Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
NÚCLEO DE SAÚDE
CURSO DE FARMÁCIA
Paulista
Dezembro, 2021
FACULDADE MAURÍCIO DE NASSAU
NÚCLEO DE SAÚDE
CURSO DE FARMÁCIA
Paulista
Dezembro, 2021
Conteúdo
RESUMO....................................................................................................................5
INTRODUÇÃO.............................................................................................................6
2. OBJETIVOS..............................................................................................................7
2.1 OBJETIVO GERAL...............................................................................................7
2.2 OBJETIVO ESPECÍFICO.......................................................................................7
3. CARACTERIZAÇÃO DO ESTÁGIO..............................................................................8
3.1. CARACTERIZAÇÃO DA EMPRESA.......................................................................8
3.2. SUPERVISÃO DE ESTÁGIO.................................................................................9
4. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS DURANTE O ESTÁGIO.............................................10
4.1 Análises físicas e químicas da urina (Uroanálise)............................................10
Fitas reativas analisadas conforme diferentes tempos.....................................................................12
Avaliação sedimentar:......................................................................................................................14
4.2 Espermograma................................................................................................18
Realização do espermograma:..........................................................................................................18
4.4 Hematologia...................................................................................................24
Tubos, cores e suas respectivas utilidades na área clínica................................................................25
Microhematócrito:...........................................................................................................................28
Dosagem de Albumina:.....................................................................................................................38
Glicose plasmática............................................................................................................................42
4.6 Microbiologia..................................................................................................43
Procedimentos relacionados à aula prática de preparação de meios de cultura:.............................45
Coloração de Gram...........................................................................................................................50
5. CONCLUSÃO.........................................................................................................62
Paulista
Dezembro, 2021
RESUMO
Através deste relatório que tem como propósito precípuo demonstrar parte do
aprendizado referente ao estágio realizado no laboratório de análises clínicas da
Universidade Maurício de Nassau, localizado na Av. Sen. Salgado Filho, s/n - Centro,
Paulista - PE, 53401-440, e destacar eminentemente as prerrogativas pertinentes ao
profissional farmacêutico quanto às práticas clínicas e corriqueiras do dia a dia das
clínicas de exames biológicos.
O estágio supervisionado III tem como intenção abordar uma perspectiva mais
próxima da realidade em relação ao mercado de trabalho, enfatizando, na prática de
análises clínicas, como também melhorar a percepção das prerrogativas do farmacêutico
em ralação à gerência de pessoas e orientações de pacientes quanto à melhor maneira de
realização dos exames laboratoriais a fim de evitar ou amenizar a ocorrência de erros e
resultados falsos-negativo ou falsos-positivo.
TELEFONE: 9698-1905
RESPONSÁVEL TECNICO: Wendeo Kennedy Costa
CRF - PE: -
AREA FÍSICA (descrição da empresa)
A UNINASSAU da cidade de Paulista localizada na Av. Senador Salgado Filho –
Paulista PE conta com um amplo espaço e boa estrutura física, tendo três blocos, sendo
o bloco A isolado composto por três andares, dois elevadores, além de diversas salas de
aulas e vários laboratórios que são utilizados para aulas práticas pelos alunos e
professores. Os blocos B e C são anexos e também contam com um amplo espaço
físico, ótima estrutura, diversas salas de aula e laboratório para a realização de aulas
práticas e estágio curricular obrigatório.
3.2. SUPERVISÃO DE ESTÁGIO
Segunda-feira 08 hs as 18 hs
Terça-feira 08 hs as 18 hs
Quarta-feira 08 hs as 18 hs
Quinta-feira 08 hs as 18 hs
Sexta-feira 08 hs as 18 hs
Sábado
Domingo
E-MAIL: Aline.dyelle@mauriciodenassau.edu.br
TELEFONE: (81) 3414-3665
4. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS DURANTE O ESTÁGIO
Durante o período de estágio acompanhado sobre supervisão da farmacêutico e
preceptor Wendeo Kennedy Costa, que apresentou toda organização referente aos
laboratórios, como também as análises clínicas de urina, fezes e sangue, demonstrando
as respectivas técnicas e métodos utilizados para cada tipo de requerimento clínico, a
fim de monitorar possíveis alterações da homeostase dos sistemas biológico humano.
