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Residência Sírio - 2021
Residência Sírio - 2021
ASSINATURA DO CANDIDATO
No do Documento
0000000000000000
VOCÊ DEVE
- Procurar, na FOLHA DE RESPOSTAS, o número da questão que você está respondendo.
- Verificar no caderno de prova qual a letra (A,B,C,D,E) da resposta que você escolheu.
- Marcar essa letra na FOLHA DE RESPOSTAS, conforme o exemplo: A C D E
ATENÇÃO
- Marque as respostas com caneta esferográfica de material transparente e tinta preta ou azul. Não será permitida a
utilização de lápis, lapiseira, marca texto ou borracha durante a realização da prova.
- Marque apenas uma letra para cada questão. Será anulada a questão em que mais de uma letra estiver assinalada.
- Responda a todas as questões.
- Não será permitida qualquer consulta ou comunicação entre os candidatos, nem a utilização de livros, anotações,
impressos não permitidos ou máquina calculadora ou similar.
- A duração da prova é de 4 horas, para responder a todas as questões e preencher a Folha de Respostas.
- Ao término da prova, chame o fiscal e devolva o material recebido para conferência.
- É proibida a divulgação ou impressão parcial ou total da presente prova. Direitos Reservados.
Caderno de Prova ’30’, Tipo 005
Específica da Área de Formação
1. Ao receber alta médica, uma paciente procura a enfermeira da unidade para esclarecer uma dúvida com relação à medicação
que foi prescrita para o uso em domicílio. De acordo com a receita médica, a paciente deve tomar 4 gotas por dia de um
determinado medicamento durante 30 dias. O marido da paciente comprou o medicamento prescrito cuja apresentação é em
frasco de 10 mL, portanto, ela gostaria de saber quantos dias durará o frasco. Nessa situação, a enfermeira deve orientar que a
duração do frasco em dias é de
(A) 75.
(B) 25.
(C) 100.
(D) 50.
(E) 2,5.
2. Ao atender um paciente adulto vítima de trauma em um serviço de emergência, a enfermeira inicia a avaliação primária anali-
sando cada fase do ABCDE dos cuidados ao traumatizado para definir as prioridades de tratamento. Considerando abaixo as
fases do ABCDE dos cuidados ao traumatizado preconizados pela Sociedade Brasileira de Atendimento Integrado ao Trauma-
tizado (SBAIT).
Fase Avaliação
A I. estado neurológico
B II. vias aéreas e controle da coluna cervical
C III. exposição e controle do ambiente
D IV. ventilação e oxigenação
E V. circulação e controle de hemorragia
Relacione corretamente a coluna Fase com a respectiva observação constante na coluna Avaliação:
(A) A-III – B-V – C-IV – D-II – E-I
(B) A-V – B-IV – C-III – D-I – E-II
(C) A-II – B-III – C-I – D-V – E-IV
(D) A-IV – B-I – C-V – D-II – E-III
(E) A-I – B-II – C-III – D-IV – E-V
3. Em uma instituição hospitalar com vistas a implantar a cultura de segurança, o gestor da área assistencial, ao procurar
diferenciar os trabalhadores cuidadosos e competentes que cometem erros dos que têm um comportamento de risco consciente
e injustificadamente arriscado, está aplicando uma premissa que corresponde à cultura
(A) do cuidado baseado na excelência do desempenho individual.
(B) da transparência.
(C) responsável.
(D) observacional.
(E) justa.
5. Durante uma avaliação neurológica rápida em um paciente vítima de trauma cranioencefálico, ao utilizar a Escala de Coma de
Glasgow (GCS), o trauma foi classificado como leve. Nessa situação, o escore na GCS ficou
(A) igual ou inferior a 8.
(B) entre 13 e 15.
(C) igual ou inferior a 10.
(D) entre 9 e 12.
(E) entre 10 e 11.
2 HSLRM-Enfermagem
Caderno de Prova ’30’, Tipo 005
7. O enfermeiro da Central de Material Esterilizado está preparando uma capacitação para a equipe de enfermagem com relação
ao uso da esterilização por vapor/Peróxido de Hidrogênio (VPPH). Dentre os itens a serem abordados, deve-se destacar que:
(A) o processo possui alta penetração em artigos com lúmen menor que 1 mm e cumprimento maior que 45 cm e fundo cego.
(B) a esterilização por este método exige embalagens que não contenham celulose em suas formulações.
(C) o equipamento trabalha com alta temperatura, sendo ideal para artigos termossensíveis e líquidos.
(D) o processo é de baixo custo e reduz o número de microrganismo através de ligações hidrogênicas com as moléculas dos
materiais.
(E) ao término do ciclo, as moléculas tendem a se recombinarem formando água e hidrogênio em concentrações altas, não
havendo necessidade de aeração.
8. Durante o ato cirúrgico com utilização do bisturi elétrico, o mau uso da placa dispersiva pode causar lesões graves ao paciente.
