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jose.brito19 @aluno.unip.br
Para que se obtenha um resultado laboratorial �dedigno é importante seguir, corretamente, algumas
fases do processo de controle de qualidade laboratorial. Um paciente que não fez o preparo correto
(jejum, assepsia, quando necessário) pode implicar em resultados incoerentes e, neste caso, qual é a fase
correspondente à falha do preparo deste paciente?
b. Fase pré-analítica.
c. Fase pós-analítica.
d. Fase estacionária.
e. Fase interpretativa.
Comentário da Resposta: B
resposta: Comentário: a fase pré-analítica é o período entre a solicitação do clínico até a
realização do exame no laboratório e inclui a requisição do exame, a orientação sobre
a coleta, a preparação e a coleta do material, ou a amostra do paciente, o transporte
até o laboratório clínico e o cadastramento.
Com base em seus conhecimentos sobre as técnicas bioquímicas utilizadas em análises, complete a
lacuna com o nome da técnica correspondente:
Respostas: a. Eletroforese.
c. Cromatogra�a gasosa.
d. ELISA.
← OK
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e. RT-PCR.
Comentário da Resposta: A
resposta: Comentário: a eletroforese é uma técnica comumente usada no laboratório para
separar as moléculas carregadas, como o DNA, de acordo com o tamanho.
Os erros em resultados laboratoriais podem ter consequências, como colocar em risco a saúde do
paciente e produzir os custos desnecessários para o sistema de saúde. Portanto, para o controle
absoluto é necessário ter o monitoramento de todas as fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. A
partir da constante busca pela qualidade nos processos laboratoriais, foram criados os programas de
acreditação brasileiros; é o caso do Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos (PALC), da
Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML), e o Departamento de
Inspeção e Credenciamento da Qualidade (DICQ), da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas
(SBAC). Todas as etapas são, portanto, documentadas com os detalhes descritos de cada atividade
usando os grá�cos e os padrões de conformidade. Quais são os mais comumente utilizados:
Comentário da Resposta: A
resposta: Comentário: as regras de Westgard proporcionam maior sensibilidade do sistema
na detecção de perdas de estabilidade.
As análises bioquímicas podem ser realizadas a partir de várias amostras biológicas, como: sangue, urina,
liquor e outras secreções. No entanto, quando se utiliza o sangue podemos tratá-lo com os
anticoagulantes e, então, centrifugá-lo. Sendo assim, o material sobrenadante obtido é conhecido como:
b. Soro.
c. Plasma.
d. Soro antiofídico.
e. Sangue desleucocitado.
Comentário da Resposta: C
resposta: Comentário: o sangue total, quando colhido em tubos contendo o anticoagulante,
após a centrifugação, o material sobrenadante será conhecido como plasma.
É rico em fatores de coagulação, proteínas e anticorpos.
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b. Termociclador.
c. Espectrofotômetro.
d. Fotômetro de chama.
e. Citômetro.
Comentário Resposta: C
da resposta: Comentário: o espectrofotômetro é o equipamento utilizado para determinar os
valores de transmitância (luz transmitida) e absorbância (luz absorvida) de uma
solução, em um ou mais comprimentos de onda. Ele mede a quantidade de fótons (a
intensidade da luz) absorvida depois de passar pela amostra.
A punção pleural ou toracocentese tem por objetivo a retirada de líquido do espaço pleural, que é o
espaço entre a superfície interna da pleura e o pulmão. A análise bioquímica do líquido pleural inclui as
dosagens de:
Comentário Resposta: B
da resposta: Comentário: a análise laboratorial do líquido pleural é dividida em características gerais
(volume, aspecto, cor, coágulo e densidade); a análise química inclui as dosagens de
proteínas, glicose, LDH e pH; a análise microscópica inclui a contagem de leucócitos, e a
contagem diferencial e de hemácias; a análise citológica, por �m, avalia a presença de
células malignas.
I. EDTA – anticoagulante indicado para os exames de hematologia e tipagem sanguínea. Tubo de tampa
roxa;
II. Citrato – utilizados para os exames de coagulação. Tubo de tampa vermelha;
III. Fluoreto – se destina para o exame de glicemia por ser o inibidor do glicogênio em glicose. Tubo de
tampa cinza;
IV. Heparina – impede a formação da �brina. Utilizado em exames de gasometria, hematologia e
imunologia. Tubo de tampa azul.
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c. I e IV estão corretas.
Comentário da Resposta: B
resposta: Comentário: o anticoagulante citrato é utilizado para os exames de coagulação (tubo
de tampa azul); a heparina impede a formação da �brina. Utilizado em exames de
gasometria, hematologia e imunologia (tubo de tampa verde).
