RE 657718 - Direito À Saúde - Fornecimento de Medicamentos - Repercussão Geral

:L1SSA(J
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STF 102.170
RE / 657718
10069 - DIREITO ADMINISTRATIVO E OUTRAS MATRIAS DE DIREITO PBLICO I Servios
I Sade I Tratamento Mdico-Hospitalar e/ou Fornecimento de Medicamentos
Supremo Tribunal Federal
Sup",mo Tribunal Federal
1 09:08
I 1111111111111111111
I RECURSO EXTRAORDINRIO]
REPRESENTATIVO DA CONTROVRSIA
-
Dever do Estado de fornecer medicamento no autorizado pela Anvisa.
RECURSO EXTRAORDINRIO 657718
PROCEDo : MINAS GERAIS
ORlGEM : AC-I o 145095670 1730021-TRIBUNAL DE JUSTIA ESTADUAL
RELATOR : MIN. MARCO AURLIO
ALCIRENE DE OLIVEIRA
Distribuio em: 28/09120 II
RECTE.(S)
PROC.(AlS)(ES)
RECDO.(AlS)
ADV.(AlS)
DEFENSOR PBLICO-GERAL DO ESTADO DE MINAS GERAIS
ESTADO DE MINAS GERAIS
ADVOGADO-GERAL DO ESTADO DE MINAS GERAIS
\ ~ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - /
Documento assinado digitalmente conforme MP n2.200-2/2001 de 24/08/2001, que institui a Infra-estrutura de Chaves Pblicas Brasileira - ICP-Brasil. O documento pode ser acessado no endereo
eletrnico http://www.stf.jus.br/portal/autenticacao/autenticarDocumento.asp sob o nmero 1490256
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TribuQS!1 de Justia do Estad> de ,Minas Gerais
Autuao
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T.JMG
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Feitos Espeeiais
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Recu'rsos a outros i==-'---
Volumes Apensos
O Segredo de Justia O Agravo Retido O Ru Preso
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O Justia Gratuita
O Menor O Recolhimento (Taxa) [;
CAR'
O Liminar O Maior de 60 anos O Art,600.4'CPP
Conexo Procurador de Justia
'In CACIV
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C::VEI...
- 1.0145.09.567017 3/ 002
( 5670173-16.2009.8.13.01451
!);'l.,':i.bu:.dD em :}(il/ll/2v)l(il
Relator: .. l'larotti:\
..Ju:i. z Fl)Y"'':;\
DA FAZEI'IDA PlJBLICA E EBTADUAH,

/ Reexame Necessrio
.... __ ... _----{
10145.09.567017-3/002 (5670173-16.2009.8.13.0145)
Cvel/Reexame Necessrio
7 C:aMARA C:fVEL
REMETENTE
;.11) V FAZ CCWlARCA ,JUIZ
Apelante(s)
ESTADO UEr(AIS
Apelado(a) (5)
AI...CJ:REI'II::: DE
10145.09.567017-3/003
Embargos
7
'( )
(5670173-16.2009.8.13.0145)
de Cvel
C:aMARA CiVEL
, !' 1.... 2 CAROT - URG
. ) ( ) PRIMEIRA VICE-PRESIDf::NCIA
1.0145.09.567017:"-3/004 (5670173-16.2009.8.13.0145)
Distribuido em 09/06/2011 10:18
r Dl .,-- "'''':11 _"",,,.
10145.09.567017-3/004 (5670173-16.2009.8.13.0145)
Jl.-" l-oRecurso Extraordinrio
PRIMEIRA
Recorrente( 5)
ALe I RE:NE DE DL I VE I RA <.Ir <l L ri' .... I n
Recor ....
ESTADO MINAS GEPAIS
REPERCUSSO
GERAL
Alvar

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Documento assinado digitalmente conforme MP n2.200-2/2001 de 24/08/2001, que institui a Infra-estrutura de Chaves Pblicas Brasileira - ICP-Brasil. O documento pode ser
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..

* .. PBLicA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
EXMO. SR. DR. JUIZ DE DIREITO DA VARA DA FAZENDA PBLICA ESTl\DUAL DA COMARCA DE
,
JUIZ DE FORAlMG
.,
Supr':lrllO Tribunal Federal
RE 0657718 - 19/09/2011 0908
1//1/1//1/1/1//1111/11/1//1/1//1/1///111/111/1/1/////111//111////1//1////1/
0145 09 567017-3
J .
ALCIRENE DE OLIVEIRA, brasileiro (a), solteiro (a), aposentada, portador (a) do RG
nO MG-10.136.752, residente na Rua Branca Mascarenhas, 33/303, bairro Monte Castelo, TEL: 3226-
2010 e 9945-6042, Juiz de Fora/MG, assistido (a) pela Defensoria Pblica do Estado de Minas Gerais,
consubstanciada no art. 134, da Constituio da Repblica, e observado o art. 74, XI da Lei
Complementar Estadual 65/03, vem, com respeito e acatamento, presena honrada de Vossa
Excelncia, propor .
ACO DE OBRIGAO DE FAZER COM PEDIDO DE ANTECIPAO DOS EFEITOS DA TUTELA
JURISDICIONAL
.em face do ESTADO DE MINAS GERAIS, pessoa juridica de direito pblico interno, ente federado da
Repblica Federativa do Brasil, com representao judicial na Rua Chance ler Oswaldo Aranha, 60,
bairro So Mateus, pesta cidade, pelos fatos e fundamentos adiante expostos.
DA GRATUIDADE DE JUSTiA
Preliminarmente, afirma no ter condies financeiras para arcar com as custas do
processo e honorrios advocaticios, sem o prejuizo do sustento prprio e de sua famlia, razo pela
qual faz jus a gratuidade de justia, nos termos da Lei nO 1.060/50, e suas modificaes posteriores,
indicando a Defensoria Pblica, na pessoa do Defensor Pblica com atuao junto a este Juizo, para
reclamar seus direitos.
1- DOS FATOS E DO DIREITO
De acordo com o laudo (s) mdico (s) anexo (s) da (s) lavra (s) do (a) mdico (a)
Rodrigo Reis Abrita, CRM-MG 27.690, o (a) Autor (a) portador (a) de "doena renal crnica. Est em
hemodilise h 14 anos e evolui com HIPERPARATIREOIDISMO SEVERO secundria doena renal,
hiperfosfatemia e hipercalcemia no resolvidas com quelantes de fsforo e vitamina O.".
Documento assinado digitalmente conforme MP n2.200-2/2001 de 24/08/2001, que institui a Infra-estrutura de Chaves Pblicas Brasileira - ICP-Brasil. O
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COMARCA JUIZ DE FORA
15:31 DISTRIBUIao 26/11/2009
PROCESSO: 014509567017-3
PROCEDIMENTO ORDINARIO
VALOR CAUSA: 5.000.00
DISTRIBUIao POR SORTEIO
26/11/2009 S 15:31:45
FAZENDA ESTADUAL
JUIZ(A) TITULAR:
MARCELO CAVALCANTI PIRAGIBE MAGALHaES
PROMOTOR(A) :
ANA LIA SALOMaO E RIBEIRO
Judiciria * l

... ~ .)
..

$-"E:ENSORIA PBLICA D ~ E S T A O O DE MINAS GERAIS
A patologia de que o (a) Autor (a) portador (a) est comprovada pelos laudos
mdicos e receiturio (s) anexo (s), subscrito (s) por mdico (s) cqnveniado (s) ao Sistema nico de
Sade - SUS, sendo importante salientar que o rol de medicamentos/insumos prescritos poder sofrer
acrscimos ou alteraes, em decorrncia da evoluo de sua doena ou dos efeitos colaterais da
medicao. '
Portanto, foi (foram)-Ihe prescrito (s) o (s) seguinte (s) medicamento (s)
e/ou insumo (s), de uso continuo: (*)
'.
- Mjmpara 30 mg (Cinacalcet) ----------------------------- 1 frasco/ms - 1 cp/dia.
(*) Contraf de citao do Ru acompanhada com receiturios mdicos originais .
Censoante declaraes inclusas da Ouvidoria Municipal de Sade/Farmcia do SUS e
Secretaria Estaduat de Sade, os medicamentos e insumos prescritos ou no fazem parte da cesta
bsica de medicamentos do SUS ou esto em falta na rede pblica municipal e estadual.
o (A) autor (a) no possui condies financeiras para adquiri-lo sem prejuizo do
sustento prprio e de sua famlia.
,
A Constituio da Repblica Federativa do Brasil de 1988 assegura a todos a
inviolabilidade do direito vida (caput do artigo 5') e dispe que a sade um direito social (caput do
artigo 6').
Viiando dar maior efetividade a este direito, a Constituio estabelece em seu art. 196
que a sade um direito de todos e dever do Estado promov-Ia .
Art. 196 .. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas
sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e
ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e
reuperao.
Cumpre ressaltar que este direito sade deve ser efetivado mediante atendimento
integral, conforme dispe o comando trazido no art. 198 da CRl88:
Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e
hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes
diretrizes: ( .. .)
/I - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuizo
dos servios assistenciais.
..

DEFENSORIA PBLICA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
__ o ..-:. -----O-dir:eito-fondalllelltal-irsacte-foi-ainda regulado pela Lei 8,080/90, oonhecida como

Lei Orgnica da S ~ d e , a qual estabelece que cabe ao Estado promqver os meios para a realizao do
direito sade, fOInecendo todas as oondies necessrias para o seu pleno exercicio, inclusive
assistncia teraputica integral. Destacamos:
"Art, 2, A sade um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover
as condies indispensveis ao seu pleno exerccio, (".)
A, 6, Esto includos no campo de atuao do Sistema nico de Sade-SUS:
I -It execuo de aes: (.,,)
d) de assistncia teraputica integral, inclusive farmacutica, (.,,)
Art, 7, As aes e servios pblicos de sade e os servios privados contratados ou
conveniados que integram o Sistema nico de Sade (SUS), so desenvolvidos de
acordo com as diretrizes previstas no ari, 198 da Constituio Federal, obedecendo
ainda aos seguintes princpios:
I -universalidade de acesso aos servios de sade em todos os niveis de assistncia;
/I -'integralidade de assistncia, entendida como conjunto ariiculado e contnuo das
aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada
caso em todos os nveis de complexidade do sistema;"
Tais dispositivos obrigam o Estado a disponibilizar para a populao a execuo de
"
todas as aes indispensveis ao tratamento mdioo de enfermos, dentre as quais se inclui
expressamente a' assistncia teraputica integral, inclusive farmacutica, aos que dela
necessitarem, em todos os niveis de complexidade do sistema, Assim, comprovada a necessidade
dos medicamentos, eles devero ser necessariamente fornecidos, e sem maiores delongas que
possam comprometer a integridade fisica e mental do cidado,
"
Nos dizeres do ilustrssimo Ministro Celso de Mello, "". o direito pblico subjetivo
sade representa prerrogativa jurdica indisponvel assegurada generalidade das pessoas pela
prpria Constituio da Repblica" (RExt 271 ,286/RS, reI. Min, Celso de Mello, Informativo STF nO, 210,
de 22.11,2000, p, 3),

CUTpre lembrar que no basta a prestao de qualquer atendimento mdico, mas sim
daquele mais adequado e eficiente, que possa cumprir o fim a que se destina, No presente caso, h a
indicao, pela equipe de mdicos especializados responsvel pelo tratamento do (a) autor (a), de qual
o tratamento necessrio: os documentos ora juntados so claros em demonstrar a necessidade dos
remdios mencionados, que o Ru insiste em no fornecer com a esperada regularidade, fato que se
pretende garantir com o ajuizamento desta ao,
Afinal, no se pode admitir que, motivado por ausncia de previso expressa dos
medicamentos em instrumento normativo municipal qualquer, haja risco de vulnerao ao maior direito
fundamental, que o direito vida,
'.
11 : DA ANTECIPAO DE TUTELA EM CARTER DE URGNCIA
..

inconteste o direito do (a) Autor (a) efetivao do direito vida e sade, e os
laudos mdicos anexados presente constituem prova inequvoca da necessidade do tratamento na
forma descrita, razo pela qual se fazem presentes os requisitos legais do art, 273, do CPC, para a
concesso da dos efeitos da tutela em carter de urgncia,
,
Por se tratar de tratamento indispensvel garantia do prprio direito vida do (a)
Autor (a), torna-se irrefutvel a existncia de fundado receio de dano irreparvel ou de difcil reparao
(art, 273, I, do CPC), decorrente da possibilidade iminente do agravamento do quadro clnico do (a)
Autor (a), Com efeito, caso no seja fornecido (ao) Autor(a} os insumos e medicamentos, os danos
sua sade poderO se tornar irreversveis, levando-a morte,
Tendo em vista a resistncia do Estado de Minas Gerais em cumprir o seu dever, e
ante o permissivo do art, 273, 3, do CPC, importante seja fixada astreinte em valor satisfatrio, a
qual se requer no seja inferior a R$1,000,00 (um mil reais) dirio, devidos a partir da intimao da
concesso liminilI, caso continue a descumprir o seu dever de fornecer os medicamentos
mencionados,
Presentes a verossimilhana e o perigo de dano irreparvel ou de difcil reparao,
de rigor a antecipao dos efeitos da tutela, requerendo o seu deferimento, em carter de urgncia,
sob pena de tornar incua a prestao jurisdicional perseguida,

!li DOS PEDIDOS
Ante o exposto, requer:
a}.a antecipao dos efeitos da tutela, inaudita altera pars, para determinar que o
Ru, atravs de sua Secretaria de Sade, em prazo mximo de 02 (dois) dias, fomeam ao () Autor
(a) o (s) insumo (s) e medicamento (s) prescrito (s) no (s) receiturio (s) mdico (s) incluso (s) e
elencados na inicial, necessrio (s) para o tratamento de sua molstia e possveis efeitos colaterais, e
continuar a faz-lo regularmente no dcimo dia de cada ms subseqente por prazo indeterminado,
pelo tempo que o (a) Autor (a) necessitar, mediante prescrio mdica mensal, sem prejuzo de outros
medicamentos qu eventualmente lhes sejam prescritos pelo mdico em razo da patologia de que
portador, sob penaae multa diria (astreinte) fixada no importe mnimo de R$5,000,00 (cinco mil reais),
na forma do artigo 461 do CPC, sem prejuzo da configurao do crime de desobedincia;
b} a notificao do representante judicial do Ru nesta cidade (GRS) para dar
cumprimento imediato deciso que conceder a antecipao dos efeitos da tutela jurisdicional;
c} a citao do Ru para, querendo, contestar a presente ao;

..

0 __ _ "_. __ o
d)ro julgamento antecipado da lide, eis a comprovao de plano dos fatos alegados
atravs de laudos mdicos emitidos pelos prprios Rus;
e) a concesso dos benefcios da Assistncia Judiciria Gratuita por se tratar de
pessoa pobre na acepo jurdica do termo;
...
n final, seja JULGADO PROCEDENTE O PEDIDO, para condenar o Ru ao
fornecimento do (s) medicamento (5) e insumo (5) discriminado (s) anteriormente e constante (s) do
(s) receiturio (s) mdico (s) incluso (s), por tempo indeterminado e pelo tempo que durar o tratamento,
bem como outros medicamentos que, eventualmente, sejam prescritos pelo mdico em razo da
patologia que o (a) Autor portador, mediante prescrio mdica mensal, at o dcimo dia de cada
ms, fixando, em definitivo, multa diria para a hiptese de descumprimento da ordem judicial em valor
a ser estabelecido por Vossa Excelncia, no inferior a R$5.000.00 (cinco mil reais);
g) a condenao do Ru em honorrios advocatcios na base de 20% sobre o valor da
causa e em custas e demais despesas processuais, revertidos, aqueles, em prol da Defensoria Pblica
de Minas Gerais;
h) em caso de descumprimento da deciso, determine o bloqueio judicial de verbas
pblicas para garantia da efetivao da deciso judicial, expedindo-se mandado de avaliao para
tomada de preo em trs estabelecimentos farmacuticos no comrcio local, a fim de optar-se pelo
menor preo .
Requer, ainda, sejam respeitadas as prerrogativas funcionais dos membros da
Defensoria Pblica, sobretudo a intimao pessoal nos autos e a contagem em dobro de todos os atos
processuais', previstas na Lei Complementar Federal 80/94 e no art. 74, I, da Lei Complementar
Estadual 65/03 .
causa o valor de R$5.000,00 (cinco mil reais).
Pede deferimento .
Juiz de Fora, 25 de nove ro de 2009.
\
PAU O

Defensor Pblico
MADEP 0271
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,
de .Juiz de Fora
paciente:--=.n_L--=O_' _____ :,-____

RELATRIO
o paciente O , portador de
I doena ,relial crnica. Esi cin HEMODILISE' 'hll anos'" e, evoluiu com
HIPERPARATIREOIDISMO SEV'ERO secundria doena renal, e hipercalcemia
no resolvida com o uso de quelantes de fsforo e vitamina D.Pel exposto, necessita fazer uso do
. - . . .
MIMPARA (CINACALCET). Caso no use tal medicamento poder apresentar calcificaes
vasculares e em' partes moles, com alto risco cardiovascular (risco de morte) alm de piora. da
doena ssea. No h medicamentos substitutos.
-,
Respostas s questes:
_ a), O paciente j faz uso -de quelante de fsforo e VIT AMlNA D porm evoluiu com PIORA
' doena e risco de necessidade de cirurgia. '

, b) No respondeu a tratamentos anteriores.
c )At o momento no h genrico.
d) O hiperparatireoidismo severo leva a deformidades 'sseas, fraturas; dores intensas e
maior risco cardiovascular. Muitas vezes pode precisar de cirurgia de' radical para resolver o
problema ..
,CID: N18,8
N25.8
disposio para maiores esclarecinwntos,
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DE FORA ato / 1'0
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RECEITA MDICA
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JUIZ de Fora
OUVIDORIA MUNICIPAL DE SADE
LEI MUNICIPAL N" 8860 DE 21/05/96
JUIZ DE FORA - MfNAS GERAIS
Juiz de Fora, 113 de Novembro de 2009.
Declarao

Declaramos a pedido de Aldrene de Oliveira de 31 anos, que o Medicamento:
lVlimpara (Cinacalcet) no faz parte de nenhum Programa Especfico em nenhuma das esferas
governamentais, Municpio (lista bsica), Estado (Programa de excepcionais) e Unio (RENAME -
Relao Nacional de Medicamentos) para sua dispensao, podendo tal informao ser constatada
..
atravs de verificao nas citadas listagens_
. Agradecemos, colocando-nos disposio para o que se fizer necessrio, reiterando
votos de estima e apreo_

Atenciosamente,
sarrda ~ h e a r
Ouvidora lVlunicipal de Sade
Rua Batista de Oliveira, 239; 8
1
andar/804 - Centro - Juiz de Fora - MG.CEP 36013-300
Ouvidoria MuniCipal de Sade Tel:3690-8135 ou 7453
Home-page: www.pjt.mq.gov.br/consaude I E-mail: ouvidoriadesaudejf@ig.com.br

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. ,
0\ .vmORlA MUNICIPAL DE SAD1
I,Il MiWlClf'AL .N1l860 VE 21/Q5/96
JUIZ DE FORA - MINAS GERAIS
. /!i IIfl/ /111 o/r)
O(s) illcdlcamento(s) .. . ________

parte de nenhum progr1llI1
a
eSpecifico da Assistncia Farmacutica. A SSSDA no
possui mecanismos para co.inpras indiViduais.
Juiz de Fora, 1 de / P de 2009 .
R ... Batista de O'"" ... 239; Il' '''d.rllJ04 '- C.nlTo otn. <I. For., M(3.CEP 36013-300
OLMdria Municipal de Sade Ter:3694J135 ou'7453
WWw.ort.rnn9OV.br/consaudeIE_no OUVlloriad.saudejf@ig.=n.b,
Documento assinado digitalmente conforme MP n2.200-2/2001 de 24/08/2001, que institui a Infra-estrutura de Chaves Pblicas Brasileira - ICP-Brasil.
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OU\!IDORlrA MUNICIPAL DE SADE
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LEI MUNICLPAL N 8860 DE 21/05/96
JUIZ DE FORA - MINAS GERAiS
Formulrio de \'\teudimeuto
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Protocolo: 11 -:J) ')
Dados do Cidado:
Nome completo: ;\0' V J'D>m R. di {OI
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Bairro: A-,t w",'t tft-chRo : I -
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RELATRIO
r ..
f\lr .. ;V'I ... ,r. "":-.,0 I . -' .nA... '.
O paciente 11 V'\jv.:; '. ,'-' \ 'V...x: portadordc
doena. ret\al crnica .. Est' ein HEMODILISE.' .h, <li' anos 'eevoluiu cpm.
HIPERPARATIREOlDIS!YiOSEV'ERO secundria ,doena renal; e hipercalcZ'mla
no resolvida com o uso de quelantes de fs'foro e vitamiria .o. PeJo exposto, rtecessitafazcf,llso d'o
. - . . .... .. .
MIMPARA (CINACALCET), Caso. no use tal.medicamento poder apresentar calcificaes
vasculares' e em partes moles, com alto' risco,ardiovascular (risco' de mOlie)al;i1 de piora da' ".'
doenassea. No h ri1edimentos substittos. ' '. .

Respostas s questes:'
a) O paciente j faz uso de quelante deJsforo eVITAMIN ti porm evoltiiL!coni PIORA
ea e risco de necessidade de Cirurgia, . ". .', ,
. . b) No respondeu a tratamentos anterjores.

, c )At o momento no h geririco: .
d) O hiperparatireoidismo . severo levlt a defbnnidadesosseas,' fratras; dores intensas e
maIor riSCO cardiovasclIlac Muitas vezes pode precisar de cirurgia de; radical para resolver o'
problema,.
CID:NI8,8
N25,8
disposio para maiores esClarecimentos,
.. '.:
.. DE ESTAI;> O .'
_ _ . .... - \fi[l
- . - - ... '." . --.-'

".),u:.U;".DOI'i'I"nB\'TE '__ ..... ,;" ... ......... __ I> M'FOnrW1ENTE
.. iIZc;;;"tY6'": 1)(;"" OL/t/l)z

jU/L P-- hnl4
---'

MEDICAMENTOS QUE SO DISPENSADOS NF.5TA UN1DADF. DO SUS PERTF.NrF.M AO PROGRAMA DF. MEDlCAMENTOS DF. Al.TO
lSTO ES-n.: PROGRAMA FOI CRIADO MINISTRIO DA SAllDI.: E SeGUE ALGUNS QUE PIWClIRAM GARAN"J1R [)
MELlIOR E M.1\15 SECillRO TRATAM1:NTQ AO C1DDO. DE FORMA 11 lJJ1L1ZAR o MEDICI\I\U::NTO C'ORRl.:TO. NA QIIANTIDAJE CERTA. DE
fORMA Er:IClF.NTE E COM A PREOCUPArO DF. ATENDER NO APENAS UM CIDADO. MAS TODOS AQlIFJ.F's QUE FSrO NECF.SSllADOS.
E';TLI) t"R1TRJOS FORAM PEl.O MJNISITRIO DA SAOF. POR MEIO DOS PROTOCOl.OS C!.iNICOS E DlRl:TRIZEJoi
HEM C'OMO PELAS LISTAS DE MEDICAMENTOS PADRONIZADOS PORTARIAS MS (iM l)I."il'ONivEl. EM
1"" Mr'D"'ANIENTO(Si sor.l(TI ADO(S);
NO EST (OI CONTF.MPLADO (51 NO PROGRAMA DE MEDICAMENTOS Dl' LTOCUSm DO MINISrF.RIO DA SADF,
o DEnINA(MI-SE A TRATAMUfro DE NEOPLASIA. TODOS OS MEDICAMENTOS NECESSRIOS SO GARANTIDOS PELOS CENTROS DE ALTA
COMPl.EXIDADF. F.M ONCOI.OGIA (CA('ON). PORTARIA MS GM 3.53598. CRF.DENClADDS PF.l.O MINISTF.R10 DA JoiADF_ SOB A ---
('OORDENA("O DO INS'nnrro NACIONAL DO rNC'ER (INCA) (DJSPONiVEL EM! WWW.INCAJiOV.UR):
Fl.:XI'ENC!':(M) AO PROGRAMA DE MEDICAMENTOS [ A SUA .DISPENSAC'O RESPONSAl3JUDADE DE CII.DJ\ MUN!CiJ']O. OS
MEI)]CAMENTOS E DL: Alfl"OMON!TORlL:A('Ao PARA DJA13G-nC"Os E DO PROGRAMII. SADE Dh MULllcR s'Ao DISPENSADOS
MEDIAN'n, A II)ENTIFlCAAn DO PACIENTE E APRESENTAO DA RECEIH MDICA EM UMA FARMArlA PIlUCA 011 UM POSTO DE
SA(JF>F.:
o I'ERTENCE(MI AO PROGRAMA DE MEDICAMENTOS oSTRATGICOS E A SUA DISPl'NSA(AO DERESI'ONSABlUDADE 00 MUNlCiI'IO,
D.-'.I.\
Renata O. Cunha
MASP 08831&'5

. n _ CRF 17313
___ .. __ =::-:-'------
.-\SSIN.-\ 1\ (' ,l.ltlk1HO Il(lIAII'RtlFl$SION,-\!. r .j.l
.. * DEFENSORIA PBLICA DO ESrADO DE MINAS GERAIS
DECLARAO DE HIPOSSUFICINCIA:
brasileilQ,.
'" _, do RG nO
domiciliad V. na
1:)1 -
CEP

______ " telefone , celular , tel parente
-;-_--= ___ " tel trabalho , DECLARO, a fim de fazer prova em Juzo,
e.

de acordo com pargrafo nico do artigo 2 da Lei nO 1.060/50, que no possuo recursos
financeiros para arcar com as custas do processo e honorrios de advogados, sem prejuzo de
meu prprio sustento e de minha famlia.
DECLARO, ainda, estar ciente de que a falsidade da presente declarao
pode implicar na sano civil do pagamento do dcuplo do valor devido, bem como na
sano penal, prevista no artigo 299 do Cdigo Penal, conforme transcrito abaixo:
"Art. 299 - Omitir, em documento pblico ou particular, declarao que dele devia
constar, ou nele inserir ou fazer inserir declarao falsa ou diversa da que devia ser
escrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigao ou alterar a verdade sobre
fato juridicamente relevante:
Pena - recluso, de um a cinco anos, e multa, se o documento pblico, e recluso
de um a trs anos, e multa, se o documento particular" .
Declara, ainda, estar ciente de que, ocorrendo mudana de endereo, esta tem
que ser imediatamente comunicada ao juizo.
Outrossim, comprometendo-se a comparecer quinzenalmente ao frum e/ou
Defensoria para acompanhar ou dar andamento ao processo, ficando ciente de que, nos
do inciso III do art. 267, do Cdigo de Processo Civil, o processo ser extinto sem
resoluo de mrito quando o autor deixar de promover os atos e diligncias que lhe
competir .
Juiz de Fora, J.l de , de
Assinatura do (a) Assistido
Modelo PUd,,,,,,ltOda 2
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Demonstrativo Mensal
" '
Brades(Q
Cartes \':\

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1,,11",11,,1111,,1 j 1,,,1,1,,1,11,1,,11,,,,,11,1
coa .JIHI DE FORA NORTE MG
AlCIRENE DE OLIVEIRA
R BRANCA MASCARANHAE5 00033 AP303
NU CASTElO
36052-290 J.UIZ DE FORA MG
11I11 1111111111111111 '
Saldo Anterior R$
H Crditos/Pagamentos R$ O,=n
(+) Compras/Dbitos R$ (I, J,)
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lmI Bradesco . NOSSO NM2fiO: 19/67ijfj6919646-2 y'ocrME.';ro: :5/11/200:)
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" . LOC<lI de Pagamento '. VenClmenlo
c' .' PAGVEL PREFERENCIAtMENTE EM QUALQUER BRACESCO 15/11/2009
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EspeciQ Doe. Data
0.7 1 1/2009
Os enCargos dO pagamento em atraso 'constaro na
ApS o vencimento' pagar somente nas agncias do Bradesco.
Para pagar, preencha o valor 'desejado no campo Mval0r Pago'".
prxima fatura.
Em caso de dvidas .contatar a Central de Atendimento ao Cl;ente atr-avs do'
telefone: para localidades no atendidas, 1 igue: 08:0 88J 40:33 .
. .
ALCIRENE DE OLlVE1RA ,
II
AgncialCd Cedente
4025-8/0000600-9
C.'fleiraJNosso Numero
19/57506919648-2
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SAC CAIXA: 0800'-7260101
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Documento assinado digitalmente conforme MP n2.200-2/2001 de 24/08/2001, que institui a Infra-estrutura de Chaves Pblicas Brasileira - ICP-Brasil. O documento pode ser acessado no endereo eletrnico
http://www.stf.jus.br/portal/autenticacao/autenticarDocumento.asp sob o nmero 1490256
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CERTIDO
Certifico que nesta data recebi
os presentes autos da Distribuio Judicial da
Comarca, registrados e digitalizados no
Siscom/TJMG, conforme chancela no verso da 1
0
pgina da petio inicial no que ser refere
classe, efetivando no banco de dados a
vinculao da matria ou temas discutidos no
procedimento judicial, conforme portaria n 775/
CGJ/2009 ,
Processo n 14.;;.09.
Em.t:t/ / 0'1 .
Oficial Apoio Judicial,_-,1Ct?,,,,,-,, ... _____ _
Secretaria V.Fazenda Pblica e Autarquias Estaduais
CONCLUSO
Em .:<..=t fao estes
autos conclusos MM. Juza de Direito em
substituio legal na Vara da Fazenda Pblica e
Autarquias Estaduais de Juiz de Fora - MG.
Oficial Apoio Judicial __ 1-------
. Secretaria V.Fazenda Pblica e Autarquias Estaduais
7.-0
/'"
O
-

PROCESSO W
Natureza
145.09.567017-3
AO COMINATRIA
Deciso Interlocutria
Ato

DEFIRO A GRATUIDADE JUDICIRIA.
ALCIRENE DE OLIVEIRA qualificada, aJUlZOU Ao
Cominatria com pedido de Tutela Antecipada em face do ESTADO DE
MINAS GERAIS, visando compeli-lo a disponibilizar o medicamento
MIMPARA 30mg(CINACALCET), s expensas do SUS, visto ser portadora de
Doena Renal Crnica, se encontrar em hemodilise h 14 anos e evoludo
com HIPERPARATIREOIDISMO SEVERO secundrio doena renal,
hiperfosfatemia e hipercalcemia no resolvidas com quelantes de fsforo e
vitamina D.
Instruiu a inicial com documentos de fls.07 (19, dentre eles,
(fls. 07/08)Dec1arao mdica e respectivo receiturio atestando a doena da
autora bem como a necessidade do uso do medicamento indicado e (fls.15)
de dispensao do medicamento pelo Estado, ao argumento de que
est contemplado no Programa de Medicamentos de Alto Custo do
Ministrio da Sade.
o breve relato. Decido o pedido de antecipao dos efeitos
da tutela.
O Cdigo de Processo Civil autoriza a antecipao dos
efeitos da tutela pretendida no pedido inicial, desde que, existindo
prova inequvoca, se convena o julgador da verossimilhana da
alegao e haja fundado receio de dano irreparvel ou de difcil
reparao (art. 273 do CPC).
De incio, importante registrar que este Juzo, norteia suas
decises atinentes a pedidos de medicamentos/insumos tomando como
parmetro a lista de medicamentos que compem a Farmcia de Minas, o
Programa de Medicamentos Excepcionais do Estado e a Relao Nacional de
Medicamentos Essenciais (RENAME).

Todavia, pela Declarao Mdica acostada s Os.07, verifica-
se tratar de quadro gravssimo, pois, segundo o relato do profissional
que assiste a autora, ela portadora de Doena renal crnica, est em
tratamento de hemodilise h 14 anos, evoluindo com
Hiperparatitreoidismo Severo, secundria doena renal,
hipefosfatemia e hipercalcemia no resolvida com o uso de quelantes de
fsforo e vitamina D, surgindo da a necessidade de fazer uso do
medicamento MIMPARA (CINACALCET). Afirma o referido profissional
que caso a autora no use tal medicamento poder apresentar

calcificaes vasculares e em partes moles, com alto risco
'cardiovascular (risco de morte) alm de piora da doena ssea e que no
h medicamentos substitutos.
Destarte, considerando o teor do documento mdico
supracitado, configurados esto os requisitos que autorizam a concesso da
tutela, impondo seu deferimento.
Com estas consideraes, contrariando posicionamento j
firmado, no caso concreto dos autos, hei por bem DEFERIR A TUTELA
ANTECIPADA COM RELAO AO PEDIDO DO MEDICAMENTO MIMPARA
(CINACALCET), determinando que o Estado de Minas Gerais disponibilize o
medicamento MIMPARA (CINACALCET) autora, s expensas do SUS, nos
termos prescritos no receiturio mdico de fls.08, de forma contnua.
Expea-se mandado, com urgncia, para cumprimento desta
deciso, com encaminhamento do receiturio original.
Ato continuo, cite-se o ru, atravs de seu representante legal,
.para, querendo, apresentar resposta, no prazo de 60 (sessenta) dias.
Cientifique o MP.
Int.
Juiz de Fora, 27 d novembro de 2009.
ANA MARIA "tft, . JABOUR
Juza Direito
Em substituio na Vara da Fazenda Estadual
RECi::BIMENTO DE AUTOS
em.-&I j i autos foram
de\lOlvictol. Secreb8ria.
O
2
CERnDO Df INTIMAO NO Dk,
Cil1FlCO que. poro dnclallntlmooo das pt;:ies
inler9SS0dos. tal publicado o
constante de f,
no D.IG Dil'1o Judicirio EletrOnJco' do Tribunol de
Justia do de Minas Gerais. dlSjIOnlbllizodo
em.JliLJ1.J..2L 9 publicado em OJ..11& 1P.!i.
Edloc, n, lJil. 1 05
O reMrldo verdade e dou f,
Juiz de ForG.IMGI 31\) I 11 I o,
()fIcIEscr8vant. /
\/ore do P9bflcll e AutOl'qUIcs Es1uduals JF,
I.

-

..

SFDC-341 COMARCA DE JUIZ DE FORA - JUSTiA COMUM
FRUM BENJAMIM COLUCCI
AV. BARO DO RIO BRANCO, 2189,12
0
ANDAR, CENTRO, 3239,2600, CEPo 36010010
CARTA PRECATRIA
Processo: 0145 09 567017-3 FAZENDA ESTADUAL - PROCEDIMENTO ORDINARIO
Distribuio: 26/11/2009 - Emisso: 30/11/2009
AUTOR: ALCIRENE DE OLIVEIRA
RU FAZENDA PBLICA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
Se (a) :
FAZENDA PBLICA DO ESTADO DE MINAS GERAIS - CNPJ: 21,572,292/0009-64
Endereo: AV AFONSO PENA, 1901 - l ANDAR - Fone:
FUNCIONARIOS - CEPo 30130000 - BELO HORIZONTE/MG
Juzo DEPRECADO: Comarca de BELO HORIZONTE
apresentada.
VALOR DA CAUSA: R$ 5,000,00
MG ou a quem for esta
o MM(a} Juiz{a) de Direito desta comarca e vara supra, faz saber que por este
foro e vara tramita o processo descrito acima 8, como os atos processuais devam
realizar-se fora dos limites territoriais desta comarca, DEPRECA a V. Exa. que, em
exarando nesta o. seu cumpra-se, determine.
DESPACHO JUDICIAL
NOTIFIQUE-SE O ESTADO DE MINAS GERAIS, POR SEU REPRESENTANTE LEGAL, DE QUE FOI
DEFERIDA LIMINARMENTE A TUTELA ANTECIPADA , PARA QUE O ESTADO DE MINAS GERAIS
PROVIDENCIE AO AUTOR O MEDICAMENTO MIMPARA (CINACALCET), CONFORME RECEITA MDICA
CONSTANTE DOS AUTOS FICA O ESTADO CITADO PARA RESPONDER EM 60 (SESSENTA) DIAS
(CPC ART 297 C/C 188), COM ADVERTNCIAS LEGAIS (CPC ART 285) ,FOI DEFERIDA A
~ T U I D A D E JUSTIA LEI 1060/50
Aproveito o ensejo para externar-lhe manifestaes de estima e considerao.
JUIZ DE FORA, 30 de novembro de 2009,
Juiz(a} de Direito
o HORRIO DE ATENDIMENTO S PARTES NAS SECRETARIAS DE JUiZO DE 12:00 S 18:00 HORAS
O HORRIO DE ATENDIMENTO S PARTES NOS JUIZADOS ESPECIAIS DE 08:00 S 18:00 HORAS

ika.11J.Jb.J.Q.'L. Iam a m..
rol! 0.1 e Oi, fiF .... liIIE1e
( ..... ' __

..


..

COMARCA DE JUIZ DE FORA - JUSTIA COMUM
URGENTE
A V. BARO DO RIO BRANCO, 2189 - 12
0
ANDAR - CENTRO - 3239-2600
282 - MANDADO DE INTIMAO DE TERCEIROS
J.vrt
FAZENDA ESTADUAL
PROCESSO: 0145 09 567017-3 MANDADO: 1
PROCEDIMENTO ORDINRIO - Distribudo em 26/11/2009
RU : FAZENDA PBLICA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
Pessoa a ser intimada:
GERENCIA REGIONAL DE SADE
Endereo:
AV DOS ANDRADAS, 222 - Fone:
CENTRO - CEP: 36010010 - JUIZ DE FORA/MG
7n
" ,j'/I',
- '1 . -
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. :J<>1
OrA) MM, Juiz(a) de Direito da vara supra manda ora) Oficial (a) de
Justia Avaliador (a) abaixo nominado (a) que, em cumprimento a este,
PROCEDA INTIMAO da parte, nome e endereo acima , para os termos do
despacho transcrito,
DESPACHO JUDICIAL/COMPLEMENTO
de que foi deferida a tutela antecipada para determinar que o Estado
de Minas Gerais, providencie ao autor o medicamento Mimpara
(Cinacalcet), s expensas do SUS, nos termos prescritos no receiturio
mdico de fls. 08, de forma contnua,
JUIZ DE FORA, 30 de novembro de 2009.
JJ.h v.o...
I
Escriv(o) Judicial: MARCELO CARNEIRO FORTUNA
por ordem do(a) Juiz(a) de Direito
Rita M. R. Sales Cunha
Io\ASP 1205487-2
J J J I /0.. . /J CRF 10Q70
Ciente: __ ____ ______________________________ _
Ao comparecer em JuIzo, esteja munido de doc. de identificao e trajando vestimenta adequada ao ambiente forense.
Nome do Oficial que dever se identificar com sua Carteira Funcional:
BRIAN ANDRADE SOARES SILVA
REGIO: 999 - ZONA DE PLANTA0
Mandado: 1
ASSISTtNCIA
JUDICIRIA
C rt
'd OVorso
e I o:I!{]Anexa
o HORRIO DE ATENDIMENTO S PARTES NAS SECRETARIAS DE JUiZO DE 12:00 AS 18:00 HORAS

"111. Documento assinado digitalmente conforme MP n2.200-2/2001 de 24/08/2001, que institui a Infra-estrutura de Chaves Pblicas Brasileira - ICP-Brasil.

CERTIDO
Certifico que, em cumprimento ao respeitvel mandado
de nO ti.. expedido nos processo nO
0145 og 'f)'6Q- '3 que corre perante7q?.iJ6YA
tJ1Afl/ltl. , dirigi-me s ;.[0 h e ()v min, rua
Av (JtlS /ttlO1lA-&t-f 222 C
--:--_---:-__ para todos os termos e contedo
do mandado referido que li e lhe dei para ler, do que ficou
bem ciente, Dei-lhe a contraf que aceitou no
mandado sua nota de cincia, Dou f,

Juiz de Fora, O I de tl2r?t hrJ20
lUstia Avaliador(a)
'",-

COMARCA DE JUIZ DE FORA - JUSTIA COMUM
URGENTE
AV. BARO DO RIO BRANCO, 2189 - 12
0
ANDAR - CENTRO - 3239-2600
282 - MANDADO DE INTIMAO DE TERCEIROS
Jirt
FAZENDA ESTADUAL
PROCESSO: 0145 09 567017-3 MANDADO: 2
PROCEDIMENTO ORDINRIO - Distribudo em 26/11/2009
Ru : FAZENDA PBLICA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
Pessoa a ser intimada:
PROCURADORIA REGIONAL DO ESTADO DE MINAS GERAIS
Endereo:
R OSWALDO ARANHA, 60 - Fone:
CENTRO - CEP: 36010010 - JUIZ DE FORA/MG
O(A) MM, Juiz (a) de Direito da vara supra manda o(a) Oficial (a) de
Justia Avaliador (a) abaixo nominado (a) que, em cumprimento a este,
PROCEDA INTIMAO da parte, nome e endereo acima , para os termos do
despacho transcrito.
DESPACHO JUDICIAL/COMPLEMENTO
Intimao da Procuradoria Regional do Estado de Minas Gerais em
Juiz de Fora, da deciso proferida por este Juzo, conforme cpia em
anexo, nos termos do art 10, 4
0
da Lei 8.437, de 30 de julho de1992 e
art 10 da Lei 9.494 de 10 de setembro de 1997
Ciente:
JUIZ DE FORA, 30 de novembro de 2009.
MR ..
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Escriv (o) Judicial: MARCELO CARNEIRO FORTUNA
por ordem dota) Juiz(a) de Direito
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I') In. loS .
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Ti :v Maranduba Schrodrt
I
_DO ESTADO
1.182.1182 OAB/IIl1!.ili
Ao compareder e Juizo;' esteja munido de doc. de identificao e trajando vestimenta adequada ao ambiente forense.
,
No)ne que dever se identificar com sua Carteira Funcional:
Mandado: 2
PAULO CSAR BARBOSA
ASSISTNCIA
REGIO: 999 - ZONA DE PLANTA0
JUDICIRIA
\
Certido:DVerso
DAnexa
O HORRIO DE ATENDIMENTO S PARTES NAS SECRETARIAS DE JUiZO DE 12:00 S 18.00 HORAS

-.

CERTIDO
Certifico que, em cumprimento ao respeitvel mandado
de nO do; s expedido nos autos, processo nO
0145 09 5670I7-3 que corre perante Fazenda Estadual
s T4. h e 40 min, rua
OSW.uro ARANF.A n960,Bairro Centro,nesta,dia OI/I2/2009
onde
procedi intimao da Procuradoria negional do Estado de
Minas Gerais na essoa do rocurador TIAi"! Ml\RANDUBA SCHRODER
x*x* x . x*x*x"'x*x*x*x"'x"'x*x* x* x*x*x* x"x"'x*x*x*x*x* x* x*x*x* x* x
x*x*x*x*x*x*x"x*x*x"x*x*x para todos os termos e contedo
do mandado referido que li e lhe dei para ler, do que ficou
bem ciente, Dei-lhe a contraf que aceitou exarando no
mandado sua nota de cincia. Dou f,
Juiz de Fora, .... ow,T __ de ---"-D .... e"'z'-Ce""mcuh'"-'ruo _____ de 2009
'e Justia Avaliador(a)
JUNTADA
EDl!UJJ2LJ.Qi, junto a estes autos
______ .... 8IIl frente
O(A) ESOrivAo(A)_--'l&JI'""-__ _
J
_. >

. -

t. ~ " .
"

..