O profissional de enfermagem responsável pela colocação da placa dispersiva no paciente deve
(A) posicionar a placa em massa muscular como panturrilha, coxa, glúteos, observando o contato uniforme da placa.
(B) manter o paciente em contato com superfícies metálicas.
(C) observar se a placa é de metal, não necessitando a utilização do gel condutor.
(D) colocar a placa antes do posicionamento cirúrgico.
(E) dar preferência ao local com muito pelo, porque aumenta o contato da placa com o gel condutor.
9. Durante a consulta de enfermagem a um paciente com pressão arterial limítrofe, objetivando um adequado controle pressórico e
prevenção de comorbidades, a enfermeira identifica fatores de risco relacionados com a alimentação e realiza orientações
básicas sobre alimentação saudável.
I. Consuma no máximo 4 g de sal por dia (uma colher de chá), considerando todas as refeições.
II. Leia sempre o rótulo dos alimentos verificando a quantidade de sódio presente (limite diário: 2.000 mg de sódio).
III. Prefira temperos naturais ou o aditivo glutamato monossódico que contém pouca quantidade de sódio.
IV. Diminua o consumo de gordura. Use óleo vegetal com moderação e dê preferência aos alimentos cozidos, assados e/ou
grelhados.
Está correto o que se afirma APENAS em
(A) I, II e IV.
(B) I e III.
(C) III e IV.
(D) I, II e III.
(E) II e IV.
10. Durante um estudo realizado em uma população estável observou-se que a prevalência e a incidência anual por 100.000 habi-
tantes da tuberculose são, respectivamente, 258 e 20. Nessa situação hipotética, a duração média, em anos, da tuberculose
nesta população é de
(A) 5.
(B) 3,5.
(C) 2,78.
(D) 9,57.
(E) 12,9.
11. Um estudo epidemiológico realizado no município XX com 300.000 habitantes, localizado na região sudeste do Brasil, identificou
que em 31/12/2018 havia 535 casos de hanseníase. Durante o ano de 2019, no mesmo município foram diagnosticados 28 no-
vos casos de hanseníase entre os seus habitantes e 69 pessoas faleceram pela doença; além disso, 15 pessoas, com o
diagnóstico já confirmado de hanseníase que residiam no município vizinho, mudaram-se para município XX nesse ano.
Considerando os dados apresentados, a incidência e a prevalência em 2019 da doença são, respectivamente,
(A) 578 e 28.
(B) 43 e 578.
(C) 647 e 563.
(D) 28 e 509.
(E) 15 e 494.
12. Quando em uma área geográfica ou grupo populacional uma doença transmissível apresenta um padrão de ocorrência
relativamente estável com elevada incidência ou prevalência, este fato é classificado, segundo a epidemiologia, como
(A) endemia.
(B) ponto de alerta.
(C) pandemia.
(D) epidemia.
(E) surto.
HSLRM-Enfermagem 3
Caderno de Prova ’30’, Tipo 005
13. Na sala de parto, dentre os cuidados de enfermagem prestados na assistência imediata e individualizada ao recém-nas-
cido, deve ser administrado Vitamina K em dose única por via intramuscular (1 mg). Essa medida profilática visa a prevenção
da
(A) Doença Hemorrágica do Recém-nascido.
(B) Distrofia Muscular do Recém-nascido.
(C) Atelectasia Pulmonar Neonatal.
(D) Oftalmia Neonatal Gonocócica.
(E) Icterícia Neonatal Aguda.
14. O gerenciamento de recursos materiais é fundamental nas organizações de saúde, e está relacionado ao seu produto final ou
atividade fim, que é a assistência aos usuários por meio de ações que não podem sofrer interrupções. Para isso é necessário
estabelecer diretrizes e ações, e outras relacionadas com o fluxo de materiais e informações dentro e fora da organização. Esse
fluxo ao longo da cadeia de suprimentos constitui o que genericamente se denomina
(A) armazenagem.
(B) expedição.
(C) logística.
(D) previsão.
(E) provisão.
15. Imunidade é o estado de resistência, geralmente associado à presença de anticorpos que possuem ação específica sobre o
organismo responsável por uma doença infecciosa específica ou sobre suas toxinas. Como exemplo de imunidade adquirida de
modo passivo artificial, tem-se a
(A) passagem de anticorpos pelo leite materno.
(B) administração de vacinas.
(C) passagem de anticorpos maternos por via transplacentária.
(D) administração parenteral de soro heterólogo/homólogo.
(E) infecção natural.
16. Do Programa Nacional de Vacinação, de acordo com a classificação segundo o tipo de antígenos, são consideradas vacinas que
contêm o agente vivo atenuado:
(A) Hepatite A e HPV.
(B) Influenza e Covid-19 (AstraZeneca/Fiocruz).
(C) Influenza e Covid-19 (Sinovac/Butantan).
(D) Covid-19 (AstraZeneca/Fiocruz) e Hepatite B.
(E) Sarampo e Febre Amarela.
