Homeopatia
Homeopatia
Conceitos importantes:
• O que é homeopatia?
Homeopatia é a ciência de curar os doentes
utilizando substâncias capazes de causar os
mesmos sintomas, síndromes e condições
quando administradas em pessoas saudáveis.
• Quais os princípios da homeopatia?
1) Semelhança;
2) Experiência em pessoas saudáveis
(Patogenética -> Identificar a patogenesia);
3) Doses mínimas e medicamento único;
• O que são medicamentos homeopáticos?
“É toda forma farmacêutica de dispensação
ministrada segundo o princípio da semelhança
e/ou da identidade, com finalidade curativa • MÉTODOS UTILIZADOS - Segundo
e/ou preventiva. É obtido pela técnica de
dinamização e utilizado para uso interno ou a FHB 3:
externo.” FHB 3. 1. MÉTODO HAHNEMANNIANO -
• Precisa prescrição? Quem pode prescrever? apresentam-se três escalas para
este
Para alguns medicamentos precisa
prescrição (IN 26/2018; RDC 67/07; PORTARIA método: decimal, centesimal e
344/98). cinquenta milesimal.
Os profissionais prescritores habilitados.
2. MÉTODO KORSAKOVIANO -
• Quem pode manipular?
apresenta escala indefinida,
Farmacêuticos habilitados; Habilitação: pois a viscosidade da solução,
Resolução 576/ 2013 CFF. Resolução 601/2014
do CFF (Atribuições do farmacêutico no o tamanho e porosidade do
âmbito da Homeopatia). frasco, a força empregada na
• Quem pode usar? agitação, e outros fatores
Todos inclusive na agricultura e animais. influenciam no seu preparo.
3. MÉTODO DE FLUXO CONTÍNUO -
• Qual álcool utilizar em matriz estoque?
não proporciona escala definida
Etanol 77% ou superior. – fluxo contínuo e constante.
• Pontos importantes: Para altas e altíssimas
dinamizações.
Quanto maior a potencia, mais diluído o
medicamento. São obtidos do reino vegetal,
animal e mineral. Definições: Sarcódios:
produtos extrativos, naturais, fisiológicos
animal ou vegetal; Nosódios: tem significado
patológico animal ou vegetal; Os
medicamentos de baixas potencias (até 12CH)
são usados em casos agudos, enquanto que
médias e altas potencias para casos
crônicos. Maior a potência mais diluído é.
Semiologia são os sinais e Potencias: Primeira regra da farmacotécnica
físico/agudo: baixas potencias; homeopática = o líquido a ser dinamizado
mental/crônico: altas potencias. BAIXAS: ATÉ
12CH, MÉDIAS: ENTRE 12 – 30, ALTAS: ACIMA DE deverá ocupar de ½ a 2/3 da capacidade
30 CH E ALTISSIMAS: ACIMA DE 1.000CH.
do frasco dinamizador. (FHB 3).
História resumida:
HIPÓCRATES (460 - 311 a.C.)
• Pai da medicina
• “Corpo da Doutrina Hipocrática” → 87 tratados
• Sintomas de uma doença → reações do organismo ao
tentar suprimir o mal que o aflige
• Contraria Contrariis Curantur → pilar da medicina
alopática
• Similia Similibus Curantur → pilar da Homeopatia
Tintura mãe:
Segundo a Farmacopéia Homeopática
Brasileira é a preparação líquida Resíduo sólido < 20% - considerar = 20%
resultante da ação de líquido extrator
adequado sobre uma determinada droga de nos cálculos mas corrigir depois com o
origem animal ou vegetal. valor real de água.
A TM deve ser sempre simples (uma droga) e Percolação de plantas secas: Vegetal
nunca deve ser armazenada em frascos de
plástico. dessecado, dividido e tamisado (tamis 40
ou 60)= colocar em recipiente adequado
O controle de qualidade da TM avalia
características organolépticas, densidade, com líquido extrator para umedecer - 4
CLAE, resíduo seco, análise capilar e teor horas – fragilização da membrana
alcoólico. celular. Transferir para percolador.
