TEMA 2:

Energias provocadoras de dano corporal e sua

classificação do ponto de vista jurídico.
SEMANA 2. Segunda parte
Dr. Carlos A. Puga López
Professor Auxiliar
Mestre em Educaçao Superior
Ano: 2021
Objectivos:
• Explicar sob o ponto de vista jurídico os aspectos
ligados ao dano traumatológico no campo de
atuação odontológica, salientando a legislação
de lesões corporais
 Conteúdos:
• Traumatologia Médico-legal
• Energias de ordem física: Conceito. Temperatura, pressão atmosférica,
eletricidade, radioatividade, luz e som.
• Energias de ordem química: Conceito. Cáusticos. Venenos.
Envenenamento. Síndrome do body packer. Necropsia dos envenenados.
Noções de Toxicologia: Modelo de laudo toxicológico.
• Energias de ordem físico-química: Conceito. Asfixia em geral: Asfixia
• Energias de ordem bioquímica.
• Energias de ordem biodinâmica.
• Energias de ordem mista.
Bibliografía
• Bibliografia Recomendada:
• Bibliografía Básica:
• - VANRELL, J. P.. Odontologia Legal e Antropologia Forense. Rio de
Janeiro, Guanabara Koogan, 2002.
• - ZACARIAS, Eugénio. Tema de Medicina Legal e Seguro. Moçambique,
Maputo, 2003.
• Bibliografía Complementar:
• - FRANÇA, G. V.. Medicina Legal. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan,
2001.
• - SILVA, M.. Compêndio de Odontologia Legal. Rio de Janeiro, Medsi,
1997.
Traumatologia
A Traumatologia ou Lesonologia Médico-legal estuda as lesões e
estados patológicos, imediatos ou tardios, produzidos por violência
sobre o corpo humano, nos seus aspectos do diagnóstico, do
prognóstico e das suas implicações legais e socioeconômicas. Trata
também do estudo das diversas modalidades de energias causadoras
desses danos.
É um dos capítulos mais amplos e mais significativos da Medicina
Legal, constituindo cerca da metade das perícias realizadas nas
instituições especializadas. Seu maior interesse volta-se
principalmente para as causas penais, trabalhistas e civis.
A convivência no meio ambiental pode causar ao homem as mais
variadas formas de lesões produzidas por diversos tipos de energias.
Essas energias dividem-se em:
Energias:
• energias de ordem mecânica
• energias de ordem física
• energias de ordem química
• energias de ordem físico-química
• energias de ordem bioquímica
• energias de ordem biodinâmica
• energias de ordem mista
 Traumatologia Médico-legal

Energias de ordem mecânica: Conceito.

Os meios mecânicos causadores do dano vão desde as armas
propriamente ditas (punhais, revólveres, soqueiras), armas eventuais
(faca, navalha, foice, facão, machado), armas naturais (punhos, pés,
dentes), até os mais diversos meios imagináveis (máquinas, animais,
veículos, quedas, explosões, precipitações). Lesões produzidas por
ação mecânica no ser humano podem ter suas repercussões externa
ou internamente. Podem ter como resultado o impacto de um objeto
em movimento contra o corpo humano parado (meio ativo), ou o
instrumento encontrar-se imóvel e o corpo humano em movimento
(meio passivo), ou, finalmente, os dois se acharem em movimento,
indo um contra o outro (ação mista)
De conformidade com as características
que imprimem às lesões, os meios
mecânicos classificam-se em:
perfurantes
cortantes
contundentes
perfurocortantes
perfurocontundentes
cortocontundentes.
E, por sua vez, produzem, respectivamente, feridas
puntiformes, cortantes, contusas, perfurocortantes,
perfurocontusas e cortocontusas.
Não aceitamos as denominações feridas dilacerantes,
cortodilacerantes, perfurodilacerantes e
contusodilacerantes pelo fato de não existirem
instrumentos dilacerantes, cortodilacerantes,
perfurodilacerantes nem, tampouco, contusodilacerantes.
As feridas, por exemplo, produzidas por fragmentos de
vidro, lança, dentes ou explosão, ainda que venham a
apresentar perdas vultosas de tecidos, não deixam de ser
cortantes, perfurocortantes, cortocontusas e contusas,
correspondentemente.
Modelos de laudos de mordeduras
LESÃO POR MORDEDURA HUMANA
Preâmbulo
Em atendimento ao Ofício de no 15/99, da 1a DP, referente à
ocorrência de no 72/99, solicitando exame de marcas, suspeitas das
produzidas por dentada no corpo da estudante MLM, o Diretor deste
Departamento de Medicina Legal designou os Drs. Robson Paredes
Moreira e Maria do Socorro Pereira, ambos odonto-legistas, para
realizarem os exames periciais pertinentes e responderem aos
seguintes quesitos:
1. Trata-se de marca de mordida?
2. Se a mordida é humana ou animal?
3. Se a mordida foi produzida em vida ou após a morte?
4. Se há condições de identificação de quem a produziu?
Histórico
Estudante, MLM, 17 anos, encontrada sem
vida no interior de sua residência após festa
de confraternização com alguns amigos.

Estudar relatório e conclusoes

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Energias de ordem física: todas as lesões
produzidas por uma modalidade de ação
capaz de modificar o estado físico dos
corpos e cujo resultado pode resultar em
ofensa corporal, dano à saúde ou morte.
As energias de ordem física mais comuns
são: temperatura, pressão atmosférica,
eletricidade, radioatividade, luz e som.
Temperatura:
Frío: primeiro grau, eritema; segundo grau, vesificação;
terceiro grau, gangrena.
Calor:
-Forma Difusa: insolaçao (lugares abiertos) e intermaçao
(lugares cerrados ou mal ventilados)
-Forma direta: queimaduras- diferentes grados
Temperaturas oscilantes

Pressão atmosférica:
Diminuição da pressão atmosférica
Aumento da pressão atmosférica
Calor direto.
Tem por consequência as queimaduras, de maior
ou menor extensão, mais ou menos profundas,
infectadas ou não, advindas das ações da chama, do
calor irradiante, dos gases superaquecidos, dos
líquidos escaldantes, dos sólidos quentes e dos raios
solares.
São, portanto, lesões produzidas geralmente por
agentes físicos de temperatura elevada, que, agindo
sobre os tecidos, produzem alterações locais e
gerais, cuja gravidade depende de sua extensão e
profundidade.
ELETRICIDADE:

A eletricidade natural ou cósmica e a eletricidade artificial ou

industrial podem atuar como energia danificadora.
A eletricidade natural, quando agindo letalmente sobre o homem,
denomina-se fulminação e, quando apenas provoca lesões
corporais, chama-se fulguração. Esses fenômenos são os mais
comuns entre os chamados fenômenos naturais.

Os fatores que determinam a natureza, a intensidade e a

gravidade das lesões são os seguintes:
corrente contínua da eletricidade atmosférica; resistência de
corpo atingido; tensão elétrica (voltagem); intensidade da
corrente; duração do contato da vítima com a corrente; trajeto da
corrente através do corpo da vítima.
Perícia. A perícia médico-legal, nos
casos de eletroplessão, deve guiar-se
pela busca dos comemorativos, pela
existência das marcas elétricas, pelas
alterações respiratórias, cardíacas e
encefálicas e pela ausência de outros
tipos de lesões que justifiquem a morte.
RADIOATIVIDADE

Os efeitos da radioatividade, como energia

causadora do dano, têm nos raios X, no rádio e na
energia atômica o seu motivo.
Os raios X são de implicações médico-legais mais
assiduamente e podem perpetrar lesões locais ou
gerais. As lesões locais são conhecidas por
radiodermites e as de ação geral incidem sobre
órgãos profundos, principalmente as gônadas.
LUZ E SOM
Cada uma dessas formas de energia física pode
comprometer gravemente os respectivos órgãos dos
sentidos, produzindo lesões e perturbações de ordem
funcional que, em muitas ocasiões, implicam perícia
médico-legal.
A ação intensiva da luz sobre os órgãos da visão pode levar
a consequências graves, como à cegueira total.
Infelizmente, uma certa forma arbitrária de obter confissões
em delegacias de polícia e órgãos de repressão, que fazia
projetar, sobre os olhos de interrogados, feixes luminosos
de alta intensidade, produziu, de maneira irreversível,
danos à estrutura óptica em prisioneiros e detidos.
Energias de ordem química: Conceito.

Todas as substâncias que, por ação física, química ou

biológica, são capazes de, entrando em reação com os
tecidos vivos, causar danos à vida ou à saúde.

