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abrina Poisoning

Artigo dentro Comentários toxicológica · fevereiro 2003

DOI: 10,2165 / 00139709-200322030-00002 · Fonte: PubMed

CITAÇÕES LÊ

66 2.937

5 autores , Incluindo:

Dr. Paul Rice Gareth David Griffiths

Ciência de Defesa e Laboratório de Tecnologia (Dstl) Ciência de Defesa e Tecnologia Laboratório DSTL

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Allister Vale

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 Rev Toxico 2003; 22 (3): 137-142
R EVISÃO UMA ARTIGO 1176-2551 / 03 / 0003-0137 / $ 30,00 / 0

• 2003 Informações Adis Dados BV. Todos os direitos reservados.

abrina Poisoning
Kirsten J. Dickers, 1 Sally M. Bradberry, 1,2 Paul Rice, 3 Gareth D. Griffiths 3 e J. Allister Vale 1,2

1 Serviço Nacional de Venenos Informação (Birmingham Center), Hospital City, Birmingham, Reino Unido 2 West Midlands Venenos
Unit, City Hospital, Birmingham, Reino Unido 3 Dstl Porton Down, Salisbury, Reino Unido

Conteúdo

Abstrato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
1. Extracção de Abrina de precatorius Abrus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
2. o uso potencial de Abrin como arma química. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
3. Mecanismos de toxicidade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
4. Toxicocinética. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
5. Aspectos clínicos de envenenamento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
5.1 A ingestão. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
5.2 A administração parenteral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
5,3 inalação. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
5,4 oftálmica e dérmica de exposição. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
6. diagnóstico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
7. Gestão. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
7.1 profilaxia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
7.1.1 hiposensibilização. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
7.1.2 Uso de Abrin Toxóide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
7.1.3 utilização de ácido ascórbico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
7.1.4 papel potencial da Anti-abrina anticorpos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
8. Conclusões. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

Abstrato Abrina é uma proteína tóxica obtido a partir das sementes de Ervilha do rosário ( feijão Jequirity), que é semelhante em

estrutura e propriedades de ricina. Abrina é altamente tóxico, com uma dose fatal humana prevista de 0,1-1 μ g / kg, e causou a morte depois de
envenenamento acidental e intencional. Abrina pode ser extraída do feijão Jequirity usando um procedimento relativamente simples e barato. Isto
satisfaz um critério de um potencial agente de guerra química, embora a falta de produção em larga escala de sementes Jequirity significa que a
quantidade não está disponível para a produção em massa de abrina pronto para armas. Isto contrasta com a enorme cultivo de Ricinus sementes para
a produção de óleo de rícino. Ao nível celular, abrina inibe a síntese de proteínas, provocando assim morte celular. Muitas das características
observadas no envenenamento abrina pode ser explicado por dano de células endoteliais induzida por abrina, o que provoca um aumento da
permeabilidade capilar, com a consequente fuga de fluido e proteína e o edema do tecido (o chamado síndroma de derrame vascular). A maioria
relatou casos de intoxicação humana envolvem a ingestão de feijão Jequirity, que predominantemente causar toxicidade gastrointestinal. Gestão é
sintomático e de suporte. Estudos experimentais têm mostrado que a vacinação com toxóide abrina pode oferecer alguma proteção contra um desafio
abrina posterior, embora tal abordagem é improvável que seja de benefício em uma população civil que com toda a probabilidade seria desprotegido.

Abrina é uma toxina de plantas, o que está intimamente relacionado com ricina em termos Ervilha do rosário ( comummente conhecida como feijão Jequirity ou rosário

