Anti-helmínticos

Equinococose: Infecção por Echinococcus granulosus. Variação de importância, homem

é hospedeiro intermediário (forma o cisto hidático -> pode se alojar em musculaturas,
causando pressão sob as vísceras, podendo levar a anafilaxia, tentativa de expulsão do
• Helmintos: Vermes achatados (platelmintos) ou cilíndricos (nematelmintos); liq hidático), sendo o definitivo cães e gatos.
• Cestoides: tênias/Echinococcus (hidátide) CICLO:
• Nematódeos intestinais: lombriga, áscaris H intermediário: ovelha, cabrito,
ovinos -> ingestão de ovos das fezes
• Nematódeos teciduais: filárias de cachorros e gatos

• Trematódeos: Schistosoma; Definitivo: cães e gato

Homem -> contato com ovos
embrionados das fezes de cachorros
Doenças: e gatos, alimentos crus e mal
cozidos... (intermediário), mantém o
Teníase: Infecção intestinal causada por Taenia sollium (carne de porco) e T.saginata cisto hidático (forma encistada do
(carne de vaca). Causa alteração no apetite (excesso ou falta), enjoo, diarreia parasita) que pode se alojar em
frequente, perturbações nervosas, irritação, fadiga e insônia vários tecidos. (pulmão, fígado,
baço, coração, ossos, SNC). Não
Cisticercose: ingestão dos ovos das tênias, pode se alojar no tecido muscular de forma desenvolve o verme adulto.
geral com tropismo pelo SNC.
O cisto gera uma série de inflamações irritatórias -> contato com liquido do cisto
CICLO: hidático = complicações. O cisto só é eliminado por cirurgia

Eliminação dos ovos das Medicamentos são prescritos pós

tênias ou proglotes pelas cirurgia, para caso que ainda possa
fezes do individuo (baixas levar ao quadro, o fármaco vai
condições sanitárias) -> minimizar o processo!
água, frutas, solo ->
animais (porcos, bovinos)
ingerindo esse material ->
oncoosferas -> parede
intestinal -> corrente
sanguínea -> causam
cisticerco na musculatura
desses animais.
Homem se alimenta ->
carne crua ou mal passada
-> ingestão dos ovos ou
proglotes ->desenvolvem no intestino.
Adultos das tênias -> soltam proglotides e mantém o ciclo de vida.
 Teníase e cisticercose : Tratamento.
Azóis (antifúngico e antihelmintico) (diferentes dos já citados)
Mebendazol -> Mec ação: Inibição de uma proteína fundamental na divisão celular
(microtúbulos) dos vermes -> tubulina celular: Liga especificamente nela, levando a
alterações degenerativas. Consequência: Captação de glicose e funções digestivas do
verme interrompidas = autólise.
Obs: (tubulina celular dos vermes tem maior afinidade pelo fármaco, que a humana,
mas a dos humanos tbm tem alterações)
Polimerizar: Processo de replicação, divisão celular. Acontece em várias células do
verme, principalmente nas intestinais -> ligação leva a alteração degenerativa ->
metabolismo alterado (captação levando a autólise celular!!
Indicações clínicas
Polivalente: Pode ser indicado para várias helmintoses/ helmintíases!
Isoladas ou mistas por: T.solium, T.saginata, Ascaris lumbricoides, Trichuris tichiura,
Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale e Necator americanos ( dois últimos:
ancilostomíase/ amarelão, se fixam na medula, se alimentando do sangue!! Podendo
causar anemia)
R.adversas: diarreia e dor abdominal ! Os própios medicamentos podem levar a quadros
que já causam nas doenças (difícil no ponto de vista clínico de entender a resposta aos
fármacos) (necessário fazer exame de fezes para verificar se ainda há a verminose)
VO -> 2 doses/dia por 3 dias!
OBS:
Para protozoários intestinais, também usa azol (metro, timi, seco midazol) -> 1 dose em
1 dia da semana, e na próxima semana é repetida a dose.
Albendazol:
MA igual ao do mebendazol, mas possui maior potência, indicado para Echinococcus
granulosus (hidatiose/equinococose) e neurocisticercose.
**Usa só pra essas porque são mais complicadas, porque é mais necessário.
O fármaco não trata o cisto, que deve ser tratado em cirurgia, mas vem dps!
1 dose/ dia durante 3 dias. 1 dose porque é mais potente! VO!
Resistência: Mutações nos genes da tubulina. Não há ligação do fármaco a tubulina
Praziquantel :
Mec ação: Promove o influxo de cálcio em células tegumentares (tecido de
revestimento) (relação com Ca, demanda Ca: contração!) e musculares do parasito,
gerando uma contração muscular espástica, diminuindo a capacidade do verme de
contração e relaxamento, não havendo fixação na parede intestinal, e com consequente
expulsão porque o verme fica (enrolado) sem conseguir aderir a parede intestinal, na
primeira lavada é expulso pelas fezes (inteiro ou em partes);
Aumenta o influxo de Ca nessas células -> contração muscular espástica (musculatura
com paralisia em contração)
é de amplo espectro: ... cicicercose, diphyyllobothirum ( tenia de peixe), hymenolepis
nana, e. granulosus (cestódeos) . Schitosoma mansoni, S japonicum e Fasciola hepática
( trematódeos, inclusive cercarias)
R adversas: Aumento de temperatura, convulsão: Atravessa a BHE , desconforto
abmonial, diarreia etc
Vo, devendo ser adm juntamente Com .refeição ( aumenta a biodisponinbilidade
devido a rápida metabolição) -> ajuda a distribuição ser adequada, garante a
eficácia!!!!
Posologia: 2 doses/ dia por 3 dias.
Ascaridíase
*Ascaridíase é induzida pelo Ascaris lumbricoides
Sintomas: Hemorragias, hemoptise:
• Ciclo pulmonar: hemorragias dos pulmões -> leva a hemoptise (sangue no
escarro), tosse, dispneia, febre baixa.
• Ciclo intestinal: náuseas vômitos, diarreia dor abdominal hemorragia intestinal
em pessoas subnutridas (crianças)
• Alta infestação/ não tratada / crônica: íleo mecânico (paralisia do mov
peristáltico: constipação!!), crises de asfixia (pulmões e esôfago), colicistite
(alteração na vesícula biliar), pancreatite, crises de asfixia, apendicite, saída
do verme pela boca
 “Ovos de A. lumbricoides ingeridos eclodem no duodeno e as larvas resultantes
penetram na parede do intestino delgado, migrando pela circulação portal através do
fígado para o coração e para os pulmões. As larvas se fixam nos vasos capilares
alveolares, penetram nas paredes alveolares e ascendem à árvore brônquica para a
orofaringe. São ingeridos e voltam ao intestino delgado, no qual se desenvolvem até
vermes adultos, se acasalando e liberando ovos nas fezes. O ciclo de vida é completado
em aproximadamente 2 a 3 meses; vermes adultos vivem 1 a 2 anos.”

Individuo contaminado expele -> solo -> ovos embrionados -> individuo ingere ->
eclosão das larvas no intestino -> ciclo pulmonar -> verme adulto -> feminino ou
masculino se reproduzindo no intestino.