As energias de ordem químicas podem agir externa

(cáusticos) ou internamente (venenos).
CÁUSTICOS:
Os cáusticos são substâncias que, de acordo com sua natureza
química, provocam lesões tegumentares mais ou menos graves.
Essas substâncias podem resultar em efeitos coagulantes ou
liquefacientes.
As de efeito coagulante são aquelas que desidratam os tecidos e
lhes causam escaras endurecidas e de tonalidade diversa, como,
por exemplo, o nitrato de prata, o acetato de cobre e o cloridrato
de zinco.
As de efeito liquefaciente produzem escaras úmidas, translúcidas,
moles e têm como modelo a soda, a potassa e a amônia.
VENENOS
Nada mais complexo que definir veneno. Até
mesmo os alimentos e os medicamentos podem,
em determinadas situações, ser prejudiciais à vida
ou à saúde, especialmente quando sua nocividade
sofre profundas modificações em face da dosagem
posta, da resistência individual, da maneira de
ministração e do veículo utilizado. Veja-se só: a
estricnina em pequenas doses serve de
estimulante, porém, em dosagem excessiva, é
mortal.
SÍNDROME DO BODY PACKER

A expressão body packer, conhecida também como “mula”

ou “correio”, é usada para aqueles que conduzem no
interior do seu organismo (estômago e intestinos) drogas
ilícitas do tipo cocaína, anfetaminas e heroína, sempre
com a finalidade de contrabando. É diferente da chamada
body pusher, pois esta se dá aos que transportam
pequenas quantidades de droga nos orifícios naturais
(ânus e vagina).
Essa síndrome é caracterizada pelos efeitos graves à vida
e à saúde oriundos do transporte dessas drogas no interior
do corpo.
NECROPSIA DOS ENVENENADOS
A necropsia dos envenenados deve ser considerada
se feita imediata ou tardiamente à morte.
Se esta prática é realizada no tempo legal após a
morte e há suspeita de envenenamento, devemse
ter alguns cuidados com certas condutas
consideradas como imprescindíveis. Em primeiro
lugar, não esquecer de anotar todos os detalhes e
características, como as tonalidades do livor
cadavérico, do sangue e das vísceras, os
fenômenos cadavéricos, assim como o tipo de odor
que se possa perceber.
Modelo de laudo toxicológico

“Aos doze dias do mês de novembro de mil

novecentos e setenta e cinco, na cidade de João
Pessoa, capital do Estado da Paraíba, e no
Departamento de Polícia Técnica, foram
designados os peritos A e B a fim de procederem
a exame toxicológico (vísceras),.........................
Energias de ordem físico-químicas:
Conceito.
As energias de ordem físico-químicas são aquelas
que impedem a passagem do ar às vias
respiratórias e alteram a composição bioquímica
do sangue, produzindo um fenômeno chamado
asfixia; que alteram a função respiratória, inibindo
a hematose (transformação do sangue venoso em
sangue arterial), podendo, em consequência, levar
o indivíduo até a morte.
ASFIXIA EM GERAL
Literalmente, asfixia significa “sem pulso”, pois os antigos
acreditavam que, através das artérias,
circulava o “pneuma”. A expressão científica mais correta seria
anoxemia (ausência de oxigênio no sangue) ou hipoxemia
(pouco oxigênio no sangue), porém, se admitirmos em sentido
amplo, o termo “asfixia” assume igual proporção, considerandose
que o transporte de oxigênio é feito pelo sangue arterial.

Asfixia, sob o ponto de vista médico-legal, é a síndrome

caracterizada pelos efeitos da ausência ou baixíssima
concentração do oxigênio no ar respirável por impedimento
mecânico de causa fortuita, violenta e externa em circunstâncias
as mais variadas.
CLASSIFICAÇÃO
A classificação de Afrânio Peixoto é a que mais se aproxima do critério
médico-legal, dividindo as asfixias mecânicas em três grupos distintos:
puras, complexas e mistas.
▶ Asfixias puras. São manifestadas pela anoxemia e hipercapnia:
A. Asfixia em ambientes por gases irrespiráveis: confinamento asfixia
por monóxido de carbono asfixia por outros vícios de ambientes.
B. Obstaculação à penetração do ar nas vias respiratórias: sufocação
direta (obstrução da boca e das narinas pelas mãos ou das vias
respiratórias mais inferiores) sufocação indireta (compressão do
tórax).
C. Transformação do meio gasoso em meio líquido (afogamento). D.
Transformação do meio gasoso em meio sólido ou pulverulento
(soterramento).
▶ Asfixias complexas. Constrição das vias respiratórias com
anoxemia e excesso de gás carbônico, interrupção da circulação
cerebral e inibição por compressão dos elementos nervosos do
pescoço:
A. Constrição passiva do pescoço exercida pelo peso do corpo
(enforcamento);
B. Constrição ativa do pescoço exercida pela força muscular
(estrangulamento).