da sua estrutura e propriedades. É obtido a partir das sementes de ervilha), uma videira tropical cultivada como planta ornamental em muitos
138
Localizações. feijão Jequirity são geralmente escarlate na cor, com um preto
detectar, numa extremidade, e são de aproximadamente três × 8 mm de tamanho. Eles têm
muitas vezes foi usado para produzir jóias e brinquedos para crianças. [ 1]
Abrina é pensado para existir em duas formas isotoxic. Cada consiste
duas cadeias, designadas A e B, que estão ligados por um dissulfureto
ligação entre Cys247 da cadeia A e Cys8 da cadeia B
(figura 1).
A cadeia A é de 251 resíduos, e é dividida em três dobrável
domínios, com um peso molecular de aproximadamente 30 kDa. A cadeia A
inactiva ribossomas e inibe a síntese proteica, enquanto
a cadeia B (peso molecular 35 kDa) é uma galactose-específica
lectina que facilita a ligação de abrina para as membranas celulares. [ 3] o
cadeias B de ambas as formas de abrina isotoxic consistem de 268 aminoácido
resíduos, e compartilhar 256 resíduos idênticos. Comparação de sua
com sequências que de cadeia de ricina B mostra que 60% dos receptores de manose de abrina que se liga avidamente. Uma vez internalizado, resíduos de cadeia de abrina B são
idênticos aos da cadeia de ricina B,
e que os dois locais de ligação de sacáridos na cadeia de ricina B são
altamente conservada na cadeia de abrina B.
1. Extracção de Abrina de ervilha do rosário
Abrina é solúvel em água [ 4] e pode ser extraído por imersão a
descascadas, sementes moídas de precatorius Abrus. Este extracto em bruto
contém várias proteínas além abrina. Vários métodos para a
isolamento de abrina puro foram descritos. [ 5-7] Em resumo, estes
envolve a extracção inicial da toxina com uma solução aquosa ácida
solução, seguido de vários passos de purificação. contaminando
proteínas são removidos por diálise contra água destilada, e por
Sepharose 4B cromatografia de afinidade. Abrina é separado a partir do sistema nervoso central, [ 13,14] mas isso não tem sido aglutinina substantiabrus (outra proteína
encontrada no feijão Jequirity, que é
capazes de aglutinar os glóbulos vermelhos, mas não é tóxico) por iões
cromatografia de permuta ou centrifugação em gradiente de sacarose.
Após a purificação, a abrina pode ser obtido na forma de um pó, com um
rendimento de aproximadamente 0,075% por peso do feijão Jequirity. [ 5]
Uma corrente
SS
cadeia B
Figura 1. Diagrama esquemático da molécula abrina, com a cadeia em azul e a cadeia B em
verde (reproduzido com a devida permissão do Professor Michael Lord, da Universidade de
Warwick [ 2]).
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Dickers et al.
2. o uso potencial de Abrin como arma química
potencial de abrina para uso como arma química decorre de sua
elevada toxicidade, juntamente com o facto de que pode ser isolada a partir de
feijão Jequirity a baixo custo, por um procedimento relativamente simples. o
cultivo baixo escala relativa de plantas Jequirity comparado com
Ricinus ( óleo) mamona sugeriria talvez menor, mais
ataques químicos concentrados do tipo terrorista com abrina. Uma vez isolado,
abrina ou poderia ser nebulizada como um pó seco ou líquido dropâ
permite, ou adicionado a alimentos e água como um contaminante.
3. mecanismos de toxicidade
mecanismo de abrina de toxicidade a nível celular tem sido
revisado.[ 6,8-10] A cadeia B é capaz de se ligar à superfície de uma grande
variedade de tipos de células, em particular células do reticuloendotelial
sistema, que é um de um número limitado de linhas de células para suportar
a abrina, cadeia é transportado a partir da membrana celular para o
ribossomos, onde cataliticamente inativa a ribossomal 60S
subunidade removendo adenina a partir de posições 4 e 324, de rRNA 28S, desse modo
inibindo a síntese de proteínas e causando a morte celular.
