Cirurgia Pré-Protética

Conceito

É o conjunto de procedimentos cirúrgicos para que a

arcada dentária tenha condições de receber uma prótese
 Características ideais dos tecidos

o Ausência de patologias

o Espessura e altura do rebordo

o Ausência de espículas ósseas

o Ausência de hiperplasias de tecido mole

Características ideais dos tecidos
Características ideais dos tecidos

Avaliação do tecido mole

Avaliação do tecido ósseo

 Avaliação do tecido mole

o Visual (Observar as estruturas - presença de variações)

o Palpação (Presença de irregularidades)

o Tensionamento dos tecidos (Avaliar a presença de freios, bridas e

tecidos com mobilidade excessiva)
 Avaliação do tecido mole

Remoção de tecido com hipermobilidade

Aprofundamento do vestíbulo

Remoção de hiperplasia fibrosa inflamatória

Frenectomia e Bridectomia
 Avaliação do tecido mole

Remoção de tecido com hipermobilidade

o Atrapalha a estabilidade da prótese

o Remove-se com bisturi

o Reembasar prótese para facilitar a reparação

 Avaliação do tecido mole

Aprofundamento do vestíbulo
o Inserção muscular muito próximo à crista alveolar

o Incisão em fundo de sulco

o Deixa-se tecido conjuntivo exposto

 Avaliação do tecido mole

Remoção de hiperplasia fibrosa inflamatória

o Causada por próteses mal adaptadas

o Remoção realizada com pinçamento da lesão com pinça de

Allis e incisão com bisturi em forma de “V”

o Reembasar a prótese para não ocorrer recidiva

 Avaliação do tecido mole

Frenectomia e Bridectomia
o Podem causar instabilidade funcional na prótese

o Desinserção de freio e/ou brida

o Remover ou reposicionar a brida

 Avaliação do tecido ósseo

o Visual (Presença de irregularidades)

o Palpação (Presença de irregularidades)

o Exames radiográficos (Verificação de irregularidades)

o Estudo dos modelos

o Exames radiográficos (Verificação de irregularidades)
Plástica do tecido ósseo

Redução de Tórus
 Plástica do tecido ósseo
o Remoção de espículas ósseas com limas para osso, instrumentos rotatórios e
alveolótomos

o Alveoloplastia associada ou não a extrações múltiplas

 Plástica do tecido ósseo
o Remoção do septo interradicular

o Plástica da porção vestibular óssea

 Redução de Tórus

o Realizado com brocas, cinzel e martelo

o Quando o tórus atrapalha a estabilidade da prótese

 Prótese Imediata

o É a prótese realizada para ser instalada logo após o procedimento

cirúrgico

 Após exodontias
 Após remoção de tecido ósseo em excesso
 Após remoção de tecido mole em excesso ou com
hipermobilidade
 Vantagens da Prótese Imediata

o Preserva estética e função

o Auxilia no tamponamento e na hemostasia

o Importância psicológica
 Desvantagens da Prótese Imediata

o Impossibilidade de provas antes da instalação

o Necessidade de reembasamento logo após a cirurgia

o Necessidade de reembasamento nas seções subsequentes à cirurgia

(CUSTO)

o Necessidade de substituição da prótese em curto tempo

 Avaliação clínica e radiográfica

 Definir qual procedimento cirúrgico será realizado

 Definir quais elementos serão removidos

 Planejamento protético cirúrgico