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O psicólogo e o compromisso social no contexto da saúde coletiva

Article in Psicologia em Estudo · December 2001

DOI: 10.1590/S1413-73722001000200008

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Magda Dimenstein
Universidade Federal do Rio Grande do Norte
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 O PSICÓLOGO E O COMPROMISSO SOCIAL NO
CONTEXTO DA SAÚDE COLETIVA1

Magda Dimenstein*

RESUMO. Esse trabalho objetiva desenvolver uma reflexão em torno de algumas questões que vêm sendo amplamente
discutidas no campo da saúde coletiva, e que se configuram como enormes desafios para gestores e profissionais de saúde
ligados ao Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Trata-se, não só, da mudança no perfil profissional das categorias
envolvidas com o trabalho da saúde, mas principalmente da transformação de tais profissionais em agentes de mudança a
partir de um compromisso social perante o ideário do sistema de saúde e seus usuários. Nesse sentido, pretende-se discutir,
mais especificamente, o lugar da psicologia e as práticas realizadas no campo da assistência pública à saúde e seus
desdobramentos em termos do compromisso social hoje almejado para a categoria. Para tanto, serão tomados como eixos de
análise os resultados de duas investigações realizadas com psicólogos que trabalham na rede básica de saúde das cidades de
Natal/RN e Teresina/PI.
Palavras-chaves: compromisso social, psicólogo, saúde coletiva.

THE PSYCHOLOGIST AND THEIR SOCIAL COMMITMENT

IN THE COLLECTIVE HEALTH CONTEXT

ABSTRACT. The aim of this paper is to reflect on some issues currently under discussion in the field of collective health,
and which represent a great challenge for health managers and professionals of the Brazilian Unified Health System. This
paper focuses not only on the profile changes that are needed of all health professionals, but rather on the transformation of
these professionals into socially committed agents responsible for the renovation of the ethos of the Brazilian Health System
and its clients. A more in-depth discussion of the psychologist’s place in such a context, his practice within public health care,
and on the much-desired social commitment is carried out. The analytical tools that will be used are the results of two
investigations that were conducted with psychologists that work in the basic health care network of the cities of Natal, in the
state of Rio Grande do Norte, and Teresina, in the state of Piauí.
Key words: social commitment, psychologist, collective health. 2

INTRODUÇÃO mudança no perfil profissional das categorias

Este trabalho objetiva desenvolver uma reflexão
em torno de algumas questões que vêm sendo
1
amplamente discutidas no campo da saúde coletiva , e
que se configuram como enormes desafios para
gestores e profissionais de saúde ligados ao Sistema
Único de Saúde (SUS) no Brasil. Trata-se não só da
envolvidas com o trabalho da saúde, mas
principalmente da transformação de tais profissionais
em agentes de mudança a partir de um compromisso
social perante o ideário do sistema de saúde e seus
usuários. Nesse sentido, pretende-se discutir, mais
especificamente, o lugar da psicologia e as práticas
realizadas no campo da assistência pública à saúde e

1
Este trabalho contou com o apoio financeiro do CNPq (Bolsista de IC/Balcão).
*
Professora do Departamento de Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Dra. em Saúde Mental
pelo Instituto de Psiquiatria da UFRJ.
Endereço para correspondência: UFRN, CCHLA, Depto. de Psicologia, sl.607, campus universitário, CEP 50.078-970, Natal-
RN. E-mail: magdad@uol.com.br
2
Podemos entender a Saúde Coletiva, segundo Paim e Almeida Filho (2000), como “campo científico, onde se produzem saberes
e conhecimentos acerca do objeto ‘saúde’ e onde operam distintas disciplinas que o contemplam sob vários ângulos; e como
âmbito de práticas, onde se realizam organizações e instituições por diversos agentes (especializados ou não) dentro e fora do
espaço convencionalmente reconhecido como “setor saúde” (p.60).