TM de droga vegetal: dessecado ou fresco Colocar líquido extrator para cobrir a
(lembrar de determinar resíduo sólido), droga e obtenção da quantidade almejada.
inteiro ou partes. O etanol é o líquido
extrator e a graduação varia conforme a Deixar por 24 horas. Percolar - 8 gotas
monografia da TM. Pode ser obtida por por minuto para cada 100 g, repondo
maceração ou percolação, e a relação é de
1:10 (p/v). solvente. Deixar a droga imersa até
obtenção do volume previsto. Repouso por
TM de droga animal: o animal pode estar
dessecado, vivo ou recém sacrificado. 48 horas, filtrar e armazenar.
Inteiro ou partes. O líquido extrator pode
ser etanol (15 dias), etanol água glicerina Maceração animal: deixar o animal em
(1:1:1) ou água glicerina (1:1 - 20 dias contato com líquido extrator equivalente
extração). Feito somente por maceração, não
tem resíduos sólidos e a relação é de 1:20 ao volume final da TM por pelo menos 15
(p/v). dias (alcoólico) ou 20 dias
Fatores que influenciam no preparo: (glicerinado), agitando diariamente.
temperatura, divisão da droga, agitação Local protegido da luz e calor. Filtrar
diária, tempo, % de etanol e origem da sem prensagem ou expressão do
droga.
resíduo.Repouso por 48 horas, filtrar e
Validade: Até 5 anos mas é necessário armazenar.
controle de qualidade periodicamente,
armazenar em frasco âmbar, fechadas, ao
abrigo da luz e do calor.
Método de maceração de plantas secas:
Vegetal dessecado, devidamente dividido, em
contato com o volume total do líquido
extrator apropriado, por pelo menos 15
dias, em ambiente protegido da ação direta
de luz e calor, agitando o recipiente
diariamente. A seguir, filtrar e guardar o
filtrado. Prensar o resíduo, filtrar e
juntar o líquido resultante dessa operação
àquele anteriormente filtrado. Deixar em
repouso por 48 horas, filtrar e armazenar
adequadamente.
• Segundo FHB 3:
a) Nome científico da droga.
b) Tintura-mãe por extenso ou sigla TM ou
símbolo.
c) Farmacopeia utilizada na preparação.
d) Data de fabricação, prazo de validade e lote.
e) Estado da droga (seca ou fresca).
f) Parte usada.
g) Grau alcoólico.
h) Volume.
Preparo - Escalas:
Prática:
Cinquenta milesimal (LM)
• Utilizada por Hahnemann para casos
crônicos (miasmas). Permite chegar
rapidamente
em altas diluições. Sempre tem como origem
a 3CH trit.
• Dispesação líquida e dinamização sólida.
• Na LM é possível triturar tudo, até
tintura mãe e droga solúvel.
• Técnica para triturar tintura mãe:
corrigir a porção da droga com a diluição
1:10 vegetal
ou 1:20 animal (correção da força
medicamentosa). Tritura o inerte, adiciona
o ativo e leva à estuda a 50oC. Tritura,
raspa e adiciona as próximas porções de
lactose.
• Técnica da LM partir da 3CH trit:
dissolver 0,063g da 3CH trit em 500 gotas
de etanol 20% (cada gota será 1/500).
Pegar uma gota dessa solução e adicionar a
100 gotas de etanol 96%, dinamizar para
obter a solução intermediária (1/50.000).
Em outro frasco, colocar 500 microglóbulos
e colocar uma gota da intermediária para
obter a 1LM. É armazenável. Para preparar
a 2LM, dissolver um microglóbulo em 1 gota
de água destilada. Adicionar 100 gotas de
etanol 96% e dinamizar para obter a
intermediária. Em outro frasco, colocar
500 microglóbulos e pingar uma gota da
intermediária para obter a 2LM.