GOVERNO DO ESTADO DE MINAS GERAIS
ADVOCACIA-GERAL DO ESTADO
OFCIO nO. 7081109/POlNcleo.
Belo Horizonte, 29 de dezembro de 2009 .
REF.: Ordinria n. 145.09.567.017-3 - VFP - Juiz de ForalMG.
CP-PRO: 090.781.
MM. Juiz,
Tendo em vista a ao em referncia, solicito a V.Ex." o especial
obsquio de enviar a esta Advocacia-Geral do Estado, via postal, cpia dos documentos que
acompanharam a petio inicial, para que a Secretaria de Estado da Sade possa cumprir a
deciso que concedeu a antecipao da tutela.
Na oportunidade, reitero a V.Ex."
protestos de apreo e
considerao .
Exmo. Sr.
MM_ Juiz de Direito
da Comarca de Juiz de F ora
Frum Benjamim Colucei
Rua Marechal Deodoro, 662
Juiz de Fora - MG
CEP: 36.015-460
Ncleo - ALO
MMP/dlb
MARGARIDA
Procuradora do tado de Minas Gerais
Coordenadora da r curadoria de Obrigaes
Av. Afonso Pena, nO 1901 - Funcionrios, CEP: 30\30-004 - Belo Horizonte - MG.
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Seetria da Vara da Fazenda Pblic e Autrquias "EStaduais
Comarca de Juiz de Fora - MG -
Avenida Baro do Rio Branco, nO 2.189, 12 andar, centro.
E-mail -jfa.fazesladual@tjmg.jus.br
Telefone (Oxx) 32 3239-2503 - CEP 36010.010
JUiz- Dr.Marcelo cavalcanti Piragibe Magalhes
l.. , .. Jsrivo:: Bel. Marcelo Carneiro .l . ..;.. __
,. \
'"
Oficio nO 0145 09.567.017-3
-.

Juiz de Fora, 08 de janeiro de 2010.
Prezada Senhora,
Pelo presente, extraido dos autos em epigrafe da Ao de
Ordinria em fase de cumprimento de liminar promovida por Alcirene de Oliveira
em face da Fazenda Pblica do Estado de Minas Gerais, encaminho a Vossa
Senhora a documentao que acompanham a inicial, conforme vossa solicitao
atravs do oficio 7081/09/PO/Ncleo .
A
lima. Sra.
Atenciosamente
Marce'lo piragibe Gui
Ju!;: Direito
MARGARIDA MARIA PEDERSOLl
DO Procuradora do Estado de Minas Gerais
Coordenadora da Procuradoria de Obrigaes
Av. Afonso Pena, 1901 - Funcionrios
Belo Horizonte - MG
CEP 30130-004 "
,.
" .

r
CERTiDAo - MOViMENTAO PROCESSUAL
Em Instru,lIo 173/88 da CGJ',m clc
29{) do TJMG ?rovimenlc 161/200e t.
c.,.!ific foi promovi de r; 2fl
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Jamento procee.suaJ nettas
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AG. Ce:,V ____ _
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L:: .. da Vam da Fa;wnda a EstadU6is JF
JUNTADA
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- em !h6t\IiI

.-

A Judicirio do Estado de Minas Gerais
.L.)'Justia de Primeira Instncia
nLt
1_
_ J. rr,
Apensos
Autor ____________________________________________________________ ___
p
A
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T Ru ______________________________________________________________ __
A
D
V
,
-I:

o
s
D Menor
D
D Ru preso
D
Segredo de Justia
Representante do
Ministrio Pblico
Judiciria
D Justia Gratuit
lo. ,."'"
-----------fv-lvl--iJI'f-J-f"Jt"l;-1 lfll.e./
AUTUAO
Em ____ de __________ de ____ , nesta Secretaria, autuei
_________________________________ a seguir.
E para constar, lavrei o presente termo que subscrevo, _______________ _
I
580-1

e.
SFDC-341
COMARCA m: JUIZ DE FORA - JUSTiA COMUM
FRUM BE'NJAMIM COLUCCI
AV. BARO DO RIO BRANCO, 21 89 - 12" ANDAR - CENTRO - 3239-2600 - CEP: 36010010
CARTA PRECATRIA
Processo: 0145 09 567017-3 FAZENDA ESTADUAL - PROCEDIMENTO ORDINRIO
Distribuio: 26/11/2009 - Emisso: 30/11/2009
RU FAZENDA PBLICA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
0024 09 761580-1
Sr. (a) :
FAZENDA PBLICA DO ESTADO DE MINAS GERAIS - CNPJ: 21.572.292/0009-64
Endereo: AV AFONSO PENA, 1901 - l ANDAR - Fone:
FUNCIONARIOS - CEP: 30130000 - BELO HORIZONTE/MG
JUZO DEPRECADO: Comarca de BELO HORIZONTE
apresentada .
VALOR DA CAUSA: R$ 5_000,00
MG ou a quem for esta
o MM(a) Juiz(a) de Direito desta comarca e vara supra, faz saber que por este
foro e vara tramita o processo descrito acima e, como os atos processuais devam
realizar-se fora dos limites territoriais desta comarca, DEPRECA a V. Exa. que, em
exarando nesta o seu cumpra-se, determine.
DESPACHO JUDICIAL
NOTIFIQUE-SE O ESTADO DE MINAS GERAIS, POR SEU REPRESENTANTE LEGAL, DE QUE FOI
DEFERIDA LIMINARMENTE A TUTELA ANTECIPADA , PARA QUE O ESTADO DE MINAS GERAIS
PROVIDENCIE AO AUTOR O MEDICAMENTO MIMPARA (CINACALCET), CONFORME RECEITA MDICA
CONSTANTE DOS AUTOS FICA O ESTADO CITADO PARA RESPONDER EM 60 (SESSENTA) DIAS
(CPC ART 297 C/C 188), COM ADVERTNCIAS LEGAIS (CPC ART 285) .FOI DEFERIDA A
411fRATUIDADE JUSTIA LEI 1060/50

Aproveito o ensejo para externar-lhe manifestaes de estima e considerao .
(a) de.Djreit _L
Ana MaTUl Lamnt09 Juvour
Juiza de Direito
. _ Juiz de Direito
Rcdr o} \ eu
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parr
as
1l.3In"'IU
o HORRIO DE ATENDIMENTO S PARTES NAS SECRETA IAS DE Juizo DE 12:00 S 18:00 HORAS
O HORRIO DE ATENDIMENTO S PARTES NOS JUIZADS ESPECIAIS DE 08:00 S 18:00 HORAS

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COMARCA BELO HORIZONTE
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PRECATRIA
VALOI:( CAW;;A:: ()" O()
PRECATRIA CfVEL
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JUIZ(A) TITULAR::
I'IAI:(IA CI:<I :,)'r I l'lr, Cl.JI'IHA C()!":'.j(,LH(.U
***
RECEBIMENTO
Em de 2009
Recebi estes autos do Distribuidor,
Do que para constar, lavrei este .
Luciano Augusto de Melo '
Escrivo Judicial
. CERTIDO,
Certifico e dou f que expedi o(sj'inandado{s)
de nO(s) em __ 1_'_12009
e os entregue na Central em __ 1 __ 12009
Belo Iioriionte, __ 1_, __ 12009
o".
""
Luciano Augusto de Melo
Escrivo Judicial

-

Documento assinado digitalmente conforme MP n2.200-2/2001 de 24/08/2001, que institui a Infra-estrutura de Chaves Pblicas Brasileira - ICP-Brasil. O documento
pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.stf.jus.br/portal/autenticacao/autenticarDocumento.asp sob o nmero 1490256
. ....
" .
COMARCA DE BELO HORIZONTE - JUSTiA COMUM
FRUM LAFAYETTE
I
AV. AUGUSTO DE UMA 1549 - 3"/OP3 J9 - BARRO PRETO - 3330-2242
308 - MANDADO DE NOTIFICAO
JJ.tj)
URGENTE
..---- PRECATRIA CVEL

'.

PROCESSO: 7615801-58.2009.8.13.0024 MANDADO: 1
0024 09 761580-1 MANDADO: 1
CARTA PRECATRIA - Distribudo em 22/12/2009
Processo Origem: 1234567-12.1234.8.13.0024 - FAZENDA ESTADUAL - JUIZ DE
FORA/MG
145095670173
RU : ESTADO DE MINAS GERAIS
PESSOA A SER NOTIFICADA:
ESTADO DE MINAS GERAIS - CNPJ: 18.715.607/0001-13
Representante Legal: NO CONSTA
Endereo:
AV AFONSO PENA, 1901 - 3 ANDAR - Fone:
FUNCIONRIOS - CEP: 30130000 - BELO HORIZONTE/MG
Referncia: PRAA RIO BRANCO / PRAA DA BANDEIRA
OrA) MM. Juiz(a) de Direito da vara supra manda ao(a) Oficial(a) de
Justia Avaliador (a) abaixo nominado (a) , que em cumprimento a este e
observadas as formalidades legais, NOTIFIQUE A PARTE, nome e endereo
acima indicados, conforme despacho transcrito abaixo.
DESPACHO JUDICIAL
CITE-SE E NOTIFIQUE-SE, CUMPRA-SE
NECESSRIO E OBSERVADAS AS FORMALIDADES
DISPE O 2 DO ART. 172 DO CPC. (CMOJ)l
NA FORMA DO DEPRECADO. SENDO
LEGAIS, DEFIRO DESDE J O QUE
BELO 22
oo-dte..;embro de 2009.
.--_....... por
Direito
Ciente:
,
------------------------------------------------------
Ao comparecer em Juizo, esteja munido de doc. de identificao e trajando vestimenta adequada ao ambiente forense.
Nome do Oficial que dever se identificar com sua Carteira Funcional:
RENATO RY AL DIAS
REGIO: 999 - CONTORNO
-,--------- --
Mandado: 1 I
ASSISTNCIA
.JUDICIARIA I
C 1- [1Vwo
C111(
o HORRIO DE ATENDIMENTO S PARTES NAS SECRETARIAS DE Juizo DE 12:00 S 18:00 HORAS

CERTIDO
Certifico que, em cumprimento ao mandado retro, dirigi-me ao
endereo indicado, onde ali,CITEI E NOTIFIQUEI O ESTADO DE
MINAS GERAIS, na pessoa do Dr. Marco Antnio Rebelo
Romanelli que aceitou a contraf que lhe li e ofereci para ler,
apondo sua assinatura no mandado. O referido verdade e dou
f. Belo Horizonte, 28 de dezembro de 2009. A Oficiala de Justia
~ .

~

Avaliadora IV,
A FTIMA DE QUEIROZ

~

CERTIDO
Certifico e dou F que publiquei a devoluo desta Carta
Precatria, conforme determinado no despacho fls. 02.
Por ser verdade, firmo a presente.
Belo Horizonte, 16 de janeiro de 2 09 .
P/ Luciano u
. .
RECEBIThiiEtNTO DE AUTOS
Em,.i2f./O 3 /20.l12.- 1:Etf) )l",;Jil
secretaria.
($ Esc./Emf;;v. ai'>
Vara da FazerHi? Pbllca


e.

fi
' .
/k:. ESTADO DE MINAS GERAIS
,,;, .... ,,,'.' ADVOCACIA-GERAL DO ESTADO

'"
EXMO. (A) SR. (A) JUIZ (A) DE DIREITO DA VARA DA FAZENDA'
PBLICA ESTADUAL DA COMARCA DE JUIZ DE FORA/MG ~
Autos n.o 0145.09.567.017-3
Protocolo Integrado
O ESTADO DE MINAS GERAIS, pessoa jurdica de direito pblico
interno, nos autos da Ao Ordinria em epgrafe, proposta por ALCIRENE DE
OLIVEIRA, vem, por sua procuradora, presena de V. Excelncia, apresentar sua
CONTESTAO, pelos fundamentos seguintes:
DOS FATOS
A parte autora ajuizou em face do Estado de Minas Gerais ao
ordinria, com pedido de tutela antecipada, pleiteando o fornecimento do
medicamento MIMPARA (CINACALCET), alegando sofrer de insuficincia
renal crnica.
Em que pesem as alegaes iniciais, improcede o direito
reivindicado, conforme adiante ser demonstrado .
DO DIREITO
I. MEDICAMENTO CINACALCET - FRMACO NO COMERCIALIZADO NO
PAs -AUSNCIA 1)1': AUTORIZAO DA ANVISA
Na esteira das informaes elaboradas pela Secretaria de Estado de
Sade para o caso dos autos (nota tcnica anexa), o medicamento
Advocacia Geral do Estado - Avenid"l Afonso Pena, n. 1901, CEP: 33. L30-004, Belo Horizonte/MG
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_'o ,.,

e.

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~ 1(. ESTADO DE MINAS GERAIS
~ ADVOCACIA-GERAL DO ESTADO
CINACALCET no faz parte da relao dos medicamentos dispensados
gratuitamente pela SES:
".Deve-se destacar que, embora esse frmaco tenha sdo aprovado pela agencia
norte-americana de regulao de medicamentos (FOA. .. ) e em alguns pases da
Europa, pelo EMEA( ... ), o frmaco cinacalcet ainda no possui registro junto
Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), o que significa que tal
medicamento no possui autorizao para comercializao no pas.".
Assim, na esteira da nota tcnica aludida, o frmaco pleiteado no
obteve autorizao da ANVlSA para ser comercializado no pas, sendo que sua
disponibilizao est condicionada a processo de importao, aps autorizao
especial da autarquia mencionada.
No se pode olvidar que a comercializao de medicamentos no
territrio brasileiro exige prvia autorizao da ANVISA, de forma a garantir a
segurana dos usurios e afastar a comercializao de produtos incuos ou
mesmo prejudiciais sade.
Em face do que dispe o artigo 6, lO, da Lei Federal n. 8.080/90,
no que diz respeito s aes atinentes vigilncia sanitria, foi editada a Lei
Federal n. 9.782/99 que define o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria e cria
a ANVISA (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria).
A ANVISA, autarquia federal, possui como finalidade institucional
"promover a proteo da sade da populao, por intermdio do controle
sanitrio da produo e da comercializao de produtos e servios submetidos
vigilncia sanitria, inclusive dos ambientes, dos processos, dos insumos e das
tecnologias a eles relacionados, bem como o controle de portos, aeroportos e de
fronteiras" (art 6).
Se o medicamento requerido, como no caso em tela, no pode ser
livremente comercializado no Brasil, no h como se imputar ao Estado de
Minas Gerais a obrigao de adquiri-lo e fornec-lo parte autora, sob pena de
ser determinada atuao em contrariedade a dispositivos legais. Se o
medicamento sequer foi autorizado para ser comercializado no Brasil, como
aferir sua UTILIDADE e EFICCIA para o tratamento da molstia que acomete
a parte autora? Nesse aspecto, eventual procedncia do pedido violar a
autoridade da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - ANVISA e, tambm,
a funo executiva, o que lhe vedado em face do princpio da separao dos
poderes (art. 2 da Constituio da Repblica).
Praa da Lihcrdadr.:, s/nu. ELlifcio da Advocacia-Geral do Estado - Andar Trreo - CEP: 30.140-912 2

Em suma, o fato de o medicamento no possuir autorizao da
ANVISA para ser comercializado no pas impede, por si s, a procedncia da
ao. Em suma, o fato de o medicamento no possuir autorizao da ANVISA
para ser comercializado no pas impede, por si s, a procedncia da ao.
Noutro giro, o medicamento pleiteado pelo autor no se encontra no
rol veiculado como obrigao do ESTADO, o que demonstra que no da
competncia do Estado o seu fornecimento, no podendo ser o ente estatal
compelido a fornecer tratamento que se insere, em ltima anlise, como h de se
ver abaixo, na esfera de atuao do Municpio onde reside o paciente.
Muito embora o Sistema nico de Sade seja, por definio
constitucional, uno e financiado com recursos do oramento da Seguridade
Social da Unio, dos Estados e do Distrito Federal. e dos Municpios, alm de
outras fontes, certo que cada uma das entidades pblicas possui competncias
especficas, fixadas por lei, que estabelecem seus deveres de atuao.
De fato, no mbito dos Estados, vigora o Programa de
Medicamentos de Dispensao Excepcional, responsvel por disponibilizar
medicamentos para o tratamento de doenas especficas, que atingem um
nmero limitado de pacientes, os quais, na maioria das vezes, os utilizam por
perodos prolongados. Algumas das condies de utilizao destes
medicamentos englobam: Doena de Gaucher, Doena de Parkinson, Alzheimer,
Hepatites B e C, pacientes renais crnicos, transplantados, portadores de asma
grave, anemia, dentre outras. So medicamentos de custo unitrio geralmente
elevado, cujo fornecimento depende de aprovao especfica das Secretarias
Estaduais de Sade.
A Portaria GM/MS nO 2.577, de 27 de outubro de 2006,
regulamenta atualmente o Componente de Medicamentos de Dispensao
Excepcional da Assistncia Farmacutica - CMDE, definindo, dentre outros, a
lista de medicamentos (102 frmacos em 208 apresentaes farmacuticas), os
CID para os quais a prescrio autorizada, valores de repasse aos estados e
normas de acesso.
J aos Municpios compete a efetiva prestao da assistncia
mdica, incluindo a farmacutica, sua populao, fornecendo os medicamentos
considerados bsicos e os essenciais, ressalvando-se, apenas, os medicamentos
Pra,1 da Liberdade, s/no - hlifdo da Advocacia-Geral do Estado - Andar Trreo - CEP: 30.140-912 .3

.-. ESTADO DE MINAS GERAIS
listados pelo Ministrio da Sade cuja dispensao em carter excepcional
compele aos Estados Federados.
Assim, o Estado de Minas Gerais mero executor da Poltica de
Assistncia Farmacutica traada pelo Ministrio da Sade e recebe recursos da
Unio Federal para aquisio e fornecimento de determinados medicamentos em
carter excepcional, no podendo utilizar a verba recebida a esse ttulo para a
aquisio de outros remdios no descritos na lista ou no autorizados pelo
Ministrio da Sade para a doena em questo .
11. PRINCPIO DA EVENTUALIDADE - DA INDISPENSVEL EXIGNCIA DA
RETENO DE RECEITURIO MDICO ATUALIZADO A CADA ENTREGA DE
INSUMOS E MEJ)JCAMENTOS - PREVENO DE ABUSOS E CONTROLE SANITRIO
Na hiptese de procedncia dos pedidos iniciais, o que se admite
apenas em ateno aos princpios da eventualidade e concentrao (ar!. 300,
CPC), imprescindvel que se exija da parte autora a apresentao de receita
atualizada, que dever ficar retida, para recebimento mensal da medicao.
Tal medida no impede ou restringe o cumprimento da sentena e,
por outro lado, assegura o fornecimento do medicamento apenas pelo perodo
necessrio ao tratamento do apelado, prescrito regularmente por seu mdico,
impedindo a utilizao indevida de medicamentos e dispndio desnecessrio de
verbas pblicas.
No julgamento do Mandado de Segurana (Autos nO
1.0000.08.484.330-9/000), o Exmo. Des. Carreira Machado concedeu a
segurana, determinou, contudo, a apresentao mensal da reeeita mdica para
recebimento do medicamento postulado, verbis:
"( ... ) Entretanto, entendo prudente condicionar o fornecimento do medicamento
reteno da receita, j que somente o mdico tem condies de avaliar a
necessidade c a periodicidade do uso do remdio indicado; bem como
considero temerrio determinar ao ente pblico que fornea medicamento de
uso contnuo sem a devida apresentao mensal da receita uma vez que o
tratamento pode sofrer alteraes.
Ante o exposto, concedo parcialmente a segurana para determinar
autoridade coatora o fornecimento impetrante do medicamento
SILDENAFILA, 20 mg, na dosagem constante de receita mdica mensal, a
qual dever ticar retida."
Praa da Liberdade, sino - Edifcio da Advocacia-Geral do Estado - Andar Trreo - CEP: 30.140-912 4

(i
',
1t- ESTADO DE MINAS GERAIS
---> ADVOCACIA-GERAL DO ESTADO
lIl. DA [MPOSSIRILIDADE DA FIXAO DE HONORRIOS DE SUCUMBNCIA,
S EXPENSAS Do ESTADO, EM FAVOR DA DEFENSORIA PBLICA
Em ateno ao princpio da concentrao, cumpre ao ru impugnar
eventual condenao em honorrios de sucumbncia em favor da Defensoria
Pblica do Estado de Minas Gerais.
Ora, incabvel o pagamento de horrios Defensoria Pblica pelo
prprio ente estatal, j que se trata de rgo integrante do estado, que no possui
personalidade jurdica prpria, revelando-se inadmissvel a condenao do ente
pblico ao pagamento de verba honorria em condenao nos processos contra
as defensorias, sob pena de se estabelecer confuso entre credor e devedor na
mesma pessoa, em confronto com a norma disposta no art. 381 do CPC, in
verbis: "Ar!. 381. Extingue-se a obrigao, desde que na mesma pessoa se
confundam as qualidades de credor e devedor. "
Por definio, confuso " fato que leva credor e devedor a se
confundirem em lima s pessoa, ou em um s patrimnio, extinguindo, pois, a
obrigao" (FIUZA, Csar. Direito Civil: curso completo. 8. e c!. , Belo
Horizonte: Del Rey, 2004, p. 343).
Considerao desta espcie foi feita pela ministra Denise Arruda, da
Primeira Turma do Superior Tribunal de Justia, ao votar para desobrigar o
Estado do Rio de Janeiro do pagamento de honorrios sua Defensoria Pblica,
em processo que o obrigou a fornecer medicamentos para paciente de doena
grave: " o recorrente quem mantm a instituio, proporcionando, por certo,
local para sua sede e remunerando seus integrantes".
No recurso Especial dirigido ao STJ, a Primeira Turma deu parcial
provimento ao recurso para afastar os honorrios de sucumbncia fixados em
favor da Defensoria Pblica do Rio de Janeiro. Vale aqui transcrever trecho do
voto de relatoria da em. Ministra Denise Arruda: "Efetivamente, os honorrios
advocatcios sucumbenciais devidos nas aes ajuizadas pela Defensoria
Pblica no so destinados referida instituio, mas ao Estado para o qual
presta servios de assistncia jurdica a pessoas carentes. (..) Ademais. o fato
de existir lei estadual que lenha institudo fundo financeiro especial destinado
ao aparelhamento da Defensoria Pblica no altera tal concluso. pois
permanece a situao jurdica relacionada ao credor e devedor da verba
honorria"
Praa da Liberdade, sIno - Edifcio da Advocacia-Geral do Estado ~ Andar Trreo ~ CEP: 30.140-912 5

Ainda segundo a relatora, a inovao constitucional fixada pela EC
nO 45/2004 no art. 134, 2, da CR/88 "no alterou as premissas que levaram o
STJ a deixar de reconhecer o direito percepo de honorrios advocalcios
por parte das Defensorias Pblicas ",
Esse entendimento no isolado, ao contrrio, alinha-se
jurisprudncia pacificada do STJ sobre o tema. Citando apenas as mais recentes
decises desta Corte: REsp 698828 Ministro Francisco Peanha Martins 01
26.09.2005 p, 331; REsp 623432 Ministra Eliana Calmon 01 19.09.2005 p. 271;
REsp 755611 Ministro Teori, Albino Zavascki DJ 22.08.2005 p. 162; AgRg no
Ag 631754 Ministro 10o Otvio de Noronha Dl 20.06.2005 p. 213.
Neste diapaso, se, ad argumentandum, o Estado de Minas Gerais
for vencido na presente demanda, inadmissvel, por todo o exposto, a sua
condenao no pagamento de honorrios em favor da Defensoria Pblica de
Minas Gerais,
CONCLUSO
Pelo exposto, requer o Estado de Minas Gerais:
1. Sejam julgados improcedentes os pedidos iniciais, condenando-
se o autor nos nus da sucumbncia;
2. Caso seja julgado procedente o pedido inicial, o que se admite
apenas em ateno ao princpio da eventualidade, que o fornecimento da
medicao seja condicionado apresentao de receita mdica atualizada, que
deve ficar retida;
3. A juntada das informaes tcnicas prestadas pela Secretaria
Estadual de Sade, do Parecer Ministerial, bem como da legislao atinente
espcie;
4. Protesta provar o alegado por todos os meios de prova
juridicamente admitidos, sobretudo por juntada posterior de documentos, oitiva
testemunhal e percia tcnica,
Requer, ainda, o cadastramento da OAB da signatria da presente
manifestao e da Advogada Regional do Estado em Juiz de Fora, Sra. Maria da
Praa da Liherdade, sInO - Edifcio ua A{lvocacia-Gl!ral do Estado - Andar Trreo - CEP: 30. L40-912 6
e
e.
e

Consolao Lanna, a fim de que possa constar nas futuras intimaes e
publicaes, nos termos da Resoluo AGE n. 120/2004, ar!. 4, e Resoluo
AGE n. 199/2007, art. 2, 2, inciso I.
Nestes termos, pede deferimento.
Belo Horizonte, 01 de maro de 2010
Procuradora do Estado
OAB/MG 86.832 MASP: 1120.494-8
MARIA DA CONSOLAO LANNA
Advogada Regional do Estado em Juiz de Fora
MASP 150343-2 OAB/MG 24.847
Praa ua Lihcrdade, s/nO - Edifcio da Advocacia-Geral do Estado - Andar Trreo - CEP: 30.140-912 7
,.

e
e.-
e-
e

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE .
Ofcio AT/5.ES nO 4270/09 (AF)
Belo Horizonte, 18 de dezembro de 2009
Margarida Maria Pedersoli
Procuradora do Estado de Minas Gerais
Coordenadora da Procuradoria de Obrigaes'
Assunto: Processo nO 145.09.567.017-3
Alcirene de Oliveira
Sra. Procuradora,
Em ate(lo ao processo supracitado, encaminhamos Nota
Tcnica AT/SES nO 2806/2009, contendo as informaes pertinentes-o
Atel1ciosamente,
Vnia
Assessora-Chefe da AssessoriaTcnica/ATjSES
, -

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE
NOTA TCNICA AT ISES nO '2806/2009
Trata-se de Ao Ordinria nO 0145.09.567.017-3 Vara da Fazenda Pblica Estadual da
Comarca de Juiz de Fora/MG, da autoria de [\Icirene de Oliveira contra o Estado de Minas Gerais,
com pedido de antecipao de tutela deferido, determinando o fornecimento de medicamento.
Segundo informado na inicial da ao judicial em referncia, a paciente portadora de doena
renal crnica, em h 14 anos. Evoluiu com quadro de hiperparatireoidismo severo,
secundrio doe.na renal.
Pleiteia o fornecimento do medicamento (cinacalcet) para seu tratamento, no
quantitativo de um comprim.ido ao dia. .
" .'

Cabe destacar, a princpio, que junto ao mandado de intimao de tel-ceiros referente ao
judicial em referncia, no foi -encaminhado documentos relativos a relatrio mdico e receta
mdica pertinentes, documentos esses necessrios para melhor avaliao do caso clnico em

questo, tratamentps previame.nte empregados, dentre outros parmetros.
'.
Da doena
Insuficincia renal crnica a perda lenta; progressiva e irreversvel das funes renais, o que
torna o rim incapaz de realizar as suas funiles normais. Por ser lenta e progressiva, esta perda
resulta em processos adaptativos que, at certo ponto, mantm o paciente sem sintomas da
doena. O ritmo de progresso depende ela doena original e de causas agravantes, como
hipertenso; infeco urinria, nefrite, gota rica e diabetes.
Como conseqnca da insuficincia renal crnica pode aparecer o hiperparatireoidismo, que se
caracteriza pela atividade aumentada da glilndul paratireide, a qual produz uma quantidade
excessiva de hormnios paratireides em resposta a uma anormalidade fora da glndula
paratireide. Ocorre uma. hipersecreo do hormnio da paratireide (PTH), acarretando em
sinais e sintomas decorrentes do aumento de clcio no sangue (hipercalcemia), na urina
(hipercalciria) e da retirada de clcio dos ossos. '
O objetivo do'tratmento do hiperparatireoidismo secun'drio promover a diminuio dos nveis
. s ricos de PTH, clcio e fsforo, para a preveno da doena ssea progressiva e conseqncias
sistmicas da desordem do metabolismo mineral. '.

A paratireoidectomia cirrgica o nico trat'3mento definitivo do hiperparatireoidismo. O uso de
fosfato oral til para reduzir os nveis sricos de clcio, mas sua segurana e eficcia em longo
prazo. so questionveis. Em mulheres mais velhas com doena moderada, o, tratamento com
estrognio pode interromper a reabsoro ,sea, mas, novamente, a eficcia em longo prazo
desconhecida. '
Do medicamento pleiteado
O medicamento pleiteado pelo nome comercial de Mimpara constitudo pelo princpio ativo
cinacalcete. Esse frmaco corresponde a um agente antiparatireide e calcimimtico (ou seja,
que imita o clcio), administrado pela via oral. Esse frmaco atua modulando a afinidade dos
receptores sensveis ao clcio existentes na superfcie celular das glndulas paratireides,
diminuindo, com isso, os nveis de PTH. Corno aumenta a sensibilidade elas glndulas aos nveis
de clcio sangneo, esse frmaco pode levar reduo na liberao do hormnio PTH .pelas
paratireides, reduzindo os nvi!is de clcio e do .produto clcio x fsforo.
I

Esse frmaco indicado no tratamento do hiperparatireoidismo secundrio em indivduos com
insuficincia renal. em dilise e na diminuio da hipercalcemia em doentes com carcinoma de
paratireide.
o cinacalcet produzido nas apresentaes de comprimidos de 30, 60 ou 90mg, sendo que a
dose recomendada, nos rgos de vigilnci3 sanitria em que esse medicamenfo se encontra
registrado Para uso no tratamento do hiperparatireoidismo, de uma dose inicial de 30mg uma
vez ao dia, podendo ser ajustada em intervalos no inferiores que 2-4 semanas, at a dose
mxima de 180mg uma vez ao dia.
Deve-se destacar que, embora esse frmac t.enha sido aprovado pela ag'ncia norte-americana
de regulao de medicamentos (FDA - Food and Drug Administration) e em alguns pases da
Europa, pelo EMEA (European Medicines Agency), o frmaco cinacalcet ainda no possui registro
junto Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), o que significa que tal medicamento
no possui autorizao para comercializao no pais. .
o Da regulamentao sanitria
Salienta-se que a ANVISA corresponde ao rgo de regulamenta(;o sanitria nacional, sendo
responsvel, dentre outras coisas, pelo controle e avaliao dos medicamentos disponibilizados e
comercializados no pas.
.'
"
Assim, cabe a este rgo, diante da das evidncias clnicas existentes qunto aos
'benefcios advindos com a utilizao de tal medfcamento'e diante da comprovao da segurana
e eficcia do mesmo, conceder a aprovao e '0 registro de novos medicamentos ou novas
indicaes de uso do 'medicamento, assegurando, com isso, a qualidade, segurana e eficcia
destes, objetivando prevenir, minimizar e eliminar riscos sade da populao.
o medicamento cinacalcet comercializado em outros pases com os nomes de Sensipar ou
Mimpara e no se encontra registrado junto ANVISA e, dessa forma, no comercializado no
pas ..
A autorizao de um novo medicamento pela ANVISA ocorre aps avaliao criteriosa e anlise

de dossi apresentado pelo fabricante, cOltendo trabalhos reconhecidos pela comunidade
cientfica internacional, ou seja, estudos clnicos de fase IH. A padronizao de medicamentos no .
servio pblico de sade, assim como o fornecimento dos mesmos para o tratamento de diversas'
patologias, ,deve ser 'realizada tendo como uma de suas base's principais a co"mpleta regularidade

sanitria do produto,
Cabe ressaltar que, por ser um servio pblico, a Secretaria de Estado de Sade est sujeita s
normas legais impostas pela ANVISA devend) obedinCia regulao sanitria vigente no pas.
Como ressaltapo, o medicamento pleiteado no se encontra disponvel no pas sendo que, para a
sua aquisio necessria a realizao de processo de importao, mediante autorizao
espeCial dada pela ANVISA, processo esse que demanda tempo e prazos legais a serem
cumpridos. . '
de mediCamentos no SUS
Esclarece-se que o SUS possui uma estruturao especfica, em que as competncias de cada
ente governamental so bem estabelecidas, pr;ncipalmente no que diz respeito ao fornecimento
de medicamentos. . ,
, ,
Dentro dessa estruturao, cabe ao Estado, dentre' outras coisas, o fornecimento populao
dos medicamentos considerados como de dispensao excepCional, os quais foram 'padronizados
2
GOVERNO DO ESTADO DE MINASGERAIS
,
pela Portaria nO 106/2009, a qual aprovou o Componente de Medicamentos de Dispensao
Excepcional (CMDE),
Tendo em vista os fatos acima expostos, deve-se ressaltar que o medicamento cinacalcet no se
encontra includo no elenco de medicamentos padronizados na portaria supracitada e, dessa
forma, o mesmo no disponibilizado pela SES/MG.
o tratamento do hiperparatireoidismo no se .encontra includo para tratamento no Programa
Nacional de Medicamentos de Alto Custo/Excepcionais.
Diante do exposto, cabe frisar que o medicamento pleiteado corresponde a um frmaco
importado, no disponvel no mercado farmacutico nacional,e, que tendo em vista sua no
autorizao pela ANVISA, no se encontra .incluTdo nos' programas de assistncia farmacutica do
. servio pblico de sade,
Belo Horizonte, F de dezembro de 2009,
e

'.
~
. rdJA-
Priscila eir agundes
Farmacuti a .

3

'
.- -,_ DO ESTADO
EXMO. (A) SR. (A) JUIZ (A) DE DIREITO DA VARA DA FAZENDA
PBLICA E AUTARQUIAS ESTADUAL DA COMARCA DE JUIZ DE
FORA/MG E
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Autos n" 0145.09.567.017-3
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Protoco lo Integrado :;:
O ESTADO DE MINAS GERAIS, por sua procuradora adiante
subscrita, nos autos da Ao Cvel Pblica proposta por Alcirene de Oliveira,
atendendo ao disposto no artigo 526 do Cdigo de Processo Civil, vem requerer
ajuntada da cpia do Agravo de Instrumento protocolado no dia OI de maro de
2010, interposto contra a deciso que deferiu o pedido de tutela antecipada.
Informa que instruiu o recurso cpia integral dos autos.
Belo Horizonte, 04 de maro de 2010 .
LI
PROCURADORA DO ESTADO
MASP 1120.490-8- OAB/MG 86.832
Advocacia Geral do Estado Avenida Afonso Pena, n, 1901, CEP: 33.130004, Belo Horizonte/MG

EXMO. SR: DESEMBARGADOR PRESIDENTE Dei TRIBUNAL DE JUSTIA
DE MINAS GERAIS' .
!
o ESTADO DE MINAS GERAIS, pessoa jrdica direito pblic interno,
inconformado com a deciso proferida pelo MM. Juiz de Direito da Vara da Fazenda
Pblica e Autarquias da Comarca de Juiz de Fora/MG, nos autos da ao ordinria n" '
0145.09.567.017-3" ajuizada em seu desfavor por ALCIRENE DE OLIVEIRA, vem, por'.
meio da procuradora que esta subscreve, respeitosamente presena de V .
Excelncia, interpor o competente. recurso de

AGRAVO DE INSTRUMENTO

O que faz com fulcro nos art. 522 e seguintes do CPC, com pedido de
concesso de efeito suspensivo, nos termos do arf 527, inciso m, c/ art. 558, ambos
do CPC, uma vez presente o risco de leso irreparvel para-0 Estado de
tudo pelas raze,s que 'expe na pea processual que segue diante .
Desde j, em conformidade com o disposto no 'art.. 524, 111, do CPC,
apresenta o agravante o nome e endereo completo dos advogados que atuam no feito
principal, como segue:
I - PELO AGRAVANTE: Alana Lcio de Oliveira, Procuradora do
Estado, OAB/MG 86832, co'm endereo profissional na com endereo profissional na
Avenida Afonso Pena, n: 1901, Funcionrios, CEP 30.130-004, Belo Horizonte/MG;
Advocacia Geral do Estado - AVt:1l1da Afllnso Pena, n, 19(H, CEP: 33.130-004, Belo Horizollte/MG
/
11 - PELO AGRAVADO: Defensoria Pblica de Minas Gerais -
Comarca de Juiz de Fora, na pessoa do Defensor Pblico Paulo Henrique Novelino,
MADEP 0271. '
Para a formao do instrumento do agravo, ora interposto, promove o .
Estado de Minas Gerais a juntada de cpia integral dos autos n. 0145.09.567,017-3,
corri todas as peas obrigatrias, necessrias e teis para' o conhecimento do presente
agravo de instrumento.
' O agravante declara, por sua procurador, que as peas extradas dos
autos do processo de origem e ora juntada.s ao presente instrumento do agravo so
autnticas, fazendo a mesma prova que os ciriginais, a teor do que dispe.o art. 365,
inciso IV, do CPC, acrescentado pela Lei 11.382/2006." .

-.

'. . ,
Antco exposto, espera o agravante que esta Cmara Julgadora
se digne a.receber o presente recurso em seus regulares efeilose, aps b cumprimento
das demais formalidades legais, inelu-Io em pauta de julgamento, onde certamente
ser conhecido e provido.
Nestes termos, pede e espera deferimento.
Belo Horizonte, 26 de fevereiro de 2010
ALANA LCIO DEOLlvEmA
Procurador.a do Estado
MASP 1 .. 120.494-8 OAB/MG 86832
Praa da sinO - Edifcio da F.!-;Iado - And,n:'Trrco - CEP: 30.140-912 2
ADVOCACIA-GERAL DO ESTADO'
I E;tado de Minas Gerais--
Agravado: Alcirene de Oliveira
Origem; Vara da Fazenda Pblica tstadualde Juiz de Fora

.,
-.
,
RAZES DE RECURSO

Egrgio Tribunal de Justia,

.'
Colenda Turma Julgadora,
DOS FATOS
A parte autora, ora agravada, ajuizou em face do Estado de Minas Gerais
ao de conhecimento pelo rito ordinrio, com pedido de, tutela antecipada,
pleiteando o fornecimento do medicamento MIMPARA (CINACALCET), a ser
utilizado no tratamento de Insuficincia Renal Crnica, doena que lhe acomete.
Conclusos os autos, o MM, Juiz a quo hove por bem deferir a tutela
antecipada pleiteada, determina'ndo ao Estado de Minas Gerais que fornea, ns
, exatos termos do relatrio mdico.
Essa a deciso recorrida.
Praa.da sln
U
- Edifcio da do Estado Andar Trreo - CFP:' 30.140-912 3
. '.
,. ESTADO DE MINAS GERAIS
ADVOCl\CIAGERAL DO ESTADO'
DAS RAZES PARA REFORMADA DECISO INTERLOCUTRIA
A questo ora posia ao crivo deste ego Tribunal de Justia diz respeito
-analise da presena, ou no, no caso em comento, dos pressupostos autorizadores da
conCesso da tutela antecipada, medida de urgncia introduzida em nosso
ordenamento jurdico pela Lei 8,952/94, que modificou o artigo 273 do Cdigo de
.Processo CiviL .

Segundo. o citado dispositivo, para fazer jus tutela antecipada
,pretendida incumbe ao requerente trazer aos autos prova inequvoca que convena o
julgador da verossimilhana das alegaes nas quais se funda o pedido antecipatrio
(art. 273, caput, do CPC).

Alm dos pressupostos de, natureza probatria" dever demonstrar a,
ocorrncia' de fundado receio de dano irreparvel ou de difcil reparao ou de abuso
de direito de defesa ou de manifesto propsito protelatrio do ru (art. 273, incisos I e
li, do CPC).
Seguindo esta trilha de raciocnio, passa-se a cotejar a hiptese dos autos
com .os pressupostos legais cnsejadorcs da medida de urgncia, a fim de demonstrar
que a deciso a quo que a deferiu est a merecer reforma por parte deste ego
Sodalcio.
I - DA TEMPESTivIDADE E DO CABIMENTO DO AGRAVO DE, INSTRUMENTO AO CA'SO
EM TELA
inicialmente, ad cautelam, cumpre salieritar a tempestividade do presente
recurso, uma vez que o prazo de 20(vinte) dias - ex vi do disposto nos artigos 522
c/c 188, ambos do CPC - comeou a fluir to somenic em 09/02/2010 (fls. 36, verso),
primeiro dia til seguinte juntada da carta precatria de intimao do agravante.'
Convm, ao recorrente enfatizar, ainda, o cabimerito do pr,esente recurso
de agravo, na modalidade de instrumento, porquanto o caso em apreo subsume-se
. perfeitamente prim"eira hiptese prevista 'no ar!. 522 do CPL dizer, a deciso
interlocutria ora agravada proferida pelo Juzo a quo suscetvel de causar ao
Estado de Minas Gerais leso grave e de difcil reparao, uma vez que por mero dela
o agravante [oi compelido a fornecer medicamentos de marca e de alto custo, em
desacordo com a padronizao levada a efeito pelo Ministrio da Sade, bem como
da legislao pertinente espcie, enquanto existem outros cq'uivalcntes teraputicOs
no mbito do SUS, disponveis paiente.
Praa da Liherda9c, s/nu - Edifcio da do Estado - AIHJar Trrco-- CEP.: 30. J 40-9.l2 4
Para alm, importante destacar que, em caso de revogao da deciso
agravada somente ao [inal, toda a verba destinada ao custeio da implantao do
aparelho no poder ser recuperada e o patrimnio pblico cst<jdual ter arcado com
. .
elevadssima despesa .
. Como se v, no h outro meio de o ESTADO se insurgir' contra a
deciso primeva que no seja o agravo de instrumento, uma vez que.lh irromperi
incua a via do agravo retido, por absoluta falta de interesse em reCOrrer, j que este
. recurso s seria aprecivel pelo Tribunal de, Justia de Minas Gerais ao ensejo de
.eventual Apelao, quando ento se manifestaria a absolllta prejudicialidade do
Agravo: Na hip6tese vertente, a demora inerente'ao agravo retido impe o manejo,
como recurso processual til, do agravo . de . instrumento.

Comprovados, portanto" o cabimento e a tempestividade do presente
recurso, 'passa-se a discorrer sobre as razes para reforma da deciso a quo, o que o
faz nos seguiFltes termos:
11. DA INEXISTNCIA DE l'ROVA INEQuVOCA E DA VEIWSSIMILHANA DAS
. ALEGAES:
A parte agravada no logrou comprovar a verossimilhana de suas
alegaes, um vez que as provas que Iastreiam a pea de ingresso no podem scr
qualificadas como prova inequvoca do suposto direito plciteado judicialmente .
. Vejamos.