A urina é uma das principais vias de excreção do organismo e a análise laboratorial deste �uido pode
fornecer as informações importantes sobre o estado �siológico do organismo, sobre a presença e a
evolução de muitas doenças sistêmicas, sobre a avalição de certos tratamentos e sobre o estado
funcional de alguns órgãos. Em relação à determinação da uremia podemos a�rmar que ela avalia a
função:
Respostas: a. Hepática.
b. Pancreática.
c. Cardíaca.
d. Renal.
e. Intestinal.
Comentário da Resposta: D
resposta: Comentário: o exame de urina avalia e monitora a doença renal relacionada ao
diabetes, à insu�ciência renal, à doença renal relacionada à pressão arterial, à
infecção renal etc.
O exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) ou liquor vem sendo utilizado como arma diagnóstica desde
o �nal do século XIX, contribuindo, signi�cativamente, para o diagnóstico de patologias. Na análise
bioquímica, as concentrações de glicose, proteína, lactato e LDH são dosadas rotineiramente no exame
do liquor e fornecem as informações �dedignas para uma correta interpretação clínica. Analise as
a�rmativas e assinale a alternativa correta:
I. Os níveis de glicose e LDH são utilizados para diferenciar as meningites bacterianas de virais e a
dosagem de proteína é útil para detectar as doenças do sistema nervoso central;
II. Os níveis de glicose e LDH são utilizados para diferenciar as pancreatites bacterianas de virais, e a
dosagem de proteína é útil para detectar as doenças do sistema nervoso central;
III. Os níveis de glicose e HDL são utilizados para diferenciar as dislipidemias e a dosagem de proteína é
útil para detectar as doenças do sistema nervoso periférico.
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Comentário Resposta: A
da resposta: Comentário: o líquido cefalorraquidiano (LCR) é um líquido incolor que circula o cérebro
e a medula espinhal através do espaço subaracnoideo, ventrículos cerebrais e o canal
central da medula. O exame do LCR fornece as informações importantes em relação ao
diagnóstico etiológico e o acompanhamento de processos in�amatórios, infecciosos ou
neoplásicos dos órgãos que são envolvidos por esse líquido.
I. É um sistema utilizado para medir a qualidade de produtos e serviços de acordo com as análises e os
parâmetros técnicos;
II. O controle de qualidade interno determina o desempenho de exames mediante as comparações
interlaboratoriais;
III. O controle de qualidade externo utiliza as amostras com as concentrações desconhecidas;
IV. A associação dos métodos de controle interno e externo não é essencial, podendo o laboratório clínico
optar pela utilização de amostra de reprodutibilidade.
Comentário Resposta: B
da resposta: Comentário: o controle de qualidade externo determina o desempenho de exames
mediante as comparações interlaboratoriais. A associação dos métodos de controle
interno e externo é muito importante e, além da utilização dos controles, o laboratório
pode incrementar com a utilização de amostra de reprodutibilidade.
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jose.brito19 @aluno.unip.br
A hipercolesterolemia é uma condição na qual as taxas de gordura no sangue encontram-se elevadas. Segundo a Sociedade Brasileira de
Cardiologia, pode afetar um quinto da população brasileira, especialmente pessoas com idade acima de 45 anos. Sendo assim, quais são
os testes laboratoriais para diagnóstico do per�l lipídico?
b. Ureia e Creatinina.
c. Sódio e Potássio.
d. AST e ALT.
e. Colesterol e Triglicerídeos.
Comentário da Resposta: E
resposta: Comentário: Os analitos dosados para análise de per�l lipídico são Colesterol total e suas frações, assim como a
dosagem do Triglicerídeo.
Paciente do sexo masculino, 51 anos, foi fazer um checkup e os resultados laboratoriais resultaram em:
AST = 101U/L
ALT = 139U/L
Fonte: Livro-texto
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Comentário da Resposta: A
resposta: Comentário: O AST e ALT são enzimas hepáticas e a alteração nestas enzimas re�etem problemas associados
ao órgão.
Uma adolescente com problemas de acne, fazendo uso de Roacutan, foi fazer um checkup e descobriu que AST, ALT e gama-GT estavam
bem mais alterados. O médico se assustou e pediu que parasse de tomar o medicamento. Ela provavelmente apresenta:
Comentário da Resposta: A
resposta: Comentário: O medicamento Roacutan (Isotretinoína) é metabolizado no fígado e pode ter como efeitos
colaterais o aumento das enzimas hepáticas.
Mais de 80% da bilirrubina produzida diariamente tem origem na hemoglobina, pela decomposição de eritrócitos senescentes e o
restante dos 20% resulta da ruptura de proteínas que contêm hemoglobina (mioglobina, citocromos, catalases) e da medula óssea, em
resultado de eritropoiese ine�caz. Diversas doenças afetam uma ou mais etapas envolvidas na produção, absorção, armazenamento,
metabolismo e excreção de bilirrubina. Com base em seus conhecimentos, analise as a�rmativas e assinale a alternativa correta:
I. É dividida em frações de Bilirrubina Direta (BD) e Indireta (BI) que se liga à albumina.
II. As alterações de Bilirrubinas sugerem a presença de doenças de base hepáticas ou do trato biliar que podem variar de triviais a fatais,
especialmente em neonatos.