Diante disso, a avaliação química da urina por fita reativa mostra-se ser
eminente para sua utilização em relação a outros exames, pois os biomarcadores
especificados na fita somado ao histórico clínico do paciente, apresenta-se possuir
caráter revelador para um futuro diagnóstico correto e um indicativo para
monitoramento da saúde do ser humano.
pH: O pH da urina pode variar entre 4,5 e 8,0. Seu monitoramento é muito
importante na vigência de uma acidose metabólica, já que quando o paciente
apresenta acidemia libera grande quantidade de íons hidrônio na urina. Esse
fator também pode ser indicativo de má conserva do material biológico, já que
bactérias podem alterar o pH da urina depois de determinado tempo.
Densidade: Embora seja uma característica física, a densidade é também é
avaliada na fita reativa, no qual apresenta valores normais entre 1010-1030. A
contaminação por micro-organismos e o acúmulo de partes sólidas na urina
tendem a aumentar os valores de densidade.
Glicose: Esse parâmetro não deve ser encontrado na urina. Quando positivo,
deve-se atentar aos valores glicêmicos, já que pode indicar alto nível de glicose
na circulação sanguínea ou mesmo presumir riscos de diabetes mellitus. Caso o
resultado seja positivo recomenda-se que repetido o teste e analise de outros
parâmetros biológicos.
Avaliação macroscópica:
Odor : característico;
Aspecto: Semiturvo.
Avaliação química (fita reativa): Foram analisado a leitura da fita em 4 diferentes tempo
(imediato, 5min., 10 min. e 30min.)
30 min
Leucócitos- Negativo
Urobilinogênio- 4
Bilirrubina- Negativo
Hemoglobina- Negativo
Nitrito- Positivo
pH- 6
Densidade- 1030
Proteínas- Negativo
Glicose- Negativo
Corpos cetônicos- Negativo
Avaliação sedimentar:
Após a Coleta, a urina passa por um processo de decantação induzida por meio
da centrifugação em 1500 a 2000 rpm durante 5 minutos, onde, por meio da gravidade,
esse processo acelera a sedimentação das partículas sólidas contida na urina. Logo em
seguida, despreza-se o sobrenadante, e com auxílio de uma pipeta volumétrica semi-
automática retira-se 20 mcL do sedimento para pôr em uma lâmina de microscópio e em
seguida cobrir com lamínula. Por fim, fazer leitura de artefatos, cristais e células nos
campos de lâmina.
Exemplo de cristais:
Oxalato de Cálcio: Tem relação com dieta e acidez da urina. Aparentam-se com um
envelope. Estão presente tanto na urina normal quanto em quadros patológicos como
diabetes, hepatopatias, nefropatias, ou mesmo pela grande ingestão alimentar de ácido
ascórbico;
Uratos: São cristais de ácido úricos, geralmente se formam por ação de bactérias em
armazenamento, doenças como a gota, metabolismo desregulado dos ácido nucleicos.
Fosfato de amônio e magnésio: cristais que podem indicar infecções por bactérias
produtoras de uréases como Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Staphylococcus e
Mycoplasma, entre outros.
Alguns cristais como de cistina, tirosina, leucina e de colesterol pode indicar algum tipo
de patologia clínica.
Realização do espermograma:
Pote de coleta
Resultado:
Sendo assim, mostra-se ser necessário que o corpo profissional esteja capacitado
para realização de tais métodos e familiarizado visualmente com os devidos parasitas.
Elaboração da prática:
Procedimentos:
2. Filtrar para cálice de sedimentação, usando gaze dobrada 4 vezes e acrescentar mais
água até que o nível líquido fique a aproximadamente 2 cm da borda do cálice.
3. Deixar sedimentar, no mínimo, por 2 horas. Executar a leitura do sedimento entre
lâmina e lamínula.
Procedimentos:
2. Transferiu-se para dois tubos de ensaio filtrando com gazes e completou-seo volume
para 20ml de cada tubo.
6. Pipetar 20mcl da parte sedimentada para lâmina, corar com duas gotas de iodo lugol e
fazer a pesquisa microscópica.
Preparação da lâmina
100%. X= 10%.5ml
Resultado: Não foram vistos cistos de protozoários e nem ovos e larvas de helmintos.
Procedimento:
4. Misturou-se com duas gotas de iodo lugol, pôs-se a lamínula e foi levado ao
microscópio para análise e pesquisa.
Procedimento:
4. Pôr o frasco de fezes com gazes voltado para baixo dentro do cálice.
5. Completar o volume com água(45ºC) de maneira que preencha todo o frasco de fezes.
Resultado: Não foram vistos nenhuma espécie de larvas migrando para a região menos
concentrada.
