E S P E C I A L

LABORATÓRIO NB4 COVID-19 INSTITUTO SÍRIO-LIBANÊS

Brasil terá laboratório
de máxima
contenção biológica
MEDICINA S/A
51% da população Transformação digital INFODEMIA: OMS ALERTA
PARA OUTRA EMERGÊNCIA
querem julgamento e precisa englobar a DE SAÚDE PÚBLICA
punição por mortes jornada do paciente

WWW.MEDICINASA.COM.BR | 2023 | Nº 24
NOVA DEMOGRAFIA MÉDICA

NOVA
DEMOGRAFIA MÉDICA
Brasil tem 545 mil
WWW.MEDICINASA.COM.BR | 2023 | Nº 24

médicos e poderá chegar

a 1,3 milhão em 2035

ENTREVISTA
Lídia Abdalla, presidente
executiva do Grupo Sabin,
analisa os avanços da
genômica no país
ANÚNCIOREVISTA-460X275.indd 1 04/08/2023 13:04:57
4 5

REGULAMENTAÇÃO
96_ Healthtechs: não basta ser
inovador, é preciso se adequar
às regras
100_ A modernização da
publicidade médica no Brasil
104_ Setor de Qualidade no
ambiente hospitalar: avanços e
perspectivas

POLÍTICAS PÚBLICAS
108_ OMS faz alerta para outra
emergência de saúde pública: a
infodemia

112_ LEITURAS RECOMENDADAS

SUMÁRIO
114_ INSPIRE-SE

Medicina S/A _ Edição 24 | 2023
06_ CARTA DA REDAÇÃO
08_ ONLINE
INSIDE
12_ Alta demanda por serviços
psiquiátricos impulsiona fusões e
aquisições no setor de Saúde Mental
14_ Estudo da EY-Parthenon aponta
fatores para a queda na receita das
operadoras de saúde
18_ Programas de medicina preventiva
ajudam a reduzir custos
ENTREVISTA
22_ MEDICINA PERSONALIZADA
Lídia Abdalla, presidente executiva do Grupo
Sabin, fala dos avanços da genômica para
uma medicina precisa, personalizada e
individualizada
PESQUISA
30_ Covid-19: 51% da população querem
julgamento e punição por mortes. Cerca
de 60% creem que conduta do governo
Bolsonaro foi responsável por óbitos
SAÚDE DIGITAL
REPORTAGEM DE CAPA
36_ NOVA DEMOGRAFIA MÉDICA
Brasil tem 545 mil médicos.
Estudo da AMB e FMUSP mostra
disparidade da distribuição de
médicos e de especialistas
GESTÃO EM SAÚDE
48_ INSTITUTO SÍRIO-LIBANÊS
Transformação digital precisa
englobar jornada do paciente
54_ TROMBOEMBOLISMO
Doença cardiovascular ainda
acomete quase 300 mil
brasileiros por ano
60_ LABORATÓRIO NB4
Brasil terá laboratório de
máxima contenção biológica
64_ Como se preparar para o
‘open finance’ da saúde?
22
70_ Salux impulsiona inovação Lídia Abdalla,
com ecossistema tecnológico presidente
76_ Dígitro transforma a executiva do
experiência do consumidor Grupo Sabin
na saúde
82_ StarGrid desenvolve
solução IA para a gestão da
força de trabalho
88_ Effecti proporciona
mais segurança em processos
de licitação
90_ Futurotec apresenta solução
estratégica para call center
94_ Logic inova com solução
para monitoramento online de
temperatura e umidade
6 7
CARTA DA REDAÇÃO
O FUTURO DA
MEDICINA E A
GENÔMICA
N os últimos anos, o Brasil acompanhou um au-
mento significativo do número de médicos no
mercado de trabalho. Isso resultou em mudanças
na ordem de valor entre estados e municípios, des-
tacando a importância de considerar não apenas
a distribuição macrorregional, mas também a lo-
calização geográfica e a atratividade dos lugares
para a fixação dos profissionais.
Apesar do aumento da densidade médica, ainda
existem “desertos médicos” no país, onde a falta
de profissionais e as dificuldades de permanência
prejudicam o acesso à saúde, levando a longos atra-
sos nos atendimentos e riscos para os pacientes.
Essas e outras conclusões estão na Demografia
Médica 2023, tema da reportagem de capa da nova
edição da revista Medicina S/A. O estudo da AMB
e FMUSP aponta que o país conta atualmente com
545.767 médicos, o que equivale a uma densida-
de de 2,69 profissionais por 1.000 habitantes. Mas
esse número pode passar de 1,3 milhão de médicos
devido à intensa abertura de cursos de medicina.
Nesse contexto de evolução e desafios na área da
saúde, a genômica desempenha um papel cada vez
mais central. Entrevistamos Lídia Abdalla, presi-
dente executiva do Grupo Sabin, que compartilhou
insights sobre os avanços da genômica no Brasil.
Essa tecnologia tem se mostrado crucial para o
desenvolvimento de terapias personalizadas e preci-
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sas, permitindo que médicos escolham tratamentos
específicos com base no perfil genético de cada
paciente. A genômica também está sendo usada
para políticas de saúde pública em alguns países,
levando em consideração a composição genética
da população.
A gestão eficiente e a transformação digital são
cruciais para enfrentar esses novos cenários. O
Instituto de Responsabilidade Social Sírio-Libanês
(IRSSL), que atua na saúde pública, tem se destacado
nesse sentido. Carolina Lastra, diretora-executiva
do IRSSL, explica como o instituto está investindo
na digitalização para tornar o sistema de saúde
mais ágil e eficiente.
Para os especialistas consultados nesta edição, o
cenário da saúde no Brasil é dinâmico e desafiador.
Com esforço conjunto e investimentos estratégi-
cos, é possível superar essas dificuldades e criar
um sistema de saúde mais inclusivo, eficiente e
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personalizado para todos os brasileiros.
Boa leitura!
KELLY DE SOUZA
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8 9
ONLINE

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ARTIFICIAL EM
HOSPITAIS PRIVADOS
Levantamento inédito da Anahp (Associação
Nacional de Hospitais Privados) mostra que
55,1% dos hospitais privados investiram, nos
últimos dois anos, em soluções que têm a IA
como base para a entrega de valor, e 62,5%
Rastreio de biomarcadores pode
mudar o prognóstico de pacientes
com câncer de próstata. Testes
genéticos são oferecidos de forma
gratuita pelo programa ID.AZ da
AstraZeneca para pacientes com
câncer de próstata metastático.
Acesse e saiba como solicitar.
DIGITALIZAÇÃO NO SUS
ÍNDICES DE
QUALIDADE
Índices de qualidade em saú-
de: a importância de medir.
Leonardo Vedolin, diretor-geral
médico e de cuidados integra-
dos da Dasa, mostra por que a
gestão da medicina guiada por
índices é cada vez mais funda-
mental. Ele cita como exemplo a
Mayo Clinic, renomada rede de
saúde nos Estados Unidos que
há décadas sistematiza dados e
criou um índice para aprimorar
a eficácia e desfecho em saúde.
Não por acaso, a instituição é
reconhecida como a melhor dos
EUA. Leia o artigo no portal.
10 países, incluindo o Brasil, o estudo
“Advancing the frontier of health
and technology integration” destaca
o valor das tecnologias de saúde
digital. No entanto, a integração aos
sistemas de cuidados continua sendo
um desafio.
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que trazem somente o pensamento
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O download e a reprodução de
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autoria dos textos assinados.

declaram que já utilizam a tecnologia de al-

guma forma em seus processos, entre eles a
criação de chatbots de atendimento, ampliação
da segurança da informação e apoio à decisão
clínica, além de aperfeiçoamento nas análises
de imagens médicas. A pesquisa revelou ainda
que 51% dos hospitais que investiram em IA
obtiveram resultados práticos.
Digitalização deve fortalecer SUS. Para
a secretária nacional de Informação e
Saúde Digital do Ministério da Saúde,
Ana Estela Haddad, avanço fortalecerá
os princípios do sistema. “Essa
transformação talvez seja uma das
ações mais estruturantes e necessárias
para organizar os muitos bancos de
dados que precisam começar a gerar
mais informações.”
EMPREGOS NA SAÚDE
SIGA
O Brasil segue crescendo quando se trata de oportunidades de empregos formais na NOSSAS
cadeia produtiva da saúde. O setor registrou 4 milhões e 806 mil vínculos, o maior REDES
número desde o início da série histórica do novo Caged, em janeiro de 2020. De acordo
instagram.com/revistamedicinasa
com estudo do IESS, que considera os setores público, privado e empregos diretos e
indiretos, houve crescimento de 1,3% nos últimos 12 meses. Do total de vínculos na linkedin.com/company/medicinasa
cadeia, 3,9 milhões (81%) pertencem ao setor privado. Metade das oportunidades facebook.com/revistamedicinasa
geradas, 2,4 milhões, concentra-se na região Sudeste.
twitter.com/revmedicinasa
12 13
// SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS // SAÚDE SUPLEMENTAR // MEDICINA PREVENTIVA
O aumento da demanda por serviços psiquiá-
tricos para tratamento de transtornos como
ansiedade e depressão deve impulsionar investi-
mentos privados no Brasil, assim como ocorreu
em países desenvolvidos, e estimular as ativi-
dades de fusões e aquisições (M&A) no setor de
saúde mental. Segundo um estudo realizado pela
Redirection International, assessoria especiali-
zada em fusões e aquisições e desenvolvimento
corporativo, o mercado brasileiro ainda é bas-
tante fragmentado e há um desequilíbrio entre
a demanda e a oferta de leitos, o que abre opor-
tunidades para investidores privados no setor.
Impactado pela pandemia de covid-19, o segmento
está em plena expansão. O volume de internações
para tratamento de transtornos mentais aumen-
tou 27,3% em 2021, em relação a 2020, segundo
dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS). Antes mesmo da crise sanitária, o Brasil já
era o país com maior prevalência de ansiedade do
mundo, de acordo com a Organização Mundial da
Saúde (OMS).
Segundo o relatório da Redirection Internatio-
nal, apesar da procura crescente por serviços
FUSÕES E AQUISIÇÕES NO
psiquiátricos no Brasil, há uma escassez de leitos
no setor, principalmente devido ao fechamento
de hospitais públicos, acompanhando as diretri-
SETOR DE SAÚDE MENTAL zes da política antimanicomial. Por outro lado,
o setor privado cresceu nos últimos anos, mas
não o suficiente para compensar o declínio do
FRAGMENTAÇÃO DO MERCADO E ESCASSEZ setor público.
DE LEITOS SÃO OS PRINCIPAIS FATORES PARA “Com uma indústria fragmentada, não há ainda
ALAVANCAR AS TRANSAÇÕES NO SEGMENTO players com abrangência nacional e grande capa-
cidade de investimento. Isso traz oportunidades
para investidores privados, como fundos de Private
Equity, de investir no setor e promover uma conso-
lidação no mercado, procurando obter vantagens
de possuir uma rede de maior escala”,
destaca o economista Vinicius Olivei-
ra, sócio da Redirection International
e responsável pelo estudo.
Outros fatores que impulsionam as
atividades de M&A no setor, segun-
do o relatório, são a legislação favo-
rável, com regulações recentes que
visam ampliar o acesso aos serviços
e a cobertura dos planos de saúde,
e o ecossistema de inovação, com o
desenvolvimento de tecnologia pelas
healthtechs, que têm captado cada vez
mais recursos para soluções na área de saúde mental
nos últimos anos.
DEMANDA IMPULSIONA VALUATION
O relatório aponta ainda que as empresas de saúde
mental estão cada vez mais valorizadas no merca-
do. Em uma análise do setor norte-americano, mais
maduro em termos de investimentos e consolidação
do que o brasileiro, observa-se que o EV/EBTIDA
(múltiplo que relaciona o valor da empresa sobre seu
resultado) das companhias listadas na bolsa cresceu
em média 20% entre 2020 e 2022, passando de 9,1
vezes para 10,9 vezes.
“Essa tendência positiva para consolidação e inves-
timentos, especialmente nos Estados Unidos e em
outros mercados desenvolvidos, provavelmente será
ampliada para os mercados emergentes, incluindo o
Brasil”, ressalta Vinicius Oliveira.
No segmento específico de saúde mental, o mercado
nacional já observa uma movimentação de muitos
players financeiros e estratégicos planejando fazer
aquisições e investimentos para iniciar um processo
de consolidação e alimentar toda a cadeia do setor.
14 15
INSIDE // Saúde Suplementar
QUEDA NA RECEITA DAS
OPERADORAS DE SAÚDE
A cada ano, a sustentabilidade finan-
ceira do setor de saúde é colocada à
prova devido aos custos de assistência,
que crescem anualmente acima da infla-
ção, e ao perfil da população brasileira.
Em 2025, mais de 3/4 dos brasileiros
entre 20 e 59 anos terão sobrepeso ou
estarão obesos, segundo estudo feito
pela EY-Parthenon, com base em dados de or-
ganizações como IBGE (Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatística) e Ministério da Saúde.
Já em 2030, a estimativa é que esse número
chegará a 83% da população.
Além disso, há expectativa de aumento na lon-
gevidade dos brasileiros. Nas próximas quatro
ESTUDO FEITO PELA EY APONTA O
CRESCIMENTO ANUAL DOS CUSTOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE E O PERFIL DA
POPULAÇÃO BRASILEIRA COMO FATORES
DETERMINANTES PARA ESSE MOVIMENTO
décadas, o número de brasileiros com mais de
65 anos triplicará e chegará a um quarto da po-
pulação. “Essas perspectivas também impactam
diretamente no financeiro do setor. Estima-se
que as doenças crônicas custarão ao Brasil US$
184 bilhões até 2030”, afirma Fabio Schmitt,
sócio da EY-Parthenon.
Crédito: Duda Bairros
Fabio Schmitt,
sócio da
EY-Parthenon
A pesquisa também indica que, após uma década de estagnação,
houve um aumento no número de beneficiários de planos de saúde
de 2021 para 2022, saindo de 48,9 milhões para 50,5 milhões. Mesmo
assim, o preço elevado ainda é uma barreira para que mais pessoas
possam contratar um convênio. “81% dos brasileiros escolheram o
alto custo como grande dificuldade para esse tipo de contratação”,
explica Schmitt. “E as empresas também consideram o preço como
o principal elemento na busca por operadores de saúde para seus
colaboradores”, completa.
Segundo Fabio, “para as operadoras de planos de saúde, o controle
da margem se torna cada vez mais relevante, considerando a pressão
de preços por parte dos consumidores, o aumento do custo medico e
o aumento da sinistralidade causado pela frequência maior de utili-
zação do convênio pelos beneficiários, principalmente para exames,
cirurgias, internações e consultas de alto valor”.
Ainda sobre questões financeiras, o levantamento
aponta que os beneficiários estão migrando para
planos mais simples com redução de ticket médio
de 4,9%. “Isso é uma das justificativas para a re-
ceita líquida das operadoras cair 2,6% de 2021 para
2022, apesar do aumento observado no número de
beneficiários”, explica o executivo. Considerando
valores absolutos, essa queda foi de R$ 245 bilhões
para R$ 239 bilhões.
AQUISIÇÕES E M&AS NA SAÚDE
E, como reflexo dessa realidade, o setor de saú-
de vem sofrendo mudanças, principalmente no
que se refere a aquisições e M&As. “Nos últimos
anos, tem se tornado ainda mais comum a verti-
calização e a consolidação de competidores das
operadoras”, afirma Luciane Infante, sócia e lí-
der da EY-Parthenon para a América Latina. A
executiva explica que “o mercado de saúde está
caminhando para uma diminuição de players em
uma tentativa de fortalecer a operação, já que,
nas operações verticalizadas, parte ou toda a rede
de abrangência assistencial ocorre com recursos
próprios da operadora”.
O estudo da EY-Parthenon reforça o aumento nas
transações do setor, que bateu recorde em 2021,
com 49 transações de saúde e valor divulgado de
US$ 12,2 bilhões. No ano passado, as 34 transações
movimentaram US$ 2,5 bilhões.
Segundo Luciana, “se considerarmos as transa-
ções concretizadas entre 2013 e 2022, 93% envolve-
ram aquisições das chamadas medicinas de grupo,
que são entidades que operam planos privados de
assistência à saúde e cujas características não se
encaixam em outras modalidades, estando entre
elas as seguradoras e as cooperativas médicas”.
A análise indica que as medicinas de grupo ad-
quirentes apresentam melhor controle de custos,
com a manutenção de uma experiência para o
beneficiário superior à do mercado.
18 19
INSIDE // Medicina Preventiva
PROGRAMAS DE MEDICINA PREVENTIVA
ESTUDO MOSTRA QUE INICIATIVAS DEDICADAS À PREVENÇÃO SÃO UMA BOA
OPÇÃO PARA AMPLIAR O ENGAJAMENTO E REDUZIR A SINISTRALIDADE
D ados da ANS mostram que o índice de sinistralidade — a
relação entre o valor pago pelos usuários com as men-
salidades e o gasto com procedimentos médicos — está em
uma crescente, com índices de 87,3% em 2022. Além disso,
nos últimos três anos, o custo do sinistro por vida cresceu a
uma velocidade maior que o dos prêmios por vida, 6,4% ano
após ano (o crescimento anterior era de 5,9%), o que resulta em
um cenário de compressão de margens e busca por redução
do custo unitário, por meio de negociações com prestadores
e a necessidade de melhor gestão do uso dos benefícios.
Uma iniciativa encontrada pelas operadoras para minimizar
gastos é o investimento em medicina preventiva e em progra-
% de conhecimento e uso
Não (26%)
Não (76%)
Sim (74%)
Sim (24%)
CONHECIMENTO Uso
mas de gestão de saúde. Tais ações têm como
foco tanto o aumento da qualidade de vida dos
beneficiários quanto a redução da demanda por
procedimentos médicos de maior custo.
Os programas de medicina preventiva tam-
bém contribuem para impactar positivamente
o nível de satisfação com os planos. A pesquisa
NPS Prism da Bain mostra que, em 2022, o NPS
dos planos de saúde era 20 pontos maior entre
os beneficiários de programas preventivos em
relação a beneficiários que não os utilizavam.
Essas ações ainda são responsáveis por ampliar
o engajamento dos clientes nos canais de aten-
dimento. Com base em dados do NPS Prism,
o nível de engajamento é 10% maior entre os
consumidores que utilizam esses programas.
O Net Promoter Score (NPS), um indicador
de lealdade do cliente, tem ganhado destaque
no setor de saúde devido à sua confiabilidade
e à ampla aplicação. A métrica permite avaliar
a satisfação dos pacientes e acompanhantes,
fornecendo feedbacks para melhorar a qua-
lidade do atendimento. A ferramenta pode
também identificar áreas que precisam de
Principais programas de prevenção por uso
Cuidados com a saúde mental 45%
Prevenção de doenças/check-ups de rotina 43%
Promoção de bem-estar e hábitos saudáveis (alimentação, exercícios etc.) 40%
Planejamento familiar 24%
Monitoramento de qualquer doença crônica (ex.: diabetes, hipertensão, câncer etc.) 20%
Pós-parto/cuidados com o bebê 16%
Bem-estar na terceira idade/cuidados com os idosos 10%
Programas contra o fumo / controle de outros vícios 8%
Fonte: Divulgação
aprimoramento, promovendo uma melhoria contínua nos
serviços prestados.
CONHECIMENTO E USO DOS PROGRAMAS
Apesar dos benefícios das ações tanto para clientes quan-
to para as operadoras, ainda há margem para extrair mais
valor dessas iniciativas. Mesmo que a maioria dos usuários
dos planos de saúde tenha conhecimento da existência dos
programas, eles ainda apresentam baixa adesão. Em todas
as faixas etárias e de renda, 70% ou mais dos beneficiários
sabem que têm à disposição iniciativas de prevenção. No
entanto, a utilização varia bastante, de acordo com o perfil
do consumidor.
A utilização dos programas preventivos varia conforme
o tema, concentrando-se em programas de saúde mental,
check-up de rotina e bem-estar, com 40% ou mais dos en-
trevistados reportando sua utilização.
Diante do cenário de aumento de gastos, as operadoras
têm como opção buscar a redução da sinistralidade por
meio dos programas de prevenção. Contudo, para que esse
investimento seja mais eficiente, é preciso alavancar sua
adesão entre os clientes, o que vai contribuir para ampliar a
satisfação dos usuários ao mesmo tempo em que os custos
de operação são equalizados.
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22 23