Em vitro estudos sugerem abrina é uma toxina mais potente do que a ricina em
a este respeito.[ 11]
Muitas das características observadas no envenenamento abrina pode ser
explicado por dano de células endoteliais induzida por abrina, o que faz com que
um aumento na permeabilidade capilar com consequente e fluido
extravasamento de proteínas e edema de tecido (o chamado derrame vascular
síndrome). Esta é também uma característica reconhecida de envenenamento por ricina,
observou particularmente em conjunção com o quimioterapêutico apli-
catiões de cadeia A de ricina. [ 12]
Alguns autores têm sugerido que a abrina tem um efeito tóxico direto
ated. Aglutinação de células vermelhas do sangue tem sido citado como um mecanismo adicional
de toxicidade, embora tenha sido demonstrado que a abrina puro
tem apenas uma capacidade hemaglutinante baixa, e que o em vitro
aglutinação causada pelo extrato Jequirity feijão é principalmente devido à
aglutinina Abrus. [ 7]
4. Toxicocinética
Há alguma controvérsia sobre o destino de abrina após a ingestão. Como se trata
de uma proteína, é provável que a abrina é, pelo menos, parcialmente digerido e
tornado não tóxico, embora alguns tenham sugerido que é estável no tracto
gastrointestinal. [ 15] A em vitro investigação do efeito de tripsina sobre a abrina mostrou
que a maioria da toxina foi digerido dentro de 3 horas. [ 16] Abrina tem um elevado peso
molecular (aproximadamente 65 kDa), e é, portanto, susceptível de ser fracamente
absorvidos a partir do intestino. No entanto, o fato de que a ingestão de feijão Jequirity
tem sido por vezes fatal, sugere que
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abrina Poisoning
mesmo se abrina é significativamente digerida e mal absorvido, o
pequena quantidade de toxina não digerido é ainda suficiente para causar grave
sequelas.
Após a injecção intravenosa de abrina, em ratinhos, a maior fracção da dose
administrada foi encontrada no fígado, seguido pela
o sangue, pulmões, baço, rins e coração. [ 17] Quando injectado em
ratos por via intraperitoneal, a percentagem mais elevada de hemorragias gastrointestinais abrina pode resultar, [ 24] com diarwas ensanguentadas encontradas no fígado,
seguindo-se os rins e o sangue. [ 18] Dentro
Ambos os estudos, abrina foi encontrada predominantemente na forma não degradada.
A eliminação é quase exclusivamente renal como baixo peso molecular
produtos de degradação. [ 17]
5. Aspectos clínicos de envenenamento
Abrina é altamente tóxico por todas as vias de exposição. vários autores
proporcionaram estimativas para a toxicidade da abrina, sugerindo que a Ele apresentou edema pulmonar fármaco-resistentes e a dose fatal humano hipertensão é na ordem
de 0,1-1,0 μ g / kg, [ 19] ou que um
feijão Jequirity pode ser fatal se for mastigado; [ 15,20,21] No entanto, estes têm
não foi confirmada. Não há relatos de casos em que a ingestão de uma
único feijão foi provado para causar a morte, e vários onde as crianças
permaneceu assintomática depois da ingestão de pelo menos um feijão. [ 22,23]
Por exemplo, uma criança de 15 meses de idade ingerido mais de 20 Jequirity
feijão (determinada pela passagem de grãos intactos e feijão fragmen-
mentos nas fezes e durante a irrigação intestinal inteira) e expe-
ciada recursos apenas pequenas. [ 22]
5.1 Ingestão
A maioria dos casos de intoxicação humana com abrina relacionam com a inges-
ção de feijão Jequirity. Toxicidade é pensado para depender se
os grãos são mastigados ou engolidos inteiros. O feijão tem um Jequirity
sementes duras, de revestimento impermeável, e intactas são susceptíveis de passar
uneventfully através do tracto gastrointestinal sem libertar
abrina; [ 15,20,23] ao passo que se as sementes são mastigadas, solo ou perfurados antes
deglutição, abrina vai ser libertado, e a toxicidade podem seguir-se. imaturo
