Classificao Internacional de

Funcionalidade, Incapacidade e Sade

CIF

Ciomara Maria Prez Nunes

UFMG
OMS: Organizao Mundial da Sade
 Onde encontrar
Classificao Internacional de Funcionalidade,
Incapacidade e Sade
 Como comeou
Sequncia de Conceitos
ICIDH 1980

Deficincias
Impairments

Incapacidades
Disabilities Desvantagens
Handicaps
 Linha do tempo da CIF
1980 1987 1989

Rede colaboradora de centros da

ICIDH/ CIDID
Manual das OMS para desenho da CIDID/ICIDH
Conseqncias
das Doenas

1992 1993
1996 1997 1999 2000 2001 2003 2013

Washington ICF CIF

Alfa Beta-1 Beta-2
 Modelo

Aristteles:
No possvel cindir o ser humano,
em alma pensante e corpo vivente.

Plato:
O homem um todo integral e indivisvel.
 Bem-estar
Termo geral que engloba o universo dos
domnios da vida humana.incluindo os
aspectos fsicos, mentais e sociais, que
compem o que pode ser chamando de uma
vida boa.

Os domnios da sade so um subconjunto dos

domnios que compem o universo total da
vida humana.
 Estado de sade e domnios de
sade
o nvel de funcionalidade dentro de um
determinado domnio da CIF.

Os domnios da sade designam reas da

vida interpretadas como pertencentes ao
conceito de sade, como aquelas que,
podem ser definidas como a principal
responsabilidade do sistema de sade.
 Conceitos

Modelos Vigentes

Modelo Biomdico = Tradicional

Modelo Biopsicossocial = Ateno Integral

Sade

Doena & Sade

Outros domnios Domnios de sade
de bem estar: de bem estar:
Estudar Olhar
Trabalhar Falar
Conviver Lembrar
etc. etc.
Interao de Conceitos - CIF 2001

Estado de Sade
(distrbio/doena)

Funo&Estrutura Atividades Participao

Corporal (Limitao) (Restrio)
(Deficincia)

Fatores Fatores
Ambientais Pessoais
CIF Nveis de Codificao - Taxonomia
(Tronco-galho-ramo-folha)

Viso de cores

Qualidade da
viso

Viso

Funes
sensoriais e dor
 Estrutura da CIF
CIF Classificao

Parte 1: Parte 2:
Functionalidade e Fatores Partes
Incapacidade Contextuais

Funes e
Estruturas do Atividades e Fatores Fatores Componentes
Corpo Participao Ambientais Pessoais

Alt. em Alt. em Construtos/

Funes Estruturas Capaci Desempenho Facilitador/
Corporais Corporais dade Barreira
qualificadores

Item Item Item Item Item Domnios e

nveis: nveis: nveis: nveis: nveis:
1 1 1 1 1 categorias
2 2 2 2 2 em diferentes nveis
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
 CIF e Funcionalidade

FUNCIONALIDADE um termo que abrange

todas as funes do corpo, estruturas do corpo,
atividades e participao; de maneira similar.

Indica os aspectos positivos da interao entre

um indivduo (com sua condio de sade) e
seus fatores contextuais (fatores ambientais e
pessoais).
 CIF e Funcionalidade

INCAPACIDADE um termo que abrange

deficincias, limitaes de atividades, restrio
na participao.

Indica os aspectos negativos da interao entre

um indivduo (com sua condio de sade) e
seus fatores contextuais (fatores ambientais e
pessoais)
 Definies da CIF

Funes do corpo so as funes

fisiolgicas dos sistemas do corpo
(inclusive psicolgicas);

Estruturas do corpo so as partes

anatmicas do corpo como rgos,
membros e seus componentes;
 Definies da CIF

Deficincias so problemas nas

funes ou nas estruturas do corpo
como um desvio significativo ou uma
perda;

Atividade a execuo de uma tarefa

ou ao por um indivduo;
 Definies da CIF

Participao o envolvimento em
situaes de vida diria;

Limitaes de atividade so
dificuldades que um indivduo pode
encontrar na execuo de atividades;
 Definies da CIF

Restries de participao so problemas

que um indivduo pode enfrentar ao se
envolver em situao de vida;

Fatores ambientais compem o ambiente

fsico, social e de atitude no qual as
pessoas vivem e conduzem sua vida.
 Fatores Contextuais

So fatores que, em conjunto, constituem o

contexto completo da vida de um indivduo e,
em particular, a base sobre a qual os estados
de sade so classificados na CIF.