Na esteira das informaes elaboradas pela Secretaria de Estado de
Sade para o caso dos autos (nota .tcnica anexa), o .medicamento CrNACALCET no
faz parte da relao dos medicamentos dispensados gratuitamente pela SES:
".Deve-.\'e destacar que, emhora esse frn;;lco tenha sdo aprovado pela agencia
de regu/llio de. medicamentos (FDA.' . .j e em algum.; pase,i,' da
Europa. pelo EMA"A( . .). o firmaco cinacalcet ainda no possui regi.'tro junto.
Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria (4NVrSA). o qlle significa qlle tal
medicamento nelO possui autorizCl'lJ para comercializa'(7o no ps . . : .
. Assim, na'esteira da nota tcnica aludida, o frmaco pleiteado no obteve
autorizaco da ANVISA paTa ser comercializado no pas, sendo . que sua
disponibilizao est condicionada a processo de importao, aps autorizao
especial da autarquia mencionada.
No se pode olvidar que a comercializao de medicamentos no
territrio brasileiro exige prvia autoriza da ANVISA, de forma a garantir a
Praa da Liberdade, sM) - Edifcio da AdvocaCia-Gerai' do Estado - Andar Trreo - CTiP: 30.140-9 L 2
f.
segurana dos usurios c a afastar a comercializao de produtos incuos Ou mesmo
prejudiciais sade. . '
Em face do que dispe o artigo 6, 1, da Lei Fcderal n. 8.080/90, no
que diz respeito s aes atinentes vigilncia sanitria, 'foi editada a Lei Federal n. ,
.9.782/99 ql!e define o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria e cria a ANVISA
(Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria).
. A ANVISA, autarquia federal, possui como finalidade institucional
"promover a proteo da sade da populao, por intermdio do controle sanitrio da

, produo e da comercializao de produtos e' servios supmetidos vigilncia
sanita, inclusive dos ambientes, dos processos, dos insumos e das tecnologias a
eles relacionados, bem como 'o controle de portos: aeroportos e de fronteiras" (art.
.'
Se' o medicamento requerido, como no caso em tela, no pode ser
livremente comercializado no Brasil, no h como se imputar ao Estado de Minas
.' Gerais a obrigao de adquiri-Io"e fornec-lo parte autora/recori:ente, sob pena de.
ser determinada atuao em contrariedade a dispositivos legais. Se o medicamento
sequer roi autorizado para ser, comercializado -no Brasil, como aferir sua
UTILIDADE e EFICCI para o tratamento da molstia que acomete a partc
recorrente? Nesse aspecto, eventual procedncia do pedido violar a autoridade da
AgnciaNacional de Vigilncia Sanitria - ANVISA e, tambnl, a funo executiva,
o que lhe vedado em face do princpio da s'cparao dos poderes (art. 2 ,da
, '.,Constituioda Repblica).
, Em s'uma, o fato de o medicamento n,o possuir autorizao da ANVISA

ser comercializado no pas impe, por si s, a revogao da liminar.
Ressalte-se que devido ao fato do 'CINACALCET no ser
comercializado no mercado nacional, 'ser necessria sa IMPORTAAO, o que
demanda tempo, ' .
: '
De fato, o Procedimento de Importao est sUjeIto s normas do
Regulamento Aduaneiro regulamentado pelo Decreto' 4765/2003' e realizado pelo
ncleo de compras de medicamentos excepcionais e emergenciais,
Referido procedimento se inicia com a solictao de emisso da Licena
de Importao (LI) ao despachante aduaneiro, submetida anlise do
de Operaes de Comrcio Exterior e, em seguida, Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria, rgo, anuente responsvel pela autorizao' de importao do
medicamento.
da Liberdade. sinO - Edifkio lia Advocacia-Geral do Estado - Andar Trreo - CEP: 2
6
, .
(rtf.' ;" ESTADO DE MINAS GERAIS
"
ADVOCACIAGERAL DO ESTADO
Nesses termos, cpmo o medicamento pliteado provm do exterior e
possui. substncia no registrada deve se' sujeitar ao cClntr'ole sanitrio,
Aps a autorizao da LI a secretaria emite a instruo de embarque ao
fornecedor que tem o prazo de at 15 (quinze) dias para embarcar o
Confirmada a.chegada dd.produto no aeroporto de Confins iniciado o procedimento
de desembarao aduaneiro de importao, quando feita a fiscalizao sanitria
(ANYISA) e (Secretaria de Receita) e, posteriormente, o. medicamento
. e liberado.
Noutro giro, e ,com a devida licena, entende o' Estado de Minas Gerais
que, por' mais que sejam, relatrios mdicos produzidos unilateralmente
por mdico particular. no podem ser considerados provas suficientes a cmbasar .a
procedncia do pedido formu'.ado pela partc' agravada, principalmente em sede de
cognio sumria .
. e. Com .efeito, interpretaes abstratas de dispositivos constitucionais c
legais no conferem ao' relatrio mdico uma espcie de "ttulo" oponvel contra o
Estado e no o tornam apto a afastr automaticamente a padronizao levada a efeito
pela Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica.
. .
Ora, o relatrio mdico apresentado simples documento particular quc
s se presta prova. de fatos em relao ao signatrio, isto' , no oponvel a
e
terceiros. Vale dizer, o receiturio subsc'ritopelo mdico assistente da parte agraVada
tem fora em relao a este e ao paciente, mas no perante terceiros, no caso, o
Estado de Minas Gerais.
e
e
Nesse sentido, a doutrina de Moacyr Amaral Santos:
"Rcferentemente a terceiros, todavia, o instrumento particular. como res inter alios
aela, no tem a mesmafora que tem entre a.\',partes. Os terceiro.< (/lIe seTo li
jrmao do documento "e (.lO ali> nele representado, no podem sem mais qualqer '
condio sujeitar-se aos seus efeitos prohatrios" (in: Prova ./udiciria no Cvel e
Comercial. Vo!. 4. p. 178),
mais; o Judicirio vem ressaltando" em suas decises, que a
competncia de prover a sade pertence a todas as entidades gcivernamentais
196 e 23, inciso li da CF/88) .
No entanto, mister seja este dever exercitado em conformidade com os .
parmctros traados na prpria Constituio Federal, sendo princpio. bsico
estabelecido na Carta a de forma a tornar possvel a
.Praa da Liberdade, sinO) - Edifcio Advocacia.-GcraJ do Estado - Andar Trreo' - CEP: 30.140-,912 7


,. DO ESTADO
organizao e racionalizao do Sistema nico de Sade, com a atribuio de
competncias especficas para a Uni<!, Estados, Distrito Federal e Municpios.
Pois bem, o medicamento pleiteado pela parte agravada'no se encontra
no rol veiculado conio obrigao do ESTADO, o que demonstra que no da
competncia do Estado o seu fornecimento, no podendo ser o ente estatal compelido
a fcrnecer tratamento que se insere, em ltima anlise, como h de se ver abaixo, na
esfera de atuao do Municpio onde reside o pacienfe.
e
' Muito embora o Sistema nico de Sade seja, pcir definio
constitucional, uno e financiado com recursos do oramento da Seguridade Social da
Unio, dos Estados e do Distrito Federal e dos MU!1icpios, alm de outras fontes,
certo que cada uma das entidades pblicas possui competncias especficas, fixadas
por lei, que estabelecem' seus deveres de atuao.
e.
Assim, o Estado de Minas Gerais mero executor da Poltica de
Assistncia Farmacutica traada pelo Ministrio' da Sade e recebe recursos da
Unio Federal para aquisio e fornecimento de determinados medicamentos em
carter excepcional, no utilizar a verba recebida a esse ttulo para a
aquisio de .outros remdios no descritos na lista ou no autorizados pelo
Ministrio da Sage para a doena em questo.
Em concluso;' a pretenso de recebimento de' medicamento em
desacordo com os termos da Portaria MS/GM n. 2981, de 26 de novembro de 2009,
que aprova o Componente Especializado da Assistncia Farmacutica,. no merece

ser acolhida por esse i. juzo, sendo necessrio diferenciar, de um lado, o direito
constitucional assistncia farmacutica, consubstanciado no fornecimento gratuito e

universal de medicamentos previamente padronizad,os, e, de outro, a distribuio
indiscriminada de' todo e qualquer tipo de medicamento. populao, situao, por
certo, no agasalhada pelo te'xto constitucional. ' '
I IH) Do PEDIDO DE EFEITO SUSI'ENSIVO - ARTIGO 558 DO CPC,
Como cedir, o relator poder, nos casos em que da deciso agravada
possa resultar leso grave e de difcil reparao, suspender o seu cumprimento at.
pronunciamento definitivo da cmara, nos termos do artigo 558' do CPc.
. . . . .
. ' '
Assim, a deciso interlocutria de 10 grau suscetvel de causar ao
Estado de Minas leso grave e de difcil reparao, uma vez que por meio dela
o agravante foi compelido a fornecer, sob as penas da lei, medica11ento de alto custo;
no includo na relao dos medicainentos dispensados pelas Secrearias Estaduais'
em carter excepcional, nos termos da Portaria MS/GM n. 2.577/2006, cUJa
Praa da Libt:rdadc, sino. Edifki() da Advocacia-Gt:nd do Eswdo -.Aildar Trreo - CEP; 30. [40-912 oS
ADVOCACIA'GERAL DO ESTADO
-
comercializao no foi autorizada pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
. (ANYISA)e .cuja aquisio reter parte dos recursos pblicos destinados ao
oramento da sade para atendimento d um nico paciente, ao passo que poderiam
ser utilizados para adquirir os medicamenls'j padronizados c, com isso, atender um
nmero muito maior de pacientes.
Insta deixar registrado, pOr oportuno, trecho do voto do Em. Des.
Caetano Levi, relator 'do agravo de instrumento n. \.0024.06.217.884-3/001, acerca
da irreversibilidade da deciso que antecipou os efeitos da tutela: "Ka cmcessao da
gratuidade 'e justia para a recori'ida deixa claro que a medida irreversvel
porque"se nao for confirmada na sentena a antecipaao de tutela. o errio pblico
irremediavelmente estar lesado com ,fornecimento de remdio cuja: venda so
..
interessa ao respectivo fabricante. Assim, tem pertinncia a irresignaao ".
Presentes, portanto, os requisitos necessrios ao deferim'ento lc efeito
porquanto irreversibilidade da deciso de primeiro grau expe o
patrimnio pblico a riscos de danos irreparveis ou de difcil reparao.
Em razo disso, dever ser deferido o efeito suspensivo, determinando-se
a suspenso de tO,dos os termos d deciso agravada at julgamnto final do presente
recurso.
DOS PEDIDOS
Ante o exposto, requer o Estado de Minas Gerais:

I) seja conferido efeito suspensivo ao agravo de instrumento,
.determinando-se a suspenso da deciso agravada at julgamento final do recurso, ou,
pelo princpio da eventualidade, ao menos a dilatao do prazo para cumprimento da
. deciso, nos termos do art. 527, inciso lIl,crc art. 558, ambos do CPC; .

. .
llY seja recebido e darlo provimento ao presenle recurso, com a
conseqente r,evogao da deciso agravada face ausncia dos pressupostos
necessrios para a sua manuteno .
Belo Horizo'nte, 26 de fevereiro de 2010
ALANl\. LCIO DE OLIVEIRA
MASP 1.1 86832
, t
. ::. .11> ,,..) - " 't. .
. Praa da Cihcrdade, s/nu -' Edifcio da.Advo(:lci-ccrl dO ESldo"!... Anual' TrrCl) CEV: 30.140-912 <)
, . . ,1' :'-'01- ... _ ...... _ _ .... . .-
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- ""G'!-I'-"'.In','- r<:'lJ'"
L r.. I ,lLJ;-, J\ d 1'. i' j " '1' -.} C .. .,j Jri'U.
Em cllmprirncntc t -; ': j,r-: -"! ,.\
c/c Resolu.!c 9G do T A/.L t- fil. ',\'
da CGJt.lG, crH .... que iei ;: .. D:: .... i" .. .. ,-.'-'0
nestC5 S.":''';L1int.t:
O au Estf,f!o de ": AGvn,;ado
O Vi';;:" _ r!Jw(o 'i
g} j;{) \XIPO 10 dfa5
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@SIl.Jlc,sTAfj. - '
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6 Poder Judicirio do Estado de Minas Gerais
CARTRIO DA 7
a
CMARA CVEL - UNIDADE GOIS
Ofcio nO 679/2010
Belo Horizonte, 12 de maro de 2010
Excelentssimo Senhor Juiz,
De ordem do Excelentssimo Senhor Desembargador Edivaldo
George dos Santos, Relator do Agravo nO 1,0145.09.567017 -3/001
(0072813-42.2010.8.13,0000), entre as partes ESTADO MINAS GERAIS
agravante(s) e AlCIRENE DE OLIVEIRA agravado(s), envio-lhe cpia do
despacho proferido nos referidos autos, solicitando a V.Ex(a) que preste as
informaes que entender necessrias, no prazo de dez dias, nos termos do
art. 527, IV, do CPC.
O citado Agravo foi interposto contra deciso prolatada nos autos
da Ao Ordinria nO 0145.09.567017-3 que tramita na Vara da Fazenda
Pblica e Autarquias Estaduais da Comarca de Juiz de Fora.
Respeitosamente,
11 Katia Silva
Escrivo() dei Cartrio da 7
a
Cmara Cvel - Unidade Gois
Excelentssimo Senhor
Juiz de Direito da Vara da Fazenda Pblica e Autarquias Estaduais da
Comarca de
Juiz de Fora - MG
Documento emitido pelo SIAP:
155920924101960430270002201518
Cd. 10.25.097-2

..

AGRAVO DE INSTRUMENTO N1.0145.09.567017-3/001
COMARCA
AGRAVANTE
AGRAVADO
RELATOR
BELO HORIZONTE
DES. EDIVALDO GEORGE DOS lfANTOS .
,
DECISO
Cuida-se de agravo de instrumento, com pedido de
efeito suspensivo, interposto pelo ESTADO DE MINAS GERAIS, contra a r.
deciso de fls. 21/22, que ao deferir a antecipao de tutela pleiteada, compeliu o
agravante a fornecer o medicamento requerido pela agravada. Examinando a
minuta de agravo, bem como os documentos a ela acostadps, verifiquei no ser
caso de aplicao do disposto nos arts. 527, inciso 111 e 558, do CPC, tendo em
vista no estar presente a relevncia do fundamento do pedito, tendo em vista a
previso constitucional, inserta no art. 196, da CF/88, que dispe ser "
sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas
sociais e econmicas que visem redu.o do ris90 de doena e de
outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios
para sua promoo, proteo e recuperao." (Grifei)!.
Isto posto, indefiro o efeito suspenlsivo pleiteado .
Dessa forma, determino ao cart+ que:
1. Solicite ao juiz da causa, no prazo de 10 (dez) dias,
as informaes sobre o alegado na minuta de recurso, na prevista no inciso
IV, do art. 527, do CPC, e a deciso agravada est ou no selndo mantida;
2. Intime o agravado para, no prazo de 10 (dez) dias,
contra-minutar, querendo, o presente recurso; . I
I
3. Ultimadas tais providncias, sejam os autos
remetidos Procuradoria de Justia, para oferta de parecer, :nos termos dispostos
no inciso VI, do art. 527, do j citado Cdigo.

r
'.

..


8m1"7 I 03
fao estes autos conclusos ao
<M. Juiz da V. Faz. e AutarquNls
futaduais de Juiz fora MG
O Esc./Escrev. __ _
Vara da Fazenda Pblica Estadual
Cd. 10.25.097-2 Documento assinado digitalmente conforme MP n2.200-2/2001 de 24/08/2001, que institui a Infra-estrutura de Chaves Pblicas Brasileira - ICP-Brasil.
.I
,,1-
Poder Judicirio do Estado de Minas Gerais t
..
Processo nO. 09.567017-3
Vara da Fazenda Pblica
e Autarquias Estaduais da
Comarca de Juiz de Fora
Vistos e etc ...
1. Cumpra-se deciso de FLS. 59.
2. Intime-se. Publique-se.
Juiz de Fora, 17 de Maro de 2010
MARCELO CAVALCANTI PIRAGIBE MAGALHES
Juiz de Direito

C6d. 10.25.0972
,
J
'P9:J
Ao
Excelentssimo Senhor
.sembargador EDIVALDO GEORDE DOS SNTOS
0_0_ Relator do Agravo de Instrumento n
0
1.0145_09.567017.,.3
1001 Senhor Desembargador,
o agravado requereu ao ordinria de
..
obrigao de fazer com pedido de antecipao de tutela,
pretendendo medida liminar para que o Estado de Minas
Gerais fornecesse os medicamentos indicados s FLS.03
para serem ministrados conforme orientao mdica.
o pedido do agravante veio estribado por conta
deciso que deferiu o pedido de tutela antecipada que
liminar determinando que ESTADO DE MINAS
GERAIS custeasse o tratamento com os medicamentos
retro-referidos.
Com efeito, fundamentei meu entendimento
tendo em conta o que dispe o Art.196 da Carta Magna que
tem por destinatrio todos os entes polticos que compem
no plano institucional, a organizao federativa do Estado
brasileiro, no podendo converter-se em promessa
constitucional inconseqente, pois seria uma fraude s
expectativas da coletividade, pois dever do Estado
garantir a sade dos cidados.
C6d. 10.25.097-2 Documento assinado digitalmente conforme MP n2.200-2/2001 de 24/08/2001, que institui a Infra-estrutura de Chaves Pblicas Brasileira - ICP-Brasil.
'P90
6 Poder Judi.irio do Estado de Gerais
Informo, outrossim, que foram cumpridas as
determinaes do Art.526 do CPC.

Destarte, fulcrado nessa linha de entendimento,
antive a deciso objurgada .
..
. Observo, outrossim, que mandei cumprir
deciso de Vossa Excelncia .
Estas, Senhor Relator, as informaes devidas,
pelas quais Vossa Excelncia aquilatar as razes do
despacho espancado, mantendo-o ou no dentro do seu
livre convencimento .

Sendo oportuno, apresento a Vossa Excelncia
protestos de elevada estima e considerao.

Juiz de Fora, 17 de Maro de 2010
MARCELO
Juiz de Direito
LHES
Cd.10.25.097-2
RECEBIMENTO DE AUTOS
Em.1:3 I lilutos foram
c;r".lvldo5 oi
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q .... j) s.. ')! Po tO
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CERTlDO
CertifIco que nesla danl in1imei o
Pblico do Estado de Minas Gerais, mediante
carga no livro prprio. Dou f.
Juiz de Fora, ,?1
Esc. '.7
o ____ .
VfH:l da
JUNTADA
,a ,O" . junto a estes autoe
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A It' rl 0 'em Iren",
O(A\ fscriVllo (A) _ ' ....... - i .' " ." .... ,

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EXMO. SR. DR. JUIZ DE DIREITO DA VARA DA FAZENDA PBLICA ESTADUAL DA COMARCA
DE JUIZ DE FORAlMG.
Processo: 145.09.567.017-3
ALCIRENE DE OLIVEIRA, j qualificado (a) nos autos da Ao de
Obrigao de Fazer com Pedido de Antecipao dos Efeitos da Tutela Jurisdicional em epgrafe, que
move em face do Estado de Minas Gerais, atravs da Defensoria Pblica do Estado de Minas
Gerais, vem, respeitosamente, presena honrada de Vossa Excelncia, , apresentar, em tempo
hbil, impugnao contestao de fls. ,nos seguintes termos:
DA AUSNCIA DE AUTORIZAO DA ANVISA:
De incio, cabe repelr, veementemente, a afirmao apresentada pelo
Ru, notadamente no que tange impossibilidade, por restrio legal, de imputar-lhe a obrigao
pelo fornecimento de medicamento no registrado junto ANVISA, como ocorre no caso sub
examine .
Ora, cedio que a ausncia de registro junto ANVISA restringe, apenas
e to-somente, a comercializao do medicamento dentro do pas e no a sua importao atravs
de pessoa fsica ou jurdica, conforme permissivo legal vigente (doc. apresentado pelo prprio ru s
fls. 46). Tanto assim que o medicamento Cinacalcet vem sendo regularmente fornecido pelo Estado
de Minas Gerais Autora, o que faz cair por terra as razes lanadas s fls.
Saliente-se, ainda, que a inexistncia de registro junto ANVISA no
decorre, necessariamente, de incomprovada eficcia de medicamento importado, mas quase
Defensoria Pllblica do Estado de Minas Gerais

..

F& .. /'
W
.. . .
sempre de um moroso e complexo procedimento administrativo que muitas vezes resulta em
prejuzos irreparveis a incontveis nmeros de pessoas doentes que anseiam pela liberao de
determinado frmaco.
Excelncia, no caso em especle, a Autora, portadora de grau mais
avanado da grave doena que a acomete, com comprometimento clnico que poder lev-Ia a bito
e tendo passado por todos, repita-se, todos os tratamentos at ento disponibilizados no mercado
nacional, tem como ltima e nica opo, para o controle de sua patologia e garantia da sua
sobrevida, o uso do medicamento Cinacalcet (aprovado nos EUA e em alguns pases da Europa),
pelo que se impe, data maxima venia, seja rejeitada a tese suscitada pelo Ru .
DA OBSERVNCIA DA REGULAMENTAO DO SUS - PORTARIA MS/GM N 2.577 DE
27.10.2006:
No merece maior tergiversao a alegao do Ru de que, no presente
caso, figurar como mero executor da poltica de Assistncia Farmacutica traada pelo Ministrio da
Sade e recebe recursos da Unio para aquisio e fornecimento de determinados medicamentos
em carter excepcional, no podendo utilizar a verba recebida a esse ttulo para aquisio de outros
remdios no descritos na lista ou no autorizados pelo Ministrio da Sade para doena em
questo.
Ora, pacfico, tanto na doutrina quanto na jurisprudncia, que o dever
de assegurar ao cidado os medicamentosftnsumos necessrios ao seu tratamento de sade,
independentemente da patologia que est acometido, solidrio entre as pessoas jurdicas de
direito pblico interno, no havendo que se falar, portanto, em litisconsrcio necessrio ou
legitimidade passiva exclusiva:
AO ORDINRIA - FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS - OBRIGAO
SOLIDRIA DA UNIO, ESTADOS E MUNIcPIOS -NECESSIDADE PROVADA -
DIREITO DO CIDADO. Conforme preceito constitucional, dever solidrio da Unio,
Estados e Municpios assegurar ao cidado os medicamentos necessrios ao seu
tratamento de sade, no havendo litisconsrcio necessrio, no caso. Estando provada
a necessidade de receber tal medicamento, procedente o pedido de condenao do
Municpio em fornec-los. Preliminar rejeitada e sentena confirmada.
Defensoria Pblica do Estado de Mina.<; Gerais
Gs
f

..

EMENTA: AGRAVO DE INSTRUMENTO. AO ORDINRIA. TUTELA ANTECIPADA.
COMPRA DE MEDICAMENTO TRANSFERNCIA DA RESPONSABILIDADE PARA O
ESTADO. OBRIGAO SOLIDRIA. INVIABILIDADE. -A obrigao de fornecer
medicamento ao necessitado que padece de mal fsico ou mental solidria entre as
pessoas juridicas de direito pblico interno. -Porque solidria o Municpio no pode
transferir tal obrigao para o Estado-membro quando somente aquele demandado .
AGRAVO N" 1.0629.06.030391-0/001 - COMARCA DE SO JOO NEPOMUCENO-
AGRAVANTE(S): MUNiCPIO SAO JOO NEPOMUCENO - AGRAVADO(A)(S):
ESTADO MINAS GERAIS - RELATOR: EXMO. SR. DES. BEUZRIO DE LACERDA
MANDADO DE SEGURANA - SUS - FORNECIMENTO GRATUITO DE
MEDICAMENTOS PARA TRATAMENTO DE DOENA PULMONAR CRNICA -
OBRIGAO DO PODER PBLICO MUNICIPAL - OFENSA A DIREITO LQUIDO E
CERTO. - Representa ofensa ao direito liquido e cerlo do individuo de receber um
tratamento digno e adequado de sade, assegurado constitucionalmente, a conduta
omissiva do Municipio, gestor local do SUS, que deixa de fornecer-lhe medicamentos de
uso continuo e equipamento de oxignio, tendo em conta o carter relevante do direito
subjetivo reconhecido pela Constituio Federal. (Des. Duarle de Paula, Ap.
1.0024.03.185422-7.001) .
A sade um direito social da pessoa que demanda do Estado a
formulao de polticas necessrias para sua implementao e que o alcancem efetivamente.
Assim, ao contrrio dos direitos individuais, nos direitos sociais ao Estado
exigido um facere a fim de que o individuo exera com plenitude o direito elencado como social.
Ao nomear tais direitos, o Estado avocou para si a obrigao de garanti-los,
contudo, sem repartir com os entes da federao essa funo. Logo, se o poder que tudo pode ao
estruturar e organizar o novo Estado a partir de 1988 no fez tal diviso, ao contrrio, afirmou que:
"Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede
regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, ( ... )"
"Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante
polticas sociais e econmicas ( ... )"
No h que se falar, em relao sade, em competncia do municipio, ou
Defensoria Pblica do Estado de Minas Gerais

..

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.,. .
do estado ou da unio, A competncia do ESTADO - PODER PBLICO - como ente maior no
importando ao cidado se ser o administrador pblico municipal, estadual ou federal quem ir
oferecer tal servio de sade.
O dever do poder pblico de qualquer das esferas institucionais que no
podem mostrar-se indiferentes sua obrigao e ao tratamento de que necessita o hipossuficiente .
Com efeito, fica afastada a alegao de ilegitimidade passiva, porquanto,
solidria a responsabilidade dos entes pblicos, no ser possivel ao Estado transferir tal obrigao
quando somente este for demandado.
CONCLUSO:
Por derradeiro, confia, o (a) Autor (a), em que Vossa Excelncia, com
melhores e mais profundos suplementos, julgar, nos termos do artigo 330, I do CPC, procedente o
pedido constante na inicial, mantendo-se o pedido de antecipao de tutela j concedida.
Termos em que.
P. Deferimento
Juiz de Fora, 0l\bril de 2010 .

Defensor Pblico
\:'
E.mail de iG Mail - CENTRAL DE ATENDIMENTO ANVISA
Page 1 of 1
paulo henrique novelino <phnovelino@ig.com.br>
CENTRAL DE ATENDIMENTO ANVISA
1 mensagem
Unidade de Atendimento ao Publico - ANVISA
<atendimento.uniap@anvisa.gov.br>
15 de fevereiro de 2010
14:56
Para: phnovelino@ig.com.br
Prezado Senhor Paulo Henrique,
Em relao ao protocolo de atendimento 2010034196, informamos que:
ambito de atuao da GIPAF, informamos que de acordo com o Item 8 do CAPiTULO XXXVII da
C nO 81/08: "A importao de bens ou produtos no regularizados na ANVISA, vinculada
obrigatoriedade de cumprimento de aes judiciais deferidas no interesse de tratamento clinico de
pacientes, na qual a pessoa jurldica importadora seja o Ministrio da Sade, Secretarias de Estado e
Distrito Federal ou Municipais de Sade, dever ter anlise e o deferimento do Licenciamento de
Importao concedidos pela autoridade sanitria em exerccio no local de desembarao aduaneiro"
Agradecemos o contato e colocamo-nos disposio para quaisquer outros esclarecimentos.
.. Atenciosamente,
entrai de Atendimento

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
0800 642 9782
portal.anvisa.gov. br
Este endereo eletrnico est habilitado apenas para enviar e-mails.Caso deseje entrar em contato com
a central, favor ligar no 0800 642 9782 ou acessar o Fale Conosco, disponivel no site da ANVISA
(portal.anvisa.gov.br). As ligaes podem ser feitas de segunda a sexta - feira, das 7h30 s 19h30,
exceto feriados .
http://mail.mailig. ig.com. br/maill?ui=2&ik=ca2afb7c76&view=pt&search=inbox&th= 1... 6/4/20 l O

..

Advocacia-Geral do Estado
Advocacia Regional em Juiz de Fora
t1
EXMO. SR. JUIZ DE DIREITO DA VARA DA FAZENDA PBLICA
ESTADUAL DA COMARCA DE JUIZ DEFORA-MG
Processo nO: 0145.09.567017-3
Autor: ALCIRENE DE OLIVEIRA
Ru: ESTADO DE MINAS GERAIS
PPI
I' .1." f '"
" ,
. .', ...
o ESTADO DE MINAS GERAIS, por sua procuradora ao final
assinada, nos autos do processo em epgrafe --; Ao de Conhecimento ajuizada
por Alcirene de Oliveira, vem, de v6'ssa Excelncia, requerer a
incluso da procuradora ba'ixo indicada no SISCON e na capa dos autos, bem
como requerer que nas prximas publicaes constem seu nome e OAB, para
fins de acompanhamento '.)'" .. , ,..I,
,
Nesses termos, pede deferimento.
Juiz de Fora, 10 de ma de 2010 .
AN'
rocuradora do Estado
. 1.122.386-4 OAB/MG 98.180
www.age.mg.gov.br
..
CERTIDO
Certifico qlle cllIlas!reJ no SISCOM :1 OAB/MG
do(a) Dr.(ll). fNl\-t\bl i it h, lJfTlo S :
Juizdefurn, q5 I 04 j20..l.6.L
CONCLUSO
Em 11:) L 04 /20 .... 1 ..... ,0 __
fao estes autos conclusos ao
'M. Juiz da V. Faz. e Autarquias
Estaduais de Juiz d\fora - MG
O Esc./Escrev. ___ ___ _
Vara da Fazenda Pblica Estadual
I) EI1l Especifiquem as que
desejam produzir, fundamentadamente.
3) Intime-se , : :

"""v :::'.20&+--'
Marcelo Cavalcanti P. a Ihes
Juiz de Direito
2utos foram
c."""':vidoli S Oilcrlitlriil.
O

..

Poder Judicirio do Estado de Minas Gerais

-

C6d. 10.25.097-2
JUNTADA
Junto a estes au",",
.. RtF em frenlC>
O(A) fllCrlvao lal ____

-


Advocacia Regional em Juiz de }'ora
EXMO. SR. JUIZ DE DIREITO DA VARA DA FAZENDA PBLICA,
ESTADUAL DA COMARCA DE JUIZ DE FORAlMG. t1J
~ :
Processo nO: 0145.09.567017-3
Autor: ALCIRENE DE OLIVEIRA
Ru: ESTADO DE MINAS GERAIS
PPI
~ I
OI:
""
<:>
UI
~ : )
W
""
~
o ESTADO DE MINAS GERAIS, por sua procuradora, nos autos
do processo em epgrafe - Ao de Conhecimento ajuizada por Alcirene de
Oliveira, vem, perante Vossa Excelncia, em ateno publicao de fl. retro,
informar que no pretende produzir mais nenhum meio de prova. notadamente
tendo em conta que o nus probatrio dos fatos alegados na inicial incumbe
autora.
Ressalta, na oportunidade, que, conforme devidamente exposto na
contestao, a autora pretende por meio desta demanda o fornecimento de
um medicamento NO REGISTRADO NA ANVISA, e que, por
conseqncia, no possui autorizao legal para comercializao no pas.
O registro do medicamento perante a ANVISA - Agncia Nacional
de Vigilncia Sanitria - exigncia de segurana sanitria, no podendo o
Estado se ver compelido a fornecer a favor de jurisdicionados medicamentos
que no possuem controle sanitrio nacional e, por isso, no possuem
autorizao legal para o comrcio interno .
Ressalte-se que, em recente deciso proferida pelo Supremo
Tribunal Federal, nas Suspenses de Tutela (STA) 175, 211 e 278; Suspenses
de Segurana 3724, 2944, 2361, 3345 e 3355; e Suspenso de Liminar (SL) 47,
o Ministro Gilmar Mendes deixou expressamente consignada a
impossibilidade de obrigar o Poder Pblico ao fornecimento de
medicamentos no registrados na ANVISA:
Rua Chanceler Oswaldo Aranha, nO 60. Bairro So Mateus, Juiz de Fora
Tel/Fax: (32) 3216-3330

~ . "
~
Se a prestao de sade pleiteada no estiver entre as polticas do
SUS, imprescindvel distinguir se a no prestao decorre de (1)
uma omisso legislativa ou administrativa, (2) de uma deciso
administrativa de no fornec-la ou (3) de uma vedao legal a
sua dispensaco.
No raro, busca-se, no Poder Judicirio, a condenao do Estado
ao fornecimento de prestao de sade no registrada na
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) .
Como ficou claro nos depoimentos prestados na Audincia
Pblica. vedado Administrao Pblica fornecer {rmaco que
no possua registro na ANVISA. A Lei Federal n. o 6.360/76, ao
dispor sobre a vigilncia sanitria a que ficam sujeitos os
medicamentos, as drogas, os insumos farmacuticos e correlatos,
determina, em seu artigo 12, que "nenhum dos produtos de que
trata esta Lei, inclusive os importados, poder ser industrializado,
exposto venda ou entregue ao consumo antes de registrado no
Ministrio da Sade ". O artigo 16 da referida Lei estabelece os
requisitos para a obteno do registro, entre eles o de que o
produto seja reconhecido como seguro e eficaz para o uso a que se
prope. O Art. 18 ainda determina que, em se tratando de
medicamento de procedncia estrangeira, dever ser comprovada
a existncia de registro vlido no pas de origem .
O registro de medicamento, como ressaltado pelo Procurador-
Geral da Repblica na Audincia Pblica, uma garantia
sade pblica. E, como ressaltou o Diretor- Presidente da ANVISA
na mesma ocasio, a Agncia, por fora da lei de sua criao,
tambm realiza a regulao econmica dos frmacos. Aps
verificar a eficcia, a segurana e a qualidade do produto e
conceder-lhe o registro, a ANVISA passa a analisar a fixao do
preo definido, levando em considerao o beneficio clnico e o
custo do tratamento.
Havendo produto assemelhado, se o novo medicamento no
trouxer beneficio adicional, no poder custar mais caro do que o
medicamento j existente com a mesma indicao. Por tudo isso. o
registro na ANVISA configura-se como condio necessria para
atestar a segurana e o beneficio do produto. sendo o primeiro
requisito para que o Sistema nico de Sade possa considerar
sua incorporao.
Rua Chanceler Oswaldo Aranha, n' 60, Bairro So Mateus, Juiz de Fora
Tel/Fax: (32) 3216-3330

Advocacia-Geral ,do Estado
Advocacia Regional em Juiz de Fora'
, - ,
, .
~ ' .... j
Claro que essa no uma regra absoluta. Em casos excepcionais,
a importao de medicamento no registrado poder ser
autorizada pela ANVISA. A Lei n. o 9. 782/99, que criou a Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), permite que ela
dispense de "registro/:/fle.4ipWWf1:to.s w!guir;idos por intermdio
de organismos multilaterais internacionais, para uso de
programds ein sadd pbliidpelo Ministrio da Sade.
Verifica-se, pois, n ~ " 'esteira do que devidamente exposto na
contestao e na nota tcnica elabora pela Secretaria de Estado de Sade, bem
como de acordo com a jurisprudncia do STF, que no possvel acolher o
pedido formulado na inicial de fornecimento de medicamento que sequer
possui registro na Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, sendo
necessrio, pois, o julgamento improcedente da ao .
Juiz de Fora, 10 I e maio de 2010.
o
1\ .
An,m lIa e Matos Alves
r;t-ocuradora do Estado
Masl!.122.386-4 OAB/MG 98.180
... ."

Rua Chanceler Oswaldo Aranha, n 60, Bairro So Mateus, Juiz de Fora
Tel/Fax: (32) 32 I 6,3:i30
CERTIDO - MOVIMENTAO PROCESSUAL
Em cumprimento Instruo 173/88 da CGJMG c/c
290 do T JMGe PrGvirnento 161/2005 da CGJMG,
certifico que foi promovido o andamento processuai nestas
aulos da seguinte rnam!im:
O Vi.ta a Estado de Minas Gereis, via Procurador do Estado.
O Processo suspenso. A!. 40 Lei 6830l13C
O Processo SUSp>!!fl20. Parcelamento. Ar!. 792 cio CPC.
m ",';",. I:>E..f. Pl>
VISTA
Fao visIa destes lIUtoIJ DEFENSORIA
PBLICA
Juiz de Fora, A
Escriv.i (ente):
RECEBIMENTO DE AlJ'l'OS
Em 09/06/2010 estee
foram devolvidos
S!cJ::'eteria pelo DefenEforia.
EscriVo (ente): _

.-


EXMO. SR DR JUIZ DE DIREITO DA VARA DA FAZENDA PBLICA ESTADUAL DA COMARCA
DE JUIZ DE FORA .
ALCIRENE DE OLIVEIRA, j qualificada nos autos da Ao de 1
Obrigao de Fazer com Pedido de Antecipao de Tutela que move em face do Estado de Minas , ~
Gerais, atravs da Defensoria Pblica, vem, com respeito e acatamento, presena honrada de
Vossa Excelncia, expor e requerer o seguinte:
Ao contrrio do que sugere o Ru, a inexistncia de registro de
medicamento junto ANVISA no restringe a sua aquisio, tanto por pessoa fsica quanto jurdica,
atravs de importao autorizada pelo indigitado rgo (fls. 68); mas, to-somente a sua
industrializao, exposio venda ou entrega a consumo interno antes de registrado no Ministrio
da Sade.
Tanto assim, que o Estado de Minas Gerais, mediante adoo de
todo o procedimento de importao, j fez diversas aquisies do medicamento Cinacalcet para dar
cumprimento a diversas determinaes judiciais da mesma natureza.
E no para por ai, em ao ajuizada para o fim de que o Municipio de
Juiz de Fora fomecesse o medicamento Cinacalcet ao autor APP.A, foi determinado, pela d. juiza da
2" Vara da Fazenda Pblica Municipal, que o referido ente pblico efetuasse o depsito do valor
referente a oito caixas do indigitado frmaco para que o autor, atravs de pessoa fsica, pudesse
import-lo, uma vez que Municpio, por restries administrativas momentneas no pde faz-lo .
Saliente, neste particular, que a importao j foi concretizado e o
autor A.P.F.A j iniciou o tratamento que lhe foi prescrito com sucesso, restando, portanto,
demonstrada a sua eficcia.
Por derradeiro, imperioso salientar que, em relao ausncia de
registro do medicamente Cinacalcet junto ANVISA, pelo que pode concluir-se, deve-se, apenas e
to-somente, a notria burocracia e ineficincia de nossos rgos pblicos, eis que o frmaco em
questo j encontra-se aprovado e liberado para industrializao e comercializao pelos respectivos
rgos competentes do EUA e da Europa (doc. anexo), sabidamente mais criteriosos em suas
anlises.
Defensoria Pblica do ESlado de Minas Gerais

G
','C;',",
,
"
1 ) ~ ',., '. /'
.. .
Assim, confia, o (a) Autor (a), em que Vossa Excelncia, com
melhores e mais profundos suplementos, julgar, nos termos do artigo 330, I do CPC,
procedente o pedido constante na inicial, mantendo-se o pedido de antecipao de tutela j
concedida.
Termos em que,
P. deferimento.
Juiz de Fora, Oi' junho de 2010 .
Pulo Henrique Novelino
\ Defensor Publico
\ Madep 0271
\
\

. ~ J- !I:
~ t 1 , ~ " , European Medicines Agency
Mimpara
cinacalcet
Doc. Ref.: EM EA/72169612009
EMEA/H/C/570
Resumo do EPAR destinado ao pblico
Este documento um resumo do Relatrio Pblico Europeu de Avaliao (EPAR). O seu
objectivo explicar o modo como o Comit dos Medicamentos para Uso Humano (CHMP)
avaliou os estudos realizados, afim de emitir recomendaes sobre as condies de utilizao do
medicamento.
Se necessitar de informao adicional sobre a sua doena ou o tratamento, leia o Folheto
Informativo (tambm parte do EPAR) ou con/acte o seu mdico oufarmacutico. Se quiser obter
mais informao sobre osfundamemos das recomendaes do CHMP, leia a Discusso
Cientijica (tambm varte do EPAR) .
o que o Mimpara?
O Mimpara um medicamento que contm a substncia activa cinacalcet. Encontra-se disponvel sob
a forma de comprimidos ovais verde-claros (30, 60 e 90 mg).
Para que utilizado o Mimpara?
O Mimpara utilizado em pacientes adultos e idosos nas seguintes instncias:
para tratar o hiperparatiroidismo secundrio em pacientes com doena renal grave que necessitem
de dilise para purificar o sangue de produtos residuais. O hiperparatiroidismo uma doena em
que as glndulas paratirides do pescoo produzem nveis demasiado elevados da hormona
paratiroideia (PTH), o que pode resultar em dor nos ossos e nas articulaes e deformaes nos
braos e nas pernas. "Secundrio" significa que o hiperparatiroidismo causado por outra
doena. O Mimpara pode ser usado como parte de um tratamento que inclua fixadores de fsforo
ou esteris da vitamina D;
para reduzir a hipercalcemia (niveis elevados de clcio no sangue) em pacientes com carcinoma
das paratirides (cancro das glndulas paratirides) ou hiperparatiroidismo primrio em que no
possam ser removidas as glndulas paratirides, ou quando o mdico no considere adequada a
remoo das glndulas paratirides. "Primrio" significa que o hiperparatiroidismo no causado
por outra doena .
O medicamento s pode ser obtido mediante receita mdica.
Como se utiliza o Mimpara?
No hiperparatiroidismo secundrio, a dose inicial recomendada nos adultos de 30 mg uma vez ao
dia. A dose ajustada a cada duas a quatro semanas, consoante os nveis da PTH do paciente, at
dose mxima de 180 mg uma vez ao dia. Os nveis da PTH devem ser verificados pelo menos 12 horas
aps a administrao da dose e uma a quatro semanas aps cada ajustamento da dose de Mimpara Os
nveis de clcio no sangue devem ser medidos frequentemente e no espao de uma semana a contar de
cada ajustamento da dose de Mimpara. Uma vez estabelecida uma dose de manuteno, os nveis de
clcio devem ser medidos mensalmente e os nveis da PTH devem ser medidos a cada um a trs
meses.
Em pacientes com carcinoma da paratiride ou hiperparatiroidismo primrio, a dose inicial
recomendada de Mimpara para adultos de 30 mg duas vezes ao dia. A dose de Mimpara deve ser
7 WestferT)' Circus, Canary Wharf, London E14 4HB, UK
Tel. (44-20) 741884 00 Fax (44-20) 74 188416
E-maiJ: mail@emea.europa.eu http://www.emea.europa.eu
European Medicinas Agency. 2009. Reproduction is authorised provided the source is acknowledged.

aumentada a cada duas a quatro semanas, sem ultrapassar os 90 mg trs ou quatro vezes ao dia,
confonne necessrio para reduzir a concentrao de clcio no sangue at aos nveis nannais.
O Mimpara deve ser tomado com alimentos ou logo aps uma refeio.
Como funciona o Mimpara?
A substncia activa do Mimpara, o cinacalcet, um agente calcimimtico. Isto significa que mimetiza
a aco do clcio no organismo. O cinacalcet actua aumentando a sensibilidade dos receptores
sensveis ao clcio nas glndulas paratirides que regulam a secreo da PTH. Ao aumentar a
sensibilidade destes receptores, o cinacalcet leva a uma diminuio da produo da PTH pelas
glndulas paratir6ides. A reduo da PTH leva tambm a uma reduo dos nveis de clcio no sangue.
Como foi estudado o Mimpara?
O Mimpara foi foi comparado com placebo (tratamento simulado) em trs estudos principais, que
incluram 1136 pacientes com doena renal grave sujeitos a dilise. Os estudos tiveram a durao de
seis meses. O principal parmetro de eficcia foi o nmero de pacientes que, no final do estudo,
apresentava um nvel da PTH inferior a 250 microgramas por litro.
O Mimpara foi tambm testado num estudo que incluiu 46 pacientes com hipercalcemia, incluindo 29
pacientes com carcinoma das paratirides e 17 pacientes com hiperparatiroidismo primrio, cujas
glndulas paratir6ides no podiam ser retiradas ou nos quais a cirurgia para remoo das glndulas
paratirides no foi eficaz. O principal parmetro de eficcia foi o nmero de pacientes que
apresentaram uma reduo dos nveis de clcio no sangue superior a I mg por decilitro at ser
estabelecida uma dose de manuteno (entre duas e 16 semanas aps o incio do estudo). O estudo
continuou por mais trs anos. Outros trs estudos compararam o Mimpara com um placebo num total
de 136 pacientes com hiperparatiroidismo primrio durante um mximo de um ano. Destes, 45 foram
includos num quarto estudo a longo prazo para estudar a eficcia do Mimpara durante um total de
quase seis anos.
Qual o beneficio demonstrado pelo Mimpara durante os estudos?
Dos pacientes com doena renal grave sujeitos a dilise, cerca de 40% dos que tomavam Mimpara
apresentaram nveis da PTH inferiores a 250 microgramas/I no final do estudo, em comparao com
cerca de 6% dos pacientes que tomavam placebo. O Mimpara permitiu uma reduo dos nveis da
PTH de 42% em comparao com um aumento de 8% nos pacientes a receber o placebo .
O Mimpara produziu uma reduo do clcio no sangue superior a I mg/dl em 62% dos pacientes com
cancro (18 em 29) e em 88% dos pacientes com hiperparatiroidismo primrio (15 em 17). Os
resultados dos estudos adicionais apoiam a utilizao do Mimpara na hipercalcemia em pacientes com
hiperparatiroidismo primrio.
Qual o risco associado ao Mimpara?
Os efeitos secundrios mais comuns associados ao Mimpara no hiperparatiroidismo secundrio
(observados em mais de I em cada 10 pacientes) so nusea (enjoo) e vmitos. Nos pacientes com
carcinoma das paratirides ou hiperparatiroidismo primrio, os efeitos secundrios mais comuns so
semelhantes aos verificados nos pacientes com doena renal prolongada, ou seja, nusea e vmitos.
Para a lista completa dos efeitos secundrios comunicados relativamente ao Mimpara, consulte o
Folheto Informativo.
O Mimpara no deve ser utilizado em pessoas hipersensveis (alrgicas) ao cinacalcet ou a qualquer
outro componente do medicamento.
Por que foi aprovado o Mmpara?
O Comit dos Medicamentos para Uso Humano (CHMP) concluiu que os beneficios do Mimpara so
superiores aos seus riscos no tratamento do hiperparatiroidismo secundrio em pacientes com
insuficincia renal em fase terminal, em terapia de dilise de manuteno, bem como na reduo da
hipercalcemia em pacientes com carcinoma das paratir6ides ou hiperparatiroidismo primrio nos quais
a paratiroidectomia seria indicada com base nos nveis de clcio srico mas nos quais a
paratiroidectomia no clinicamente adequada ou contra-indicada. O Comit recomendou a
concesso de uma autorizao de introduo no mercado para o Mimpara.
2/3

Outras informaes sobre o Mimpara
Em 22 de Outubro de 2004, a Comisso Europeia concedeu Amgen Europe B. V. uma Autorizao
de Introduo no Mercado, vlida para toda a Unio Europeia, para o medicamento Mimpara. A
Autorizao de Introduo no Mercado foi renovada em 22 de Outubro de 2009.
O EPAR completo sobre o Mimpara pode ser consultado aqui.
Este resumo foi ac!ualizado pela ltima vez em 10-2009 .
3/3
TJMG - Andamento Processual - Andamentos
Page I of2 i9{l;
6 T'-'MG
Pgina IniCiai Institucional Consultas Servios Transparncia Intranet
Consultas Andamento Processual 1 a Instncia Resultados
Advogados
Comarca de Juiz de Fora - Dados do processo
Todos os Andamentos
-

NMERO TJMG: 014509561794-3 NUMERAO NICA: 5617943-94.2009.8.13.0145
2 REG PUB/FZ MUN/FAL ATIV,O
,. . <-
CONCLUSOS PARA JULGAMENTO JUIZ(A) TITULAR 22221612 30/03/2010
JUNTADA DE PETIO DIVERSA 29/03/2010
-.
RECEBIDOS OS AUTOS DO MINISTRIO
29/03/2010
PBLICO
AUTOS ENTREGUES EM CARGA AO MINISTRIO
PBLICO
PROMOTOR(A) 20001097 22/03/2010
ATO ORDINATRIO VISTA MP
19/03/2010
EXPEDIO DE ALVAR JUDICIAL
19/03/2010
ATO ORDINATRIO MERO EXPEDIENTE
- '
"
. ,- 19/03/2010
CONCLUSOS PARA DESPACHO/DECISO

. '.
.- .J.
JUIZ(A) TITULAR 22221612 17/03/2010
ATO ORDINATRIO VISTA DEFENSOR
('..,./
17/03/2010
.NTADA DE DIVERSA 16/03/2010
ATO ORDINATORIO MERO EXPEDIENTE
16/03/2010
CONCLUSOS PARA DESPACHO/DECISO,
42221612 12/03/2010
. ,_' J.
JUNTADA DE PETIO DIVERSA
12/03/2010
RECEBIDOS OS AUTOS DO ADVOGADO 099147/MG 11/03/2010
... 1 . :. __
AUTOS ENTREGUES:EM CARGA AO ADVOGADO
099147/MG 08/03/2010
DO RU
'.'

