravioleta, protegendo o organismo de seus efeitos
nocivos;
 Metabolismo de vitamina D;
 Funções estéticas e sensoriais;
 Como funções estéticas e sensoriais, consideramos a aparência, o toque,
a maciez, a exalação de odores, a coloração e a sensibilidade da pele, responsáveis pela
atração física e social do indivíduo.
– EPIDERME (ECTODERME)
A epiderme é constituída de tecido epitelial do tipo estratificado pavimentoso

queratinizado, termina de se formar entre 6 a 8 semanas antes do parto. A espessura da
epiderme varia de 0,07 a 1,6 mm.
A epiderme é a camada mais externa, é a camada que mais sofre com os agentes
externos do tipo radiação e poluição, essa camada não possui suprimento sanguíneo
próprio portanto os nutrientes são transportados através de capilaridade.
Pode ser dividida em 5 camadas distintas (basal, espinhosa, granulosa, lúcida ou
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de transição e córnea) que são continuamente substituídas e também é constituída por 5

tipos de células.
Fig 2: Tecido epitelial pavimentoso estratificado queratinizado.
CÉLULAS DA EPIDERME.
Os queratinócito ou também conhecidos como corneócitos representam 80% da

população de células da epiderme e é responsável pela constante renovação
(descamação) da pele.
As células de langerhans representam de 2 a 8% e são consideradas células do
sistema imunológico pois são as responsáveis por impedir a entrada de corpos estranhos
através do sistema tegumentar. Elas atuam como uma barreira física adicional contra os
patógenos, por isso ela é considerada uma célula do sistema imunológico.
As células de Merkel representam 3% e são células que funcionam como
receptores táteis. È por causa das células de Merkel que a pele desempenha sua função
sensorial. São células que estão mais concentradas na palma das mãos e na planta dos
pés e atuam como identificadoras do tato, da pressão e do estiramento da pele.
Os melanócito representam de 5 a 10% e são as células responsáveis pela
produção do pigmento, a melanina. É através dos dendritos dos melanócitos que toda a
epiderme recebe a pigmentação categorizando uma pessoa em um dos VI fototipos de
Fitspatrick. Um melanócito consegue transferir melanina para o interior de 36
queratinócitos, protegendo o DNA da célula impedindo a formação de radicais livres que
poderiam se formar através da ação dos raios ultravioletas A e B.
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Fig 3 - Células da epiderme
– CAMADAS DA EPIDERME
– CAMADA BASAL
A camada basal dá origem ao extrato germinativo; é a parte mais profunda da

epiderme e possui dois tipos de células: as basais ou germinativas e os melanócitos.
A camada basal apresenta uma única fileira de queratinócitos cúbicos ou
cilíndricos com capacidade de mitose, 10% são células tronco, 50% são células
amplificadoras e 40% são células pós-mitótica.
É nessa camada que se inicia o processo de diferenciação celular e já começa a
ocorrer perda de atividade mitótica. Da camada basal até o extrato córneo as células
podem levar cerca de 26 a 48 dias esse dado é de fundamental importância para
entendermos algumas frequências que devem ser seguidas em determinados
procedimentos estéticos.
– CAMADA ESPINHOSA
Formada por células espinhosas ou extrato de Malpighi representa a camada mais

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espessa. Recebe esse nome pois as células dessa camada parecem conter espinhos em
sua extremidade. O numero de fileiras de queratinócitos varia de acordo com a região
anatômica e com condições endógenas.
Formado por células poliédricas que ao sair da camada basal sofre muitas
alterações morfológicas, moleculares e histoquimicas;
– CAMADA GRANULOSA
Fileiras de células achatadas, nucleadas e com granulos em seu citoplasma

denominados basófilos de querato hialina. A medida que esses granulos aumentam de
tamanho o núcleo se desintegra e a célula morre.
Os grãos de queratina são ricos em profilagrina que será convertida em filagrina
uma proteína rica em histidina que confere resistência a essa camada. Quando
pensamos em procedimentos como o peeling, devemos entender que o alvo de ação
dessas substâncias é a proteína filagrina.
– CAMADA DE TRANSIÇÃO
Essa camada também recebe o nome de camada lùcida, é mais encontrada em

áreas mais espessas como palma das mãos e planta dos pés.
Formada por células anucleadas, formando uma faixa clara e homogênea.
– CAMADA CÓRNEA
Essa camada é também chamada por alguns autores de capa córnea.