17. O gestor de um zoológico, por força das atividades laborais dos seus colaboradores, procura uma unidade de saúde para
agendar a vacinação de todo o grupo com a vacina indicada para a profilaxia da raiva humana. Nessa situação de pré-exposição
o enfermeiro ao orientar a equipe deve ressaltar que, considerando tratar-se da necessidade de vacinar um grande contingente
de pessoas, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, a vacina raiva, inativada, também pode ser administrada
0,1 mL por via
(A) endovenosa.
(B) intramuscular profunda na região glútea.
(C) intradérmica na inserção do músculo deltoide.
(D) intradérmica na região em volta do umbigo.
(E) subcutânea na região abdominal.
18. O enfermeiro da Unidade Básica de Saúde organizou uma atividade educativa sobre hipertensão e diabetes para idosos da área
de abrangência da unidade. Essa ação pedagógica corresponde à educação
(A) em serviço.
(B) em saúde.
(C) autodirigida.
(D) permanente.
(E) continuada.
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19. Na Taxonomia II da Nanda-I (2018-2020), a definição de Suscetibilidade a dano em membrana mucosa, córnea, sistema
tegu-mentar, fáscia muscular, músculo, tendão, osso, cartilagem, cápsula articular e/ou ligamento que pode comprometer a
saúde refere-se ao diagnóstico de enfermagem:
(A) risco de lesão tissular.
(B) integridade do sistema tegumentar prejudicada.
(C) risco de integridade tissular prejudicada.
(D) integridade tissular prejudicada.
(E) risco de lesão.
20. Durante a consulta de enfermagem no pré-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio, os dados colhidos
evidenciaram que o paciente de 65 anos é tabagista há 20 anos, hipertenso, apresenta emagrecimento extremo, perda de visão
do olho direito devido a trauma sofrido na infância, demonstra estar extremamente ansioso e refere muito medo da anestesia.
Um dos diagnósticos de enfermagem elaborado pela enfermeira da unidade é “Risco de lesão por posicionamento periopera-
tório”. Considerando a Taxonomia II da Nanda-I (2018-2020), uma das condições associadas ao diagnóstico de enfermagem
desse paciente é
(A) a emaciação.
(B) o desequilíbrio emocional.
(C) o tabagismo.
(D) a hipertensão arterial.
(E) o medo.
21. Durante a reestruturação de um serviço de saúde, visando organizar e prover os cuidados aos pacientes com vistas à excelência
do cuidado, foi escolhido pelas lideranças o Modelo Assistencial de Enfermagem, em que uma enfermeira é responsável pelo
paciente nas 24 horas. No entanto, a responsabilidade e autoridade pela assistência estão alocadas na equipe de enfermagem à
beira do leito do paciente. Essas são características do Modelo Assistencial de Enfermagem denominado
(A) Modelo de Time ou Modular.
(B) Cuidado Centrado no Paciente.
(C) Prática Compartilhada.
(D) Modelo Funcional.
(E) Primary Nursing.
22. Em uma instituição o modelo de liderança adotado é caracterizado por troca de recompensas por serviços, dando estabilidade à
instituição e mantendo seu funcionamento ao invés de modificá-lo. Seus líderes são zelosos, negociadores e analíticos, mantêm
o foco nas metas e não identificam valores partilhados. Esse modelo é chamado de Liderança
(A) Carismática.
(B) Inspiradora.
(C) Transformacional.
(D) Transacional.
(E) Visionária.
23. A teoria de enfermagem de Imogene King está fundamentada na Teoria de Sistemas, sistemas pessoais, interpessoais e sociais,
psicologia e teorias sociais, tendo como tema central que a
(A) enfermagem se apresenta como um sistema para o autocuidado, quando o paciente não possui condição de realizá-lo,
com o propósito de tornar o paciente independente.
(B) metodologia para o processo de enfermagem deve ser baseado nas necessidades psicobiológicas, psicossociais e
psicoespirituais.
(C) definição do homem como um ser social, mental, espiritual e físico é afetado por estímulos do ambiente interno e externo.
(D) teoria explica os mecanismos como o sofrimento afeta o sentido de um indivíduo no meio em que vive e nas suas relações
com os outros.
(E) interação enfermeiro-cliente é importante, pois através dela surgem transações que possibilitam atingir metas mútuas.
24. Para estruturar a forma de tomadas de decisões clínicas acuradas e apropriadas, um grupo de enfermeiras assistenciais decide
adotar o modelo de tomada de decisão clínica baseada em evidências. A formulação da pergunta clínica é a primeira etapa da
Prática Baseada em Evidências, e para essa formulação o grupo optou por utilizar o formato PICO que representa um acrônimo
para
(A) percepção do profissional; investigação; custo; orçamento.
(B) paciente ou população de paciente; intervenção; comparação ou controle; outcomes (resultado ou desfecho).
(C) potencial risco; informação; característica; observação.
(D) problema; intenção; clínica; outcomes (resultado ou desfecho).
(E) paciente ou população de paciente; interesse; comportamento; observação.
