Estratgia de Sade da Famlia

Prof. Conceio Andrade

Qual o objetivo da Ateno Bsica?

Ateno Bsica
Aes de promoo, proteo e preveno Diagnosticar o agravo, realizar o tratamento e seu acompanhamento Processo de monitoramento da sade o contato preferencial dos usurios com os sistemas de sade Desafoga as emergncias e unidades especializadas

A Estratgia de Sade da Famlia

Como surgiu ?
Como comeou

Baseado nos modelos de medicina comunitria, de cuba e do Canad

A estratgia do PSF foi iniciada em junho de 1991, com a implantao do Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS). Em janeiro de 1994, foram formadas as primeiras equipes de Sade da Famlia, incorporando e ampliando a atuao dos agentes comunitrios.

Equipe Multidisciplinar
Equipe do Sade da Famlia e PACS 1 Mdico 1 Enfermeiro 1 Tc. em Enfermagem ou Auxiliar 6 a 12 Agentes comunitrios de sade Equipe de Sade Bucal 1 Cirurgio-dentista 1 Auxiliar de Sade Bucal ASB 1 Tec. em Sade Bucal (Modalidade 2)

Baseado na Territorializao
Mapeamento da: rea e micro rea Nmero de Pessoas entre 3mil e 4.500 Agente Comunitrio (Max.750 pessoas)

PROGRAMA DE SADE DA FAMLIA

Cada equipe capacitada para: a) conhecer a realidade das famlias pelas quais responsvel, por meio de cadastramento e diagnstico de suas caractersticas sociais, demogrficas e epidemiolgicas; b) identificar os principais problemas de sade e situaes de risco aos quais a populao que ela atende est exposta;

O Programa Sade da Famlia

A porta de entrada do SUS

uma estratgia que prioriza as aes de promoo, proteo e recuperao da sade

Do recm-nascido ao idoso, sadios ou doentes, de forma integral e contnua.

 Promoo: Educao em sade, Bons padres de alimentao e nutrio, Adoo de estilos de vida saudveis. Proteo: Vigilncia epidemiolgica Vacinaes Vigilncia sanitria Exames mdicos/odontolgicos peridicos

O Programa Sade da Famlia

Quais os objetivos do PSF?

Reorganizao da prtica assistencial em novas bases e critrios Substituio do modelo de assistncia por ateno Centrada na famlia, compreendendo seu ambiente fsico e social

Entendo o PSF
O PSF incorpora os princpios do SUS: Universalizao, descentralizao, integralidade e participao da comunidade USF Uma unidade pblica de sade, com equipe multiprofissional que assume a responsabilidade por uma determinada populao
Criao de vnculos de co-responsabilidade, o que facilita a identificao e o atendimento aos problemas de sade da comunidade

Doutrinrios
Universalidade Integralidade Eqidade

Acessibilidade Responsabilizao Vnculo Humanizao Participao Social

Prticas

USF e seus princpios

Carter substitutivo

Adscrio de clientela
Integralidade e hierarquizao Referncia e contra-referncia

Agente Comunitrio de Sade

Pessoas da comunidade Adaptado a realidades culturais Realiza visitas nos domiclios periodicamente Orientao das famlias quanto encaminhamento e agendamento Identificar os indivduos em situaes de risco; Promover a educao e a mobilizao comunitria

Visita domiciliar
Todos os profissionais tem a responsabilidade Possibilidade de entrar no ambiente familiar e conhecer a realidade Atendimento a pessoas com impossibilidades de locomoo

Planejamento das Aes

A realizao e atualizao de mapeamento da rea de abrangncia com identificao das reas de risco e vulnerabilidade O cadastro das famlias e a atualizao constante das informaes A identificao de pessoas e famlias em situao de risco e vulnerabilidade A anlise situacional da rea de abrangncia

Planejamento das Aes

Acompanhamento mensal das famlias, a partir de visitas domiciliares realizadas pelos agentes comunitrios de sade e equipe (quando necessrio), bem como anlise de informaes e indicadores de sade da rea de abrangncia Interlocuo com conselho local ou municipal de sade Desenvolvimento de mecanismos de escuta da comunidade

Processo de Trabalho em Equipe

Trabalhar em equipe Saber lidar com conflitos, resistncias e de disputas

Hoje com o PSF

nfase na preveno do que na parte curativa Mudana na lgica da DOENA pela SADE (qualidade de vida) Grande colaborador para melhoria das informaes (bitos, nascidos vivos e doenas)

Hoje com o PSF

Mapeamento das reas de risco para orientao das equipes Acompanhamento dos grupos: Hipertenso, diabticos, idosos, gestantes... Integrao com igrejas, escolas, ao social

Contato com a populao

Centro de interesse a POPULAO Conhecer a populao para melhor servir O PSF trouxe o vnculo a importncia de conhecer as pessoas pelo nome, sua casa, sua realidade, o que faz, como vive... Realidade da sua comunidade Gratido pelo atendimento

Dificuldades
Implantao em grandes municpios Fatores territoriais Geogrficos Perfil dos profissionais Especialistas

O PSF? Estamos construindo...