São células diferenciadas, ou seja, não tem núcleo e são achatadas.
Em regiões de grande atrito podem atingir até 1,5 mm de espessura. Nessa fase o
queratinócito completa sua maturação celular, a queratinização. A capa córnea superficial
desidrata, descama e desempenha funções de barreira mecânica impedindo a entrada de
água e substâncias solúveis do meio externo para o interior do corpo.
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Fig 4: Camadas da epiderme
- JUNÇÃO DERMOEPIDÉRMICA
Composta por prolongamento de células basais (hemidesmossomas) e partes de

fibras dérmicas. Epiderme penetra na derme por meio de cristas epidérmicas e a derme
se projeta na epiderme através das papilas dérmicas.
Essa junção permite aderência entre as duas camadas além de trocas
metabólicas. Quando a papila dérmica se projeta para a epiderme, forma elevações,
separada por sulcos constituindo assim as impressões digitais. É responsável pelas
trocas hidricas.
– DERME
É considerada a camada de sustentação da pele. Formada por tecido conjuntivo

propriamente dito. A derme é constituída por fibroblastos, por enzimas como colagenase
e estromelina e matriz extracelular.
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Outras células presentes nessa camada são: macrófagos, linfócitos e os

mastócitos que desempenham a defesa imunológica Composta de vasos sanguíneos e
linfáticos, estrutura nervosa sensorial e musculatura lisa. A derme por possuir uma
grande quantidade de fibroblastos é a camada alvo de muitos tratamentos estéticos.
O tecido conjuntivo forma um gel viscoso, rico em mucopólissacarídeos que
participa na resistência mecânica diante da compressão e estiramento. O fibroblasto é a
principal célula da camada, é a célula responsável pela produção de glicoproteínas e
proteoglicanas e pelo ácido hialurônico.
Os fibroblastos também atuam na reparação tecidual e a intensidade e o tempo de
exposição solar afetam diretamente o fibroblasto.
– CAMADAS DA DERME
A derme é dividida em duas camadas, são elas: a derrme papilar que é uma
camada superficial, formada por tecidos conjuntivo propriamente dito do tipo frouxo.
Contem maior quantidade de MEC e menos colágeno e elastina. Os vasos sanguíneos
são abundantes porem pequenos e com diâmetro de capilar.
E a derme reticular: camada profunda, formada por tecido conjuntivo
propriamente dito do tipo denso não modelado. Essa camada constitui a maior parte da
derme. Possui fibras de colágeno denso entremeadas de fibras de elastina espessa.
Fig 5: Camadas da derme

– COLÁGENO
É uma glicoproteína formada pelos aminoácidos glicina, prolina e hidróxiprolina.

Principal e mais abundante proteína presente no tecido conjuntivo. Corresponde a
aproximadamente 75% do peso seco da derme, esse peso diminui cerca de 1% por ano
em ambos os sexos.
Na pele estão distribuidos os colágenos de tipo I, III, IV e VII sendo em maior
quantidade os de tipo I e III.
Na derme papilar encontra-se mais presente o colágeno tipo III e também
encontramos maior numero de fibroblastos e capilares. As fibras são mais finas nessa
camada fazendo com que a mesma seja menos consistente.
Na derme reticular encontramos em maior quantidade o colágeno tipo I. O dano a
esse colágeno pode ser atribuído a exposição ao sol. Essa exposição pode diminuir em
cerca de 59% os níveis de colágeno. Essa exposição leva ao aumento das enzimas
degradadoras de colágenos como a colagenase, gelatinase e estromelina, bem como
aumento da degradação da elastina.
Estudos demonstraram que a neocolagenese e a neoelastogenese podem ocorrer
após a liberação de proteínas de choque térmico ou HSP, essa proteína é liberada após
indução de elevadas temperaturas na pele (radiofrequencia e laser). Desencadeamento
de uma cadeia inflamatória – aumento de interleucinas 1-beta (IL - 1β), fator de necrose
tumoral alfa (TNF- α), metaloproteinase -13 (MMP – 13), proteína de choque térmico 47
(HSP47) e fator de crescimento transformador beta (TGF –β) – protege as células
produtoras de colágeno e incentiva a neocolagenese do tipo I.
As fibras colágenas presentes na derme papilar apresenta um padrão tensional
específico denominado de linha de Langer (linhas de tensão da pele, linhas de clivagem).
As linhas de expressão surgem do desalinhamento dessas linhas de clivagem.
Fig 6: Linhas de Langer