H dois componentes dos fatores contextuais:

Fatores Ambientais e Fatores Pessoais.
 Fatores Ambientais
Referem-se a todos os aspectos do mundo externo ou
extrnseco que formam o contexto da vida de um
indivduo e, como tal, tm um impacto sobre a
funcionalidade dessa pessoa.

Organizados em sequncia, do ambiente mais

imediato do indivduo at o ambiente geral, incluem o
mundo fsico e suas caractersticas, o mundo fsico
criado pelo ser humano, outras pessoas em diferentes
relacionamentos e papis, atitudes e valores, servios
e sistemas sociais, polticas, regras e leis.
 Fatores Contextuais
Facilitadores so fatores ambientais que, por
meio da sua ausncia ou presena, melhoram a
funcionalidade e reduzem a incapacidade de
uma pessoa.

Os facilitadores podem impedir que uma

deficincia ou limitao de atividade
transforme-se em uma restrio de
participao, j que o desempenho real de uma
ao aumentado, apesar do problema da
pessoa relacionado capacidade.
 Fatores Contextuais
Facilitadores incluem aspectos como
ambiente fsico acessvel, disponibilidade de
tecnologia de assistncia apropriada, atitudes
positivas das pessoas em relao
incapacidade, bem como servios, sistemas
polticos que visam aumentar o envolvimento de
todas as pessoas com uma condio de sade
em todas as reas da vida.

A ausncia de um fator tambm pode ser

facilitador, por exemplo, a ausncia de estigma
ou de atitudes negativas.
 Fatores Contextuais
Barreiras so fatores ambientais que, por
meio da sua ausncia ou presena, limitam a
funcionalidade e provocam a incapacidade.

Incluem aspectos como um ambiente fsico

inacessvel, falta de tecnologia de assistncia
apropriada, atitudes negativas das pessoas
em relao incapacidade, bem como
servios, sistemas e polticas inexistentes ou
que dificultam o envolvimento de todas as
pessoas com uma condio de sade em
todas as reas da vida.
 Desempenho: Atividades e Participao
d1: aprendizagem e aplicao de conhecimento;
d2: tarefas e demandas gerais;
d3: comunicao;
d4: mobilidade;
d5: cuidado pessoal;
d6: vida domstica;
d7: relaes e interaes interpessoais;
d8: reas principais da vida;
d9: vida comunitria, social e cvica.
 Fatores Ambientais

e1: Produtos e Tecnologia;

e2: Ambiente natural e mudanas

ambientais feitas pelo ser humano;

e3: Apoio e relacionamentos;

e4: Atitudes;

e5: Servios, sistemas e polticas.

Deficincia que resulta em limitaes da
capacidade e dependendo das circunstncias
em problemas ou no de desempenho:
Uma deficincia intelectual uma variao importante no
desenvolvimento. Ela pode originar certas limitaes em
diversas capacidades da pessoa.
Os fatores ambientais, no entanto, podem afetar o grau do
desempenho individual em diferentes domnios da vida.
Por exemplo, uma criana com esta deficincia intelectual
pode enfrentar poucas desvantagens num ambiente em que
as expectativas no sejam altas para a populao em geral e
onde ela poder realizar um conjunto de tarefas simples e
repetitivas, porm necessrias.
Nesse ambiente, a criana teria um bom desempenho em
diferentes situaes de vida.
Deficincia que resulta em limitaes da
capacidade e dependendo das circunstncias
em problemas ou no de desempenho:
Uma criana semelhante, que cresce num ambiente
competitivo e com expectativas escolares elevadas, pode
enfrentar mais problemas de desempenho em vrias
situaes da vida se comparada com a primeira criana.

Este exemplo levanta duas questes:

A primeira que a norma ou o padro da populao
em relao ao qual a funcionalidade individual comparada
deve ser apropriado relativamente ao ambiente habitual em
causa.
A segunda que a presena ou ausncia de fatores
ambientais pode ter um impacto facilitador ou limitador sobre
essa funcionalidade.
 Ergonomia
Sade

Modelo de Sade (OMS):

Classificao Internacional de Funcionalidade,
Incapacidade e Sade - CIF

rea principal da Vida

Escola/Trabalho =
Participao

Restaurao Reorganizao dos

das atividades Anlise e interveno dos fatores fatores pessoais
(capacidades) ambientais (Escola/Trabalho) (escuta)
 CIF na Prtica

Construo do pensamento

algoritmo

rede de processamento que se constri

dinmica e individualmente.

Praticar biopsicossocialmente
 Obrigada

ciomara-nunes@ufmg.br