ENTREVISTA

Avanços da
Lídia Abdalla, presidente
executiva do Grupo Sabin

Genômica no Brasil
LÍDIA ABDALLA, PRESIDENTE EXECUTIVA DO GRUPO SABIN, FALA DOS
AVANÇOS DA GENÔMICA NO PAÍS E OS IMPACTOS PARA UMA MEDICINA CADA
VEZ MAIS PRECISA, PERSONALIZADA E INDIVIDUALIZADA
Crédito: Divulgação

m rápida evolução, a genômica tem influencian-

do de forma decisiva como os serviços de saúde
têm sido oferecidos. Olhamos para um futuro
com perfis genéticos conduzindo a jornada de
saúde do paciente desde o seu nascimento. Para
além das nossas fronteiras, alguns países já co-
meçam a olhar para a genômica para pensar
políticas públicas a partir de um retrato genético
populacional.
Para Lídia Abdalla, presidente executiva do Grupo
Sabin, a genômica desempenha um papel crucial no
desenvolvimento de terapias personalizadas e pre-
cisas. O Sabin oferece atualmente 160 exames de
genômica e segue investindo na área.
Em entrevista exclusiva à revista Medicina S/A,
a executiva explica como os grandes grupos de
diagnóstico têm contribuído para melhorar o
acesso aos exames, com investimentos que per-
mitiram diminuir o custo dos testes genéticos,
um passo fundamental para garantir o avanço
da área e a ampliação de seus benefícios.
24 25
ENTREVISTA
Medicina S/A: A genômica está rapidamente se tornando uma
peça central para a evolução da medicina de precisão. Pensando
no cenário brasileiro, quais foram os avanços mais recentes?
Lídia Abdalla: A genômica desempenha um papel
crucial no desenvolvimento de terapias personaliza-
das e precisas. Ao identificar as alterações genéticas
subjacentes em pacientes com câncer, por exemplo,
os médicos podem selecionar tratamentos especí-
ficos que têm maior probabilidade de serem efica-
zes para o perfil genético único de cada paciente.
Hoje já temos medicamentos personalizados para
o câncer, dirigido a um tipo específico de mutação
genética do câncer de mama, por exemplo, o que
só foi possível com o avanço dos testes genéticos.
Um avanço imenso quando olhamos para uma ou
duas décadas atrás.
Atualmente vemos iniciativas públicas e privadas
que têm investido na caracterização genômica do
brasileiro. Como somos uma população miscigena-
da, temos uma composição genética muito variada
e que ainda precisa ser melhor caracterizada para
que possamos avançar cada vez mais.
Há ainda numerosos estudos sendo realizados
nacionalmente voltados também à caracterização
de doenças e à melhor abordagem terapêutica.
Medicina S/A: De que maneira a medicina genômica está in-
fluenciando os serviços oferecidos pelos laboratórios clínicos?
Lídia Abdalla: Todos os grandes players de medicina
diagnóstica fizeram significativos investimentos que
permitiram ampliar a oferta de testes genéticos e
trazer o exame a um preço mais acessível. Atual-
mente, é possível realizar o diagnóstico molecular
de doenças que até pouco tempo eram classificadas
apenas de forma sindrômica em serviços extrema-
mente especializados.
O desdobramento disso é permitir um diagnós-
tico mais preciso, muitas vezes com tratamento
direcionado, e também uma orientação familiar
mais adequada. Na área de oncologia, por exemplo,
alguns medicamentos já são utilizados segundo
achados genéticos tanto do tecido tumoral quanto
de variantes constitutivas dos pacientes, permi-
tindo uma escolha mais assertiva da terapêutica e
também um melhor uso dos recursos disponíveis.
Hoje, esses serviços possuem equipes multidisci-
plinares altamente especializadas, desenvolvendo
estudos e ampliando as possibilidades diagnósticas
a partir do sequenciamento de nova geração (NGS).
Fazemos ciência e promovemos inovação em saúde
com a genômica.
No Sabin, por exemplo, temos trabalhado sob essa
perspectiva. Com o serviço de genômica implantado
em 2018, já colhemos resultados importantes, como
a inclusão da detecção de várias condições genéti-
cas raras na triagem molecular neonatal, quando
a possibilidade de intervenção promove melhores
resultados na qualidade de vida de seus portadores.
Medicina S/A: Como isso muda a prestação de serviços de saúde?
Lídia Abdalla: Estamos entrando em uma fase em
que a terapêutica direcionada está, de fato, tor-
nando-se algo concreto. Há vários anos existem
aplicações dessa abordagem, como no caso da
leucemia mieloide crônica. Mas o momento atual
tem permitido que as doenças sejam melhor ca-
racterizadas e que tratamentos direcionados sejam
desenvolvidos, e isso decorre da melhor aplicação
das ferramentas disponíveis, aliada ao impacto na
qualidade do cuidado.
Várias especialidades, como genética clínica, on-
cologia, endocrinologia, hematologia, neurologia,
cardiologia, oftalmologia, otorrinolaringologia,
trazem vários exemplos do impacto do uso dos
exames genéticos. Mas qualquer área da saúde
pode se beneficiar dos desdobramentos da maior
disponibilização de exames de genômica.
Medicina S/A: Em termos práticos, como isso afeta o paciente?
Lídia Abdalla: O paciente conta com dois grandes
suportes. O primeiro é o diagnóstico em si. Até pouco
tempo atrás, algumas doenças eram diagnosticadas
apenas clinicamente ou em centros muito especiali-
zados. Atualmente, é possível trazer um diagnóstico
preciso, com impacto à vida do indivíduo e de sua
família, que também se beneficia do aconselha-
mento genético.
O segundo suporte diz respeito às novas abor-
dagens terapêuticas. Doenças até há pouco órfãs
de tratamento e outras de comportamento muito
agressivo passaram a ter abordagens que mu-
daram a sua história natural. De forma direta,
permitiram a melhora da sobrevida e, princi-
palmente, da qualidade de vida do paciente.
Medicina S/A: Você vê um movimento de testes genéticos
diretos ao consumidor?
Lídia Abdalla: Essa é uma categoria que deve
ser vista com bastante cuidado. Por um lado, é
certo que cada indivíduo tem buscado um me-
lhor conhecimento de sua saúde e dos impactos
que isso pode trazer à sua vida. Entretanto, é
preciso ficar claro que o prestador do serviço, o
laboratório, passa a ter responsabilidade direta
na orientação e no desdobramento do enten-
dimento dos achados para com o consumidor.
Os testes podem gerar resultados complexos,
e é importante que as pessoas que fazem es-
ses testes tenham a oportunidade de discutir
os resultados com um profissional de saúde
qualificado.
É importante que o paciente saiba e entenda
as limitações do exame a que foi submetido, e
que o suporte e o acompanhamento de um pro-
fissional de saúde confiável são fundamentais.
Medicina S/A: Com o Sabin tem se posicionado diante
destas mudanças?
Lídia Abdalla: Há vários anos investimos em
genética e, mais recentemente, na área de ge-
nômica. Montamos um time especializado, com
experiência em diversas vertentes da genética,
e temos feito investimentos em infraestrutu-
ra, equipamentos e ferramentas, com uso de
inteligência artificial para garantir a oferta de
serviços de excelência na área, por meio de um
26 27
ENTREVISTA
trabalho de pesquisa e desenvolvimento robusto,
capitaneado pela nossa equipe de P&D.
Hoje, no Sabin, a genômica é uma área em francos
desenvolvimento e expansão, que compõe nossa
frente estratégica de investimentos. Acreditamos
no seu potencial de crescimento a partir da entrega
de valor para a jornada de saúde de nossos clientes.
Trabalhamos desenvolvendo estudos e ampliando
as possibilidades diagnósticas a partir do sequen-
ciamento de nova geração (NGS), fazendo ciência
e promovendo inovação em saúde.
Os estudos de sequenciamento genético de nova
geração (NGS), técnica utilizada para análise das
amostras dos testes genéticos da bochechinha, têm
contribuído de forma significativa para diagnósti-
cos cada vez mais eficazes de alterações genéticas,
permitindo identificar variantes clinicamente re-
levantes, que podem auxiliar na definição do tra-
tamento ideal para cada paciente.
É nessa perspectiva que nossos investimentos e
esforços caminham dentro da genômica, buscando
soluções que possam trazer impactos positivos
na jornada de saúde e na qualidade de vida de
nossos clientes.
Medicina S/A: Há a necessidade de uma colaboração ainda
maior entre laboratórios clínicos, hospitais, indústria e insti-
tuições de pesquisa?
Lídia Abdalla: Sem dúvida. Em 2023, participei de
grandes fóruns no setor. Em todos, sem exceção,
A CAPACIDADE DE
SEQUENCIAR DADOS
GENÔMICOS EXPANDIU-SE
E OS EXAMES TÊM
SE TORNADO MAIS
ACESSÍVEIS À POPULAÇÃO
surgiu a questão da colaboração como estratégia
para os desafios que temos na saúde. Estamos em
uma era de confluência de informações e temos
que fugir da tendência de criar silos, passando a
trabalhar conjuntamente para agregar os dados
gerados em diferentes pontos da jornada do pa-
ciente, com o objetivo de beneficiá-lo.
Um achado novo em um sequenciamento de de-
terminado gene, por exemplo, só passa a ter um
significado se for possível juntar informações clí-
nicas, de outros achados laboratoriais, de imagem
e de evolução daquele contexto clínico. Sem esse
olhar mais ampliado e colaborativo, o achado perde
valor e não produz o impacto de que seria capaz.
Medicina S/A: Como lidar com o gerenciamento de grandes
conjuntos de dados genômicos, considerando o papel crucial
da bioinformática nesse processo?
Lídia Abdalla: Eis um grande desafio. Também te-
mos avançado muito com investimentos crescentes
em inteligência de dados, nas bases de informação,
utilizando ferramentas disponíveis in loco e em
nuvem para armazenar, processar e interpretar
os altos volumes de dados que o sequenciamento
genético nos fornece. Estamos sempre amparados
por uma equipe técnica especializada, composta de
profissionais multidisciplinares altamente especia-
lizada para garantir a assertividade dos processos
e dos resultados das análises.
O gerenciamento de grandes conjuntos de dados
genômicos é uma tarefa complexa e desafiadora,
do ponto de vista técnico e também da ética e do
respeito aos dados do paciente. No entanto, com as
novas tecnologias, é possível lidar com esses desa-
fios e obter achados valiosos a partir desses dados.
Medicina S/A: O mercado brasileiro está preparado?
Lídia Abdalla: Estamos em um caminho bem avan-
çado. Os médicos têm buscado cada vez mais o
recurso para seus diagnósticos. O próprio usuário
já entende o valor desse recurso. Os exames estão
disponíveis por diversos prestadores, em todas as
regiões do país. E já temos cobertura de diversos
exames genéticos através das operadoras de planos
de saúde determinadas pela Agência Nacional de
Saúde Suplementar. É um cenário que se desenha
muito favorável. Entretanto, a carga tributária ainda
pesa sobre os valores desses exames, os quais ainda
são superiores aos disponíveis em outros países, e
esse é um ponto de atenção importante para o de-
senvolvimento do setor, especialmente no que tange
à sua competitividade dentro de um cenário global.
Medicina S/A: Quais são os principais desafios regulatórios
e éticos?
Lídia Abdalla: Lidar com dados genéticos é lidar com
informações extremamente críticas. Isso aumenta
exponencialmente quando falamos em genômica.
Um sequenciamento de exoma pode trazer infor-
mações que beneficiam o paciente, permitindo um
diagnóstico mais precoce, orientando o tratamento
e a prevenção, permitindo uma melhor gestão de
suas escolhas de vida. Por outro lado, se utilizado de
forma inadequada, pode trazer inúmeras questões,
como a restrição do acesso ao serviço de saúde e
até mesmo a discriminação.
O achado de uma eventual propensão a uma doença
cardíaca pode ser utilizado, por exemplo, para res-
tringir que um indivíduo seja piloto de avião? Quais os
limites do uso dessa informação? Antes de mais nada,
é preciso olhar para os riscos e benefícios, entender
qual é a entrega de valor e tomar as medidas para o
bem do indivíduo, sempre procurando melhorar seu
contexto de vida. Mas há inúmeros desdobramentos
do conhecimento do genoma individual que precisam
ser abordados de forma ampla pela sociedade, bem
como esforços que devem ser direcionados nesse
sentido, com a nossa colaboração no setor de saú-
de, entendendo que os dados genéticos são dados
pessoais sensíveis e precisam ser protegidos.
Medicina S/A: Em uma visão de futuro, quais são as perspec-
tivas para a genômica no Brasil e no mundo?
Lídia Abdalla: Acredito que estamos em um mo-
mento de grande transformação. A capacidade
de sequenciar e de analisar os dados genômicos
expandiu-se nos últimos anos, e os exames têm
se tornado mais acessíveis à população, ainda que
continuem com valores elevados para o público em
geral. Já temos alguns desses exames cobertos pela
ANS. A tendência é que esse volume cresça nos
próximos anos. Há um cenário que aponta para
cada vez mais disponibilidade de exames e acesso
na saúde suplementar, e esperamos que isso também
se torne uma realidade na rede pública.
No futuro, podemos vislumbrar um momento com
perfis genéticos conduzindo a jornada de saúde do
paciente desde o seu nascimento, de forma sistê-
mica, individualizada e personalizada. Para além
das nossas fronteiras, alguns países já começam a
olhar para a genômica como um algo útil ao plane-
jamento de políticas públicas a partir de um retrato
genético populacional.
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30 31

PESQUISA

COVID-19,
VACINA E JUSTIÇA
51% DA POPULAÇÃO QUEREM JULGAMENTO E PUNIÇÃO POR MORTES. CERCA
DE 60% CREEM QUE CONDUTA DO GOVERNO FOI RESPONSÁVEL POR ÓBITOS

U
m levantamento realizado pelo Centro de
Estudos SoU Ciência da Universidade Fede-
ral de São Paulo (Unifesp) mostra que 51,5%
da população querem que os crimes associados a
mais de 700 mil mortes pelo novo coronavírus no
Brasil sejam julgados e condenados. O levantamento
aponta que, para 62,1% dos entrevistados, o governo
do ex-presidente Jair Bolsonaro e o Ministério da
Saúde foram os principais responsáveis pelas mortes.
Para pesquisadores, se a conduta tivesse sido outra,
haveria menos óbitos.
O levantamento apurou que 76,5% dos entrevistados
disseram ter acompanhado a Comissão Parlamentar
de Inquérito (CPI) da covid-19, comissão realizada no
Senado Federal em 2021, e que esse acompanhamen-
to foi essencial para dar embasamento às opiniões.
32 33

PESQUISA

RENDA, ESCOLARIDADE E
RELIGIÃO FORAM FATORES
IMPORTANTES PARA A
ADESÃO ÀS VACINAS
O estudo perguntou qual seria a forma para a re-
paração dos crimes. As três providências sugeridas
pelo estudo para reparar os crimes que tiveram maior
adesão foram:
1. criar uma Comissão da Verdade para apurar os
crimes (44,7%)
2. indenizar as vítimas, crianças que perderam pai
e/ou mãe (39%)
3. criar um tribunal especial para acelerar os jul-
gamentos (38,3%)
“A Comissão da Verdade foi mais aceita entre pes-
soas do Centro-Oeste (58,7%), que ganham de três
a cinco salários mínimos (53,3%) e que têm ensino
superior (50,9%). E menos aceita entre quem estudou
até o ensino fundamental (32,9%), recebe menos de
um salário (35,0%) e tem entre 18 e 24 anos (36,3%)”,
informou a Unifesp.
O estudo apurou que as indenizações foram mais
aceitas entre as pessoas de outras religiões (45,1%)
— grupo que reúne espíritas, candomblecistas, um-
bandistas, budistas etc. —, que ganham de três a
cinco salários mínimos (45,0%) e estudaram até o
ensino médio (43,3%). E foram menos aceitas entre
os que estudaram até o ensino fundamental (28,8%),
que ganham mais de cinco salários (31,1%) e menos
de um salário (35,4%).
O tribunal especial foi mais aceito entre as pes-
soas de 25 a 34 anos (44,6%), sem religião (44,6%) e
de outras religiões (43,9%). E menos aceito entre os
que estudaram até o ensino fundamental (25,6%),
que ganham até um salário mínimo e mais de cinco
salários mínimos (28,7% e 32,5%), e que têm de 18 a
24 anos (32,5%).
MAIS INVESTIMENTOS NO SUS
A maioria dos entrevistados (52,4%) disse ainda
que, para prevenir ou reduzir a mortalidade de uma
possível epidemia ou pandemia futura, a melhor op-
ção é o aumento de investimentos no Sistema Único
de Saúde (SUS). Para 46,5%, o melhor caminho é
ampliar o investimento em ciência e pesquisa, e
38,7% querem aumentar a produção de vacinas
com tecnologia nacional.
A pesquisa apurou que, em relação à prefe-
rência eleitoral, os eleitores do ex-presidente
Jair Bolsonaro tomaram 58 milhões de doses
a menos de vacinas contra a covid-19 do que os
do atual presidente, Luiz Inácio Lula da Silva.
Considerando o sistema vacinal completo, os
que votaram em Lula receberam 38% a mais de
doses dos imunizantes contra a covid-19 do que
os eleitores de Bolsonaro.
“Esse índice confirma a diferença da adesão
a outras campanhas de vacinação (como sa-
rampo, poliomielite e influenza) por lulistas e
bolsonaristas: 83% e 65%, respectivamente. No
caso da vacinação infantil contra a covid-19, a
disparidade é ainda maior. 76% dos eleitores de
Lula são favoráveis, e apenas 39% dos eleitores
de Bolsonaro concordam”, disse a Unifesp.
CONFIANÇA NAS VACINAS
Outro ponto levantado pela pesquisa diz res-
peito à confiança nas vacinas. Os resultados
mostraram haver uma disparidade enorme entre
esses eleitores. Apenas 38,4% do total dos bol-
sonaristas concordam que “as vacinas são am-
plamente testadas e têm eficácia comprovada”,
contra 75% dos eleitores do petista. Além disso,
13% dos eleitores de Bolsonaro disseram que
habitualmente tomavam vacinas, mas deixaram
de fazê-lo na pandemia do novo coronavírus.
Renda, escolaridade e religião também se mos-
traram fatores importantes para a adesão às
vacinas: 63% dos que recebem até um salário
mínimo afirmaram que sempre aderiram às
campanhas, índice que sobe para 84% entre os
que ganham de três a cinco salários mínimos,
e para 77% entre os que recebem mais de cinco
salários. Dos respondentes que concluíram até o
ensino fundamental, a adesão à vacina é de 57%;
entre aqueles com ensino superior, de 81%.
A pesquisa mostrou que o fator renda tam-
bém influenciou diretamente no tratamen-
to que os pacientes infectados receberam.
O chamado Kit Covid (coquetel que inclui
cloroquina, ivermectina, azitromicina, entre
outros fármacos sem comprovação científica
contra a doença), defendido pelo ex-presi-
dente, foi distribuído em maior quantidade
para quem ganhava menos de um salário
mínimo (63%), e em menor quantidade para
quem recebia acima de cinco salários (32%).
Esse percentual também mostra outra dis-
paridade: 66% dos entrevistados que pos-
suem formação até o ensino fundamental
afirmaram ter usado o kit; entre os que con-
cluíram o ensino superior, o percentual foi de
46%; e, entre os indígenas, o percentual foi de
75% em comparação com os “brancos”, 48%.
“Parte disso é possivelmente explicada
pelo fato de os medicamentos terem sido
distribuídos de maneira abrangente pelo
SUS, que atende prioritariamente pessoas
com menor renda. Apenas 3% dos conta-
minados informam ter se automedicado”,
apontou a universidade.
A Pesquisa de Opinião Covid-19, Vacina e
Justiça, realizada em parceria com o Instituto
Ideia, ouviu 1.295 entrevistados, via celular, de
todas as regiões do país, com idade igual ou
superior a 18 anos. As entrevistas foram feitas
entre os dias 5 e 10 de julho, com intervalo de
confiança de 95% e margem de erro de 3%,
e levantaram opiniões sobre a pandemia de
grupos de diferentes condições socioeconô-
micas, religiões, raças/cores, escolaridades,
além da dimensão política ideológica.
Com informações de Luciano Nascimento
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36 37

REPORTAGEM DE CAPA

NOVA
DEMOGRAFIA
MÉDICA
BRASIL TEM 545 MIL MÉDICOS. ESTUDO DA
AMB E FMUSP MOSTRA DISPARIDADE DA
DISTRIBUIÇÃO DE MÉDICOS E DE
ESPECIALISTAS NO PAÍS

Faculdade de Medicina da USP e a Associação

Médica Brasileira (AMB) acabam de lançar a atu-
alização do estudo Demografia Médica no Brasil
2023, à luz dos mais recentes dados do censo
do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatís-
tica (IBGE). O estudo contempla resultados
do recenseamento populacional, que conta-
bilizou 10 milhões de pessoas a menos em
relação a estimativas anteriores do IBGE.

>>
 01 Brasil alcança 2,7 médicos por 1.000 habitantes

O Brasil conta com 545.767 médicos, o que corresponde à densidade de 2,69 profissionais por 1.000
38 39 habitantes, considerando o novo censo do IBGE.