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seus desdobramentos em termos do compromisso
social hoje almejado para a categoria. Para tanto, serão
tomados como eixos de análise os resultados de duas
investigações realizadas com psicólogos que
trabalham na rede básica de saúde das cidades de
Natal/RN e Teresina/PI.
A CONSTRUÇÃO DE NOVOS SUJEITOS E
PRÁTICAS EM SAÚDE: EM QUESTÃO
O COMPROMISSO SOCIAL
No lugar deste risco que deve ser corrido (a
existência humana é um risco) e que também
caracteriza a coragem do compromisso, a
alienação estimula o formalismo, que
funciona como uma espécie de cinto de
segurança (Freire, 1998, p. 25).
O SUS pode ser considerado uma das principais
inovações da reforma do Estado Brasileiro. É fruto de
um amplo processo de discussão em relação à situação
de saúde do país, o qual envolveu o Governo,
profissionais de saúde progressistas e a população. A
VIII Conferência Nacional de Saúde, ocorrida em
1986, representa um marco na luta pela melhoria do
sistema de atenção à saúde no Brasil ,na medida em
que se constituiu como o espaço de negociação e
definição do SUS enquanto política nacional.
Observa-se que, ao longo dos últimos anos, vem se
desenhando no setor saúde uma nova relação entre
Estado e sociedade, onde se torna mais visível a
presença de uma diversidade de atores, cada qual com
seus interesses e projetos próprios, relação que pode
propiciar um maior controle público sobre a
assistência que é prestada à população, na medida em
que passa a ser sujeito ativo e co-responsável pelos
rumos tomados pela saúde pública no país.
É nesse contexto que as questões relativas à
avaliação e à satisfação do usuário com o serviço de
saúde tornaram-se importantes, pois considera-se que
a modificação do modelo assistencial hegemônico e a
melhoria real no atendimento à saúde passam
necessariamente pelo desenvolvimento de serviços
mais próximos da população, das suas necessidades e
prioridades. Para isso, exige-se uma nova mentalidade
profissional e organizacional, participação e
compromisso na busca da qualidade da saúde. Ou seja,
é preciso uma reconstrução da subjetividade dos
trabalhadores do campo da saúde, bem como alterar a
cultura organizacional hegemônica
(Dimenstein,1998), sendo esse, então, o grande
desafio que a Reforma Sanitária enfrenta no país.
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Magda Dimenstein
Em outras palavras, em se tratando dos Recursos
Humanos, temos dificuldades não só em termos da
formação profissional, organização e gestão, mas
principalmente, no sentido de “erradicar o
desinteresse, a alienação, o agir mecânico e
burocratizado” (Campos,1994,p.43) que estabelece
um nítido distanciamento dos trabalhadores entre si e
com os usuários dos serviços de saúde. Estamos
falando da falta de compromisso do profissional com
as instituições de saúde, com a qualidade e
humanização3 das práticas, com o acolhimento e
vínculo com os usuários, aspectos considerados
fundamentais para a transformação dos modos
hegemônicos de fazer saúde e para a construção de um
sistema de saúde universal, integral e equânime.
Tal quadro é conseqüência de uma série de fatores
que vêm se apresentando ao longo dos anos, entre os
quais estão: a redução dos investimentos no setor
saúde pelo poder público; os insuficientes
investimentos na formação, capacitação e educação
continuada dos trabalhadores de saúde tendo em vista
novas práticas sanitárias; a falta de integração do
aparelho formador com a nova realidade dos serviços;
a heterogeneidade das políticas de Recursos Humanos
nos três níveis de poder, com discrepância quanto à
remuneração, jornada de trabalho, plano de carreira e
salários e, principalmente, à falta de participação do
trabalhadores como co-responsáveis pela gestão do
SUS.
Em decorrência disso, nos deparamos com
profissionais descontentes, frustrados, apáticos diante
da miséria social onde está inserida grande parcela da
população brasileira, organizados em torno de