PUBLICADO DESPACHO VISTA AO RU EM
08/03/2010
JUNTADA DE MANDADO
04/03/2010

04/03/2010
PUBLICADO DESPACHO VISTA AO RU EM
08/03/2010
03/03/2010
CONCLUSOS PARA DESPACHO/DECISO JUIZ(A) TITULAR 22221612 02/03/2010
EXPEDIO DE MANDADO
02/03/2010
01/03/2010
01/03/2010
CONCLUSOS PARA DESPACHO/DECISO
JUIZ(A) TITULAR 22221612 24/02/2010
RECEBIDOS OS AUTOS DO ADVOGADO
24/02/2010
AUTOS ENTREGUES EM CARGA AO ADVOGADO
099147/MG 23/02/2010
DO RU
http://www.tjmg.jus.br/juridico/sf/proc _ movimentacoes.jsp?comrCodigo= 145&numero... 2/6/2010
Documento assinado digitalmente conforme MP n2.200-2/2001 de 24/08/2001, que institui a Infra-estrutura de Chaves Pblicas Brasileira - ICP-
Brasil. O documento pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.stf.jus.br/portal/autenticacao/autenticarDocumento.asp sob o nmero
.'
CONCLUAo
Et":L 1.p. I. 06 (w __
Conclusospara sentena.
r:k Fetal
Marcelo p. M
Juiz
cm o Co / 10 este" .utOi> foram
devolvidos ti S5crat .. ri ...
" 0, Esc/Escrev. _h.. _______ _
..
'-", .'.
CONCLUSO
O, deio
fao estes aU!./)$ c,onc!uEOi1 ao
f::iM. ,juiz. (38 V. Fa:r.,. e Au,,,:Jq::1B
I
... -!i-:.. ..... lei ... - 1"1,0 ',,:- ,- r- f
.- '.; :,1: . : '..;. ,.1 i.i LI': i ..... r G . /h.:,J
---------------.. --,_ ... ... -----------.. --. __......
. ' ,

.-


Vara da Fazenda Pblica e Autarquias Estaduais da
Autos: 0145.09.567017-3
AO ORDINRIA
AUTORA: ALCIRENE DE OLIVEIRA
RU: ESTADO DE MINAS GERAIS
SENTENA
Vistos, etc ...
Tratam os presentes autos de AO DE
OBRIGAO DE FAZER COM PEDO DE ANTECIPAO DOS
EFEITOS DA TUTELA JURISDICIONAL aforado por ALCIRENE
DE OLIVEIRA em face do ESTADO DE MINAS GERAIS,
deduzindo, em sntese, que necessita fazer uso do medicamento
MIMPARA 30mg (CINACALCET), 1 frasco/ms, por ser portadora
da doena Renal Crnica, estando em hemodilise h 14 anos e
evoluiu com HIPERPARATIREOIDISMO SEVERO secundria a
doena renal, hiperfosfatemia e hipercalcemia no resolvidas com
quelantes de fsforo e vitamina D .
Aduz, que por indicao de especialista, necessita do
uso do medicamento por tempo indeterminado. Requer a
Gratuidade Judiciria e pede a antecipao de tutela para
fornecimento contnuo do medicamento requerido.
Segundo a Autora e declaraes da SECRETARIA
ESTADUAL DE SADE o medicamento prescrito no faz parte do
programa de medicamentos de alto custo do Ministrio da Sade.
C6d.10.25.097-2

6 Poder ..Judicirio do Estado de Minas Gerais
Alega a Autora, no ter condies de adquiri-los sem
prejuzo do sustento prprio e de sua famlia.
Junta documentos de FLS. 07/19.
Foram deferidas Gratuidade Judiciria e Antecipao
da Tutela Jurisdicional. Fls.21/22.
Contestao pelo ESTADO DE MINAS GERAIS s
FLS.37/43, aduzindo em sntese que o Poder Pblico, diante das
inmeras opes teraputicas existentes no mercado farmacutico
e das limitaes oramentrias que o cercam, seleciona e
padroniza a aquisio daqueles necessrios ao atendimento de sua
populao.
Agravo de Instrumento s FLS.49/57.
Entendendo estar maduro processo para julgamento,
sem qualquer acrscimo de provas ou documentos, os autos vieram
conclusos para sentena.
ESSE O RELATRIO.
DECIDO.
Cuida-se de AO DE OBRIGAO DE FAZER
COM PEDO DE ANTECIPAO DOS EFEITOS DA TUTELA
JURISDICIONAL aforado por ALCIRENE DE OLIVEIRA pleiteando
a concesso de medicamento sob custas do ESTADO DE MINAS
GERAIS, prescrito por mdico especializado, indicado para quadro
de doena Renal Crnica, estando em hemodilise h 14 anos e
quelantes de fsforo e vitamina O, e que no possui condies
financeiras de comprar a medicao indicada .
Inquestionvel o entendimento que a autora detm o
direito pleiteado, pois, trata-se de pessoa destituda de recursos
financeiros para adquirir o medicamento que lhe d condies de
tratamento para o mal que est acometido.
Cd. 10.25.0972

6 Poder ..Judicirio do Estado de Minas Gerais
A prestao de tal servio, ou seja, fornecimento de
medicamentos s pessoas destitudas de recursos financeiros
dever constitucional do Poder Pblico. O direito a sade constitui
conseqncia indissocivel do direito vida, ambos garantidos pela
Constituio Federal, consignados nos Arts.6e 196, "in verbis":
Art. 6- So direitos sociais a educao, a sade,
o trabalho, a moradia, o lazer, a segurana, a
previdncia social, a proteo maternidade e
infncia, a assistncia aos desamparados,na
forma desta Constituio.
Art. 196 - A sade direito de todos e dever do
Estado, garantido mediante polticas sociais em
econmicas que visem reduo do risco de
doena e de outros agravos e ao acesso universal
e igualitrio s aes e servios para sua
promoo, proteo e recuperao.
O usurio do Sistema nico de Sade tem direito a
atendimento digno e que possibilite, adequadamente, o seu
tratamento, no justificando que a Administrao Pblica se ampare
na obedincia estrita a procedimentos oramentrios, sempre, em
detrimento da vida dos contribuintes.
certo, no h dvida, de que excessos existem de
cidados que buscam o Sistema nico de Sade mesmo tendo
condies de suportar o nus da medicao, assoberbando o
Estado e o Judicirio. Todavia, verifica-se que se trata de parcela
mnima da populao, pois, a esmagadora maioria de
necessitados e sem condies de suportar os medicamentos
indicados, com comprometimento de suas subsistncias, sendo
cedio que quase todos os frmacos de uso contnuo, hoje fazem
diferena no oramento dos brasileiros .
Com efeito, o Estado competente para prestao
do atendimento da sade da populao. Assim, a gerncia do
servio pblico de sade no apenas da Unio, mas tambm do
Municpio e do Estado, de forma solidria, ressalvado o disposto no
inciso 111, alnea "a", do Art.16 da Lei 8.080/90, que dispe sobre a
definio e coordenao dos Sistemas de Redes Integradas de
Assistncia de Alta Complexidade.
Cd. 10.25.0972

..

Nesse passo, cumpre observar, que esse
medicamento pleiteado indicado no tratamento do quadro de
doena Renal Crnica, estando em hemodilise h 14 anos e
quelantes de fsforo e vitamina D.
Assim, havendo prescrio de mdicos devidamente
inscritos no Conselho Regional de Medicina sobre a necessidade do
tratamento indicado, no pode o Estado neg-los, tendo em vista o
dever constitucional de garantir o direito sade, deixando de ser
comprovado nos autos, turno outro, que a droga pode ser
substituda por outra do dispensrio de medicamentos pblicos ou
que existam outras drogas disponibilizadas que no foram utilizadas
e que tambm possam responder positivamente ao tratamento da
molstia de que padece a postulante .
Cd. 10.25.097-2
Nosso Tribunal tem decidido, "in verbis":
TJMG
DESEMBARGADORA HELOISA COMBAT
Data do julgamento: 07/10/2008
Data da Publicao: 24/10/2008
ACO ORDINRIA FORNECIMENTO DE
MEDICAMENTO RESPONSABILIDADE
SOLIDRIA DA UNIO, DOS ESTADOS E DO
MUNiCPIO - SADE - DIREITO GARANTIDO
CONSTITUCIONALMENTE NECESSIDADE
COMPROVADA - PROVA DA MOLSTIA E DA
CORRELACO COM OS MEDICAMENTOS
SOLICITADOS. - No que toca ao direito do
cidado sade e integridade fsica, a
responsabilidade do Estado conjunta e solidria
com a dos Municpos e a da Unio. E, tratando-se
de responsabilidade solidria, a parte necessitada
no obrigada a dirigir seu pleito a todos os
entes da federao, podendo direcion-lo quele

-.
que lhe convier. O Sistema nico de Sade, tendo
em vista o seu carter de descentralizao, torna
solidria a responsabilidade pela sade,
alcanando a Unio, os Estados e os Municpios.-
Demonstrada a necessidade de determinada
prestao, por recomendao mdica, para a
preveno, controle ou cura de molstia, a
demanda deve ser integralmente satisfeita, como
meio de tornar efetiva a garantia do direito
sade, vida, ao bem-estar fsico, psicolgico e
mental e dignidade da pessoa humana.
DISPOSITIVO
Ante o exposto, JULGO PROCEDENTE a AO
PELO PROCEDIMENTO COMUM ORDINRIO COM PEDIDO DE
TUTELA ANTECIPADA aforado por ALCIRENE DE OLIVEIRA em
face do ESTADO DE MINAS GERAIS para seja fornecido a autora,
s expensas do ESTADO DE MINAS GERAIS, o medicamento
MIMPARA 30mg (CINACALCET), na dosagem e modo da
prescrio mdica, enquanto durar o tratamento.
Deixo de condenar o Estado de Minas Gerais nas
custas e taxas judicirias face sua iseno.
Nos termos do Art.475,1 do Cdigo de Processo Civil,

remeto de ofcio os autos ao Egrgio Tribunal de Justia.
Aps o trnsito em julgado, d-se baixa e arquivem-
se os autos.
P.R.I .
.Juiz de 19 de agosto de 2.010
'IA-
IV-MARCELO CAVALCANTI'PIRAGIBE MAGAL -
Juiz de Direito
ed. 10.25.097-2
"
:l-
I .
RECEDJIrlilfENTO AUroS
Em, _ estes autos foram
dcvoh';<lO!; secretar!a. rn
O EscJEscrev..
VDra i,:l Fnzenda Pblica Est:l!!'I.l!:f.1
Certifico que registiE:i <l E0ntena(deci"f;o) ele
livro prprio da Secretuia.
Juiz de Fora, J.)
o (p
"F t'if,Js
'Anam,rn,a:>'rM'-M:n
Pr curadora do Estado
.122.386-4, OAB/MG 98.180
JUNTADA
t:mJ2/0/20\
o( a)( i )

'.
~
. \
\.I.
,

'.

TRANSLADO
L ~ . TRIBUNAL DE JUSTiA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
AGRAVO DE INSTRUMENTO CIVEL N1.0145.09.567017-3/001
11111 11111 111111 " 1i 11111111111111111111111111111
EMENTA: AGRAVO DE INSTRUMENTO - ANTECIPAO DE TUTELA-
REQUISITOS - PRESENA FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO A CIDADO
NECESSITADO. Estando presentes os requisitos legais cabvel a concesso
de antecipao de tutela em 'lo cominatria, com vistas a compelir o Poder
Pblico a fornecer os medcamentos necessrios ao tratamento da molstia que
acomete o a ravado, cidado necessitado .
AGRAVO DE INSTRUMENTO C VEL N1.0145.09.567017-3/001 - COMARCA DE
JUIZ DE FORA - AGRAVANTE(S): ESTADO MINAS GERAIS - AGRAVADO(A)(S):
ALCIRENE DE OLIVEIRA - RELATOR: EXMO. SR. DES. EDIVALDO GEORGE DOS
SANTOS
Vistos etc., acorda, em Turma, a 7
a
CMARA CfVEL do Tribunal. de Justia do Estado de Minas Gerais,
sob a Presidncia do Desembargador ALVIM SOARES, incorporando
neste o relatrio de fls., na conformidade da ata dos julgamentos e das
notas taquigrficas, unanimidade' de votos, EM NEGAR
PROVIMENTO .
Relator
FI. 1/6

OOVlSNlfHl
8 TRIBUNAL DE JUSTIA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
NOTASTAQUIGRFICAS
O SR. DES. EDIVALDO GEORGE DOS SANTOS:
~ O I O
Cuida-se de agravo de instrumento, com pedido de
efeito suspensivo, interposto pelo Estado de Minas Gerais, contra a
deciso de fls. 21/22, que deferiu a antecipao de tutela e determinou
o fornecimento dos medicamentos postulados na exordial da ao
ordinria que lhe movida por Alcirene de Oliveira, com o que este no
se conforma. alegando, em resumo, que no foi demonstrada a
presena dos requisitos legais necessrios ao deferimento de liminar,
havendo necessidade de dilao probatria; que o medicamento no
est includo entre aqueles de sua competncia: que no pode ser
obrigado a prever receita oramentria inexistente: culminando, dentre
outras inmeras digresses, por pedir o provimento do recurso.
Com a minuta de agravo de fls. 02/11, o agravante

carreou os documentos de fls. 12/50.
O r. juiz da causa prestou informaes
esclarecendo as razes pelas quais formou seu convencimento e pelas
nh.:'-'t'Tfep'ciso agravada .
Vertidos os autos Procuradoria de Justia, esta
se manifestou pelo desprovimento do recurso .
Analisando detidamente a questo posta, vejo que
o inconformismo do agravante no merece acolhida:
FI. 2/6

TRIBUNAL DE DO ESTADO DE MINAS GERAIS
A agravada, representada pela Defensoria Pblica,
portadora de doena renal crnica, sendo submetida a hemodilise
h 14 anos, hiperparatitreoidismo, hipefosfatemia e hipercalcemia, e
conforme relatrio mdico de fls. 24, e receiturio de fls. 22/23,
subscrito por mdico credenciado ao SUS, necessita do medicamento
MIMPARA (CINACALCET) conforme postulado na exordial e deferido,
em sede de antecipao de tutela, s fls. 31/32.
Segundo a deClarao do mdico sem o uso de tal
medicamento h risco de'piora da doena ssea, calcificao vascular
e nas partes moles, com alto risco de problemas cardiovasculares e at
mesmo morte .
mais que notrio que a sade um dever do
Estado e um direito do cidado. Tal prerrogativa est consignada no
texto constitucional vigente, em vrios de seus dispositivos. O seu art.
5garante ao cidado, primordialmente, dentre inmeros outros, o seu
direito vida. O art. 6dispe tambm:
"Art. 6. So direitos sociais a educao, a sade,
o trabalho, a moradia, o lazer, a segurana, a
previdncia social, a proteo maternidade e
infncia, a assistncia aos desamparados, na
forma desta Constituio."
O art. 196, pO-..;r o princpio acima
"Art. 196. A sade direito de todos e dever do
Estado, garantido mediante polticas sociais e
econmicas que visem reduo. do risco de
doena e de outros agravos e ao acesso universal
e igualitrio s aes e servios para sua
FI. 3/6
-----r-.----------------------------------------------____________ _

- ~
lRANSLADO
tl TRIBUNAL DE JUSTiA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
AGRAVO DE INSTRUMENTO CIVEL N' 1.0145.09.567017-3/001
promoo, proteo e recuperao."
Do mesmo modo, em inmeros outros dispositivos
constitucionais, vemos a preocupao com a sade do cidado, como,
por exemplo, nos arts. 7, inciso XXII, 23, inciso 11, 24, inciso XII, 30,
inciso VII, 197, 198, 199 e 200 .
Portanto, ante a previso constitucional acima
citada, percebe-se que a agravada demonstrou a presena da fumaa
do bom direito, necessria ao deferimento do medicamento pleiteado.
Corrobora esta afirmao a lio acerca de fumus bani iuris, dada pelo
Mestre Carreira Alvim:
"A constatao da verossimilhana e demais
condies que autorizam a antecipao da tutela
dependeram, sempre, de um juzo de deliberao
nos moldes anlogos ao formulado para fins de
verificao dos pressupostos da medida liminar
em feitos cautelares ou mandamentais. Esse juizo
consiste em valorar os fatos e o direito,
certificando-se da probabilidade de xito na
causa, no que pode influir a natureza do fato, a
especle oVa (prova preconstituda), e a
opria orientao jurisprudencial, notadamente a
sumulada." (in "Cdigo de Processo Civil
Reformado", 2" edio, Editora Del Rey, Belo
Horizonte-1995, pg. 105) .
Ademais, a sade da agravada no pode ficar ao
sabor das polticas pblicas e oramentrias dos diversos entes
pblicos integrantes do SUS, nem tampouco submetida s evidentes
omisses destes. Pelo que entendo, a Lei nO 8.080/90, no seu artigo 7,
IX, estabeleceu a descentralizao da sade pblica no Brasil, sendo
que a prpria Constituio Federal estabeleceu as competncias de
FI. 4/6

TRIBUNAL DE JUSTIA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
'l
. ,
cada ente pblico no tocante a tal matria. Com isso, Unio e aos
Estados coube cooperarem tcnica e financeiramente e, aos
Municpios, coube a execuo dos servios, que exatamente o que
pretende a ora agravada.
Colha-se a respeito, ainda, a lio dada pelo
insigne Mestre Humberto Theodoro Jnior:
"Para obteno da tutela cautelar, a parte dever
demonstrar fundado temor de que, enquanto
aguarda a tutela definitiva, venham a faltar as
circunstncias de fato favorveis prpria tutela.
E isto pode ocorrer quando haja o risco de
perecimento, destruio, desvio, deteriorao, ou
de qualquer mutao das pessoas, bens ou
provas necessrios para a perfeita e eficaz
atuao do provimento final do processo principal.
O perigo de dano refere-se, portanto, ao interesse
processual em obter uma justa composio do
litgio, seja em favor de uma ou de outra parte, o
que no poder ser alcanado caso se concretize
o dano temido." (in "Curso de Direito Processual
Civil", Editora Forense, 16" edio, Rio de Janeiro-
1996, pgs. 372/373).
E continua o brilhante processualista:
-- .
iz a lei que o perigo, justificador da atuao do
poder geral de cautela, deve ser:
a) "fundado";
b) relacionado a um dano "prximo"; e
c) que seja "grave" ou de "dificil reparao" (art.
798).
( ... )
FI. 5/6


-.

TRANSlADO
I ~ \ TRIBUNAL DE JUSTiA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
Perigo de dano prximo ou iminente , por sua
vez, o que se relaciona com uma leso que
provavelmente deva ocorrer ainda durante o curso
do processo principal, isto , antes da soluo
definitiva ou de mrito." (obra citada, pg. 373).
Vislumbrando o julgador a presena dos requisitos
outro caminho no lhe resta seno deferir o pleito liminar. Ante isso,
v-se que, no caso dos autos, no h que se falar em qualquer
ilegalidade da deciso singular recorrida, mormente porque se
assentou em amplo regramento constitucional a respeito.
Creio, ento, ser correto o julgado, eis que o r. juiz
monocrtico, em cognio sumria e baseado no seu poder geral de
cautela, concluiu pela presena dos pressupostos legais necessrios
ao deferimento da antecipao de tutela.
Com tais consideraes, NEGO PROVIMENTO ao
recurso e confirmo a bem lanada deciso recorrida.
Custas ex lege .
Vo de acordo com o(a) Relator(a) os Desembargador(es):
ANDER MAROTTA e BELlZRIO DE LACERDA.
NEGARAM PROVIMENTO .
1..
FI. 6/6
-.

Cd.10.25.0972
',., .. t
. , ,-'
CARTORIO DA 7" CAMARA CIVEL - UNIDADE
GOIS
CERTIDO
CERTIFICO que o acrdo/deciso retro
transitou em julgado. O referido verdade e dou
f. Belo Horizonte, 28 de setembro de 2010 . Eu,
Ktia Maria da Cruz Silva, Escrivo() do Cartrio
da 7' Goi, . "b"""i,
REMESSA
E os remeto ao ExcelenUssimo Senhor Juiz de
Direito da comarca de origem. OCA) Escrivo(),

Remetidos em 05/10/2010 .
Documento emitido pelo SIAP :
.,' ,
I 1..(:r I " c I
. -::
Certifico que em cumprimento 00 Provo 161/2006 do
C:-lM'f' jSladel para estes autos copias de "s.
-, . referente ao
emjulgado em023ffiJU. arquivando o Agr\!Yo na
caixa/mao not.I o SISCOMiTJMG.Julz
Fora,
Escrtvo(ent8l
JUNTADA
. jun a st1ls autos
_. __
OCA) ___ _


.,
Advocacia-Geral do Estado .
Advocacia Regional em Juiz de Fora .
EXMO. SR. JUIZ DE DIREITO DA VARA DA FAZENDA PBLICA
ESTADUAL DA ,COMARCA DE JUIZ DE FORA- MG
Processo nO: 0145.09.567017-3 .
Apelante: ESTADO DE MINAS
Apelado: ALCIRENE DE OLIVEIRA
Procuradoria das Obrigaes'
.
O ESTADO DE MINAS GERAIS, por sua procuradora abaixo
.assinada, nos autos do processo em epgrafe - Ao de Conhecimento ajuizada
por Alcirene de Oliveira, vem presena de Vossa Excelncia, inconformado
com a sentena proferida s fls. 80/84, interpor RECURSO DE APELACO,
corri fulcro nos art, 500 e ss. do CPC, de acordo com as razes que seguem.
\
Requer, pois, o recebimento e processamento do presente em
primeiro grau de jurisdio, com a posterior remessa dos autos ao E, Tribunal de
Justia do Estado de Minas Gerais, para julgamento do mesmo,
. ;::
ANA "fI' LjIft.
MASP:. 22.386-4 OAB-MG 98.180
Rua Chanceler Oswaldo Aranha, nO 60, Bairro So Maleus, Juiz de Fora
Tel/Fax: (32) 3216-3330

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Advocacia Regional em Juiz de, Fora
, RAZES DE APELAO
Apelante: ESTADO DE MINAS GERAIS
Apelado: ALCIRENE DE OLIVEIRA
JuZo de origem: Vara da Fazenda Pblica, Estadual da tomarca de Juiz de
Fora -MG
Processo de Origem: 0145.09.567917-3
y
EGRGIA TURMA,
, EMRITOS JULGADORES,
, ,
Aduz o apelante as presentes razes, por ocasio de recurso de
apelao ora interposto contra sentena de 10 grau, que detenninou que o
apelante providenciasse o medicamento requerido pela apelada, qual seja,
,Mimpara (cinacalcet), em razo de apresentar a apelada quadro de doena renal
crnicil com evoluo para hiperparatireoidismo secundrio. -
,
1- SNTESEDOSFATOS
A apelada interps a ao ordinria com pedido de tutela
antecipada visando compelir o Poder' Pblico a fornecer o medicamento
Mimpara (cinacalcet), afirmando que necessrio para seu tratamento mdico,
por apresentar quadro de doena renal crnica com evoluo para
hiperparatireoidismo secundrio.
Rua Chanceler O s w a l d ~ Aranha, nO 60, Bairro So Mateus, Juiz de Fora
Tel/Fax: (32) 3216-3330

'

Fundamentou sua pretenso na necessidade de' utilizao dos
referidos medicamentos, na impossibilidade de custear o tratamento e, por fim,
no dever do Estado de garantir a todos o direito vida e sade.
,
Na sentena o Juzo de primeira instncia acolheu o pedido da
autora determinando que o Estado providencie os medicamentos requeridos,
porm sem determinar exatamente o prazo e os limites para seu fornecimento .
Em qu.e pesem os fundamentos trazidos pelo magistrado. sobre o
dever do Estado de garantir o fornecimento de medicamentos e tratamentos de
alto custo aos pacientes que no puderem pagar, o que se pretende discutir no
presente apelo a forma genrica pela qual foi determinado o fornecimento do
tratamento e a ausncia de uma avaliao criteriosa, de acordo com ocaso
concreto, o -que ofende em maior grau o interesse pblico que norteia estas
de direito sade. , '
/'
Ora, Nobres Desembargadores, no se discute o direito sade e o
dever do Estado em prest-la, mas sim a necessidade de que o Poder Judicirio
assuma um compromisso com a sociedade na prolao de sentenas que avaliem
cada caso de acordo com suas especificidades e com base em um juzo de
proporcionalidade, eis que a concesso de um determinado medicamento
indiscriminadamente e sem a, comprovao efetiva' de sua eficcia e
necessidade, mormente ante' a existncia de alternativas teraputicas
disponibilizadas pelo SUS e no comprovadamente tentadas pelo paciente (o
que no o caso em exame), ,ofende diretamente os princpios que norteiam a
Administrao Pblica.
Portanto, confia o apelante que a sentena recorrida ser refOl:mada
pelos julgadores, de forma a corrigira falta de comprometimento para
com a evidente insuficincia de recursos do SUS, o que em ltima instncia
atenta contra o direito sade de todos,da' forma como vem sendo garantido
, aos cidados pelo Estado na atualidade.
E diante deste relato inicial que vem O apelante pugnar pela
reforma da sentena, haja vista as especificidades do presente caso concreto e
diante dos seguintes argumentos. ,
, Tel/Fax: (32) 32163330

Advocacia-Geral do Estado ru, IJ
Advocacia Regional em Juiz de Fora vU
,

2 DA DOENA DA APELADA E DO SOLICITADO
MEDICAMENTO NO REGISTRADO NA ANVISA
A presente demanda foi ajuizada com o escopo de compelir o
Estado de Minas Gerais a fornecer os medicamentos Mimpara(clnacalcet)
para a apelada, diagnosticada como portadora de doena renal crnica com
evoluo para hiperparatireoidismo severo. '
renal crnica a perda lenta, progressiva e
irreversvel das funes renais, o que toma o rim incapaz de ,realizar suas
funes normais. Como conseqncia da insuficincia renal crnica pode'
aparecer o hiperparatireoidismo, que se caracteriza pela atividade aumentada da
glndula paratireide,' a qual produz ,uma quantidade excessiva de hormnios
paratireides em resposta a uma anormalidade fora da glndula paratireide .
o objetivo do tratamento do hipeiparatireoidismo secundrio
promover a diminuio dos nveis sricos de PTH, clcio e fsforo, para a
preveno da doena ssea progressiva e conseqncias sistmicas da desordem
do metabolismo mineral. .
o medicamento Mimpara tem por substncia ativa o cinacalcet,
sendo indicado no tratamento do hiperparatiroidismo secundrio em indivduos
com insuficincia. renal em dilise.
o medicamento cinacalcet no se encontra padronizado para
fornecimento pelo SUS, haja vista que no pOSSUi registro junto Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA).
3 - DA IMPOSSIBILIDADE DE CONDENAO DO ESTADO A FORNECER
MEDICAMENTO NO REGISTRADO NA ANVISA .
Conforme devidamente destacado na contestao e ressaltado pelo
apelante na petio de fls. 71/73, o medicamento solicitado pelo apelado -
Cinacalcet (Mimpara) - no possui registro na Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria (ANVISA), de modo que sua comercializao no pas vedada por lei.
Rua Chanceler Oswaldo Aranha, n 60, Bairro So Maleus, Juiz de Fora
TellFax: (32) 3216-3330

,

5
ESTADO DE MINAS GERAIS \
Advocacia-Geral do Estado q6 II

Esta circunstncia foi devidamente ressaltada nos autos, sendo esta
a principal questo versada no presente processo ..
Contudo o julgador de 1". instncia IGNOROU completamente este
fato, proferindo a sentena recorrida de forma absolutamente genrica, sem
tecer NENHUMA considerao a respeito da obrigao que est sendo imposta
ao Estado em fornecer medicamento no registrado na ANVISA .
Como cedio, a Lei 8080/90 inclui no campo de atuao do
Sistema nico de Sade a execuo de aes de vigilncia sanitria, estando
includa entre estas aes a regulamentao e acompanhament da produo e
circulao de bem de consumo relacionados sade:
Lei 8080/90
Art. 6
0
Esto includas ainda no campo de atuao do Sistema nico de Sade
(SUS):
I - a execuo de aes:
a) de vigilncia sanitria;
10 Entende-se por vigilncia sanitria um conjunto d aes capz de
eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas
sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da
prestao de servios de interesse da sade, abrangendo:
I - o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se
relacionem com a sade, compreendidas todas as etapas e processos, da
produo ao consumo; e
II - o controle da prestao de servios que se relacionam direta ou
indiretamente com a sade.
Para executar estas aes, foi criada a - Agncia de Vigilncia
Sanitria, uma autarquia federal que tem suas atribuies definidas na Lei
9782/99, dentre elas a' atribuio de efetuar os registros dos medicamentos para
autorizao de sua comercia!izao no pas .
\
Lei 9782/99
Art. 6 A Agncia ter por fin'alidade institucional promover a proteo
da sade da populao, por intermdio do controle sanitrio da produo
e da comercializao de produtos e servios submetidos - vigilncia'
sanitria, inclusive dos ambientes, dos processos, dos insumos e das
tecnologias a eles relacionados, bem como o controle de portos, aeroportos e de
fronteiras,
Art, 7 Compete Agncia proceder implementao e execuo do
disposto nos incisos II a VII do art,2 desta Lei, devendo:
Rua Chanceler Oswaldo Aranha, n' 60, Bairro So Matous, Juiz de Fora
Tel/Fax: (32) 32163330

'.

Advocacia Regional em juiz de Fora
VII - autorizar' o funcionamento de empresas de fabricao, distribuio e
importao dos produtos mencionados no art. 80 desta Lei e de
comercializao de medicamentos;
Art., 4 L O registro dos produtos de que trata a Lei n 6360, de 1976, e o
Decreto-Lei nO, 986, de 21 de outubro de 1969, poder ser objeto de
regulamentao pelo Mini'strio da Sade e pela Agncia visando a
desburocratizao e a agilidade nos procedimentos, desde que isto' no
implique riscos sade da populao ou condio de fiscalizao ,das
atividades de produo e circulao,
Destaque-se que a Lei Federal 6360/76, veda totalmente a
possibilidade de medicamentos serem industrializados, expostos venda ou
entregues ao consumo antes de registrados no Ministrio da Sade, sendo que o
. registro de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos devem
obedecer aos critrios fixados em Lei .
LEI No 6360, DE 23 DE SETEMBRO DE 1976.
Art, 12 - 'Nenhum dos produtos. de que trata' esta Lei, inclusive os
importados, poder ser industrializado, exposto venda ou entregue ao
consumo antes de registrado no Ministrio da Sade,
Art, 16, O registro de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e
correlatos, dadas as suas caractersticas sanitrias, medicamentosas ou
profilticas, curativas, paliativas, ou mesmo para fins de' diagnstico, fica
sujeito, alm do atendimento das exigncias prprias, aos seguintes requisitos
especficos: (Redao dada pela Lei n ! 0,742, de 6, I 02003)
Art. 17 - O registro dos produtos de que trata este Ttulo ser negado sempre
que no atendidas as condies, as exigncias e os procedimentos para tal fim
previstos em lei, regulamento ou instruo do rgo competente,
Por todas as normas destacadas que se tem por necessria a
reforma da sentena recorrida, na medida em que se est impondo ao Estado
uma obrigao de fornecimento de medicamento no 'registrado na ANVISA, o
que significa que o medicamento ainda no foi sujeito fiscalizao a respeito
de sua segurana sanitria e a respeito de sua eficcia no combate 'da .molstia
da apelada,

Deve-se destacar que o STF j proferiu julgamento no sentido de
que no possvel impor ao Poder Pblico obrigao de fornecimento de
medicamento no registrado na Anvisa, haja vista que incide no caso uma
velao legal dispensao do medicamento,
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Tevrax: (32) 32163330

ESTADO DE MINAS GERAIS 7 ~
Advocacia-Geral do Estado rt
Advocacia Regional em Juiz de Fora r"g
- ~ ~ ~ - - - - ' - - - - - : - - - : ' I
Veja o excerto do voto do ministro Gilmar Mendes nas Suspenses
de Tutela (STA) 175, 211 e 278; Suspenses de Segurana 3724, 2944, 2361,
3345 e 3355; e Suspenso de Liminar (SL) 47:
Se a prestao de sade pleiteada no estiver entre as polticas do
SUS, imprescindvel distinguir sea no prestao decorre de (1)
uma omisso 'legislativa ou administrativa, (2) de uma deciso
administrativa de no fornec-la ou (3) de uma vedao legal a
sua dispensao.
No raro, busca-se, no Poder Judicirio, a condenao do Estado
ao forneCimento de prestao de sade no registrada na
AgnCia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA).
Como' ficou claro nos depoimentos prestados na Audincia
Pblica, vedado Administrao Pblica fornecer frmaco que
. no possua registro na ANVISA. A Lei Federal n. () 6.360/76, ao
dispor sobre a vigilncia sanitria a que ficam sujeitos os
medicamentos, as drogas, os insumos farmacuticos e correlatos,
determina, em seu artigo 12, que "nenhum dos produtos de que
trata esta Lei, inclusive os importados, poder ser industrializado,
exposto ti venda ou entregue ao consumo antes de registrado no
Ministrio da Sade". O artigo 16 da referida Lei estabelece os
requisitos para a obteno do registro, entre eles. o de que o
produto seja reconhecido cOmO seguro e eficaz. para o uso a que se
prope. . O Art. 18 ainda determina que. em se tratando de
medicamento de procedncia estrngeira, dever ser comprovada
a existncia de registro vlido no pas de origem.
O registro de medicamento, como ressaltado pelo Procurador-
Geral da Repblica na Audincia Pblica, uma garantia
sade pblica. E, como ressaltou o Diretor- Presidente da A NVISA
na mesma ocasio, a Agncia. por fora da lei de sua criao,
tambm realiza a regulao econmica dos frmacos.Aps
verificar. a eficcia, a segurana e a qualidade do produto e
conceder-lhe o registro, a ANVISA passa a analisar a fixao do
preo deftnido, levando em considerao o beneficio c!i1co o
,custo do tratamento.
Havendo produto assemelhado, se o novo medicamento no
trouxer beneficio adicional, no poder custar mais caro do que o
medicamento j existente com a mesma indicao. Por tudo isso, o
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TellFa<: (32)3216-3330

'
ESTADO DE MINAS GERAIS 8
____________________________
registro na ANVISA configura-se como condio necessria para
atestar a segurana e o beneficio do produto, sendo o primeiro
requisito para que o Sistema nico de Sade possa considerar
sua incorporaco.
Claro que essa no uma regra absoluta. Em casos excepcionais,
a importao de medicamento no registrado poder ser
autorizada pela ANVISA. A Lei n. 09.782/99, que criou a Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), permite que ela
dispense de "registro". medicamentos adquiridos por intermdio
de organismos multilaterais internacionais, para uso de
programas em sade pblica pelo Ministrio da Sade.
, Pelo exposto, certamente .os emritos julgadores concluiro pela
necessidade de reforma da sentena recorrida, em razo da ausncia de
regulamentao do medicamento pleiteado junto Anvisa, o que desautoriza
sua comercializao no pas.
4-ApLICAO DO ARTIGO 196 DA CONSTITUIO FEDERAL - DIREITO
SADE DO CIDADO E DEVER DO ESTADO DE PRESTAO UNIVERSAL E
IGUALITRIA DE AES DE SADE
4.1 - Direito subjetivo pblico sade - Necessidade de delimitao do
ncleo essencial desse direito fundamental conforme os direitos coletivos
contrapostos
.,
Evidentemente que no se pretende por meio deste recurso negar o
carter de fundamentalidade ao direito social da sade, haja vista a obviedade
da Constituio Federal neste sentido, rechaando qualquer tentativa que afirma
inexistir direito pblico subjetivo dos cidados prestao de aes, de sade .
o que o Estado pretende, ao elaborar defesas em aes como a
presente, inclusive interpondo os recursos . cabveis, demonstrar a
impossibilidade de o Poder Judicirio deferir indiscriminadamente todos os
pleitos de fornecimento de medicamentos, com se bastasse ao jurisdicionado
apresentar uma receita mdica particular para se ver automaticamente fazendo
uso do medicamento escolhido pelo seu mdico, s custas de toda a
coletividade.
TellFax: (32) 3216,3330

________________ ____________
Com efeito, a todo direito fundamental previsto na Constituio h
a correspondncia de um dever fundamental (seja ele positivo ou negativo),
sendo que no caso especfico do direito fundamental da sade, a Constituio
Federal previu expressamente; art. 196, qual seria o dever correspondente do
Estado, sendo ele: garantir a todos o direito sade, mediante polticas sociais'
e econmicas que visem reduo de doena e de outros agravos e ao acesso
universal e igualitrio s aes e' servios para sua promoo, proteo, e
recuperao.
Tem-se pela interpretao do referido dispositivo constitucional
que os cidados no possuem direito amplo e irrestrito ao recebimento de' um
determinado medicamento escolhido. pelo prprio paciente, pois esse
dispositivo tambm confere ao Estado a prerrogativa de escolher, dentre os
existentes no mercado e com base em critrios tcnicos e cientficos de
segurana sanitria e eficincia, aqueles medicamentos que sero fornecidos
gratuitamente sua populao.
De fato, os interesses e direitos individuais de cada cidado no
podem ser analisados e atendidos revelia dos interesses da coletividade em
geral, devendo haver, uma interpretao da regra constitucional que' impe ao
Estado o dever de prestao da sade de modo a compatibilizar o interesse de
todos.
Para a bo realizao de -polticas pblicas de sade no basta
deferir para as ,pessoas interessadas os medicamentos que "alegam necessitar,
mas deve haver um estudo prvio daqueles medicamentos mais essenciais para a
sade da populao, a padronizao de procedimentos e de requisitos para ob!-.
los, a dispensao igualitria para todos os que necessitam dos medicamentos, a
anlise prvia e o planejamento do oramento para custeio dos medicamentos .
Tudo levando em conta que a prestao de sade no se limita apenas a
fornecimento de frmacos; mas tambm engloba a assistncia mdica e
hospitalar e o trabalho' de conscientizao e preveno. realizado junto a
comunidades .
. Quer dizer, a prpria ordem constitucional impe ao Estado a
obrigatoriedade de elaborao de polticas pblicas, o que significa a eleio
de critrios e programas por parte do legislador ou do administrador, escolhas
TellFax: (32) 32163330
\

ESTADO DE MINAS GERAIS' 10 ~
Advocacia-Geral do Estado I 11
Advocacia Regional em Juiz de Fora ..l O 1ll!--
~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ~
estas que so LEGTlMAS perante a sociedade, haja vista sua representao
democrtica.
Todo este panorama geral no pode se ver prejudicado pelas
sucessivas e pontuais prestaes de medicamentos toda vez que algum paciente
apresenta em juzo urna receita mdica particular. A ao do pder judicirio
neste sentido,.desconsidera as escolhas alocativas feitas pelas polticas pblicas
implementadas, atuando especificamente no caso concreto sem levar em conta o
interesse de toda a coletividade (realizao de micro-justia), violando o
princpio constitucional da separao de poderes.
As polticas pblicas estabelecidas pelo Estado para o cumprimento
de seu dever de sade no so baseadas em escolhas aleatrias, mas levam em
conta, segundo critrios cientficos, as maiores necessidades da populao,
atendendo-a de acordo com os recursos financeiros disponveis, tudo segundo a
eficincia administrativa, visando efetiva prestao de sade para todos de
forma universal e igualitria.
Neste sentido se pOSICIOnou o Superior Tribunal de Justia,
conforme se pode abstrair do seguinte texto informativo publicado no site do
tribunal, sobre a "judicializao' da sade", do qual extraem-se as seguintes
passagens:
"No Superior Tribunal de Jstica (STJ), a discussosobre o tema reflete a
dicotomia que cerca a questo: privilegiar o. individual ou o coletivo?De
um lado, a participao do Judicirio sigilifica a fiscalizao de eventuais
violaes por parte do Estado na ateno sade. Mas, de outro, o excesso de
ordens judiciais pode inviabilizar a universalidade da sade, um dos
fundamentos do SUS .
Os rgos da Seo de Direito Pblico (Primeira Seo - Primeira e Segunda
Turmas) so encarregados de analisar as aes e os recursos que chegam ao
Tribunal a respeito do tema. Para o presidente da Primeira Seo, ministro
Teori Albino Zavascki, no existe um direito subjetivo constitucional de
acesso universal, gratuito, incondicional e a qualquer custo a todo e
qualquer meio de proteo sade. O ministro Teori Zavascki esclarece
que o direito sade no deve ser entendido "como direito a estar sempre
saudvel", mas, sim, como o direito "a um sistema de proteo sade que
, d oportunidades iguais para as pessoas alcanarem os mais altos nveis de
sade possveis".
Rua Chanceler Oswaldo Aranha, nO 60, Bairro So Mateus, Juizde Fora
Tel/Fax: (32) 3216-3330
-.
-