sementes pode apresentar mais de um perigo, pois eles têm uma casca mole, e
pode ser facilmente mastigado. [ 20,23,24] A degradação provável de abrina pela
proteólise após a ingestão, gostaria de sugerir que, mesmo se bem
mastigado, o conteúdo de uma única semente não seria susceptível de provar
fatais para um adulto, mas poderia ser mais graves em crianças.
Após a ingestão, características normalmente começam dentro de algumas horas. [ 20,25]
Há referências ocasionais na literatura para um atraso de 1-3 dias antes características
começar, mas estes não são subs-
ciada. Como vários relatos de casos envolvem crianças pequenas, onde a ingestão de
feijão Jequirity não foi testemunhado, o tempo de atraso
entre a ingestão eo aparecimento de características é difícil para deter-
mina com qualquer precisão. Apenas um relatório contém uma clara evidência
de um intervalo de 5 dias, entre a ingestão e o aparecimento de
sintomas. [ 24] diferenças de tempo entre o início dos sintomas em um
• 2003 Informações Adis Dados BV. Todos os direitos reservados.
139
caso a caso pode, portanto, resultar de um número de factores
já discutido, incluindo o conteúdo de abrina nas sementes (por exemplo,
idade de semente) e se as sementes foram mastigados bem antes de engolir.
características iniciais geralmente incluem náuseas, [ 20,25,26] vomit- grave
ing, [ 20,24,25] diarréia,[ 20,24,25] dor abdominal e cólicas. [ 20,24,25]
rhoea [ 14,20] e / ou haematemesis. [ 20] Os pacientes podem apresentar taquicardia
diâmetro, [ 20,24,25] dores de cabeça, [ 26] pupilas dilatadas,[ 15] irracionalidade,[ 15] hallu-
cinations, [ 14,15] sonolência [ 20,24] e fraqueza. [ 20,25] Tetania, [ 15]
tremores, [ 25] convulsões, [ 14,20] febre,[ 14,20] rubor da pele [ 15] e disritmias '' (não
especificadas) [ 20] também foram anotados.
Há vários relatos de apresentação atípica após a ingestão Jequirity feijão. Um menino
de 13 anos de idade, desenvolveu o primeiro sintoma
Toms cerca de 5 dias após a ingestão de pelo menos dois grãos Jequirity. [ 24]
sion além de recursos gastrointestinais e taquicardia e
necessitaram de ventilação de pressão positiva intermitente. A ventilação foi
descontinuado no segundo dia, e ele recebeu alta
hospital após 4 dias.
Em outro caso relatado somente em forma abstrata, a 15 meses de idade
criança que ingeriu mais de 20 grãos de Jequirity experimentado apenas
elevação 'suave' de aspartato aminotransferase (AST), e menor
hepatomegalia. [ 22]
Frohne et al. [ 14] descreveu o curso clínico de um homem que se apresentou
com gastroenterite grave após a ingestão de um pó
feito de grãos de Jequirity. Ele desenvolveu pancreatite aguda, leucocitose, ascite
sangrenta, aumento da amilase sérica e activi- lipase
laços, hipocalcemia e diabetes mellitus. Além disso, para além
ao delírio, alucinações, redução da consciência e generalizada
convulsões, o paciente também desenvolveu uma hemiparesia. ele requereu
ventilação a partir do oitavo dia da doença por causa de infecções respiratórias
depressão. Ele foi extubada cerca de 10 dias mais tarde e toda a sua
sintomas melhoraram gradualmente ao longo dos 3 semanas seguintes. neuro
recuperação lógica estava completa.
A morte ocorreu até 4 dias após o início dos sintomas. [ 20]
Autópsias realizadas em três pacientes revelou que a ingestão de
feijão Jequirity afetado principalmente o trato gastrointestinal, com
hemorragia, eritema e edema. [ 20] oede- cerebral moderado
ma também foi observado.
5.2 Administração Parenteral
No início do século 20, abrina foi usado por homicídio em
vários países, incluindo Índia e Sri Lanka. [ 23,27] As sementes de
ervilha do rosário foram trituradas, misturadas com uma pasta com água, e
então formada em agulhas conhecidas como 'suis'. Quando as agulhas teve
endurecido, eles foram usados ​para perfurar a pele da vítima. Em pelo menos
Rev Toxico 2003; 22 (3)
140 Dickers et al.

um caso documentado, isso resultou em morte. O paciente era abrina inalado só causou danos físicos para os pulmões. este incluin-
picado na bochecha por uma agulha, que imediatamente extraída; ed edema pulmonar, alveolite, e necrose difusa do
ele morreu 2 dias depois. Não foram fornecidas informações sobre o epitélio que reveste o trato respiratório inferior. Curiosamente, a ricina
características do paciente antes da morte. [ 27] causada figuras apoptóticas abundante no pulmão, que estavam ausentes na sequência

A dose letal mínima humano por injecção intravenosa tem da inalação de abrina. o LD 50 em ratos para abrina

foi estimada como superior a 0,3 μ g / kg. [ 28] Esta baseia-se no fato de que, em ensaios inalação foi de 3,3 μ g / kg. [ 34]
clínicos de abrina, como uma imunotoxina para o cancro

tratamento, os pacientes tolerada uma dose de 0,3 μ g / kg, sem efeitos adversos graves. 5.4 Exposição oftálmica e dérmica

Abrina aplicada ao olho provoca uma inflamação grave da

A administração intravenosa de abrina a ratinhos causou tremores,
conjuntiva, juntamente com necrose localizada. [ 35] No final de
perda de peso e redução da temperatura corporal. O tempo de sobrevida foi
século 19, o extrato de feijão Jequirity foi utilizada terapeuticamente
dose-dependente, mas não diminuiu abaixo de 10 horas. [ 29] cães
para as suas propriedades inflamatórias, para o tratamento de diversas queixas de olho
abrina administrado por via intravenosa, também mostraram anorexia e peso
incluindo tracoma. No entanto, a inflamação foi produzido
perda, um pouco de febre, fraqueza, edema nas extremidades, ascite,
muito difícil de controlar e, em alguns casos, o uso deste infusão
e sangramento rectal. estudos hematológicos mostraram evi-
resultou em danos permanentes à córnea, e, ocasionalmente,
dência de anemia, com uma queda na concentração de hemoglobina e um
cegueira.[ 1,35]
reticulocitose. O aumento da fosfatase alcalina, dehy- láctico
Um exemplo é relatado em que uma infusão Jequirity utilizado no olho
drogenase, alanina aminotransferase (ALT), a AST e a amilase
atravessava o canal lacrimal, e na garganta. Isto causou dor e
actividades, diminuição da proteína total e albumina, hiper- transiente
inflamação na faringe e laringe, associada a febre e
potássio sérico e hipoglicemia também foram anotados. [ 29]
inchaço unilateral da face e do pescoço, com lymphade- cervical
Em ratinhos, a dose letal mínima foi de 0,7 μ g / kg por via intravenosa
nopathy. Disfagia e dificuldade respiratória Seguiu-se, mas o paciente
administração. os valores correspondentes foram determinados para os ratos
recuperou eventualmente. [ 25]
(0,35-0,5 μ g / kg), as cobaias (0,4-0,5 μ g / kg), coelhos (0,03-0,06
Não há relatos de toxicidade humana ou animal pela pele
μ g / kg) e cães (1,2-1,35 μ g / kg), e estes mostraram que não é um
contactar com a abrina.
variação inter-espécies significativa na susceptibilidade. [ 29]

A injecção intraperitoneal em ratinhos causada anorexia, sonolência, 6. Diagnóstico

e diminuído e, em seguida, ausência de reflexos. [ 30] Cobaias dado
Diagnóstico de envenenamento abrina pode ser feita através da detecção de anti-
intraperitoneal extracto de semente Abrus tinha movimentos lentos, dimin-
abrina anticorpos, ou por meio de um teste de ribossoma-inactivação. Dentro
respostas tada, edema facial e inchaço da córnea. [ 31]
Adicionalmente, um método de detecção muito sensível para a proteína tem abrina
A dose intraperitoneal que é letal para 50% (LD 50) de murganhos
sido desenvolvido utilizando um radioimunoensaio, que tem um limite de
testado foi medido como 8,34 mg / kg [ 30] e como 0,02 mg / kg. [ 32]
detecção no sangue de cerca de 45 ng / l. [ 36]
Isso pode refletir diferenças na origem, método de extração ou
Em dois casos de envenenamento abrina fatal, utilizou-se a absorção de UV
pureza da abrina, ou nas condições experimentais. Outro
para ensaiar conteúdo intestinal; as curvas de absorção foram semelhantes aos
possibilidade é que o tempo após a injeção usado para determinar o
curvas de referência obtidas a partir de grãos Jequirity. [ 20] No entanto, é
LD 50 era diferente; 24 horas no primeiro caso e 48 horas na
segundo.
claro se abrina si foi detectado por absorção de UV ou
outro constituinte do feijão Jequirity.
A injecção subcutânea em ratos, cobaias e ratos causou aumentos na AST,
ALT e actividades de desidrogenase isocítrica,
7. Gestão
indicativo de danos no fígado. [ 33]

Independentemente da via de exposição, a gestão é sintomático e de

5.3 Inalação suporte, com a devida atenção aos fluidos e eletrólitos
substituição. cardiorrespiratória do paciente, renal e função hepática devem ser

toxicidade humana após a inalação de abrina não tem sido relatado na literatura. cuidadosamente monitorizados.