interesses imediatos e corporativistas, enfraquecidos
em sua capacidade de resistência e luta em prol da
cidadania; profissionais impedidos de comprometer-se
verdadeiramente com um novo projeto de sociedade e
de saúde pública.
Mas, afinal, o que vem a ser um profissional
comprometido? Que idéia de compromisso deveria
fundamentar as ações de saúde desenvolvidas dentro
do SUS? Que valores cabe a nós estimular no sentido
de orientar os saberes e práticas profissionais no
âmbito da assistência pública à saúde? Tomando
Paulo Freire (1998) como referência, podemos dizer
que compromisso implica necessariamente em uma
3
Tomamos como referência a concepção de humanismo
posta por Freire (1998): “O humanismo é um compromisso
radical com o homem concreto. Compromisso que se
orienta no sentido de transformação de qualquer situação
objetiva na qual o homem concreto esteja sendo impedido
de ser mais” (p.22). Afasta-se, conseqüentemente, de
qualquer perspectiva assistencialista ou de cunho religioso.
O psicólogo e o compromisso social
tomada de posição; envolve uma decisão por parte de
um Sujeito/Ator Social e ocorre no plano das ações, da
realidade concreta. Isso quer dizer, por sua vez, que
“A primeira condição para que um ser possa assumir
um ato comprometido está em ser capaz de agir e
refletir” (p.16). Só um sujeito situado no seu tempo
histórico e em relação aos determinantes culturais,
políticos e econômicos que condicionam seu modo de
estar no mundo poderá transformar, desejar e ousar a
mudança, sair do conformismo, reverter a lógica que
sustenta o imobilismo, isto é, comprometer-se, ser um
ser da práxis. Tal como o processo de alfabetizar-se,
que para Freire (1998) está além de saber codificar e
decodificar palavras estranhas, e implica em tornar-se
alguém capaz de aprender a ler a realidade circundante
e escrever a sua própria história, o compromisso social
requer um sujeito capaz de construir um saber crítico
sobre si mesmo, sobre seu mundo e sobre sua inserção
nesse mundo (Martín-Baró,1997). Sujeitos
“dinamizadores”, segundo a perspectiva de Paim e
Almeida Filho (2000), capazes de revolucionar o
cotidiano na medida em que acreditam na
possibilidade de o novo surgir, na surpresa; sujeitos
que recusam o determinismo absoluto que aniquila os
possíveis espaços de liberdade, de criação, de
diversidade. Tal concepção aproxima-se da noção de
“operador” trazida por Rotelli (1990), isto é, pessoas
capazes de reconstruir a história de vida dos usuários
para além do diagnóstico e do sintoma, trabalhadores
ativos no processo de reelaboração do sofrimento e
reinvenção da vida. O “operador”, nessa perspectiva,
volta-se para a qualidade do cuidado, a qual pressupõe
acolhida e responsabilidade pela atenção integral da
saúde coletiva e individual, e para a criação de
estratégias de modificação da realidade dos usuários.
Esses sujeitos são capazes de investir na produção
de modos heterogêneos de cuidado, bem como na
singularização da atenção, respeitando a diversidade
cultural e subjetiva dos usuários, criando vínculos e
responsabilidade para com a saúde do público. Trata-
se, pois, de um profissional não escravizado pela
técnica, pelo saber totalizante dos experts, por rituais
profissionais, mas norteado por modelos de explicação
ampliados acerca do complexo “promoção-saúde-
doença-cuidado” (Paim & Almeida Filho, 2000, p.75),
e formas de intervenção flexíveis que levam em conta
as necessidades e prioridades de saúde da clientela, e
que possui efetiva capacidade para lidar com uma
realidade desafiadora e complexa, que não se encontra
enclausurada nos modelos teóricos aprendidos na
academia.
E o que nós, psicólogos, temos a ver com isso?
Essa é uma pergunta que, sem dúvida, parece
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povoar o campo “psi” muito recentemente.
Historicamente, a psicologia sempre esteve
“míope” diante da realidade social, das
necessidades e sofrimento da população, levando os