A razão médico/habitante originalmente calculada foi reajustada para mais porque o IBGE identificou
REPORTAGEM DE CAPA crescimento menor da população do que em estimativas divulgadas anteriormente.

Tomando por base os oito censos mais recentes do IBGE, a população brasileira cresceu 291%, de 51,9
milhões de habitantes em 1950 para 203 milhões em 2022. No mesmo período, o número de médicos saltou
O Brasil conta com 545.767 médicos, o que corres- de 22,7 mil para 545,7 mil – ou 2.301% de crescimento (Tabela 1).
ponde à densidade de 2,69 profissionais por 1.000
Em pouco mais de duas décadas, de 2000 a 2022, o número de médicos mais do que dobrou no Brasil.
habitantes, considerando o novo censo do IBGE.
No mesmo período, o país passou de 1,41 para 2,69 médicos por 1.000 habitantes (Figura 1).
A razão médico/habitante originalmente calculada
foi reajustada para mais porque o IBGE identificou No intervalo entre os dois censos mais recentes, o crescimento da população brasileira desacelerou

01 Brasil alcança 2,7 médicos por 1.000 habitantes

um crescimento menor da população do que em em relação a contagens anteriores, aumentando 6,5%, um acréscimo de 12,3 milhões de habitantes em 12
estimativas divulgadas anteriormente.
anos. Já a população de médicos, no mesmo período, cresceu 70,3%, um aumento de 225.290 profissionais
Tomando por base os oito censos mais recentes do
em 12 anos. O crescimento está relacionado à abertura de cursos e vagas de graduação em medicina.
IBGE, a população brasileira cresceu 291%, de 51,9
O Brasil conta com 545.767 médicos, o que corresponde à densidade de 2,69 profissionais por 1.000
milhões de habitantes em 1950 para 203 milhões
habitantes, considerando o novo censo do IBGE.
em 2022. No mesmo período, o número de médicos Tabela 1 POPULAÇÃO, NÚMERO DE MÉDICOS E RAZÃO DE CRESCIMENTO POPULACIONAL
saltou de 22,7 mil para
A razão 545,7 mil – originalmente
médico/habitante DENSIDADE
ou 2.301% decalculada MÉDICA
foi reajustada para mais porque o IBGE identificou ENTRE 1950 E 2022 – BRASIL, 2023
crescimento (Tabela 1). SEMELHANTE A JAPÃO E EUA
crescimento menor da população do que em estimativas divulgadas anteriormente.
Em pouco mais de duas décadas, de 2000 a 2022, Com 2,69 médicos por 1.000 habitantes, o Brasil Ano do Censo Taxa de Número de Taxa de Médicos por
População
o número deTomando
médicos por base
mais os oito
do que censos
dobrou nomais recentes
Brasil. do IBGE,
passa a populaçãomédica
a ter densidade brasileira cresceuà291%,
próxima de 51,9
dos Esta- do IBGE crescimento (%) médicos crescimento (%) 1.000 habitantes

No mesmo milhões de habitantes

período, em 1950
o país passou para
de 1,41 2032,69
para milhões em
dos2022. No Japão,
Unidos, mesmoCanadá
período,eoChile.
número Jáde médicos
Reino saltou
Unido, 1950 51.941.767 - 22.730 - 0,44

médicos de
por22,7 mil habitantes
1.000 para 545,7 mil – ou 2.301%
(Figura 1). de crescimento
França, 1).
Alemanha
(Tabela e Espanha têm densidade médica 1960 70.070.457 34,9 25.841 13,7 0,37
No intervalo entre os dois censos mais recentes, maior que a brasileira (Figura 2). O Brasil continua 1970 93.139.037 32,9 42.718 65,3 0,46
Em pouco mais de duas décadas, de 2000 a 2022, o número de médicos mais do que dobrou no Brasil.
o crescimento da população brasileira desacelerou abaixo da média dos países da OCDE11, que é de 3,7 1980 119.002.706 27,8 113.495 165,7 0,95
No mesmo período, o país passou
em relação a contagens anteriores, aumentando de 1,41 para 2,69 médicospor
médicos por 1.000
1.000 habitantes
habitantes.(Figura 1).
Alguns países, como a Inglaterra, consideram o 182.033 No caso brasileiro, a intensidade da distribuição
1991 146.825.475 23,4 60,4 1,24
6,5%, um acréscimo de 12,3
No intervalo entremilhões de habitantes
os dois censos mais recentes,Comparações
o crescimento internacionais
da populaçãosobre médicos
brasileira devem
desacelerou número de profissionais individuais, mas também desigual de médicos no território e as características
2000 169.799.170 15,6 239.110 31,4 1,41
em 12 anos. Já a população de médicos, no mesmo ser interpretadas com ressalvas devido às diferenças o full-time equivalent (FTE) da força de traba- do sistema de saúde, que geram maior concentra-
em relação a contagens anteriores, aumentando 6,5%, um acréscimo de 12,3 milhões de habitantes em 12 2010 190.755.799 12,3 320.477 34,0 1,68
período, cresceu 70,3%, um aumento de 225.290 na forma como os profissionais são definidos ou lho, que equivale ao tempo completo de horas ção de profissionais no setor privado do que no
anos. Já a população de médicos, no mesmo período, cresceu 70,3%, um aumento de 225.290 profissionais 203.062.512público de6,5
profissionais em 12 anos. O crescimento está rela- contados pelos países. 2022
contratadas pelo sistema saúde e que 545.767 70,3
SUS, proporcionalmente 2,69
às populações cobertas,
em 12 anos. O crescimento está relacionado à abertura de cursos e vagas de graduação em medicina.
cionado à abertura de cursos e vagas de graduação Não existe norma ou padrão mundial de densidade Nota:
são Nesta
detabela
fato foi utilizado
usadas o número
pelosde médicos/indivíduos
médicos para (545.767 no Brasil).
atender limitam a comparação da taxa nacional com a de
Scheffer M. et al. Radar da Demografia Médica no Brasil nº 1/2023 (FMUSP/AMB). Fontes: IBGE e CFM.
em medicina. mínima de médicos recomendada. à população. outras nações.
Tabela 1 POPULAÇÃO, NÚMERO DE MÉDICOS E RAZÃO DE CRESCIMENTO POPULACIONAL
Tabela 1 -ENTRE
POPULAÇÃO, NÚMERO DE MÉDICOS E RAZÃO DE CRESCIMENTO POPULACIONAL
1950 E 2022 – BRASIL, 2023
Figura 1Figura 1 EVOLUÇÃO
EVOLUÇÃO DA DE
DA RAZAO RAZÃO DE MÉDICOS
MÉDICOS POR 1.000POR 1.000 ENTRE 1950 E 2022 – BRASIL, 2023
HABITANTES
ENTRE 1950 E 2022 – BRASIL, 2023 HABITANTES ENTRE 1950 E 2022 – BRASIL, 2023
Ano do Censo Taxa de Número de Taxa de Médicos por
População
do IBGE crescimento (%) médicos crescimento (%) 1.000 habitantes
1950 51.941.767 - 22.730 - 0,44
1960 70.070.457 34,9 25.841 13,7 0,37
1970 93.139.037 32,9 42.718 65,3 0,46
1980 119.002.706 27,8 113.495 165,7 0,95
1991 146.825.475 23,4 182.033 60,4 1,24
2000 169.799.170 15,6 239.110 31,4 1,41
2010 190.755.799 12,3 320.477 34,0 1,68
2022 203.062.512 6,5 545.767 70,3 2,69
Nota: Nesta tabela foi utilizado o número de médicos/indivíduos (545.767 no Brasil).
Scheffer M. et al. Radar da Demografia Médica no Brasil nº 1/2023 (FMUSP/AMB). Fontes: IBGE e CFM. Scheffer M. et al. Radar da Demografia Médica no Brasil nº 1/2023 (FMUSP/AMB). Fontes: IBGE e CFM.

3
Figura 1 EVOLUÇÃO DA RAZAO DE MÉDICOS POR 1.000 HABITANTES ENTRE 1950 E 2022 – BRASIL, 2023
 Considerando que o Brasil registra agora 2,69 médicos por 1.000 habitantes, duas das grandes
regiões estão abaixo da média nacional: o Norte, com 1,65, e o Nordeste, com 2,09 (Tabela 2). É a
primeira vez, no entanto, que o Nordeste como um todo passa a registrar mais de dois médicos por
1.000 habitantes, embora existam diferenças entre os estados da região.
40 41 O Sudeste tem a maior densidade médica (3,62), seguido de Centro-Oeste (3,28), muito em

02
função do Distrito Federal, e da região Sul (3,12).
Brasil tem densidade médica
02 REPORTAGEM
Brasil
semelhante DE CAPA
tem densidade
a Japãomédica
e EUA
semelhante a Japão e EUA Tabela 2

Tabela 2 -1.000
POPULAÇÃO, REGISTROS DE MÉDICOS E RAZÃO DE MÉDICOS POR
HABITANTES,
POPULAÇÃO, SEGUNDODE
REGISTROS GRANDES REGIÕES
MÉDICOS EM 2022
E RAZÃO – BRASIL, POR
DE MÉDICOS 2023
1.000 HABITANTES, SEGUNDO GRANDES REGIÕES EM 2022 – BRASIL, 2023
DISTRIBUIÇÃO REGIONAL
Com 2,69 médicos por 1.000 habitantes, o Brasil passa a ter densidade médica próxima à dos Médicos por
Considerando que o Brasil registra agora 2,69 mé- o menor número de habitantes (636 mil) e é o sexto Região População Médicos
Com 2,69Unidos,
médicos por 1.000 habitantes, o Brasil 1.000 habitantes
Estados Japão, Canadá e Chile. Já Reinopassa
Unido,a França,
ter densidade médica
Alemanha próxima
e Espanha à dos
têm densidade
dicos por 1.000 habitantes, duas das grandes regiões estado com menor densidade médica.
Estados
médica Unidos,
maiorJapão, Canadá e(Figura
que a brasileira Chile. 2)
Já. O
Reino Unido,
Brasil França,
continua abaixoAlemanha
da média e Espanha
dos países têm
dadensidade
OCDE11, que é Sudeste 84.847.187 307.026 3,62
estão abaixo da média nacional: o Norte, com 1,65, O DF ultrapassou a marca de seis médicos por
médica maior que apor
brasileira (Figura 2). O Brasil continua abaixo da média dos países da OCDE11, que é 16.287.809 53.352 3,28
ede 3,7 médicos 1.000(Tabela
habitantes. Centro-Oeste
o Nordeste, com 2,09 2). É a primeira vez, 1.000 habitantes, maior densidade do país, seguido
deno3,7entanto,
médicos que
por 1.000 habitantes. Sul 29.933.315 93.409 3,12
Comparaçõesointernacionais
Nordeste como ummédicos
sobre todo passa a serpor
devem Rio de Janeiro
interpretadas (4,19) e São
com ressalvas Paulo
devido às (3,57).
registrar mais
Comparações de dois médicos
internacionais por 1.000 habitantes, Com os ajustes da base populacional, Espírito Nordeste 54.644.582 114.407 2,09
diferenças na forma como os sobre médicos
profissionais devem
são ser interpretadas
definidos ou contados com pelosressalvas
países. devido às
embora existam diferenças entre os estados da região. Santo (três médicos por 1.000 habitantes) e Minas 17.349.619 28.602 1,65
diferenças na forma como os profissionais são definidos ou contados pelos países. Norte
Não existe
O Sudeste norma
tem ou padrão
a maior mundial
densidade de densidade
médica (3,62), mínima
Gerais de médicos recomendada
(3,30) passaram 12
à frente . de Santa Catarina
Nota: Nesta tabela foi utilizado o número de registro de médicos ( 596.796 no Brasil).
Não existe
seguido norma
pelo ou padrão (3,28),
Centro-Oeste mundial de densidade
muito em função mínimae de Riomédicos
Grande recomendada
do Sul, que. antes tinham a maior
12
Scheffer M. et al. Radar da Demografia Médica no Brasil nº 1/2023 (FMUSP/AMB). Fontes: IBGE e CFM.
Alguns países, como a Inglaterra, consideram o número de profissionais individuais, mas também
do Distrito Federal, e pela região Sul (3,12). densidade de médicos. Paraíba continua sendo o
oAlguns países,
full-time como a(FTE)
equivalent Inglaterra,
da forçaconsideram
de trabalho, o número de profissionais
que equivale individuais,
ao tempo completo mas também
de horas contratadas
Ao adequar os dados da população total do estado do Nordeste com mais médicos por 1.000
o full-time equivalent
pelo sistema (FTE)
público deda força
saúde de
quetrabalho,
oeCenso são2022 que
de fato equivale
usadas ao tempo
pelos médicoscompleto de horas
para atender contratadas
a população.
país, antes superestimada, alterou habitantes (2,89). Ao adequar os dados da população total do país, antes superestimada,Aotaxa de2022
Censo médicos poro1.000 habitantes segundo os
alterou
pelo
o sistema público de saúdeunidades
e que são de fato usadas pelos médicos para atender a população. observada an- dados atualizados do IBGE
ranking
No casode algumas
brasileiro, a intensidade da dadistribuição
Federação. desigual Em derelação
médicosàno demografia
território e médica
as ranking de algumas unidades da Federação (Tabela 3). Com isso, há mudanças também no cálculo da “encolheu” nos estados
Com isso, há mudanças também no cálculo da teriormente, alguns estados subiram posições no densidade de médicos. de Amapá, Maranhão, Mato Grosso e Santa Catarina.
No caso brasileiro,
características a intensidade
do sistema da distribuição
de saúde, que geram maiordesigual de médicosde
concentração noprofissionais
território e asno setor privado
densidade de médicos. ranking de médicos por 1.000 habitantes, a exemplo
características
do que no SUS, do sistema de saúde, que
proporcionalmente geram maiorcobertas,
às populações concentraçãolimitamdeaprofissionais
comparaçãono dasetor privado
taxa nacional
Dezenove estados, nenhum deles das regiões Su- de Piauí, agora com 2,34, e Rondônia (2,67). Outros, CONCENTRAÇÃO
Dezenove estados, nenhum deles das regiões Sudeste e Sul, têm taxa NAS
de médicos por habitantes CAPITAIS
do que
comno SUS,
a de proporcionalmente
outras nações. às populações cobertas, limitam a comparação da taxa nacional
deste e Sul, têm taxa de médicos por habitantes como Pernambuco (2,31) e Mato Grosso (2,23), ca- abaixo da média nacional. Sete estados têm menos de dois médicos por Nove 1.000 capitais
habitantes (Figura 3). Natal, Belém, Porto Ale-
– Salvador,
com a de outras nações.
abaixo da média nacional. Sete estados têm menos íram posições. gre, Recife, Belo Horizonte, Rio de Janeiro, Vitória
São Paulo é o estado mais populoso e o terceiro com mais médicos por habitantes. Já Roraima tem
de dois médicos por 1.000 habitantes. Maranhão passou a ser o estado com menor densi- e Fortaleza – tiveram retração populacional nos
São Paulo é o estado mais populoso e o terceiro dade médica do país (1,17), lugar ocupado antes pelo o menor número de habitantes (636 mil) e é o sexto estado com menor densidade
últimos 12 médica.
anos, segundo o Censo 2022. Nas demais
com
Figuramais
2 médicos
RAZÃO DEpor habitantes.
MÉDICOS Já Roraima
POR 1.000 tem BRASIL
HABITANTES, Pará, agora com 1,33 médicos por 1.000 habitantes. O DF ultrapassou a marca de seis médicos por 1.000 habitantes, maior capitais,
densidade a população aumentou, com os maiores
do país, seguido
Figura 2 E PAÍSES
RAZÃO SELECIONADOS
DE MÉDICOS - BRASIL,
POR 1.000 2023 BRASIL
HABITANTES, crescimentos registrados em Palmas, Florianópolis,
de Rio de Janeiro (4,19) e São Paulo (3,57).
E PAÍSES SELECIONADOS - BRASIL, 2023 Cuiabá, João Pessoa e Manaus.
Figura 2 - RAZÃO DE MÉDICOS POR 1.000 HABITANTES, BRASIL
E PAÍSES SELECIONADOS - BRASIL, 2023 Com os ajustes da base populacional, Espírito Santo (três médicos porAssim,
1.000 habitantes) e Minas na taxa de médicos por
houve alterações
Gerais (3,30) passaram à frente de Santa Catarina e Rio Grande do Sul, que antes tinham
habitantes em maior
relação à edição anterior do estudo
densidade de médicos. Paraíba continua sendo o estado do Nordeste com Demografia
mais médicos Médica no Brasil.
por 1.000
habitantes (2,89). Florianópolis, por exemplo, registra quase dois
médicos por 1.000 habitantes a menos. A taxa tam-
Em relação à demografia médica observada anteriormente2, alguns estados subiram posições
bém diminuiu no e São Luís.
em Cuiabá
ranking de médicos por 1.000 habitantes, a exemplo de Piauí, agora com 2,34, e Rondônia (2,67).
era aOutros,
VITÓRIA, QUE JÁ ERA A CAPITAL Vitória, que já capital brasileira com maior
como Pernambuco (2,31) e Mato Grosso (2,23), caíram posições. densidade médica, tem agora 18,14 médicos por 1.000
COM MAIOR DENSIDADE MÉDICA, habitantes, um acréscimo de 3,65 após o ajuste po-
pulacional. A capital do Espírito Santo é seguida
TEM AGORA 18,14 MÉDICOS POR por Porto Alegre, Florianópolis, Belo Horizonte e
Recife, todas com mais de oito profissionais por
1.000 HABITANTES 5 1.000 habitantes.
No outro extremo das capitais, com menos de três
médicos por 1.000 habitantes, estão Macapá (2,21),
Boa Vista (2,68) e Manaus (2,77).
Scheffer M. et al. Radar da Demografia Médica no Brasil nº 1/2023 (FMUSP/AMB). Fontes: OCDE; IBGE e CFM.

Scheffer M. et al. Radar da Demografia Médica no Brasil nº 1/2023 (FMUSP/AMB). Fontes: OCDE; IBGE e CFM.
42 43

REPORTAGEM DE CAPA

DESIGUALDADES NA para trabalhar em outra localidade; e 8% dos médi-

DISTRIBUIÇÃO
A desigualdade na distribuição de médicos no
Brasil fica ainda mais evidente no agrupamento
de municípios segundo estratos populacionais e
com base no Censo 2022 do IBGE (Tabela 5).
cos trabalhavam sempre em município diferente de
onde moravam. No interior, mais frequentemente,
os médicos trabalham em mais de um município
diferente do seu endereço de moradia.