Fluxo contínuo: Determinar quantas
rotações por minuto tem o equipamento e
quantos ml tem a câmar, depois calcular a
quantidade de dinamizações por minuto,
seguido de quantos mL usa por minuto.
Depois vai ver a Diluição desejada menos o
valor de partida, menos dois igual a
quantidade de dinamizações feita no
equipament. Com isso calcular quantos
minutos o equipamento vai ficar ligado e
depois quantos mL vai gastar, finalizar as
últimas duas dinamizações na mão e acertar
a alcometria.Lembrar que no fluxo continua
o inerte é água purificada.
ABIOTIPOLOGI
São categorias de pacientes; podem mudar durante a
vida.
• Normolíneo/sulfúrico: harmonioso, peso e altura
proporcionais, equilibrado e autoconfiante;
• Brevilíneo/carbônico: atarracado, baixa estatura,
alto peso, passividade e perseverança;
• Longelíneo/fosfórico: comprido, magro, passo
irregular, tudo para um bom resultado;
• Distrófico/fluórico: aspecto assimétrico,
envelhecido, estatura mais para baixa, desgracioso;
REPERTORIZAÇÃO
Para facilitar e direcionar a atuação do prescritor
homeopático, foram organizados repertórios, que são
livros que organizam o cuidado homeopático. São
separados e catalogados os sintomas, medicamentos,
etc.
TEORIAS
As teorias que fundamentam a homeopatia dispõem sobre a ação das ultradiluições.
• Efeito rebote (ação primária e reação secundária): a ação primária é a modificação causada
por qualquer substância no indivíduo e a reação secundária é a reação do próprio organismo ao
estímulo que o altera.
• Leis de Ardnt e Schultz: a ação da droga depende da dose (em altas concentrações faz o
efeito oposto a baixas concentrações).
• Memória da água ou transferência farmacológica (TFF): transferência da atividade
farmacológica por meio de campos magnéticos; é sobre a sucussão modificar o solvente.
• Significados corporais (Bastide e Lagache): sistemas vivos trocam informações com o meio em
três níveis. O primeiro é molecular droga/receptor, o segundo é molecular de variações
fisiológicas, o terceiro é de isopatia e o quarto é o da similitude, sendo que os dois
últimos não são moleculares, e sim informacionais. O veículo das informações são as ondas
eletromagnéticas.
Além dessas três teorias sobre ultradiluição, podem-se citar as teorias gerais de:
• Lei da cura (Leis de Hering): o processo de cura acontece de cima para baixo, de dentro
para fora, de um órgão importante a um que é menos, ou em ordem inversa a seu aparecimento. A
cura se realiza dinamicamente no sentido centrífugo exonerativo, e isso pode explicar a ação
do medicamento drenador, que trás os males para a periferia (aparece na pele). - Supressão e
metástases: a supressão decorre da ação de um medicamento paliativo, que inibe ou alivia
sintomas mas depois leva a um retorno de sintomas mais graves. As metástases são perturbações
causadas pela supressão, com a reversão da ação mórbida a níveis mais profundos e perigosos.
• Vias de introdução e eliminação: Hahnemann diz que o medicamento homeopático pode ser
administrado pelas mucosas, epiderme e pelas vias aéreas. No entanto, o mais utilizado é a
via oral. O medicamento não deve ser engolido, mas sim dissolvidos na boca para promover o
contato com a mucosa e evitar interferência de fígado e estômago.
Miasma: Não são doenças, mas estados que condicionam o organismo a apresentar
certas enfermidades. São predisposições ou vulnerabilidades do organismo em
adquirir moléstias. É determinado por fatores genéticos e hereditários - Hahnemann
• Psora: Considerada a primeira doença crônica (não venérea). A base ou
o ponto de partida dos demais miasmas. A sua manifestação em nível psíquico é a “angustia
existencial”, e a física são as lesões de pele, principalmente, a sarna ou
congêneres tipo herpes etc.
