Revisão: 07

PROCEDIMENTO DE SEGURANÇA DO TRABALHO Folhas: 1/2

Data da elaboração:
FORMULÁRIO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS
JULHO/2020

ORIENTAÇÕES GERAIS – ENVIO DE DOCUMENTAÇÕES

• O responsável pela contratação ou solicitante, deverá encaminhar o formulário para o prestador,
onde o mesmo deverá encaminhar a documentação digital ao "Mobilização PETROLUB"
<mobilizacao@petrolub.com.br>;
• O formulário (abaixo) deverá ser encaminhado junto com as documentações pertinentes a cada setor
x atividade desenvolvida em nossas unidades;
• Após o envio, os setores que gerenciam o grupo Mobilização terão o prazo de 02 dias úteis para
apresentarem uma resposta sobre o status do prestador;
• Somente após o status dos setores que gerenciam o grupo Mobilização (Segurança, RH e Meio
Ambiente) informar o parecer sobre a documentação a Integração de Segurança será agendada;
• Caso não seja enviado a documentação descrita no formulário ou informada pelo grupo Mobilização,
implicará na não liberação do prestador;
• É de responsabilidade do responsável pela contratação ou solicitante acompanhar/ cobrar o envio das
documentações após o status do grupo que gerenciam o grupo Mobilização (Segurança, RH e Meio
Ambiente);
ORIENTAÇÕES GERAIS: INTEGRAÇÃO DE SEGURANÇA PETROLUB

• Os dias fixos da Integração de Segurança são: Segunda/Quarta e Sexta às 15:00h.

• Caso o prestador não compareça no dia e horário agendado, o mesmo deverá aguardar a próxima
agenda de integração;
• Após a Integração de Segurança, o mesmo terá acesso liberado mediante a atualização de suas
documentações (sejam elas patronais ou funcionais);
• No momento da Integração de Segurança, é necessário que os funcionários tragam todo seu kit de
EPIs (de acordo com a atividade desenvolvida), para que a segurança realize o check-list de liberação.
ORIENTAÇÕES GERAIS - CRACHÁ DE LIBERAÇÃO
• Ao acessar nossa unidade, o prestador deverá portar a todo momento o seu crachá com as liberações
fornecidos/ enviados pela Petrolub, onde irá constar suas liberações de acesso e treinamentos aplicáveis.
• Caso o prestador perca ou tenha a sua validade expirada, o mesmo deverá acionar o seu responsável pela
contração para adequação junto a Segurança do Trabalho.
ORIENTAÇÕES GERAIS – ACESSO E PERMANÊNCIA
Para acesso nas dependências da Petrolub, o prestador deverá portar vestimenta adequada para o ambiente
empresarial (calça, camisa/blusa de manga e sapato fechado) e estar devidamente uniformizado;
CONTATOS DE APOIO E ORIENTAÇÕES DURANTE A MOBILIZAÇÃO

Segurança do Trabalho Recursos Humanos Meio Ambiente

E-mail:
(31) 2106-2844 ou (31) 2106-2824 ou (31) 2106-2891 ou
mobilizacao@petrolub.com.br
(31) 99831-3834 (31) 99688-9872 (31) 99692-8702
 Revisão: 07

PROCEDIMENTO DE SEGURANÇA DO TRABALHO Folhas: 2/2

Data da elaboração:
FORMULÁRIO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS
JULHO/2020

DADOS CADASTRAIS DA EMPRESA CONTRATADA

RAZÃO SOCIAL DA EMPRESA: CNPJ:

ENDEREÇO (RUA, N° E BAIRRO):

CEP: CIDADE/ ESTADO:
NOME DO CONTATO EMPRESA: TELEFONE:

ENDEREÇO DE E-MAIL:
DADOS REFERENTE AO ATO DA CONTRATAÇÃO DOS SERVIÇOS
MANUT. MECÂNICA MEIO AMBIENTE
REFERENTE A PRESTAÇÃO DE MANUT. ELÉTRICA LABORATÓRIO
SERVIÇO PARA: MANUT. CIVIL ADMINISTRATIVO
MANUT. TRANSPORTES OUTRO:
DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS PRESTADOS
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE A
SER REALIZADA:
DATA INÍCIO DA ATIVIDADE: DATA FINAL DA ATIVIDADE:
RESPONSÁVEL PELA
SETOR DE ATUAÇÃO:
CONTRATAÇÃO (PETROLUB):
FUNCIONÁRIOS PARA REALIZAÇÃO DA ATIVIDADE

NOME FUNCIONÁRIO FUNÇÃO:

NOME FUNCIONÁRIO FUNÇÃO:

NOME FUNCIONÁRIO FUNÇÃO:

DOCUMENTAÇÕES PARA MOBILIZAÇÃO
 Revisão: 07

PROCEDIMENTO DE SEGURANÇA DO TRABALHO Folhas: 3/2

Data da elaboração:
FORMULÁRIO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS
JULHO/2020

PATRONAIS – EMPRESA:
• PGR (PROGRAMA DE GERENCIAMENTO DE RISCOS VIGENTE);
• PCMSO (PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO E SAÚDE OCUPACIONAL VIGENTE);
• FOTO EM FUNDO CLARO P/ ELABORAÇÃO DO CRACHÁ DE ACESSO;
• APR (ANÁLISE DE RISCOS DAS ATIVIDADES) ASSINADA DOS FUNCIONÁRIOS;