▶ Asfixias mistas. São as que se confundem e se superpõem,

em graus variados, aos fenômenos circulatórios, respiratórios e
nervosos (esganadura).
Energias de ordem bioquímica: Conceito.
Perturbações alimentares. Autointoxicações. Infecções.
Castração química

As energias de ordem bioquímica são aquelas que se manifestam

por ação combinada – química e biológica, atuando lesivamente
por meio negativo (carencial) ou de maneira positiva (tóxica ou
infecciosa) sobre a saúde, levando em conta ainda as condições
orgânicas e de defesa de cada indivíduo. É, portanto, diferente
da ação química propriamente dita dos venenos.
Estudaremos, nessa modalidade de energia, os danos causados à vida ou à saúde
pelas perturbações alimentares, autointoxicações, infecções e castração química.
 PERTURBAÇÕES ALIMENTARES: Todo interesse médico-legal, em tais
circunstâncias, está principalmente na etiologia da causa jurídica de
cada evento: se voluntário, acidental, culposo ou doloso. As
situações mais importantes são as seguintes:
• Inanição: É o depauperamento orgânico produzido pela redução ou
pela privação de elementos imprescindíveis ao metabolismo
orgânico. Pode ter uma forma aguda ou crônica, sendo a primeira de
maior interesse médico-legal.
• Doenças carenciais: São perturbações orgânicas decorrentes de
alimentação insuficiente ou da carência de certos elementos
indispensáveis, entre os quais principalmente as vitaminas. Essas
alterações do organismo são conhecidas como hipovitaminose e
avitaminose.
• Intoxicações alimentares: A situação mais comum nessas
circunstâncias é a ingestão alimentar que contém substâncias ou
microrganismos nocivos à saúde.

 AUTOINTOXICAÇÕES: São perturbações orgânicas originárias da

transformação química e da elaboração de substâncias perniciosas na
própria constituição física do indivíduo, por deformação endógena ou
eliminação defeituosa. Por isso, são também chamadas de
intoxicações endógenas.

 INFECÇÕES: São complicações mais ou menos frequentes, oriundas de

perturbações orgânicas provocadas por microrganismos patógenos e
que apresentam um certo ciclo evolutivo. As infecções podem ser de
caráter local ou generalizado.
 CASTRAÇÃO QUÍMICA:
Neste capítulo, pode-se introduzir a questão da chamada castração
química, que consiste em uma forma temporária de inibição do desejo
sexual por meio da aplicação de medicamentos, principalmente à base de
hormônios femininos.
Energias de ordem biodinâmica:

São representadas por “quadros complexos que resultam de

fatores multifatoriais” (in Anais do Congresso Brasileiro de
Medicina Legal, Fortaleza, 18 a 21 de setembro de 2012).
Nessa forma de energia estudam-se a síndrome conhecida por

 choque,
 a síndrome da falência múltipla de órgãos e
 a coagulação intravascular disseminada.
Energias de ordem mista:

Conceito. Fadiga. Doenças parasitárias. Sevícias

(Síndrome da criança maltratada. Síndrome da
alienação parental. Abandono familiar inverso.
Síndrome de Munchausen. Bullying. Síndrome
do ancião maltratado. Violência contra a mulher.
Tortura). Autolesões.
As energias de ordem mista, também conhecidas como
energias de ordem bioquímica e biodinâmica, compreendem
determinados grupos de ação produtores de lesões corporais
ou de morte analisados na causalidade de dano.
Além do seu interesse nas demandas criminais e civis, o tema
desperta muito a atenção do capítulo das doenças
profissionais e dos acidentes de trabalho.
Nesta modalidade de energia, enquadram-se
 a fadiga,
 algumas doenças parasitárias e
 todas as formas de sevícias.
Duas são as formas de fadiga: a aguda e a crônica. A primeira é
provocada pelo excesso de atividade física. Em princípio, não se deve
confundi-la com o simples cansaço. A segunda se caracteriza pelo
esgotamento físico ou mental, permanente ou progressivo, conhecida
também por estafa ou estresse.

As doenças parasitárias, apesar de esporadicamente, podem ser

objeto de análise médico-legal, principalmente quando vistas sob o
ângulo das doenças profissionais.

A natureza jurídica das sevícias é de caráter exclusivamente doloso.

Entre elas, destacam-se a síndrome da criança maltratada, a síndrome
do ancião maltratado e a tortura.