• Sicose: Significa doença do cancro venéreo ou doença da verruga do figo. Psiquicamente se
caracteriza por uma hipertrofia do Eu e,
fisicamente, por hipertrofia do sistema retículo endotelial,
verrugas, tumores etc. A sua manifestação clássica é a gonorreia e o condiloma
acuminado
• Sífilis: Caracterizado pela autodestruição, tanto no aspecto físico,
através de ulcerações etc., como no plano psíquico, com
pensamentos suicidas etc. Outros miasmas: Tuberculismo e Cancerinismo
Semiologia
Estudo dos sinais e sintomas que podem ser objetivos ou subjetivos
O prescritor faz a semiologia através de perguntas
Cabe a ele observar, avaliar e esperar
Por Vitória Rocha de Oliveira
Exercícios:
Considere o preparo de 5,3 L de Tintura mãe
de uma droga vegetal fresca (DVG) com
resíduo sólido (RS) de 31%. Qual a
quantidade de matéria vegetal necessário e
de etanol? Qual a % do etanol?
Fazer a conta invertida:
1) 5,3 L são 5300 mL de TM
Correção 1:10
I) 5300 /10 = 530 g de Resíduo sólido Preparo de drogas insolúveis 10 CH,
II) 530 - 31% 10 mL, 10 gotas de 8/8h:
X - 100% passo a passo:
X = 1710 g de Droga vegetal fresca 1) Triturar no gral 3,3 g de lactose
III) 1710 g (31% = 530 g e 69% = 1180 g por 2 minutos para fechar os poros
de água). depois adicionar 0,1 g do ativo e
530 X 10 = 5300 - 1180 de água = levar na estufa até secar, depois no
4120,3 mL de etanol 80%. dessecador até resfriar para daí
continuar o processo.
Preparo de 6,8 L de Tintura mãe a partir de
Droga vegetal fresca com resíduo sólido de
40%, qual a quantidade necessária de
material vegetal e quanto precisa de etanol?
1) 6,8 L = 6800 mL de TM
6800 / 10 = 680 g de resíduo sólido 2) Triturar no gral por 6 minutos e
680 - 40% raspar por 4 minutos (2 vezes);
X - 100% 3) Adicionar mais uma porção de 3,3 g
X = 1700g de lactose e repetir o passo 2;
4) Adicionar mais 3,3 g de lactose e
II) 1700 g (40% = 680 g e 60% = 1020 g de repetir o passo 2;
água) 5) obtendo a 1 CH triturada;
680 X 10 = 6800 - 1020 = 5780 de etanol 6) Pesar 0,1 g da 1 CH em papel
77%. Mantega;
7) Novo gral, 3,3 g de lactose fechar
Preparo de 6,5 L de Tintura mãe a partir de os poros triturando por 2 minutos,
droga vegetal seca, qual a quantidade de adicionar os 0,1 g da 1CH (item 6),
matéria vegetal? repetir a etapa 2;
8) repetir a etapa 3 e 4 para obter a
1) 6500/10 = 650 g de droga vegetal seca 2 CH triturada;
2) 6500 - 650 = 5850 mL de etanol 9) Repetir a etapa 6 e 7 substituindo
a 1 CH pela 2CH obrtida no final da
Preparo de uma formulação de 50 mL de Nux etapa 8, repetir a etapa 8 para obter
vomica 30 CH, posologia 10 gotas de 6/6 h. a 3 CH triturada.