profissionais a cometer muitas distorções teóricas, a
práticas descontextualizadas e etnocêntricas, e a
uma psicologização dos problemas sociais, na
medida em que não são capacitados para perceber
as especificidades culturais dos sujeitos. Nesse
sentido, é bastante óbvio que a psicologia veio se
configurando como um instrumento útil para a
reprodução das estruturas injustas de nossos
sistemas sociais, especialmente latino-americanos
(Martín-Baró,1997), ou seja, vem servindo de
suporte científico das ideologias dominantes, das
relações hierarquizadas de poder, e para a
manipulação das maiorias pobres por uma minoria,
onde os profissionais aparecem como “... cúmplices
da já conhecida política de dominação dos mais
fracos” (Botomé,1996, p.198).
Ao longo dessa trajetória, o modelo curativo e
assistencialista, voltado para o setor dos atendimentos
privados foi se consolidando dentro da categoria dos
psicólogos, tornando-se o paradigma hegemônico da
profissão. Os cursos de graduação tenderam
claramente para formar um profissional que
atualmente encontra dificuldade em superar as práticas
cristalizadas (naturalização de práticas historicamente
produzidas) e de adaptar-se às novas exigências de
responsabilidade social, aos princípios da qualidade,
da ética e da cidadania, postos especialmente pelo
setor saúde. Em outras palavras, a formação
profissional veio direcionando o psicólogo para
modelos de atuação bastante limitados para o setor
saúde, modelos responsáveis, em parte, pelas
dificuldades do profissional em lidar com a demanda
da clientela e das instituições de saúde, e até de
adaptar-se às dinâmicas condições de perfil
profissional exigidas pelo SUS.
Tais modelos de atuação são menos flexíveis às
influências do mercado e às necessidades sociais, pois
se encontram muito arraigados à identidade e cultura
profissional do psicólogo e ao processo de
institucionalização das organizações corporativas4.
Tanto é que a entrada do psicólogo nas instituições
públicas de saúde, apesar de ter ampliado seu campo
de trabalho, parece não ter alterado os modelos
teóricos e práticos que fundamentam sua atuação. Ou
seja, não houve uma contextualização, revisão ou até
mudança nas suas formas tradicionais de atuar. Daí,
sua dificuldade em construir novas práticas voltadas
4
Sobre esse tema ver Dimenstein (1998); (2000).
60
para a produção social da saúde e da cidadania,
práticas comprometidas com o bem-estar social.
Para ilustrar tal situação, passamos agora aos
resultados de uma investigação realizada com
psicólogos que trabalham em Unidades Básicas de
Saúde nos municípios de Natal/RN e Teresina/PI, cujo
enfoque esteve voltado para a questão do
comprometimento com o trabalho, o qual está sendo
entendido enquanto compromisso ético com a saúde
pública, com a promoção do bem-estar social e com a
defesa da vida. Tal postura se expressa, entre outras
formas, através do uso de recursos técnicos e teóricos
contextualizados, de acordo com as características e
necessidades da clientela, como também na maneira
de relacionarem-se a equipe de saúde e usuários,
democrática, não hierarquizada e verticalizada.
DESENVOLVIMENTO DA PESQUISA
Os dados referentes aos psicólogos de Natal são
resultados preliminares de uma pesquisa que faz parte
de um Projeto Integrado de Pesquisa que vem sendo
desenvolvido pelo Grupo de Estudos em Saúde
Mental e Trabalho (GEST) na UFRN. Na primeira
etapa da investigação (piloto) foram realizadas
entrevistas (semi-estruturadas) com seis (06)
profissionais de cada uma das seguintes categorias que
compõem as equipes de saúde locais: médicos,
enfermeiros, odontólogos, psicólogos, assistentes
sociais, nutricionistas. Aqui, vamos nos deter no
subgrupo de psicólogos (n=06). Quanto aos
psicólogos de Teresina/PI (n=08), o levantamento
realizado constituiu uma etapa do trabalho de campo
desenvolvido nas UBSs, o qual faz parte da Tese de
Doutorado da autora (Dimenstein,1998)5. As
