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INTERNO

Mineração Paragominas SA FOR 18.01.005


Dono: Gerente de Segurança do Trabalho – Diego Maciel Versão. 03
Autores: Técnica de Segurança – Fernanda Martins Data: 22/08/2022
FORMULÁRIO DE REALIZAÇÃO DE TESTE PRÁTICO

DADOS DA GERÊNCIA / EMPRESA CONTRATADA


Nome Completo: CIRLENO NASCIMENTO DE OLIVEIRA Matrícula: 108409

Gerência Geral: Gerente de Área:

Empresa: MILPLAN Solicitante Responsável/Supervisor:

Nº de Registro da CNH(vermelho): 6492762035 Nº da CNH (Preto/lateral): 2773322540

Validade da CNH: 29/01/2034 Categoria da CNH: AD

Data de Emissão da CNH: 09/02/2024 Data da solicitação do teste:

STATUS
ITENS DE AVALIAÇÃO / CONCEITOS
APTO INAPTO

1 Conhecimento do Painel / Solicita o uso do cinto de segurança.

2 Conhecimento dos Comandos do veículo.

3 Conhecimento dos Equipamentos de Segurança do Veículo.

4 Conhecimento dos Equipamentos de Sinalização / Iluminação.

5 Manobra de Saída do Estacionamento.

6 Controle / Uso do Sistema de Frenagem.

7 Controle de Direção do Veículo. (pisos escorregadios, lama, cascalho,areia e etc.)

8 Controle de Pedais / Sincronia da Caixa de Marchas.

9 Controle de Aceleração.

10 Controle do Veículo em curvas e cruzamentos.

11 Controle do Veículo em aclive / declive (rampas).

12 Controle do Veículo em marcha à ré

13 Postura ao dirigir (posição das mãos, pés, corpo, empunhadura ao volante)

14 Conhece e sabe utilizar a tração 4x4 do veículo?

15 Respeito ao Meio Ambiente e Sinalização.

Nota: Itens em negrito, especifico para condução Off road.

CRITÉRIOS MÍNIMOS PARA APROVAÇÃO DO TESTE PRÁTICO:


Igual ou acima de 12 Itens em Apto = Aprovado
Nota:
Abaixo de 12 Itens em Inapto = Reprovado "Refazer o teste após de acordo do Gerente Geral Hydro;

OBSERVAÇÕES:

RESULTADO:
APTO INAPTO

AVALIADOR:
Assinatura e carimbo do HSE:
INTERNO
Mineração Paragominas SA FOR 18.01.005
Dono: Gerente de Segurança do Trabalho – Diego Maciel Versão. 03
Autores: Técnica de Segurança – Fernanda Martins Data: 22/08/2022
FORMULÁRIO DE REALIZAÇÃO DE TESTE PRÁTICO

DADOS DA GERÊNCIA / EMPRESA CONTRATADA


Nome Completo: PATRICK VIEIRA DE MAGALHAES Matrícula: 95099

Gerência Geral: GAPRI Gerente de Área:

Empresa: MILPLAN Solicitante Responsável/Supervisor:

Nº de Registro da CNH(vermelho): 4549296628 Nº da CNH (Preto/lateral): 1768036308

Validade da CNH: 23/04/2024 Categoria da CNH: AB

Data de Emissão da CNH: 24/04/2019 Data da solicitação do teste:

STATUS
ITENS DE AVALIAÇÃO / CONCEITOS
APTO INAPTO

1 Conhecimento do Painel / Solicita o uso do cinto de segurança.

2 Conhecimento dos Comandos do veículo.

3 Conhecimento dos Equipamentos de Segurança do Veículo.

4 Conhecimento dos Equipamentos de Sinalização / Iluminação.

5 Manobra de Saída do Estacionamento.

6 Controle / Uso do Sistema de Frenagem.

7 Controle de Direção do Veículo. (pisos escorregadios, lama, cascalho,areia e etc.)

8 Controle de Pedais / Sincronia da Caixa de Marchas.

9 Controle de Aceleração.

10 Controle do Veículo em curvas e cruzamentos.

11 Controle do Veículo em aclive / declive (rampas).

12 Controle do Veículo em marcha à ré

13 Postura ao dirigir (posição das mãos, pés, corpo, empunhadura ao volante)

14 Conhece e sabe utilizar a tração 4x4 do veículo?

15 Respeito ao Meio Ambiente e Sinalização.

Nota: Itens em negrito, especifico para condução Off road.

CRITÉRIOS MÍNIMOS PARA APROVAÇÃO DO TESTE PRÁTICO:


Igual ou acima de 12 Itens em Apto = Aprovado
Nota:
Abaixo de 12 Itens em Inapto = Reprovado "Refazer o teste após de acordo do Gerente Geral Hydro;

OBSERVAÇÕES:

RESULTADO:
APTO INAPTO

AVALIADOR:
Assinatura e carimbo do HSE:
INTERNO
Mineração Paragominas SA FOR 18.01.005
Dono: Gerente de Segurança do Trabalho – Diego Maciel Versão. 03
Autores: Técnica de Segurança – Fernanda Martins Data: 22/08/2022
FORMULÁRIO DE REALIZAÇÃO DE TESTE PRÁTICO

DADOS DA GERÊNCIA / EMPRESA CONTRATADA


Nome Completo: JOSE CARLOS FREITAS PORTO Matrícula: 110049

Gerência Geral: GAPRI Gerente de Área:

Empresa: MILPLAN Solicitante Responsável/Supervisor:

Nº de Registro da CNH(vermelho): 4341140980 Nº da CNH (Preto/lateral): 2177020277

Validade da CNH: 05/11/2025 Categoria da CNH: AD

Data de Emissão da CNH: 26/11/2020 Data da solicitação do teste:

STATUS
ITENS DE AVALIAÇÃO / CONCEITOS
APTO INAPTO

1 Conhecimento do Painel / Solicita o uso do cinto de segurança.

2 Conhecimento dos Comandos do veículo.

3 Conhecimento dos Equipamentos de Segurança do Veículo.

4 Conhecimento dos Equipamentos de Sinalização / Iluminação.

5 Manobra de Saída do Estacionamento.

6 Controle / Uso do Sistema de Frenagem.

7 Controle de Direção do Veículo. (pisos escorregadios, lama, cascalho,areia e etc.)

8 Controle de Pedais / Sincronia da Caixa de Marchas.

9 Controle de Aceleração.

10 Controle do Veículo em curvas e cruzamentos.

11 Controle do Veículo em aclive / declive (rampas).

12 Controle do Veículo em marcha à ré

13 Postura ao dirigir (posição das mãos, pés, corpo, empunhadura ao volante)

14 Conhece e sabe utilizar a tração 4x4 do veículo?

15 Respeito ao Meio Ambiente e Sinalização.

Nota: Itens em negrito, especifico para condução Off road.

CRITÉRIOS MÍNIMOS PARA APROVAÇÃO DO TESTE PRÁTICO:


Igual ou acima de 12 Itens em Apto = Aprovado
Nota:
Abaixo de 12 Itens em Inapto = Reprovado "Refazer o teste após de acordo do Gerente Geral Hydro;

OBSERVAÇÕES:

RESULTADO:
APTO INAPTO

AVALIADOR:
Assinatura e carimbo do HSE:

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