spm

Sensory Processing Measure

CASA

j Pontuação do
Formulário
L. Diane Parham, Ph.D., OTR/L, FAOTA

Informação do Pai/Mãe/Responsável
Nome/No Identificação: Seu relacionamento com a criança: Data:
Informação da criança
Nome/No Identificação: Sexo: • M • F Idade: Anos
Meses:
Raça/Etnia:
• Índio americano/Nativo do Alasca • Asiático • Negro/Afro-americano • Hispânico/Latino • Nativos do Havaí/Ilhas do Pacifico • Branco • Outro
Comentários sobre o comportamento e o funcionamento da criança:

INSTRUÇÕES
Por favor, responda as perguntas deste formulário com base no comportamento típico da sua criança durante o mês passado. Use a seguinte escala de
avaliação:
Nunca: O comportamento nunca ou quase nunca acontece. Frequentemente: O comportamento ocorre grande parte do tempo.
Ocasionalmente: O comportamento ocorre algumas vezes. Sempre: A criança sempre ou quase sempre responde dessa maneira.
Circule uma das respostas que melhor descreve com que frequência o comportamento acontece. Faça o seu melhor para responder todas as questões. Várias
questões perguntam se a criança se mostra desconfortável em determinadas situações. Mostrar-se desconfortável pode incluir expressões verbais (resmungar,
chorar, gritar) ou expressões não verbais (afastar-se, gesticular, empurrar algo para longe, fugir, encolher-se, derrubar/arremessar objetos). Você poderá usar
o espaço a esquerda para adicionar qualquer comentário sobre o comportamento ou funcionamento de sua criança.

POR FAVOR, CIRCULE SUAS RESPOSTAS.

NUNCA OCASION. FREQUEN. SEMPRE PARTICIPAÇÃO SOCIAL esta criança…
N ………. O ………… F ………… S ………… 1. Brinca com amigos cooperativamente (sem muitos questionamentos)?
Interage apropriadamente com os pais e outros adultos próximos (comunica-se bem, segue instruções, mostra
N ………. O ………… F ………… S ………… 2.
respeito, etc.)?
N ………. O ………… F ………… S ………… 3. Compartilha coisas quando é solicitado?
N ………. O ………… F ………… S ………… 4. Mantém uma conversa sem se levantar ou sentar muito próximo aos outros?
N ………. O ………… F ………… S ………… 5. Mantém contato visual apropriadamente durante uma conversa?
N ………. O ………… F ………… S ………… 6. Entra em jogos com outras pessoas sem interromper a atividade?
N ………. O ………… F ………… S ………… 7. Participa e interage apropriadamente de uma conversa durante a refeição?
Participa apropriadamente nos passeios com familiares, como sair para jantar ou ir ao parque, museus ou
N ………. O ………… F ………… S ………… 8.
cinema?
N ………. O ………… F ………… S ………… 9. Participa apropriadamente em reuniões familiares, como férias, casamento e aniversário?
Participa apropriadamente em atividades com amigos, como festas, ir ao shopping, andar de
N ………. O ………… F ………… S ………… 10.
bicicleta/skate/patinete?
NUNCA OCASION. FREQUEN. SEMPRE VISÃO esta criança…
N ………. O ………… F ………… S ………… 11. Parece incomodado com a luz, especialmente luz clara (pisca/desvia/fecha os olhos, lacrimeja etc)?
N ………. O ………… F ………… S ………… 12. Tem dificuldade para procurar objetos, quando este está junto de outras coisas?
N ………. O ………… F ………… S ………… 13. Fecha um dos olhos, ou vira a cabeça quando olha para algo ou alguém?
Fica incomodado em locais com estímulos visuais incomuns , como um quarto claro ou colorido ou com baixa
N ………. O ………… F ………… S ………… 14.
iluminação?
N ………. O ………… F ………… S ………… 15. Tem dificuldade em controlar o movimento dos olhos quando segue um objeto com os olhos, como uma bola?
Tem dificuldade para identificar se os objetos são semelhantes ou diferentes, baseado nas cores, formato ou
N ………. O ………… F ………… S ………… 16.
tamanho ?
N ………. O ………… F ………… S ………… 17. Gosta de observar objetos girando ou se movendo, mais do que outras crianças na sua idade?
N ………. O ………… F ………… S ………… 18. Anda entre objetos ou pessoas, como se eles não estivessem ali?
N ………. O ………… F ………… S ………… 19. Gosta de ligar e desligar o interruptor da luz repetidamente?
N ………. O ………… F ………… S ………… 20. Não gosta de certos tipos de luz, como o sol do meio dia, luz estroboscópica, luz piscante ou fluorescente?
N ………. O ………… F ………… S ………… 21. Gosta de olhar objetos em movimento com o canto dos olhos?
NUNCA OCASION. FREQUEN. SEMPRE AUDIÇÃO esta criança…
Parece incomodado com os sons normais em uma casa, tais como o do aspirador de pó, secador de cabelo,
N ………. O ………… F ………… S ………… 22.
barulho de descarga?
N ………. O ………… F ………… S ………… 23. Responde negativamente aos barulhos altos, fugindo, chorando ou tapando os ouvidos com as mãos?
N ………. O ………… F ………… S ………… 24. Parece não ouvir certos sons?
Parece perturbado ou interessado intensamente em sons que usualmente não são notados por outras
N ………. O ………… F ………… S ………… 25.
pessoas?
N ………. O ………… F ………… S ………… 26. Parece assustado com sons que usualmente não causam incômodo em crianças da mesma idade?
Parece se distrair facilmente com ruídos do ambiente, tais como cortador de grama, ar condicionado,
N ………. O ………… F ………… S ………… 27.
geladeira ou luzes fluorescentes?
N ………. O ………… F ………… S ………… 28. Gosta de fazer certos barulhos repetidamente, como apertar a descarga de banheiro muitas vezes?
N ………. O ………… F ………… S ………… 29. Mostra incômodo à sons agudos ou estridentes, como apito, chocalho, flauta e trompete?
NUNCA OCASION. FREQUEN. SEMPRE TATO esta criança…
N ………. O ………… F ………… S ………… 30. Recua quando tocado levemente?
N ………. O ………… F ………… S ………… 31. Parece não perceber quando é tocado?
N ………. O ………… F ………… S ………… 32. Fica incomodado pelo contato com roupas novas?
N ………. O ………… F ………… S ………… 33. Prefere tocar a ser tocado?
N ………. O ………… F ………… S ………… 34. Fica incomodado ao cortarem suas unhas dos pés e das mãos?
N ………. O ………… F ………… S ………… 35. Parece incomodado quando alguém toca sua face?
N ………. O ………… F ………… S ………… 36. Evita tocar ou brincar com pintura a dedo, pasta, areia, barro, lama, cola ou outras coisas que sujem?
N ………. O ………… F ………… S ………… 37. Tem alta tolerância a dor?
N ………. O ………… F ………… S ………… 38. Não gosta de escovar os dentes, mais do que a maioria das crianças de sua idade?
N ………. O ………… F ………… S ………… 39. Parece gostar de sensações que podem ser doloridas, como cair no chão ou bater no próprio corpo?
N ………. O ………… F ………… S ………… 40. Tem problemas para encontrar coisas no bolso ou bolsa, mochila, usando somente o tato , sem olhar?
NUNCA OCASION. FREQUEN. SEMPRE OLFATO E PALADAR esta criança…
N ………. O ………… F ………… S ………… 41. Gosta de experimentar itens não comestíveis, como cola ou tinta?
N ………. O ………… F ………… S ………… 42. Tem ânsia quando pensa em comidas que o desagradam, como espinafre cozido?
N ………. O ………… F ………… S ………… 43. Gosta de cheirar objetos não comestíveis e pessoas?
N ………. O ………… F ………… S ………… 44. Mostra desconforto com os cheiros que outras crianças não notam?
N ………. O ………… F ………… S ………… 45. Parece ignorar ou não notar odores fortes, que outra criança reagiria?
NUNCA OCASION. FREQUEN. SEMPRE CONSCIÊNCIA CORPORAL esta criança…
N ………. O ………… F ………… S ………… 46. Agarra objetos (como lápis ou colher) tão firmemente, que fica difícil utilizá-los?
N ………. O ………… F ………… S ………… 47. Parece buscar atividades como puxar, empurrar, arrastar, levantar e saltar?
Parece inseguro sobre o quanto pode abaixar ou levantar o corpo durante o movimento como sentar-se ou
N ………. O ………… F ………… S ………… 48.
ficar em pé em cima de um objeto?
N ………. O ………… F ………… S ………… 49. Agarra objetos (como lápis ou colher), tão frouxamente que fica difícil utilizar o objeto?
Parece exercer muita pressão para tarefas, como andar pesadamente, fechar porta com força ou apertar
N ………. O ………… F ………… S ………… 50.
fortemente o lápis ou giz de cera?
N ………. O ………… F ………… S ………… 51. Salta muito?
N ………. O ………… F ………… S ………… 52. Tende a acariciar os animais com muita força?
N ………. O ………… F ………… S ………… 53. Bate ou empurra outras crianças?
N ………. O ………… F ………… S ………… 54. Mastiga os brinquedos, roupas ou outros objetos, mais que outras crianças?
N ………. O ………… F ………… S ………… 55. Quebra coisas ao pressioná-las ou empurrá-las muito forte?
OCASION.
NUNCA 1 FREQUEN.3 SEMPRE 4 EQUILÍBRIO E MOVIMENTO esta criança…
2
Demonstra medo exagerado com movimento, como subir e descer escadas, subir na
N ………. O ………… F ………… S ………… 56.
gangorra/balanço/escorregador ou outros equipamentos do parque?
N ………. O ………… F ………… S ………… 57. Tem bom equilíbrio?
N ………. O ………… F ………… S ………… 58. Evita atividade de equilíbrio, como andar em um piso desnivelado, meio fio?
N ………. O ………… F ………… S ………… 59. Cai da cadeira quando muda o corpo de posição?
N ………. O ………… F ………… S ………… 60. Falha ao controlar o próprio corpo quando cai?
N ………. O ………… F ………… S ………… 61. Parece não ficar tonto quando outros normalmente ficariam?
N ………. O ………… F ………… S ………… 62. Gira ou roda seu corpo mais do que outras crianças?
N ………. O ………… F ………… S ………… 63. Mostra-se incomodado quando sua cabeça inclina, vira ou sai da posição vertical ereta?
N ………. O ………… F ………… S ………… 64. Tem má coordenação motora e parece ser desajeitado?
N ………. O ………… F ………… S ………… 65. Demonstra medo ao entrar em elevadores ou utilizar escada rolante?
N ………. O ………… F ………… S ………… 66. Se apoia em outras pessoas ou móveis ao se sentar ou quando tenta se levantar?
NUNCA OCASION. FREQUEN. SEMPRE PLANEJAMENTO E IDEAÇÃO esta criança…
N ………. O ………… F ………… S ………… 67. Executa de maneira inconsistente as tarefas diárias?
N ………. O ………… F ………… S ………… 68. Tem dificuldade para planejar como carregar vários objetos ao mesmo tempo?
N ………. O ………… F ………… S ………… 69. Parece confuso sobre como guardar os materiais ou objetos em seus lugares corretos?
N ………. O ………… F ………… S ………… 70. Falha ao executar tarefas numa sequência apropriada, como vestir-se ou arrumar a mesa.
N ………. O ………… F ………… S ………… 71. Falha ao completar tarefas com várias etapas?
Tem dificuldade para imitar ações demonstradas, como jogos com movimentos e músicas com sequência de
N ………. O ………… F ………… S ………… 72.
movimentos?
Tem dificuldade para construir a cópia de um modelo, como ao usar o lego ou blocos para construir algo que
N ………. O ………… F ………… S ………… 73.
corresponda ao modelo?
N ………. O ………… F ………… S ………… 74. Tem dificuldade em apresentar ideias para novos jogos e atividades.
Tende a brincar com as mesmas atividades repetidamente, ao invés de mudar para novas atividades quando
N ………. O ………… F ………… S ………… 75.
lhe é dada chance.