entrevistas, em ambos os municípios, foram feitas nas
próprias unidades de saúde. As falas dos profissionais
foram analisadas segundo a perspectiva da análise de
discurso. Tal análise foi feita segundo a proposta de
interpretação qualitativa presente na obra de Minayo
intitulada de “método hermenêutico-dialético” (1992,
p.218). Esse método de análise parte de alguns
pressupostos fundamentais, entre os quais o de que
não há observador imparcial e fora da história, de que
não existe “a verdade” dos significados escondida no
texto, e que uma fala só pode ser entendida se
5
Maiores informações a respeito do mapeamento dos
psicólogos em Teresina, consultar o trabalho intitulado “O
Psicólogo no Contexto do Sistema Único de Saúde (SUS):
Perfil Profissional e Perspectiva de Atuação nas Unidades
Básicas de Saúde (UBSs).
Psicologia em Estudo, Maringá, v. 6, n. 2, p. 57-63, jul./dez. 2001
Magda Dimenstein
colocada em seu contexto e no campo da
especificidade histórica em que é produzida.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Perfil profissional
. São mulheres na sua maioria (n = 12), havendo
apenas dois homens em Teresina.
Nota-se, por esse resultado, que 86% dos
psicólogos são mulheres, dado compatível com o
quadro geral da profissão no país. Mapeamentos como
os de Mello (1975), Rosemberg (1983;1984), do
Sindicato dos Psicólogos de São Paulo e CRP-06
(1984), CFP (1988) e Castro e Yamamoto (1998),
apontaram que a psicologia no Brasil é
caracteristicamente uma profissão feminina.
. Ingressaram no serviço público de saúde pela
inexistência de opções no mercado de trabalho
local, seja através de concurso (04 em Teresina e 05
em Natal), ou de relações pessoais (prestação de
serviço);
Segundo os profissionais, o serviço público
atualmente configura-se como o maior empregador
da categoria de psicólogos. Muitos concordam que
as dificuldades para administrar os custos de uma
clínica privada são imensos, de forma que é preciso
ter um suporte financeiro estável e seguro. Além
disso, o serviço público, por sua carga horária
flexível, possibilita a realização de outras
atividades e não compromete a rotina do
consultório ou de outros empregos de uma forma
geral. Fica estabelecido, assim, um pacto perverso
nas instituições públicas, na medida em que esses
diversos vínculos são tolerados e estimulados por
parte do poder público, e utilizados como mais uma
fonte de renda por parte dos profissionais, que não
têm o compromisso de cumprir os horários
oficialmente estipulados em seus contratos de
trabalho. Tal quadro é mais visível em Teresina do
que em Natal:
. Trabalham em média 30h (Teresina) e 40h (Natal)
semanais nas instituições públicas de saúde. Os
psicólogos de Natal não possuem outros vínculos
com instituições públicas de saúde; já os de
Teresina exercem mais de uma atividade
remunerada em outras secretarias públicas, seja na
saúde seja em outras áreas (educacional e
organizacional), e até mesmo fora da psicologia;
. encontram-se na situação de assalariamento e têm
vários empregos;
O psicólogo e o compromisso social
. possuem renda média de 4 a 5 salários mínimos,
incluindo salário-base e produtividade;
Quanto à remuneração, nota-se claramente que
existem desigualdades enormes entre as diversas
categorias profissionais nas instituições públicas de
saúde de Teresina e Natal. Os psicólogos, juntamente
com assistentes sociais, nutricionistas, terapeutas
ocupacionais, fonaudiólogos, entre outros, constituem
categorias profissionais que, apesar de ocuparem uma
posição relativamente definida na divisão do trabalho
em saúde, vivem na condição de subalternidade na
hierarquia interna do campo, dominada pela categoria
médica.
. São formados majoritariamente em instituições
privadas os deTeresina ( n = 07); já em Natal 05 são
formados na UFRN;
. poucos têm formação Pós-Graduada
(Especialização: 03 em Teresina e 02 em Natal),
nenhum tem Mestrado ou Doutorado;
. as atividades realizadas nas UBSs de Natal