04 62% dos médicos estão

Dentre os 5.570 municípios do país, 3.861 (69,3%) ESPECIALISTAS: CONCENTRA-
têm até 20 mil habitantes. Juntas, essas cidades DOS E PARA POUCOS
onde vivem 29% da população
têm cerca de 31,9 milhões de habitantes ou 15,8% A distribuição de especialistas, assim como dos
da população brasileira. Nesse mesmo conjunto, médicos em geral, é desigual no Brasil. Temos 1,58
estão apenas 16,7 mil médicos, ou 2,8% do total de médico especialista por 1.000 habitantes, conside-
profissionais do país. rando todos os profissionais titulados em pelo menos
A desigualdade
Inversamente, nasna
41 distribuição
cidades comdemais
médicos nomil
de 500 Brasil fica
umaainda
dasmais evidente no agrupamento
55 especialidades de
médicas reconhecidas
municípiosonde
habitantes, segundo estratos
vivem 29% da populacionais e com base no
população nacional, e Censo 2022 dodo
a população IBGE
Censo
(Tabela 5). do IBGE.
2022
estão concentrados 61,5% dos médicos. Em todas as especialidades estudadas, há desigual-
Dentre os 5.570 municípios do país, 3.861 (69,3%) têm até 20 mil habitantes. Juntas, essas
As 319 cidades com mais de 100 mil habitantes dade de distribuição de médicos entre as unidades da
cidades têm 57%
concentram cercados
de 31,9 milhões de
habitantes habitantes
e 85,5% ou 15,8%Federação.
dos mé- da população
Mas,brasileira.
em algumasNesse mesmo
delas, os médicos estão
conjunto estão
dicos do país. apenas 16,7 mil médicos, ou 2,8% do total de profissionais do país.
ainda mais concentrados em certos estados. A taxa
O estudo Demografia Médica de 2020, por meio de cirurgiões por 100 mil habitantes no Pará (10,46),
Inversamente, nas 41 cidades com mais de 500 mil habitantes, onde vivem 29% da população
de pesquisa, verificou que 27% dos médicos traba- por exemplo, é seis vezes menor do que no Distrito
nacional, estão concentrados 61,5% dos médicos.
lhavam na cidade onde moravam, mas também se Federal (60,84). A densidade de anestesiologistas no
As 319 cidades
deslocavam com mais
em algum de semana
dia da 100 mil habitantes
ou jornadaconcentram 57% dos
Maranhão habitantes
(4,40 por 100 emil),
85,5% emdos
outro exemplo, é
médicos do país.

cinco vezes menor que no Rio de Janeiro (22,54 por Em números absolutos, os estados de São Paulo,
Tabela 5 POPULAÇÃO, REGISTROS DE MÉDICOS E RAZÃO DE MÉDICOS POR 1.000 HABITANTES, SEGUNDO
Tabela 5 - POPULAÇÃO, REGISTROS DE MÉDICOS E RAZÃO DE MÉDICOS POR 1.000 HABITANTES, 100 mil). Já a média nacional de Medicina de Família Rio de Janeiro e Minas Gerais concentram 44% dos
MUNICÍPIOS AGRUPADOS
SEGUNDO MUNICÍPIOS AGRUPADOSPOR ESTRATOS
POR POPULACIONAIS
ESTRATOS EM 2022
POPULACIONAIS EM– BRASIL, 2023
2022 – BRASIL, 2023
e Comunidade, uma das especialidades nos serviços estudantes de medicina do país.
Médicos de Atenção Primária, é de apenas 5,54 para 100 mil Já as maiores taxas de estudantes por 1.000 habi-
Estrato
Municípios População % População Médicos % Médicos por 1.000 habitantes, sendo que 15 estados estão abaixo dela. tantes são registradas em Tocantins (2,83), Paraíba
populacional
habitantes*
(1,85) e Rondônia (1,64), com grande concentração
≥500 mil 41 58.876.980 29,0% 366.737 61,5% 6,23
DISTRIBUIÇÃO DE ESTUDANTES nas respectivas capitais – Palmas (3,93), João Pessoa
100 a 500 mil 278 56.768.154 28,0% 142.437 23,9% 2,51 DE MEDICINA (4,89) e Porto Velho (3,98).
50 a 100 mil 337 23.417.569 11,5% 39.205 6,6% 1,67 O indicador estudantes de medicina por 1.000 ha- Estados que convivem atualmente com escassez de
bitantes enfatiza o movimento da última década, de médicos poderiam se beneficiar no futuro, a exemplo
20 a 50 mil 1.053 31.986.964 15,8% 31.652 5,3% 0,99
maior intensidade e dispersão territorial da abertura de Piauí (1,35 estudante por 1.000 habitantes) e Acre
10 a 20 mil 1.366 19.228.533 9,5% 10.801 1,8% 0,56
de cursos e vagas de graduação médica no país. (1,34), Amazonas, Amapá, Pará e Maranhão, estes com
5 a 10 mil 1.171 8.341.946 4,1% 4.063 0,7% 0,49 Os dados referem-se a 224.148 alunos matricula- menos de um estudante de medicina por 1.000 habi-
≤5 mil 1.324 4.442.366 2,2% 1.901 0,3% 0,43 dos do primeiro ao sexto ano de medicina em 365 tantes. Seria preciso, nesses casos, conter a migração
* Estimativa média da razão médico/habitante entre os municípios do grupo. escolas médicas ativas no Brasil em 2021, confor- pendular – de egressos dos cursos de medicina locais
Nota: Nesta tabela foi utilizado o número de registro de médicos (596.796 no Brasil). me o Censo da Educação Superior mais recente que retornam para suas origens, o que exigirá polí-
Scheffer M. et al. Radar da Demografia Médica no Brasil nº 1/2023 (FMUSP/AMB). Fontes: IBGE e CFM. disponibilizado pelo INEP. ticas públicas efetivas de permanência de médicos.

O mapa a seguir (Figura 4) permite visualizar a distribuição de médicos por habitantes em quatro
conjuntos de municípios agrupados segundo porte populacional. Assim como na Tabela 5, trata-se da
estimativa média da razão médico/habitante entre as cidades que compõem cada grupo.
44 45
REPORTAGEM DE CAPA
Em muitas situações, não bastará fixar ex-alu-
nos no estado onde se formaram, mas também
redistribuí-los para cidades do interior. A Bahia,
por exemplo, possui um estudante de medicina por
1.000 habitantes, mas a capital, Salvador, concentra
2,77 estudantes por 1.000 habitantes.
Muitas capitais registram superconcentração de
estudantes de medicina, indicando possível saturação
de cursos e vagas de graduação em grandes centros.
Vitória (ES), a capital com mais médicos por
1.000 habitantes no país (18,14), é também a que
concentra mais estudantes de medicina – 6,85 por
1.000 habitantes. Se, em hipótese, todos perma-
necerem na capital depois de formados, Vitória
passaria a registrar impressionantes 25 médicos
por 1.000 habitantes.
Outras capitais, como Porto Alegre, Florianópolis
e Belo Horizonte, poderão assistir a um aumento
desproporcional de médicos por habitantes nos
próximos anos se novos cursos de medicina fo-
rem autorizados e se não houver mobilidade para
outros locais dos egressos das escolas médicas já
existentes nessas cidades.
O curso de medicina tem baixa evasão e cada aluno
será, potencialmente, um futuro médico. Entretanto,
pelos dados disponíveis, a localização das escolas
ainda não mostra possível associação com a oferta
de médicos. Nota-se que, em 2023, 6 mil vagas de
graduação (14% do total) estavam em cidades com
menos de 100 mil habitantes.
Por ser fenômeno recente, a “interiorização” do
ensino médico demandará novos estudos à medida
que avance o tempo de exposição dos egressos dos
novos cursos de medicina no mercado de trabalho.
Uma das hipóteses é que boa parte dos estudantes,
depois de formados, principalmente no interior, não
permanece no mesmo local ou região de graduação.
Para além do endereço e do perfil do curso de
graduação, deverão ser consideradas as motiva-
ções multifatoriais – pessoais, sociais, econômi-
cas e de formação especializada – que levam os
médicos a escolherem locais de moradia ou de
exercício profissional.
DEFASAGEM NA OFERTA DE
RESIDÊNCIA MÉDICA
Ao analisar a evolução nacional da taxa de estudan-
tes de medicina por 1.000 habitantes comparada à
taxa de médicos cursando Residência Médica (RM)
por 1.000 habitantes, percebe-se grande defasagem
entre a oferta do ensino de graduação (1,05 estu-
dantes por 1.000 habitantes em 2021) e a oferta da
formação especializada (0,21 médicos residentes por
1.000 habitantes). De 2015 a 2023, houve aumento de
57% na oferta de vagas de RM no Brasil, passando
de 29.696 para 46.610 vagas, considerando médicos
cursando programas de R1 a R6. Entretanto, a dis-
ponibilidade de vagas de primeiro ano de residência
(R1) não tem sido suficiente para acompanhar o
aumento do número de médicos graduados. Além
disso, a oferta continua concentrada – São Paulo,
Minas Gerais, Rio de Janeiro e Rio Grande do Sul
têm juntos mais de 60% das vagas de RM.
BRASIL PODERÁ TER MAIS DE 1,3
MILHÃO DE MÉDICOS EM 2035
Em 2035, conforme três cenários considerados a
seguir, o Brasil terá de um a 1,3 milhão de médicos.
As projeções consideraram a taxa de crescimento
populacional observada pelo IBGE entre 2010 e 2022
e distintas hipóteses de intensidade de abertura de
cursos e vagas de medicina.
O cenário 1, mais “conservador”, considera para os
próximos 12 anos o mesmo patamar de novas vagas de
graduação observado entre 2018 e 2023, período mar-
cado por relativa “moratória” na abertura de cursos.
Nesse cenário, o número de médicos em atividade
no Brasil em 2035 seria de 1.041.608, o que correspon-
deria à razão de 4,81 médicos por 1.000 habitantes.
Em relação ao total de médicos em 2023 (545.767),
o aumento seria de 495.841 profissionais (90,8%).
No outro extremo, o cenário 3, mais “expansivo”,
leva em conta a continuidade da abertura de cursos
de medicina em larga escala. Nesse caso, consi-
derou-se o fato de que, em agosto de 2023, o MEC
registrava 335 ações judiciais que demandavam a
abertura de novos cursos e 34 ações que visavam
aumento de vagas em cursos já existentes, totalizan-
do 60.327 novas vagas pretendidas por Instituições
de Ensino Superior (IES) privadas.
SOBRE O ESTUDO DEMOGRAFIA MÉDICA
O estudo Demografia Médica no Brasil é coordenado pelo
Professor Mário Scheffer, livre-docente do Departamento
de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo (FMUSP). Atualmente, o estudo
é uma cooperação técnica entre USP e Associação Médica
Brasileira (AMB), e conta com parcerias com o Ministério
da Saúde (Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação
na Saúde - SGTES), a Organização Pan-Americana de
Saúde (OPAS) e a Fundação Faculdade de Medicina (FFM).
O cenário 3 considera a hipótese de liberação de
todas as vagas judicializadas, o que levaria a um
aumento hipotético de 8.619 novas vagas de gradu-
ação por ano, em média, no período projetado. Para
cálculos da projeção até 2035, o último ano inserido
no modelo foi 2029, considerando os seis anos de
duração do curso de medicina. Quer dizer, novas
escolas e vagas abertas após 2029 não formarão
médicos antes de 2035.
No cenário 3, o Brasil contaria com 1.362.269 mé-
dicos e razão de 6,30 médicos por 1.000 habitantes.
O aumento seria de 816.502 novos médicos (150%).
O cenário 2, “intermediário”, considera que nem
todos os cursos judicializados serão abertos, mas
prevê novas autorizações como consequência de
decisões recentes do MEC e do STF. Para efeito desse
cenário de projeção, arbitrou-se que pelo menos
dois terços das vagas pretendidas por instituições
de ensino privadas (cerca de 40 mil) seriam auto-
rizadas pelo governo federal, seja via novos editais
da lei Mais Médicos ou após tramitação iniciada no
MEC por força de liminares.
Isso acarretaria um aumento hipotético de 5.720
novas vagas de graduação por ano, em média, no
período projetado.
No cenário 2, o país chegaria a 2035 com um total
de 1.247.690 médicos e taxa de 5,77 médicos por 1.000
habitantes. Seriam acrescidos 701.923 médicos, um
aumento de 128,6% em relação a 2023.
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BR 0800-
8785126
48 49
GESTÃO DE PESSOAS
TRANSFORMAÇÃO DIGITAL
PRECISA ENGLOBAR TODA
A JORNADA DO PACIENTE
ALÉM DA HUMANIZAÇÃO DO ATENDIMENTO, O INSTITUTO DE
RESPONSABILIDADE SOCIAL SÍRIO-LIBANÊS APOSTA NA
TRANSFORMAÇÃO DIGITAL PARA A GESTÃO DE HOSPITAIS E
AMBULATÓRIOS PÚBLICOS
A
CAROLINA LASTRA saúde pública no Brasil enfrenta desafios
complexos, desde a demanda crescente por
serviços até a necessidade de garantir aten-
dimentos mais eficientes e acessíveis à população.
Com mais de 150 milhões de pessoas dependen-
tes exclusivamente do SUS, os custos elevados, a
demanda superlativa e os desafios operacionais
representam batalhas constantes enfrentadas pelos
gestores públicos.
Nesse contexto, as Organizações Sociais de Saúde
(OSS) têm desempenhado um papel fundamental
para complementar e fortalecer os serviços presta-
dos pelo SUS. Oficializadas e regulamentadas pela
Lei Federal n° 9.637/98, essas parcerias de gestão
integrada com as secretarias de saúde municipais
e estaduais têm promovido aprimoramentos subs-
tanciais. Dentro desse cenário, o Instituto de Res-
ponsabilidade Social Sírio-Libanês (IRSSL), uma
OSS que está completando 15 anos de atuação na
saúde pública de São Paulo, tem se consolidado
como um dos grandes protagonistas do setor, à
frente da gestão de 10 unidades, entre hospitais e
ambulatórios médicos públicos.
Ao longo desses anos, a instituição cresceu es-
trategicamente, ampliando a assistência em saú-
de para a população do Estado de São Paulo com
números que impressionam: já realizou mais de 12
milhões de exames laboratoriais, 2,8 milhões de
atendimentos de urgência, 2,2 milhões de consultas,
além de mais de 220 mil cirurgias e 2 milhões de
exames de imagem.
Para dar conta de um volume tão grande de de-
mandas, todas cruciais para a saúde de pessoas
que, em sua grande maioria, não têm acesso à rede
privada de assistência, o Instituto vem criando um
movimento ainda inédito na saúde pública: além
da humanização do atendimento, tem investido na
digitalização como uma das soluções para agilizar
atendimentos e tornar o sistema de saúde mais
sustentável. Com esse desafio em sua estratégia
para os próximos anos, o objetivo é que, até 2027,
as unidades de saúde em São Paulo administradas
pelo IRSSL se tornem paperless, e que, até 2024, a
automação da marcação das consultas vire uma
realidade na rede pública.
Esse modelo de automação, já comum na iniciativa
privada, ainda é raro na área pública, apesar de ser
importante para proporcionar mais comodidade
e conveniência ao paciente, sem conflitar com a
necessidade de assistência humana.
E aqui não estamos falando de sonhos, mas de
objetivos concretos: em 2022, chegamos a im-
plantar o agendamento por hora marcada para
oferecer mais conforto e facilidade para a popu-
lação em uma de nossas unidades, que passou a
oferecer atendimento sem longas filas de espera.
O serviço com hora marcada é benéfico também
para a gestão dos ambulatórios, reduzindo o índice
de faltas e as filas para o atendimento. Antes da
implantação do projeto, o tempo médio de espera
50 51

GESTÃO DE PESSOAS

partir da experiência clínica em neurologia compar-

tilhada pelo Hospital Sírio-Libanês, um protocolo ágil
para atendimento de AVC (Acidente Vascular Cerebral),
garantindo maior rapidez na identificação e tratamento
dos pacientes. Os atendimentos nessa unidade passa-
ram a ser realizados em até 13 minutos, superando as
metas ideais para minimizar sequelas e salvar vidas.
O Instituto vem atuando intensamente no desenvol-
vimento do SUS com inovação e eficiência. O Hospital
Regional de Jundiaí, também sob gestão do Instituto,
O INSTITUTO SÍRIO-LIBANÊS utiliza um treinamento inspirado na metodologia Es-
cape Room para promover cirurgias seguras. Outra
VEM ATUANDO INTENSAMENTE grande conquista do Instituto é o Ambulatório Médico
de Especialidades (AME) Dra. Maria Cristina Cury, em
NO DESENVOLVIMENTO DO Interlagos, que alcançou um marco impressionante
na redução do tempo para diagnóstico de câncer de
SUS COM FOCO EM INOVAÇÃO
mama. Sob a gestão do IRSSL, o ambulatório reduziu

E EFICIÊNCIA o tempo médio de diagnóstico para menos de 20 dias,

Crédito: Divulgação
chegava a 3h; hoje, os pacientes são atendidos no
horário marcado.
A transformação digital no IRSSL não se limita
à modernização dos processos de agendamento,
mas engloba toda a jornada do paciente. A busca
por digitalizar os processos internos e otimizar a
gestão é uma prioridade, visando aprimorar a efi-
ciência e garantir uma experiência cada vez mais
satisfatória para os usuários do SUS.
CENTROS DE
REFERÊNCIA NO SUS
Um dos projetos que mais se destacam é o progra-
ma para crianças com fissura labiopalatina, uma
má formação congênita que, por conta do Programa
Municipal para Fissurados, transformou a vida de
milhares de crianças e mães da capital paulista e
cidades vizinhas.
O Hospital Menino Jesus se tornou referência no
tratamento dessa condição, atendendo, em média,
150 pacientes por ano dentre os nascidos em ma-
ternidades do SUS na cidade. Essa parceria entre
setores público e privado possibilitou atendimento
médico hospitalar com mais eficiência e qualida-
de, melhorando a atenção aos serviços de saúde
especializados de alta complexidade.
Na esfera estadual, outro grande exemplo é o Hos-
pital Geral do Grajaú (HGG), que implementou, a
representando uma diminuição de 36% em relação
à média anterior, que era de 52 dias.
A unidade implementou a metodologia PDCA para
enfrentar a demanda reprimida por biópsias de mama
e reduzir o tempo de espera para o encaminhamento
das pacientes aos serviços terciários. O resultado é
uma melhora significativa no atendimento e no início
do tratamento, oferecendo prognósticos melhores para
as pacientes e consolidando o compromisso do AME
Interlagos em fornecer serviços de saúde de qualidade.
Integrado aos avanços clínicos implementados nessas
unidades, o Instituto segue acelerando a jornada de
transformação digital no SUS, um movimento essen-
cial para aprimorar os indicadores de atendimento,
melhorar os desfechos clínicos e buscar a sustenta-
bilidade no sistema público de saúde.
Carolina Lastra
Diretora-executiva do Instituto de Responsabilidade Social
Sírio-Libanês, possui sólida carreira na área de gestão em
saúde, gerenciando equipes de alta performance,
controlando e medindo indicadores e garantindo
resultados de qualidade.
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Fonte: 1. Porto S, Martins M, Mendes W, Travassos C. [The financial relevance of adverse events in hospitals in brazil]. Rev Port Saúde Pública [Internet]. 2010 [cited 2016 Dec 2];(10):74-80
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Value in Health , Vol. 19 , Issue 3, PA29 ; Maio 2016; t DOI: https://doi.org/10.1016/j.jval.2016.03.349: Portuguese.
54 55

GESTÃO CLÍNICA

DOENÇA CARDIOVASCULAR MAIS PREVENÍVEL,

TROMBOEMBOLISMO VENOSO AINDA ACOMETE
QUASE 300 MIL BRASILEIROS POR ANO
FALTA DE CONSCIENTIZAÇÃO, DIAGNÓSTICO E BOAS PRÁTICAS
DESPONTAM COMO DESAFIOS PARA COMBATER A ENFERMIDADE
POR EDUARDO RAMACCIOTTI

