CIRURGIA PRÉ-PROTÉTICA

Prof.: Victor Costa Soares

 O QUE É UMA CIRURGIA PRÉ-PROTÉTICA?

“A cirurgia pré-protética é um procedimento cirúrgico que visa fornecer

condições necessárias para uma reabilitação protética, removendo tecidos
indesejáveis, correção de estruturas irregulares, regularizando os tecidos ósseo
e/ou mole para uma melhor adaptação e manutenção do tratamento
reabilitador.”

Galvão da Silva W.C. et al. 2018

 CIRURGIA PRÉ-PROTÉTICA
OBJETIVO
Criar estruturas de suporte e condições adequadas para instalação de uma
prótese, que seja, confortável, funcional e estética.

AVALIAÇÃO DO PACIENTE
üAnamnese (avaliação sistêmica e avaliação de tratamentos anteriores)
üExame clínico (avaliação dos tecidos ósseos de suporte e dos tecidos moles)
üExames por imagens
üExames complementares
üEstabelecimento de um PLANO DE TRATAMENTO
 CASSIFICAÇÃO ‘DIDÁTICA’
PLÁSTICA DE TECIDOS MOLES
• Gengivoplastia
• Remoção de tecido hipermóvel
sem suporte
• Remoção de hiperplasia fibrosa
inflamatória
• Frenectomia labial
• Frenectomia lingual
• Remoção de bridas musculares
• Vestibuloplastia/Sulcoplastia
PLÁSTICA DE TECIDOS DUROS
• Alveoloplastias
• Remoção de torus (mandibular e
palatino)
• Remoção de exostoses
(vestibulares e palatinas)
• Remoção do tubérculo geniano
• Aumento de coroa clínica
• Enxertos ósseos (levantamento de
seio maxilar e enxerto em bloco)
 GENGIVOPLASTIA
Tem por objetivo expor mais a coroa
dentária com a finalidade de
instalação das facetas/lentes de
contato

üPLANEJAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO
üTÉCNICA CIRÚRGICA (bisturi ou
laser cirúrgico)
 REMOÇÃO DE TECIDO
HIPERMÓVEL SEM SUPORTE
Tem por objetivo remover o excesso
de tecido gengival sem suporte
ósseo para melhor estabilidade da
prótese mucossuportada

üPLANEJAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO
üTÉCNICA CIRÚRGICA (bisturi ou
laser cirúrgico)
 REMOÇÃO DE TECIDO
HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATÓRIA
Tem por objetivo remover o excesso
de tecido gengival (causado pela
prótese mal-adaptada) para melhor
estabilidade da prótese
mucossuportada

üPLANEJAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO
üTÉCNICA CIRÚRGICA (bisturi ou
laser cirúrgico)
 FRENECTOMIA LABIAL
(EXCISÃO SIMPLES)
Tem por objetivo remover o freio
labial para melhor estabilidade da
prótese mucossuportada

üPLANEJAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO
üTÉCNICA CIRÚRGICA (bisturi ou
laser cirúrgico)
 FRENECTOMIA LABIAL
(ZETAPLASTIA DO FREIO LABIAL)
Tem por objetivo remover o freio
labial para melhor estabilidade da
prótese mucossuportada

üPLANEJAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO
üTÉCNICA CIRÚRGICA (bisturi ou
laser cirúrgico)
 FRENECTOMIA LINGUAL
Tem por objetivo remover o freio
lingual para melhor estabilidade da
prótese mucossuportada

üPLANEJAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO
üTÉCNICA CIRÚRGICA (bisturi ou
laser cirúrgico)
 REMOÇÃO DE BRIDAS MUSCULARES
(BRIDECTOMIA)
Tem por objetivo remover a(s)
brida(s) muscular(es) para melhor
estabilidade da prótese
mucossuportada

üPLANEJAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO
üTÉCNICA CIRÚRGICA (bisturi ou
laser cirúrgico)
 VESTIBULOPLASTIA/SULCOPLASTIA
(TÉCNICA DE OBWERGEISER)
Tem por objetivo remover realizar o
aprofundamento do sulco vestibular
com a finalidade de expor melhor o
rebordo alveolar para melhor
estabilidade da prótese
mucossuportada

üPLANEJAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO
üTÉCNICA CIRÚRGICA (bisturi ou
laser cirúrgico)
 ALVEOLOPLASTIAS
Procedimento cirúrgico que
possibilita a correção plástica do
processo alveolar, objetivando
uniformizar o tecido ósseo
remanescente

üPLANEJAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO
üTÉCNICA CIRÚRGICA (com
alveolótomo ou com brocas)
 REMOÇÃO DE TORUS
(MANDIBULAR)
Procedimento cirúrgico que
possibilita a remoção de
crescimento ósseo benigno,
objetivando uniformizar o tecido
ósseo remanescente

üPLANEJAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO
üTÉCNICA CIRÚRGICA (com
alveolótomo ou com brocas ou
piezzo)
 REMOÇÃO DE TORUS
(PALATINO)
Procedimento cirúrgico que
possibilita a remoção de
crescimento ósseo benigno,
objetivando uniformizar o tecido
ósseo remanescente

üPLANEJAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO
üTÉCNICA CIRÚRGICA (com
alveolótomo ou com brocas ou
piezzo)
 REMOÇÃO DE EXOSTOSES
(VESTIBULARES E PALATINAS)
Procedimento cirúrgico que
possibilita a remoção de
crescimento ósseo benigno,
objetivando uniformizar o tecido
ósseo remanescente

üPLANEJAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO
üTÉCNICA CIRÚRGICA (com
alveolótomo ou com brocas ou
piezzo)
 REMOÇÃO DO TUBÉRCULO GENIANO
Procedimento cirúrgico que remove
o tubérculo geniano (mandíbula)
com a finalidade regularização do
rebordo alveloar

üPLANEJAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO
üTÉCNICA CIRÚRGICA (com
alveolótomo ou com brocas ou
piezzo)
 AUMENTO DE COROA CLÍNICA
Procedimento cirúrgico que
promove a plastia periodontal com
a finalidade de expor a coroa
clínica dentária para a reabilitação
com prótese fixa unitária

üPLANEJAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO
üTÉCNICA CIRÚRGICA (com brocas
ou piezzo)
 ENXERTOS ÓSSEOS
(LEVANTAMENTO DE SEIO MAXILAR)
Procedimento cirúrgico que, através
do enxerto ósseo (autólogo ou
heterólogo ou xenógeno), promove
aumento volumétrico do rebordo
alveolar para instalação de
implante dentário

üPLANEJAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO
üTÉCNICA CIRÚRGICA (com brocas
ou piezzo)
 ENXERTOS ÓSSEOS
(ENXERTO EM BLOCO)
Procedimento cirúrgico que, através
do enxerto ósseo (autólogo ou
heterólogo ou xenógeno), promove
aumento volumétrico do rebordo
alveolar para instalação de
implante dentário

üPLANEJAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO
üTÉCNICA CIRÚRGICA (com brocas
ou piezzo)
CIRURGIA PRÉ-PROTÉTICA
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- HUPP, J; TUCKER, M. R.; ELLIS III, E “Cirurgia Oral e Maxilofacial
Contemporânea” 6ª edição, Rio de Janeiro, Ed. Elsevier, 2015;
- MILORO, M. et al “Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de
Peterson” 3ª edição, Rio de Janeiro, Ed. Guanabara, 2016;
- DE FREITAS, R. “Tratado de Cirurgia Bucomaxilofacial” 1ª edição,
São Paulo, Ed. Santos, 2006