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25. Na avaliação inicial do paciente com suspeita de Síndrome Coronariana Aguda (SCA), o enfermeiro deve saber que
(A) dentre os achados de bom prognóstico está a presença de hipotensão e níveis séricos de triglicérides dentro da norma-
lidade.
(B) o histórico de doenças inflamatórias crônicas, como lúpus e atrite reumatoide, se relacionam com uma maior probabilidade
de SCA.
(C) é recomendada a associação do ECG com o teste ergométrico para o paciente com história de miocardite ou pericar-
dite.
(D) o ECG deve ser realizado em até 30 min. após a chegada do paciente ao hospital.
(E) a troponina convencional deve ser coletada na admissão e repetida 12h após, independente do resultado da primeira
dosagem.
26. Ao realizar o exame físico de um paciente o enfermeiro observou a presença de lesões de pele do tipo elevação superficial e cir-
cunscrita da pele, de aproximadamente 1 cm, preenchida por líquido seroso e pequenos vasos dilatados com aspecto averme-
lhado. Essas descrições correspondem, respectivamente, a lesões do tipo
27. Atualmente, as relações entre religiosidade e saúde física e/ou mental vêm sendo crescentemente investigadas. O Índice de
Religiosidade de Duke (DUREL) é uma escala desenvolvida por Koenig et al., que mensura três das principais dimensões do
envolvimento religioso relacionadas a desfechos em saúde, que dentre elas, é a religiosidade
(A) comunitária.
(B) conceitual.
(C) extrínseca.
(D) organizacional.
(E) familiar.
28. Durante o exame físico neurológico do paciente, o enfermeiro deve saber que o nervo craniano responsável pela movimentação
do olho e constrição pupilar é o
(A) oculomotor.
(B) acessório.
(C) facial.
(D) óptico.
(E) trigêmeo.
A correta correlação é
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30. O Índice de Aldrete e Kroulik é um sistema de avaliação numérica muito utilizado no exame do paciente em recuperação anes-
tésica. Dentre os parâmetros analisados encontra-se o cálculo da avaliação da circulação entre o pré e o pós-anestésico. Consi-
derando que a pressão arterial de um paciente no pré-anestésico era de 120 × 80 mmHg e na sala de recuperação anestésica é
de 110 × 70 mmHg, a diferença da pressão sistólica e da pressão diastólica é, em porcentagem, respectivamente,
(A) 5 e 20.
(B) 80 e 90.
(C) 91,6 e 87,5.
(D) 8,4 e 12,5.
(E) 10 e 15.
31. Ao monitorar a troca gasosa na ventilação mecânica por meio da gasometria arterial, de acordo com as Diretrizes Brasileiras de
Ventilação Mecânica da Associação de Medicina Intensiva Brasileira, recomenda-se
(A) utilizar seringas de 10 mL com 2 mL de heparina sódica e agulha fina (25 a 30 gauge), de preferência com mecanismo de
proteção.
(B) realizar a coleta a cada 1 hora para a monitorização contínua do paciente em insuficiência respiratória aguda e crônica.
(C) comprimir o local da punção por 2 minutos e, em caso de coagulopatias ou uso de anticoagulantes, garrotear o membro
durante 5 minutos em aproximadamente 10 cm acima do local da punção.
(D) realizar a coleta em todos os pacientes sob suporte ventilatório cerca de 2 horas após o ajuste inicial dos parâmetros do
ventilador.
(E) evitar coleta em situação de risco de isquemia tissular no território irrigado pela artéria a ser puncionada.
32. As infecções das vias respiratórias compõem a causa mais comum de doença durante a infância. O enfermeiro, ao acolher uma
criança com queixas respiratórias, deve identificar os principais sinais de alerta, dentre eles:
I. A criança não consegue beber ou mamar.
II. O tempo de enchimento capilar menor que 2 segundos.
III. Frequência respiratória abaixo de 40 respirações por minuto, em criança entre 1 a 5 anos.
IV. Frequência respiratória acima de 25 respirações por minuto, em criança acima de 8 anos.
33. No suporte avançado de vida para adultos em parada cardiorrespiratória (PCR), de acordo com as diretrizes da American Heart
Association 2020, recomenda-se
(A) priorizar o monitoramento fetal durante a PCR na gravidez.
(B) estabelecer o acesso intraósseo para administração de medicamento mesmo que um acesso IV já estiver disponível.
(C) administrar 1 ventilação a cada 10 segundos (06 ventilações/minuto) com compressões torácicas contínuas, quando
houver uma via aérea avançada.
(D) administrar, com relação à marcação do tempo, a epinefrina assim que for possível para PCR com um ritmo não chocável.
(E) investigar as causas reversíveis como hipóxia, hipervolemia, hipertermia, hipercalemia, hiponatremia, trombose venosa,
trombose coronária, tensão do tórax por pneumonia, tóxicos, tamponamento cardiopulmonar.