D
ados da Sociedade Brasileira de Angiologia
e Cirurgia Vascular (SBACV) apontam que
a trombose venosa afeta cerca de 300 mil
pessoas por ano no Brasil, e muitos desses pacientes
são internados por conta da enfermidade. Essa in-
cidência é bastante alta para uma doença que pode
ser evitada por meio de terapias muito acessíveis.
A trombose venosa profunda é a doença cardio-
vascular mais prevenível, mas pode causar muitos
danos à saúde se for negligenciada. A formação de
coágulos sanguíneos pode desencadear uma série
de condições médicas potencialmente fatais. Entre
estas ocorrências, destacam-se a trombose venosa
profunda e embolia pulmonar.
As mortes causadas pela embolia pulmonar são
evitáveis, pois há tratamentos profiláticos bastante
eficazes e, muitas vezes, o quadro de eventos trom-
bóticos ocorrem durante longos períodos de inter-
nação hospitalar – onde há supervisão médica. O
uso de biomedicamentos (como a enoxaparina) para
prevenção e tratamento da doença tem se mostra-
do muito eficiente e seguro, trazendo perspectivas
56 57
GESTÃO CLÍNICA
muito positivas tanto para os pacientes quanto para
o sistema de saúde.
A enoxaparina sódica tem desempenhado um papel
muito importante no combate ao tromboembolismo
venoso e, por esse motivo, vem sendo indicada para
perfis de pessoas com predisposição à doença para
inibir a formação de trombos. Pessoas que passarão
por cirurgia, têm histórico da enfermidade, utilizam
válvulas cardíacas ou têm arritmia cardíaca são muito
beneficiadas com o uso de anticoagulantes.
A variação hormonal pode ser outro determinante.
Então, a indicação de enoxaparina sódica como tra-
tamento profilático para mulheres grávidas ou que
tomam pílula anticoncepcional e têm fatores de risco,
como obesidade, ajuda a diminuir drasticamente as
chances de desenvolver coágulos sanguíneos.
A avaliação médica criteriosa é indispensável
para o especialista checar a propensão e indicar
terapias assertivas que possam evitar a formação
de coágulos sanguíneos ou a ocorrência de novos
episódios de trombos.
Em relação às pessoas já diagnosticadas com a
enfermidade, o tratamento assertivo pode mitigar os
riscos de complicações e evitar a formação de novos
trombos. Devo ressaltar também a importância do
estilo de vida saudável, com alimentação equilibrada,
hidratação adequada e prática de atividades físicas,
para ajudar no processo de manutenção da saúde.
Foto: Divulgação
Com a prevenção ou tratamento correto, as chances
de evolução da trombose venosa são extraordina-
riamente reduzidas. Com isso, há também um im-
pacto no sistema de saúde. Os benefícios associam-
-se à redução de custos com complicações, menos
hospitalização e maior giro de leitos para atender
pessoas com outras doenças graves ou que passam
por cirurgias. A economia gerada ajuda a manter
o equilíbrio financeiro e a viabilizar a alocação de
recursos para a incorporação de novas tecnologias
no âmbito assistencial.
O acesso à informação também tem um papel muito
importante na prevenção da trombose venosa. O
conhecimento ajuda a identificar fatores de risco
ou sintomas, estimula a busca por um especialista
médico e favorece o diagnóstico precoce, otimizando
os resultados preventivos ou terapêuticos.
Levar em consideração que fatores, como pre-
disposição genética, idade mais avançada, câncer,
hospitalização prolongada, obesidade, uso de anti-
concepcionais, consumo de álcool, fumo e falta de
movimentação aumentam o risco de desenvolver
tromboembolismo venoso é o primeiro passo para
adotar medidas cotidianas que possam reduzir as
chances de desenvolvimento da doença.
Outra contribuição é da avaliação médica criterio-
sa para indicação de terapias que possam evitar a
formação de coágulos sanguíneos ou a ocorrência
de novos episódios de trombos.
Amplificar a conscientização sobre a doença e
as medidas de prevenção baseadas em evidências Biomedicamentos: eficácia
científicas, bem como implementar estratégias para
e segurança no tratamento
assegurar as ações de prevenção, detecção e trata- No Brasil, a biofarmacêutica
mento são o caminho mais promissor para combater Biomm foi pioneira no setor de
a trombose venosa. biomedicamentos para ampliar
o acesso a tratamentos inovado-
res e contribuir com a promo-
ção da saúde no país. A empresa
tem um portfólio diversificado,
Eduardo Ramacciotti com medicamentos biológicos
Professor da Loyola University Chicago (EUA) e chefe do departamento de para diferentes especialidades,
Cirurgia Vascular e Endovascular do Hospital e Maternidade Dr. Cristóvão da incluindo a enoxaparina sódica.
Gama, do Grupo Dasa.
60 61
BIOSSEGURANÇA
BRASIL TERÁ LABORATÓRIO DE
MÁXIMA CONTENÇÃO BIOLÓGICA
LABORATÓRIO NB4 E O ACELERADOR DE PARTÍCULAS
SIRIUS FORAM INCLUÍDOS NO NOVO PAC. JUNTOS, OS
DOIS PROJETOS RECEBERÃO R$ 1,8 BILHÃO EM RECURSOS
O
Brasil será o primeiro país da América La-
tina a ter um laboratório de máxima con-
tenção biológica, conhecido como NB4, e
o primeiro do mundo conectado a uma fonte de luz
síncrotron. Com isso, passará a dispor de condições
para lidar com patógenos que podem causar do-
enças graves. O novo laboratório de biossegurança
será implantado no Centro Nacional de Pesquisa em
Energia e Materiais (CNPEM), organização vincula-
da ao Ministério da Ciência, Tecnologia e Inovação,
que desenvolveu e opera uma das três fontes de luz
síncrotron de quarta geração do mundo, o Sirius. Os
dois projetos foram incluídos no Novo Programa de
Aceleração do Crescimento (PAC) do governo federal.
Até 2026, o NB4 receberá investimentos da ordem
de R$ 1 bilhão em recursos do Fundo Nacional de
Desenvolvimento Científico e Tecnológico (FNDCT).
O complexo laboratorial de 20 mil metros quadra-
dos possui uma proposta inédita na história dos
síncrotrons e dos laboratórios de biossegurança:
uma conexão com três linhas de luz do Sirius. Devido
a essa conexão, o NB4 recebeu o nome Orion, em
homenagem à constelação que possui três estrelas
apontadas para a estrela Sirius.
“A pandemia recolocou no centro do debate a
importância do domínio nacional de uma base
produtiva em saúde, bem como o papel do Estado
na coordenação de agentes e investimentos no en-
frentamento da crise sanitária. Nesse contexto, a
implantação do laboratório de biossegurança nível
4 é estratégica para o país. E a conexão entre o NB4
e a fonte de luz síncrotron abrirá grandes oportu-
nidades de pesquisa e desenvolvimento na área de
patógenos, posicionando o Brasil como liderança
global”, afirmou a ministra Luciana Santos.
Atualmente, há cerca de 60 laboratórios de máxima
contenção biológica no mundo, mas nenhum deles
na América do Sul, Central ou Caribe. Esse tipo de
infraestrutura reúne uma série de medidas avança-
das e redundantes de proteção e biossegurança, que
possibilitam a manipulação de vírus enquadrados formas, com aplicações em praticamente todas as Dessas, três estações de pesquisa serão conectadas ao
na Classe 4. áreas do conhecimento. complexo laboratorial Orion – uma empreitada inédita
Em uma fonte de luz síncrotron, os experimentos no mundo.
SIRIUS são realizados em estações de pesquisa, chamadas Com os novos investimentos, o Sirius entrará em uma
Também incluído no Novo PAC, o Sirius, maior e linhas de luz, onde é possível observar aspectos segunda fase, o que inclui o projeto e a construção de dez
mais complexa infraestrutura científica do país, microscópicos dos materiais, como os átomos e novas estações de pesquisa.
receberá R$ 800 milhões em investimentos até moléculas que os constituem, seus estados químicos As investigações realizadas no Sirius podem beneficiar a
2026. Os recursos também são do FNDCT. e sua organização espacial, além de acompanhar a sociedade em diversos campos do conhecimento, como na
O Sirius utiliza aceleradores de elétrons para pro- evolução no tempo de processos físicos, químicos busca de novas soluções para o enfrentamento dos proble-
duzir um tipo especial de luz, chamada de luz sín- e biológicos que ocorrem em frações de segundo. mas da área da saúde, para o desenvolvimento de tecnologias
crotron, que é utilizada para investigar a composição O Sirius foi projetado para receber até 38 linhas para agricultura, meio ambiente, novas fontes de energia
e a estrutura da matéria em suas mais variadas de luz, dedicadas a diferentes técnicas e aplicações. e materiais mais sustentáveis, entre outras possibilidades.
64 65
SAÚDE DIGITAL
COMO SE PREPARAR PARA O
'OPEN FINANCE' DA SAÚDE?
O SETOR FINANCEIRO PROVOU QUE CULTURA ORGANIZACIONAL, COMPROMETIMENTO
DE LÍDERES E INVESTIMENTO EM TECNOLOGIA PODEM CONDUZIR AS EMPRESAS DE
SAÚDE PARA UM FUTURO COMPETITIVO, PRIORIZANDO A JORNADA DO PACIENTE
LAÍS FONSECA
O
open banking ou, traduzido hoje em sua
melhor atualização, open finance ainda não
foi consolidado no Brasil, e isso deve ser
encarado como algo normal. A ideia de estabiliza-
ção ou, melhor ainda, de evolução do sistema está
longe de ser cravada, por mais que a segunda parte
da 4ª fase da iniciativa esteja programada para o
final de 2024. No entanto, assim como deve ocorrer
com outras áreas e mercados, o setor da saúde será
um dos primeiros a caminhar pela estrada que foi
aberta e sedimentada pelas instituições financeiras.
Desse modo, as empresas do setor podem extrair
lições das dificuldades e oportunidades que o open
finance encarou. O melhor dessa inovação passa
por uma tríade: cultura organizacional, comprome-
timento da liderança e investimento em tecnologia.
Para explorar esse tripé e ajudar as empresas do
setor de saúde a serem guiadas da maneira menos
árdua, precisamos brevemente rememorar o que
ocorreu nos últimos anos no setor financeiro.
Em 2018, o Banco Central iniciou as discussões
sobre a criação de um sistema financeiro aberto
entre as instituições, tanto privadas como públicas.
Em 2019, o Bacen começou a ouvir o público por
meio de consultas e foi amadurecendo a ideia do
open banking, até que, em fevereiro de 2021, alterou
a nomenclatura para open finance, incluindo não
só bancos, mas também fintechs e operadoras de
créditos, investimentos e abertura de contas de PF
e PJ, entre outros serviços e produtos.
PRIMEIRAS LIÇÕES
Aqui fica evidente algumas das diretrizes para
as empresas e instituições públicas do setor de
saúde. A primeira é que o open health precisa de
uma liderança estável e, preferencialmente, que
seja neutra o suficiente para garantir a todos os
atores do setor a equidade necessária para ofere-
cer serviços e produtos entre os participantes da
iniciativa, incluindo investidores, fornecedores e,
claro, os pacientes — clientes finais, em síntese.
No setor financeiro, como descrito, a instituição
responsável foi o Banco Central.
A título de exemplo, a iniciativa pode ser con-
66 67
SAÚDE DIGITAL
O SETOR DE SAÚDE TEM
CAPACIDADE DE NÃO SÓ
ALCANÇAR, MAS TAMBÉM
SUPERAR NÚMEROS COMO
OS DO OPEN FINANCE
duzida pelo Ministério da Saúde, que no ano pas-
sado lançou um projeto, tendo como referência o
open finance, para “estimular a concorrência e
promover maior qualidade no acesso à contrata-
ção de planos de saúde para mais de 49 milhões
de beneficiários”. De lá para cá, não houve mais
comunicação sobre o plano. No mais, como visto,
foram praticamente seis anos da primeira dis-
cussão sobre o open banking até a posição em
que hoje se encontra o open finance.
Em outras palavras, o open health vai levar um
bom tempo para ser construído. Uma operação
como essa, que impacta milhares de negócios
e milhões de pessoas, não será e nem deve ser
feita do dia para noite. Assim como ocorreu no
setor financeiro, as instituições que irão guiar
o open health devem viabilizar segurança, trei-
namentos, debates, propostas atrativas às em-
presas e tempo para que possam se adequar às
propostas. Ademais, tudo isso deve ser feito de
forma equânime.
Crédito: Werther Santana
TRÍADE DO OPEN HEALTH
Poderíamos chamar esse tópico mais prático
de “como as empresas fazem; ou como elas deve-
riam fazer”. Não se trata aqui de passo de ousa-
dia, pois cada empresa sabe o que é o melhor no
momento e para o futuro. No entanto, como dito,
estamos olhando para as experiências positivas
e negativas que ocorrem na trajetória do open
finance, e como as empresas podem aproveitar
esses exames pragmáticos.
Esse é um tema complexo e vem sendo debatido
há décadas. Nos últimos anos, ganhou destaque no
mercado, incluindo no setor de saúde. Quando fala-
mos de cultura organizacional alinhada ao projeto
de open health, abordamos o comprometimento
que executivos e colaboradores têm em vivenciar
hábitos e rotinas alinhados com o projeto.
Isso significa afundar a cabeça em reuniões, de-
bates, muita leitura e estudo de iniciativas e tec-
nologias que são ou podem ser aplicadas em um
modelo na saúde. Assim como ocorreu no open
finance, o open health é um experimento sério que
precisa ter respaldo, vivência e oportunidades de
descobertas, pois estamos falando de inovação.
Como qualquer outra cultura, a do open health não
é um estágio, é uma etapa que deve ser construída
e finalizada. Ela deve ser constante, começa hoje e
nunca termina. Em outras palavras, ela precisa ser
alimentada com novas perspectivas e retroalimen-
tada com o que já foi visto. Fora isso, quanto maiores
o projeto e sua evolução, a cultura organizacional
do open health tende a ser ainda mais envolvente
e desafiadora na empresa.
As empresas que não estiverem inseridas nesse
contexto tendem a ficar à margem da inovação e
serem menos relevantes no mercado. Investimen-
to tecnológico é vital. Não existe open health sem
esse investimento. Nessa lógica, sejamos sinceros,
empresas que não reservam recursos financeiros
para isso tendem a desaparecer nos próximos anos.
Assim, todas as vezes que a palavra inovação apa-
recer no setor de saúde, leia open health, intero-
perabilidade de dados, personalização de serviços,
produtos e comunicação.
Se a corporação não vê no open health o futuro
da organização — a escolha é de cada um —, reco-
mendamos no mínimo que invista em processos e
ferramentas digitais, a começar por um prontuário
digital. Em outras palavras, para sobreviver hoje
e no futuro, as empresas de saúde precisam ser
digitais. Na prática, é uma corrida contra o tempo.
E, se você acha que sua empresa já alcançou um
teto na digitalização, continue pesquisando e saiba
que há muito a ser feito.
O setor de saúde tem capacidade de não só al-
cançar, mas também superar números como esses
do open finance. Resta saber quem irá liderar esse
projeto e quais empresas estarão envolvidas, uma
vez que hoje o seu desenvolvimento é uma questão
de tempo e, principalmente, de iniciativas.
Laís Fonseca
CEO da tech health QBem. Graduada em Administração
e Políticas Públicas com MBA pelo MIT Sloan
70 71 SAÚDE DIGITAL
SALUX
SALUX IMPULSIONA INOVAÇÃO
COM ECOSSISTEMA TECNOLÓGICO
PORTFÓLIO DA COMPANHIA TRIPLICOU, VISANDO ATENDER EM 360º AS INSTITUIÇÕES
DE SAÚDE. INTERNACIONALIZAÇÃO TAMBÉM ESTÁ NA MIRA
H
á 25 anos, o uso da tecnologia no setor
de saúde era significativamente diferen-
te do que é hoje. Embora ela já estivesse
presente em algumas áreas, sua adoção não era
generalizada e a percepção do seu valor era muito
diferente da atualidade. Foi nesse cenário que a
Salux nasceu no Rio Grande do Sul, enxergando a
dificuldade dos hospitais menores de alcançar o
mesmo patamar tecnológico dos grandes. Desde o
início, a empresa tinha como propósito criar uma
modelagem para auxiliar esse nicho de instituições
de saúde, possibilitando um acesso que, de outro
modo, talvez fosse impossível. É o tão mencionado
e falado value based care.
Esse era um objetivo a ser perseguido no início
e que hoje foi potencializado e adequado ao mo-
mento atual. Não só pela mudança de contexto
político-econômico, como também pela adoção
da tecnologia na saúde e do foco na digitalização
e na automação, isso vem deixando de ser um de-
sejo para tornar-se uma necessidade. A empresa
está empenhada em garantir qualidade e acesso.
Murilo Fernandes, CEO da Salux Technology, ex-
plica que falar de tecnologia em saúde ou para a
saúde não é mais uma condição externa para se
pensar em possibilidades sobre como agir. Trata-se
de uma realidade e um caminho sem volta. Ela deve
ser parte dos processos e estar integrada a eles
para que, mais do que melhores soluções e práticas,
possibilite ampliar o acesso da população, que é,
no final das contas, o grande objetivo.
“O uso do prontuário eletrônico (PEP), por exemplo,
é considerado um avanço tecnológico, inclusive na
atenção domiciliar, por trazer dados e informações
sobre os processos envolvidos na assistência ao pa-
ciente e contribuir para diminuir o trabalho de mé-
dicos, enfermeiros e demais profissionais de saúde,
otimizar processos e reduzir a burocracia”, enfatiza.
As informações contidas no PEP são impor-
tantes para acompanhar o histórico do paciente
e até mesmo para apoiar na gestão de sua saúde
em sua totalidade, colaborando para a prevenção
de doenças. Porém, é preciso superar o desafio da
fragmentação do setor para unificar esses dados,
a fim de que estejam acessíveis a todos os profis-
sionais de saúde que atuam na atenção domiciliar.
Novos avanços emergentes nessas tecnologias se
tornarão parte da evolução dos cuidados de saúde,
incluindo maior monitoramento remoto apropriado
de pacientes e uso de inteligência artificial.
João Finoqueto, gerente de desenvolvimento da
Salux Technology, complementa que o cenário é de
cada vez mais serviços digitais sendo ofertados no
mercado, e a expectativa é de melhorias contínuas
nos fluxos assistenciais aliados a esses serviços.
Nessa linha, tem-se observado frequentemente a
experiência do paciente durante suas jornadas fí-
sicas e digitais. O acesso a dados dessas jornadas
72 73 SAÚDE DIGITAL

SALUX
Crédito: Divulgação

E é nessa direção, de cada vez mais responder a
esses desafios, que a Salux Technology tem inves-
tido. Em 2021, a empresa foi adquirida pelo Grupo
Bringel, sediado em Manaus e com faturamento
projetado de R$ 1 bilhão em 2023. Foi o pontapé para
um processo de expansão e de reposicionamento no
mercado. A empresa acrescentou ao seu nome um
sobrenome, que está diretamente relacionado ao
Murilo seu DNA, passando a se chamar Salux Technology.
Fernandes
PARCERIAS E AQUISIÇÕES
Todo esse movimento foi crucial para que a em-
presa ganhasse robustez e trilhasse um caminho de
inovação. Para isso, além de incrementar o grau de
inovação e de qualidade de uma solução de gestão
hospitalar com um histórico consolidado no mer-
cado, a Salux tem investido no desenvolvimento de
novos produtos, sempre visando entregar um resul-
tado ainda maior e atender ao que o mercado pede.
As parcerias e aquisições de outras healthtechs
estão inseridas nesse contexto. O portfólio mais
Crédito: Divulgação
que triplicou de tamanho, com o objetivo de atender
em 360º as instituições de saúde. Hoje, somam-
-se quase 30 soluções, além de serviços. Estão em
curso também investimentos de R$ 100 milhões,
que devem seguir nos próximos três anos, no sen-
tido de ampliar esse ecossistema de tecnologias
para o setor. Por enquanto, o grupo que está sendo João
consolidado é composto por Med.Place, Skymed, Finoqueto
ZeroDox, Stargrid e TI Hospitalar.
“Queremos democratizar o acesso à tecnologia de
ponta a ponta para as instituições além da ‘bolha’,
ou seja, aquelas que já têm maturidade tecnológica”,
explica Fernandes, que complementa: “Queremos
resolver problemas de gestão de saúde que estão
muito além de um sistema de gestão hospitalar.
Não temos um olhar tecnicista, e sim um olhar de
negócio, identificando as dores que os clientes têm e
dando a oportunidade (do pequeno ao grande) para
que ele acesse a tecnologia. Quando vendemos só
prontuário eletrônico, focamos no fluxo assisten-
cial, na operação. Mas nosso objetivo é mais do que cionais e às suas entregas de valor. Olhar para o