III. A alteração e aumento da bilirrubina pode ocasionar icterícias.
Comentário da Resposta: E
resposta: Comentário: As bilirrubinas fazem parte das funções hepatobiliares e podem ser divididas em bilirrubinas direta e
indireta e sua alteração pode ocasionar icterícia.
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O colesterol é o esterol componente das membranas celulares. Importante para a síntese de hormônios esteroides, ácidos biliares e da
vitamina D, ele é produzido pelo fígado e pelo intestino. Dividido em três subunidades de interesse clínico, o colesterol total é composto
pela somatória das frações de HDL-colesterol ( high density lipoproteins ou lipoproteínas de alta densidade), LDL-colesterol ( low density
lipoproteins ou lipoproteínas de baixa densidade) e VLDL-colesterol ( very low density lipoproteins ou lipoproteínas de baixa densidade). A
fração lipoproteica conhecida como não aterogênica é:
Respostas: a. HDL-colesterol.
b. LDL-colesterol.
c. VLDL-colesterol.
d. VDRL-colesterol.
e. Hiperglobulina.
Comentário da Resposta: A
resposta: Comentário: O HDL colesterol é formado, na sua maior parte, pela Apo-A1, entretanto, na sua estrutura bioquímica ele
contém fosfolípides, colesterol e triglicerídeos. Possui função de remover da circulação sanguínea as frações de
colesterol não esteri�cado, ou seja, o HDL-colesterol desempenha função protetora contra doenças cardiovasculares.
Com base em seus conhecimentos de Bioquímica Clínica, analise o trecho a seguir e assinale a alternativa que completa corretamente a
lacuna: “Os sintomas mais frequentes da __________________ incluem sede excessiva, micção frequente, fome, cansaço, polifagia (fome
excessiva, acompanhada de emagrecimento, tontura e visão turva”.
Respostas: a. Diabetes.
b. Hipertireoidismo.
c. Hipertensão.
d. Dislipidemia.
e. Doença hepática.
Comentário da Resposta: A
resposta: Comentário: Os sintomas da Diabetes envolvem principalmente sede excessiva, micção frequente, fome, cansaço,
polifagia (fome excessiva, acompanhada de emagrecimento.
A insulina é um hormônio que controla o nível de glicose no sangue. Funciona como uma chave para a glicose entrar nas células e ser
utilizada como fonte de energia. Com base nesta informação, assinale a alternativa correta. A insulina é produzida no:
Respostas: a. Fígado.
b. Baço.
c. Pâncreas.
d. Rim.
e. Intestino delgado.
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Diabetes é uma doença causada pela produção insu�ciente ou má absorção de insulina, hormônio que regula a glicose no sangue e
garante energia para o organismo. O diabetes pode causar o aumento da glicemia e as altas taxas podem levar a complicações no
coração, nas artérias, nos olhos, nos rins e nos nervos. Em casos mais graves, o diabetes pode levar à morte. Os principais fatores de risco
associados ao desenvolvimento de diabetes são:
Resposta Selecionada: e. Todas as alternativas anteriores são fatores de risco para Diabetes.
b. Obesidade.
c. Genética.
d. Pressão alta.
Comentário da Resposta: E
resposta: Comentário: Além de todos estes fatores, o sedentarismo, histórico de doença cardiovascular também são
fatores de risco associados ao diabetes.
Paciente sexo masculino, 61 anos, obeso, deu entrada no pronto atendimento e a�rmou que estivera com falta de ar, dor no peito e um
pouco tonto nas últimas horas. O exame físico sugeria ou um acidente vascular cerebral (AVC) ou um infarto agudo do miocárdio. O
paciente foi internado para observação e amostras de sangue foram colhidas para dosagens de enzimas e con�rmação do possível
diagnóstico. Quais as prováveis enzimas que foram dosadas para esta con�rmação?
Comentário da Resposta: D
resposta: Comentário: O processo isquêmico provoca a deterioração da função ventricular e a necrose miocárdica. Nesse
cenário, marcadores laboratoriais bioquímicos (como as enzimas AST, LDH, CK, CKMB e troponinas) são utilizados
como indicadores no diagnóstico de IAM.
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Os valores de referência podem sofrer pequenas alterações mediante a diferença nos equipamentos.
b. Acidose respiratória.
c. Alcalose respiratória.
d. Alcalose metabólica.
e. Acidose metabólica.
Comentário da Resposta: E
resposta: Comentário: A Gasometria infere uma acidose metabólica devido à diminuição do pH sanguíneo (acidose) e à
queda do bicarbonato, indicando alteração metabólica.
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