10) repetir etapa 6 pesando a 3 CH no
1) Preparo da 1 CH até 3 CH com álcool igual lugar da 1 CH;
ao da tintura mãe: 0,5 mL ativo - 1 Ch 0,5 mL ativo - 2 Ch Preparo das intermediaria:
+ 49,5 mL de etanol 65% + 49,5 mL de etanol 65%
11) Adicionar em um Cálice os 0,1 da
0,5 mL ativo - Tintura mãe 3 CH e adicionar 9,9 mL de etanol
+ 49,5 mL de etanol 65% 77%, agitar para homogeneizar com um
100 Sucussões 100 Sucussões 100 Sucussões bastão de vidro;
1 CH 2 CH 3 CH 12) Transferir o item 11 para um
0,5 mL ativo - 3 Ch frasco de vidro âmbar de 20 mL,
2) preparo das intermediária: + 49,5 mL de etanol 77% fechar com tampa e batoque e realizar
100 Sucussões
100 sucussões;
4 CH 13) Transferir 0,1 mL da 4 CH com
pipeta de 0,1 mL, para um novo frasco
0,5 mL ativo - 4 Ch
de vidro âmbar de 20 mL com 9,9 mL de
+ 49,5 mL de etanol 77% etanol 77%, tampaR com batíeis e
100 Sucussões
tampa, realizar 100 sucussões;
5 CH repete o mesmo (Repetir essa etapa usando sempre a
processo trocando os dinamização anterior até obter a 29
frasco até 29 CH
CH;
0,5 mL ativo - 29 CH
+ 49,5 mL de etanol 30%
Final:
100 Sucussões 14) Transferir 0,1 mL da 29 CH para
30 CH um frasco de vidro âmbar de 20 mL,
rotular e entregar em
um frasco com
com 9,9 mL de etanol 30%, tampar com
capacidade de 10 mL. tampa e batoque, realizar 100
Se em vez de ser CH
sucussões;
fosse DH a única 15) Após a obtenção da 30 CH,
diferença será que em transferir esses 10 mL para um frasco
vez de 0,5 mL de ativo de dispensação de 10 mL com conta
seria usado 5 mL do
ativo e tem que ir até 6
gotas, rotular seguindo a legislação
DH com o inerte igual a e na entrega orientar o paciente.
TM
Por Vitória Rocha de Oliveira
Prática:
Preparo de 3 LM:
passo a passo:
1) Triturar no gral 3,3 g de lactose
por 2 minutos para fechar os poros
depois adicionar 0,1 g do ativo e
levar na estufa até secar, depois no
dessecador até resfriar para daí
continuar o processo.
Prática:
Impregnação simples:
Passo a passo:
1) Preparo de tabletes inertes :
Pesar lactose (quantidade total);
2) Umedecer lactose com etanol 77%
(v/v) ou superior (quantidade
suficiente) até irar uma massa
corrida;
3) Levar a massa ao tableteiro e
moldar com espátula de aço
inoxidável;
4) Secar por alguns minutos;
5) Realizar extrusão (tirar do
molde) Secar a < 50°C e esfriar;
6) Pesar tabletes inertes e colocar
em placa ou frasco ; Caso de 2 ativos sólidos:
7) Impregnar (mínimo 10% do ativo em 1) Cálculo = quantidade total (mínimo
etanol a 77%) Homogeneizar por 3 10%) dividido por 2 (5% de cada) Colocar
minutos em frasco por movimentos um pouco de lactose no graal e triturar
laterais acompanhados de rotação (em (10x para um lado, 10x para outro lado,
frasco com tamanho que permita esse raspar, repetir pelo menos 2 vezes);
movimento); 2) Processo de mistura = colocar metade
8) Transferir conteúdo para placa de do ativo A e metade do ativo B e
petri sem papel de filtro Secar a < triturar;
50°C (15 minutos) e esfriar antes de 3) colocar a outra metade do ativo A e
envazar; triturar; colocar outra metade do ativo
B e triturar;
4) (caso haja mais que 2 ativos sólidos,
repetir o processo de colocar uma metade
e triturar até colocar tudo);
5) Processo de diluição geométrica =
adicionar inerte na quantidade do ativo
e triturar (10x para um lado, 10x para
Moldagem: outro lado, raspar, repetir pelo menos 2
Partindo de líquido ou sólido): vezes);