Crédito: Divulgação
isso. Pensamos no desafio do gestor hospitalar em
gerenciar pessoas, em controlar processos”, enfatiza.
De acordo com a empresa, governança, conti-
nuidade e sustentabilidade do negócio por meio
de processos claros e robustos têm sido o foco da
centradas na experiência do paciente aumenta a estratégia. O propósito é tornar a Salux cada vez
acurácia sobre tratamentos personalizados. mais uma parceira estratégica capaz de apoiar, por
“Aplicações performáticas (operacional e siste- meio da tecnologia, as instituições de saúde e futu-
Udsom
maticamente), escaláveis e seguras seguem sendo ramente a outros nichos, com soluções que atendem
Pereira
bastante demandadas, o que provê serviços demo- de ponta a ponta às necessidades do mercado e com
cráticos tanto para quem oferece (hospital e seus projetos que são sempre pensados e dimensionados
serviços assistenciais) como para quem consome com um olhar consultivo.
(paciente). O crescimento do uso da inteligência “Não adianta focarmos em inovação e expansão
artificial em diversas áreas da saúde revela que sem considerarmos a aderência das soluções aos
ainda há muito o que evoluir. Abriu-se espaço para nossos clientes e parceiros. É fundamental cons-
muitas ferramentas e aplicações, porém ainda está truirmos essa proximidade e ouvirmos o mercado,
pendente uma conversa sobre a regulamentação mesmo porque a empresa que verdadeiramente
desse tipo de tecnologia na área, buscando a segu- inova leva isso para muito além de suas soluções,
rança do paciente, o equilíbrio das operações e o agregando o conceito de inovação ao seu dia a dia,
debate sobre questões éticas”, pondera Finoqueto. aos seus processos, aos relacionamentos institu-
sucesso e a experiência do cliente faz parte disso”,
ressalta Udsom Pereira, diretor de Customer Suc-
cess e Customer Experience da Salux Technology.
A internacionalização, começando pela América
Latina, também está na mira da empresa, que está
contratando na mesma velocidade em que inova.
Esse ano já foram mais de 200 vagas abertas.
Para 2023, a expectativa é crescer mais dois dí-
gitos e manter a cadência de fechamento de novos
contratos. “Queremos crescer, mas também quere-
mos ajudar os 6 mil hospitais, as 25 mil unidades
básicas de saúde do país, as milhares de clínicas
de especialidades e chegar de fato à população.
Fazer diferença na qualidade da saúde. Queremos
ampliar e tratar a saúde como um ecossistema”,
conclui Fernandes.
Para mais informações, acesse:
www.salux.com.br
76 77 SAÚDE DIGITAL
DÍGITRO
TRANSFORMANDO A EXPERIÊNCIA
DO CONSUMIDOR NA SAÚDE
PIONEIRA EM INOVAÇÃO, A DÍGITRO
TECNOLOGIA DESENVOLVEU SISTEMAS
FOCADOS NA EXPERIÊNCIA DO
CONSUMIDOR (CX), INCLUINDO A
AUTOMAÇÃO DA JORNADA DE
ATENDIMENTO EM CHAT E VOZ
A
gendar consultas, cirurgias, exames ou va-
cinação. Confirmar a presença, entregar
resultados, realizar teleconsultas ou ain-
da enviar pesquisas de satisfação. Essas tarefas
comuns no dia a dia da gestão de clínicas, hospitais
ou planos e operadoras de saúde ganham um aliado
fundamental com a tecnologia.
Nesse sentido, a Dígitro Tecnologia desenvolveu
sistemas focados na experiência do consumidor
(CX), incluindo a automação da jornada de aten-
dimento em chat e voz, auxiliando com enorme
competência empresas e instituições do segmen-
to de saúde, permitindo que elas acompanhem as
mudanças no comportamento e na forma como as
pessoas se relacionam com marcas e organizações.
Tais melhorias permitem acelerar o atendimento,
aumentar a retenção de clientes e reduzir o tempo
de resolução de problemas, o que se reflete direta-
mente no aumento da satisfação do cliente.
“A população tem necessidade e pressa de saúde e,
ao entrar em contato com uma clínica, hospital ou
operador de planos, espera um atendimento adequado.
Além disso, uma das formas mais eficientes para se
ganhar ou perder clientes no segmento é através da
indicação de amigos, que é baseada essencialmente
na experiência de consumo”, afirma o diretor de Re-
lações com o Mercado da Dígitro, Octávio Carradore.
Na Dígitro Tecnologia, os gestores de clínicas, hos-
pitais, laboratórios e operadoras de planos de saúde
encontram essas soluções de maneira integrada. “A
partir de nossas tecnologias, é possível manter uma
comunicação eficiente dos serviços, aperfeiçoar o
fluxo de atendimento aos clientes, tornando-a mul-
ticanal de ponta a ponta, gerenciar o desempenho
de equipes, integrar o atendimento com sistemas
internos, tudo isso com segurança, compliance e
seguindo a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD).
Ou seja, temos a tecnologia para você criar a melhor
experiência para seu cliente, com foco na qualidade
da interação”, complementa Carradore.
MELHORA NA SATISFAÇÃO
DO PACIENTE
Uma das organizações que percebeu essa melhora
foi a Unimed dos Vales do Taquari e Rio Pardo, no
Rio Grande do Sul. A empresa investiu na solução
Interact, que é um contact center multicanal (redes
sociais, mensageria, chat e telefonia) com recursos
pensados para facilitar a jornada e a gestão de clien-
tes, atendentes e gestores, com flexibilidade para
atender às necessidades de instituições de saúde,
como clínicas médicas, complexos hospitalares e
operadoras de saúde.
“Conquistamos um grande ganho no nosso aten-
dimento, melhorando o desempenho das equipes e
também a possibilidade de mensurar e gerenciar os
atendimentos por meio de dashboards, relatórios e
gravações. Assim, é possível um acompanhamento
próximo dos gestores nos resultados e ainda cor-
reções de possíveis gaps de forma mais assertiva”,
afirma Michel Cereza, analista de rede da Unimed
Lajeado. De acordo com ele, o tempo médio de es-
pera dos clientes para completar o atendimento na
Unimed diminuiu três vezes na região. Além disso,
a taxa de abandono nas ligações teve uma retração
de cerca de 50%.
Como resultado, também houve um aumento con-
siderável no número de protocolos gerados atra-
vés de diversos canais, sejam eles os tradicionais
voz e chat, sejam as redes sociais e o WhatsApp.
78 79 SAÚDE DIGITAL
DÍGITRO
Crédito: José Somensi Fotografia
Segundo Cereza, o número de atendimentos pra-
ticamente dobrou entre 2019 e 2022, utilizando a
mesma tecnologia e a infraestrutura do Interact
(contact center), Persona 3 (plataforma de robôs
de atendimento) e UNA (comunicação unificada
com telefonia).
MONITORAMENTO E
PERFORMANCE DA EQUIPE
Além disso, em parceria com a Plusoft, a Dígitro
Tecnologia integra todos os canais de atendimen-
to aos sistemas de gestão administrativa (ERP) e
gestão de clientes (CRM), permitindo ao atenden-
te (por meio de um script de vendas) ou ao robô
de atendimento que tenha total conhecimento do
Octávio Carradore,
diretor de Re­lações com
o Mercado da Dígitro
contexto da interação e do histórico de contatos
com o cliente, por qualquer que seja o meio (voz,
vídeo ou chat).
Com sistemas informatizados, também é possível
realizar a gestão e o monitoramento da performance
do time, permitindo que o gerente ou administra-
dor implemente melhorias contínuas, defina metas
mensuráveis, cobre desempenho da equipe e crie
um plano de gestão mais alinhado com as demandas
dos usuários dos serviços.
O resultado é um atendimento eficiente que gera
ganho de produtividade, melhoria na gestão do cus-
to de atendimento, redução no tempo de espera,
automação de processos internos e satisfação do
cliente final.
GERENCIAMENTO DE
EQUIPES EXTERNAS
Outro aspecto importante das soluções entregues
para qualificar a gestão em saúde está no apoio às
equipes que fazem serviço externo de atendimen-
to. Ferramentas de tecnologia como a plataforma
Aprepara, oferecida em parceria com a Dígitro Tec-
nologia, garantem a possibilidade de monitoramento
em tempo real de times que realizam tarefas de
home care, coleta externa para exames e fiscalização
sanitária. Esse sistema permite um acompanha-
mento online com panorama micro geográfico da
realidade das equipes em campo.
Uma das aplicações de sucesso é na fiscalização de
pontos de proliferação dos mosquitos Aedes aegypti
e Aedes albopictus, principais vetores (transmis-
sores) da dengue. “Com o Aprepara é possível que
a secretaria de saúde, de forma prévia, trace rotas
para que os agentes efetuem a supervisão dos locais
com focos de dengue na cidade. Além disso, o gestor
pode ter uma visão em tempo real (geográfica) de
onde estão todos os seus agentes e quais trabalhos
estão efetuando no momento, inclusive a gestão do
tempo das atividades”, afirma Roberto Rachadel da
Silva, gerente de produto da Dígitro Tecnologia, que
está auxiliando clientes municipais nessa ação de
combate à dengue e outras endemias relacionadas,
como chikungunya e zika.
A Dígitro prevê uma integração do Aprepara com
a solução Interact Manager, por meio da qual, ao
receber uma ligação no Interact, automaticamente
é aberta a tela do Aprepara para preenchimento
da ordem de serviço. O sistema puxa informações
automaticamente como protocolo, telefone (se for
ligação), nome (caso seja chat), facilitando o trabalho
do agente em campo. Essas possibilidades garantem
a gestão de cada caso pelos profissionais, qualifi-
cando as decisões sobre envio de pessoas e logística
de trabalho. Assim, o georreferenciamento auxilia
na prestação de serviços em saúde em diferentes
situações, como a fiscalização e o atendimento a
pacientes em locais externos à instituição.
PIONEIRA EM TECNOLOGIA
Oficialmente criada em setembro de 1977, a Dí-
gitro é uma das pioneiras no desenvolvimento de
soluções que ajudam empresas, organizações e o
setor público a se comunicar e atender melhor seus
clientes. Seja no chat para agendar um exame, seja
na ligação para confirmar o comparecimento de
uma família ao posto de vacinação — em todas
essas situações está a tecnologia da Dígitro.
Fundada por três engenheiros formados pela
Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), a
Dígitro nasceu com a visão de que o setor de tecno-
logia poderia ajudar a sociedade a se desenvolver e
se tornar mais transparente e mais justa. Desde o
início, a empresa manteve o foco em desenvolver
soluções baseadas em três importantes pilares:
necessidade do cliente, inovação tecnológica e
segurança da informação.
Atualmente, as soluções da Dígitro contam com
mais de 50 mil usuários ativos. A empresa detém
90% do mercado brasileiro de segurança pública
e tem seus produtos reconhecidos pelo Ministério
Brasileiro de Defesa como Empresa EED (Estra-
tégica de Defesa). A tecnologia da Dígitro também
auxilia prefeituras no segmento de cidades inteli-
gentes, com soluções que melhoram a relação com
o cidadão na prestação de serviços. A iniciativa
também se reflete na saúde, segmento em que a
Dígitro dispõe de serviços que qualificam a expe-
riência com o usuário e a relação das organizações
com seus públicos.
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82 83 SAÚDE DIGITAL

STARGRID

A
inovação tecnológica tem desempenhado
um papel fundamental no avanço dos servi-
ços de saúde, especialmente em ambientes
hospitalares, onde a otimização de recursos huma-
nos e a tomada de decisões eficientes podem ser a
diferença entre a vida e a morte.
A inteligência artificial tem transformado signifi-
cativamente esse cenário, proporcionando avanços
inovadores na coleta e na análise de dados. Com a
capacidade de processar grandes volumes de in-
formações em tempo real, a inteligência artificial
tornou-se uma ferramenta essencial para identifi-
car padrões e tendências, auxiliando na tomada de
decisões baseadas em dados precisos e atualizados.
Encontrar formas de substituir tarefas manuais e
repetitivas, para que elas sejam realizadas de formas
mais rápidas e precisas, é algo cada vez mais neces-
sário. Com isso, tanto a gestão como os profissionais
de saúde ganham mais tempo para dedicar-se a ati-
vidades estratégicas, como cuidar e salvar vidas.
O Workforce Management (WFM) ou Gestão de
Força de Trabalho é um desses processos. Trata-
-se de uma estratégia fundamental para garantir a

INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL PARA A eficiência operacional em um ambiente hospitalar,