II j

____________________ .
Advocacia Regional em Juiz de For ..
Em julgamento de um recurso na Primeira Turma (RMS 28.962), o ministro
Benedito Gonalves advertiu que as aes ajuizadas contra os entes pblicos,
para obrig-los indiscriminadamente a fornecer medicamento de alto custo,
devem ser analisadas com muita prudncia.
o ministro Benedito Gonalves observou que, ao. ingressar na esfera de
alada da Administrao Pblica, o Judicirio cria probJemas de toda a
ordem, como' o desequilbrio de contas pblicas, o comprometimento de
servios pblicos, entre outros. Para ele a ideia de que o poder. pblico
'tem condio de satisfaz,er todas as
necessidades da coletividade ilimitadamente, seja na sade ou em qualquer
outro segmento, utpica. "O aparelhamento do Estado, ainda que
satisfatrio aos anseios da coletividade, no ser capaz de suprir as
infindveis necessidades de todos os cidados" , avaliou.
Em outro caso analisado pela Segunda Turma, os ministros definiram que o
direito sade no alcana a possibilidade de o paciente escolher o
medicamento que mais se encaixe no seu tratamento. A relatora foi a ministra
Eliana Calmon (RMS 28.338). Ela observou que, na hiptese, o SUS oferecia
uma segunda opo de medicamento substitutivo, mas que, mesmo assim, o
paciente pleiteou o fornecimento de medicamento de que o SUS no dispunha,
sem provar que aquele no era adequado para seu tratamento."
Por isso que o direito 'pblico subjetivo fundamental .sade, ao
servir de fundamento para decises judiciais que impem determinadas
obrigaes especficas ao estado, no pode ser considrado de forma abstrata e
genrica, mas deve. ser protegido seu ncleo essencial conforme a moldura
que lhe seja dada pela anlise das especificidades concretas, tanto 'no que se
referem aos problemas de sade do jurisdicionado, quanto no que se
referem s escolhas, poltics pblicas e recursos financeiros apresentados
pelo estado em relao quela doena do paciente .
4.2 - Prevalncia das polticas pblicas pr-estabelecidas - Deciso judicial
que contraria as polticas pblicas deve ser baseada em critrios de
pondera co e razoabilidade analisados segundo o caso concreto -
. Necessidade de comprovao efetiva, por parte do_.requerente, da
necessidade de utilizao do medicamento pleiteado
De tudo o que antes foi exposto possvel chegar concluso de
que as polticas pblicas pr-estabelecidas pelo Poder Pblico devem ter
PREVALNCIA no que se refere ao atendimento da populao para prestao
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12'
ESTADO DE MINAS GERAIS "'6
Advocacia-Geral do Estado il fi)
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de servios de sade.
Isto , no obstante se admita certas interferncias do Poder
Judicirio para implementao de deveres de prestao de sade, o julgador
deve sempre dar prevalncia ao que estabelecem as diretrizes e protocolos
do SUS, somente decidindo" deforma contrria ao estabelecido nestes
regulamentos em casos muito peculiares, que efetivamente demandam do
poder jUdicirio uma atuao efetiva para proteger o direito do cidado,
mas sempre exigindo dele a prova contundente degtie h real necessidade
da prestao de sadereguerida.
Outro no' foi o entendimento do Supremo Tribunal Federal, no.
julgamento das Suspenses de Tufela (ST A) 175, 211 e 278; das Suspenses de
Segurana 3724, 2944, 2361, 3345 e 3355; e da Suspenso de Liminar (SL) 47,
com relataria do Ministro Gilmar Mendes, aps anlise dos dados colhidos
audincia pblica realizada sobre direito sade:
No obstante, esse direito subjetivo pblico assegurado mediante
polticas sociais e econmicas, ou seja, NO h um direito absoluto a
todo e qualquer procedimento necessrio para a proteo, p"romoo
e recuperao. da sade, in"dependentemente da existncia de uma
poltica pblica que o concretize. H um direito pblico subjetivo a
polticas pblicas que promovam, protejam e recuperem a sade.
( ... )
A princpio, inferir que a obrigao do Estado, luz do disPQsto'
no artigo 196 da Constituio, restringe-se ao fornecimento das polticas
sociais e econmicas por ele formuladas para a promo, proteo e
recuperao da sade.
Isso porque o Sistema nico de Sade filiou-se corrente da "Medicina
com base em evidncias". Com isso, adotaram-se os "Protocolos Clnicos
e Diretrizes que consistem num ,conjunto de critrios que
permitem determmr o diagnstico . de doenas e o tratamento
correspondente com os medicamentos disponveis e as respectivas doses.
Assim, um medicamento ou tratamento em desconformidade cm o
Protoclo deve ser visto com cautela, pois tende a contrariar um
consenso cientfico vigente.
Ademais, no se pode esquecer de que a gesto do Sistema nico de
Sade, obrigado a observar o princpio constitucional do acesso
universal e igualitrio s aes e prestaes de sade, s torna-se
vivel mediante a elaborao de polticas pblicas que repartam os
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'.
Advocacia-Gerar do Estado . li,
______________________ ________
recursos (naturalmente escassos) da forma mais eficiente possvel.
Obrigar a rede pblica a financiar toda e qualquer ao e prestao
de sade existente geraria grave leso ordem administrativa e
levaria ao Fomprometimento do SUS, de' modo a prejudicar ainda
mais o atendimento mdico -da parcela da populao mais
necessitada, Dessa forma, podemos concluir que, em geral, dever
ser privilegiado,o tratamento fornecido pelo SUS em detrimento de
opo diversa. escolhida pelo paciente, sempre que no for,
cQmprovada a ineficcia ou a impropriedade .da poltica de sade
existente,
Essa concluso no afasta, contudo, a possibilidade de o Poder
Judicirio, ou de a prpria Administrao, decidir que medida diferente
da custeada pelo SUS deve ser fornecida a determinada pessoa que, por
razes especficas do seu organismo, comprove que o tratamento
fornecido no eficaz no seu caso.
( ... )
Parece certo que a inexistncia de Protocolo Clnicono SUS no pode
significar violao ao princpio da integralidade do sistema, nem
justificar a diferena entre as opes acessveis aos usurios da rede .
pblica e as disponveis aos usurios da rede privada. Nesses casos, a
omisso administrativa no tratamento de determinada patologia poder
ser objeto de impugnao judicial, tanto por aes individuais como
coletivas. No entanto, imprescindvel que haja instruco processual,
com ampla produo de pi'ovas, o que poder configurar-se um
obstculo 'concesso de medida cautelar.
Conforme devidamente demonstrado na contestao, a aquisio do
medicmento pleiteado viola as normas da Poltica Nacional de Medicamentos, ..
traadas pela Unio Federal, com base no artigo 196 da CF/88
De fato, no mbito dos Estados, vigora o Componente
Especializado de Assistncia Farmacutica, sendo que cumpre Unio, com
base em estudos tcnicos previamente realizados; indicativos dos medicamentos
de alto custo e uso contnuo de maior demanda por parte da populao;'
estabelecer a respectiva relao e correspondentes mtodos de fornecimento a
serem observados pelos Estados, via Secretarias de Sade.
Assim, a Portaria GMlMS n 2.891 de 26/11/2009 (que revogou a
portaria MS 2.577/06) regulamenta atualmente o Componente Especializado de
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.. (/1

Advocacia-Geral do Estad_o
Assistncia Farmacutica, definindo que o Estado disponibilizar medicamentos'
para tratamento de agravos nos seguintes critrios:
Art. 9 Os medicamentos que fazem parte das linhas de cuidado para as
doenas contempladas neste Componente esto divididos em trs grupos com
caractersticas, responsabilidades e formas de organizao distintas.
Grupo I "- Medicamentos sob responsabilidade da Vnio
Grupo 2 - Medicamentos sob responsabilidade dos Estados,' e Distrito.
Federal
Grupo 3 - Medicamentos sob responsabilidade dos Municpios e Distrito
Federal
Art. 12. O Grupo 2 foi constitudo sob os seguintes critrios:
I - menor complexidade, da doena a ser tratada ambulatorialmente em
relao aos elencados no Grupo L;
Il- refratariedade ou intolerncia a primeira linha de .
De lado, 'aos Municpios competem a efetiva prestao da
assistncia mdica' sua populao, incluindo a, farmacutica, 'fornecendo os
medicamentos considerados bsicos e os essenciais, ressalvando-se apenas os
medicamentos listados 'peloMinistrio da Sade cuja dispensao em carter
excepcional compete aos Estados Federados.
Assim, mister registrar que o Estado no "optou" por anuir,
sponte sua, aos parmetros nacionais de fornecimento da medicao. Ora, a par
'da cedia distribuio constitucional de competncias especficas que
estabelecem os deveres de atuao das trs esferas polticas no mbito do SUS,
despicienda a afirmao de que ci Estado se submete a princpios
constitucionalmente prescritos, como o da legalidade e da e, no
que tange, especialmente, Poltica Nacional de Assistncia Farmautica, na
esteira do que dispe a Portaria MS nO 2.981/09, encontra-se vinculado
observncia de princpios como o da economicidade e seleo/aquisio de
medicamentos em face do custo/benefcio.
Portanto, a no incluso do medicamento pleiteado pela presente
demanda na lista de medicamentos dispensados pelo ES,tado para o tratamento
da doena do autor se deu em decorrncia de todos os fatores cientficos,
administrativos e financeiros levados em conta no momento da elaborao di
s
diretrizes e protocolos teraputicos do SUS.
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15
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Deciso judicial que contrarie estes fatores deve ser proferida com
base em critrios de ponderao e razoabilidade, j que se encon'tram em
conflito os interesse coletivos de acesso universal igualitrio sade e o
interesse individual da apelada.
Incumbia apelada, portanto, demonstrar com provas efetivas
que efetivamente necessita do tratamento mdico pleiteado, sob pena de
grave prejuzo sua sade, sendo que tambm deveria fazer provas de que no
tem condies financeiras de custear o tratamento mdico que no foi
disponibilizado gratuitamente populao de modo geral.
Estas provas no constam dos autos, tendo a apelada apenas
anexado receita mdica particular indicando o uso do medicamento.
o julgador de la. instncia considerou suficiente aprova frgil e
sjngular acostada aos autos, sem analisar atentamente a situao narrada nos
autos.
Ora, verifica-se com clareza que a sentena recorrida
. desconsiderou todos os fatores acima delineados, os quais, segundo decises
dos tribunais superiores, devem necessariamente;ser levados em conta antes que
se profira uma deciso contrria s polticas pblicas pr-estabelecidas para
prestao de sade, sob pena de trazer srios prejuzos ao sistema nico de
sade, notadamente tendo em conta as incontveis aes judiciais com o mesmo
teor da .
Ressalte-se, por fim, que o apelante sempre tem o cuidado, por
,meio de sua Secretaria de Sade, de analisar atntamente a doena do autor,
verificar quais os medicamentos indicados como os j utilizados pelo enfermo,
para fins de indicar qual a poltica pblica pr-estabelecida para otratanento
da doena, inclusive informando as alternativas teraputicas existentes.
Por todo o exposto, verifica-se a necessidade de reforma da
sentena recorrida, para que sejam observadas as peculiaridades do caso em
apreo, as quais devem obrigatoriamente incidir na formulao da deciso.
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5- DA NECESSIDADE DE RE.FORMA DA SENTENA NO QUE SE REFERE
AUSNCIA-DE FIXAO DE CRITRIOS E LIMITES PARA FORNECIMENTO DO
MEDICAMENTO
, Caso seja mantida a sentena, requer o Apelante seja reformada
com relao ao tempo de fornecimento dos medicamentos solicitados pela parte
. apelada .
. Com efeito, a sentena recorrida apenas impe ao Estado a
obrigao de fornecimento dos medicamentos, sem qualquer fixao de critrios
ou limites temporais, dizendo que deve ser fornecido o medicamento "na
dosagem e modo da prescrio mdica, enquanto durar o tratamento"
Ora, no pode simplesmente o apelante se ver obrigado a dispensar
um medicamento sem, periodicanwnte, fscalizar as condies de sade do
paciente, para confirmar se ainda necessita do remdio prescrito.
Ademais, deve ficar estabelecida uma condio temporal para o
fornecimento do medicamento"sob pena de ao Estado se impor uma obrigao
que se estende no tempo indefinidamente.
Neste sentido, caso seja mantida a condenao de 1 o grau, requer o
Estado de Minas Gerais, em homenagem ao princpio da supremacia do
interesse. pblico sobre o privado, que seja reformada a sentena parcialmente
para se determinar um limite ao fornecimento do medicamento ou
que seja condicionada a entrega dos medicamentos mediante
de receiturio mdico atualizado assinado por profissional sade do
SUS .
Requer, ainda, que na sentena seja reconhecida a
possibilidade de o SUS realizar exames periciais peridicos a seu critrio de .
convenincia, para fiscalizar se o autor/apelado, no decorrer do tempo,
continua sendo portador da ,doena necessitando do medicamento
pleiteado.
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Advoacia-Geral do Estado
_________________________________ log
6- DA NECESSIDADE DE REFORMA DA SENTENA NO QUE SE REFERE .
CONDENAO DE FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO PELO NOME DO
FABRICANTE - MIMPARA
Confonne se v do dispositivo da sentena recorrida, o. Estado foi
condenado ao fornecimento de Mimpara (cinaca1cet). Porm, a condenao
determinou o fornecimento do medicamento pelo nome da marca, ao invs de.
fixar a condenao pelo nome da substncia ativa cinacalcet.
Cabe destacar que no 'se revel adequada a deciso judicial que
condena o Estado prestao de medicamento fabricado por laboratrio
especfico, notadamente quando existem outras alternativas viveis no, mercado,
haja vista o que dispe o art. 3 da Lei Federal 9.787/99:
Art. 3 As aquisies de medicamentos, sob qualquer modalidade de
compra, e as prescries mdicas e odontolgicas de medicamentos, no
ml!ito do Sistema nico de Sade _SUS, adotaro obrigatoriamente a
Denominao Comum Brasileira (DCB) OU, na sua falta, a Denominao
Comum Internacional (Del).
lo o rgo federal responsvel pela vigilncia sanitria edit<lr,
periodicamente, a relao de medicamentos registrados no Pas, de acordo com
a classificao farmacolgica da Relao Nacional de Medicamentos
Essenciais - Rename vigente e segundo a Denominao Comum Brasileira ou,
na sua falta, a Denominao Comum Internacional, seguindo-se os nomes
I comerciais e as correspondentes empresas fabricantes.
20 Nas aquisies de medicamentos a que se refere o caput deste
artigo, o medicamento genrico, quando houver, ter preferncia sobre os
, demais em condi,es de igualdade de preo.
30 Nos' editais, propostas licitatrias e contratos de aquisio de
,medicamentos, no mbito do SUS, sero exigidas, no que couber, as
/ especificaes tcnicas dos produtos, os respectivos mtodos de controle de
qualidade e a sistemtica de certificao de conformidade.
40 A entrega dos medicamentos adquiridos ser acompanhada dos
respectivos laudos de qualidade:
Pela leitura do dispositivo legal transcrito, observa-se, portanto, a
impossibilidade de o Estado ser condenado a fornecer medicamento ou insumo
pela sua respectiva marca, devendo haver a possibilidade de o apelante adquirir
aquele medicamento com mesmo que seja o de menor custo no.
mercado.
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UI
Advocacia Regional m Juiz de Fora
18
Com efeito, virlcular o poder pblico aquisio de medicamento
fabricado apenas por determinada indstria,farmacutica onera indevidamente o
servio pblio de sade, ocasionando 'desperdcio de recursos pblicos, quando
h a possibilidade de aquisio de outro medicamento com mesmo princpio
, ativo de menor preo. .
, Assim; requer o apelante a reforma parc;ial da sentena; para que
seja determinada apenas a prestao do medicamento cihacalcet, sem que seja
da marca pretendida pelo apelado., .
.. /
..
7- DO PEDIDO
'"
, Diante de todas as razes acirria expostas, requer o apelante o
recebimento e processamento do presente' recurso, para que reformada a
sentena integralmente, conforme' as, raz;es: anteriormente expostas,
notadamente tendo em conta a ausncia de medicamento junto
Anvisa.
Por fim, no caso de ser mantida a condenao de fornecimento do
medicamento, requer que a sentena seja reformada parcialmente, para que
sejam impostas condies e limites, de acordo com o exposto no item anterior,
bem como para que a condenao conste o nome da substncia ativa do
medicamento cinacalcet e no Mimpara. '
"
Juiz de Fora, O d _setembro de 2010.
.'- : .. \
..
,
'i'" ..
. :,
MASP: 1. 22.386-4 OAB-MG 98.18
-,
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devolutivo. Intimle-se'
presente. Aps,
Justia de
s
CERTIDO DE INTiMAO NO DJe.
CERTIFICO qua, ....
t'h1
-. I .... :!oi ..
r. -".' r '.:'. '. .. t
o f: .'
o . ""p.;; "JAn,t ..
Varo do Fazendo EsladumsJF.
/
, .

.-
'.

1?ortJ

-.

C6<J.10.25.097'2
CONCLUSO
Ri!lI 1q i 1<
estes autos conclusos ao
'M. Juiz da V. FZ. e Autarqll.i.a/:
Estaduais de Juiz d for. IiG
O EIc./E.crev. '----\'Y----
V.a da Puenda P6 ca EA.dea1
Recebo.!IIIW: .. na(.) .... '
dev"tdlvo. IntlmHe o 8I)8IIIcIo paIII COIItralTlltoer a
Ap6s. subam os autos ao E. Tribunlll da
ue Minas Gerais.
Intime-se. Publlque-sa.
Juiz de FOfB. U de'.U
Em..z..J 10 f 10 estes autos foram
devolvidos A
O ______ _
CERTIDO N NO DJe.
QWIi1CV..,e. dos panes
InWm O _ laI plilbdo o dlsposHIvo do
dotIpacho/dts&llJlnlWnnCOn 1Ie: *' de f. 110
no DJe DlOOO .JwdkI4lfo ElerGnlco' do Trlbunol de
)lISIIo do ... 0er0Is. dIsDoIWbilizado
em...:..J.iJ. 11 J 10 q 11
Edlo6 n. k I 1<>
O referido tverdode e dou f,
Ml de ForlI. (MGI .;1'1 I 10 I 'h
O Esc/ES(;uwenle r1I
- JJ;
Vara do Fazendo Mbnco e Autarquias ErodlJrtls .IF.
."
RECEBUlmNTO D'" ,\'nr;
CEF:T I D,m .>U '", v
Ce'-t.ihco que n.?sta data Em,..QlL/..lL../20
intimei 2. s-cc,. ...
do t'l-i n,-,c:: r.,oj'-"'i __ n=d' 't /
'.Ao I e __ _
L-:::1r-ga nu.:. 1. '/("0 prpr 1.. Dou\!.
f. JU.i z de Fcr-a. a.ru ca Fale, Esta
llY10/2010.Esc,))1 .
J U N T A D .
Em.li.' \ _ \O, to a ests .
o{.Il)(S) "
... __ ad i B Ilte ,

. -


EXMO(A). DR(A). JUIZ(ZA) DE DIREITO DA VARA DA FAZENDA PBLICA ESTADUAL DA
COMARCA DE JUIZ DE FORA/MG.
Processo: 014509 567 017-3
AlCIRENE DE OLIVEIRA, j qualificado (a) nos autos da Ao
de Obrigao de Fazer com Pedido de Antecipao de Tutela Que move em face do Estado de
Minas Gerais, atravs da DEFENSORIA PUBLICA DE MINAS GERAIS, vem, respeitosamente,
presena honrada de Vossa Excelncia, apresentar, em tempo hbil, CONTRA-RAZES de apelao
Termos em que,
P. Deferimento .
Juiz de Fora, 30 de setembro de 2010 .
MADEP0484
Cynthia C. V. Braga
DEFENSORA PUBLICA
MADEP 0245
Dr.lensoria PbliOl do Estado d! f.enis -f.omara de FOR -IfG - AtD1(lo junlO Varll Famdirias
M./lu: (32) 3217.j)W3 Ibro do Rio Rnnro. 2281, 9.' andu G;bintle 12 - 'nlm - 36.010-010 -jnit de Flln -l1G
Piginll d 6

CONTRA-RAZES DE APELAO
APELANTE: ESTADO DE MINAS GERAIS
APELADO: ALCIRENE DE OLIVEIRA
VARA DA FAZENDA PBUCA ESTADUAL DA COMARCA DE JUIZ DE FORA/MG
PROCESSO NO 0145 09 567 017-3
Egrgio Tribunal
Colenda Cmara:
No merece reparos, rogata maxima venia, a r. sentena que julgou
procedente o pedido para condenar o Estado de Minas Gerais a fornecer ao () apelado (a) o (s)
medicamento (s) descrito (s) nos autos, sempre que a autora precisar, uma vez que foi proferida
rigorosamente dentro dos parmetros estabelecidos pelo ordenamento jurdico vigente .
Ab inio, imperioso repelir, com veemncia, o argumento de que, no
presente caso, no h prova no que tange efetiva eficcia teraputica da droga/procedimento e
tambm quanto inexistncia de outros insumos/medicamentos menos onerosos disponibilizados
pelo SUS, que possam igualmente ser utilizados para o tratamento da enfermidade que acomete o
(a) Autor (a) .
Percebe-se, sem maiores dificuldades, atravs dos documentos
acostados Inicial que os Insumos/medicamentos prescritos ao () Autor (a) para o tratamento da
doena da qual est acometido foi subscrita por mdico especialista de associao prestadora de
servio ao SUS e que o (a) acompanha clinicamente desde o seu diagnstico. Sendo clara e
especfica a declarao no sentido que no consta de nenhum programa especfico do Estado ou do
Municpio a sua concesso.
PUblica do de Gerais - de Fora - IIr. Atuao junto ls \'aru
TrI./b..,: (32) 3'm-0143 AVI!nida Bario do Rio 8ranco, 2281, 9.' andar - Gabinele 12 - ftnlm -l6.010'{)IO - Juiz de rao - ,IIG
l'igina 2 dd

,O
"',
,
, '
,. ,
cabe, repelir, ainda, a afirmativa do Apelante de que o fornecimento do
tipo de insumo pleiteado pelo Autor no obrigao do Estado o seu fornecimento. Ora, Emritos
Julgadores, estamos tratando de pessoa idosa, que segundo declarao mdica de especialista
necessita do medicamento para tratamento mdico, necessria para manuteno de sua sade,
garantindo a efetividade de seu direito de personalidade. A negativa no fornecimento desse insumo
imprescindvel para a sade do apelado implica em ofensa aos princpios da universalidade e
integralidade da assistncia da sade aos cidados.
Ora, a negativa em fornecer o medicamento/insumo a uma
pessoa que dele necessita que constitui, indubitavelmente, grave afronta aos
indigitados princpios, pois cabe ao Estado o dever de zelar pela efetiva prestao
farmacutica, a tempo e modo, a todos que dela necessitarem, sendo esse um dos
objetivos dos princpiOS da uniformidade e equivalncia dos benefcios e servios, nos
exatos termos do artigo 194, incso 11 da CF/SS. Com efeito, incabvel a alegao da
CLAUSULA DA RESERVA DO POSSIVEL para repelir a efetivao dos direitos
constitucionais fundamentais do cidado consubstanciados na DIGNIDADE DA PESSOA
HUMANA, ncleo axiolgico do constitucionalismo moderno .
Excelncias, cedio que o dever constitucional de garantir o direito
sade absoluto e como tal, no pode ser negado, sob a alegao de reserva, tampouco de
economicidade,
Nesse sentido:
"Mandado de segurana. Sistema nico de Sade. Municpio .
Competncia concorrente. Direito vida. Previso oramentria.
Irrelevncia. Concesso da ordem. Em decorrncia do direito
constitucional vida e sade e em razo da competncia
concorrente relativamente gesto do Sistema nico de Sade,
impe-se a concesso da segurana para o fim de ser Fornecido o
medicamento imprescindvel para o tratamento do impetrante"
(Processo nO 1.0000.04.408726-0/000 (1), ReI. Des. Fernando
Brulio, p. em 09/03/2005).
Dfiensona I'liblica do .\Iimls - Comam. de Juiz de Fora - \lG - Aluao junlo s \'ms
(l2) -ArenHb Rario do Rio BDrrro, 2281, 9." II1dar 12 - 'nlro - 36.DIO.()1O - Juiz de For./l-
Pigina 3 de 6

Cumpre salientar que o direito social sade resguardado na legislao
infraconstucional pela Lei 8.080/90, que dispe em seu art. 2 e seu pargrafo 1, que:
Art. 2 A sade um direito fundamental do ser humano, devendo
o Estado prover as condies Indispensveis ao seu pleno
exerccio.
1 O dever do Estado de garantir a sade consiste na
formulao e execuo de polticas econmicas e sociais que
visem reduo de riscos de doenas e de outros agravos
estabelecimento de condies que asseaurem acesso universal e
iquaUtrio s aes e aos servicos para a sua Promoco, proteco
e recuperao.
-.

E como direito social (ou direito de segunda gerao), configura um
dever de agir do Estado, conforme preleciona o mestre Jos Afonso da Silva (09]:
"Os direitos sociais, como dimenso dos direitos fundamentais do
homem, so prestaes positivas estatais, enunciadas em normas
constitucionais, que possibilitam melhores condies de vida aos
mais fracos, direitos que tendem a realizar a igualizao de
situaes sociais desiguais. So, portanto, direitos que se
conexionam com o direito da igualdade. Valem como pressupostos
do gozo dos direitos individuais na medida em que criam
condies materiais mais propcias ao auferimento da igualdade
real, o que, por sua vez, proporciona condio mais compatvel
com o exerccio efetivo da Iiberdade
H
No se pode perder de vista, ainda, a assertiva apresentada pelo
Apelante de que inaceitvel que o Poder Judicirio detenmine que esse ou aquele cidado seja
_ beneficiado com o recebimento de medicamentos, insumos e equipamentos em detrimento de
outros cidados que se encontram em Idntica situao.
Ora, olvida-se o Apelante que essa a funo jurisdicional do juiz, qual
seja, aplicar as nonmas em caso de falta de entendimento surgida no seio da sociedade.
rbtil"1 do de Gmis llllirta Juiz df rlln - .IlG junto s Vms Fmndir:ias
Tfl.{lax: (32) 3217.aUJ brio do Rio Rnnco. 2281. 9,' IlIdn- Gabinete 12 - 'nlro -36.0Ia.olG - Juiz de "ora - .I!G
r:igina i de 6
r

-.

A .. .

De mais a mais, no se pode admitir a tese do princpio da
universalidade, Quando o Que ocorre, na realidade, a mais absoluta omisso dos gestores dos
SUS na realizao de programas especficos, no sentido de prestarem assistncia farmacutica
adequada realidade atual. Isso pode ser aferido atravs dos inmeros casos de portadores das
mais diversas patologias de grande incidncia, Que vm s portas do judicirio em busca de
assistncia farmacutica comumente negada pelo SUS .
Destarte, trata-se, o presente caso, de uma luta incessante pelo direito
vida, Que, indubitavelmente, deve sobrepor-se, por ser o mais sublime, a qualquer outro princpio
constitucional invocado pelo poder pblico, isso no af de, Quase sempre, eximir-se da
improbidade/incompetncia administrativa.
o papel da Justia de suma importncia ao assegurar a efetivao da
dignidade da pessoa humana. Ela no pode falhar em sua alta misso de julgar, com absoluta
imparcialidade, os seus semelhantes. E a justia falhar, desacreditando-se perante a opinio
pblica, no dia em que deixar levar-se pela freqente incapacidade administrativa no trato do
dinheiro pblico, no dia em que resignar a ser um mero instrumento da atuao, nem sempre
correta, de nossos governantes .
Com efeito, no se vislumbra, na espcie, profissional mais indicado do
Que espedalista Que acompanha todo o histrico clnico do (a) Autor (a), para prescrever o
tratamento mais eficaz para a sua doena. De mais a mais, no se pode sugerir, como Quer o Ru,
a suspeita do tratamento indicado ao Autor (a), uma vez que o mdico que o prescreve pertence
ao Quadro do SUS na cidade de Juiz de Fora. Assim, no h como se negar a concesso do insumo
pleiteado na inidal, muito menos restringir a Quantidade de seu uso, contrariando as prescries
mdicas Quanto a sua posologia .
Assim, no merece maior tergiversao a alegao do Ru de que, no
presente caso, figura como mero executor da poltica de Assistncia Farmacutica traada pelo
Ministrio da Sade e recebe recursos da Unio para aquisio e fornecimento de determinados
medicamentos em carter excepcional, no podendo utilizar a verba recebida a esse ttulo para
PUblirJ. do Esladll de !linas Gmis - fJ1mara df Juiz de Fon - .IIG - .\Iuaio jnnlo s Varas
Te1./l.u: (.12) 32Ii.{l.l4.1- Avenida Balio do Rio Br.lllto, 2231, 9.' :andu G.3binele 12 - Centro - 36.01(l..!)1(} - Jui! di! Fon-\U;

-.

C 1:"\ \.
",." ...... ! ... " ..... . "J. (j" .. 4.J1 .... _ ....... _ .......... ___ ...
DEFENSORIA PhlBUCADOESTAJ!)O CJ
. _._ __ __ ,,_ r;h ij;i{ul r-}
aquisio de outros remdios no descritos na lista ou no autorizados pelo Ministrio da Sade
. --- -,.,-,.. .. --....... -.....
para doena em questo._. __ . _ ... _. _____ G
.ir;;JiH,JlJ ;:;,ihhi'l (,lIE,nr.'1 fone\!'
Nesse diapaso, no h que se falar; em relao sade, em competnda
especifica do municpio, ou do estado ou da unio. A competncia do ESTADO, PODER PSUCO
como ente maior no importando ao ddado se ser o administrador pblico municipal, estadual
ou federal quem ir oferecer tal servio de sade.
ISSO POSTO, requer o apelado, com melhores e mais profundos
suplementos, o no provimento ao presente recurso de apelao, com a manuteno, na ntegra,
da r. deciso recorrida, por ser medida de elementar e reclamada
]
Justia!
Juiz de Fora, 09 de novembro de 2010.
Defensor Pblico
MADEP0484
Cynthia C. V. Braga
DEFENSORA PUBLICA
MADEP024S
,
Dr"'l1$(Jria do Eslido di' r,fortis-Comal'C2 de Juiz di' for.a - .\lr, - junto s rans Fuendrias
TeLfiu: (.l2) 321743 - do Rifl BrutCO. 22l11. andar - wbinfte 12 - {(Inlro - - Juiz Fora -
Pgina 6 de 6
ERTIDO REMESSA DE AUTOS
Em JJ 12012, fao urnes:;a desies
. O AD lufzo Deprecante, com nossas homen;lgeni.
01tlJ Juizo Competente da _____ _
e T;J"i'l
___ _
V ... a da faua a Estadual.
- \

.-

Gerncia de Estruturao Processual
Coordenao Estruturao Processos Originrios e Recursais
Recebimento, Anlise e
Remessa de Autos/Petio
COMARCA
.0145.09.567017-3/002 Juiz de Fora
) Iseno Prvia
CLASSETJMG
Apelao Cvel/ Reexame
) Portador de Deficincia
) Maior de 60 anos
) Ru Preso
( ) do Ru
( ) Assistente do MP
( ) MP Fiscal da Lei

COMARCA JUIZ FORA REMETENTE
i
Gratuita
Classe Agravo de Instrumento Cvel
ReI. Edivaldo George dos Santos
Rev.
lVg. wander Marotta
Belizrio de Lacerda
N1.0145.09.567017-3/001
Afast.24/11/2010-26/11/2010 6' CACIV - UG
Em Atividade 7' CACIV - UG
Afast.13/11/2010-03/12/2010 7' CACIV - UG
1_0145_09_567017-3/002
Pg. 1
152580553217410110231007601426

TRIBUNAL DE JUSTiA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
CONTROLE DE PROCESSOS
MAPA DE DISTRIBUICAO DIRIGIDA
TJMG
DISTRIBUiO POR EM 30/11/2010 08:38
Comarca: Juiz de Fora
Processo: 1.0145.09.567017-3/002
Classe: Apelao Civel/ Reexame Necessrio
Cmara: 7' CMARA CIVEL
Cartrio: Cartrio da 7' Camara Civel - Unidade Gois
Relator: Wander MaroHa
PROCESSOS LIGADOS:
Recurso Anterior: 1.0145.09.567017-3/001
Relator: Edivaldo George dos Santos - 6' CMARA CIVEL -
Revisor:
Vogal: Wander Marotta - 7' CMARA CIVEL-
.utos remetidos ao cartrio acima em, 30/1112010
If<\lison Junqueira Garcia Mlseranl
Coordenao de Distribuio

30/11/2010
Pag: 1
SIRDST21
Qtde.
PROCESSOS
197+1=198

COORDENAO DE AUTUAO-UG
DATA
Aos 30 de novembro de 2010 recebi estes autos.
O(A) Coordenador( a ),_---'iJlJ.:.,.....J!....!. }....!.i ....... cd::::..t.yGUoo<Q....:::....::::.... __
CONCLUSO
E os fao conclusos ao Excelentssimo Senhor
Desembargador Relator. O(A) Coordenador(a),
di)iQn
Conclusos em 30/11/2010 .

Documento emitido pelo SIAP: ~ l m l m l m m l n n D l l l n l l l ~ ~ ~ l m l ~ l I l l l ~ m W
163380651000720510241006001238
Cd. 10.25.097-2

A Poder Judicirio do Estado de Minas Gerais 4-.
]i::'
C/J( 0:,
\'11"\
(J-J

REEXAME NECESSRIO E APELAO N 1.0145.09.567017-3/002 (5670173-
16.2009.8.13.0145)
COMARCA DE JUIZ DE FORA - VARA FAZENDA PBLICA E AUTARQUIAS
APELANTE ESTADO DE MINAS GERAIS
APELADA ALCIRENE DE OLIVEIRA
RELATOR DES. WANDER MAROTTA
RELATRIO
Examina-se apelao interposta pelo ESTADO DE MINAS GERAIS
contra a r. sentena de fls.80/84 , que julgou procedente a ao de obrigao de
fazer ajuizada por ALCIRENE DE OLIVEIRA para condenar o apelante a fornecer
autora o medicamento MIMPARA 30mg (CINACALCET), na dosagem e modo
da prescrio mdica, enquanto durar o tratamento.
Sustenta o apelante que o medicamento Cinacalcet, indicado no
tratamento do hiperparatiroidismo secundrio em paciente com insuficincia renal
em dilise, no possui registro junto ANVISA e que a sua comercializao no
pas vedada pela Lei Federal 6.360n6. Alega a impossibilidade de o Poder
Pblico deferir indiscriminadamente todos os pleitos de fornecimento de
medicamentos. Pelo princpio da eventualidade, pugna por que seja imposta
condio e limite para o fornecimento do medicamento, bem como conste o nome
da substancia ativa do medicamento Cinacalcet e no Mimpara.
C6d. 10.25.097-2
Em contrarrazes a apelada pugna pelo desprovimento do recurso.
o relatrio; douta reviso.
Belo Horizonte, 2 de 2010.
DES. W DER MAROTTA
elator)

Cd. 10.25.097-2
CARTRIO DA 7
a
CMARA CiVEL - UNIDADE
GOIS
DATA
Aos 03 de dezembro de 2010 recebi estes autos.
O(A)
CONCLUSO
Desembargador Revisor. O(A) Escrivo(),
Conclusos em 10/01/2011 .
REVISrc;St
"EO DIA PARA JULGAMENTO.
100700145012510120231009301908
f .

Cd. 10.25.097-2
CARTORIO DA 7" CAMARA CiVEL - UNIDADE
GOIS
DATA
Aos 11 de janeiro de 2011 recebi estes autos.
O(A) ____
JUNTADA
Aos 11 de janeiro de. 2011, junto aos autos
petio adiante. O(A) Escrivo( ),
f I
102140833012161710230000101616
rr
a
- , '
. >-
, ~ ~ ,
ADVOCACIA-GERAL DO ESTADO .
EXMO. SR. DESEMBARGADOR RELATOR WANDER MAROTTA, DESTE EG.
TRIBUNAL DE JUSTIA DE MINAS GERAIS
Apelao n.o: 0145.09.567.017-3/002
O ESTADO DE MINAS GERAIS, por meio da Procuradora que esta
..,ubscreve, nos . autos em epgrafe, em que contende com ALCIRENE DE OLIVE1RA,
.em, respeitosamente presena de V. Excelncia, REQUERER o cadastramento do .
nmero da OAB da signatria da presente manifestao, a fim de que possa constar nas
futurs intimaes e publicaes.
Belo Horizonte, 06 de dezembro de 2010 .