O PSF um processo em construo que no tem fim, mas certamente vai atingindo posies mais prximas do objetivo

NCLEOS DE APOIO SADE DA FAMLIA (NASF) PORTARIA N 154, 24/01/2008

As perguntas que no se calam

NASF:

O que NASF?
Ncleo de Apoio Sade da Famlia

Criado em Portaria do Ministrio da Sade de 24.01.2008 e reeditada em 04.03.2008

GM N 154, art. 1, art. 3 2.

PORTARIA N 3.124, DE 28 DE DEZEMBRO DE 2012 Redefine os parmetros de vinculao dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF) Modalidades 1 e 2 s Equipes Sade da Famlia e/ou Equipes de Ateno Bsica para populaes especficas, cria a Modalidade NASF 3, e d outras providncias.

Qual o objetivo do NASF?

Ampliar a abrangncia da Assistncia na Ateno Primria, com a constituio de

equipes de trabalho compostas por profissionais de diversas reas de conhecimento para atuarem em parceria com as equipes de Sade da Famlia.
GM N 154, art. 1.

Esses profissionais vieram para qu, o que vo fazer?

Os profissionais do Nasf vieram para compartilhar as prticas de sade nos territrios sob responsabilidade das

ESF, atuando diretamente no apoio s

equipes e na unidade na qual o Nasf

est cadastrado.
GM N 154, art. 2.

Ento esses profissionais vieram para atender a populao?

No. Os profissionais no vieram para dar
assistncia especializada ou realizar consultas especializadas. Seu papel essencialmente o

de promoo sade e sua atuao se d a

partir das demandas identificadas no trabalho conjunto com as equipes Sade da Famlia. O Nasf no porta de entrada do sistema!
GM N 154, art. 2 1.

Para qu especialistas se eles atendem?

no

A responsabilizao compartilhada entre as equipes SF e a equipe do NASF na comunidade prev a reviso da prtica do encaminhamento, ampliando-a para um processo de acompanhamento longitudinal de responsabilidade da equipe da Ateno Bsica, atuando no fortalecimento de seus atributos e no papel de coordenao do cuidado no SUS.

Diferentes

profissionais,

com

diferentes

saberes,

complementaro o trabalho das equipes SF, somando e fortalecendo.

GM N 154, art. 2 2.

I - A modalidade NASF 1 dever ter uma equipe formada por uma composio de profissionais de nvel superior que renam as seguintes condies: a) a soma das cargas horrias semanais dos membros da equipe deve acumular no mnimo 200 (duzentas) horas semanais; b) nenhum profissional poder ter carga horria semanal menor que 20 (vinte) horas; e c) cada ocupao, considerada isoladamente, deve ter no mnimo 20 (vinte) horas e no mximo 80 (oitenta) horas de carga horria semanal. Cada NASF 1 dever estar vinculado a no mnimo 5 (cinco) e a no mximo 9 (nove) Equipes Sade da Famlia e/ou equipes de

Ateno Bsica para populaes especficas (consultrios na rua,

equipes ribeirinhas e fluviais);

III - A modalidade NASF 2 dever ter uma equipe formada por uma composio de profissionais de nvel superior que renam as seguintes condies: a) a soma das cargas horrias semanais dos membros da equipe deve acumular no mnimo 120 (cento e vinte) horas semanais; b) nenhum profissional poder ter carga horria semanal menor que 20 (vinte) horas; e c) cada ocupao, considerada isoladamente, deve ter no mnimo 20 (vinte) horas e no mximo 40 (quarenta) horas de carga horria semanal.

Cada NASF 2 dever estar vinculado a no mnimo 3 (trs) e a no mximo, 4 (quatro) Equipes Sade da Famlia e/ou Equipes de Ateno Bsica para populaes especficas (consultrios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais);

V - A modalidade NASF 3 dever ter uma equipe formada por uma composio de profissionais de nvel superior que renam as seguintes condies: a) a soma das cargas horrias semanais dos membros da equipe deve acumular no mnimo 80 (oitenta) horas semanais; b) nenhum profissional poder ter carga horria semanal menor que 20 (vinte horas); e c) cada ocupao, considerada isoladamente, deve ter no mnimo 20 (vinte) horas e no mximo 40 (quarenta) horas de carga horria semanal. Cada NASF 3 dever estar vinculado a no mnimo 1 (uma) e a no mximo 2 (duas) Equipes Sade da Famlia e/ou Equipes de Ateno Bsica para populaes especficas (consultrios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais), agregando-se de modo especfico ao processo de trabalho das mesmas, configurando-se como uma equipe ampliada.