envolvem o atendimento clínico individual e
atividades grupais e educativas. Em Teresina
predominam a psicoterapia individual, o
aconselhamento psicológico e a aplicação de testes.
Pode-se perceber que tais atividades estão conforme o
modelo da clínica privada, ao passo que ações de
promoção à saúde, desenvolvidas na comunidade,
conjuntamente pela equipe multiprofissional, são
atividades que não estão sendo desenvolvidas pelos
profissionais de psicologia, especialmente de
Teresina. Essas mesmas atividades indicadas pelos
profissionais foram também as mais citadas pelos
psicólogos que participaram da pesquisa realizada
por Carvalho (1988) e Boarini (1996), confirmando
que são elas que vêm caracterizando a atuação
clássica ou tradicional do psicólogo ao longo destes
últimos anos. Não fica evidente nas realidades
investigadas, tal como colocado pelas pesquisas do
Conselho Federal de Psicologia (1988;1992;1994),
a presença de novas modalidades de atuação,
inclusive mais adequadas às instituições públicas de
saúde, voltadas à atenção primária, as quais exigem
do profissional saberes produzidos em outras áreas,
bem como uma forma diferente de engajamento e
de relação com a clientela.
Comprometimento com o Trabalho (CT)
O CT entre os psicólogos está associado ao
cumprimento dos deveres e obrigações que o serviço
impõe, tais como pontualidade, assiduidade, obedecer
às normas do local, cordialidade, ou seja, ter
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responsabilidade, não transferindo suas atribuições a
outrem. Há uma tendência em associar baixo salário a
baixo desempenho e a descompromisso com o
trabalho. Atribuem ao poder executivo local a
responsabilidade pelo estado em que se encontra o
serviço público de saúde, na medida em que não
valoriza seu funcionário e não oferece condições
apropriadas para que ele execute seu trabalho de
forma eficaz. Podemos dizer que a perspectiva
predominante entre os profissionais entrevistados em
muito difere da concepção de comprometimento
enquanto compromisso social, anteriormente
discutida. Ou seja, as práticas dos psicólogos não
estão norteadas no sentido de construção da cidadania,
espaço onde os sujeitos reconhecem, respeitam e
convivem com as diversidades dos outros. Além disso,
são práticas que não rompem com o esquema
tradicional do setor nem oferecem resistência ao
enfraquecimento das políticas públicas de saúde mais
equalizadoras que se quer concretizar no SUS.
Expressão do comprometimento
Todos os psicólogos consideram-se
comprometidos com o trabalho. Tal compromisso se
expressa no cumprimento das tarefas, sendo a
principal delas o atendimento clínico
individualizado/psicoterapia. Foi possível perceber
que os psicólogos se sentem mais à vontade realizando
esse tipo de tarefa. É como se sua especificidade
profissional em relação a outras categorias presentes
na instituição residisse no uso de tal técnica. É então
uma ferramenta que garante uma certa diferenciação e
proporciona relativo poder ao profissional de
psicologia, principalmente porque a maioria dos
psiquiatras inseridos nas unidades básicas de saúde
não se dedicam à psicoterapia, mas apenas ao
tratamento farmacológico. Percebe-se que a
psicoterapia termina assumindo um lugar privilegiado
dentro do campo da assistência pública à saúde e
expressando o que se define por comprometimento
com o trabalho.
Fatores que facilitam/dificultam o comprometimento
Os principais fatores que facilitam uma atitude de
comprometimento com o trabalho dizem respeito à
identificação com o trabalho, às características de
personalidade e valores ético-morais. Por outro lado,
para haver comprometimento é preciso que a
instituição ofereça boas condições de trabalho, tais
como espaço físico e recursos materiais suficientes e
adequados. Quanto aos fatores que dificultam o CT,
todos os profissionais identificaram os baixos salários
recebidos na saúde pública como aquele mais
62
significativo. Isto faz com que os profissionais tenham