FUNCIONAIS– FUNCIONÁRIO:
• ASO (ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL) ATUALIZADO DOS FUNCIONÁRIOS;
• DOCUMENTAÇÃO PESSOAL (RG, CPF OU CNH - P/ MOTORISTAS);
SEGURANÇA DO TRABALHO • ORDEM DE SERVIÇO ASSINADA DOS FUNCIONÁRIOS;
• FICHA/ CONTROLE DE ENTREGA DE EPIS DOS FUNCIONÁRIOS;
• CARTÃO DE VACINA ATUALIZADO DOS FUNCIONÁRIOS;
• COMPROVANTE DE VACINAÇÃO COVID-19 (02 DIAS);
• CERTICADOS DE TREINAMENTOS DE ACORDO COM A ATIVIDADE
DESEMPENHADA. EX: NR10, SEP, NR 13, NR33, NR 35, OP. DE MUNCK OU
GUINDASTE, PTA;
• ART DE VEÍCULOS P/ IÇAMENTO DE CARGAS (CAMINHÃO MUNCK, GUINDASTE);
• EM CASO DE ELETRICISTAS, LAUDO DO ENSAIO DOS UNIFORMES E
FERRAMENTAS NR 10.

• LISTA COM OS NOMES DOS EMPREGADOS QUE IRÃO PRESTAR SERVIÇOS NA

PETROLUB;
• CONTRATO SOCIAL E/OU ÚLTIMA ALTERAÇÃO CONTRATUAL E CARTÃO CNPJ;
• CERTIDÃO NEGATIVA DE INSS;
• GUIA E COMPROVANTE DE PAGAMENTO DE INSS;
• CERTIDÃO DE REGULARIDADE DE FGTS;
• GUIA E COMPROVANTE DE PAGAMENTO DE FGTS;
RECURSOS HUMANOS • CERTIDÃO NEGATIVA DE DÉBITOS TRABALHISTAS;
• CONTRATO DE TRABALHO DOS FUNCIONÁRIOS OU CÓPIA DO REGISTRO NA
CTPS;
• CÓPIA DO RG OU CNH;
• HOLERITES E COMPROVANTES BANCÁRIOS DO PAGAMENTO DE SALÁRIOS DOS
FUNCIONÁRIOS QUE IRÃO PRESTAR SERVIÇOS NA PETROLUB;
• DEMONSTRATIVO DE CONTRIBUIÇÃO PREVIDENCIÁRIA, RELATÓRIO ANALÍTICO
DA GRF, RELAÇÃO DE EMPREGADOS DA PRESTAÇÃO NA GEFIP/SEFIP;
 Revisão: 07

PROCEDIMENTO DE SEGURANÇA DO TRABALHO Folhas: 4/2

Data da elaboração:
FORMULÁRIO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS
JULHO/2020

TRANSPORTE E DESTINAÇÃO FINAL DE RESÍDUOS PERIGOSOS

• LICENÇA AMBIENTAL PARA COPROCESSAMENTO;
• CERTIFICADO DE REGULARIDADE ATUALIZADO;
• ALVARÁ DE FUNCIONAMENTO;
• AVCB;
• ANUÊNCIA DE SIMILARIDADE - CASO OS RESÍDUOS DA PETROLUB NÃO
CONSTEM NO PROCESSO DE LICENCIAMENTO.;
• CADASTRO NO SISTEMA MTR PARA O TRANSPORTE, ARMAZENAMENTO
TEMPORÁRIO (QUANDO HOUVER) E DESTINADOR FINAL - MTR FEAM E/OU
OUTROS SISTEMAS QUANDO APLICÁVEL;
• LICENÇA AMBIENTAL PARA TRANSPORTE DE RESÍDUO PERIGOSO;
• PLANO DE EMERGÊNCIA AMBIENTAL;
• ENVELOPE/FICHA DE EMERGÊNCIA, NF E MTR;
• DOCUMENTAÇÃO CIV, CIPP, OPACIDADE E CIC VÁLIDOS (QUANDO APLICÁVEL);
• MOPP DO MOTORISTA VÁLIDO;
DESTINAÇÃO DE RESÍDUOS NÃO PERIGOSOS
MEIO AMBIENTE • LICENÇA AMBIENTAL OU DISPENSA PARA DESTINAÇÃO FINAL - ÓRGÃO
AMBIENTAL;
• CERTIFICADO DE REGULARIDADE ATUALIZADO – IBAMA;
• ALVARÁ DE FUNCIONAMENTO – PREFEITURA;
• AVCB - CORPO DE BOMBEIROS;
• LICENÇA OU DISPENSA PARA TRANSPORTE DE RESÍDUOS NÃO PERIGOSOS -
ÓRGÃO AMBIENTAL;
• CADASTRO NO SISTEMA MTR PARA O TRANSPORTE, ARMAZENAMENTO
TEMPORÁRIO (QUANDO HOUVER) E DESTINADOR FINAL - MTR FEAM E/OU
OUTROS SISTEMAS QUANDO APLICÁVEL.
SERVIÇOS DE DEDETIZAÇÃO, LIMPEZA EM CAIXA D'ÁGUA
• LICENÇA AMBIENTAL (ESTADUAL E/OU FEDERAL E/OU MUNICIPAL);
• ALVARÁ DA VIGILÂNCIA SANITÁRIA;
• ALVARÁ DE FUNCIONAMENTO – PREFEITURA;
• CERTIFICADO DE REGULARIDADE ATUALIZADO – IBAMA;
• ART - ANOTAÇÃO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA