DEFENSORIA PÚBLICA DA UNIÃO DE Data do atendimento:

PESQUISA SOCIOECONÔMICA - PESSOA FÍSICA

Salário-mínimo:

IDENTIFICAÇÃO DO ASSISTIDO
1. Nome: 2. Idade: 3. Sexo:
4. Nacionalidade: Origem: 5. Estado Civil:
6. Possui deficiência:
Descrição da deficiência:
7. Representante:
Condição do representante:
8. Profissão: Experiências profissionais:
9. Situação Laboral: 10. Grau de escolaridade:
11. Como ficou conhecendo a DPU?
12. Tem outro PAJ na DPU?
Caso positivo, informe o PAJ:
13. Tem ou teve outro processo judicial?
Número do processo:

PERFIL SOCIOECONÔMICO
14. Participa de Programa Social?
Valor:
15. Paga pensão alimentícia?
Valor:
16. Moradia: Cidade: Bairro:
Alguém da família possui outro imóvel? Quem: Quantos:

Observações:
17. Transporte usual: Marca/Modelo: Ano:
Obervações: Alguém da família possui outro veículo?

18. Aplicações-Investimentos: Poupança: Banco: Observação:

Outra: Banco: Observação:

Obervações:

COMPOSIÇÃO FAMILIAR (Informar quem mora com você na mesma casa)

Nome Parentesco Idade Idoso? Deficiente? Estado Civil Renda1 Origem da renda

1
2
3
4
5
6
7
8
9
Nº DE INTEGRANTES DA FAMÍLIA: RENDA TOTAL DA FAMÍLIA:
NIF= Não integra a família. Resolução 133/2016 CSDPU (art.2º, § 1º): Considera-se núcleo familiar o grupo de pessoas composto pelo requerente, seus parentes, consanguíneos ou por afinidade, cônjuge, companheiro ou convivente, desde que possuam
relação de dependência ecônomica, ainda que não convivam sob o mesmo teto.

Se não possui renda, como você e a sua família se mantém?

DESPESAS MENSAIS DECLARADAS RESOLUÇÃO nº 134/2016

PRÉ-ANÁLISE - NECESSIDADE ECONÔMIC
x Tipos de Gastos GASTOS item n° Tipos de Gastos GASTOS
1 Moradia (aluguel / financiamento) R$ 9 Telefone fixo R$
2 Condomínio R$ 10 Telefone celular R$ LIMITE APLICÁVEL = 3 SM
3 Alimentação R$ 11 Internet/Tv a cabo R$ RENDA TOTAL DECLARADA
4 Água R$ 12 Financiamento Veículo R$ RENDA DEDUTÍVEL se comprovada
5 Energia R$ 13 Empréstimo R$ Programas Sociais
14 Empréstimo R$ Benefícios mínimos (Idoso/Deficiente)
6 Saúde (gastos extraordinários) R$
15 Pensão R$ Dívida de alimentos
7 Plano de saúde R$ 16 Outros R$ Extraordinários com Saúde
8 Educação R$ 17 Outros R$
TOTAL DAS DESPESAS DECLARADAS R$ TOTAL DAS DESPESAS DECLARADAS R$
Declarações finais:
Presunção de necessidade afastada

Necessário trazer comprovantes da renda familiar, da re

dedutível (se houver) e dos gastos extraordinários

Declaro que as informações acima são verdadeiras:

Requerente / representante:
 Cômodos:

Quantos:

renda Celular

ue possuam

RESOLUÇÃO nº 134/2016
PRÉ-ANÁLISE - NECESSIDADE ECONÔMICA

TE APLICÁVEL = 3 SM GASTOS
DA TOTAL DECLARADA R$
DA DEDUTÍVEL se comprovada R$
amas Sociais R$
enefícios mínimos (Idoso/Deficiente) R$
a de alimentos R$
ordinários com Saúde R$

Presunção de necessidade afastada

ssário trazer comprovantes da renda familiar, da renda

tível (se houver) e dos gastos extraordinários