34. Ao orientar a equipe de enfermagem com relação à higiene bucal do paciente em ventilação mecânica, o enfermeiro deve
ressaltar que
(A) o tubo orotraqueal deve ser higienizado da mesma forma que as estruturas bucais, com movimentos posteroanteriores e
leves para a redução do risco de extubação acidental.
(B) o uso de limpadores ou escova dentária para raspar a língua reduz o risco de lesões e bacteremia, tendo em vista que esta
ação reduz a carga microbiana do dorso língual.
(C) a aplicação de gaze estéril umedecida em água destilada ou filtrada em todas as estruturas moles e duras presentes na
boca deve ser realizada em movimentos anteroposteriores, da arcada inferior para a superior.
(D) a solução aquosa de digluconato de clorexidina deve ser aplicada sempre antes da remoção de sujidades para a redução
da carga microbiana bucal.
(E) o digluconato de clorexidina a 0,2% deve ser diluído em água e, após a sua aplicação, deve-se realizar enxágues ou
lavagens locais para evitar sobrenadantes.
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35. Corresponde, corretamente, à medicação usada para tratar o paciente em parada cardiorrespiratória com a sua respectiva
classe e uma das indicações de uso o que se encontra em:
36. Ao realizar o exame físico no paciente com insuficiência renal, devem-se observar sinais de
(A) Trousseau, como espasmos dos músculos faciais em resposta a estímulo do nervo facial.
(B) volume vascular aumentado, como edema periorbital e olhos fundos.
(C) hipervolemia, como hipotensão ortostática.
(D) volume extravascular aumentado, como distensão venosa jugular.
(E) hipovolemia, como pulso rápido, fraco e filiforme.
37. De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), dentre outras, é uma estratégia para a prevenção de
infecção do trato urinário associado a cateter vesical,
(A) implantar visita diária com médico e enfermeiro revisando a necessidade da manutenção do cateter.
(B) utilizar rotineiramente cateter impregnado com prata ou outro antimicrobiano.
(C) proceder a irrigação com sistema fechado quando houver obstrução do cateter por muco ou coágulos.
(D) realizar irrigação vesical contínua com antimicrobiano.
(E) trocar cateteres rotineiramente.
38. Um dos principais sintomas de doença cardíaca e/ou pulmonar é a dispneia, que pode ser do tipo
(C) ortopneia, caracterizada pela dificuldade respiratória do paciente durante a atividade física.
(D) paroxística noturna, que surge quando o paciente está deitado em repouso ou vigília e é obrigado a sentar-se ou levantar-
se subitamente para melhorar o sintoma.
(E) de esforço, determinada pela piora da congestão pulmonar quando o paciente se deita.
(A) o sistema fornece acesso vascular para a obtenção de amostras de sangue e administração de medicamentos intra-
venosos.
(B) a infusão de fármacos intravenosos vasoativos e a instabilidade cardiovascular do paciente são algumas das indicações
para o seu uso.
(C) o vaso sanguíneo deve ser grande o suficiente para acomodar o cateter sendo a veia cefálica a primeira escolha para a
canulação.
(D) a pressão arterial média é usada para avaliar a perfusão periférica do paciente.
(E) a fórmula utilizada para calcular a pressão arterial média leva em conta o fato de que a sístole é aproximadamente duas
vezes maior do que a diástole durante um ciclo cardíaco.
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41. Na avaliação do sistema gastrointestinal do paciente, considere:
II. Na etapa de inspeção a presença de pele abdominal tensa e brilhante é sugestiva de ascite.
III. O sinal de Murphy caracteriza-se por dor aguda que interrompe a respiração, causada pela palpação sob a borda do
fígado e que pode indicar colecistite.
IV. Na etapa de ausculta o diafragma do estetoscópio é utilizado para avaliar os sons intestinais nos quatro quadrantes e a
campânula para ouvir sons vasculares sobre a aorta abdominal e as artérias renais, ilíacas e femorais.
42. Durante a avaliação de um paciente o enfermeiro solicitou que o mesmo repetisse uma determinada frase e o paciente disse
palavras incorretas e foi incapaz de falar a frase inteira. Nessa avaliação o enfermeiro adotou uma das etapas de uma
determinada escala. A escala adotada e sua finalidade de investigação correta consta em:
Escala de Investigação de
44. O nível de consciência do paciente e sua resposta ao ambiente são os indicadores mais sensíveis da função do sistema
nervoso. O nível de alerta do paciente que desperta com estímulos, responde verbalmente com 1 ou 2 palavras, segue coman-
dos simples e, caso contrário, permanece sonolento, corresponde à terminologia clínica
(A) semicomatoso.
(B) letárgico.
(C) alerta.
(D) prostrado.
(E) comatoso.
45. Dentre os cuidados de enfermagem para pacientes com risco de pressão intracraniana (PIC) aumentada está a
(A) administração de enemas a cada 12 horas para reduzir a pressão intra-abdominal.
(E) mudança de decúbito com o paciente em apneia para favorecer a manobra de Valsalva.
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Caderno de Prova ’30’, Tipo 005
46. O tromboembolismo venoso (TEV) é doença grave que compreende duas manifestações: a trombose venosa profunda e a
embolia pulmonar. Sobre a TEV, destaca-se que, dentre
(A) as medidas de profilaxia física, encontram-se a meia elástica de compressão graduada, a compressão pneumática intermi-
tente e a movimentação passiva de membros inferiores.
(B) os anticoagulantes profiláticos, encontra-se a heparina não fracionada como a enoxaparina e a heparina de baixo peso
molecular como a warfarina.
(C) as medidas de profilaxia farmacológica, encontra-se o uso de anticolagulantes e agonistas da vitamina K.
(D) os fatores de risco, como acidente vascular cerebral, insuficiência renal e plaquetopenia no paciente com mais de 40 anos,
a profilaxia inicial de escolha é a heparina não fracionada.
(E) as medidas de prevenção para o paciente idoso, encontra-se o repouso absoluto no leito em proclive.
47. As condições clínicas que resultam em hipoperfusão celular são chamadas de estados de choque. No manejo ao paciente em
choque o enfermeiro deve saber que
(A) o choque neurogênico resulta da perda do tônus parassimpático, devido a lesão medular torácica ou lombar grave,
ocasionando estimulação simpática e sintomas como hipotensão e bradicardia grave.
(B) o tratamento do choque cardiogênico incide sobre o aumento da carga de trabalho do ventrículo esquerdo que pode ser
alcançada pelo uso de vasodilatadores e balão intra-aórtico (BIA).
(C) no choque hipovolêmico, dentre os mecanismos compensatórios, ocorre a vasoconstrição para redução da pressão
arterial, da resistência vascular periférica, da pré-carga e do débito cardíaco.
(D) dentre as complicações associadas à reposição de volume com concentrado de hemácias no choque hipovolêmico está a
alcalose metabólica e o aumento da hemorragia.
(E) no choque cardiogênico, em resposta à diminuição do débito cardíaco, os mecanismos compensatórios neuroendócrinos
são ativados, aumentando a pré-carga por meio da retenção de sódio e água e a pós-carga pela vasoconstrição, o que
diminui ainda mais o débito cardíaco, agravando o problema.
49. A higienização das mãos é reconhecida mundialmente como uma medida primária no controle de infecções relacionadas à
assistência à saúde e, portanto, o profissional de saúde deve saber que
(A) o uso de preparações alcoólicas é indicado quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com material
proteico e eliminam a necessidade de lavar as mãos.
(B) os álcoois têm grande atividade contra os esporos e oocistos de protozoários e seu uso deve ser priorizado nos serviços
de saúde em áreas tropicais.
(C) bactérias Gram-positivas e Gram-negativas multirresistentes também são resistentes aos antissépticos utilizados na
higienização das mãos.
(D) antes e após contato com paciente colonizado ou infectado por Clostridium difficile as mãos devem ser higienizadas
exclusivamente com água e sabonete.
(E) o uso de antisséptico à base de álcool, quando aplicado à pele, tem ação microbicida lenta, atividade residual de 6 horas e
permite rápida recolonização bacteriana na pele.
50. De acordo com a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), a Covid-19 em um adulto com sinais clínicos de pneumonia
como febre, tosse, dispneia, respiração rápida e SpO2 < 90% em ar ambiente é classificada, de acordo com a gravidade, como
doença
(A) semi-crítica.
(B) grave.
(C) avançada.
(D) leve.
(E) moderada.
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Saúde Coletiva
51. Sobre a legislação brasileira referente à ética em pesquisas, é correto afirmar que
(A) estabelece uma relação não dialógica entre pesquisador e participante do estudo.
(B) impede etapas preliminares à pesquisa para iniciar o contato com a população, antes da aprovação no sistema CEP-CONEP.
(C) garante a atuação ética dos pesquisadores.
(D) abrange estudos em ciências humanas e sociais.
(E) não foca na proteção dos direitos humanos dos participantes.
52. Um profissional da saúde foi convidado a participar de uma pesquisa clínica, que será supervisionada pela ANVISA, sobre uma
nova vacina para Covid-19, com participantes jovens e saudáveis que serão infectados com vírus SarsCov-2 após receberem a
referida vacina ou placebo. Tal pesquisa deve ser considerada
(A) legal, quanto à vacinação, mas a infecção deve ocorrer de forma natural e não intencional.
(B) ilegal, pois jovens formam um grupo especial de população que não pode participar de estudos intervencionais.
(C) ilegal, em relação ao grupo que toma placebo que não pode ser infectado.
(D) ilegal, pois não é a ANVISA que deve supervisionar a pesquisa e, apenas, um Comitê de Ética em Pesquisa.
(E) legal, desde que, cumprido os requisitos da legislação sobre ética em pesquisa.
53. Para tomada de decisão em saúde, entre os gestores dos diversos entes federativos, um sistema de informação é:
(A) Sistema Nacional de Agravos Notificáveis (SINAN) que representa, atualmente, um conjunto de mais de 100 doenças ou
situações de saúde de notificação obrigatória.