~
CRISTIANE DE OLIVEIRA ELIAN
MASP 1.094.825-5 - OAB/MO 96.351
Av .. Afonso Pena. n" )'.901 - Funcionrios, CEP; 30130-004 - Belo Horizonte: MG.
. \

Certido
de ordem do Exmo. Sr. Des. Presidente, os
ram includos na pauta da Sesso de
ign para o dia 25 de Janeiro de 2011, s
publ no Dirio Oficial de hoje.
I' de Janeiro de 2011.
o subscrevi.
-------

x.

f ~ . TRIBUNAL DE JUSTiA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
APELAO CVEL / REEXAME NECESSRIO N 1.0145.09.567017-3/002
1111111111111111111111111111111111111111111111111
EMENTA: SUS - FORNECIMENTO PELO ESTADO DE MEDICAMENTO
IMPORTADO - AUSNCIA DE REGISTRO. NA ANVISA -IMPOSSIBILIDADE. No
se recomenda o deferimento de pedido de medicamentos no aprovados na
ANVISA - Concluso aprovada por maioria no 1Curso do Frum Permanente de
Direito Sade, realizado no dia 9 de agosto de 2010 neste Tribunal. Se o
medicamento indicado pelo mdico do agravante no possui registro na
ANVISA, no h como exigir que o Estado o fornea, j que proibida a sua
comercializao.
APELAO clVEL / REEXAME NECESsARIO W 1.0145.09.567017-3/002 -
COMARCA DE JUIZ DE FORA - REMETENTE JD V FAZ COMARCA JUIZ FORA-
APELANTE(S): ESTADO MINAS GERAIS - APELADO(A)(S): ALCIRENE DE
OLIVEIRA - RELATOR: EXMO. SR: DES. WANDER MAROHA
a
CMARA CVEL do Tribunal de Justia do Estado de Minas Gerais,
sob a Presidncia do Desembargador WANDER MAROTTA ,
incorporando neste o relatrio de fls., na conformidade da ata dos
julgamentos e das notas taquigrficas, unanimidade de votos, EM
REFORMAR A SENTENA, NO REEXAME NECESSRIO,
PREJUDICADO O RECURSO VOLUNTRIO .
Belo Horizonte, de 2011.
DES. WAND
FI 1/9

L} TRIBUNAL DE JUSTiA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
APElAAO CVEL / REEXAME NECESSRIO N1.0145.09.567017-3/002
NOTAS T AQUIGRFICAS
O SR. DES. WANDER MAROTTA:
'{OIO
Examina-se apelao interposta pelo ESTADO DE
MINAS GERAIS contra a r. sentena de fls. 80/84 , que julgou
procedente a ao de obrigao de fazer ajuizada por ALCIRENE DE
OLIVEIRA para condenar o apelante a fornecer autora o
medicamento MIMPARA 30mg (CINACALCET), na dosagem e modo
da prescrio mdica, enquanto durar o tratamento.
Sustenta o apelante que o medicamento
Cinacalcet, indicado no tratamento do hiperparatiroidismo secundrio
em paciente com insuficincia renal em dilise, no possui registro
junto ANVISA e que a sua comercializao no pais vedada pela Lei
Federal 6.360n6. Alega a impossibilidade de o Poder Pblico deferir
indiscriminadamente todos os pleitos de fornecimento de
medicamentos. Pelo princpio da eventualidade, pugna por que seja
imposta condio e limite para o fornecimento do medicamento, bem
como conste o nome da substncia ativa do medicamento Cinacalcet e
no Mimpara.
Conheo do recurso e da remessa oficial.
Objetiva a autora o fornecimento do medicamento
MIMPARA 30mg (CINACALCET), na quantidade de 1 frasco por ms e
de uso continuo.
FI. 2/9

~ TRIBUNAL DE JUSTiA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
_c--
APELAAo CIVEL / REEXAME NECESSRIO N1.0145.09.567017-3/002
o relatrio anexado s fls. 7, emitido por mdico
do Hospital da Universidade Federal de Juiz de Fora, Dr. Rodrigo Reis
Abrita, esclarece que a paciente " portadora de doena renal crnica.
Est em HEMODILISE h 14 anos e evoluiu com
HIPERPARATIREOIDISMO SEVERO secundria doena renal,
hiperfosfatemia e hipercalcemia no resolvida com o uso de quelantes
de fsforo e vitamina D. Pelo exposto, necessita fazer uso do
MIMPARA (CINACALCET). Caso no use tal medicamento poder
apresentar calcificaes vasculares e em partes moles, com alto risco
cardiovascular (risco de morte) alm de piora da doena ssea. No h
medicamentos substitutos .
A Nota Tcnica AT/SES nO 2806/2009, emitida
pela Secretaria de Estado de Sade, esclarece que:
"Embora esse frmaco tenha sido aprovado pela
agncia norte-americana de regulao de
medicamentos (FDA Food and Drug
Administration) e em alguns paises da Europa,
pelo EMEA (European Medicines Agency), o
frmaco Cinacalcet ainda no possui registro junto
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(ANVISA), o que significa que tal medicamento
no possui autorizao para comercializao no
pais" - fls.46 .
Conquanto a sade seja, de fato, um direito
constitucional previsto nos arts. 6 e 196 da CF, extensivo a toda a
populao, tendo o usurio do SUS direito a atendimento que
possibilite o seu tratamento de forma adequada, independentemente
dos problemas oramentrios que a Administrao diz ter, no se pode
forar o Estado a praticar descaminho ou a comercializar um
medicamento sem registro na ANVISA. O medicamento ainda no tem
autorizao para ser aqui utilizado, no podendo ser o Estado
FI 3/9

6. TRIBUNAL DE JUSTiA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
APELAO CiVEl / REEXAME NECESSRIO N1.0145.09.567017-3/002
obrigado, judicialmente, a fornec-lo a um paciente.
Como j decidido pelo Exmo. Ministro do S.T.F.
Gilmar Mendes, quando da SS 3989/ PI- PIAu em 07/04/2010:
"( ... ) Como ficou claro nos depoimentos prestados
na Audincia Pblica, vedado Administrao
Pblica fornecer frmaco que no possua registro
na ANVISA.
A Lei Federal n.o 6.360/76, ao dispor sobre a
vigilncia sanitria a que ficam sujeitos os
medicamentos, as drogas, os insumos
farmacuticos e correlatos, determina em seu
artigo 12 que "nenhum dos produtos de que trata
esta Lei, inclusive os importados, poder ser
industrializado, exposto venda ou entregue ao
consumo antes de registrado no Ministrio da
Sade". O artigo 16 da referida Lei estabelece os
requisitos para a obteno do registro, entre eles,
que o produto seja reconhecido como seguro e
eficaz para o uso a que se prope.
O Art. 18 ainda determina que, em se tratando de
medicamento de procedncia estrangeira, dever
ser comprovada a existncia de registro vlido no
pas de origem.
O registro de medicamento, como lembrado pelo
Procurador-Geral da Repblica, uma garantia
sade pblica. E, como ressaltou o Diretor-
Presidente da ANVISA, a agncia, por fora da lei
de sua criao, tambm realiza a regulao
econmica dos frmacos.
FI. 4/9

APELAO CIVEL/ REEXAME NECESSRIO N 1.014509.567017-3/002
Tribunal:
Aps verificar a eficcia, segurana e qualidade
do produto e conceder o registro, a ANVISA passa
a analisar a fixao do preo definido, levando em
considerao o benefcio clnico e o custo do
tratamento. Havendo produto assemelhado, se o
novo medicamento no trouxer benefcio
adicional, no poder custar mais caro do que o
medicamento j existente com a mesma
indicao .
Por tudo isso, o registro na ANVISA mostra-se
como condio necessria para atestar a
segurana e o benefcio do produto, sendo a
primeira condio para que o Sistema nico de
Sade possa considerar sua incorporao."
No mesmo sentido, a jurisprudncia deste
"MANDADO DE SEGURANA - MEDICAMENTO
NO REGISTRADO NA ANVISA - ILEGALIDADE
NA COMERCIALIZAO. Embora o Estado de
Minas Gerais deva fornecer medicamento
necessrio ao tratamento de sade de cidado,
portador do vrus HIV, da respectiva enfermidade,
bem como de grave doena oportunista, no est
patente o direito lquido e certo do mesmo, a ser
amparado via mandado de segurana, em funo
da impossibilidade de comercializao do
medicamento pleiteado, tendo em vista a
ausncia de registro do mesmo junto a ANVISA"
(N do processo: 1.000003.400524-9/000 -
Relator: Edivaldo George dos Santos - Data de
FI 5/9

D . . ' ~ TRIBUNAL DE JUSTiA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
APELAO CVEL / REEXAME NECESsARIO N1.0145.09.567017-3/002
publicao: 03/09/2004).
incontroverso que a constituio assegura a todo
o cidado o direito sade, correspondendo a dever do Estado a
adoo de polticas pblicas para atender a essa garantia,
notadamente pela disponibilizao de tratamento gratuito aos
necessitados, fornecendo-lhes os medicamentos necessrios.
Entretanto, se o Estado apresenta elementos
fundados, confiveis, de seu servio mdico oficial, atestando a
discusso estabelecida acerca da prescrio do pretendido frmaco,
este no pode ser concedido pelo judicirio.
Data venia, no se questiona aqui o conhecimento
e a capacidade do mdico que aconselhou o uso do medicamento
MIMPARA 30mg (CINACALCET) para tratamento da doena que
acomete a autora. No entanto, os casos como o sub judice, exigem o
mximo de cautela por parte do Judicirio. Como se sabe, nestas
condies, a concesso representaria verdadeira ingerncia de um
Poder sobre outro, em utilizao de prerrogativa que requer
razoabilidade.
No se discute a obrigao do Estado e dos
Municipios em assegurar assistncia sade do cidado, mas tal
garantia no implica a prevalncia da vontade de.ste em relao s
possibilidades e limitaes prprias ao Estado e, logo, Administrao .
No h direito absoluto e, em razo da supremacia do interesse
coletivo, bem como dos principios previstos no art. 37 da CF, conclui-
se que ao administrador cabe gerir com probidade os recursos
pblicos, distribuindo os servios e funes de maneira a facilitar a
fiscalizao e, assim, reduzir os gastos.
Assim, e tendo em vista a prova aqui produzida,
em reexame necessrio reformo a sentena, para julgar improcedente
FI. 6/9

6 TRIBUNAL DE JUSTiA DO ESTADO DE MINAS GERAIS

APELAO CIVEL / REEXAME NECESSRIO N
o pedido, tornando sem efeito a antecipao de tutela pretendida.
Ficam invertidos os nus sucumbenciais.
Ressalto, apenas, que, deferida a liminar, no
deve haver devoluo de valores pagos pelos frmacos j fornecidos,
tendo o S.T.J. se manifestado recentemente sobre o assunto. Nesse
sentido, jurisprudncia citada no informativo 375:
MS. LIMINAR TRATAMENTO MDICO.
EXTERIOR
Na espcie, a recorrida sofria de retinose
pigmentar (patologia oftalmolgica) e, como vrios
outros, buscou o Judicirio, obtendo liminar contra
a Unio para que o SUS custeasse o tratamento
em Cuba. Para tanto, recebeu R$ 25.443,43.
Nessa poca, a posio jurisprudencial concedia
o custeio de tais tratamentos, mas alterou-se
diante do parecer tcnico do Conselho de
Oftalmologia Brasileiro, que levou o Ministrio da
Sade a baixar a Portaria n. 763, proibindo o
custeio do tratamento dessa doena no exterior
pelo SUS. Ento, a recusa do Poder Judicirio em
confirmar a deciso liminar ensejou a Unio a
mover ao de cobrana, que foi repudiada, nas
instncias ordinrias, ao argumento do fato
consumado e irreversibilidade do provimento. Isso
posto, para o Min. Relator, o ponto central do
aresto recorrido o art. 7da Lei n. 1.533/1951,
que trata especialmente da liminar em mandado
de segurana (MS). Ressalta que existe a Sm. n.
405-STF, que d eficcia retroativa revogao
superveniente de liminar em MS. Entretanto,
podem admitir-se, excepcionalmente, como no
caso, os conceitos do fato consumado e da boa-f
FI. 7/9

APELAO CVEL / REEXAME NECESSRIO N1.014509.567017-3/002
gratuidade .
objetiva no recebimento de valores pagos em
carter alimentar e essa postura tem sido adotada
em julgados do prprio STF (como quando analisa
devoluo pecuniria recebida de boa-f por
servidores pblicos e posteriormente declarada
inconstitucional), tambm h decises deste
Superior Tribunal. Ademais, aplica-se ao caso o
princpio da confiana assente no Cdigo Civil
alemo e constante do ordenamento jurdico
brasileiro como clusula geral, que ultrapassa os
limites do CC/2002 (arts. 113, 187 e 422), o que
influencia a interpretao do Direito Pblico e a
ele chegando como subprincpio derivado da
moralidade administrativa, o qual serve de
fundamento mantena do acrdo recorrido.
Precedentes citados: REsp 353.147-DF, DJ
18/8/2003; MS 8.895-DF, DJ 7/6/2004; REsp
697.768-RS, DJ 21/3/2005; REsp 627.808-RS, DJ
14/11/2005; REsp 955.969-DF, DJ 3/9/2008, e
REsp 1.031.356-DF, DJ 10/4/2008. REsp
944.325-RS, ReI. Min. Humberto Martins, julgado
em 4/11/2008.
Custas recursais pela recorrida, se no litigar sob
Votaram de acordo com o(a) Relator(a) os Desembargador(es):
BELlZRIO DE LACERDA e PEIXOTO HENRIQUES.
REFORMARAM A SENTENA, NO REEXAME
NECESSRIO, PREJUDICADO O RECURSO
FI. 8/9

L ~ TRIBUNAL DE JUSTiA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
APELAO CVEL! REEXAME NECESSRIO N 1.0145.09.567017-3/002
VOLUNTRIO .
FI. 9/9
.. '
'.'
. .

'.
...
6 Poder Judiei.rio do Estado de Minas Gerais
Cd. 10.25.097-2
CARTORIO DA 7
a
CAMARA CVEL - UNIDADE
GOIS
CERTIDO
CERTIFICO que, para cincia das partes
interessadas, foi disponibilizado no "Dirio .
Judicirio Eletrnico" de 1 0/02/2011 e publicado
em 11/02/2011, o dispositivo do acrdo retro. O
'referido verdade e dou f. Belo Horizonte, 11 de
fevereiro de 2011. Eu, Ktia Maria da Cruz Silva,
Escrivo() do Cartrio da la Cmara Cvel - .
Unidade Gois, a
______ _
Documento emitido peta StAP.
150000160119491820210004801607
r
.
. .
. .
....

..

6 Judicirio do Estado de Minas Gerais
Cd. 10.25.097-2
CARTRIO DA 7
3
cAMARA CIVEL - UNIDADE
GOIS
CERTIDO
.
CERTIFICO que, nesta data, a Defensoria
Pblica do Estado de Minas Gerais foi
devidamente intimada, na pessoa de seu
representante legal, da publicao do acrdo
retro. O referido verdade e dou f. Belo
Horizonte, 11 de fevereiro de 2011 . Eu, Ktia
Maria da Cruz Silva, Escrivo() do Cartrio da 7
a
Cmara Cvel - Unidade Gois, a subscrevi,
!41J

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51)
102140333012461720260004001917

Cd. 10.25.097-2
CARTRIO DA 7" CAMARA CiVEL - UNIDADE
GOIS
DATA
Aos 24 de fevereiro. de M;b; e,le, "Ia,.
O(A) Escrivo(), . .. .
JUNTADA
Aos 25 de fevereiro de 2011, junto aos autos
Petio de Embargos
adiante.
O(A) Escrivo(), __ -+---=++-__ _
DEFENSORIA PBLICA DO ESTADO DE M
.
itmji . \
< .. )k)
.. W
............. , . .-* ...
EXMO DESEMBARGADOR PRESIDENTE DO EGRGIO TRIBUNAL DE JUSTiA DO
ESTADO DE MINAS GERAIS - UNIDADE GOIS.
7!! Cmara Cvel O fJ
Autos

A Defensoria Pblica do Estado de Minas Gerais, no exerccio de sua
autonomia preconizada no 2
Q
do art. 134 da Constituio da Repblica
Federativa do Brasil e no uso de sua competncia legal prevista no art. 4Q da
lei Complementar Federal 80/94 e nos artigos 4
Q
e 5Q da lei Complementar
Estadual 65/03, por seu rgo de Execuo Oficiante infra assinado,
assistindo e patrocinando os interesses de AlCIRENE DE OLIVEIRA, parte
devidamente qualificada nos autos em epgrafe, em que contende com o
ESTADO DE MINAS GERAIS, parte devidamente qualificada, vem,
respeitosamente, opor
EMBARGOS DECLARATRIOS,
pelos fatos e fundamentos jurdicos abaixo elencados. Seno vejamos.
Rachei Aparecida de Aguiar Passos - Defensora Pblica Sub,tituta MADEP 610 I
Rua Paracatu, n '304, 6'andar, Bairro Sarro Preto, Belo Ho.nzonte. MG CEP: 33130090 Tel: (31)

DEFENSORIA PBLICA DO ESTADO DE M1NAS GERAIS
Emritos julgadores
DA TEMPESTIVIDADE
A Defensora Pblica que subscreve foi intimada da deciso de f. 125/133
em 11.02.2011, por meio de entrega dos autos, tal como determina o art. 74, I,
da Lei Complementar Estadual 65/2003, conforme consta na certido de f. 135
dos autos.
Assim, o prazo ordinrio de cinco dias, para os embargos de declarao,
venceria em 18.02.2011. Todavia, o prazo em dobro, que prerrogativa
institucional do Defensor Pblico (art. 128, I, Lei Complementar Federal
80/1994 e art. 74, I, Lei Complementar Estadual 65/2003) vence apenas em
23.02.2010, donde se conclui pela tempestividade dos presentes embargos.
DOS VCIOS
o v. acrdo furtou-se ao exame de questes de direito.
possvel depreender que o v. acrdo padece do vcio da omisso .
Da omisso
Em anlise ao v. acrdo verifica-se que foi omitida a apreciao das
seguintes questes jurdicas. Seno vejamos.
o acrdo deixou de subsumir ao caso os arts. 1 , caput e inciso III; art. S,
caput; art. 6; art. 37, caput; art. 196, art. 198, caput; art. 198, I, 11, III e 2; art.
204, art. 212, da CF /88 .
Isso sob o fundamento de que por se tratar de remdios no aprovados
pela ANVISA, no h como se exigir do Estado o seu fornecimento, diante da
Concluso aprovada no 1 Curso do Frum Permanente de Direito Sade,
realizado em 09 de agosto do corrente ano.
Rachei Aparecida de Aguiar Passos - Defensora Pblica Substituta - MADEP 610
Rua Paracatu, n '304. 6'andar, 8airro Barro Preto. 8elo Horizonte - MG CEP: 33180-090 Tel: (31) 3349-9490

DEFENSORIA PBLICA DO ESTADO DE Jl;IiNAS GERAIS
"Ab initio" cumpre dizer que o direito sade da embargante
inquestionvel e no o fato da simples omisso do Poder Pblico em responder
ao pedido administrativo e impedir o exerdcio de tal direito e da tutela
antecipada.
A omisso na resposta causa o efeito da negativa do prprio direito
sade .
o direito da parte embargante inquestionvel. Os direitos vida e
sade esto previstos nos arts. S, 6 e 196, da CR/88:
"Art. S. Todos so iguais perante a lei, sem distino de
qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos
estrangeiros residentes no Pas a inviolabilidade do
direito vida, liberdade, igualdade, segurana, e
propriedade, nos seguintes termos: ( ... )"
"Art. 6 So direitos sociais a educao, a sade, o trabalho,
a moradia, o lazer, a segurana, a previdncia social, a
proteo maternidade e infncia, a assistncia aos
desamparados, na forma desta Constituio."
"Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante polticas sociais e econmicas que
visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao
acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua
promoo, proteo e recuperao."
Cumpre ressaltar que o direito sade deve ser efetivado mediante
atendimento integral, conforme dispe o comando constitucional disposto no
artigo 198 da CR/88:
"Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram
uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um
sistema nico, organizado de acordo com as seguintes
diretrizes: ( ... )
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li - atendimento integral, com prioridade para as
atividades preventivas, sem prejuzo dos servios
assistenciais."
No se objete que o direito sade no poderia ser invocado, pela parte
recorrida, diretamente da Constituio. Encontra-se ultrapassado o enfoque da
Constituio enquanto simples repositrio de boas intenes .
o direito constitucional sade, como cedio, encarta-se no rol dos
direitos prestao, "que se realizam por intermdio do Estado."l
Mais especificamente, o direito sade integra os direitos a prestaes
materiais. Ele est entre os direitos sociais e econmicos, os quais possuem por
objeto uma utilidade concreta (bem ou servio), a ser fornecida pelo Estado.
2
irrelevante o parmetro da reserva do possvel. quando se trata de
tutelar o mnimo existencial.
Por anos os direitos sociais e econmicos ficaram relegados promessa.
Entendia-se que eles somente poderiam ser exigidos aps densificados, por
meio de interposio do legislador, em nvel infraconstitucionaJ.3 E esta
delimitao seria tarefa eminentemente poHtica
4
, sem qualquer possibilidade de
atuao do Poder Judicirio .
o direito sade, que outrora foi tido por norma puramente
programtica, no poderia gerar direito subjetivo ao seu titular. Neste passo,
1 MENDES, Gilmar Ferreira; COELHO, Inocncio Mrtires; BRANCO, Paulo Gustavo Gonet. Curso de
Direito Constitucional. Saraiva: 2007, p. 248.
, MENDES, Gilmar Ferreira; COELHO, Inocncio Mrtires; BRANCO, Paulo Gustavo Gonet. Curso de
3 CANOTILHO, Jos Joaquim Gomes. Tomemos a srio 0$ direitos econmicos, sociais e culturais. In:
Estudos sobre Direitos Fundamentais. So Paulo: RT, 2008. p. 58.
<1- CANOTILHO, Jos Joaquim Gomes. Tomemos a srio os direitos econmicos, sociais e culturais. In:
estudos sobre Direitos Fundamentais. So Paulo: RT, 2008. p. 59.
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explica Canotilho que "as normas de direitos fundamentais eram normas
'enfraquecidas' que s adquiriam robustez jurdica atravs de leis de
regulamentao desses mesmos direitos." 5
Argumentava-se, com base na teoria da reserva de caixa ou na teoria da
reserva do possvel, que os direitos econmicos e sociais estariam sob a reserva
das capacidades financeiras do Estado.
6
Tal entendimento levou ao ponto que a doutrina denominou de "ditadura
dos cofres vazios"7. Ocorre que os direitos econmicos e sociais acabavam por
no encontrar implementao, sob o artifcio de inexistncia de recursos
especficos.
Atualmente, entende-se que o direito sade pode ser exigido
diretamente, por meio de ao judicial. pelo cidado necessitado. Novamente,
esclarece Canotilho:
"Relativamente ao direito vida, cremos que nenhum autor,
mesmo liberal ' ou trance', tem hoje a coragem de dizer que
o cidado no tem qualquer direito perante o Estado a
prestaes mnimas e, correlativamente, que este no est
obrigado (ou tem o 'privilgio') de lhe no fornecer
prestaes. Exclui-se, pois, uma 'relao opositiva' (jurai
oppositives) no que respeita ao direito vida, na sua
dimenso de prestaes existenciais mnimas perante o
Estado, e exclui-se uma relao correlativa (jurai
corre/atives) de no direito e privilgio. ( ... ) O cidado. no
5 CANOTILHO, Jos Joaquim Gomes. Tomemos a srio os direitos econmicos, sociais e culturais. In:
Estudos sobre Direitos Fundamentois. So Paulo: RT, 2008. p. 58.
6 CANOTILHO, Jos Joaquim Gomes. "Metodologia fuzzy" e "camalees normativos" na problemtica
actual dos direitos econmicos, sociais e culturais. In: Estudos sobre Direitos Fundamentais. So Paulo:
RT, 2008. p. 106.
7 CANOTlLHO, Jos Joaquim Gomes. "Metodologia fuzzy" e "camalees normativos" na problemtica
actual dos direitos econmicos, sociais e culturais. In: Estudos sobre Direitos Fundamentais. So Paulo:
RT,2008.p.109.
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campo das prestaes existenciais mnimas do direito
vida, tem um direito subjectivo (originrio, definitivo) a
prestaes existenciais, ao qual corresponde um dever
correlativo por parte deste."B
A doutrina da reserva do possvel, que condicionava a eficcia dos direitos
fundamentais reserva de caixa, foi limitada pela teoria do mnimo existencial,
que "obriga os poderes pblicos densificao de um grau mnimo de
existncia".9
Portanto, no que tange ao mnimo existencial. os direitos fundamentais
sociais e econmicos aplicam-se diretamente, sem necessidade de norma
interposta (interpositio legislatoris) 10, dando plena efetividade ao disposto no
art. SQ, l
Q
, da CR/88. As normas constitucionais, nesse passo, so aplicveis
direta e imediatamente, na extenso mxima de sua densidade normativa.
Gilmar Ferreira Mendes e outros reconhecem o atual posicionamento do
STF, quanto efetividade do direito sade pela tica do mnimo existencial:
"A doutrina, porm, busca atenuar essas contingncias
decepcionantes com a teoria do grau mnimo de efetividade
dos direitos a prestao material. Tenta-se extrair uma
garantia a um mnimo social dos direitos a prestao .
(00')
A Constituio brasileira acolheu essa garantia do mnimo
social.
(00')
Estudos sobre Direitos Fundamentais. So Paulo: RT, 2008. p. 57. Foram suprimidos os esquemas
grficos empregados pelo autor no texto original.
Estudos sobre Direitos Fundamentais. So Paulo: RT. 2008. p. 66.
!O CANOTlLHO. Jos Joaquim Gomes. Mtodos de proteo de direitos, liberdades e garantias. In: Estudos
sobre Direitos Fundamentais. So Paulo: RT, 2008. p. 146.
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A jurisprudncia do STF tambm registra precedentes em
que, para se obviar que normas de cunho social, ainda que
de feitio programtico, convertam-se em 'promessa
constitucional inconseqente', so reconhecidas
obril:aces mnimas que. com base nelas. o Estado deve
satisfazer - como nos vrios casos em que se proclamou
o direito de pacientes de AIDS a receber medicamentos
gratuitos dos Poderes pblicos."ll
Em notvel precedente da relatoria do Min. Celso de Mello, o STForientou
que o parmetro da reserva do possvel no pode obstar a efetividade dos
direitos fundamentais, quando se trata de assegurar o mnimo essencial. Eis o
trecho mais relevante:
"a clusula da 'reserva do possvel' - ressalvada a
ocorrncia de justo motivo objetivamente afervel - no
pode ser invocada, pelo Estado. com a finalidade de
exonerar-se do cumprimento de suas obrigaces
constitucionais. notadamente quando. dessa conduta
I:overnamental negativa. puder resultar nulificao Q!L
at mesmo. aniquilao de direitos constitucionai!i
impregnados de um sentido de essencial
fundamentalidade. Da a correta ponderao de ANA
PAULA DE BARCELLOS (A Eficcia jurdica dos Princpios
Constitucionais, p. 245-246, 2002, Renovar): 'Em resumo: a
limitao de recursos existe e uma contingncia que no
se pode ignorar. O intrprete dever lev-Ia em conta ao
afirmar que algum bem pode ser exigido judicialmente,
assim como o magistrado, ao determinar seu fornecimento
pelo Estado. Por outro lado, no se pode esquecer que a
finalidade do Estado ao obter recursos, para, em seguida,
gast-los sob a forma de obras, prestao de servios, ou
qualquer outra poltica pblica, exatamente realizar os
11 MENDES, Gilmar Ferreira; COELHO, Inocncio Mrtires; BRANCO, Paulo Gustavo Gonet. Curso de
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objetivos fundamentais da Constituio. A meta central das
Constituies modernas, e da Carta de 1988 em particular,
pode ser resumida, como j exposto, na promoo do bem-
estar do homem, cujo ponto de partida est em assegurar as
condies de sua prpria dignidade, que inclui, alm da
proteo dos direitos individuais, condies materiais
mnimas de existncia. Ao apurar os elementos
fundamentais dessa dignidade (o mnimo existencial) .
estar-se-o estabelecendo exatamente os alvos
prioritrios dos gastos pblicos. Apenas depois de atingi-
los que se poder discutir, relativamente aos recursos
remanescentes, em que outros projetos se dever investir.
O mnimo existencial. como se v. associado ao
estabelecimento de prioridades oramentrias. capaz
de conviver produtivamente com a reserva do possvel.'
(grifei) ( ... ) No obstante a formulao e a execuo de
polticas pblicas dependam de opes polticas a cargo
daqueles que, por delegao popular, receberam
investidura em mandato eletivo, cumpre reconhecer que
no se revela absoluta, nesse domnio, a liberdade de
conformao do legislador, nem a de atuao do Poder
Executivo. que, se tais Poderes do Estado agirem de modo
irrazovel ou procederem com a clara inteno de
neutralizar, comprometendoa, a eficcia dos direitos
sociais, econmicos e culturais, afetando, como decorrncia
causal de uma injustificvel inrcia estatal ou de um
abusivo comportamento governamental, aguele ncleo
intangvel consubstanciador de um conjunto
irredutvel de condies mnimas necessrias a uma
existncia digna e essenciais prpria sobrevivncia
do indivduo, a, ento, justificar-se, como
precedentemente j enfatizado - e at mesmo por razes
fundadas em um imperativo tico-jurdico -, a possibilidade
de interveno do Poder Judicirio, em ordem a viabilizar, a
todos, o acesso aos bens cuja fruio lhes haja sido
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injustamente recusada pelo Estado." (STF, ADPF 45 MC/DF;
ReI. Min. Celso de Mello. D) 04-05-2004)
Ou seja, a proteo da vida abrange o dever de assegurar as condies
mnimas para torn-Ia possvel. Assim, a tutela do mnimo existencial deflui do
direito vida.
A jurisprudncia do ST) tambm demonstra encontrar-se ultrapassada a
concepo de que o direito constitucional sade consistiria em norma
puramente programtica:
"CONSTITUCIONAL. RECURSO ORDINRIO. MANDADO DE
SEGURANA OBJETIVANDO O FORNECIMENTO DE
MEDICAMENTO (RILUZOL/RILUTEK) POR ENTE PBLICO
PESSOA PORTADORA DE DOENA GRAVE: ESCLEROSE
LATERAL AMIOTRFICA - ELA. PROTEO DE DIREITOS
FUNDAMENTAIS. DIREITO VIDA (ART. 5, CAPUT, CF /88)
E DIREITO SADE (ARTS. 6 E 196, CF /88).
ILEGALIDADE DA AUTORIDADE COATORA NA EXIGNCIA
DE CUMPRIMENTO DE FORMALIDADE BUROCRTICA.
1 - A existncia, a validade, a eficcia e a efetividade da
Democracia est na prtica dos atos administrativos do
Estado voltados para o homem. A eventual ausncia de
cumprimento de uma formalidade burocrtica exigida no
pode ser bice suficiente para impedir a concesso da
medida porque no retira, de forma alguma, a gravidade e a
urgncia da situao da recorrente: a busca para garantia
do maior de todos os bens, que a prpria vida.
2 - dever do Estado assegurar a todos os cidados,
indistintamente, o direito sade, que fundamental e est
consagrado na Constituio da Repblica nos artigos 6 e
196.
3 - Diante da negativa/omisso do Estado em prestar
atendimento populao carente, que no possui meios
para a compra de medicamentos necessanos sua
sobrevivncia, a jurisprudncia vem se fortalecendo no
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sentido de emitir preceitos pelos quais os necessitados
podem alcanar o benefcio almejado.
4 - Despicienda de quaisquer comentrios a discusso a
respeito de ser ou no a regra dos arts. 6 e 196, da
CF /88, normas programticas ou de eficcia imediata.
Nenhuma regra hermenutica pode sobrepor-se ao
princpio maior estabelecido, em 1988, na Constituio
Brasileira, de que "a sade direito de todos e dever do
Estado" (art. 196).
5 - Tendo em vista as particularidades do caso concreto, faz-
se imprescindvel interpretar a lei de forma mais humana,
teleolgica, em que princpios de ordem tico-jurdica
conduzam ao nico desfecho justo: decidir pela preservao
da vida. ( ... ) (STJ, ROMS 11183/ PR; RECURSO ORDINARIO
EM MANDADO DE SEGURANA 1999/0083884-0 - Relator
Ministro Jos Delgado - grifamos)
A jurisprudncia do Tribunal de Justia de Minas Gerais tambm
destaca que se encontra ultrapassada a concepo de que o direito
constitucional sade consistiria em norma puramente programtica e repudia
a aplicao do pnnClplO da reserva do possvel, destacando a
responsabilidade do Poder Judicirio na efetivao dos direitos
fundamentais:
CONSTITUCIONAL. OMISSO DO PODER EXECUTIVO NO
FORNECIMENTO DE SERViO DE RELEVNCIA PBLICA
DE TRANSPORTE DE DOENTES. DETERMINAO DO
PODER JUDICIRIO PARA CUMPRIMENTO DE DEVER
CONSTITUCIONAL. INOCORRNCIA DE OFENSA AO
PRINCPIO DE SEPARAO DE PODERES E CLUSULA DA
RESERVA DO POSSVEL. O Ministrio Pblico, como
defensor dos interesses da sociedade perante o Estado:
possui legitimidade para zelar pelo efetivo cumprimento
dos servios de relevncia pblica assegurados na
Constituio, promovendo as medidas necessrias a sua
garantia (art. 129, inciso 11 cumulado com art. 197, da CF).
Ademais, a sua atuao para assegurar a prestao de
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servio de relevncia pblica encontra amparo no princpio
fundamental da dignidade da pessoa humana e nos direitos
sociais fundamentais vida e sade. Um pedido, que
concretiza objetivos, princpios e direitos fundamentais da
Repblica e que se harmoniza com o Estado Social e
Democrtico de Direito, consagrado pela Constituio da
Repblica de 1988, no pode ser considerado juridicamente
impossvel. A judicializao de poltica pblica, aqui
compreendida como implementao de poltica pblica
pelo Poder Judicirio, harmoniza-se com a Constituio de
1988. A concretizao do texto constitucional no dever
apenas do Poder Executivo e Legislativo, mas tambm do
Judicirio. certo que, em regra a implementao de
poltica pblica, da alada do Executivo e do Legislativo,
todavia, na hiptese de injustificada omisso, o Judicirio
deve e pode agir para forar os outros poderes a cumprirem
o dever constitucional que lhes imposto. A mera alegao
de falta de recursos financeiros, destituda de qualquer
comprovao objetiva, no hbil a afastar o dever
constitucional imposto ao Municpio de Tefilo Otoni de
prestar servio de relevncia pblica correlacionado com a
rea de sade. Assim, a este caso no se aplica clusula da
Reserva do Possvel, seja porque no foi comprovada a
incapacidade econmico-fmanceira do Municpio de Tefilo
Otoni, seja porque a pretenso social de transporte pblico
na rea de sade se afigura razovel, estando, pois, em
plena harmonia com o devido processo legal substancial.
Louve-se a atuao do Ministrio Pblico do Estado de
Minas Gerais na defesa permanente dos direitos sociais da
populao carente que, por ser menos favorecida do ponto
econmico, social, poltico e cultural, constante esquecida
pelos donos do poder, sendo apenas lembrada em pocas
eleitorais. (TJMG, APELAO 1.0686.02.040.293-5/001(1)
- Relatora Maria Elza - DOMG 22/11/2004 - grifamos)
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o acrdo omitiu a incidncia dos dispositivos da Lei 8.080/1990 que se
passam a alinhar:
No bastassem as disposies constitucionais, que possuem incidncia
imediata no caso em apreo, e as normas supralegais pertinentes espcie,
tenha-se que o direito fundamental sade encontra-se assegurado na Lei
8.080/1990, conhecida como Lei Orgnica da Sade, segundo a qual cabe ao
Estado promover os meios para a realizao do direito sade, fornecendo
todas as condies necessrias para o seu pleno exerccio, inclusive assistncia
teraputica integral:
"Art. 2. A sade um direito fundamental do ser humano,
devendo o Estado prover as condies indispensveis ao
seu pleno exerccio .
( ... )
Art. 6. Esto includos no campo de atuao do Sistema
nico de Sade-SUS:
[ - a execuo de aes: C ... )
d) de assistncia teraputica integral, inclusive
farmacutica. C ... )
Art. 7 As aes e servios pblicos de sade e os servios
privados contratados ou conveniados que integram o
Sistema nico de Sade (SUS), so desenvolvidos de acordo
com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituio
Federal, obedecendo ainda aos seguintes princpios:
[ - universalidade de acesso aos servios de sade em todos
os nveis de assistncia;
11 - integralidade de assistncia, entendida como conjunto
articulado e contnuo das aes e servios preventivos e
curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso
em todos os nveis de complexidade do sistema I
( ... )
IX - descentralizao poltico-administrativa, com direo
nica em cada esfera de governo."
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Tais dispositivos obrigam o Estado (instituio) a disponibilizar para a
populao a execuo de todas as aes indispensveis ao tratamento mdico de
enfermos, dentre as quais se inclui expressamente a assistncia teraputica
integral aos que dela necessitarem, em todos os nveis de complexidade do
sistema. Assim, comprovada a necessidade do medicamento e do tratamento
mdico para a garantia da vida da parte embargante, ele dever ser fornecido .
o SUS concebido como o conjunto de aes e servios de sade,
prestados por rgos e instituies pblicas federais, estaduais e municipais, da
Administrao direta e indireta.
A Lei n 8.080/1990, alm de estruturar o SUS e de fixar suas atribuies,
estabelece os princpios pelos quais sua atuao deve se orientar, dentre os
quais vale destacar o da universalidade - por fora do qual se garante a todas as
pessoas o acesso s aes e servios de sade disponveis.
Mais uma vez, resta confirmado que as normas constitucionais deixaram
de ser percebidas como integrantes de um documento estritamente poltico,
mera convocao atuao do Legislativo e do Executivo, e passaram a
desfrutar de aplicabilidade direta e imediata por juzes e tribunais.
Definitivamente, os direitos sociais converteram-se em direitos subjetivos em
sentido pleno, comportando tutela judicial especfica .
o acrdo omitiu a incidncia do art. 23, II da CF /88.
A partir do "princpio da predominncia de interesses" a CR/88, ao
repartir as competncias entre as quatro entidades federativas, especificou as
matrias de competncia comum de natureza administrativa, dentre elas a
sade:
"Art. 23. competncia comum da Unio, dos Estados, d
Distrito Federal e dos Municpios:
( ... )
II - cuidar da sade e assistncia pblica, da proteo e
garantia das pessoas portadoras de deficincia;".
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Por conseqncia, o art. 198 da CR/88 claro ao dispor que a sade ser
prestada atravs de um regime de cooperao entre os entes da Administrao
direta (Sistema nico de Sade), implicando que Unio, Estados, Municpios e
Distrito Federal concorram para o incremento do atendimento geral da sade da
populao:
"Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram
uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um
sistema nico, organizado de acordo com as seguintes
diretrizes:
I - descentralizao, com direo nica em cada esfera de
governo;
11 - atendimento integral, com prioridade para as atividades
preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais;
III - participao da comunidade".
Na lio do prof. Kildare Gonalves Carvalho:
"Quer isto significar que no mais haver a difusa
administrao da matria na esfera da Unio, nem a
disperso e superposio de rgos e atribuies em esfera
estadual e municipal. Sendo nico, o sistema dever possuir
um especfico modelo de relaes entre o todo e as partes
que o integram ( ... ) Cada uma dessas esferas de governo
deve agir em concurso e de forma solidria. uma
suplementando a outra .. ."12
Como cedio, no que tange prestao da sade, no h entre os entes
polticos (Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios) simples obrigao
solidria, mas sim competncia administrativa comum ( o que emana dos arts.
6, 23, 11 e 196 da CF), pelo que passvel postular a obrigao em tela somente do
Municpio em que reside a parte recorrida, do Estado-membro respectivo, ou
somente da Unio Federal.
12 CARVALHO. Kildare Gonalves. Direito constitucional. 8elo Horizonte: Del Rey. 2005, p. 817.
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N esta esteira, a competncia administrativa relaciona-se no elaborao
legislativa, mas sim execuo e ao cumprimento das normas e prestao dos
servios pblicos. Portanto, pela competncia administrativa comum, cada ente
federativo prestar a sade, dentro da sua esfera de interesse, como se nico
responsvel fosse, facultando-se ao postulante direcionar a lide em face de
todos, ou de apenas um dos responsveis, com o escopo de viabilizar seu acesso
justia (muitas das vezes, a parte no ter condies estruturais de litigar
perante a Justia Federal, pela absoluta falta, por exemplo, de Defensoria Pblica
aparelhada). Neste sentido:
"AGRAVO DE INSTRUMENTO - AO CIVIL PBLICA
FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS SUS
DENUNCIAO LIDE DA UNIO E DO ESTADO DE MINAS
GERAIS - IMPOSSIBILIDADE - INTELIGNCIA DO ART. 196,
CF /88 - DIVISO APENAS DA GESTO DA ASSISTNCIA,
NO DA ASSISTNCIA EM SI - RECURSO DESPROVIDO."
(TJMG, 7 Cm. Cvel, Processo: 1.0702.04.186311-
0/002(1), Relator: Pinheiro Lago, Data do acrdo:
08/11/2005, Data da publicao: 16/12/2005)
"Apelao cvel. Ao ordinria. Fornecimento de remdio.
Legitimidade do Estado-membro. Medicamento de uso
contnuo. Responsabilidade concorrente entre a Unio,
Estados e Municpios. Portaria distribuindo competncia.
Responsabilidade no excluda. Recurso no provido."
(TJMG, 2 Cm. Cvel, Nmero do processo:
1.0024.03.159735-4/004(1) Relator: CAETANO LEVI
LOPES, Data do acrdo: 26/04/2005, Data da publicao:
13/05/2005)
"APELAO CVEL E REEXAME NECESSRIO .
CONSTITUCIONAL E ADMINISTRATIVO. AO CIVIL
PBLICA CONTRA O ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL.
FORNECIMENTO DE PRTESE AUDITIVA CRIANA
DEFICIENTE. - Desnecessidade de utilizao de via
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,

administrativa previamente ao judicial. - No cabimento
de chamamento ao processo, da Unio e do Municpio. -
Atuao do Poder Judicirio objetivando a efetivao dos
preceitos constitucionais no constitui invaso de
competncia dos outros Poderes. - Direito sade
prioridade absoluta garantido pela Constituio Federal. -
Recurso improvido. Sentena mantida em reexame
necessrio." (TJRS, Apelao nO 70006697304, 22 C. Civ.,
ReI. Juza Leila Vani Pandolfo Machado, j. 16/09/03)
"APELAO CVEL. CONSTITUCIONAL. DIREITO SADE.
FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS. PRELIMINARES DE
CARNCIA DE AO. ILEGITIMIDADE PASSIVA. Em razo
da responsabilidade prevista no artigo 196 da Constituio
Federal, a legitimao passiva para a causa consiste na
coincidncia entre a pessoa do ru e a pessoa de qualquer
um ou dos vrios entes federativos. A presena de um dos
vrios legitimados no plo passivo da relao processual
decorre da escolha daquele que ajuza a ao, j que todos e
qualquer um deles tem o dever de "cuidar da sade e
assistncia pblica" na forma do inciso II do artigo 23 da
Constituio Federa!..." (TJRS, Ap. Civ. 70007759293, 22 C.
Civ., ReI. Des. Joo Armando Bezerra Campos, j. 31/03/04)
Em sendo assim, no h qualquer dvida quanto responsabilidade da
parte agravante no que se refere ao pedido formulado nesta demanda.
Mormente porque, em se tratando de SUS, vigora o prinCpio da
capilarizao, que procura atribuir prioritariamente a responsabilidade na
execuo das polticas de sade em geral, e de distribuio de medicamentos em
particular (art. 7, I e IX, Lei 8.080/90), aos que se encontrarem mais prximos
do cidado:
Art. 7 As aes e servios pblicos de sade e os servios
privados contratados ou conveniados que integram o
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DEFENSORIA rBLICA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
Sistema nico de Sade (SUS), so desenvolvidos de acordo
com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituio
Federal, obedecendo ainda aos seguintes princpios:
I - universalidade de acesso aos servios de sade em todos
os nveis de assistncia;
( ... )
IX - descentralizao poltico-administrativa, com direo
nica em cada esfera de governo.
Assim, resta pacfica a comprovao da responsabilidade da parte ora
recorrente no cumprimento da obrigao determinada, razo pela qual deve ser
mantida a deciso recorrida.
Do erro manifesto e correspondentes efeitos infringentes
"Anota Theotnio Negro que se tem julgado possvel a interposio de
embargos de declarao com efeitos infringentes nas seguintes hipteses: 1 )
erro manifesto de julgamento; 2) quando houver erro material no exame dos
autos; 3) erro evidente quanto tempestividade do recurso no conhecido,
intempestividade de recurso conhecido, qualificao jurdica do fato, a
formalidade essencial no observada nos autos, a fato relevante com
repercusso sobre a concluso do julgado, a recurso conhecido por equvoco
manifesto, dentre outras hipteses."13
Nota-se, pois, que houve ntido erro no acrdo, o que de todo
compreensvel, at porque errar humano.
DO PREQUESTIONAMENTO
As questes jurdicas infraconstitucionais abordadas acima demandam o
prequestionamento ficto dos respectivos dispositivos legais, sem prejuzo das
demais modalidades de prequestionamento j realizadas.
13 ALVES, Francisco Glauber Pessoa, 005 efeitos nfringentes nos embargos declaratrios e algumas
atualidades em assuntos afins. In: JNIOR, Nelson Nery; WAMBIER, Teresa Arruda A!vim (coord). Aspectos
polmicos e atuais dos recursos cveis - v, 4. So Paulo: RT, 2001, p, 446, 447.
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DEfENSORIA PBtlCA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
Portanto, para efeito de prequestionamento, pede-se douta Cmara
Julgadora que seja examinado o caso concreto luz da incidncia dos seguintes
dispositivos: art. 1 , caput e inciso 1lI; art. 5, caput; art. 6; art. 23, 11; art. 37,
caput; art. 196, art. 198, caput; art. 198, I, li, IH e 2; art. 204, art. 212, da
CF /88// art. 331,11; art. 461; art. 522, CPC.
Vale lembrar que as questes ora abordadas surgiram no prprio
acrdo, o que dispensa o prequestionamento: "esta Corte possui consolidado o
entendimento de que desnecessrio o prequestionamento quando o vicio
surge no prprio acrdo recorrido." (STJ, EDcI nos EDcI no AgRg no Ag
939368/SP; ReI. Min. Jorge Mussi, DJe 02/02/2009). Todavia, pleiteia-se o
prequestionamento para ressalvar entendimento diverso .
Os vcios apontados devem ser resolvidos nesta oportunidade, sob pena
de se instaurar invencvel negativa de prestao jurisdicional, que conforma
nulidade absoluta e que representa violao ao art. 535, li, do CPc.
O mesmo se diga quanto ao dever de fundamentar a deciso (arts. 165 e
458, lI, do CPC). Em famosa conferncia sob o ttulo "A Justia no Limiar de Novo
Sculo", Jos Carlos Barbosa Moreira, com sua multplice autoridade de
magistrado, professor e publicista de nomeada internacional, observou o dever
de conceder a prestao jurisdicional integral:
"Vem a propsito uma observao acerca do dever de
motivar as decises, hoje igualmente consagrado em nvel
constitucional, e sob expressa cominao de nulidade (Carta
da Repblica, art. 93, n IX). H um modo puramente formal
de prestar homenagem a semelhante preceito, que est
longe de corresponder-lhe ao esprito .
Quantas vezes lemos pronunciamentos de rgos judiciais
que indeferem o requerido 'por falta de amparo lega\', ou
'porque no concorrem os pressupostos necessrios'! So
frmulas vazias, que nada significam: fazer uso delas
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DEFENSORIA PBI.ICA DO ESTADO DE M1NAS GERAIS
como tirar o chapu para cumprimentar distncia
algum que, ao mesmo tempo, entre dentes, se est
mandando ao inferno ... notrio que os juzes andam
normalmente assoberbados de servio e no tm
possibilidade de alongar-se em dissertaes para
fundamentar cada ato que pratiquem. Nem por isso
ficam autorizados a escamotear os motivos em que se
inspiraram para decidir. A escassez de tempo justifica a
sntese; no justifica a omisso."14
Ocorre que, quando a deciso no responde aos embargos de declarao,
ou o faz de forma precria, incorre em erro de procedimento (error in
procedendo) que consiste, justamente, na negativa de prestao jurisdicional
integral e no cerceamento de defesa, neste ltimo caso porque gera indefinio
que no permite parte exercer seu direito de recorrer sobre questes que
deveriam ser consideradas.
De se lembrar que, nestas hipteses, resta violado o art. 535, 11, do CPC,
dando ensejo interposio de recurso especial, para cassao da deciso e
retorno dos autos para sanar o vcio. O ST), alis, no tem titubeado em acatar
recusos especiais para este fim, conforme estampa a deciso infra:
"PROCESSO CIVIL
FUNCIONAMENTO
TAXA DE FISCALIZAO DE
ANATEL FALTA DE
PRONUNCIAMENTO DA CORTE DE SEGUNDO GRAU
SOBRE TESES EM TORNO DE DISPOSITIVOS
INFRACONSTITUCIONAIS - INFRINGNCIA AO ART. 535
DO CPC.
1. Em nosso sistema processuaL o juiz no est adstrito aos
fundamentos legais apontados pelas partes. Exige-se,
14 MOREIRo\, Jos Carlos Barbosa. A Justia no limiar de novo sculo. Revista do Ministrio Pblico. Estado
do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, v. 1, n. 1, p. 83-93, jan./jun. 1995.
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apenas, que a deciso seja fundamentada. Aplica o
magistrado ao caso concreto a legislao por ele
considerada pertinente.
2. H que se identificar. entretanto. as teses jurdicas
levantadas pelas partes potencialmente influentes. cuja
apreciaco. em tese. poderia modificar o resultado do
julgamento da causa.
3. Nesse diapaso. deve o Tribunal a quo pronunciar-se
sobre as questes devolvidas nas razes ou nas contra-
razes do recurso. sob pena de obstacu\arizar o acesso
instncia extraordinria.
4. luz do princpio do devido processo legal. no
suficiente a afirmativa de Que possuem os embargos
declaratrios carter i n f r i n g e n ~ argumento de que
no existe omisso. obscuridade ou contradico na
deciso embargada. eis Que a prestao jurisdicional
deve ser completa. clara e precisa.
5. Omisses sobre teses relevantes para a soluo do
litgio suscitadas oportunamente e Que no foram
examinadas nos embargos declaratrios .
6. Recurso especial parcialmente provido." (STJ, REsp
689778/CE; ReI. Min. Eliana Calmon. DJ 10/10/2005 p.
321)
Isso. obviamente. sem prejuzo do apelo extremo em razo do
prequestionamento ficto .
DO PEDIDO
Diante do exposto. espera-se, pois, sejam recebidos e providos os
embargos declaratrios para expungir os vcios apontados, integrando-se o v.
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DEFENSORIA PBUCA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
acrdo, com a manifestao (=prequestionamento) sobre as questes federais
apontadas e, ainda, quanto a:
a) manifestao, para efeito de prequestionamento, sobre a incidncia, ao
caso, do seguintes dispositivos: art. 1
2
, caput e inciso II1; art. 52, caput; art.
6
2
; art. 23, 11; art. 37, caput; art. 196, art. 198, caput; art. 198, l, 11, JJI e
22; art. 204, art. 212 da CF/88 / / art. 331, lI; art. 461; art. 522, CPC.
- Requer-se, ainda:
b) a intimao pessoal do Defensor Pblico que atua neste Tribunal, por
meio de vista dos autos, para todos os atos processuais, nos termos do art.
52, 52 da Lei n
2
1.060/50 c/c art. 128, l, da Lei Complementar Federal n
2
80/94 e art. 74, l, da Lei Complementar Estadual n
2
65/03, bem como a
contagem em dobro dos prazos processuais;
c) a aplicao do Aviso n
2
17/2005 da Corregedoria Geral de Justia,
publicado no Dirio do Judicirio de 16 de abril de 2005, que determinou
fossem os Defensores Pblicos cadastrados no SISCOM pelo nmero da
MADEP (Matrcula na Defensoria Pblica);
Pede deferimento .
Belo Horizonte, 14 de fevereiro de 2011.