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– ELASTINA
É uma proteína que faz parte do sistema elástico da derme. Características

funcionais desse sistema é a elasticidade e a compressibilidade, também é produzida
pelo fibroblasto.
A fibrilina é outro componente elástico que permite resistência e suporte para a
deposição da elastina.
A degradação funcional da derme leva a elastose que é um enrugamento profundo
da pele, muito comum em pessoas que se expoem por tempo prolongado a luz solar.
Fig. 7 – Elastose provocada por exposição ao sol.
– SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL.
A subatância fundamental é considerada por alguns autores como a terceira

camada da pele ou hipoderme. É um complexo viscoso formado de glicoproteínas,
glicosaminoglicanas e proteoglicanas;
A substância fundamental tem a função de manter resistência contra as forças de
compressão. Tem também a propriedade de tixotropia: que nada mais é do que passar do
estado líquido para o estado gel e vice-versa isso acontece através do aumento e
diminuição de temperatura. Quando a temperatura do tecido aumenta a maleabilidade do
mesmo aumenta e quando a temperatura cai diminui a maleabilidade do tecido, a
elasticidade e a compressibilidade.
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– INTRADERMOTERAPIA
Várias técnicas tem sido utilizadas com o propósito de ultrapassar a barreira epidérmica,
entre elas e uma das mais modernas do mercado de estética é a mesoterapia.
– HISTÓRIA
Intradermoterapia ou Mesoterapia é uma técnica segura, não- cirúrgica,

inventada em 1952 pelo Dr. Michel Pistor - médico francês. Pistor ministrou procaína
endovenosa em um paciente asmático que sofria de deficiência auditiva. No dia seguinte
o paciente voltou relatando estar ouvindo depois de anos o sino da igreja. A partir daí
Pistor passou a injetar doses de procaína diárias.
Pistor, em 1976, resumiu a técnica com as seguintes palavras: "Pouco, poucas
vezes, e no local adequado". Ele afirmou ter percebido que, enquanto doses maiores
não faziam diferença para o resultado clínico, múltiplas puncturas pareciam melhores que
poucas injeções.
A Academia Francesa de Medicina reconhece a mesoterapia como especialidade
médica desde 1987. Esta técnica de origem francesa altamente difundida na Europa vem
ganhando espaços cada vez maiores nas Américas. Entrou no Brasil na década de 80.
– OBJETIVOS DA TÉCNICA.
Desde que a técnica de intradermoterapia tem sido apllicada na estética a mesma tem
feito uso de seringas e de pistolas de aplicação, o que sempre limitou os profissionais que
dela poderiam fazer uso, porem mais recentemente o mercado de estética trouxe como
opção a intradermoterapia pressurizada que não faz uso de agulhas e por esse motivo
pode ser utilizada por diversos profissionais da área de saúde estética. A
intradermoterapia tem como vantagem restringir a ação do medicamento que na estética
nós chamamos de ativos na região desejada;
Isso é bem diferente de ingerir um remédio via oral e fazê-lo atingir todo o sistema
vascular. A ação nesse caso é muito mais rápida.
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- TÉCNICA DE APLICAÇÃO
Uma quantidade mínima de ativos é aplicada através da mesoterapia que atinge

apenas o local alvo e proporciona forte ação seletiva;
São aplicadas nos procedimentos corporais uma série de múltiplas micropunturas
feitas com profundidade entre 0.5mm e 4mm , a mínima quantidade de medicações é
colocada diretamente na MESODERME, a camada de tecido adiposo e tecido conetivo
que se encontra sob a pele, é por esse motivo que chamamos a técnica também de
mesoterapia.
A técnica é realizada por introdução dos ativos por punturas a cada 2 centímetros.
O volume de ativos deve estar em torno de 5 ml aplicados em microdoses.
A intradermoterapia pressurizada possui todos os benefícios da intradermoterapia
clássica, porém sem o uso de agulhas, permitindo a utilização da técnica por diversos
profissionais da área da saúde, ainda não habilitados para aplicação de procedimentos
injetáveis.
Fig. 8: diferença entre a intradermoterapia pressurizada e a intradermoterapia clássica.
– MECANISMO DE ACÃO.
Por meio de um estudo de cintilografia, um grupo de pesquisadore estudaram 60

pacientes com neuralgias e utilizaram radioisótopos (um tipo de marcador) injetáveis. As
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injeções foram feitas, com profundidade de 1,5mm a 2mm. Eles concluíram que, a
atividade local do produto permanece por longo tempo e que há um reservatório
persistente dérmico com débil difusão local, também perceberam que os produtos
injetados na derme alcançam grandes distâncias. A partir desses dados, concluíram que a
ação da intradermoterapia ocorre por dois fatores: a atividade de curta distância
(estímulo de receptores dérmicos in situ) e atividade de longa distância (alcance de
outros órgãos pela circulação).
Quanto mais fragmentada a substância injetada (múltiplas puncturas com menor
quantidade possível do produto), maior a interface meso e maior o número dos receptores
dérmicos ativados.
O pesquisador Mrejen em 1992 realizou estudos para estabelecer se havia
diferença entre a difusão de produtos injetados na derme em até 4mm e a 10mm de
profundidade. Ele concluiu que o produto injetado em até 10mm difunde-se mais depressa
e atinge rapidamente a circulação sistêmica, sendo, também, eliminado com maior
rapidez do que quando a injeção é em até 4mm. Devido a esse estudo, sugere-se que as
injeções na intradermoterapia sejam realizadas em até 4mm de profundidade (para que o
produto permaneça mais tempo no local). Por esse motivo a intradermoterapia
pressurizada se mostra mais eficaz do que a intradermoterapia classica.
– CUIDADOS NA APLICAÇÃO
Uma aplicação com a combinação apropriada de ativos para a alteração inestética

a ser tratada é preparada. Aplica-se com o auxílio de uma caneta de intradermoterapia
pressurizada , dependendo do local e conforme o necessário. Pode ser aplicada em
praticamente todo o corpo;
Não há necessidade de períodos de recuperação ou repouso para o paciente e
suas atividades podem ser retomadas imediatamente.
Um ciclo terapêutico pode requerer no mínimo quatro sessões ou compreender
quantas forem necessárias, com intervalos semanais ou quinzenais dependendo do tipo
de tratamento. O procedimento não gera dor, portanto não depende de anestesia.
Nº de sessões : 10 a 20 sessões dependendo do quadro, aplicadas semanalmente ou

até quinzenalmente dependendo do tipo de tratamento.
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– CONTRA INDICAÇÕES
 Gestação;
 Amamentação;
 hipertensão ( nunca utilizar fármacos ativadores da circulação);
 alergia aos fármacos ( substituição), na presença de uma suposta
sensibilidade, realizamos teste no local para saber se o paciente pode ou não se
submeter ao tratamento.
 Pacientes cardiopatas;
 Pacientes imunocomprometidos;
 Pacientes sensíveis aos medicamentos utilizados nas mesclas. Na presença
de uma suposta sensibilidade, realizamos teste no local para saber se o paciente pode ou
não se submeter ao tratamento.
 Pacientes portadores de disfunções tireoidianas (hiper ou hipotireidismo)
jamais poderão ser tratados com Tiratricol que é um ativo de ação semelhante ao
hormônio tireoidiano.
– COMPLICAÇÕES DA
INTRADERMOTERAPIA.
Devemos aplicar todas as normas de biossegurança e os princípios anatômicos e

fisiológicos do organismo humano com o maior critério possível. No caso da
intradermoterapia pressurizada podemos observar o aparecimento de botões de sangue e
por esse motivo é necessário o uso de luva em todos os procedimentos.
Se o paciente é portador de fragilidade capilar, é possível que apareçam
hematomas ou equimoses que desaparecem em torno de 07 dias;
Nesse período, podemos aplicar sessões de infravermelho e o paciente jamais
pode se expor ao sol durante o tratamento.
Infecção por micobactérias, que exige meses de tratamento com drogas múltiplas
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e, geralmente, resulta em cicatrizes inestéticas. Aparentemente, a infecção secundária

descrita em tais trabalhos poderia ser explicada por uma assepsia inadequada pré-
procedimento ou pela contaminação do produto utilizado.
– INDICAÇÕES
 HLDG (celulite) e adiposidades localizadas;
 Combate à flacidez de pele;
 Queda de cabelos (terapia capilar);
 Estrias;
 Combate à flacidez de pele (Rejuvenescimento) – Terapia Anti-Aging;
 Redução de Papada;
 Melasma;
 Hidratação.
– ANAMNESE
 alergias aos fármacos utilizados no procedimento;
 hipertensão descompensada que pode ser agravada pelos fármacos
ativadores da circulação sanguínea (cafeína, chá verde ).
 As injeções de mesoterapia são soluções combinadas (mesclas) de vitaminas,
minerais, enzimas, extratos de plantas, anestésicos, medicações alopáticas e
aminoácidos.
 As combinações das soluções dependem das necessidades do paciente e do
efeito desejado.
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– ATIVOS GORDURA LOCALIZADA

E HLDG
L – Arginina: induz a liberação de somatropina e prolactina pela hipófise e liberação de
insulina pelo pâncreas. Estimula também a secreção de fator de crescimento semelhante
à insulina (IGF) e a liberação de hormônios anti- insulinêmicos como o glucagon, a
somatostatina e catecolaminas. A arginina é precursora da creatina, importante substrato
do metabolismo energético. A arginina também está presente na síntese de ureia,
auxiliando a remoção de amônia do organismo, e também pode desempenhar importante
papel no crescimento e diferenciação celular através da síntese de ornitina.
Rutina: atua na bioquímica da via do ácido araquidônico, inibindo a síntese de

prostaglandinas por inibição da prostaglandina sintetase e da ciclooxigenase e inibindo a
ação dos leucotrienos por inibição da lipoxigenase. Como conseqüência do bloqueio da
síntese de prostaglandina ocorre a lipólise estimulada pelas catecolaminas e hormônios
lipolíticos; redução dos processos inflamatórios por diminuição da histamina e diminuição
da permeabilidade capilar e ação vasoconstritora por bloqueio da síntese dos
leucotrienos.
Benzopirona: O extrato de melilotus consiste em um fitocomplexo contendo, além de

outros componentes, flavonoides e cumarina, a substância mais ativa do complexo. O
nome genérico de alfa-benzopirona foi adotado para diferenciar a cumarina dos derivados
cumarínicos, que são anticoagulantes. A cumarina atua na redução de edema e/ou
inflamação pelo aumento do fluxo venoso e linfático, diminuição da permeabilidade capilar
e quantidade de fluido formado no tecido subcutâneo.
Cafeína vem sendo utilizada em vários formulações anti-celulite . Estudos experimentais

indicaram que a cafeína atua por inibição da enzima fosfodiesterase, enzima que induz a
degradação de AMPc transformando-o em 5’AMP inativo, acarretando na manutenção da
taxa de AMPc. A disponibilidade de AMPc ativa a proteinoquinase A e conseqüentemente
a lipase hormônio sensível (LHS), induzindo à lipólise através da mobilização de ácidos
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graxos e glicerol.
Hialuronidase na atenuação na lipodistrofia ginóide baseia-se na despolimerização de

ácido hialurônico, reduzindo a viscosidade do meio intercelular, aumentando a
permeabilidade das membranas e dos vasos sangüíneos e promovendo a reabsorção de
excesso de fluidos e mobilizando os edemas. Assim, muitas vezes ela é utilizada como
coadjuvante no tratamento da celulite, ou associada a outros fármacos, pois não se trata
de um fármaco lipolítico propriamente dito.
Buflomedil: A propriedade benéfica principal parece ser a melhora no fluxo sanguíneo

nutricional em tecidos isquêmicos sem a produção de efeitos sistêmicos.
L –carnitina: atua aumentando a transferência dos ácidos graxos para o interior das
mitocôndrias; assim eles podem ser oxidados pela adenosina trifosfato.
Ioimbina: sua ação envolve o bloqueio de α2, o que contribui para a ativação da
adenilatociclase e, como conseqüência, a queima de gordura.
Furosemida: é um medicamento com potente ação diurética;
L – Ornitina: é um aminoácido usado como suplemento dietético. Juntamente com a

carnitina e a arginina, é usada para mobilizar as gorduras do organismo. Tem
grande influência na energia corporal, ajuda também na regeneração da célula hepática.
Não deve ser usada em pessoas com tendência a esquizofrenia. Em doses elevadas, a L-
ornitina pode estimular a glândula hipófise a liberar GH, podendo apresentar atividade
anabólica e, desta forma, melhorar o desempenho físico de atletas. Entretanto, estudos
demonstraram que a L-ornitina obtém maior efeito anabólico quando administrada em
associação com a L-arginina.
L Fenilalanina: é um aminoácido essencial. Tem um grande papel na perda de peso. A L-

fenilalanina promove a liberação de hormônios da tireóide que avisa ao cérebro que seu
estômago está cheio. No geral, a fenilalanina age como um supressor de apetite e
aumenta o metabolismo.
Picolinato de Cromo: o cromo é um mineral essencial e cofator da insulina, fundamental

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para um correto metabolismo dos hidratos de carbono e dos lipídios. A sua absorção é
facilitada quando este é conjugado com o ácido picolínico, um derivado do triptofano,
formando-se o picolinato de cromo. Quanto aos efeitos na saciedade e ingestão alimentar,
parece haver uma redução do apetite no que diz respeito aos doces e alimentos de
elevado teor calórico em geral durante a suplementação com picolinato de cromo.
Inositol: este suplemento possui várias funções no corpo. Ele é base de inúmeros
sinalizadores celulares e mensageiros secundários, estando envolvido em vários
processos biológicos, tais como: montagem do citoesqueleto, controle da concentração
intracelular do íon cálcio, manutenção do potencial de membrana das células, modulador
da atividade da insulina, quebra de gorduras e redução dos níveis de colesterol no
sangue.
Taurina: A taurina faz parte de vários processos metabólicos como contração cardíaca,
atividade antioxidante, permeabilidade e proteção da membrana e contração muscular.
Estudos mostram que a taurina exerce diversos benefícios no organismo. Testaram o
efeito pré-exercício em homens treinados que receberam uma bebida energética com
taurina combinada com outras substâncias, resultados mostraram que o consumo dessa
mesma bebida dez minutos antes de um exercício de resistência melhorou
significantemente a performance por aumentar o tempo de exaustão e também aumentar
a produção de força nas fibras de contração rápida.
Silício Orgânico: Maya, em um artigo de revisão publicado em 2007, citou o silício