Finalização do método de Rugai
4.4 Hematologia
É a área da medicina que estuda e trata doenças relacionadas com o sistema
sanguíneo, linfático e hematopoiético. É por meio da hematologia que se pode
acompanhar e diagnosticar algum dado relativo às células do sangue ou outros fatores
inerentes à homeostase do compartimento sanguíneo como por exemplo, hemostasia,
púrpura, trombofilia e trombopenia, anemias, neoplasias como linfoma e leucemia, entre
outros compostos.
Procedimentos da coleta:
Cada aluno coletou e doou o braço para coleta, onde o ponto de retirada foi
especificamente das veias cefálicas, cubital e basílicas localizadas na fossa cubital, entre
o braço e o antebraço.
Procedimento:
-Depois pipetamos 1mL do Formol 40% na água com citrato de sódio diluído;e
-Por fim, obtivermos 437 hemácias distribuídas pelos 5 campos da lâmina, cada campo
contendo 16 quadrantes em que eram contados da esquerda pra direita e de cima para
baixo.
Preparação da diluição do sangue com solução formol citrato e pipetagem na
lâmina de neubauer.
Resultado:
7 4 9 8
8 6 7 9
6 4 8 2
5 5 4 3
1º Campo da lâmina de neubauer
4 5 4 4 Lâmina de Neubauer
3 8 4 2
4 6 5 6
6 5 5 5
6 7 5 4
6 6 6 4
5 9 2 13
7 3 6 2
3º Campo da lâmina de neubauer
3 12 7 3
6 11 2 1
6 6 9 7
3 5 2 8
4º Campo da lâmina de neubauer
3 5 5 5
6 8 6 7
8 4 9 3
1 4 4 6
5º Campo da lâmina de neubauer
Esse exame serva para ver a relação entre a parte sólida (células) e a parte
líquida dos sangue (plasma), mostrando se há eritrocitose ou eritropenia, ou seja,
aumento e diminuição respectivamente das células vermelhas.
Microcentrífuga.
-esperar secar.
Após a secagem, focar no microscópio utilizando as lentes objetivas de 4X, 40X e 100X
com o auxílio do óleo de imersão para facilitar a contagem de leucócitos.
Resultado da contagem em %:
Basófilos 4%
Eosinófilos 12%
Neutrófilo Bastão 3%
Monócito 5%
Fotos para comparação das células
A contagem era feita por campo, logo, obtivemos 203 eritrócitos em um campo e
por estimativa, 2030 unidades em 10 campos.
Procedimentos:
1. Obtenção do sangue por punção venosa em tubo de citrato de sódio (tampa azul),
tomando os devidos cuidados para não praticar hemólise;
4. Por último, adicionar 100 mcL de cloreto de cálcio e misturar suavemente, manter no
banho Maria por 20segundos e depois observar se houve a formação de coágulo.
1. Com uso de uma lanceta perfurar a ponta do dedo e pingar 2 gotas do sangue em uma
lâmina;
2. Em cada lâmina, identificar com o uso dos respectivos reagente- Anti- A, Anti-B,
Anti-AB, e gotejar sobre cada gota de sangue com identificação inerente;
Conhecida como química fisiológica é uma ciência que tem como principal função
investigar compostos metbólicos orgânicos e inorgânicos provenientes dos fluidos
corporais humanos, e acompanhar, diagnosticar possíveis revés da saúde de um
individuo.
Procedimentos:
1.Preparar 5mL da solução tampão: 1mL do reagente tampão e 4mL de água destilada;
6. Utilizar cerca de 0,01 mL do soro pra realização do teste de ureia listado a seguir;
Padrão - 0,01mL
2.logo após pipetar em cada tubo de ensaio 1mL do reagente oxidante preparado;
Reagentes utilizados
Momento da incubação
Procedimentos:
3. Utilizar cerca de 0,01 mL do plasma pra realização do teste de ureia listado a seguir;
Amostra - - 0,25mL
Reagente n° 4 - 0,25mL -
Padrão: 0,262
8.Adicionar 0,1 mL do reagente n°3 no branco e na amostra e ler após 5min no mesmo
comprimento de onda.
A2= 0,063
Procedimentos:
TGO/AST:
7. Ver a absorbância em 505nm com filtro verde e zerar com água destilada;
Resultado: Ab = 0,078;
TGP/ALT:
12. Ver a absorbância em 505nm com filtro verde e zerar com água destilada;
Resultado: Ab = 0,100;
Dosagem de Albumina:
Procedimentos:
1. Coletar o sangue para obtenção do soro após centrifugação por 15 min a 1500rpm.
Amostra - 0,01mL -
Padrão - - 0,01mL
Procedimentos:
1. Coletar o sangue para obtenção do soro após centrifugação por 15 min a 1500rpm.
Amostra - - 50mcL
Padrão - 50mcL -
7. proceder o seguinte cálculo a partir dos resultados: Pt= Absorb. Amostra/ Absorb.
padrão X 4
Resultado:
P= 0,180 e A= 0,333
0,333/0,180 x 4 = 7,4g/dL
O níveis de colesterol total acima do padrão é bem perigoso pois não apresenta
sintomas característicos, por isso, é imprescindível a realização do exame pelo menos
uma vez ao ano para pessoas com níveis normais e seriadamente, recomendado pelo
médico, para pessoas com predisposição ou que já apresentem doenças cardiovascular.