Defensora Pblica Substituta
MADEP n.0610-D/MG
Rua Paracatu, n "304, 6'andar, Bairro Barro Preto, Belo Horizonte MG CEP: 3:l180-090 Tel: (31) 3349-9490
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CARTORIO DA 7" CVEL - UNIDADE
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CONCLUSO
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Desembargador Relator.
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O(A) Escrivo(),
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Conc,lusos em 14/03/2011 .
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Cd, 10,25,097-2
CARTORIO DA 7" CAMARA CiVEL - UNIDADE
GOIS
DATA
Aos 17 de maro de 2011 recebi estes autos,
O(A) Escrivo(), __ _
Documento emitido pelo SIAP: DlmmmmnmllMMllllllmlDUmlllll1l
152270252217311730280004701314
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EMBARGOS DE DECLARAO CVEL N1.0145.09.567017-3/003
1111111111111111111111111111111111111111111111111
EMENTA: EMBARGOS DECLARATRIOS. CONTRADiO INEXISTENTE.
REJEiO. No implica contradio O simples fato de a deciso ser contrria
aos interesses da parte.
EMBARGOS DE DECLARAO cVEL W 1.0145.09.567017-3/003 - COMARCA DE
JUIZ DE FORA - EMBARGANTE(S) ALCIRENE DE OLIVEIRA -
EMBARGADO(A)(S): ESTADO MINAS GERAIS - RELATOR: EXMO. SR. DES .
WANDER MAROTTA
a
CMARA CVEL do Tribunal de Justia do Estado de Minas Gerais,
. sob a Presidncia do Desembargador WANDER MAROTTA , na
conformidade da ata dos julgamentos e das notas taquigrficas,
unanimidade de votos, EM REJEITAR OS EMBARGOS .
DES. WANDER MAROTTA - Relator
FI. 1/4

L ~ TRIBUNAL DE JUSTiA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
EMBARGOS DE DECLARAO CIVEL N1.014509567017-3/003
NOTAS TAQUIGRFICAS
O SR. DES. WANDER MAROTTA:
'{OIO
Examinam-se embargos de declarao opostos
por ALCIRENE DE OLIVEIRA contra o v. acrdo de fls. 125/132 que,
no reexame necessrio, reformou a r. sentena que julgou procedente
a ao de obrigao de fazer ajuizada pela embargante para condenar
o ESTADO DE MINAS GERAIS a fornecer-lhe o medicamento
MIMPARA 30mg (CINACALCET), na dosagem e modo da prescrio
mdica, enquanto durar o tratamento".
Sustenta o embargante que o v. acrdo omisso,
uma vez que no observou as disposies contidas nos artigos 1,
capute inciso 111; 5, caput; art. 6; 37, caput; 196; 198, caput, I, 11, 111 e
2; 204 e 212, todos da CF.
Com a devida vnia, no merecem acolhida os
embargos .
O exame do julgado mostra que no tem razo a
embargante, inexistindo, nele, qualquer contradio ou omisso. No
consubstancia omisso o simples fato de a deciso ser contrria aos
interesses da parte.
O v. acrdo claro ao consignar, verbis:
"Conquanto a sade seja, de fato, um direito
FI. 2/4

EMBARGOS DE DECLARAO CIVEL N1.014509567017-3/003
constitucional previsto nos arts. 6e 196 da CF,
extensivo a toda a populao, tendo o usurio do
SUS direito a atendimento que possibilite o seu
tratamento de forma adequada,
independentemente dos problemas oramentrios
que a Administrao diz ter, no se pode forar o
Estado a praticar descaminho ou a comercializar
um medicamento sem registro na ANVISA. O
medicamento ainda no tem autorizao para ser
aqui utilizado, no podendo ser o Estado
obrigado, judicialmente, a fornec-lo a um
paciente".
Como demonstrado, foram analisadas todas as
questes colocadas em debate. A deciso que acata tese diversa da
que foi defendida pelo embargante no , s por isso, contraditria ou
omissa.
Assim, ao contrario do entendimento do
embargante, no houve violao aos artigos 1, caput e inciso 111; 5,
caput; 6; 37, caput; 196; 198, caput, I, 11, 111 e 2; 204 e 212, todos da
CF.
Se o que se quer, nesta via, a rediscusso da
matria ventilada no apelo, a lei veda o pretendido, como de
conhecida e reiterada jurisprudncia .
O CPC 535 , enfim, expresso no sentido de que
cabem embargos de declarao apenas nos casos de omisso,
obscuridade ou contradio, vedando-se a interposio do recurso
para rediscutir a matria ventilada em sede de apelao ou agravo.
~ entendimento jurisprudencial pacifico:
FI. 3/4

~ TRIBUNAL DE JUSTiA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
EMBARGOS DE DECLARACO'civEL N1.0145.09.567017-31003
"EMBARGOS DECLARATRIOS. RECURSO
ESPECIAL.
INTENO
REJEiO.
I - NO
OMISSO. INEXISTNCIA.
DE PREQUESTIONAMENTO.
SERVEM OS EMBARGOS DE
DECLARAO COMO ESPEQUE AO LEVANTE
DE QUESTES NOVAS, CUJO EXAME NO
CUMPRIRIA DECISO EMBARGADA E,
MUITO MENOS, PRESTAM-SE AO
REJULGAMENTO DA CAUSA.
li-ADEMAIS, NO CONSUBSTANCIA OMISSO
O SIMPLES FATO DA DECISO SER
CONTRRIA AOS INTERESSES DA PARTE OU
NO LHE PROpORCIONAR MEIOS DE
RECORRER INSTNCIA SUPERIOR.
111- EMBARGOS REJEITADOS." (ST J-1
a
Turma,
Resp nO 0016045, ReI. MIN. CESAR ASFOR
ROCHA; rejeitaram os embargos por
unanimidade, j. 05/08/92, publicado no DJ em
03/11/92, pg. 19.701 in JUIS-JURISPRUDNCIA
INFORMATIZADA SARAIVA).
Exposto isso, rejeito os embargos .
Votaram de acordo com o(a) Relator(a) os Desembargador(es): I! j
ANDR LEITE PRAA e PEIXOTO HENRIQUES. [Yl!
REJEITARAM OS EMBARGOS.
~ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - F ~ I ~ . 4 ~ / 4

Cd. 10.25.097-2
CARTORIO DA 7
8
CAMARA CiVEL - UNIDADE
GOIS
CERTIDO
CERTIFICO que, para cincia das partes
interessadas, foi disponibilizado no "Dirio
Judicirio Eletrnico" de 07/04/2011 e publicado
em 08/04/2011, o dispositivo do acrdo retro. O
referido verdade e dou f. Belo Horizonte, 08 de
abril de 2011. Eu, Ktia Maria da Cruz Silva,
Escrivo() do Cartrio da 7
8
Cmara Cvel -
Unidade Gois, a
______ ,
100760051011041840210004601607
1
I

Cd.10.25.0972
CARTOR!O DA 7
3
CAMARA CiVEL - UNIDADE
GOIS
CERTIDO
CERTIFICO que, nesta data, a Defensoria
Pblica do Estado de Minas Gerais foi
devidamente intimacla, na pessoa de seu
representante legal, da publicao do acrdo
retro. O referido verdade e dou f. Belo
Horizonte, 08 de abril de 2011 . Eu, Ktia Maria
da Cruz Silva, Escrivo() do Cartrio da 7
a
Cmara Cvel - Unidade Goi{ls, a subscrevi,

Docum,llto emitido pelo SIAP.
104930440012161740260004701907
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FENSORA PU61IC"
MADEP: 135


CARTRIO DA 7
a
CMARA CVEL - UNIDADE
GOIS
VISTA
E os fao com vista ao Excelentssimo Senhor
Procurador-Geral de Justia. O(A) Escrivo(),

Vista em 20/05/2011
Ciente. Nada a requerer .
Belo Horizonte. 1 L_, ". /

.
.
, I \ . .
FARIA MARTINS DA COSTA
\PIUcurador de Justia
Coordenador aa1 P d
rocura OnilS de Justia Cveis
Em 02.06.2011 fa
Tb ' o remessa destes autos ao E, ..
n unal de Justia Do.
. . que, pala constar, lavrei este.

Ministrio Pblico
151210551217611750230005701219

CARTRIO DA 7
8
CMARA CVEL - UNIDADE GOIS
n07
DATA
Aos 02 de junho de 2011 recebi estes a u t o ~
(A) Escrivo() \ : : : ~ .
JUNTADA
Aos 03 de junho de 2011, junto aos autos
Petio de Recurso Extraordinrio adiantr O(A)
Escrivo() k .

EXCELENTSSIMO SENHOR DESEMBARGADOR PRIMEIRO VICE-
PRESIDENTE DO EGRGIO TRIBUNAL DE JUSTIA DE MINAS GERAIS -
UNIDADE GOIS
7' CMARA CVEL DO TRIBUNAL DE JUSTIA DE MINAS GERAIS
RECURSO EXTRAORDINRIO NA APELAO No" 1.0145.09.567.017-3/002
COMARCA: JUIZ DE FORA - MG
RECORRENTE: ALCIRENE DE OLIVEIRA
RECORRIDO: ESTADO DE MINAS GERAIS
ALCIRENE DE OLIVEIRA, j devidamente qualificada, nos autos supra,
assistida pela DEFENSORIA PBLICA DO ESTADO DE MINAS
GERAIS, esta representada pelo seu rgo de execuo infra, nos autos da
ao em que contende com o ESTADO DE MINAS GERAIS, parte
igualmente qualificada, vem, respeitosamente, interpor
RECURSO EXTRAORDINRIO,
1 I Recurso I
~ extraordinrio I - - - - - - - - ~ ________ _
Documento assinado digitalmente conforme MP n2.200-2/2001 de 24/08/2001, que institui a Infra-estrutura de Chaves Pblicas Brasileira - ICP-Brasil. O documento
pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.stf.jus.br/portal/autenticacao/autenticarDocumento.asp sob o nmero 1490256
2
DEFENSORIA PlBUCA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
com pedido de imediato processamento, ao Colendo Supremo Tribunal
Federal, com fulcro na alnea "a", inciso III, do art. 102 da Constituio da
Repblica, e o faz pelas razes anexas.
Requer seja o apelo extremo recebido, processado e admitido, remetendo-o
ao Tribunal ad quem, para que este possa conhec-lo e prov-lo.
Recurso
extraordinrio
Nestes termos,
Pede deferimento.
!I e maio de 2011.
ariana Mas ara Rodrigues de Oliveira
Defensora Pblica - MADEP 135
7' CMARA CVEL DO TRIBUNAL DE JUSTIA DE MINAS GERAIS
RECURSO EXTRAORDINRIO NA APELAO N.O 1.0145.09.567.017-3/002
COMARCA: JUIZ DE FORA - MG
RECORRENTE: ALCIRENE DE OLIVEIRA
RECORRIDO: ESTADO DE MINAS GERAIS
Augusto Supremo Tribunal Federal,
Colenda Turma,
Eminente Ministro Relator,
i JUSTIA GRA TUIT A
Inicialmente, requer sejam concedidos os benefcios da assistncia
judiciria recorrente, nos termos do ar!. 5, inciso LXXIV, da Constituio da Repblica e
da Lei 1.060/50, em razo de a mesma no ter condies de arcar com os nus processuais,
sem prejuzo do sustento prprio, bem como pelo fato de ser assistida juridicamente pela
Defensoria Pblica.
3 I Recurso I
- - ~ extraordinrio f--------------------
I TEMPESTIVIDADE
Cumpre frisar, inicialmente, a tempestividade da presente pea, pois nos
termos do art. 128, inciso I, da Lei Complementar Federal 80/94 e art. 74, inciso I, da Lei
Complementar Estadual 65/2003, os Defensores Pblicos devero ser intimados
pessoalmente de todos os atos, com a contagem em dobro de todos os prazos processuais.
A prerrogativa da contagem em dobro est prevista, igualmente, no art. 5,
5, da Lei 1.060/50.
No presente caso, a intimao pessoal efetivou-se com a entrega dos autos
com vista Defensoria Pblica em 08/04/2011, sexta-feira, conforme Certido de fi. 165. A
contagem do prazo para apresentar contraminuta iniciou-se, desta forma, em 11/04/2011
(segunda-feira). O prazo encerrar-se-ia, portanto, to somente em 10/05/2011.
Da, portanto, a tempestividade das razes do presente recurso.
ADMISSIBILIDADE DO RECURSO EXTRAORDINRIO
4 I Recurso I
~ extraordinrio 1----------------------
DEFENSORIA PBLICA DO ESTADODE MINAS GERAIS
o presente recurso extraordinrio prprio e adequado espcie e atende
aos ditames da tempestividade, conforme j exposto anteriormente. Esto preenchidos, desta
forma, os requisitos objetivos formais.
Presente, igualmente, legitimidade pra recorrer, uma vez que a assistida
pela Defensoria Pblica restou sucumbente, em face do reexame necessrio que reformou a
sentena de primeira instncia.
Por ltimo, encontra-se esgotada a instncia, uma vez que a deciso
objurgada - decidida em ltima instncia - contrariou dispositivos constitucionais, quais
sejam, arts. 194, 195 e 196 e ar!. 6.
Plenamente satisfeito, desta forma, o indispensvel requisito de
admissibilidade do recurso extraordinrio, consistente no prequestionamento.
Neste sentido:
"( . .) Diz-se prequestionado o tema quando o rgo julgador haja
adotado entendimento explcito a respeito (..)" (STF, AgReg. em
Agr n. o 178745-7/DF, Rei. Min. Marco Aurlioj.
Presentes, portanto, todos os requisitos de admissibilidade do recurso
extraordinrio.
5
Recurso
----I extraordinrio
..
i EXPOSiO DOS FATOS
Cuida-se de recurso extraordinrio derivado de ao cominatria de
obrigao de fazer, objetivando o fornecimento de remdios/insumos mdicos.
A parte recorrente " portadora de doena renal crnica. Est em
hemodilise, h 14 anos e evoluiu com hiperparatireoidismo severo, secundrio doena
renal, hiperfosfatemia e hipercalcemia, no resolvidas com quelantes de fsforo e vitamina
D, tendo sido prescrito pelo mdico assistente o medicamento Mimpara 30 mg (Cinacalcet).
Caso no use tal medicamento poder apresentar calcificaes vasculares e em partes
moles, com alto risco cardiovascular (risco de morte), alm de piora da doena ssea. No
h medicamentos substitutos, conforme relatrio mdico de fls. 07.
A antecipao de tutlea foi deferida e mantida em sentena de primeira
instncia. Entretanto, a sentena foi reformada, no reexame necessrio.
No restou outra opo, pois, seno interpor o presente extraordinrio.
a sntese do essencial.
Tal deciso, contudo, no deve prosperar, pOIS viola, frontalmente,
dispositivos constitucionais.

f" ..... .
;- ,
t '
;, .:.,'
~ . > J
-= Cc
AUSNICA DE REEXAME DO CONTEDO FTICO-
PROBATRIO
A deciso recorrida merece ser reformada, por esse Excelso Supremo
Tribunal Federal, pois se fundamentou no fato de que " no se pode forar o Estado a
praticar descaminho ou a comercializar um medicamento sem registro na ANVISA. O
medicamento ainda no tem autorizao para ser aqui utilizado, no podendo o Estado ser
obrigado, judicialmente, a fornec-lo a um paciente".
Cabe ressaltar que no h que se falar em necessidade do reexame de
prova e da consequente aplicao da Smula nO 279 do STF, para justificar eventual
negativa de seguimento do Recurso Extraordinrio em questo.
que os aspectos fticos necessrios exata compreenso do caso em tela
encontram-se suficientemente descritos, bastando, to-somente, seja reavaliada a incidncia
dos dispositivos legais aplicados ao quadro ftico apresentado.
Logicamente, poder haver revalorao das provas explicitamente
delineadas no decisrio recorrido, mas no se trata de reexame do quadro ftico-probatrio.
Importa consignar que o objeto do presente recurso extraordinrio a
interpretao da CR/88, arts. 1,111; 6, 23, H; 196, 198, 11, 198, 2", 204 e 212.
Assim o entendimento jurisprudencial do STF e do STJ sobre a
valorao jurdica e no material:
7 I Recurso I
~ extraordinrio 1----------------------

"STJ. BENEFCIO ACIDENTRIO. REQUISITOS.
PREENCHIMENTO. VALORAO. PROVA.
PREQUESTIONAMENTO. AUSNCIA.
I. Ausente o prequestionamento da matria relativa ao art. 6 da Lei n
6.367/76. Porquanto no apreciada pelo julgado recorrido, e
mngua dos pertinentes embargos declaratrios, invivel o seu
conhecimento, no particular. Incidncia da Smula 282 e 356 do STF.
2. A Terceira Seo deste Tribunal tem pacifico entendimento no
sentido de que, para a concesso do beneficio acidentrio, alm da
comprovao do nexo da causalidade entre a leso e a atividade
profissional desenvolvida, assim como da incapacidade laborativa,
hiptese ocorrida consoante percia judicial. 3. No se trata de
reexame de provas. vedado pela Smula 07/STJ. mas to-somente de
valorao do coniunto probatrio dos autos. 4. Recurso conhecido em
parte (letra "c") e, nesta extenso, provido." (Grifos nossos). (STJ
RESP 401.338/SP. 6" T. 11.02.2003. ReI. Min. Fernando Gonalves.
DJ 7.03.2003).
"Quando se aprecia e se valoriza se a deciso local manifestamente ou
no contrria prova dos autos, ocorre valorao jurdica e no exame
de prova." (STF RE 99. 344/RS. I"TURMA. RTJ 109/338).
"(..) esta Corte suprema tem feito, a propsito, ntida distino entre
apreciao de prova e valorizao de prova. A primeira hiptese diz
respeito pura operao mental da conta, peso e medida, a qual imune
ao controle excepcional. Na segunda, exatamente porque se envolve na
teoria do valor ou conhecimento, esta Augusta corte pode sair da sua
posio de neutralidade, dispondo-se a apurar se houve ou no a
8 I Recurso I
~ extraordinrio 1-----------------------
infrao de algum princpio probatrio, e, desta perspectiva, tirar alguma
concluso que sirva para emenda da injustia porventura cometida" (ST
RE 57,420. Relator Ministro vials Boas. RTJ 321703).
"Para efeito de cabimento do recurso especial, necessrio discernir
entre a apreciao da prova e os critrios legais de sua valorizao. No
primeiro caso h pura operao mental de conta, peso e medida, qual
imune o recurso. O segundo envolve a teoria do valor ou conhecimento,
em operao que apura se houve ou no a infrao de algum princpio
probatrio (RTJ 56167, RE n. 70. 5681GB)" (RSTJ 11/341).
"A valorizao da prova diz respeito ao valor jurdico desta, para admiti-
la ou no em face da lei que a disciplina, razo por que questo
estritamente de direito. J o reexame da prova diverso: implica a
reapreciao dos elementos probatrios para concluir-se se eles foram, ou
no, bem interpretados - , portanto, questo que se circunscreve ao
terreno dos fatos " (RT.J 13211.337).
"O chamado erro na valorao ou valorizao das provas, invocado para
permitir o conhecimento do recurso extraordinrio, somente pode ser o
erro de direito, quanto ao valor da prova abstratamente considerado.
Assim, se a lei federal exige determinado meio de prova no tocante a certo
ato ou negcio jurdico, deciso judicial que tenha como provado o ato ou
negcio por outro meio de prova ofende o direito federal. Se a lei federal
exclui baste certo meio de prova quanto a determinados atos jurdicos,
acrdo que admita esse meio de prova excludo ofende a lei federal.
9 I Recurso I
~ - - ~ extraordinrio f-----------------------
.'
Somente nesses casos h direito federal sobre prova, acaso ofendido, a
justificar a defesa do 'ius constitutionis'" (RSTJ 8/478, citao da p, 481).
nA 'valorizao da prova', que autoriza o apelo extremo e se caracteriza
como 'questo federal', diz respeito ao erro de direito quanto ao valor de
determinada prova abstratamente considerada." (STJ-4" Turma,
REsp 7.258-RJ, reI. Min. Athos Carneiro, j. 23.10.91, no conheceram,
v.u., DJU 25.11.91, p. 17.078).
Em momento algum, pretende a, recorrente o reexame de matria
probatria. Isto porque, a anlise da questo constitucional ora tratada, necessrio insistir,
no demanda o reexame do suporte ftico-probatrio. O que se almeja a correta aplicao
dos preceitos legais vulnerados pelo Tribunal de origem.
Neste sentido, Eminentes Ministros, dada a similitude dos recursos
especial e extraordinrio, cumpre transcrever a lio de Joo Claudinho de Oliveira e Cruz:
"A matria de fato pode render ensejo ao recurso extraordinrio quando
se admite critrio contrrio letra da lei; quando se trata de .fixar o
princpio legal regulador da prova; quando, na apreciao da prova no
foram atendidos as formalidades ou condies estatudas para a eficcia
do valor provante: quando se tratar do valor abstrato da prova, de sua
admissibilidade, dos meios de prova, admitidos em direito, quando o juiz
se afastar das diretrizes da lei quanto eficcia, em tese, de questo legal
de nus da prova ou da sua admissibilidade; mesmo porque a rigor,
quando incide a discusso em torno da prova jurdica, da classificao
10 I Recurso I
~ extraordinrio 1----------------------

legal da prova, da admissibilidade da prova, a controvrsia de direito e
no de(ato ". (Dos Recursos no Processo Civil, 2" ed, p. 433)
Tal avaliao, portanto, jamais poder ser considerada como reexame do
material probatrio, pois, por reexame da prova compreenda-se a reapreciao da matria de
prova para concluir se elas foram, ou no, bem interpretadas, questo que se circunscreve ao
terreno ftico e totalmente diversa da hiptese vertente.
No custa lembrar que:
"conhecendo do recurso especial, o ST J julgar a causa. Para isso pode
ser necessrio examinar questes no versadas pelo acrdo. Se para
decidi-las, entretanto, for indispensvel acertar os fatos, mediante exame
de provas, devem os autos tornar ao tribunal de origem para que delibere
sobre os temas de que no cogitou ao apreciar a apelao" (RSTJ 28/347,
maioria).
Pois bem, o V. acrdo contrariou as seguintes normas contidas em na
Constituio da Repblica: arts. 1, IH; 6,23, H; 196,198,11,198, 2, 204 e 212.
11 I Recurso I
~ extraordinrio 1-----------------------

PRELIMINAR - REPERCUSSO GERAL DA QUESTO
CONSTITUCIONAL,
EXTRAORDINRIO
SUSCITADA NO RECURSO
o caso versado nestes autos trata do direito fundamental sade, mas,
especificamente, do fornecimento de medicamentos necessrios e imprescindveis garantia
da sade e da vida da recorrente, conforme documentos constantes dos autos.
Para averiguar a repercusso geral da questo constitucional, h que se
buscar um espelho na doutrina que analisava o conceito da anloga questo federal
relevante, tendo em vista a similitude destas.
o jurista Srgio Bermudes traz algumas manifestaes sobre a questo
federal relevante, dentre elas a do Min. Djaci Falco, que explicou os critrios que
norteavam o STF na determinao do que seja esta questo relevante, ao afirmar que:
"Considera-se a o interesse pblico de maior monta, ajustificar um
novo exame da questo, e no o interesse exclusivo das partes, de
repercusso limitada. H de se ponderar o interesse pblico da
questo suscitada, na sua profundidade e na sua extenso. (..) "
o Min. Evandro Lins e Silva tambm disserta sobre a relevncia da
questo federal, no mesmo sentido dos demais. Acentua o seguinte:
12
Recurso
-----1 extraordinrio

DEFENSORIA PlBLlCA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
"o interesse puramente privado, a mera disputa de bens materiais
no se enquadra, em princpio, no requisito inovador. A relevncia
tem outro alcance e visa tutela de bens jurdicos de outro porte e
significado, abrangendo interesses superiores da Nao, questes de
estado civil, direitos fundamentais do homem. Essa uma viso de
quem olha o horizonte do problema e no as suas cercanias. ( .. )"
(grifamos).
A questo discutida nestes autos apresenta, inegavelmente, contedo
coletivo. Cumpre frisar que este Excelso Sodalcio j reconheceu a repercusso geral em
matria envolvendo o fornecimento de medicamento. Com efeito, no RE 566471/RN, da
relatoria do Min. Marco Aurlio, o Supremo Tribunal Federal decidiu o seguinte:
"SADE - ASSISTNCIA - MEDICAMENTO DE ALTO CUSTO-
FORNECIMENTO. Possui repercusso geral controvrsia sobre a
obrigatoriedade de o Poder Pblico fornecer medicamento de alto
custo. "
Portanto, demonstrada aqui questo relevante do ponto de vista econmico
e social (artigo 543-A, 1 do CPC), o presente recurso merece ser conhecido e provido, na
forma da lei.
13 I Recurso I
-----, extraordinrio 1------________________ _

NA HIPTESE DE SOBRETAMENTO DO RECURSO
EXTRAORDINRIO, QUE SEJA APRECIDADA A TUTELA
DE URGNCIA VEICULADA NESTA PEA - SMULA 635 -
STF
Na hiptese de sobrestamento deste recurso extraordinrio, em razo da
repercusso geral reconhecida no RE-RG 566471IRN, STF, no restar outra opo seno
aplicar o disposto na Smula 635 do STF:
"Smula n 635: Cabe ao presidente do tribunal de origem decidir o
pedido de medida cautelar em recurso extraordinrio ainda pendente do
seu juzo de admissibilidade."
o fumus boni juris ou a verossimilhana do direito da parte recorrente
radica na superao da doutrina da reserva do possvel que pretende suprimir o mnimo
existencial, ponto este que ser detidamente abordado adiante.
J o perigo de dano est na necessidade do medicamento para a
manuteno da vida da recorrente, conforme j abordado supra. At o julgamento definitivo
deste recurso extraordinrio, poder sobrevir o falecimento da recorrente, ou o srio
agravamento de seu quadro de sade, fatores que demonstram a necessidade de emprestar-
lhe real efetividade.
14
Recurso
A medida de urgncia para assegurar recorrente o medicamento
pleiteado, poder ser concedida a ttulo de cautelar incidental (art. 800, p. nico, CPC) ou de
tutela antecipada recursal (art. 273, c/c art. 461, c/c art. 527, ITI, CPC; Sumo 635, STF).
Certamente "a antecipao da tutela pode ser concedida em qualquer fase:
no incio do processo ou em seu curso, no s em primeiro grau de jurisdio, mas tambm
na fase recursal."!
Conforme lies de WilIiam Santos Ferreira, "a tutela antecipada no pode
ser um instituto represado na primeira instncia, mas que ter sua funo marcante, at com
maiores justificativas, no mbito recursal".
2
Com efeito, a tutela antecipada pode ser concedida no agravo de
instrumento (art. 527, UI, CPC), na apelao, nos embargos infringentes ou nos recursos de
estrito direito (recursos especial e extraordinrio ).3
Jos Roberto dos Santos Bedaque elucida:
"Nada obsta, todavia, a que, verificados os pressupostos, seja a
antecipao concedida em segundo grau. Nesse caso, a parte interessada
I ESTIGARA, Adriana. Da tutela antecipada em sede recursal: Jus Navigandi, Teresina, ano 9, n. 786, 28
ago. 2005. Disponvel em: <http://jus2.uol.com.br/doutrina/texto.asp?id=7202>. Acesso em: 17 abro 2009.
2 FERREIRA, William Santos. Tutela antecipada no mbito recursal. So Paulo: RT, 2000, p. 54.
) TultelO antecipada no mbito recursal. So Paulo: RT, 2000, p. 405.
---, extraordinrio 1-----------------------
DEFENSORIA PlJBLlCA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
pode encaminhar petio ao relator ou ao Presidente do Tribunal,
pleiteando a concesso da medida. ,,4
"Por ltimo, importante mencionar que o pedido de antecipao de tutela,
em sede recursal, pode ser efetuado tanto pelo autor como pelo ru. ,,5
( .. )
Ocorre que h casos em que, muito embora seja suspensa a deciso at o
julgamento do recurso, a prestao jurisdicional pode no se tornar
eficaz. ,,6
A jurisprudncia tem admitido a antecipao de tutela no mbito recursal,
para alm do agravo de instrumento (art. 527, m, CPC). Vide TJMG, Apelao
1.0024.06,988136-5/002(1), ReI. Des. Dorival Guimares Pereira. 13-05-2008; STJ, AgRg
na MC 12675/RJ; ReI. Min. Luiz Pux, DJ 20/09/2007 p. 219.
o Ministro do STJ Teori Albino Zavaski considera que a tutela antecipada
medida necessria para assegurar a efetividade do recurso extraordinrio:
4 BEDAQUE, Jos Roberto dos Santos (e outros). Cdigo de Processo Civil Interpretado. So Paulo: Atlas,
2008, p. 841.
5 AMENDOEIRA JR, Sidnei. Abuso do direito de defesa, tutela antecipada e o sistema recursal. In: Aspectos
polmicos e atuais dos recursos cveis. NERY JR., Nelson; WAMBIER. Tereza Arruda Alvim (coord.). So
Paulo: RT, vol. 4, p. 1036.
6 RODRIGUES, Clvis Fedrizzi. Antecipao de tutela recursal em sede de agravo e apelao - interpretao
da Lei /0.352/2001. in: Aspectos polmicos e aluais dos recursos cveis. NERY JR., Nelson; WAMBIER.
Tereza Arruda Alvim (coord.). So Paulo: RT, vol. 8, p. 98-99.
16 I Recurso I
~ extraordinrio 1-----------------------
"Assim, em nome da 'proteo de direito suscetvel de grave dano de
incerta reparao' ou 'para garantir a eficcia da ulterior deciso da
causa', ou, ainda, 'em ateno aos princpios da instrumentalidade e da
efetividade do processo', pode o tribunal no apenas conceder medida
para dar efeito suspensivo ao recurso especial ou extraordinrio, mas
tambm, se necessrio, antecipar, provisoriamente, os efeitos da tutela
recursal, sempre que tal antecipao seja indispensvel salvaguarda da
prpria utilidade do futuro julgamento. De nada adiantaria ter a
Constituio assegurado parte o direito de acesso ao Supremo Tribunal
Federal e ao Superior Tribunal de Justia, se no lhe assegurasse,
tambm nos casos focados, que o provimento do seu recurso
extraordinrio ou especial trar resultados efetivos. (...),,7
o cabimento da tutela antecipada, no recurso extraordinrio, imperativo
constitucional, Afinal, do direito fundamental tutela jurisdicional efetiva deflui o direito
fundamental s medidas de urgncia s medidas antecipatrias. O que permite enquadrar, na
hiptese sob anlise, as seguintes observaes tecidas por Luiz Guilherme Marinoni acerca
do direito fundamental tcnica antecipatria:
"Por outro lado, o jurisdicionado possui direito tcnica antecipatria. Direito
tcnica antecipatria quer dizer direito possibilidade de requerimento e de
obteno da antecipao de tutela.
(...)
7 ZA V ASKI, Teori Albino. Antecipaao da tutela e colisao de direito fundamentais. Reforma do Cdigo de
saraiva,' 1996, p. 130.
extraordinrio 1-----------------------
/
No estgio atual do direito processual civil, descabido pensar que o direito
fundamental tutela jurisdicional efetiva possa descartar os direitos a essas
tutelas. Se o direito efetivo preveno depende da antecipao ou se o direito
tutela jurisdicional efetiva no pode permitir que o autor sofra dano em razo
da demora na concesso da tutela jurisdicional final repressiva (a qual ento
precisa ser antecipada), pouco mais que evidente que a tutela antecipatria,
baseada nos arts. 273, I, 461 e 461-A do CPC e 84 do CDC, est albergada
neste direito fundamental. ,,8
Igualmente, possvel afinnar pela existncia do "direito fundamental
tutela cautelar", como j o fez o Tribunal Central Administrativo Sul de Portugal (Processo
01478/06; ReI. Fonseca da Paz; 27-04-2006).
Significa dizer que a Constituio concede ao cidado o direito
fundamental s medidas cautelares ou s medidas antecipatrias em qualquer oportunidade
que se lhe apresente o perigo de dano irreparvel ou de difcil reparao. A questo pode ser
sintetizada no seguinte esquema grfico abaixo:
Direito fundamental
tcnica
Direito fundamental /
antecipatria
tutela jurisdicional ~
efetiva
Direito fundamental
tcnica cautelar
8 MARINONI, Luiz Guilherme. Tcnica Processual e Tutela dos Direitos. So Paulo: Revista dos Tribunais,
2004, p. 200 e 202.
18 I Recurso I
~ extraordinrio 1----------------------
No h dvidas sobre o cabimento da tutela cautelar no mbito recursal, o
que est expressamente disposto no ar!. 800, p. nico, do CPC. A questo que, agora, esta
pretenso deve ser apreciada pelo presidente do tribunal de origem, nos termos da Smula
635 do STF. Por conseguinte, o ar!. 273, 7', do CPC estende a anlise do pedido de tutela
antecipada ao presidente do tribunal de origem.
Lembre-se que, atualmente, no h sentido prtico em diferenciar a tutela
antecipada da tutela cautelar, de acordo com a fungibilidade disposta no ar!. 273, 7, do
CPC. So oportunas, neste particular, as seguintes consideraes do Ministro Teori Albino
Zavaski:
"Em sntese, as medidas cautelares e as antecipatrias: a) identificam-se
por desempenhar funo constitucional semelhante, qual seja, a de
propiciar condies para a convivncia harmnica dos direitos
fundamentais segurana jurdica e efetividade da jurisdio. ,,9
Assim, reitera-se o pedido de aplicao da Smula 635 do STF, com a
concesso da tutela antecipada.
9 ZAV ASCKI, Teori Albino. Medidas Cautelares e Medidas Antecipatrias: Tcnicas diferentes, funo
constitucional semelhante. In: Revista de Processo, v. 21, n. 82. So Paulo: Revista dos Tribunais, p. 5369,
abr./jun. 1996.
19 I Recurso I
~ extraordinrio 1-----------------------
.-
! MRITO
>- DECISO HOSTILIZADA
Ao julgar a lide, a Colenda 7" Cmara Cvel do Tribunal de Justia de
Minas Gerais, em reexame necessrio, reformou sentena de primeira instncia, para julgar
improcedente o pedido, tornando sem efeito a antecipao de tutela pretendida.
Em que pese reconhecer o Em. Des. Relator do acrdo, o direito
fundamental sade da recorrente, reformou a r. deciso monocrtica, sob o fundamento de
"que no se pode forar o Estado a praticar descaminho ou a comercializar um
medicamento sem registro na ANVISA" (fi. 127).
Estes foram os fundamentos da deciso ora recorrida que, com as devidas
escusas, injusta e est a desafiar Recurso Extraordinrio, com fundamento no art. 102, inc.
111, alnea "a" da Carta Magna, por contrariar dispositivos Constitucionais, ao no
reconhecer o direito fundamental sade do recorrente, norma prevista nos arts. 196,
198, 194, 195 e 6 da CR, conforme demonstraremos a seguir.
20
Recurso
------1 extraordinrio
~ DEMONSTRAO DO CABIMENTO DO
RECURSO INTERPOSTO - ALNEA 'A' DO
INCISO III DO ART. 102 DA
CONSTITUIO DA REPBLICA
,-
De acordo com o que acima foi exposto, a deciso hostilizada contrariou
dispositivos constitucionais - artigos arts. 1, 111; 6,23,11; 194, 195, 196, 198, 11, 198,
2,204.
21
Art. 1 ~ A Repblica Federativa do Brasil, formada pela unio
indissolvel dos Estados, Municpios e do Distrito Federal,
constitui-se em Estado Democrtico de Direito e tem como
fundamentos:
III - a dignidade da pessoa humana
Art. 6 ~ So direitos sociais a educao, a sade, o trabalho, a
moradia, o lazer, a segurana, a previdncia social, a proteo
maternidade e infncia, a assistncia aos desamparados, naforma
desta Constituio.
Art. 23. competncia comum da Unio, dos Estados, do Distrito
Federal e dos Municpios:
II - cuidar da sade e assistncia pblica, da proteo e garantia
das pessoas portadoras de deficincia.
Recurso I
-----1 extraordinrio r-----------------------
Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do
risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e
igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e
recuperao.
Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede
regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico,
organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
I - descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo:
11 - atendimento integral, com prioridade para as atividades
preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais:
111 - participao da comunidade.
Art. 194. A seguridade social compreende um conjunto integrado de
aes de iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas
a assegurar os direitos relativos sade, previdncia e
assistncia social.
Art. 195. A seguridade social ser financiada por toda a sociedade,
de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos
provenientes dos oramentos da Unio, dos Estados, do Distrito
Federal e dos Municpios, e das seguintes contribuies sociais. (..)
Art. 198, 2. A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os
Municpios aplicaro, anualmente, em aes e servios pblicos de
sade recursos mnimos derivados da aplicao de percentuais
calculados sobre:
22 I Recurso I
~ extraordinrio 1----------------------
Art. 204. As aes governamentais na rea da assistncia social
sero realizadas com recursos do oramento da seguridade social,
previstos no art. 195, alm de outras fontes, e organizadas com base
nas seguintes diretrizes:
o v. acrdo impugnado reputou que:
" incontroverso que a constituio assegura a todo
cidado o direito sade, correspondendo a dever do Estado a adoo de
polticas pblicas para atender a essa garantia, notadamente pela
disponibilizao de tratamento gratuito aos necessitados, fornecendo-lhes
os medicamentos necessrios.
Entretanto, se o Estado apresenta elementos fundados,
confiveis, de seu servio mdico oficial, atestando a discusso
estabelecida acerca da prescrio do pretendido frmaco, este no pode
ser concedido pelo judicirio".
Com efeito, reputou a 7' CACIV que a norma constitucional insculpida
no ar!. 196 CR, de aplicabilidade imediata e pode, desta forma, ser exigvel desde logo do
Estado. No obstante, deve comportar limites, para evitar que o fornecimento de
determinado medicamento a um cidado possa culminar na insuficincia de recursos para a
aquisio de outros remdios para outros cidados. O Poder Pblico deveria, isto sim, levar
em conta a chamada "reserva do possvel".
23
Recurso
extraordinrio
DEFENSORIA PlJBLICA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
Ora, compulsando os autos verifica-se, claramente, que a recorrente
pobre no sentido legal, conforme declara a inicial, fato no impugnado pelo recorrido.
No caso presente, restou, portanto, configurada a hipossuficincia da
recorrente, aliado ao fato de que, considerando a molstia de que padece, bem como a
imprescindibilidade do medicamento prescrito, pode, por bvio a sua falta causar graves e
irreparveis danos sua sade, no podendo a discusso em relao execuo de
programas de sade e do princpio da seletividade e distributividade de medicamentos e
sobrepor-se ao direito sade, constitucionalmente assegurado, que obriga todas as esferas
de governo a atuarem de forma solidria na garantia do direito social sade.
~ ENTENDIMENTO ESPOSADO NA
DECISO HOSTILIZADA QUE VIOLA A
CR/88
Conforme mencionado acima, o Eg. TJMG reformou a sentena em
reexame necessrio.
De se ver do bojo do prprio acrdo atacado que:
" Embora esse frmaco tenha sido aprovado pela
agncia norte-americana de regulao de medicamentos (FDA - Food
and Drug Administration) e em alguns pases da Europa, pelo EMEA
(Europena Medicines Agency), o frmaco Cinacalcet ainda no possui
24 I Recurso I
~ extraordinrio 1----------------------
DEFENSORIA Pl1BLICA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
registro junto Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA), o
que significa que tal medicamento no possui autorizao para
comercializao no pais)".
Permissa venia, a deciso incorreta e injusta. O prprio TJMG tem
vrias decises em sentido contrrio, como as seguintes:
AGRA VO DE INSTRUMENTO - AO ORDINARIA - DECISO QUE
DEFERE TUTELA ANTECIPATRIA REQUERIDA PARA IMPOR
ADMINISTRAO PBLICA O FORNECIMENTO DO MEDICAMENTO
INTERFERON GAMA (TRATAMENTO DE GRANULOMATOSA
CRNICA), NO REGISTRADO JUNTO ANVISA - EXISTNCIA DE
PARECER TCNICO FAVORAVEL DA CONATEM - DROGA
DEVIDAMENTE REGISTRADA NO PAS DE ORIGEM - PARECER
MDICO ATESTANDO A ESSENCIALIDADE DO FARMACO -
HIPTESE EXCEPCIONAL QUE AUTORIZA A DISPENSA DO
REGISTRO - DECISO MANTIDA. A Lei n ~ 6.360/76. que dispe sobre
a vigilncia sanitria a que ficam sujeitos os medicamentos. as drogas.
os insumos farmacuticos e correlatos. cosmticos. saneantes e outros
produtos. em seu art. 12 estabelece que nenhum dos produtos de que
trata esta Lei. inclusive os importados. poder ser industrializado.
exposto venda ou entregue ao consllmo antes de registrado no
Ministrio da Sade. Contudo. referida regra pode ser afastada
excepcionalmente. a fim de se determinar qlle o Poder Pblico (ornea
medicamento no registrado criana e ao adolescente. sobretlldo
qllando o frmaco encontra-se devidamente registrado no pas de
origem. existindo parecer favorvel do CONATEM quanto slla eficcia
25 I Recurso I
~ extraordinrio f---------------------
DEfENSORIA PBLICA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
e segurana, alm de relatrios firmados por mdia especialista
assegurando a essencialidade do tratamento. (Agravo de instrumento nO
1.0024.10.116.910-0/001, 5" CACIV, Rei. Des. Mauro Sares Freitas, j.
24/02//1).
AGRAVO DE INSTRUMENTO - FORNECIMENTO MEDICAMENTO-
IMPORTAO - POSSIBILIDADE - GARANTIA SADE AMPLA E
IRRESTRITA - TUTELA ANTECIPADA - REQUISITOS PRESENTES -
RECURSO PROVIDO.
" Todavia, constata-se que o medicamento requerido (oi indicado pelo
mdico do recorrente como sua nica possibilidade de tratamento eficaz,
afirmando que, embora a medicao ainda no esteja disponvel no pas, j
teria sido liberada nos mercados americanos m. 33 T J). Ouer me parecer
que a assistncia ao agravante deve ser integral, haja vista o estado de
sade delicado em que se enontra.
Alm disso, considero que a necessidade de importao de medicamento
no pode ser bice ao (ornecimento pleiteado, j que a garantia sade e,
em ltima anlise, vida, ampla e irrestrita, Ilo podendo a
Administrao erguer barreiras burocrticas, obstaculizando ou mesmo
impedindo o tratamento adequado, notadamente na hiptese de cidado
portador de molstia grave.
Assim, entendo como evidenciados os pressupostos necessrios concesso
da tutela antecipada recursal.
26 I Recurso I
~ extraordinrio 1----------
DEFENSORlA PBLICA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
Ante a tais consideraes, dou provimento ao recurso, para reformar a
deciso agravada e determinar que o recorrido fornea ao recorrente o
medicamento Cinacalcete 90 mg, na forma e quantidade prescritas na
receita de fl. 34 T J (/1. 27 dos autos de origem).
Custas ex lege ". ( Agravo de instrumento n 1.0024.08.134.031-7/001, 4"
Cm. Cv., Rei. Des. Audebert Delage,j. 13//11/08).
Inarredvel, pois, o provimento ao apelo recursal da recorrente, no
sentido do deferimento do pedido para determinar ao recorrido o fornecimento do
medicamento pleiteado.
que sendo a sade direito de todos, dever do Estado prest-Ia, de
maneira adequada, no se podendo permitir uma situao em que o portador de uma doena
grave, como o caso da recorrente, no receba o tratamento compatvel. A alegada falta de
previso do medicamento na listagem do SUS, neste contexto, no pode servir de argumento
para que o ente pblico no assuma a sua responsabilidade.
Cumpre observar que a ausncia de registro e comercializao da
medicao no pas no se confunde com a vedao de sua importao e uso.
Neste contexto, ao contrrio do alegado pelo recorrido, no apenas
pessoa fsica possibilitada a operao, mas tambm ao Poder Pblico, como expressamente
previsto no Anexo VI, da Resoluo n"350/2005 da Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria (Anvisa), que prev o procedimento para "IMPORTAO POR PESSOA
JURDICA NO DETENTORA DA REGULARIZAO DA MERCADORIA JUNTO
ANVISA".
27 I Recurso
- ---I extraordinrio
Assim, encontra-se presente, de forma inconteste, o direito da recorretne
em obter o medicamento perquirido, de forma a proporcionar-lhe condies de vida mais
humanas, ou o seu correspondente em pecnia, justificando-se, at mesmo a penhora em
conta do ente pblico, caso a recorrente no consiga lograr xito em receber a aludida
assistncia do recorrido.
Como bem salientado pelo Ministro Celso de Mello: "entre proteger a
inviolabilidade do direito vida. que se qualifica como direito subjetivo inalienvel
assegurado pela prpria Constituio da Repblica caput), ou fazer prevalecer.
contra essa prerrogativa fundamental, um interesse financeiro e secundrio do Estado.
evidencia-se - uma vez configurado esse dilema - que razes de ordem tico-jurdica
impem ao julgador uma s e possvel opo: o respeito indeclinvel vida. n.
Lado outro, alm dos arts. 23, II e 196 da CR/88, que atribuem ao
Estado, o dever de propiciar ao cidado o exerccio de seu direito sade, seu cumprimento
atende a um dos pilares da Repblica Federativa do Brasil, qual seja a dignidade da pessoa
humana, constante no ar\. P, III.
No pode a lei ou outras espcies normativas, ao disciplinar a questo,
restringir o gozo do direito fundamental constitucionalmente assegurado. Se o constituinte
no o fez, no cabe ao legislador infraconstitucional assim proceder. No se est negando a
prerrogativa dos entes federativos disporem e regulamentarem, at mesmo para que haja
uma racionalizao e operacionalizao quanto s aes destinadas sade, a forma e o
fornecimento dos medicamentos, contudo, esta regulamentao e o sistema criado devero
estar abertos s excees, existentes em cada caso, em que os remdios necessitados no so
28 I Recurso I
extraordinrio 1-----------------------
aqueles usualmente fornecidos ou no se encontram disposio, no restando caracterizada
nisso qualquer ofensa ao princpio da separao de poderes ou ao acesso universal sade.
o conjunto probatrio dos autos demonstra restar configurado o direito a
amparar o pedido de fornecimento do medicamento indicado na inicial. Dessa forma, o
pedido formulado consiste em medida protetiva sade, fundando-se em normas e direitos
fundamentais de eficcia imediata, resguardados e assegurados na Constituio Federal.
Diante disso, no h como eximir o Estado de responsabilidade, no sentido de providenciar a
medicao necessria ao tratamento da recorrente.
Logo, a necessidade do uso do medicamento, pela recorrente,
irrefutvel, porque atestada por profissional especializado. As declaraes do mdico que
subscreve o laudo e a receita mencionados merecem crdito compatvel com a f do seu grau
e no so infirmadas, simplesmente, por oposio fundada nos protocolos genricos de
padronizao adotados pelo Poder Pblico.
Incumbe ao Poder Pblico regulamentar e fiscalizar os servios de sade,
sendo-lhe vedado impor restries ou embaraos ao acesso a uma garantia constitucional,
pois, se a vida exige respeito incondicional por parte de quem quer que seja, no se pode
permitir que o SUS deixe de prestar assistncia aos pacientes necessitados.
Anote-se ainda que, se possvel a ocorrncia de prejuzo s finanas do
poder pblico, muito mais intenso ser o dano decorrente da omisso ilegitimamente
baseada no princpio da economicidade, porquanto, na hiptese de no ser fornecido o
medicamento solicitado, ser difcil conservar bens mais valiosos, que so a sade e a vida.
A existncia de limitao de valores ou de servios a serem custeados
pelo SUS no afasta a obrigao constitucionalmente imposta aos entes polticos.
29 Recurso I
------ extraordinrio ,.-_________________ ---
o prevalecimento dos critrios ou dos obstculos administrativos
conduziria assimilao de que a Constituio contm palavras inteis, como tambm que
ela pode ser objeto de modificaes, por via outra, que no a prevista no seu ar!. 60, e sem a
observncia da vedao contida no 4, IV, do mencionado artigo.
A esse respeito, o posicionamento do Supremo Tribunal Federal na
ADPF n. 45, relator Ministro Celso de Melo:
"No se mostrar lcito, no entanto, ao Poder Pblico, em tal
hiptese - mediante indevida manipulao de sua atividade
financeira e/ou poltico-administrativa - criar obstculo artificial
que revele o ilegtimo, arbitrrio e censurvel propsito de fi'audar,
de fi'ustrar e de inviabilizar o estabelecimento e a preservao, em
favor da pessoa e dos cidados, de condies materiais mnimas de
existncia. Cumpre advertir, desse modo, que a clusula da "reserva
do possvel" - ressalvada a ocorrncia de justo motivo objetivamente
afervel - no pode ser invocada, pelo Estado, com a finalidade de
exonerar-se do cumprimento de suas obrigaes constitucionais,
notadamente quando, dessa conduta governamental negativa, puder
resultar nulificao ou, at mesmo, aniquilao de direitos
constitucionais impregnados de um sentido de essencial
fundamentalidade. "
Nesse sentido, confira a jurisprudncia do ego Tribunal de Justia de Minas Gerais.
"EMENTA: Mandado de Segurana. Direito lquido e certo.
Servios de sade pelo SUs. Fornecimento de medicamento. O
Estado deve assegurar a todos os cidados o direito fundamental
sade, porque decorrente de preceitos rgidos da Constituio
30 I Recurso I
~ extraordinrio 1-----------------------
Federal. Demonstrada a necessidade de uso de medicamento, por
paciente portador de doena grave, impe-se ao ente pblico o
custeio do tratamento indicado, porque imperiosa a preservao
da vida, em obsquio da proteo aos direitos fundamentais que,
como frutos da prpria natureza humana, so anteriores ao Estado e
inerentes ordem jurdica brasileira. Concede-se a segurana.
MANDADa DE SEGURANA W 1.0000.07.462933-8/000 -
caMARCA DE CaNTAGEM - IMPETRANTE(S): WILZA PEREIRA
RIBEIRa - AUTaRID caATaRA: SECRETARIO ESTADa SAUDE
MINAS GERAIS - RELATaRA: E X M ~ S R ~ D E S ~ ALBERGARIA
caSTA - RELATaR PARA a ACRDO.: EXMa SR. DES.
ALMEIDA MELO. Julgamento 05.03.2.008.
EMENTA: MANDADO DE SEGURANA - MEDICAMENTO -
TRATAMENTO DE PSORASE - DIREITO LQUIDO E CERTO
- FORNECIMENTO GRATUITO PELO PODER PBLICO -
DEVER CONSTITUCIONAL, CONJUNTO E SOLIDARIO DE
TODOS OS ENTES - DIREITO SADE INDISSOCIAVEL DO
DIREITO V/DA - SEGURANA CONCEDIDA - Assegura-se
ao doente, portador de doena grave (psorase), mormente se
desprovido de recursos financeiros, o direito constitucional ao
tratamento, mediante fornecimento gratuito dos medicamentos
prescritos pelo mdico, dever que se impe ao Poder Pblico. A
todos os cidados garantido o direito sade - direito
fundamental indissocivel do direito vida - sendo dever do
Estado, com atuao conjunta e solidria das esferas institucionais
da organizao federativa, efetivar pollticas socioeconmicas para
sua promoo, proteo e recuperao. A proteo sade, que
31
Recurso
implica na garantia de dignidade, gratuidade e boa qualidade no
atendimento e no tratamento, integra os objetivos prioritrios do
Estado de Minas Gerais, em competncia concorrente com a Unio
e os Municpios. Inteligncia dos artigos 5, 'caput', 6, e 196, da
Constituio Federal" (MANDADO DE SEGURANA N
1.0000.07.462630-0/000 - COMARCA DE BELO HORIZONTE -
IMPETRANTE(S): JOSE D'.VILA PESSOA - AUTORlD
COATORA: SECRETRIO SADE ESTADO MINAS GERAIS-
RELATOR: EXMO. SR. DES. NEPOMUCENO SILVA.
Julgamento 20.02.2008).
A Defensoria Pblica entende que a deciso ora guerreada est
contrariando direito constitucionalmente previsto. Entendeu o v. acrdo, mxima vnia,
equivocadamente, que o Poder Pblico para a concretizao do direito sade deve agir
seletiva e distributivamente, buscando a universalizao deste servio, e que o Judicirio no
pode interferir, analisando casos isolados, para determinar que o ente estatal suporte os
custos de medicamentos que no foram previamente selecionados mediante critrios
tcnicos que indicam as necessidades mais prementes da populao.
Tal posicionamento contraria frontalmente a Constituio Republicana,
pois, repita-se, se possvel a ocorrncia de prejuzo s finanas do poder pblico, muito
mais intenso ser o dano decorrente da omisso ilegitimamente baseada no princpio da
economicidade, porquanto, na hiptese de no ser fornecido o medicamento solicitado, ser
difcil conservar bens mais valiosos, que so a sade e a vida, a preservao da vida do
recorrente, imperiosa, em obsquio da proteo dada aos direitos fundamentais que, como
frutos da prpria natureza humana, so anteriores ao Estado e inerentes ordem jurdica
brasileira, a teor do ar!. 5, caput, da Constituio da Repblica.
32 I Recurso I
~ extraordinrio 1------------- --------
DEFENSORlA PBLICA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
.,----..
! ~ RESERVADA VIDA X RESERVA DO POSSVEL
A chamada "reserva do possvel", bem como a alegao do
comprometimento das demais polticas pblicas, no so argumentos que possam ser aceitos
sem a devida demonstrao.
Isto porque, alm do que j foi dito, ainda que fosse possvel a ocorrncia
de prejuzo s finanas do Poder Pblico, muito mais intenso seria o dano decorrente da
omisso ilegitimamente fundada no princpio da economicidade. Um bem menos valioso
deve ceder diante de um bem jurdico mais valioso, qual seja, a sade do indivduo.
Problemas de caixa do ente federativo no podem ser elevados a
obstculos efetivao dos direitos fundamentais sociais, sobretudo em caso envolvendo o
direito fundamental tratado nestes autos. Ora, imaginar e exigir que a realizao desses
direitos fundamentais sociais dependesse de caixas cheios dos ente federativos (ou mesmo
do Estado e da Unio) significaria reduzir a zero esses direitos fundamentais, e assim gerar
uma violenta frustrao em relao Constituio da Repblica. Tambm de absoluto
acerto as palavras do eminente magistrado federal DIRLEY DA CUNHA JNIOS:
"A chamada reserva do possvel foi desenvolvida na Alemanha,
num contexto jurdico e social totalmente distinto da realidade
histrico-concreta brasileira. Nestas diferentes ordens jurdicas
concretas no variam apenas as formas de luta, conquistas e
realizao e satisfao dos direitos, mas tambm os prprios
paradigmas jurdicos aos quais se sujeitam. Assim. enquanto !!
33 I Recurso I
~ extraordinrio 1-____________________ _

