Questão de aula 5 – Sistema imunitário e atividade física

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O sistema imunitário pode ser alterado pelo exercício físico. Em diversos estudos, o número de
neutrófilos circulantes aumenta após o exercício e mantém-se elevado por horas. O número de lin-
fócitos no sangue também aumenta e depois diminui rapidamente, atingindo níveis bastante abaixo
dos valores pré-exercício. Dependendo da intensidade, o declínio na contagem de linfócitos dura
algumas horas, explicando, em parte, a supressão do sistema imunitário após o exercício. Assim,
parece que o exercício moderado induz uma imunoestimulação, enquanto o exercício intenso pro-
voca uma imunossupressão.
Moléculas de adesão celular (do inglês “cell adhesion molecules” – CAM), que são expressas
na superfície dos leucócitos e das células endoteliais1, têm um importante papel na interação celu-
lar linfócito-endotélio, regulando a inflamação.
Foi desenvolvido um estudo cujo objetivo foi investigar a expressão de determinadas moléculas
em linfócitos, em resposta a uma sessão de corrida de alta intensidade.
Métodos e resultados
1. Selecionaram-se dez voluntários, jovens adultos, do sexo masculino, entre os 20 e os 35
anos de idade, tendo todos sido informados sobre os procedimentos experimentais, poten-
ciais riscos e desconforto associado aos diferentes procedimentos adotados. Todos eram
aparentemente saudáveis, não tendo reportado o uso de medicamentos durante o estudo.
2. Todos os voluntários deixaram de realizar exercício 72 horas antes da corrida e 24 horas
depois. Foram excluídas possíveis situações que limitassem ou interferissem com os resul-
tados experimentais, tais como doença muscular ou endócrina, limitação ortopédica e gripe.
3. A presente atividade decorreu em abril, durante uma corrida de rua de 40 km na cidade do
Rio de Janeiro, tendo cada voluntário corrido 4 km. A atividade iniciou-se às 8h00 da manhã.
4. Realizou-se a monitorização da frequência cardíaca, com recurso a um monitor cardíaco.
5. Recolheram-se amostras de sangue de todos os voluntários 60 minutos antes da corrida e
após a mesma, até um período de 24 horas. Contabilizaram-se hematócrito, leucócitos, gra-
nulócitos, linfócitos e monócitos, bem como eritrócitos, hemoglobinas e plaquetas.
6. Contabilizaram-se, ainda, as seguintes populações de linfócitos: Linfócitos T (CD3+), linfóci-
tos T helper (CD3+CD4+), linfócitos T citotóxicos (CD3+CD8+), linfócitos B (CD19+) e célu-
las natural killer (NK-CD56+).
7. Por último, analisaram-se os seguintes marcadores de lesão muscular: creatina cinase (CK)
e lactato desidrogenase (LDH), assim como o marcador de lesão hepática, gamma glutamil
transferase (GGT).
Os resultados encontram-se representados nas figuras 1, 2 e 3.
1 Células que revestem a parte interna de todos os vasos sanguíneos.
Figura 1. A. Linfócitos T (CD3+). B. Linfócitos T helper (CD3+CD4+). C. Linfócitos T citotóxicos (CD3+CD8+).
Estes valores foram registados após 4 km de corrida de alta intensidade e referem-se a valores absolutos (células/mm3)

Figura 2. A. Linfócitos B (CD19+). B. Células natural killer (NK-CD56+). Estes valores foram registados antes e depois
de 4 km de corrida de alta intensidade e referem-se a valores absolutos (células/mm3) e normalizados em relação ao
valor de repouso (100%).

Figura 3. Marcadores de lesão muscular. A. creatina cinase (CK); B. lactato desidrogenase (LDH); C. gamma glutamil
transferase (GGT), em resposta a uma corrida de 4 km de alta intensidade.
Baseado em Miranda, M., et al. (2016). Exercício de corrida de alta Intensidade altera a expressão de THY-1 e
ectonucleotidase na superfície de linfócitos. Arquivos em Movimento, 12(1), 29-53
1. Explique de que modo os resultados da figura 1 se encontram de acordo com os pressupostos
iniciais resultantes de estudos anteriores.

