Cirurgia Pre Protetica

Cirurgia Pré-Protética
e Prótese imediata
Prof. Ms. Guilherme T. C. Terra
Conceito
É o conjunto de procedimentos cirúrgicos para que a

arcada dentária tenha condições de receber uma
prótese.
Guilherme T. C. Terra
Características ideais dos tecidos
 Ausência de patologias;
 Espessura e altura do rebordo;
 Ausência de espículas Ósseas;
 Ausência de hiperplasias de tecido mole.
Avaliação do tecido ósseo
 Visual (Presença de irregularidades);
 Palpação (Presença de irregularidades);
 Exames radiográficos (Verificação de
irregularidades);
 Estudo dos modelos.
Avaliação do tecido mole
 Visual (observar as estruturas; presença de
variações);
 Palpação (Presença de irregularidades);
 Tencionamento dos tecidos (avaliara presença de
freios, bridas, tecidos com mobilidade excessiva).
Plástica de tecido ósseo
 Remoção de tecido ósseo irregular com limas para
osso, instrumentos rotatórios e alveolótomos.




Aveoloplastia associada ou não à extrações múltiplas.

Remoção do septo inter radicular;
Plástica da porção vestibular óssea (Exostoses).
Aveoloplastia
Aveoloplastia
Remoção do septo inter radicular
Exostoses
Redução de Tórus
 Realizado com brocas,
cinzel e martelo;
 Quando o tórus atrapalha a
estabilidade da prótese.
Redução de Tórus Maxilar
Redução de Tórus Mandibular
Redução de Tórus Mandibular
Remoção de tecido com hipermobilidade
 Atrapalha a estabilidade da prótese.

 Remove-se com bisturi.
 Reembasar prótese para facilitar a reparação
Aprofundamento do vestíbulo
 Inserção muscular muito próximo à crista alveolar.

 Incisão em fundo de sulco.
 Deixa-se tecido conjuntivo exposto.
Aspecto clínico préoperatório
Incisão emmucosa labial

sem atingir o perióstio
Divulsão submucosa
Incisão no periósteo
Retalho mucoso
posicionado sobre o osso
vestibular
Pós-operatório de 90dias
Remoção de hiperplasia fibrosa inflamatória
 Causada por prótese mal adaptadas.

 Remoção realizada com pinçamento da lesão com
pinça Allis e incisão com bisturi em forma de “V”.

 Reembasar a prótese para não ocorrer recidiva.
Laser de Neodímio
Laser de Neodímio
Frenectomia e bridectomia
 Pode causar instabilidade funcional na prótese.

 Desinserção do freio ou brida.
 Remover a brida ou reposicioná-la.
Frenectomia Labial
Frenectomia Labial
Frenectomia Labial
Frenectomia Labial
Frenectomia Labial
Frenectomia Labial
Frenectomia Labial
Frenectomia Lingual
Frenectomia Lingual
Frenectomia Lingual
Frenectomia Lingual
Frenectomia Lingual
Frenectomia Lingual
Frenectomia Lingual
Prótese imediata
 É a prótese realizada para ser instalada logo após o
procedimento cirúrgico.



Após exodontias;
Após remoção de tecido ósseo em excesso;
Após remoção de tecido mole em excesso ou com
hipermobilidade.
Prótese imediata
 Vantagens
 Desvantagens
Cicatrização
Custo
Reabsorção uniforme dos

rebordos
Impossibilidade de provas antes

da instalação
Manutenção do tônus muscular
Necessidade de reembasamento
logo após a cirurgia
Alimentação

Necessidade de reembasamento
nas seções subsequentes à cirurgia
Necessidade de substituição da
prótese em curto tempo
Preserva estética
Importância psicológica
Preserva função

Auxilia no tamponamento e na
hemostasia
Avaliação clínica e radiográfica
 Definir qual procedimento cirúrgico será realizado.

 Definir quais elementos serão removidos.
 Planejamento protético cirúrgico.
Planejamento Cirúrgico
 Avaliação Clínica
 Avaliação Radiográfica
 Confecção de Modelos de Estudo
 Exodontia dos Dentes Posteriores
 Confecção de Modelos de Trabalho
 Tomada de Relações
Sequência clínica
 Avaliação clínica e radiográfica
 Exodontia dos elementos posteriores;
 Confecção de base de prova e rolete de cera;
 Montagem em articulador;
 Prova da montagem dos dentes;
 Cirurgia no modelo;
 Montagem de dentes final e acrilização
 Procedimento cirúrgico;
 Reembasamento e instalação da prótese.
Fase Cirúrgica
 Anestesia
 Exodontias
 Alveoloplastia
 Sutura
 Reembase da prótese
 Instalação da Prótese
Pós-operatório
 Imediato

Orientações de medicação e alimentação de rotina pós-exodônticas
Não utilizar a prótese nas 1ªs 24 horas, se possível
Inspeção do sítio cirúrgico
Ajustes necessários nos flancos
Ajuste oclusal
Pós-operatório
 Mediato

Retorno em 72 horas
Remoção da sutura em 5-7 dias
Avaliação periódica
Reembasamento periódico
Confecção de prótese nova
Montagem em articulador
Montagem dos dentes
Prova da montagem dos dentes
Prova da montagem dos dentes
Caso Clínico
Cirurgia no modelo
Montagem de dentes final
Acrilização e Reembasamento
Caso Clínico
Instalação da Prótese
Prof. Ms. Guilherme Teixeira Coelho Terra
drguilhermeterra@yahoo.com.br

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Cirurgia Pré-Protética

É o conjunto de procedimentos cirúrgicos para que a

freios, bridas, tecidos com mobilidade excessiva).

 Remoção de tecido ósseo irregular com limas para

osso, instrumentos rotatórios e alveolótomos.

Aveoloplastia associada ou não à extrações múltiplas.

 Realizado com brocas,

 Quando o tórus atrapalha a

 Atrapalha a estabilidade da prótese.

 Inserção muscular muito próximo à crista alveolar.

Aspecto clínico préoperatório

Incisão emmucosa labial

 Causada por prótese mal adaptadas.

pinça Allis e incisão com bisturi em forma de “V”.

 Pode causar instabilidade funcional na prótese.

Reabsorção uniforme dos

Impossibilidade de provas antes

Manutenção do tônus muscular

 Definir qual procedimento cirúrgico será realizado.

 Planejamento protético cirúrgico.

 Reembasamento e instalação da prótese.

Orientações de medicação e alimentação de rotina pós-exodônticas

Não utilizar a prótese nas 1ªs 24 horas, se possível

Inspeção do sítio cirúrgico

Ajustes necessários nos flancos

Remoção da sutura em 5-7 dias

Confecção de prótese nova

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