orgânico como uma medicação intradérmica capaz de estimular a síntese de colágeno.
Piruvato de sódio: acelera o processo de lipólise.
Pentoxifilina: é um derivado trimetilado das xantinas, indicado para o tratamento de
deficiência vascular regional, atuando como vasodilatador periférico. Seu efeito sobre
cicatrizes hipertróficas foi um achado eventual. Estudos posteriores demonstraram que a
PTF diminui a matriz extracelular por meio de: diminuição da proliferação de fibroblastos;
diminuição da produção de colágeno, glicosaminoglicanos e fibronectina e estímulo da
atividade das colagenases (metaloproteinases que degradam o colágeno e que são
secretadas de forma latente, dependendo de ativação para terem efeito).
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– ATIVOS PARA FLACIDEZ
Ácido Hialurônico: é o principal glicosaminoglicano da matriz extra celular MEC. Possui

como funções principais manutenção da Hidratação cutânea (responsável pelo viço e o
turgor da pele). O ácido hialurônico, assim como a síntese de colágeno e elastina,
diminuiu progressivamente no decorrer da vida e isto é a causa de várias das
manifestações clinicas do envelhecimento da pele. Há mais de uma década, utiliza-se um
ácido hialuronico cross-lonkado (reticulado) para realização de preenchimentos e
aumentos volumétricos faciais temporários. O efeito deste deve-se justamente ao poder
higroscópio do AH. Desde 2008, com inicio na Europa, passou se a usar o ácido
Hialurônico não reticulado intradérmico, não com a finalidade de preenchimento cutâneo,
mas sim de reposição deste constituinte dérmico imprescindível.
Condroitina: além de sua indicação como hidratante, as formulações contendo sulfato de

condroitina são usadas para a reposição da flexibilidade e maciez à pele seca, causadas
pelo uso freqüente de detergentes ou bronzeadores, e pela exposição à água clorada de
piscinas, à água do mar e ao sol. O sulfato de condroitina é usado em formulações
hidratantes para estética corporal em formulações rejuvenecedoras.
Silício Orgânico: já discutido anteriormente.
Vitamina C - é um agente redutor que faz a conversão da dopaquinona a L-DOPA,

impedindo a formação da melanina, a vitamina C tem seu uso consagrado em cosméticos
pois captura e combate agentes oxidantes e radicais livres com melhora do aspecto geral
da pele, também aumenta a produção de colágeno. No entanto, sua aplicação em
formulações cosméticas eram limitadas em virtude da baixa estabilidade. Visando
solucionar este problema surgiu dos avanços científicos e tecnológicos a Vitamina C
estável em Nanoesferas que possibilita o aumento da penetração cutânea , em nano
partículas lipofílicas de alta performance. Esta substância é muito mais estável o que
também aumenta a sua permeabilidade na pele permitindo uma ação mais eficiente da
vitamina C. Alguns testes demostraram a importância da vitamina C estabilizada, “Nano
cosméticos”, o princípio dessa nova ciência é que os materiais nesta escala nanométrica
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podem apresentar propriedades químicas, físico-químicas e comportamentais diferentes

daquelas apresentadas em escalas maiores .
DMAE: Promove efeito lifting, melhora a firmeza e elasticidade da pele, estimula a síntese
do colágeno. É originário de peixes e assim como outros ativos foi descoberto através de
medicamentos tomado por pessoas cardíacas.
Colágeno: o colágeno é uma proteína que dá estrutura, firmeza e elasticidade à pele, que
é produzida naturalmente pelo corpo, mas que também pode ser encontrada em
alimentos como carne e gelatina, em cremes hidratantes ou suplementos alimentares em
cápsulas ou pó. Esta proteína é muito importante para manter as células firmes e unidas,
sendo não só importante para a pele mas também para outros tecidos como para a
integridade dos músculos, dos ligamentos, dos tendões e das articulações, melhorando a
sua saúde.
Elastina: é uma proteína de função estrutural que forma fibras elásticas. Normalmente,
têm uma coloração amarelada. A elastina se caracteriza por formar fibras mais finas que
aquelas formadas pelo colágeno. Essas fibras cedem bastante à tração, mas retornam à
forma original quando é cessada a força. A Elastina confere a estas fibras elasticidade e
resistência.
Salicilato de Silanol: é um dos ativos mais utilizados em intradermoterapia. Seu principal

efeito benéfico na terapia do envelhecimento cutâneo é a indução à produção de
fibroblastos, célula precursora do colágeno e de elastina; e da sua função na
reorganização da MEC (matriz extra celular).
Coenzima Q10 (Ubiquinona): Neutraliza os radicais livres. É parte importante do sistema

de defesa antioxidante da célula. É um poderoso antioxidante encontrado naturalmente
nas células. Retarda o processo de envelhecimento. A propriedade antienvelhecimento
pode ser devida à capacidade da CoQ10 de melhorar o estado de energia das células e
aumentar a eficiência da utilização do oxigênio. Estudos demonstraram que o conteúdo
de CoQ10 diminui com o avançar da idade.
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– ATIVOS PARA MELASMA

Vitamina C: Já estudado anteriormente.
Ácido Kójico:Clareador que age por ação antioxidante. É Inibidor da tirosinase, portano é
considerado um ativo clareador. É sensibilizante e pode irritar a pele.
– ATIVOS PARA ESTRIAS

 ADN (ácido hialurônico 10% + condroitin 2,5%);
 Vitamina C 20%;
 Silício Orgânico 1mg ;
 Colágeno 1%;
 Elastina 1% .
Todos ativos discutidos anteriormente.
– ATIVOS PARA TERAPIA CAPILAR

Biotina: é uma vitamina hidrossolúvel do complexo B, também chamada de Vitamina K,
produzida no intestino pelas bactérias e obtida através da alimentação. Funciona como
cofator nas reações da carboxilase que fazem parte da síntese de ácidos graxos,
nucleotídeos purina e no metabolismo das cadeias de aminoácidos. A deficiência de
biotina, o que não é muito comum, afeta principalmente a pele e o cabelo (calvície).
D – Pantenol: atua no desenvolvimento e na regeneração do epitélio e nascimento dos

pelos. Uma vez introduzido no organismo, o D-Pantenol se transforma em ácido
pantotênico, o qual é utilizado para a formação de coenzima A (CoA), elemento essencial
no ciclo de Krebs. O D-Pantenol é uma vitamina hidrossolúvel obtida por síntese, sendo
utilizada como pantotenato de cálcio, por ser mais estável que o ácido pantotênico e
também em forma de álcool pantotenílico, demoninado Pantenol. Pode ser associado a
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biotina quando se deseja obter uma ação anti-seborréica adicional. Pode também ser
associado a procaína, quando se deseja obter uma ação vasodilatadora.
Finasteride: é um inibidor específico da 5 alfa-redutase, provocando uma diminuição das

concentrações de diidrotestosterona, tanto no plasma quanto nos tecidos. O uso da
finasterida reduz a diidrotestosterona em aproximadamente 70%, após dez sessões
mesoterápicas. Com tal ação, a finasterida inibe a progressiva miniaturização dos
folículos pilosos, bem como a consequente aceleração da fase anágena para catágena,
no ciclo da vida dos fios de cabelo. A finasterida injetável via intradérmica, para o
tratamento de alopecia androgenética apresenta ótima repilação após quatro meses de
tratamento, sendo que sua aplicação deve ser feita sempre acompanhada de um
anestésico, pois sua aplicação é muito dolorosa.
REFERENCIAS
BOGART, Bruce I, ORT, Victória H. Anatomia e Embriologia. Rio de Janeiro, Elsevier, 2008.
HANSEN, John T. Netter Anatomia Para Colorir. Rio de Janeiro, Elsevier, 2010.
HARRIS, Maria I. DE C. Pele do nascimento a maturidade. São Paulo: Senac, 2016.
CHORILLI, Marlus, CARVALHO Lucimary S, PIRES-DE-CAMPOS Maria

S M, LEONARDI Gislaine R, RIBEIRO Maria C A P e POLACOW Maria L O. Avaliação Histológica da
Hipoderme de Suínos Submetida a Tratamento Mesoterápico com Tiratricol, Cafeína e
Hialuronidase. Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade Metodista de Piracicaba, Piracicaba -
SP, Brasil (2005).
GEREMIA Karen, FONTANIVE Tiago, MASCARENHAS Marcello. O efeito do desoxicolato de sódio

no tratamento da gordura localizada: estudo de revisão. Rio Grande do Sul – RS (2017).

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FUNÇÕES DA PELE ................................................................................................................. 4

– EPIDERME (ECTODERME) ................................................................................................... 4

– CAMADAS DA EPIDERME ..................................................................................................... 6

– CONTRA INDICAÇÕES .......................................................................................................... 6

 Pacientes cardiopatas; .................................................................................................... 6

– ATIVOS GORDURA LOCALIZADA E HLDG........................................................................... 8

– ATIVOS PARA FLACIDEZ .................................................................................................... 11

– ATIVOS PARA MELASMA .................................................................................................... 13

– ATIVOS PARA ESTRIAS ...................................................................................................... 13

– ATIVOS PARA TERAPIA CAPILAR ...................................................................................... 13

 Manutenção da sua própria integridade e da integridade do organismo;

A epiderme é constituída de tecido epitelial do tipo estratificado pavimentoso

de transição e córnea) que são continuamente substituídas e também é constituída por 5

Fig 2: Tecido epitelial pavimentoso estratificado queratinizado.

Os queratinócito ou também conhecidos como corneócitos representam 80% da

Fig 3 - Células da epiderme

A camada basal dá origem ao extrato germinativo; é a parte mais profunda da

Formada por células espinhosas ou extrato de Malpighi representa a camada mais

Fileiras de células achatadas, nucleadas e com granulos em seu citoplasma

Essa camada também recebe o nome de camada lùcida, é mais encontrada em

Essa camada é também chamada por alguns autores de capa córnea.

Fig 4: Camadas da epiderme

Composta por prolongamento de células basais (hemidesmossomas) e partes de

É considerada a camada de sustentação da pele. Formada por tecido conjuntivo

Outras células presentes nessa camada são: macrófagos, linfócitos e os

Fig 5: Camadas da derme

É uma glicoproteína formada pelos aminoácidos glicina, prolina e hidróxiprolina.

Fig 6: Linhas de Langer

É uma proteína que faz parte do sistema elástico da derme. Características

Fig. 7 – Elastose provocada por exposição ao sol.

A subatância fundamental é considerada por alguns autores como a terceira

Intradermoterapia ou Mesoterapia é uma técnica segura, não- cirúrgica,

Uma quantidade mínima de ativos é aplicada através da mesoterapia que atinge

Fig. 8: diferença entre a intradermoterapia pressurizada e a intradermoterapia clássica.

Por meio de um estudo de cintilografia, um grupo de pesquisadore estudaram 60

Uma aplicação com a combinação apropriada de ativos para a alteração inestética

Nº de sessões : 10 a 20 sessões dependendo do quadro, aplicadas semanalmente ou

Devemos aplicar todas as normas de biossegurança e os princípios anatômicos e

e, geralmente, resulta em cicatrizes inestéticas. Aparentemente, a infecção secundária

– ATIVOS GORDURA LOCALIZADA

Rutina: atua na bioquímica da via do ácido araquidônico, inibindo a síntese de

Benzopirona: O extrato de melilotus consiste em um fitocomplexo contendo, além de

Cafeína vem sendo utilizada em vários formulações anti-celulite . Estudos experimentais

Hialuronidase na atenuação na lipodistrofia ginóide baseia-se na despolimerização de

Buflomedil: A propriedade benéfica principal parece ser a melhora no fluxo sanguíneo

L – Ornitina: é um aminoácido usado como suplemento dietético. Juntamente com a

L Fenilalanina: é um aminoácido essencial. Tem um grande papel na perda de peso. A L-

Picolinato de Cromo: o cromo é um mineral essencial e cofator da insulina, fundamental

Silício Orgânico: Maya, em um artigo de revisão publicado em 2007, citou o silício

– ATIVOS PARA FLACIDEZ

Ácido Hialurônico: é o principal glicosaminoglicano da matriz extra celular MEC. Possui

Condroitina: além de sua indicação como hidratante, as formulações contendo sulfato de

Silício Orgânico: já discutido anteriormente.

Vitamina C - é um agente redutor que faz a conversão da dopaquinona a L-DOPA,

podem apresentar propriedades químicas, físico-químicas e comportamentais diferentes

Salicilato de Silanol: é um dos ativos mais utilizados em intradermoterapia. Seu principal

Coenzima Q10 (Ubiquinona): Neutraliza os radicais livres. É parte importante do sistema

– ATIVOS PARA MELASMA

– ATIVOS PARA ESTRIAS

– ATIVOS PARA TERAPIA CAPILAR

D – Pantenol: atua no desenvolvimento e na regeneração do epitélio e nascimento dos