1.Coleta sanguínea com tubo sem anticoagulante da tampa vermelha para análise
bioquímica;
3. Separa 3 tubos de ensaio para as seguintes frações: Amostra (A), Padrão (P) e
Branco (B);
Glicose plasmática
3. Separa 3 tubos de ensaio para as seguintes frações: Amostra (A), Padrão (P) e
Branco (B);
Resultado: A= 0,235
P= 0,184
4.6 Microbiologia
Na natureza, os microrganismos encontram-se formando populações mistas. Por
outro lado, o desenvolvimento da microbiologia, assim como todos os procedimentos
laboratoriais para o diagnóstico, depende da obtenção de biomassa microbiana na forma
de populações puras, que quando desenvolvidas/crescidas em meios de cultura
denominam-se culturas puras ou axênicas. A obtenção de uma cultura pura a partir de
uma cultura mista denomina-se isolamento, conseguido através da semeadura dos
microrganismos na superfície de meios de cultura sólidos em placas de Petri, o que
permitirá a formação de colônias.
2.Meio triple sugar Iron Agar (TSI): Ágar Triplo Açúcar de Ferro (TSI Agar)
é usado para a diferenciação de bacilos entéricos gram-negativos baseados na
fermentação dos carboidratos e produção de sulfeto de hidrogênio;
4.Meio simmons Citrate Agar (SCA): Citrato de Simmons Ágar permite avaliar a
utilização do citrato pela bactéria em análise através de seu crescimento ou através da
alcalinização do meio (mudança da coloração esverdeada original para azulada);
Autoclave
Autoclavar em 120°C
Após o teste de coloração de gram a próxima etapa a ser elaborada foi os testes de
confirmação:
A partir desses resultados conclui-se que a cepa bacteriana é de fato uma gram positiva,
restando agora realizar as seguintes etapas para diferenciação das mesmas.
- Prova de coagulase;
- Sensibilidade a novobiocina; e
Prova da catalase:
Fez-se uma coleta a partir de uma placa de petri contendo colônia usando um
alça bacteriológica e esfregou-se numa lâmina. Em seguida, pingou-se uma gota de
peróxido de hidrogênio em cima da lâmina. Logo em seguida foi observado a presença
de formação de bolhas, isso se explica pela possibilidade da cepa Staphylococcus A. de
degradar H2O2 em água e oxigênio.
Prova de coagulase:
-Catalase;
-Hidrólise do Hipurato;
-Prova de CAMP;
-Hidrólise da Esculina;
-Sensibilidade à Optoquina;e
-Sensibilidade à Bacitracina.
Catalase:
Hidrólise do Hipurato:
Hidrólise da Esculina:
Sensibilidade à Optoquina
O isolamento primário das gram negativas para cultura são realizadas nos
meios Agar Macconkey e Brain Heart Infusion Broth (BHI), no qual são utilizados para
o crescimento de bactérias do grupo Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa,
Klebsiella spp, Proteus spp, Yersinia spp, Serratia spp outros microorganismos. O Agar
macconkey é apenas ligeiramente seletivo uma vez que a concentração de sais biliares,
que inibe os microrganismos gram-positivos, é reduzida relativamente a outros meios
entéricos.
Os que fermentam a lactose tornam a cor rosa ou avermelhada e os que não fermentam
apresentam-se incolor.
Serratia e citrobacter
1.Meio TSI: Meio diferencial utilizado no processo de bacilos gram negativos (BGN)
fermentadores da glicose (enterobactérias).
3.Meio Levine: O Agar Eosina Azul de Metileno (EMB LEVINE)é um meio de cultura
para isolamento e diferenciação de enterobactérias em amostras clínicas.
2.No tubo com meio citrato não houve alteração da cor, provavelmente a cepa é E. Coli.
3.No tubo com Levine, como não houve alteração na cor, há uma possibilidade se ser
Proteus Mirabilis ou Salmonella typhimurium.
Paulista
Dezembro, 2021