2. Identifique o grupo de linfócitos mais afetado.

3. Explique de que forma a existência de participantes com sintomas gripais poderia afetar a vali-
dade dos resultados.

4. Complete o texto seguinte com a opção adequada a cada espaço. A cada letra corresponde um
só número.
Relativamente a este estudo, é possível observar que os linfócitos T citotóxicos (a) após o
exercício físico, no entanto, 24 horas depois, apresentam os (b) valores, relativamente ao
valor de repouso. Os linfócitos T, por sua vez, (c) imediatamente após o exercício
físico, (d) até às 24 horas após a realização do mesmo. Os (e) apresentaram as
maiores percentagens de células 24 horas após o exercício.
(a) (b) (c) (d) (e)
1. aumentam 1. mesmos 1. aumentam 1. estabilizam 1. linfócitos T e os linfócitos B
2. diminuem 2. maiores 2. diminuem progressivamente 2. linfócitos T helper e os
3. estabilizam 3. menores 3. estabilizam 2. diminuem linfócitos B
progressivamente 3. linfócitos T citotóxicos e as
3. aumentam células NK
progressivamente

5. Os linfócitos T são células efetoras dos processos de imunidade específica que se formam na/o
e sofrem maturação na/o .
(A) medula óssea … timo
(B) medula óssea … medula óssea
(C) timo … timo
(D) timo … medula óssea

6. Dos mecanismos de defesa não específica destacam-se

(A) as barreiras anatómicas e a ação dos anticorpos.
(B) o interferão e a produção dos diferentes tipos de linfócitos.
(C) as barreiras anatómicas e as secreções.
(D) a resposta sistémica e a ação dos anticorpos.
7. Da segunda linha de defesa faz parte a
(A) resposta sistémica, que inclui febre e aumento do número de leucócitos em circulação.
(B) resposta inflamatória local, que pode incluir vasodilatação e aumento da permeabilidade da
parede dos vasos.
(C) fagocitose, propriedade dos leucócitos que permite a saída dos capilares sanguíneos.
(D) diapedese, propriedade dos leucócitos que permite a digestão intracelular de patógenos.

8. Nos processos de defesa específica, a imunocompetência

(A) permite a aquisição de diferentes tipos de moléculas membranares, que funcionam como
recetores, após o contacto com determinado antigénio.
(B) permite a aquisição de diferentes tipos de moléculas membranares, que funcionam como
recetores, antes de qualquer contacto com determinado antigénio.
(C) inclui a eliminação de linfócitos T, cujos recetores reconhecem moléculas do próprio indivíduo.
(D) inclui a eliminação de linfócitos B, cujos recetores reconhecem moléculas do próprio indivíduo.

9. Nos processos de imunidade celular intervêm

(A) linfócitos Th, responsáveis pela destruição de células-alvo.
(B) linfócitos T reguladores, que produzem substâncias químicas que coordenam os diferentes
intervenientes da defesa específica.
(C) linfócitos Tc, responsáveis pela destruição de células-alvo.
(D) linfócitos Th, que moderam ou suprimem a resposta imunitária após a infeção estar contro-
lada.

10. Durante um processo de reação alérgica, é de prever

(A) um aumento da histamina circulante.
(B) um aumento da histamina nos mastócitos.
(C) uma diminuição de linfócitos T.
(D) uma diminuição de linfócitos B.

11. Ordene as expressões identificadas pelas letras de A a E, de modo a reconstituir a sequência

correta de acontecimentos no processo de imunidade humoral.
A. Proliferação clonal.
B. Ativação de um linfócito B.
C. Produção de anticorpos por plasmócitos.
D. Linfócitos B de memória reconhecem um determinado antigénio, num segundo contacto.
E. Linfócitos B adquirem imunocompetência.

12. Contribuiu para o aumento da fiabilidade dos resultados

(A) o recurso a participantes com um amplo intervalo de idades.
(B) a seleção aleatória dos participantes.
(C) o estudo de um grupo pequeno de participantes.
(D) a ausência de participantes com imunodeficiências.