que visa colocar a equipe ideal no lugar certo e no

GESTÃO DA FORÇA DE TRABALHO momento adequado, otimizando o uso dos recursos

STARGRID DESENVOLVEU SOLUÇÃO QUE TEM AJUDADO A TRAZER MAIS
EFICIÊNCIA, QUALIDADE E SEGURANÇA PARA OS PACIENTES
humanos disponíveis.
Em hospitais, onde o fluxo de pacientes e as ne-
cessidades de atendimento variam constantemente,
uma gestão eficaz da força de trabalho é essencial
para evitar sobrecarga ou ociosidade de profissio-
nais, garantindo a melhor qualidade de cuidados
aos pacientes.
Usando a inteligência artificial como base, é
possível, por exemplo, antecipar demandas, ajus-
tar escalas, gerenciar turnos e horários de modo
mais preciso e automatizado, resultando em uma
distribuição equilibrada dos profissionais. O re-
sultado é, sem dúvidas, níveis mais elevados de
eficiência, produtividade e satisfação tanto para a
equipe quanto para os pacientes.
84 85 SAÚDE DIGITAL
STARGRID
ESCALAS
No caso específico das escalas, que são atual-
mente um grande desafio para as instituições de
saúde dos mais diversos portes, tanto no segmen-
to público como no privado, o uso da tecnologia,
entre outras vantagens, ajuda a assegurar que a
equipe esteja adequada à demanda de pacientes
em cada momento.
“Com a ajuda da inteligência artificial, consegui-
mos, por exemplo, analisar dados históricos e em
tempo real, trazendo a possibilidade de antecipar
movimentos importantes e ajustar a escala de pro-
fissionais de uma forma mais precisa, evitando fal-
tas, descontentamentos etc.”, ressalta Guilherme
Bunse, CEO da StarGrid, empresa que faz parte do
ecossistema de tecnologias da Salux Technology, a
qual desenvolveu uma solução de gestão da força
de trabalho com IA.
Em relação à gestão de turnos e horários, os
processos também podem ficar mais eficientes e
precisos. Isso é possível graças à automatização de
todo o fluxo de alocação de turnos, considerando a
disponibilidade dos profissionais, suas competên-
cias e preferências. Dessa forma, os colaboradores
têm mais autonomia, além de cumprir as regula-
mentações trabalhistas.
“Não podemos esquecer também que, com uma
gestão otimizada da força de trabalho, os hospitais
podem aprimorar significativamente a produtivi-
dade e a qualidade do atendimento. Com equipes
bem dimensionadas e satisfeitas, há uma redução
na sobrecarga de trabalho e no estresse, contribuin-
do para um atendimento mais ágil e humanizado”,
afirma Bunse.
Fazendo parte do ecossistema de tecnologias
Salux desde o início de 2023, o objetivo principal
da StarGrid é a inovação. Com vasta experiência e
histórico de sucesso, a empresa desenvolveu uma
solução de Workforce Management que incorpora
a inteligência artificial para otimizar os processos
e a criação de escalas.
IA AJUDOU NA REDUÇÃO
DE 80% NO TEMPO GASTO
PARA ORGANIZAR
ESCALAS NO HOSPITAL
SÍRIO-LIBANÊS
Através da análise preditiva e do aprendizado de
máquina, a plataforma da StarGrid consegue di-
minuir a demanda dos gestores na produção da
escala, de tal forma que ela é feita em apenas alguns
minutos. Com isso, é possível antecipar demandas
futuras, prever padrões e auxiliar os gestores na
tomada de decisões estratégicas.
A StarGrid traz uma série de benefícios significati-
vos para o ambiente hospitalar. Em primeiro lugar, a
otimização da gestão da força de trabalho resulta em
uma distribuição mais eficiente dos profissionais,
reduzindo a sobrecarga em determinados setores e
proporcionando um atendimento mais ágil e eficaz.
“Outro aspecto crucial é a redução de custos
operacionais, uma vez que possibilita o uso mais
eficiente dos recursos humanos, evitando gastos
Crédito: Divulgação
desnecessários com horas extras ou contratações
emergenciais. Além disso, a solução propicia mais
autonomia aos colaboradores na gestão de suas
escalas, permitindo um maior equilíbrio entre vida
profissional e pessoal”, complementa Bunse.
Em linhas gerais, a adoção desse tipo de tecnologia
posiciona o setor de saúde na vanguarda da transfor-
mação digital, garantindo o melhor atendimento aos
pacientes e aprimorando suas operações em busca
de um sistema cada vez mais eficiente e humanizado.
“Nossa solução representa um passo importante
nessa jornada de transformação, oferecendo uma
plataforma avançada, que combina a otimização
da gestão da força de trabalho com a tomada de
decisões baseadas em dados precisos e atualizados”,
enfatiza o executivo.
HOSPITAL SÍRIO-LIBANÊS
Esses benefícios têm sido percebidos na prática
pelas instituições de saúde. Afinal, a ideia da cons-
trução inteligente de escalas de trabalho é fazer com
que os profissionais tenham mais tempo para cuidar
dos pacientes e dos processos do hospital em si.
O Hospital Sírio-Libanês (HSL), em São Paulo,
por exemplo, conhecido pela qualidade do serviço
e pelos investimentos em transformação digital,
substituiu o uso de planilhas Excel e os papéis por
processos digitais e totalmente automatizados, re-
sultando em uma redução de 80% no tempo gasto
na organização das escalas.
De acordo com a gerente de enfermagem do Sí-
rio-Libanês, Renata Lourenzen, através dos dados
colocados na plataforma pelos gestores, é possível
realizar movimentos de forma rápida e eficaz. “Hoje,
conseguimos integrar alguns sistemas e temos essa
troca importante de informações, pela qual conse-
guimos controlar muito mais as necessidades de uma
equipe, como banco de horas e o número de folgas
extras nos setores”, comenta a gerente de enfermagem.
A implantação da solução de Workforce Mana-
gement da StarGrid impactou os indicadores de
desempenho, ajudando a reduzir o turnover e ab-
senteísmo, além de diminuir o banco de horas. Além
disso, os índices geraram resultados financeiros
para a organização, reduzindo os custos com folha
de pagamento, horas extras e passivos judiciais.
“A StarGrid ajudou o gestor a ganhar produtivi-
dade. Ele perde menos tempo ao gerar uma escala
e fazer ajuste de ponto. Deixa o profissional mais
satisfeito, menos cansado e estressado. Suas deman-
das foram facilitadas significativamente”, afirma
Celso Pereira, analista responsável pela folha de
pagamento do HSL.
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88 89 SAÚDE DIGITAL
EFFECTI
A NOVA ERA DAS LICITAÇÕES
NO SETOR DA SAÚDE
PLATAFORMA DE AUTOMAÇÃO DA EFFECTI PROPORCIONA
MAIS TEMPO E SEGURANÇA EM PROCESSOS DE LICITAÇÃO
A
s licitações públicas brasileiras vivem agora
uma verdadeira transformação. Isso porque,
sancionada em abril de 2021 e com prazo
de vigência para o início do próximo ano, a nova
Lei de Licitações (14.133) trouxe várias mudanças.
O foco é tornar as contratações públicas menos
burocráticas, mais ágeis, eficientes e econômicas.
Dentre as empresas que fornecem seus produtos
e serviços para a administração pública, a área
de saúde, que representa uma grande parcela das
contratações, deve se manter atentas às mudanças.
Em 2022, o Ministério da Saúde contratou R$ 19,4
bilhões. “Sabemos também que não é apenas o Mi-
nistério da Saúde que contrata produtos e serviços
relacionados ao setor. Inúmeras licitações aconte-
cem diariamente, nas esferas federal, estadual e
municipal, buscando prover a população brasileira”,
explica Candice Almeida, COO da Effecti.
Crédito: Divulgação
Candice
Almeida, COO
da Effecti
Em relação à nova lei, são várias as inovações que
afetam – direta e indiretamente – a compra de me-
dicamentos e materiais de consumo médico-hospi-
talar pelos órgãos públicos. E ótimas oportunidades
de negócios surgem com elas. A primeira delas é a
dispensa de licitação para o tratamento de doenças
raras, que prevê ser prescindível o processo para aqui-
sição de medicamentos destinados exclusivamen-
te ao tratamento de várias enfermidades definidas
pelo Ministério da Saúde. Ou seja, é uma hipótese de
contratação direta, através da dispensa de licitação,
quando o objeto da contratação for medicamento.
“A dispensa de licitação é conferida também para
as contratações que envolvam a transferência de
tecnologia de produtos estratégicos para o SUS”,
explica a executiva.
A estimativa de preços de produtos e serviços da
área da saúde, tema de constantes discussões nos
tribunais de contas e entre licitantes, também é
abarcada na Nova Lei. Com a nova legislação, não
apenas os editais de licitação, como os preços de
contratações públicas, deverão ser disponibiliza-
dos em base de dados aberta do Portal Nacional
de Contratações Públicas. Assim, a administração
poderá utilizar os dados cadastrados como parâ-
metro para o valor estimado.
“Há muito para aproveitar na nova era das licita-
ções. Processos dentro da Nova Lei já acontecem
desde 2021, mas agora é o momento de adequação
total à nova legislação. Sua empresa pode fazer ainda
mais nesse novo cenário e, aliada às melhores fer-
ramentas, potencializar o desempenho nas compras
públicas”, destaca Candice Almeida.
BOSTON SCIENTIFIC:
OTIMIZAÇÃO DOS PROCESSOS DE
LICITAÇÃO NO BRASIL
Presente em mais de 130 países, a Boston Scientific
escolheu a Effecti para organizar e otimizar a par-
ticipação da empresa nos processos de licitação no
Brasil. O maior problema enfrentado pela empresa
no ramo das licitações era conseguir acompanhar
todas as mensagens do pregoeiro de maneira efetiva.
Para isso, a empresa começou a usar o Monitora-
mento de Chat da Minha Effecti.
“Utilizamos o Monitoramento de Chat, a Carga Au-
tomática de Propostas e o Robô de Lances. O Monito-
ramento de Chat foi a nossa primeira necessidade e,
diante de seu resultado altamente positivo, decidimos
implementar os demais recursos. Todos os recur-
sos otimizaram os nossos resultados operacionais
e contribuíram para uma participação mais efetiva
em pregões e, consequentemente, mais vantajosa
para o mercado público”, explica Thalita Sestarolli,
especialista em licitações da Boston Scientific.
De acordo com Candice Almeida, a Minha Effecti
é a plataforma mais completa de automação no
mercado, e somente no ano de 2022 encontrou mais
de 50 mil editais com as palavras-chave hospital, re-
médio, farmácia, farmacêutico, médico, laboratório
e medicamentos. “Além de encontrar as licitações
certas para a sua empresa, na Minha Effecti você
faz seu cadastro de proposta, disputa de lances
simultâneos, monitoramento do chat dos pregões
via plataforma e aplicativo, relatório de análises e
muito mais”, conclui.
Para mais informações, acesse:
www.effecti.com.br
90 91 SAÚDE DIGITAL
FUTUROTEC
AUTOMATIZAÇÃO NO
ATENDIMENTO: O CAMINHO
PARA EQUILIBRAR
EFICIÊNCIA E LUCRATIVIDADE
FUTUROTEC APRESENTA SOLUÇÃO ESTRATÉGICA PARA
CALL CENTER E CONTACT CENTER
N
os últimos anos, o setor da saúde passou por
uma série de transformações motivadas
por diversos fatores, como o avanço tec-
nológico, o comportamento do público e o aumento
dos custos operacionais. Trata-se de um cenário
que exige que os hospitais, clínicas e laboratórios
repensem o negócio, tornando-o mais eficiente,
satisfatório e, ao mesmo tempo, rentável. Do ponto
de vista empresarial, equilibrar as contas dentro da
área da saúde está cada vez mais difícil.
Os desafios esbarram nos custos resultantes da
cobrança elevada pelos planos de saúde, alto in-
vestimento em equipamentos modernos e escassez
da mão de obra médica, sem contar a central de
atendimento, que detém uma grande fatia do orça-
mento destinada à folha de pagamento da equipe.
Se, por um lado, a própria área não permite negli-
genciar os aspectos mais importantes que deter-
minam o core business, por outro, a qualidade do
atendimento reflete na satisfação e na fidelização
dos pacientes.
“Sabemos que não é possível alterar os preços e
repassar aos clientes o aumento dos custos como
estratégia de sobrevivência. É preciso buscar uma
alternativa para minimizar os impactos finan-
ceiros, otimizar processos e mão de obra, e ali-
nhar o negócio a um mercado moderno e digital”,
comenta Rayony Petterson, diretor de negócios
da Futurotec, desenvolvedora da plataforma de
contact center Escallo.
Assim, apostar na automação e nas ferramen-
tas digitais é o único caminho para a redução de
custos, com resultados que têm impacto direto no
faturamento das clínicas e hospitais.
São muitos os recursos que podem ser usados
para garantir processos cada vez mais otimiza-
dos e com foco em resultados. Com esse olhar
voltado para a resolução de problemas, as funcio-
nalidades tecnológicas, quando bem integradas,
trazem vantagens competitivas para o setor de
atendimento, por exemplo.
Nesse contexto, o Escallo se destaca por ser uma
solução estratégica e imprescindível para as clí-
nicas. “Idealizada a partir do entendimento dos
gargalos enfrentados pelos setores de call center
e contact center, nossa plataforma foi desenvolvi-
da para reduzir as falhas e permitir que a clínica
tenha condições de realizar diversos atendimentos
ao mesmo tempo, centralizando todos os canais, de
telefonia e texto, em uma única interface”, explicou
o diretor de negócios.
“Com as automações, o número de atendimentos
tende a crescer exponencialmente, sem a necessi-
dade de contratar mais pessoas e elevar o custo da
central. Ou seja, é possível aumentar o faturamento
e, ao mesmo tempo, reduzir os custos do setor de
atendimento”, acrescentou.
Graças à automatização, as perdas de agendamen-
tos já podem ser minimizadas com a recuperação
automática de atendimentos. Sem contar que, ao
confirmar a agenda, também de forma automá-
tica, é possível minimizar os níveis de no-show,
um dos grandes vilões para as finanças de uma
clínica médica.
“São recursos desenvolvidos com foco no aumento
do faturamento, otimização de headcount e maior
satisfação do cliente. Ao longo da nossa história, já
contabilizamos mais de R$ 2 milhões em atendi-
mentos recuperados por mês, de forma automática,
com os recursos do Escallo”, disse o diretor.
O Escallo oferece soluções modernas e automa-
tizadas para que o atendimento das clínicas seja
cada vez mais produtivo e rentável, fazendo da au-
tomatização uma forte aliada na competitividade
e, acima de tudo, uma solução para os problemas
de atendimento das clínicas e hospitais.
“Presente em todos os estados brasileiros e em
4 países da América Latina, o Escallo já tornou o
atendimento ao cliente mais dinâmico, ágil e efe-
tivo em mais de 400 clínicas”, conclui o executivo.
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94 95 SAÚDE DIGITAL
LOGIC
SOLUÇÃO PARA MONITORAMENTO
ONLINE DE TEMPERATURA E UMIDADE
OTIMIZAÇÃO DE PROCESSOS, SEGURANÇA DAS INFORMAÇÕES E PREVENÇÃO DE
PERDAS SÃO OS PRINCIPAIS DIFERENCIAIS DA SOLUÇÃO SATURNO IOT
A
inda se ouve falar de empresas que perdem
quantidades significativas de insumos e
de universidades que perdem pesquisas
de anos de estudos por não possuírem uma tec-
nologia que automatize os processos de controle e
monitoramento de temperatura e umidade.
Foi pensando nessas situações que a LOGIC,
com 23 anos de experiência em desenvolvimento
de softwares, criou a solução Saturno IoT para o
monitoramento online de temperatura e umidade.
De acordo com Anderson Castanheira Mendes, di-
retor na empresa Logic, a solução Saturno IOT foi
desenvolvida com o objetivo de otimizar os processos
de monitoramento de temperatura e umidade em
laboratórios, clínicas e hospitais. “A principal quali-
dade dessa solução é reduzir perdas e garantir que o
usuário faça um acompanhamento seguro e preciso
dessas leituras, mesmo não estando no local.”
A SOLUÇÃO SATURNO IOT
Com um excelente custo-benefício, o Saturno IoT
é extremamente fácil de implantar e utilizar. Um
sensor inteligente faz leituras de forma automática
e envia os dados para a nuvem utilizando a própria
conexão do cliente, sem a necessidade de repetidores
ou instalações adicionais.
De acordo com Danilo Salvador, gerente operacio-
nal do Pasteur Diagnóstico, o grande diferencial do
Saturno em comparação com outros dispositivos que
existem no mercado é sem dúvida o custo-benefício.
“Como temos muitas geladeiras, fazer anotações em
papel leva muito tempo. Então, ter isso online, com
relatórios, com certeza trouxe muito mais agilidade
e segurança ao nosso processo”, ressalta.
CONTROLE TOTAL DE
QUALQUER LUGAR
Os usuários cadastrados podem acompanhar pelo
seu computador ou smartphone a temperatura e a
umidade de seus produtos.
Através de um dashboard, é possível visualizar
informações estratégicas como equipamentos fora
da faixa normal de operação, situação dos envios
de dados para a nuvem e muito mais.
Em caso de anomalias, os usuários também re-
cebem avisos e alertas para que ações rápidas se-
jam tomadas, evitando perdas e consequentemente
grandes prejuízos.
Já para Heveline Roesch, Clinical Trial Manager
do Hospital Indaiatuba, a principal vantagem da
solução é unir a facilidade do uso e a qualidade
que a tecnologia oferece. “O Saturno permitiu um
melhor controle de qualidade de armazenamento
de nossos medicamentos e amostras biológicas por
fornecer equipamentos corretamente calibrados e
software ágil e online para monitorização.”
RASTREABILIDADE E AUDITORIA
Através de relatórios e gráficos, é possível obter
dados históricos de leituras e eventos específicos.
Para garantir a rastreabilidade das informações, o
usuário pode informar o motivo e as ações tomadas
para sanar eventuais ocorrências.
De forma integrada, o usuário pode acessar os
certificados de calibração de cada sensor e confi-
gurar parâmetros de acordo com a sua necessidade.
Uma outra comodidade da solução é que não há
limitação do número de usuários.
SEGURANÇA DA INFORMAÇÃO
Para garantir a segurança e a confidencialidade
das informações, bem como a alta disponibilidade
e a escalabilidade da solução, o Saturno IoT utiliza
a plataforma MindSphere da Siemens.
Em outras palavras, as leituras ficam armazena-
das em uma nuvem da Siemens, líder mundial em
automação e internet das coisas (IoT).
Para mais informações, acesse:
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96 97
REGULAMENTAÇÃO
HEALTHTECHS: NÃO
BASTA SER INOVADOR
É PRECISO CONHECER, APRENDER E SE PREPARAR PARA AS
REGRAS DO SETOR REGULADO DE SAÚDE
DANIEL CARAMASCHI E MONIQUE GUZZO
E
mpreender no Brasil nunca foi tarefa fácil.
Mas a empreitada pode ser ainda mais com-
plexa se envolver algum mercado regulado.
Invariavelmente, observamos empresas (startups)
que simplesmente abrem as portas e começam a
trabalhar – considerando somente as “pequenas”
burocracias para se abrir uma empresa no Brasil.
Essa atitude nunca deve ser o caso das empre-
sas do setor de saúde – um mercado complexo e
extremamente regulado. É preciso identificar e
entender as barreiras de entrada e as regras do
setor antes de começar a investir tempo e dinheiro.
Então, este artigo apresenta um “roteiro prático”
para orientar as empresas que pretendem ofere-
cer produtos e serviços regulados pela Agência
Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e pela
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Dividimos em etapas as principais avaliações re-
gulatórias que devem ser conduzidas pelos sócios
na fase embrionária do projeto.
A primeira etapa consiste em identificar o tipo
societário adequado ao seu modelo de negócio,
desde uma sociedade limitada até uma sociedade
por ações. Essa análise deve considerar o adequado
enquadramento à Lei Complementar nº 182/21, que
instituiu o Marco Legal das Startups, em qual setor
regulado a empresa estará inserida e, consequen-
temente, a que autoridade a empresa estará sujeita.
Setor regulado, por sua vez, é a parcela do setor
produtivo (indústria, comércio e serviços) sujeito
ao controle de algum órgão regulatório.
A segunda etapa busca avaliar a legislação aplicá-
vel para identificar eventuais barreiras de entrada
– ou seja, confirmar se o produto e o serviço que
serão oferecidos precisam ou não de algum tipo
de autorização, registro ou licença específica da
autoridade competente.
Já a terceira etapa compreende uma avaliação mais
técnica do negócio e da sua modelagem e estrutura.
A depender do setor, a regulamentação é complexa
e apresenta uma série de restrições à atuação e
operação das empresas reguladas.
A quarta etapa consiste em identificar as obri-
gações – inclusive de informação/comunicação
– pós-registro do produto e/ou emissão da auto-
rização de funcionamento. No setor regulado de
saúde, algumas alterações e mudanças precisam
ser comunicadas à agência reguladora sob pena de
incidência das sanções legais cabíveis. E, por fim,
a quinta etapa incide na verificação das principais
98 99
REGULAMENTAÇÃO
penalidades – os riscos regulatórios em caso de
descumprimento da legislação aplicável.
ASPECTOS DA
REGULAMENTAÇÃO
Feitas as divisões das etapas por temas, passa-
mos a destacar, de maneira resumida, os principais
aspectos da regulamentação da ANVISA e ANS,
no que diz respeito exclusivamente a barreiras
de entrada e riscos. Vale ressaltar que ambas as
agências não fazem grande distinção na regula-
mentação para empresas de diferentes portes. Ou
seja, na grande maioria das vezes, essas agências
reguladoras estabelecem exatamente as mesmas
exigências, requisitos e obrigações para empresas
de pequeno, médio e grande portes. O tamanho da
empresa é levado em consideração na dosimetria
da sanção em caso de descumprimento das obri-
gações regulatórias.
A Lei de Criação da ANVISA (Lei n°. 9.782/1999) esta-
belece que a agência é competente para regulamentar,
controlar e fiscalizar os produtos e os serviços que
envolvam risco à saúde pública. O art. 8 § 1º da referida
lei, por sua vez, elenca uma relação longa de bens e
produtos submetidos ao controle e à fiscalização sani-
tária pela agência, dentre eles: medicamentos de uso
humano, suas substâncias ativas e demais insumos,
processos e tecnologias; alimentos, inclusive bebidas,
águas envasadas, seus insumos, suas embalagens,
aditivos alimentares, limites de contaminantes or-
gânicos, resíduos de agrotóxicos e de medicamentos
veterinários; cosméticos, produtos de higiene pesso-
al, perfumes e saneantes; equipamentos e materiais
médico-hospitalares, odontológicos e hemoterápicos
e de diagnóstico laboratorial e por imagem.
Assim, se a empresa em questão vai oferecer algum
desses bens e produtos, a legislação da ANVISA deve
ser avaliada a fim de identificar as autorizações
necessárias para comercializar o produto.
Mas nem todas as empresas que trabalham com os
produtos acima elencados precisam de Autorização
Crédito: Divulgação
Monique
Guzzo
de Funcionamento (AFE) da ANVISA. A autorização
é exigida de empresas que realizam atividades de ar-
mazenamento, distribuição, embalagem, expedição,
exportação, extração, fabricação, fracionamento,
importação, produção, purificação, reembalagem,
síntese, transformação e transporte de medicamen-
tos e insumos farmacêuticos destinados a uso hu-
manos, produtos para saúde, cosméticos, produtos
de higiene pessoal, perfumes, saneantes e envase
ou enchimento de gases medicinais.
A RDC n°. 16/2014 é a principal norma que esta-
belece os critérios para peticionamento de AFE e
Autorização Especial (AE) de empresas.
Em relação aos riscos, a Lei n°. 6.437/1977 dispõe
sobre todas as infrações à legislação sanitária fe-
deral, bem como as sanções aplicáveis e os critérios
de aplicação. A lei apresenta um rol de 14 penalida-
des aplicáveis que variam desde advertência, multa,
apreensão, inutilização e interdição do produto até
cancelamento do registro do produto e da autorização
de funcionamento da empresa e interdição parcial ou
total do estabelecimento e suspensão de vendas e/ou
fabricação de produto. Vale lembrar também que a
ANVISA fiscaliza a propaganda de diversos produtos
regulados, então existem penalidades específicas para
infrações às regras de propaganda, como: proibição ou
suspensão de propaganda e publicidade e imposição
de mensagem retificadora.
Daniel
Caramaschi
SAÚDE SUPLEMENTAR
A ANS, por sua vez, é o órgão de regulação, nor-
matização, controle e fiscalização das atividades
que garantem a assistência suplementar à saúde.
Compete à ANS, dentre outras funções, autorizar o
funcionamento de operadoras de planos de saúde
(que visam a assistência médica, hospitalar e odon-
tológica) e administradoras de benefícios, além do
registro dos planos privados de assistência à saúde.
As empresas que pretendem atuar no setor de
saúde suplementar têm de ter em mente que o ar-
cabouço regulatório é um dos mais complexos e a
fiscalização da ANS é constante. O dever de informar
a ANS é periódico. Tanto que, entre as obrigações
acessórias, está o envio do Documento de Infor-
mações Periódicas das Operadoras de Planos de
Assistência à Saúde (DIOPS/ANS), instituído com
a finalidade de coletar informações cadastrais e
financeiras para acompanhar a saúde econômi-
co-financeira das operadoras e a manutenção dos
dados cadastrais.
A Resolução Normativa (RN) n°. 489/2022 dispõe
sobre a aplicação de penalidades para as infrações
à legislação dos planos privados de assistência à
saúde. Tal norma apresenta penalidades não só
para a empresa como, também, aos seus adminis-
tradores, membros de conselhos administrativos,
deliberativos, consultivos, fiscais e assemelhados
– o que é um diferencial desse setor.
A ANVISA, por exemplo, não apresenta penalidades
dessa natureza. Entre as penalidades aplicáveis às
pessoas físicas responsáveis estão: suspensão de
exercício do cargo; inabilitação temporária para o
exercício de cargo em qualquer operadora de planos
de assistência à saúde; e inabilitação permanente
para exercício de cargos de direção ou em conselhos
de qualquer operadora, bem como em entidades
de previdência privada, sociedades seguradoras,
corretoras de seguros e instituições financeiras.
Embora seja comum que muitas startups surjam
no mercado com pouco ou nenhum investimento
inicial, é essencial, em especial para as empresas
do setor de saúde, separar um montante inicial para
avaliar a viabilidade regulatória do projeto.
A aplicação de recursos no estudo da viabilidade
de soluções inovadoras é uma providência neces-
sária e responsável não apenas para cumprir com
a regulamentação aplicável, mas sobretudo para
prevenir riscos aos sócios fundadores, investidores e
usuários da solução que será oferecida no mercado.
O sucesso do empreendimento está diretamente
ligado à sua capacidade de atender a determinada
carência do mercado de forma escalável e sustentá-
vel, mas em hipótese alguma poderá se afastar dos
limites regulatórios aplicáveis. Conhecer, aprender
e se preparar para as regras do setor regulado de
saúde é um dos pilares que sustentarão a estrutura
de sucesso da empresa.
Daniel Caramaschi
Sócio nas áreas de Contratos Comerciais e
Negociações, Fusões e Aquisições e Societário do
Demarest Advogados e coordenador do Disrupt
Monique Guzzo
Advogada sênior das áreas de Life Science e Direito
Público e Regulatório do Demarest Advogados
100 101

REGULAMENTAÇÃO
Crédito: Divulgação

Contudo, nessa nova era que acompanha a re-

volução tecnológica, não significa que tudo está
liberado. A nova permissão vem acompanhada
de responsabilização pelo profissional em todas

A MODERNIZAÇÃO DA as esferas. O médico poderá, por exemplo, usar

imagens dos seus pacientes, com o seu expresso

PUBLICIDADE MÉDICA NO BRASIL

NOVO TEXTO PERMITE QUE O MÉDICO DIVULGUE SEU TRABALHO NAS REDES
SOCIAIS, FAÇA PUBLICIDADE DE EQUIPAMENTOS E USE IMAGENS DE PACIENTES
SANDRA FRANCO
consentimento, mas não poderá identificá-lo. Além
disso, as imagens não poderão ser manipuladas ou
aprimoradas e deverão ser divulgadas sempre com o
acompanhamento de um texto educativo e explica-
tivo sobre determinado tratamento ou intervenção.
Esse texto deve também explicar possíveis fatores
que possam influenciar negativamente os resulta-
dos. Ou seja, as fotos de “antes e depois” poderão
ser feitas, mas precisam de uma explicação sobre as
perspectivas de tratamento para diferentes biotipos
e faixas etárias, abrangendo a evolução imediata, a
médio prazo e a longo prazo. E o CFM sugere que
o médico também poste resultados não desejados,
ainda que use fotos de bancos de imagem.
Postar “antes e depois” traz para o médico o com-
promisso de entregar um resultado. Portanto, é ne-
cessário esclarecer ao paciente que nem todos terão
Resolução da
o mesmo resultado para o mesmo procedimento.
Publicidade Médica
Ademais, o médico precisará ser especialista para
realizar esses posts, visto que continua a proibição O portal da Revista Medicina S/A
de o médico anunciar que trata de órgãos ou doenças publicou, na íntegra, todos os pontos
contemplados pela resolução do CFM.
específicas sem que tenha RQE. Como o médico
Conheça as novas regras em
sem o registro de qualificação de especialista po- www.medicinasa.com.br/cfm-publicidade
derá postar uma rinoplastia sem que seja cirurgião
plástico ou otorrino? Em tese, não poderá.
A flexibilização da norma, que antes era muito valores de consultas, meios e formas de pagamento.
restritiva, é algo positivo, mas requer cuidados. Cabe Esse é um direito do consumidor e não poderia ser

O
Conselho Federal de Medicina (CFM) anun-
ciou uma nova resolução com a flexibi-
lização e modernização das regras para
publicidade e propaganda feitas pelos médicos nas
redes sociais. Agora, os profissionais poderão postar
selfies e também fotos de “antes e depois” de trata-
mentos, “desde que não tenham características de
sensacionalismo ou concorrência desleal”.
ressaltar que o médico poderá ser responsabilizado
por propaganda enganosa que, por exemplo indique
resultados diferentes dos expostos em suas redes
sociais. Por isso, é necessário que o profissional
explore essa nova resolução de maneira respon-
sável a fim de evitar quaisquer problemas futuros.
Outra novidade interessante, mas que chega anos
atrasada, envolve a permissão para a publicação de
tratado apenas como uma questão ética.
Os médicos terão 180 dias para se adaptar às nova
regras. Ou seja, elas passarão a vigorar em 2024.
Sandra Franco
Consultora jurídica especializada em
Direito Médico e da Saúde
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104 105
SERVIÇOS DE SAÚDE
SETOR DE QUALIDADE NO AMBIENTE
HOSPITALAR: AVANÇOS E PERSPECTIVAS
COLETA E ANÁLISE DE INFORMAÇÕES GANHAM DESTAQUE
NA 5ª ERA DA QUALIDADE
CAROLINE BRANDÃO
Q
uando pensamos em qualidade na assis-
tência em saúde, qual a primeira imagem
que visualizamos? Pensar em qualidade
remete à essência daquilo que compreendemos ser
excelente e que atente completamente às nossas
expectativas e necessidades.
O setor de qualidade no ambiente hospitalar é res-
ponsável por garantir a qualidade dos serviços pres-
tados ao paciente. Isso inclui a avaliação de processos,
a implementação de melhorias e o monitoramento
dos resultados. O setor de qualidade também é res-
ponsável por garantir que os funcionários estejam
devidamente treinados e que os equipamentos es-
tejam em um bom estado de funcionamento.
O conceito de qualidade, visto por quem trabalha
no setor, é um parâmetro de extrema relevância
quando falamos em assistência em saúde, tendo em
vista que a qualidade assistencial passa a estabelecer
um perfil diferenciado no modo de fazer o cuidado.
Entende-se a qualidade como um processo di-
nâmico, ininterrupto e de atividade permanente
e exaustiva de identificação de falha nas rotinas
e procedimentos, que devem ser periodicamente
revisados, atualizados e difundidos com a partici-
pação de todas as hierarquias profissionais.
Historicamente, em termos de desenvolvimento
de métodos de padronização e melhoria contínua
no ambiente das indústrias, a qualidade nasce na
Revolução Industrial. Entretanto, a qualidade as-
sistencial no ambiente hospitalar nasceu no século
passado, em meados do ano de 1924, por meio de
ações do Colégio Americano de Cirurgiões (CAC),
que buscou estabelecer princípios para qualificar o
atendimento no departamento através do Programa
de Padronização Hospitalar.
Inicialmente, o programa não considerou o dimen-
sionamento dos recursos humanos necessários para
colocar em prática a padronização dos processos,
e tampouco determinou a forma de avaliação dos
resultados. Daí nasce a criação do Manual de Pa-
dronização como um documento mais desenvol-
vido e estruturado. No entanto, por estar isolada,
a associação não conseguiu mantê-lo.
No Brasil, as iniciativas de classificação e cate-
gorização dos hospitais tiveram início a partir da
gestão do sistema de saúde pública. Na década de
1930, o Censo Hospitalar do Estado de São Paulo
foi criado com o intuito de regionalizar e hierarqui-
zar os serviços, servindo de inspiração para outras
propostas de qualificação da assistência em saúde.
106 107