1) Pesar inerte (lactose total, 6) continuar colocando lactose sempre em
descontando fase sólida) e ativo(s) quantidade equivalente ao da mistura até
líquido(s) e/ou sólido(s), preparados completa adição;
conforme etapas: Mistura de ativo no
graal (líquido) Adicionar metade da Caso de ativo líquido com sólido:
lactose pesada no graal e triturar 1) Realizar mistura da lactose (total)
(10x para um lado, 10x para outro com ativo líquido;
lado, raspar, repetir pelo menos 2 2) Retirar a mistura, reservar em outro
vezes); lugar (ex.: papel-manteiga) No mesmo
2) Centralizar o pó triturado e graal, adicionar o ativo sólido e
adicionar todo o ativo (não colocar o realizar diluição geométrica (com a
pistilo ainda) Adicionar outra metade mistura já com o ativo líquido);
da lactose pesada no graal e triturar 3) Umedecer a lactose com etanol 77% ou
(10x para um lado, 10x para outro superior, até ponto de massa ;
lado, raspar, repetir pelo menos 2 4) Moldar em tableteiro com espátula de
vezes); aço inoxidável;
3) Preparo por diluição geométrica 5) Secar por alguns minutos e realizar
(1 ativo sólido) Colocar um pouco de extrusão (usar a placa com pinos) Secar
lactose no graal e triturar (10x para a < 50°C (placa de petri sem papel de
um lado, 10x para outro lado, raspar, filtro, por 15 minutos) e esfriar antes
repetir pelo menos 2 vezes); de envazar;
4) Colocar todo o ativo (ou mistura
de ativos) no graal e triturar (10x Dispensar em frasco de boca larga
para um lado, 10x para outro lado, (vidro ou plástico) e orientar a
raspar, repetir pelo menos 2 vezes); virar na tampa e depois na boca,
5) Colocar lactose em quantidade esperar dissolver; Colocar algodão
próxima ao já presente no graal, entre a tampa e os tabletes; Validade
triturar (10x para um lado, 10x para = até 2 anos;
outro lado, raspar, repetir pelo menos
2 vezes);
6) Continuar colocando lactose sempre
em quantidade equivalente ao da
mistura até completa adição;
Por Vitória Rocha de Oliveira
Prática:
Preparo de comprimido:
Passo a passo:
1) Pesar os comprimidos inertes em
quantidade suficiente para o
preparo;
2) Impregnação dos ativos líquidos
no frasco ou na placa de petri se
for dose única;
3) Estufa;
ROTULAGEM:
• Medicamento (nome, potência,
método);
• Forma farmacêutica, quantidade;
• Teor alcoólico;
• Número de registro interno;
• Data de manipulação;
• Data de validade;
• Responsável (nome e CRF);
• Farmácia (nome, endereço, CNPJ,
telefone);
• Paciente (nome) • Prescritor
Papeletes: (nome, CRM);
Formas Fácil = dobrar em 3 partes • Orientações (se necessário, ex.:
-> dobrar em 3 partes, com as 2 as LM precisa misturar antes de
extremidades pra trás --> tomar);
encaixar uma extremidade dentro
da outra ;
Médio = dobrar ao meio -->
dobrar a extremidade aberta 2
vezes (bem fininho) --> dobrar em
3 partes, com as 2 extremidades
pra trás --> encaixar uma
extremidade dentro da outra;
Difícil (papel quadrado) = dobrar
na diagonal e retornar (marcações
na diagonal) --> dobrar os 4
cantos até a extremidade e
retornar (marcações paralelas) --
> levantar uma ponta até a
marcação paralela de cima -->
dobrar ponta do lado até ficar
rente à parte dobrada --> dobrar
ponta de cima até ficar só a
pontinha pra fora --> encaixar a
pontinha no espaço de trás -->
fechar o papelote formando um
envelopinho (com a ponta solta);
Por Vitória Rocha de Oliveira
Teórica
Por Vitória Rocha de Oliveira
Teórica
Por Vitória Rocha de Oliveira
Teórica