Nº F-PAE-SGI-996X-0169

CHECK LIST DIÁRIO ESCAVADEIRA HIDRAULICA DATA 17/05/2017

REV. 04
Veículo: Placa: TAG:
Marca / Modelo: Mês Atual: Ano Atual:
DIAS DO MÊS
1. BÁSICO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1.1. *Cinto de Segurança
1.2. *Buzina
1.3. *Extintor de Incêndio (interno e externo) e suporte
1.4. *Espelho Lateral Esquerdo e/ou Direito
1.5. *Escada/Estribo de Acesso com pontos de pega
1.6. *Cabine Climatizada (ar condicionado)
1.7. *Parabrisa (fixação e ausência de trincas)
1.8. *Limpador de Parabrisa/Esguicho (Diant. e Traseiro)
1.9. *Banco regulavel com encosto para cabeça
1.10. *Freio de Estacionamento e de Serviço
1.11. *Trava da tampa lateral do motor
2. DISPOSITOS DE ALARME / AVISO / SINALIZAÇÃO E CONTROLE
2.1. *Farol (superior, traseiro, lança)
2.2. *Indicador de carga
2.3. Manetes / alavancas de controle
2.4. *Alarme sonoro de ré/movimentação
2.5. *Giroflex/piscoflex
2.6. *Cones de sinalização
2.7. *Selo de Autor. de Entrada no Prazo de Validade
2.8. *Rádio Fixo de Comunicação
2.9. *Faixas Refletivas
3. DISPOSITOVOS DE PROTEÇÃO ATIVA

3.1. Integridade da esteira (roletes, elos, sapatas e segmentos)

3.2. *Grades de proteção frontal
4. ITENS CRITICOS (verificar ausência de quebras ou trincas)
4.1. FPS "dente" (caçamba)
4.2. Borda cortante (caçamba)
4.3. Chapas de desgaste (caçamba)
4.4. Trava dos dentes da caçamba
4.5. Indicador de Pressão do Óleo do Motor no Painel
4.6. Indicador de Temperatura do Motor no Painel

CONDUTOR:

AÇÃO REQUERIDA
ITEM DESCRIÇÃO DAS AÇÕES RESPONSÁVEL DATA

OBSERVAÇÕES

1. Caso haja qualquer item mandatório em VERMELHO - NEGRITO - ASTERISTICO com avaliação insuficiente, o veículo deverá ser retirado de operação até que o reparo dos itens sejam corrigidos (acionar a manutenção)
2. Não realizar reparos. Não abrir o reservatório de água/radiador nem realizar manuseio no motor com o mesmo quente ou funcionando.
3. Todas as vezes que for utilizar o equipamento, este check list deverá ser executado, mesmo que já tenha sido preenchido o do dia, sendo registrado as anormalidades em separado e comunicadas ao encarregado de
manutenção ou veículos.

4. Os seguintes itens relacionados a seguir são opcionais, devendo ser contemplados em APR dependendo da atividade (fita refletiva, triângulo ou cone de sinalização, identificação a serviço da mina juruti na porta do veículo,
controlador de velocidade, indicação de capacidade de carga, sistema de proteção contra queda de objetos (FOPS) com certificado, sistema de proteção contra capotagem (ROPS) com certificado, sistema inteligente anti-
colisão, dispositivo de parada tipo homem morto, rádio de comunicação, cabine climatizada com sistema de filtragem de particulados, kit de 1º socorros e kit de emergência)

LEGENDA: B =BOM I =INSUFICIENTE NA = NÃO SE APLICA

DESEMPENHO HUMANO
Ferramenta de Desempenho Humano Critérios de Parada
Casa haja algum ítem esteje marcado como isuficiente, aplicar a ferramenta: Identificação de item impeditivo no check list
Falta de Autorização para a atividade
Falta de Treinamentos
PARE e BUSQUE AJUDA Falta de Procedimento para a execução da atividade
 AUTO AVALIAÇÃO DO MOTORISTA
Legenda: S = Sim N= Não
DIAS DO MÊS
Itens a Verificar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Você conheçe e compreendo o procedimento desta tarefa?

2. Você está habilitado para executar esta tarefa?

3. Você está em boas condições físicas e emocionais para realizar o seu
trabalho?
4. Você descansou bem?
5.Você fez uso de algum medicamento hoje?
6. Você esta sentindo cansaço/fadiga?
7. Você conheçe os riscos da sua atividade e os controles são adequados?

8. Você esta sentindo alguma dor ou desconforto físico (dor de cabeça, dores
abdominais, machucado, fome) em alguma parte do corpo?

9. Existe alguma coisa em seu caminhão que esta lhe causando desconforto,
durante a operação do mesmo?

10. Quantas horas você dormiu nas ultimas 24:00 horas ? (Coloque o
numero de horas)
11. Quanto tempo você ficou acordado antes de vir para o trabalho?
(Coloque o numero de horas)

Visto-Condutor
CONDUTOR:

CHAPA (N° do Crachá)

SUPERVISOR/ENCARREGAD
Superv /

O:
Encar.
Visto-

CHAPA (N° do Crachá)

RESULTADO DA AVALIAÇÃO
Marque com um "X" a APTO
opção Válida INAPTO
TURNO DE TRABALHO
Marque com um "X" a DIURNO
opção Válida NOTURNO

Observação: O motorista somente poderá iniciar suas atividades , após realizar a Auto-Avaliação com o reconhecimento da Supervisão / Encarregado com
a avaliação de APTO para a atividade