Os ratos expostos a concentrações variáveis ​de abrina Gut descontaminação (quer por meio de lavagem gástrica ou o
por inalação permaneceu clinicamente bem durante 18-24 horas, em seguida administração de carvão activado) pode ser considerada se apresen-
mal-estar geral desenvolvida, bem como letargia, anorexia, piloerec- ção está dentro de 1 hora após a ingestão. No entanto, se os feijões Jequirity são

ção e dificuldades respiratórias. Em ratos gravemente envenenados, sangue- envolvido, o diâmetro do tubo de lavagem gástrica pode impedir
manchado fluido exsudado das narinas. O exame mostrou que sua remoção. Além disso, não há nenhuma experimentais ou clínicos

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abrina Poisoning
evidência que a descontaminação do intestino reduz a absorção de abrina.
A irrigação intestinal foi empregado em conjunto com a adminis-
tração de carvão ativado em uma criança de 15 meses de idade. a criança
continuou a passar feijão nas fezes até ao terceiro dia após
ingestão. [ 22]
Se abrina é inalada, o paciente deve ser removido a partir de expo-
certo. Uma das vias aéreas clara deve ser mantida e ventilação adequada
ção assegurada. edema pulmonar devem ser tratados convencionalmente.
7.1 Profilaxia
7.1.1 hiposensibilização
Os ratinhos foram injectados com o aumento subcutânea sub-letal
doses de aquoso ervilha do rosário extracto de semente e desenvolvido um
grau de tolerância, de modo que alguns animais puderam finalmente
resistir a uma dose de 11 vezes o LD 50. [ 4] Embora esta seja uma
observação interessante, muito provavelmente ligada ao reconhecimento imunológico da
abrina, é mais provável que seja de valor clínico.
7.1.2 Uso de Abrin Toxóide
As ratazanas foram administradas três doses de toxóide abrina em 3-semana
intervalos por injecção subcutânea. [ 37] Eles estavam protegidos contra um desafio
abrina aerossol dado 3 semanas após a última
imunização. No entanto, ainda havia lesão pulmonar significativa,
embora a imunização atrasou o início da lesão pulmonar.
Apesar da semelhança estrutural entre a abrina e ricina,
elas não mostram nenhuma imunidade cruzada, que é, a imunização com ricina
O toxóide não fornecem proteção contra a exposição abrina. [ 37]
7.1.3 utilização de ácido ascórbico
Clark et al. [ 38] relatado na forma de resumo que o tempo de sobrevivência
depois de uma dose letal de abrina aumentada após a administração
de doses de bolus repetidos de ácido ascórbico, ascorbato de sódio e
ascorbato de cálcio ao longo de um período de 48 horas. O benefício máximo
foi conseguida dando ascorbato profilaticamente, a partir de 48
horas antes da abrina exposição. No entanto, se a primeira dose de as-
corbate foi dada 15 minutos ou mais após a exposição, não houve
efeito. Isto pode ser devido à necessidade de se administrar o composto
antes de abrina é internalizada nas células e a inactivação de ribossomas
começa.
7.1.4 papel potencial da Anti-abrina Antibodies
Os estudos em animais usando ricina mostraram que os anticorpos anti-ricina
também pode ser usado para proteger contra a toxicidade. Administração do
anticorpo por inalação, uma hora antes de uma desa- ricina aerossolizado
lenge, reduzidos danos nos pulmões. [ 39] Os anticorpos anti-abrina pode igualmente
tem potencial para abrina profilaxia mas não é provável que seja muito
limitada janela terapêutica de oportunidade.
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8. Conclusões
Como abrina é altamente tóxico, e pode ser extraído usando um relativamente
barato e simples procedimento, há preocupação de que abrina poderia ser
usado para a guerra química, provavelmente em pequena escala, quer na
forma de aerossol, ou como um contaminante adicionado à comida e água. Humano
envenenando com abrina é rara, mas potencialmente grave e mesmo fatal.
Envenenamento é geralmente o resultado de ingestão de feijão Jequirity,
acidentalmente ou intencionalmente, embora abrina também tem sido utilizada para
homicídio por administração subcutânea. depois inges-
ção, da abrina predominantemente provoca toxicidade gastrointestinal.
Gestão de envenenamento abrina é sintomático e Support-
eu tenho. Estudos experimentais têm mostrado que a vacinação com abrina
toxóide ou administração de compostos de ascorbato pode oferecer alguma
proteção contra um desafio abrina posterior. Os resultados de
estes estudos experimentais têm de ser confirmado antes de estes
abordagens podem ser oferecido terapeuticamente.
Agradecimentos
Nenhuma fonte de financiamento foram usadas para ajudar na preparação desta revisão.
Os autores não têm conflitos de interesse que são diretamente relevantes para a
conteúdo desta revisão.
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