....

.....
Alemanha se insere entre os chamados pases centrais. onde.iJ1.
existe !!!!l padro timo de bem estar social. Q Brasil ainda !f.
considerado !!!!l pas perifrico. onde milhares no tm Q que
f!!!!l!!. f. so desprovidas de condices mnimas de existncia digna.
seja t1!! rea da sade. educaco. trabalho f. moradia. seja t1!! rea
da assistncia e previdncia sociais. de tal modo que efetividade
dos direitos sociais ainda depende da luta pelo direito entendida
como processo de trans(ormaces econmicas f. sociais. t1!! medida
em que estas (orem necessrias para concretizaco desses
direitos" (Leituras Complementares de Constitucional - Direitos
Fundamentais, Ed Podivm, p. 286).
-----
Vale a pena citar, pelo brilhantismo da exposio, trecho da palestra
proferida pelo Juiz de Direito Antnio Vincius Amaro da Silveira, do 2 Juizado da 4' Vara
da Fazenda Pblica de Porto Alegre, no Seminrio Medicamentos: Polticas Pblicas e
Judicializao:
"As nossas politicas pblicas, que devem garantir ao cidado o
direto sade, so normas de cogncia destinadas ao gestor. Desse
modo, devemos ter muito cuidado ao examinar a questo e no
pretender que se exija que o cidado adapte as suas molstias s
politicas estabelecidas pelo administrador, quando o contrrio, o
gestor, atravs de polticas pblicas, que deve garantir a sade do
cidado por meio de normas que viabilizem formalmente este
processo de prestar-lhe a sade.
A questo da reserva do possvel, nestes casos, no tenho nenhuma
dvida em afirmar aos senhores que no pode ter aplicao, porque
34 I Recurso I
extraordinrio 1-_____________________ _
se o Estado, amparado pela norma de cogncia, estabelece polticas
mnimas de gesto para a sade pblica, estas tm que ser
cumpridas. Supe-se que, a partir desse regramento bsico, haja um
pressuposto oramentrio" (www.ajuris.org.br).
A populao brasileira, por meio do Poder Constituinte Originrio,
priorizou a sade. A dotaco orcamentria deve, assim, adaptar-se l! isso. Jamais, desta
forma, poder-se- falar em reserva do possvel em relao l! fornecimento de
medicamentos, pois prprio Estado, previamente, se disps l! cumprir objetivo que
ele mesmo traou ao elaborar o texto da Constituio.
Ainda que sejam limitados ou finitos os recursos pblicos !: estejam ~
mesmos presos observncia das leis oramentrias, no confronto de valores h que ~
dar prevalncia l! sade!: l! vida digna dos indivduos. Tal concluso torna-se mais
evidente mediante ! constatao de que SUS tem como principais usurios
justamente aquelas pessoas que no ~ encontram !:!!! condies financeiras de obter
tratamento junto! rede privada de sade, bem fQ!!!Q pelo fato de Estado possuir
meios de buscar! responsabilidade civil !: criminal de todos os que tentarem obter
vantagem ilcita utilizando-se de processos judiciais fraudulentos.
Por outro lado, lei ordinria e meras portarias no tm fora normativa de,
ao disciplinar a questo relativa sade, limitar o gozo deste direito fundamental,
assegurado pela Constituio da Repblica e por tratados internacionais, normas de
hierarquia superior s leis ordinrias e meras portarias, conforme j exposto.
35 I Recurso I
~ extraordinrio (--____________________ _
DEFENSORIA PlJBLlCA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
Cabe, ainda, tecer alguns comentrios acerca da alegao de
irreversibilidade da deciso.
No h como aceitar o argumento de irreversibilidade da deciso.
Isto porque, negar o fornecimento de medicamento sob tal alegao
violaria o princpio constitucional da dignidade da pessoa humana. Este princpio, como j
dito, compreende as garantias fundamentais vida e sade.
Irreversibilidade maior ocorreria em caso de no fornecimento do
medicamento pleiteado. Isto porque, irreversvel a perda da vida.
Neste sentido:
"AGRAVO DE INSTRUMENTO - OBRIGAO DE FAZER
TUTELA ANTECIPADA -TRATAMENTO MDICO
COBERTURA POR CONTRATO - VEROSSIMILHANA DO
"DIREITO ALEGADO - DEFERIMENTO DO PEDIDO -
IRREVERSIBILIDADE DA MEDIDA -IRRELEVNCIA - CAUO
DESNECESSIDADE. Havendo prova inequvoca da
verossimilhana do direito do beneficirio em obter autorizao
para realizao de tratamento mdico cuja cobertura
aparentemente prevista no contrato de prestao de servios, e
sendo incontroverso o risco vida do postulante da tutela
36 I Recurso I
- ~ extraordinrio 1-----------------------
( i I ~
antecipada, deve a medida ser deferida, a despeito do perigo de
irreversibilidade do provimento, que no deve representar bice
intransponvel sua concesso" (Agravo de Instrumento n. o
1.0024.05.747.881-0/001, Rei. Des. Elias Camilo).
"A exigncia da irreversibilidade inserta no 2" do artigo 273 do
CPC no pode ser levada ao extremo, sob pena de o novel instituto
da tutela antecipatria no cumprir a excelsa misso a que se
destina (STJ, 2"Turma, REsp 144.656, Rei. Min. Adhemar Maciel).
o Estado custeado por todos os seus administrados por meio dos
tributos. Este custeio tem por finalidade justamente dotar o Estado de recursos necessrio
para que possa prestar, dentre outras, assistncia mdica quelas pessoas hipossuficientes no
plano econmico, ou seja, aos indivduos que no tm condies de buscar assistncia na
rede privada.
Por estas razes, a deciso do Tribunal Mineiro est a merecer reparo,
sendo inegvel e flagrante, a ofensa provocada Constituio.
37 I Recurso I
- - ~ extraordinrio (-____________________ _
~ ~ ~
\ ~ ( ~
..
~ ARGUMENTO INVERDICO SOBRE A FALTA DE RECURSOS
PBLICOS. O CUSTO DO BENEFCIO E A LEGALIDADE DA
TUTELA REQUERIDA.
A deciso recorrida pretende eximir o ente federativo da obrigao
constitucional e legal a partir de argumentos infundados e totalmente distantes da realidade
dos cofres pblicos, ao negar o fornecimento dos medicamentos e insumos, justificando-se a
partir da ausncia de recursos pblicos e sob a alegao de violao de clusula de reserva
do possvel.
pblico e notrio que a Lei Oramentria Anual (LOA), a partir das
previses da Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO), destina verbas especficas para
atender as despesas com os chamados "ndices constitucionais", ou seja, os valores
percentuais mnimos que os entes da Federao devero destinar educao e sade (o
que, obviamente, inclui a assistncia social) - CR/88, artigos 204, 212 e 198, 2.
Ao consagrar o "princpio da universalidade" dos oramentos pblicos,
o ar!. 6 da Lei 4.320/64 determina que a LOA deve conter todas as despesas (autorizadas)
e todas a receitas (previstas) dos Poderes, seus fundos, rgos e entidades da administrao
direta e indireta, inclusive fundaes mantidas e institudas pelo Poder Pblico, por seus
valores brutos, vedadas quaisquer dedues.
E ainda que a dotao oramentria para o benefcio em questo no
fosse suficiente para atender todos os beneficirios, o Municpio disporia tambm da
abertura de crdito suplementar, ou seja, aquele que visa reforar uma dotao
38 I Recurso I
~ extraordinrio 1----------------------
/
oramentria prevista na LOA, mas que se demonstrou insuficiente para satisfazer a despesa
inicialmente prevista. Alis, prtica muito comum na Administrao Pblica brasileira.
Assim, restam infundados tais argumentos, vez que as receitas
destinadas ao beneficio pleiteado, obrigatoriamente, esto sempre previstas no
oramento anual atendendo as exigncias constitucionais e legais j mencionadas.
I PEDIDOS
Ante o exposto, requer que seja conhecido e provido o presente recurso
extraordinrio, de modo a restabelecer o imprio da Constituio da Repblica, consoante os
pedidos que seguem.
39
a) pede-se, em sede de tutela especfica antecipada (ar!. 461, 3 c/c ar!. 273, 3, CPC),
que o M.D. Desembargador responsvel pelo juzo de admissibilidade diferido no
tribunal a quo conceda, inaudita altera parts, o pedido de letra "c" ou, em assim no
entendendo V.Exa., que se lhe aplique a fungibilidade prevista no ar!. 273, 7 do
CPC, para o acolher como medida cautelar incidental a este processo, sob pena de
aplicao de multa diria (art. 461, 4, CPC - astreintes), no importe de R$ 500,00
(quinhentos reais),em quaisquer hipteses de acordo com a Smula 635 do STF;
b) em no se entendendo pelo pedido anterior, que seja realizado o juzo de
admissibilidade diferido do presente recurso, a despeito do disposto no ar!. 328-A do
Recurso
extraordinrio
DEFENSORIA PlBLlCA DO ESTADO DE MINAS GERAIS
Regimento interno do STF
lO
, afastando-se o seu sobrestamento e remetendo-o ao
Pretrio Excelso, de modo que, em sede de tutela especfica antecipada (ar!. 461, 3
cle art. 273, 3, CPC), este Supremo Tribunal defira o pedido de letra "c" ou, em
assim no se entendendo, que se lhe aplique a fungibilidade prevista no ar!. 273, 7
do CPC, para o acolher como medida cautelar incidental a este processo, sob pena de
aplicao de multa diria (ar!. 461, 4, CPC - astreintes), no importe de R$ 500,00
(quinhentos reais);
c) que seja reformado o acrdo em foco, de modo determinar parte recorrida o
fornecimento imediato do medicamento pleiteado na exordial;
- Requer ainda:
d) seja a parte recorrida intimada para, querendo, responder ao presente recurso;
e) a intimao pessoal do Defensor Pblico que atua neste Tribunal, por meio de
entrega dos autos, para todos os atos processuais, nos termos do ar!. 5, 5 da Lei nO
1.060150 c/c ar!. 128, I, da Lei Complementar Federal nO 80/94, bem como a
contagem em dobro dos prazos processuais;
f) a concesso/confirmao dos benefcios da Assistncia Judiciria - Lei li.o 1.060150,
uma vez que a parte assistida pela Defensoria Pblica pobre no sentido legal, com a
10 "Arl. 328-A. Nos casos previstos no arl. 543-B, capul, do Cdigo de Processo Civil, o Tribunal de origem
no emitir juizo de admissibilidade sobre os recursos extraordinrios j sobrestados, nem sobre os que
venham a ser interpostos, at que o Supremo Tribunal Federal decida os que tenham sido selecionados nos
termos do l daquele artigo."
I Recurso I
----, extraordinrio 1------___________ . ____ _
40
g) conseqente dispensa de preparo ou de qualquer outro pagamento condicionante.
Nestes termos,
Pede deferimento.
Mar ana Massara drigues de Oliveira
Defensora Pblica - MADEP 135 .
41 I Recurso I
~ extraordinrio 1---------------------

CARTORIO DA 7
8
CAMARA CiVEL UNIDADE
GOIS
REMESSA
E os remeto ao Segundo Cartrio de Recursos
. Escrivo(),
Remetidos em 03/06/2011.

Cd. 10.25.0972
2 CARTCRIO DE RECURSOS A OUTROS
TRIBUNAIS-UNID. R. GABAGLlA
CERTIDO
CERTIFICO que, pelo "Dirio do Judicirio
Eletrnico" disponibilizado em 21/06/2011 e
publicado em 22/06/2011, foi aberta vista ao()(s)
recorrido(a)(s) para contrarrazes ao(s)
Recurso(s) Extraordinrio(s). O referido
verdade e dou f. Belo Horizonte, 22 de junho
de 2011. ELyJ)Dulce Maria Diniz do Nascimento,
Escrivo() db 2 Cartrio de Recursos a Outros
Tribunais-Unid. R. Gabaglia, a subscrevi,
ver
Documento emitido pelo SIAP: m l l m m m l D l l l m l D I m I O O l l l l m l m ~ m l l
101140564013961860200004001418

(. - ).

I\. Poder Judicirio do Estado de Minas Gerais
JUNTADA
Aos 28 de julho de 2011, junto aos autos a petio de
protocolo nO 0000470763201113 adiante.
PIA Escriv, 0 ~ .
""'I\""t"' !..lo.! u 1/t H ...
,
, '
,..l


,', ESTADO DE MINAS GERAIS
. ADVOCACIA-GERAL DO ES rADO

rJ
" ''''/,z.
;;;, -y.
i jJJ w.';
. "i 'i!.
'0-'; c.;,
..-
EXMO. SR. I" DO TRIBUNAL DE JUSTIA DE MINAS
GERAIS
COLNDA 7" CMARA CVEL
I
L\TJMGI PROIOCOlO
111111111111111111111 1111111111" 11111111111
eeee4?e?S3281 13
- UIIO RJ'UIIJ:llli:1lliJ

Recurso Extraordinrio n
Recorrente: Alcirene de Oliveira '
Recorrido: Estado de Minas Gerais

(i1
o ESTADO DE MINAS GERAIS, nos autos do Recurso Extraordinrio acima
discriminado, interposto. por Alcirene de. Oliveira, vem, respeitosamente, apresentar
suas CONTRA-RAZES, nos termos das razes anexas,
Belo Horizonte, julho de 2011
cd!1;:[2uCIO OE OLIVEIRA
Procu-rador do Estado
MASP 1120494-8.0AB/MG 86.832
Advocacia Geral do Estado - Avenida Afonso Pena, n. 190 L CEP: 33.130-004, Belo f{orizonte/MG

8\ ESTADO DE MINAS GERAIS
Recorrente:Alcirene de Oliveira
Recorrido: Estado de Minas Gerais
7" Cmara Cvel do T .fMG
Recurso Extraprdinrio n.: 1.0145.09.567.017-3
CONTRARRAZES DE RECURSO
EXPOSIA"O DO FATO E DO DIREITO
Trata-se de Recurso Extraordinrio interposto por Alcirene de Oliveira
contra o r. de tls. 125/133-n, que negou provimento ao recurso de apelao
interposto pela recorrente, reformou a' sentena, julgando improcedente o pedido
formulado inicialmente em sede de ao ordinria, em qU'e se postulada o recebimento
gratuito de medicamentos. .
Irresignada, aps serem 'rejeitados embargos de declarao interpostos, a
parte interps o recurso raro,' sob o abstrato argumento de que a deCiso hostilizada
ofenderia os diversos dispositivos constitucionais elencados fl. 2174,
DAS RAZES PARA MANUTENA"O DA DECiSO RECORRiDA
Da ausn'cia dc repercusso geral Art. 102, 3, da Constituio da Repblica
O presente recurso foi interposto com fundamento no
artigo 102,. inciso lI!,' alnea a, da Constituio de 1988, que disp'e competir ao
Supremo Tribunal Federal, precipuamente, a guarda da Constituio, cabendo-Ih: ( ... )
"11/ - julgar, mediante recurso extraordinrio, as causas decididas em nica 011 ltima
instncia, quando a decis(!o, recorrida: a) contrariar dispositivo desta Constituio ",
. . .
Em linha de prin.cpio, h de se asseverar que o recurso extniordinrio
interposto '1o preel{che os pressupostos de admissibilidade necessrios ao seu
processamento.
,
Advocacia Geral do Estado - Avenida Afonso Pena. n. 1901, CEP: '33.130-004, Belo Horizonte/MG 2
,

."
13' %
-' f) \J J>
4: (p
ADVOCACIAOERAL DO ESTADO
??,
!9.-q,.t _
o art. 102, - 3", d Constituio Federal, speito da
repercusso geral no recurso extraordinrio, mais um requisito de admissibilidade
institudo pela Emenda Constitucional n. 45/2004. In verbis.'
"Art. ( ... ) "
3 No recurso e'xtraordinrio o recorrente dever demonstrar a
repercusso geral das 'questes constitucionais Cliscutidas no caso, nos
termos da lei, a fim de que o Tribunal examine a admisso do recurso,
podendo' recus-I() pela manifestao de dois teros de seus
membros':.
De acordo com o' art. 2, do CPC, 6 recorrente dever
demonstrar, em preliminar do recurso, a existncia da repercusso geral, sob pena de
no conhecimento do recurso. Assim, a partir da Emenda Constitucional n. 45/2004,
conhecida como "Re.forma do Judicirio ", n.o basta alegar ofensa ao texto
constitucional, sendo necessrio um plus, isto , a questo, alm de contrariar
dispositivo constitucional, deve ser dotada de repercusso geral, entendida como a
transcendncia do caso concreto, que deve revestir-se de interesse geral do ponto de
vista ecorimico, poltico, social ou jurdico, ou seja, deve ultrapassar os interesses
subjetivos da causa.
Sobre o tema, lecionam Teresa Arruda Alvim Wambier, Luiz Rodrigues
Wambier e Jos Miguel Garcia Medina
l
:
"De acordo com o 2 do art. 543-A, a existncia de repercusso gal
dever ser demonstrada em preliminar do recurso. Ou seja, precisar
demonstrar que o tema discutido no recurso tem unJa relevncia que
transcende quele caso concreto, revestindo-se de interesse geral,
institucional, semelhntemente ao que j ocorria, no passado,. quando'
vigorava no sistema processual brasileiro o instituto da argio de
relevncia ".
Entretanto, apesar do esforo retrico empreendido pela parte contrria
em suas razes de recurso, do compulsar dos autos no se extrai a repercusso geral
necessria admissibilidade do recurso extraordinrio.
Na origem, a autora, ajuizou ao ordinria com o escopo de
. .
compelir o de Minas Gerais a garantir o fornecimento dos medicamentos
exclusivamente para sua prpria pessoa. .
I In: Breves Comemrios {} Nova Sisremtica Process/la/ Civil. So Pau/o: Editora Revista dos Trib/l1lais, 2007.
p.240-24/.
Advocacia Oeral do Eslado -.Avenida Afonso Pena. n. 190 I, CEP: 33.130-004. Bel6 Horizonte/MO. 3


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Trata-se, portanto, de demanda que encerra dlscussao Jundlca em
de um cas9 especfico, de um quadro clnico especfico, de um paciente especfico, da"Z..
necessidade de um tratamento fanpacolgico especifico.
. . Dado esse panorma ftico, no h falar em relevncia que transcenda o
prprio caso concreto, de modo a justificar a interposio 'do apelo extremo. De fato,
qual o interesse geral na apreciao pela mais alta Corte do pas de ao envolvendo
, .
interesse de uma nica pessoa?
Nota-se, portanto, que em nenhum aspecto esse caso concreto ultrapassa
os interesses subjetivos da causa.
, tais ponderaes, conclui-se que o presente recurso no deve ser
por no restar configurada a repercusso geral prevista no art. 102, 3 da
Constituio Federal.
Da Manifesta Inteno de no:va anlise da 'matria probatria e de discusso da
i ustica da deciso
No merece ser conhecido o presente recurso tambm porque. encerra
manifesta inteno de revolver matria probatria, propsito esse no admitido em
, sede de recurso raro.
Com feito, 11 discusso em torno do acerto da sentena e o do 'acrdo
que, em razo de pedido expresso da parte contrria de suspenso do fornecimento,
reconheceram a ausncia de interesse processual no caso, necessariamente importa na
necessidade 'de reavaliao dos documentos juntados aos autos, vale dizer, das provas
com base nas quais a Secretaria de Estado de Sade e o ludiciri entenderam que a
parte abdicou do propsito de receb.er a medicao gratuitamente.
,
, '
Como se fosse pouco, basta ler o teor da pea recursal para perceber que
a irresignao se apia - na mais favorvel das perspectivas - apenas de forma mediata
em contrariedade Constituio Federal.' -
Com efeito, o que se percebe, na verdade, a ntida inteno da parte
contrria em tentar rediscutir, na instncia extraordinria, a justia da sentena e do
acrdo, propsito esse claramente invivel em sede de recurso raro.
Da inexistncia de ofensas constituio federal
Na remota e improvvel hiptese' de ser o recurs'o extraordinrio
conhecido, o que se admiie apenas em nome do princpio da eventualidade, melhor
sorte no assiste ao recorrente quanto ao mrito.
Geral do Estado - Avenida Afonso Pena. n. 190 r. CEP: 33.130-004, Belo Horizonte/MG 4
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'Q'.J. _
Alega que o acrdo recorrido teria vulnerado as nonn s artigos 6 o.
194,195,195 e 196 da Constituio da Repblica.
Ora, no houve nada disso.
Com efeito, o acrdo que julgou improcedente o pedido'da parte autora
entendeu corretamente que, tal como previsto nos disposiiivos tidos por violados, o
S US presta assistncia sade populao atravs de polticas pblicas que devem
ser prestigiadas, em detrimentb de tratmentos outros eventualmente pleiteados pelos
cidados, no fornecidos pelo poder pbhco. Eis o que dispe o art. 196 da
Constituio:
"Art. 196. A Sade direito de todos e dever, do Estado,
garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo
do risc de doena e de outros agravos e ao acesso . universal e
igualitrio aes e servios para sua promoo, proteo e
recuperao." {g.n,]
No caso em questo; o acrdo julgou improcedente. a demanda
precisamente porque a poltica pblica em vigor prev o fornecimento de tratamentd
para a doena da parte autora, Equivale dizer, que no h unl vazio assistencial, em
que o SUS no fornece qualquer tratamento ao cidado, mas que simplesmente a parte
autora pretende uma terapia no disponvel no sistema pblico, sem considerar a
existncia de alternativa teraputica oferecida pelo Estado.
Portanto, a deciso recorrida no viola a norma 'inserta no art. 196 da
Constituio qu dispe queo Estado prestar assistncia sade atravs de polticas
pblicas, O seguinte trecho do acrdo esclarece perfeitamente esse
"[A] sade direito .. fundamental, que se concretiza por
meio de prestaes estatais que assegurem O' acesso de todos
assistncia farmacutica, mdica e hospitalar, bem como s polticas
pblicas voltadas para esse fin.
A eficcia desse servio pblico, notadamente de'
assistncia farmacutica, depende da seleo e distribuio'
popula, para atingir o maior nmero, possvel de pessoas, Para esse
o estabelecimento de diretrizes e critrios de aquisio de
medicamentos, /lorteados pelos princlplOs da seletividade e.
distributividade,' requer padronizao, muitas vezes incompatvel com a
especificidade do caso."
Dessa forma, tambm no mrito n'o h o que reparar na deciso
reco!Tida que julgou improcedente o pedido da autora .

Advocacia Ocral do Estado - Avenid Afonso Pena, n, 1901, CEP: 33,130-004, Belo Horizonte/MO 5

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Portanto, o acrdo recorrido resolveu a questo jurdica ao interpretar
sistematicamente as normas do ordenamento jurdico em concatenao com prova
dos autos, concluindo, assim, no caso especfico, pela improcedncia do pedido,
Feitas tais ponderaes, conclui-se que o acrdo proferido pelo
Tribunal a quo deu adequado desa\c lide, no carecendo, portanto, de reforma por
parte deste Supremo Tribunal Federal. .
Da Inexistncia Dos Requisitos Para A Concesso Da Medida Cautelar Pleiteada
Embora a parte recorrente pleiteie a concesso de medida cautelar para
suspender os efeitos do acrdo recorrido que cassou .a sentena que condenou o
Estado ao fornecimento de medicamentos, no. h na espcie' os requisitos
indispensveis para a concesso da medida .

Com efeito, no h a demonstrao do periclIlllm in mora, como visto e
dofllmus bani illris .
. Inexiste o periclIlllm in mora porquanto sequer h a demonstrao nos
autos da atual necessidade do tratamento Opl pleiteado pela parte autora.
Igualmente, tambm no h a "fumaa de bom direito", uma v'ez que,
como visto no prprio fundamento da deciso, atravs da poltica pblica em vigor, o
Sistema nico de Sade oferece tratamento para a doena que acomete a parte autora,
tratamento este que sumariamente desconsiderado no presente pedido.
DO PEDIDO
Ante o exposto, requer o Estado de Minas Gerais o no conhecimento do
recurso.
-
Na remota hiptese de conhecimento, requer seja negado provimento ao
recurso extraordinrio interposto, mantendo-se o acrdo' a quo.
'Nestes termos, pede deferimento.
Belo Horizonte, julho de 2011.
-."...---,
ALANA L -C OLlVEIRA
Procuraoor do Estado
MASP 1.120494-8 OAB/MG 86832
Advocacia Geral do Estado Avenida Afonso Pena, n.1901. CEP: 33.130-004. Belo Horizonle/MG 6

CONCLUSO
Desembargador Primeiro Vice-Presidente.
P/A Escriv, V.jd<::L-
Conclusos em 28/7 12011

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tS


p.
~ . /

'.'
RECURSO EXTRAORDINRIO Ng 1.0145.09.567017-3-004 EM REEXAME
NECESSRIO EM APELAO CIVEL
COMARCA:
RECORRENTE:
Advogado:
RECORRIDO:
Advogado:
JUIZ DE FORA
Mariana Massara Rodrigues de Oliveira
Alana Lucio de Oliveira
Trata-se de recurso extraordinrio de Alcirene de Oliveira, deduzido
com fundamento na alnea "a" do permissivo constitucional, aps a rejeio
dos embargos declaratrios, contra acrdo desta Corte proferido nos autos
da ao de obrigao de fazer com pedido de antecipao de tutela, que
ajuizou em face do Estado de Minas Gerais, objetivando o fornecimento de
medicamento que necessita para tratamento de doena de que portadora .
Em suas razes, a recorrente invoca a repercusso geral da
questo constitucional levantada no apelo e ofensa ao disposto nos artigos
194, 195, 196, 198, 11, 2, 1, 111, 6, 23, 11 e I, 204 e 212 da Constituio
Federal.
Recurso tempestivo e sem preparo Uustia gratuita).
Invivel a ascenso do apelo.
De incio, registro que a questo decidida pelo Colegiado mineiro
nestes autos, qual seja, a impossibilidade fornecimento pelo Estado de
medicamento no aprovado pela Anvisa, no coincide com a matria
analisada no RE n 566.471, sob julgamento no Tribunal de destino, onde se
discute a obrigatoriedade de fornecimento, pelo Poder Pblico, de
Cd. 10.25.097-2
"

I I

medicamentos de alto custo, razo pela qual deixo de proceder ao
sobrestamento do apelo.
Todavia, o apelo merece prosperar.
Trata-se de matria devidamente analisada pela Turma Julgadora,
cujo desate estaria a exigir incurso no mrito, procedimento reservado ao
Tribunal de destino, motivo pelo qual se mostra prudente conferir trnsito ao
apelo.
Admito o recurso.
Cumpridas as formalidades legais, remetam-se os autos ao
Supremo Tribunal Federal, com as homenagens desta Vice-Presidncia .
DCel
Cd. 10.25.0972
Intimem-se.
Belo Horizonte, 12 de agosto de 2011.
Documento Assinado Digitalmente
Desembargador Mrio Lcio Carreira Machado
Primeiro Vice-Presidente
Assinatra vlida
por
MARltiHUC10 CARREl RA

10.06.46
Mo1jyo:' Ube'!!j\o de
....::m
Rext n
9
1.0145.09.567017-3-004

2CARTORIO DE RECURSOS A OUTROS
TRIBUNAIS-UNID. R. GABAGLlA
DATA
Aos 24 de agosto de 2011 recebi estes autos.
O(A) Escrivo( ______ ,
CERTIFICO que, para cincia das partes, foi
disponibilizada no "Dirio do Judicirio
Eletrnico" de 25/08/2011 e publicada em
26/08/2011, a smula do despacho retro . O
referido verdade e dou f. Belo Horizonte, 26 de
agosto de 2011. EurJ{Pulce Maria Diniz do
Nascimento, do 2 Cartrio de
Recursos a Outros Tribunais-Unid. R. Gabaglia, a
subscrevi, 12--=\
155140551219521680250008901916

2 CARTRIO DE RECURSOS A OUTROS
TRIBUNAIS- UNIDADE RAJA GABAGLlA
CERTIDO
CERTIFICO que, pelo "Dirio do Judicirio
Eletrnico" disponibilizado em 13/09/2011 e
publicado em 14/09/2011, foi publicada a remessa
do Recurso Extraordinrio Admitido ao Supremo
Tribunal Federal. O referido verdade e dou f.
Belo Horizonte, 14 de setembro de 2011. Eu, Dulce
Maria Diniz do Nascimento, Escriv do 2Cartrio
de Recursos a outros Unidade \ Raja
Gabaglia, a subscrevi, I .
REMESSA
E remeto estes autos ao Supremo Tribunal
Federal. P/A Escriv,
Remetidos em 14/09/2011.
TERMO DE RECEBIMENTO, REVISO,
AUTUAO E REGISTRO DE PROCESSO
ESTES AUTOS FORAM RECEBIDOS, REVISTOS, AUTUADOS E
REGISTRADOS EM MEIO MAGN11CO NAS DATAS E COM AS
OBSERVAES ABAIXO:
RECURSO EXTRAORDINRIO 657718
PROCEDo : MINAS GERAIS
OTO. FOLHAS: 221 OTO. VOLUMES'
RELATOR(A): MIN. MARCO AURLIO .
DISTRIBUICAo EM 28/09/2011
1
OTO. APENSOS: O JUNTADAS: O
DT ENTRADA: 19092011
COORDENADORIA DE PROCESSAMENTO INICIAL,
TERMO DE CONCLUSO
Fao ~ s t ~ s autos conclusos ao(a)
Excelentlsslmo(a) SenhorIa) M . t (
Relator(a . InIS r a)-
Braslia, 8 de setembro de 2011.
? onio J u ~ e SOuza - 2121
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RE 657718 - Direito À Saúde - Fornecimento de Medicamentos - Repercussão Geral

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' doena e risco de necessidade de cirurgia. '

"promover a proteo da sade da populao, por intermdio do controle sanitrio da

que aprova o Componente Especializado da Assistncia Farmacutica,. no merece

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