SERVIÇOS DE SAÚDE

No ano de 1951, o Congresso Nacional do Capítulo

Brasileiro do Colégio Internacional de Cirurgiões
SOLUÇÕES TÊM APOIADO A
foi realizado em São Paulo. Nele, foram estabele-
IMPLANTAÇÃO DE PROCESSOS
cidos os primeiros padrões mínimos para o centro
cirúrgico no Brasil. Foi necessário o envolvimento
DE MELHORIA CONTÍNUA DA
de diferentes associações para que os formatos de
padronização da qualidade assistencial tenham a QUALIDADE ASSISTENCIAL
estrutura a que hoje temos acesso.
A partir desse movimento, iniciou-se a criação
de sistemas de acreditação estruturados, e a qua-
lidade assistencial passou por diferentes eras. A
primeira foi a da inspeção, onde um conceito de
qualidade ainda “primitivo” exprimia a finalidade
de descobrir se o que se fazia entregava o resul-
tado de acordo com o programado. Assim, 100%
da prática eram inspecionados.
A medição e a quantificação dos resultados trou-
xeram a próxima era, a do controle estatístico, onde
as fases do processo poderiam ser medidas por Dessa forma, para além dos processos, a satisfação
meio de diferentes indicadores. Essa era foi parti- do cliente passou a ser o mais importante. Tudo pre- A TECNOLOGIA ALIADA AO Para que a 5ª era da qualidade faça sentido, é
cularmente importante por nos ajudar a entender cisava considerar a “dor do cliente”, e as necessidades SETOR DE QUALIDADE preciso entender o que é primordial, a fim de que
que há certa estabilidade nos processos, e assim reais almejadas por ele ao procurar uma determinada A utilização de tecnologias-chave, como a Inteli- cada etapa do desenvolvimento do conceito formal
identificar problemas e agir para evitar que eles assistência. Agora, estamos adentrando a 5ª era da gência Artificial (IA) na análise dos dados, torna-se e pessoal de qualidade faça sentido. O sentido traz
ocorram. Após um grande salto, entramos na era qualidade, na qual a estratégia é o mais importante. cada vez mais uma realidade. No campo da saú- vida às ações, as ações trazem vida aos processos,
da garantia da qualidade. Como o controle esta- A coleta e a análise das informações, bem como de, é o sonho dos gestores poder trabalhar sem a e os processos trazem vida aos resultados.
tístico havia auxiliado na evolução dos processos, a análise dos processos a fim de identificar o que necessidade de “apagar incêndios” todos os dias, Nesse contexto, a tecnologia acaba sendo uma
tornou-se possível identificar melhor o que causa- agrega ou não valor ao cliente ou paciente, preci- com uma gestão mais estratégica e participativa. ferramenta poderosa, que pode ajudar os profis-
va os problemas. Assim, percebemos que não era sam gerar ações e decisões com direcionamento Almejamos ferramentas que nos apoiem na im- sionais de qualidade a melhorar a eficiência dos
apenas um processo que afetava todo o resultado. estratégico. O objetivo é tomar decisões estratégicas plantação de processos de melhoria contínua da serviços prestados aos pacientes. Ao usar a tec-
Com isso, o foco passa a ser o sistema de ges- por meio da gestão das informações e de tudo o qualidade assistencial, aplicando métodos práticos nologia de forma eficaz, os profissionais podem
tão, quando surge o conceito da “cadeia de valor”. que é necessário para analisar as opções e deci- e objetivos. Queremos tornar realidade uma filoso- ajudar a garantir que os pacientes recebam o melhor
O sistema de gestão visa garantir a qualidade em dir pelo caminho mais ideal, em tempo real. Por fia que respeite as pessoas, o ambiente, trazendo atendimento possível.
todos os caminhos do processo até a entrega do isso, avançamos para ferramentas que nos ajudem flexibilidade e qualificando o cuidar em saúde ao
resultado. A partir daí, o sistema se torna mais exi- a integrar os sistemas, melhorar a comunicação, ponto de cuidar de quem cuida. A ideia é oferecer o
Caroline Brandão
gente, e entra em cena, na década de 1980, o mais agilizar a análise dos dados e conseguir prever as ambiente mais qualificado possível para a promoção, Gestora de qualidade corporativa
importante dos elementos: o cliente. falhas, preparando-nos para os riscos eventuais. a prevenção e a recuperação da saúde. na AHBB | Rede Santa Casa
108 109
109
POLÍTICAS PÚBLICAS
INFODEMIA
FAKE NEWS SOBRE VACINAS BUSCAM GERAR MEDO, DÚVIDAS E
LUCRO. PARA A OMS, A INFODEMIA É EMERGÊNCIA DE SAÚDE PÚBLICA
E
m meio à pandemia de covid-19, a Organi-
zação Mundial da Saúde (OMS) alertou que
o mundo entrou em uma outra emergência
de saúde pública: a infodemia. Com o excesso de
informações publicadas por todo tipo de fonte na
internet, essa crise torna difícil encontrar fontes
idôneas e orientações confiáveis quando necessário.
A OMS ressaltou, na época, que esse fenômeno é
amplificado pelas redes sociais e se alastra mais
rapidamente, como um vírus, afetando de modo
profundo todos os aspectos da vida.
Nesse caldeirão de conteúdo, grande parte do que
circula é dito sem respaldo em evidências científicas
e com interesses comerciais e políticos, alerta a dire-
tora da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm)
Isabela Ballalai. Desde a pandemia de covid-19, o
foco dos grupos que disseminam desinformação
em saúde tem sido as vacinas, o que impacta os
esforços para elevar as coberturas do Programa
Nacional de Imunizações (PNI).
“Logo depois de anunciar a pandemia de covid-19,
a OMS anunciou a infodemia. Ainda vivemos isso
e vai ser difícil sair dela. Por trás disso, existe uma
estrutura, é um negócio que gera dinheiro para quem
faz. Discordar faz parte, e a ciência precisa de concor-
dâncias e discordâncias. É assim que ela evolui. Mas
a ciência precisa se prender a evidências científicas.
O médico tem a obrigação de dar sua recomendação
baseada em evidências”, ressalta a diretora.
Quando essa campanha de desinformação é
combinada a uma baixa percepção de risco das
doenças prevenidas pelas vacinas, a diretora da
SBIm explica que a hesitação vacinal ganha força,
mesmo entre profissionais de saúde. Médicos e
enfermeiros, assim como toda a população, estão
sujeitos ao bombardeio de informações na internet,
e muitas das doenças prevenidas pelos imunizantes
se tornaram raras ou controladas justamente pelo
sucesso da vacinação.
“A maioria que ouve essas informações fica na
dúvida. E, na dúvida, prefere não arriscar na reco-
mendação. E o médico muitas vezes está ouvindo
de um colega que ele conhece, porque muitas vezes
os profissionais chamados [para espalhar desinfor-
110 111
POLÍTICAS PÚBLICAS
AÇÃO COORDENADA DOS
ANTIVACINISTAS PARA
PREJUDICAR O MOVIMENTO
NACIONAL PELA VACINAÇÃO FOI
MAPEADA PELO NETLAB/UFRJ
mação] são médicos conhecidos, ou até um médico
que foi professor dele. Então, ele acredita.”
A desinformação sobre vacinas muitas vezes é
alarmante, descreve Ballalai, e traz um tom exaltado
tanto no conteúdo quanto na forma de apresentá-
-lo, com letras garrafais e coloridas, por exemplo.
Esses conteúdos também se aproveitam de vídeos
e fotos de adultos e crianças para inventar histórias
sobre situações que não aconteceram ou não estão
relacionadas à vacinação.
AMEAÇA À DEMOCRACIA
A circulação dessas informações já havia sido
detectada pela própria Sociedade Brasileira de
Imunizações em pesquisa divulgada em 2019. Dez
afirmações falsas recorrentes sobre vacinas foram
apresentadas a mais de 2 mil entrevistados nas cinco
regiões do Brasil, e mais de dois terços (67%) deles
disseram que ao menos uma das informações era
verdadeira. O cenário se agravou muito com a pan-
demia de covid-19 e o uso das redes sociais contra
diversas instituições democráticas, como a Justiça,
o sistema eleitoral, a imprensa e o próprio PNI.
Nesse contexto, autoridades como o então
presidente Jair Bolsonaro defenderam trata-
mentos ineficazes contra a covid-19, como o
que chamou de kit covid, e atacaram medidas
preventivas, como o distanciamento social, além
de promover desconfiança em relação às vacinas
contra a doença.
O coordenador do PNI, Eder Gatti, conta que o
combate à desinformação em saúde tem sido o pri-
meiro passo de uma ação sistemática do governo
federal para combater esse problema em todas as
áreas. Gatti afirma que o ataque à confiança nas
vacinas acontece de forma sistemática e organi-
zada e acaba levando as pessoas a terem medo de
se vacinar ou desconfiarem das vacinas.
“Esse é um mal recente e relativamente pequeno
no Brasil, começou agora com a pandemia, mas
já causa efeitos sérios nas coberturas vacinais no
Brasil e é algo para a gente se preocupar”, alerta.
“A desinformação é algo que ameaça a nossa de-
mocracia, é mais ampla que a saúde, e a ação de
combate à desinformação está na saúde de forma
piloto, inclusive para agir no ataque à desinforma-
ção de maneira sistemática. Temos um programa
estruturado que tem sido testado no sentido de
identificar ações que disseminem informação e
também de forma a conter o efeito”.
INTERESSES POLÍTICOS
A ação coordenada dos antivacinistas para preju-
dicar o Movimento Nacional pela Vacinação, lançado
em fevereiro pelo Ministério da Saúde, foi mapeada
pelo Laboratório de Estudos de Internet e Mídias
Sociais da Universidade Federal do Rio de Janeiro
(NetLab/UFRJ). Somente no antigo Twitter, o NetLab
conseguiu identificar um grupo de 36 mil perfis que
retuitaram mais de 100 mil publicações com conteúdo
antivacina após o lançamento. Tal articulação aca-
bou sendo mais intensa que a dos 41 mil perfis que
fizeram 79 mil retuítes a favor da vacinação.
O NetLab explicou que, em diversos momentos, a
pauta política do país é um gatilho para campanhas
de desinformação, e o movimento pela vacinação foi
um episódio emblemático. Coordenador de projetos
e pesquisador assistente no NetLab UFRJ, Carlos
Eduardo Barros contextualiza que a desinformação
sobre vacinas nos últimos anos está intimamente
relacionada a interesses econômicos e políticos. O
pesquisador explica que, quando se fala em desinfor-
mação, não se trata de erros que todos estão sujeitos
a cometer ao se comunicar, mas de uma estrutura
de propaganda que realmente opera com o objeti-
vo de causar engano e confusão, oferecendo uma
alternativa que é lucrativa para seus financiadores.
“Por isso, quando tivemos o auge da covid-19 no
Brasil, por exemplo, antes de aumentar o número
de pessoas contaminadas, aumentaram os lucros de
venda dos supostos tratamentos precoces prometendo
curas milagrosas que ‘a mídia estaria escondendo’”,
afirma ele, que resgata outro caso emblemático: “A
primeira onda de boatos sobre vacinas causarem efei-
tos absurdos começou em 1998, quando um cientista
publicou uma pesquisa associando a tríplice viral
com o autismo. Logo descobriam que os dados eram
falsos, e ele tinha sido pago por uma empresa far-
macêutica que se beneficiou com a queda de vendas
daquela vacina. Mas a que custo? Estudos sobre esse
caso destacam que o papel da mídia na época, dando
espaço para o falso cientista mesmo depois da fraude
comprovada, acabou espalhando a ideia de “perigo”
das vacinas, e até hoje influencia grupos antivax.”
Diante de uma máquina profissional de produzir e
espalhar mentiras, até mesmo profissionais de saúde
podem ser enganados, ressalta o pesquisador, princi-
palmente quando o tema da desinformação não é sua
especialidade profissional. Ele aponta que estudos no
campo da desinformação sobre ciência mostram que
pessoas com alto nível de especialização são igual-
mente suscetíveis a acreditar em uma informação falsa
sobre outra área que elas desconhecem, e podem ser
ainda mais difíceis de aceitar que foram enganadas.
“Além disso, dificilmente um profissional que não seja
pesquisador terá tempo para se atualizar na mesma velo-
cidade das descobertas científicas – e a ciência também
não é um corpo imóvel de conhecimento, ela muda o
tempo todo conforme aprendemos novas coisas”, afirma.
“Essa é a importância das instituições como o Ministério
da Saúde e a OMS. E por isso também é perigoso quando
uma figura de autoridade, seja cientista, jornalista ou
político famoso, difunde uma ideia mentirosa. Porque
a partir dessa pessoa é provável que muitos, até bem
intencionados, sejam influenciados e até reproduzam
discursos similares”, conclui.
Com informações de Vinícius Lisboa /
Agência Brasil
 113
112 113
_LEITURAS RECOMENDADAS_
CAMINHOS DA
ATENÇÃO
PSICOSSOCIAL
Revista científica
inédita sobre saúde
O rganizado por Octavio Domont,
Nuria Malajovich Muñoz, Maria
Cristina Ventura Couto e Ana Cristina
suplementar no Brasil
Costa de Figueiredo, o livro Caminhos
da Atenção Psicossocial retrata o em-
penho coletivo para a sustentação de
políticas públicas de saúde mental
O Instituto de Estudos de Saúde Suplementar
(IESS) está com mais uma iniciativa importan-
te com o objetivo de fomentar a produção acadê-
inclusivas.
A publicação reúne contribuições
de docentes, discentes e egressos do
mica. A novidade é o lançamento da Revista Bra- Programa de Mestrado Profissional em
sileira de Saúde Suplementar (RBSS), a primeira Atenção Psicossocial do Instituto de
relacionada ao setor no Brasil. Psiquiatria da UFRJ.
A publicação on-line já está disponível com artigos originais e inéditos e Os capítulos trazem um testemunho
revisões críticas sobre temas específicos relacionados ao sistema suple- do empenho coletivo dos profissionais
mentar de saúde no país. As áreas exploradas são promoção da saúde, que atuam no campo da atenção psi-
qualidade de vida e gestão da saúde, odontologia, economia e gestão cossocial no Brasil para o desenvol-
jurídica, sempre com foco no setor. vimento de práticas inovadoras de
“Trata-se de mais um projeto de extrema importância que o IESS con- cuidado. Há uma preocupação em
solida. A nossa intenção é estimular e fomentar o meio acadêmico e observar os mais diferentes cenários
ao mesmo tempo contribuir para a melhora e desenvolvimento desse de prática, bem como os níveis de
segmento tão dinâmico e complexo”, disse o superintendente executivo atenção, da desinstitucionalização à
do IESS, José Cechin. atenção primária.
A RBSS está aberta para receber artigos. A edição de lançamento já está
disponível e apresenta publicações de professores e especialistas renomados. Livro disponível no site da
Editora Appris
Confira todos os artigos em https://rbss.org.br/ www.editoraappris.com.br
EXAMES
LABORATORIAIS NA
MEDICINA DE
EMERGÊNCIA
A Sociedade Brasileira de Patologia
Clínica e Medicina Laboratorial
(SBPC/ML) disponibiliza o seu novo livro
de recomendações. Em 2023, a obra
tem como tema Exames Laboratoriais
da Medicina de Emergência.
A publicação faz parte de uma tradi-
cional série de documentos intitulada
“Recomendações da Sociedade Brasi-
leira de Patologia/Medicina Laborato-
rial” e tem como principais objetivos
difundir as boas práticas em labora-
tórios clínicos, além de contribuir no
processo de educação contínua dos
profissionais que atuam na emergência.
São 72 capítulos produzidos por mé-
dicos patologistas clínicos de elevado
conhecimento técnico-científico, vin-
culados a serviços públicos e privados
de várias regiões do país.
Livro disponível para download
gratuito em
www.bibliotecasbpc.org.br
REVOLUCIONANDO
A AUDIÇÃO
T itular da disciplina de otorrinola-
ringologia da Faculdade de Medi-
cina da Universidade de São Paulo e
membro de uma comissão de combate
à surdez da Lancet - OMS, o professor
Ricardo Bento lança o livro comemo-
rativo Revolucionando a Audição: 40
anos de Tratamento da Surdez pelo
HCFMUSP.
A publicação conta com dezoito de-
poimentos de diversos pacientes que
obtiveram resultados positivos no uso
do aparelho auditivo convencional -
AASI - e de outros que receberam a
cirurgia de implante coclear, que de-
volve ou propicia a audição para pa-
cientes com graus severos ou mesmo
profundos de surdez.
Há 37 anos, em 1986, Ricardo Bento
realizou a primeira cirurgia de implan-
te coclear no HCFMUSP. Desde então,
diversas novidades e transformações
aconteceram nessa disciplina médica.
Livro pode ser encomendando no site
da Fundação Otorrinolaringologia
www.forl.org.br
 Seu leão pode colorir a ATÉ
27/12
114

_inspire•se_ vida de muitas crianças

Doe seu Imposto de
Renda para o Hospital
Pequeno Príncipe

São Paulo Compassiva

SEGUINDO O MODELO DA COMUNIDADE COM-
PASSIVA DO RIO DE JANEIRO, PROFISSIONAIS
DA SAÚDE UNIRAM-SE E CRIARAM A SÃO PAU-
LO COMPASSIVA - HELIÓPOLIS. UTILIZANDO UMA
SALA DO CÉU HELIÓPOLIS, O PROJETO COMEÇA
COM 14 PROFISSIONAIS DA SAÚDE VOLUNTÁRIOS.  
As Comunidades Compassivas são a união entre a equipe multiprofissional
de cuidados paliativos e da saúde com a comunidade. Os profissionais No Brasil, apenas 2,86% do potencial de doação de IR da população foi destinado
se unem aos protagonistas das comunidades, que já cuidam dos seus, para instituições filantrópicas em 2022. Isso representa mais de R$ 9 bilhões
para que formem uma unidade de cuidados e concentrem a atenção e o que poderiam impactar o cenário da saúde no país.
atendimento nos pacientes com doenças graves.   
Os encontros iniciais são de formação, ainda sem atendimento para a E você, ao destinar até 6% do seu Imposto de Renda para os projetos do maior
população. “Todos os voluntários do projeto, por volta de 70, que inclui hospital pediátrico do Brasil, pode contribuir para mudar essa realidade, de
comunidade e profissionais da saúde, participarão das próximas reuniões forma fácil e sem custos.
mensais”, ressalta Lis Regina Campaio Utemi, uma das fundadoras da
Ajude a transformar a vida de milhares de crianças e adolescentes.
São Paulo Compassiva. Ela explica que, para a elegibilidade dos doentes,
o projeto utilizará, a princípio, a mesma visão do projeto da Rocinha e do
Acesse doepequenoprincipe.org.br, simule seu potencial de doação,
Vidigal, atendendo pacientes no final da vida, onde o sofrimento é maior
preencha o formulário e solicite seu boleto.
e o cuidado paliativo é mais importante e prioritário.   Para mais informações, escaneie o QR code ao lado e fale com a
O objetivo é capacitar voluntários locais que, em conjunto com uma nossa equipe.
rede de profissionais voluntários, ofereçam cuidados para os doentes e
seus familiares em áreas mais vulneráveis. Contamos com você!

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