(C) Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE).
(D) Sistema de Informação de Mortalidade que mostra, sem imprecisões a causa básica do óbito e, por isso, é amplamente
utilizado.
(E) Sistema de Informações Hospitalares (SIH), destinado ao Controle de Pagamento de Contas Hospitalares.
(A) doenças podem se desenvolver conforme condições econômicas e sociais do seu modo de vida.
(B) os determinantes sociais têm pouca influência no adoecimento.
(C) é determinada pela riqueza total do país e não tem relação com como ela se distribui.
(D) a disponibilidade de cuidados médicos é o principal fator determinante.
(E) adoecimento e vida saudável dependem, fundamentalmente, de fatores biológicos e genéticos.
55. Um grupo de profissionais de saúde iniciou atividades dentro de uma comunidade, para discutir de modo individual, as condi-
ções de alimentação, sono, sentimentos, prática espiritual, vida social e profissional, saúde intelectual e financeira e, ainda suas
relações familiares. Essa atividade é
(A) abusiva, pois abrange as finanças, relações familiares e sociais, além de vida profissional de cada indivíduo.
(B) adequada para avaliação das condições de alimentação e sono, mas os demais itens não são temas relacionados à saúde.
(E) indicada para todos os temas abordados, para avaliação da condição de saúde da comunidade e para buscar formas de
promovê-la.
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57. No conceito de Saúde Coletiva, as mudanças estruturais para impactar, positivamente, a vida de populações são obtidas por
deslocamento de foco, como
(A) da multicausalidade, para a unicausalidade das doenças.
(B) da ação intersetorial, para ações específicas realizadas pelas Secretarias de Saúde.
(C) da doença, para o processo de adoecimento.
(D) das relações familiares e sociais, para o sujeito isolado.
(E) da medicina preventiva, para a curativa.
59. A família de enzimas mais importante, no metabolismo oxidativo de muitos fármacos, é o sistema de citocromo P-450 (CYP). As
enzimas CYP são
(A) processadoras de fármacos; porém, não interferem em quaisquer xenobióticos.
(B) inalteradas na presença de álcool.
(C) predominantes no fígado, mas também são encontradas no intestino, nos pulmões e em outros órgãos.
(D) encontradas somente no fígado, não sendo encontradas no intestino nem nos pulmões.
(E) alteradas durante a vida e perdem, por completo, sua atividade com o avançar da idade.
62. A afirmação − A implementação da Política Nacional de Promoção da Saúde, do Ministério da Saúde, inclui ações para: alimen-
tação saudável, prática corporal/atividade física, prevenção e controle do tabagismo e uso abusivo de álcool, prevenção de
acidentes de trânsito, estímulo à cultura de paz e promoção do desenvolvimento sustentável, é:
(A) incorreta, no que tange à prevenção de acidentes de trânsito, questão tratada no Ministério de Transportes.
(B) incorreta, quanto ao estímulo de paz, tema que extrapola os programas do Ministério da Saúde.
(C) incorreta em sua totalidade, uma vez que tal Política trata de ações de assistência médica.
(D) correta, se excluída a promoção do desenvolvimento sustentável exclusivo do Ministério do Meio Ambiente.
(E) correta, em sua totalidade, dentro do modelo de atenção à saúde que prioriza atividades de melhoria da qualidade de
vida.
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63. Um exemplo correto de estudo aplicável ao campo de Saúde Coletiva é:
(A) série de casos que produz evidências mais fortes que as geradas em estudos de revisão sistemática.
(B) estudo descritivo com objetivo de determinar as condições relacionadas à saúde, segundo características dos indi-
víduos.
(E) estudos de intervenção em que os participantes não são selecionados por processo aleatório, mas já estavam classifi-
cados nos respectivos grupos.
64. Estudos, muitos deles com base em narrativas pessoais, evidenciaram os desafios vivenciados por jovens, em meio à pandemia
de Covid-19, como: aumento da pobreza, aumento da fome, necessidade de trabalhar em condições insalubres com forte
exposição ao novo coronavírus. A contribuição dessas pesquisas na formulação de políticas públicas dirigidas à juventude é
(A) possível, apenas, se os desafios relatados puderem ser cientificamente comprovados e não apenas refletirem percepções
individuais.
(B) inadequada, frente ao período em que as pesquisas foram realizadas, que proporcionou condições atípicas na qualidade
de vida.
(C) impossível, pois muitas foram fundamentadas em narrativas pessoais dos jovens.
(D) possível, desde que os participantes das pesquisas sejam representativos da população-alvo das políticas.
(E) impossível, pois tais políticas somente seriam aplicáveis durante a pandemia.
(B) ser pontuais, sendo desaconselháveis os processos contínuos para não criar dependência do indivíduo com a equipe de
saúde.
(C) evitar diálogos, no que diz respeito à tomada de medicamentos, para evitar automedicação.
(D) incluir o autocuidado no consumo adequado de medicamentos para uso próprio e familiar.
(C) a maioria das políticas implementadas visam tratamento medicamentoso de doenças e agravos.
(B) A responsabilidade financeira pelo fornecimento de medicamentos é pactuada na Comissão Intergestores Tripartite.
(C) Está previsto reembolso de medicamentos, nacionais ou importados, mesmo que sem registro na ANVISA.
(D) Saúde é sinônimo de não-doença, mas indivíduos não doentes podem receber medicação pelo referido Sistema.
(E) Excluem-se instituições de saúde da iniciativa privada para usuários desse Sistema.
68. Nas competências do Sistema Único de Saúde está estabelecido que sua direção
(A) nacional executa ações e serviços de saúde do trabalhador.
(E) nacional participa da implementação das políticas de saneamento básico e daquelas relativas às condições e aos am-
bientes de trabalho.
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69. A afirmação − Há espaço para diversos profissionais atuarem junto à população feminina nos temas de: contracepção,
climatério, infecções de transmissão sexual e puerpério, que são condições tratadas na Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Mulher − é
(A) correta, se excluída a condição de climatério, que não é uma questão de saúde, mas um processo fisiológico.
(B) correta, pois tal política trata de todas essas situações.
(C) incorreta quanto às infecções de transmissão sexual, tratadas apenas no Programa DST/AIDS.
(D) incorreta, pois essa política trata da violência contra a mulher.
(E) incorreta, no que tange ao uso de anticoncepcionais, tema não englobado nessa política.
70. Com o objetivo de proteger e recuperar a saúde mental das pessoas, existem algumas estratégias e serviços no Sistema Único
de Saúde, como:
(A) Centros de Referências Especializados em Assistência Social (CREAS), também denominados abrigos temporários.
(B) Rede de Atenção em Saúde Mental dedicada às ações terapêuticas.
(C) Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) com serviços de atendimento e acompanhamento nas Unidades Básicas de Saúde.
(D) Centros de Atendimento Psicossocial (CAPS) que visam a institucionalização de casos graves.
(E) Centros de Referências em Assistência Social (CRAS) existentes dentro de hospitais especializados.
71. Em medicina, uma fase para ações de prevenção, seguida de sua correta definição, é
(A) secundária, em que as ações ocorrem em situações nas quais o processo de doença já está instaurado, mas ainda sem
sequelas.
(B) terciária, em que ações terapêuticas evitam a instauração de doenças específicas em pacientes de risco.
(C) secundária, em que as ações ocorrem quando o quadro patológico já evoluiu a ponto de se cronificar.
(D) primária, com intenção de propiciar boa evolução clínica para indivíduos afetados por uma doença.
(E) quaternária, com vistas a impedir ou retardar a evolução da doença através da execução de procedimentos diagnósticos.
72. O saneamento básico, com distribuição de água potável e esgotamento sanitário, dentro do contexto de medicina preventiva, se
enquadra como ação
74. O Brasil tem no setor agrícola uma de suas grandes fortalezas, situando-se entre os maiores consumidores mundiais de agro-
tóxicos, mas o impacto na saúde de trabalhadores e de comunidades que vivem próximas às grandes áreas de produção
representa
(A) um tema tratado em documentos do Ministério do Trabalho, por se tratar de Exposição Ocupacional a Fatores de Risco.
(B) uma questão de dimensões desconhecidas, pois não há um sistema de notificação para eventos ou doenças associadas à
exposição a esses produtos.
(C) uma questão ainda sem solução, uma vez que as intoxicações por pesticidas não têm Código Internacional de Doenças
(CID).
(D) um problema no âmbito do Ministério do Meio Ambiente, que emitiu um documento redigido em conjunto com o Ministério
da Saúde, para ações de seu monitoramento.
(E) um problema de saúde pública, tratado em diretrizes para harmonizar ações do Sistema Único de Saúde.
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75. Um estudo transversal descritivo de base populacional, sobre fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis,
analisou dados coletados de forma autorreferida e permitiu as seguintes conclusões: O consumo de alimentos ultraprocessados
foi maior em mulheres e aumentou conforme o grau de escolaridade, também foi maior entre os adultos jovens, assim como
entre os ex-fumantes e os fisicamente ativos no lazer.
(Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232021269.2.31062019)
(B) dirigidos para ações terapêuticas, como por exemplo: aplicação de vacinas, dispensação de medicamentos, restauração
dentária e suturas.
(E) concentrados na assistência à saúde de indivíduos, oferecendo conjunto de procedimentos clínico-cirúrgicos dirigidos a
indivíduos doentes.
80. Uma pesquisa com grupos de trabalhadores, expostos e não expostos à forte radiação solar, avaliou ao fim do primeiro ano de
estudo a incidência de câncer de pele nessa população. Este é um estudo do tipo
(A) coorte prospectiva.
(B) ecológico.
(C) longitudinal retrospectivo.
(D) observacional descritivo.
(E) transversal analítico.
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