que buscar outros vínculos empregatícios para manter
um padrão de renda compatível com suas
necessidades. Em seguida identificam na má gerência
institucional e administrativa outro fator decisivo para
que haja um descompromisso com o trabalho. Os
profissionais entendem que a má utilização de
recursos financeiros, a incompatibilidade da visão de
saúde e a ocupação de cargos por pessoas que
desconhecem o contexto da saúde pública prejudicam
o bom andamento dos serviços. Nota-se também que,
para esses profissionais, a falta de reconhecimento por
parte da instituição e dos próprios usuários interfere na
questão do envolvimento com o trabalho, pois os
profissionais sentem que o seu trabalho não tem a
devida relevância social.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Este trabalho não pretende ser conclusivo a
respeito do comprometimento com o trabalho entre os
psicólogos. Trata-se de uma aproximação da temática,
que aos poucos poderá ser mais aprofundada, à
medida que novas investigações, como a que estamos
realizando na UFRN, forem fornecendo mais
informações sobre a questão. Apesar disso, alguns
pontos importantes já podem ser adiantados e servir
para incrementar o debate no campo dos recursos
humanos em saúde.
Do ponto de vista do processo de trabalho,
entendemos que os psicólogos precisam incorporar
uma nova concepção de prática profissional, associada
ao processo de cidadanização, de construção de
sujeitos com capacidade de ação e de proposição. Isso
implica em romper o corporativismo, as práticas
isoladas e a identidade profissional hegemônica
vinculada à do psicoterapeuta. Notamos que o modelo
clínico da psicoterapia individual ainda é a forma de
trabalho predominante entre os profissionais no setor
público, predominância muitas vezes atribuída ao
desejo da clientela ou da instituição. Não podemos
esquecer que há, de fato, por parte das instituições, um
incentivo aos atendimentos individualizados em
detrimento de outros tipos de atuação dentro e fora das
unidades de saúde, de forma que os profissionais não
são incentivados a desenvolver atividades que fogem
ao padrão tradicional de atuação atribuído ao
psicólogo.
Observamos que a postura do psicólogo que
trabalha na saúde coletiva ainda não vem sendo
devidamente questionada dentro da própria categoria
em termos da sua adequação e efetividade social. Há
uma crença na eficácia intrínseca da teoria e da
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técnica, de maneira que os profissionais não se sentem
impulsionados a construir referenciais próprios em
busca de uma prática mais contextualizada, ou pelo
menos, a questionar o transplante de modelos teóricos
e operativos oriundos de outras realidades e outros
tipos de clientela. Em outras palavras, a formação
acadêmica não tem fornecido elementos para a
construção de um profissional-cidadão com
possibilidade de intervenção adequada aos espaços
territoriais locais, que demandam um alto grau de
potência de resposta/ação, de articulação intersetorial,
de mobilização de parcerias e de estratégias
específicas.
De um modo geral, percebe-se que ser
comprometido, para os psicólogos entrevistados,
restringe-se ao cumprimento de tarefas que
consolidam o modelo de identidade clássico. No
panorama atual da saúde coletiva, o compromisso
profissional não é uma questão burocrática, mas,
especialmente, o desenvolvimento de ações/reflexões
cuja intencionalidade prática e política é produzir
cidadania ativa, sociabilidade e novas subjetividades.
Essa perspectiva nos desafia a pensar em como
materilizar essa postura profissional, como fomentar
esse ideário em nossos cursos, em nossas pesquisas e
nossas produções acadêmicas.....
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Recebido em 06/07/2001
Revisado em 24/10/2001
Aceito em 30/10/2001

Psicologia em Estudo, Maringá, v. 6, n. 2, p. 57-63, jul./dez. 2001

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