Humanização de cuidados aos utentes

CUIDAR

Brainstorming
Cuidar
 CUIDAR

•CARL ROGERS

•Valores e princípios

Cuidados Centrados na Pessoa

Humanização de cuidados

Cuidado Holístico

Biopsicossocioaxiológico
 CUIDAR
CARACTERÍSTICAS DE UM CUIDADOR
COM A PERSPETIVA DE CUIDADOS DE
EXCELÊNCIA
•Comunicação clara

•Abordagem individual

•Respeito pelas suas preferências e valores

•Satisfação das suas necessidades de forma global

•Despromoção de estereótipos e juízos de valor

•Escuta Ativa

•Empatia

•Privacidade
 CUIDAR
CARACTERÍSTICAS DE UM CUIDADOR
COM A PERSPETIVA DE CUIDADOS DE
EXCELÊNCIA

•Suporte emocional

•Promoção da autonomia

•Aceitação

•Zelo

•Confiança

•Dignidade e respeito

•Família
CUIDAR
CARACTERÍSTICAS DE UM CUIDADOR
COM A PERSPETIVA DE CUIDADOS DE
EXCELÊNCIA

•Envolvimento afetivo entre o cuidador e a pessoa

cuidada, no sentido em que estes se sintam efetivamente
ligados
•Tomada de decisão mútua (não impor aquilo que nós
achamos melhor)
•Práticas e procedimentos fundamentados
CUIDAR
CARACTERÍSTICAS DE UM CUIDADOR
COM A PERSPETIVA DE CUIDADOS DE
EXCELÊNCIA

O que sentem como cuidadores?

CUIDAR

Estudos revelam que….

 Muitos cuidadores experienciam satisfação,

gratificação, reconhecimento social, maior
atividade física e desenvolvimento de empatia.

No entanto…
CUIDAR

Outros estudos revelam que….

 Muitos cuidadores apresentam sobrecarga física

e emocional…

Deste
modo…
CUIDAR

Dinâmica do Balão….

AC
CUIDAR

Como praticar o autocuidado?

CUIDAR

Dinâmicas:
•Eu sou…
•Pessoa…
 CUIDAR

Dinâmicas:
Autoconhecimento

Eu sou único e especial porque…

A pessoa mais crucial da minha vida é….
CUIDAR

 Perdão
 Gratidão
 SE`S….
 Quando…
 Outros…(opinião dos outros, vida dos outros, etc.)
 Pedir ajuda!
 Imprevisibilidade
CUIDAR

 Sono
 Alimentação, hidratação
 Atividades prazerosas
 Práticas de relaxamento e tranquilidade
 Exercício físico
 Lembre-se que é natural que o seu humor e a sua
motivação possam flutuar
 Acredite na sua capacidade para lidar com as situações.
 Viva um dia de cada vez
 Reduza os conflitos! Vale apena?
CUIDAR

COMUNICAÇÃO

E se o Ser Humano não

comunicasse?
CUIDAR
COMUNICAÇÃO
CUIDAR

COMUNICAÇÃO
CUIDAR

COMUNICAÇÃO
CUIDAR

Dinâmicas
COMUNICAÇÃO Relógio
Telefone
Farmacêutico
Comboio
CUIDAR

COMUNICAÇÃO
CUIDAR COMUNICAÇÃO
CUIDAR
COMUNICAÇÃO
CUIDAR

A comunicação no âmbito das profissões que envolvem o

Cuidar

ENGLOBA

Relação terapêutica
Uma vez que objetiva melhorar, potenciar ou delinear
estratégias eficazes em todas as dimensões da pessoa,
favorecendo a adesão terapêutica,
através da autoconfiança, respeito, individualidade, ética,
compreensão e empatia pela pessoa cuidada.
CUIDAR

SIGILO
CUIDAR

 Dinâmica da flor
CUIDAR
CUIDAR
PRIMEIROS SOCORROS

 O que são?
PRIMEIROS SOCORROS

 Primeiro atendimento prestado à vítima em situações

de acidente, doença súbita ou catástrofe, por um
socorrista, no local do acidente;

 Série de procedimentos simples com o intuito de

manter vidas em situações de emergência, feitos por
pessoas comuns, até à chegada da ajuda especializada e
posterior transporte e tratamento hospitalar;
PRIMEIROS SOCORROS

 Quando ligamos para o 112 quem atende?

PRIMEIROS SOCORROS

 Quando ligamos para o 112 quem atende?

CODU

CENTRAL DE
EMERGÊNCIA GNR-PSP

BOMBEIROS
PRIMEIROS SOCORROS

Como ligar para o 112?

PRIMEIROS SOCORROS

Como não salvar a vida de uma pessoa?

PRIMEIROS SOCORROS

Como não salvar a vida de uma pessoa?

 Como agir em situações de
emergência?

• Obstrução da Via aérea

O que é a Manobra de Heimlich?

Como agir em situações de emergência?
Manobra de Heimlich
Como agir em situações de
emergência?
 Como agir em situações de
emergência?

• Obstrução da Via aérea

O que fazer?
 Como agir em situações de
emergência?

• Obstrução da Via aérea

O que fazer?
Como agir em situações de
emergência?

• PLS?

O QUE É?
Como agir em situações de
emergência?

• PLS?

Posição Lateral de Segurança

Como agir em situações de
emergência?

• PLS?

Quando se coloca alguém em PLS?

Como agir em situações de
emergência?

• PLS?

Quando se coloca alguém em PLS?

 Se respira
 Não suspeitar ser vítima de trauma
Como agir em situações de
emergência?

• PLS?

Porquê?
Como agir em situações de
emergência?

• PLS?

Porquê?

Nesta posição as vias aéreas ficam desimpedidas,

garantindo que a queda da língua não impede a passagem de ar
para os pulmões e que, caso existam líquidos, não obstruam as
vias aéreas (podendo causar asfixia ou pneumonia)
Suporte Básico de Vida
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
 Como agir em situações de
emergência?

• Epistáxis ?
 Como agir em situações de
emergência?

• Hemorragia no nariz

O que fazer?
Como agir em situações de
emergência? Epistáxis
 Como agir em situações de
emergência?

• Sangue
Que quantidade temos no corpo?
 Como agir em situações de
emergência?

• Sangue Adulto: 70 ml/kg

• 70 kg = 5 litros de sangue
 Como agir em situações de
emergência?

• Tipos de Hemorragia
 Como agir em situações de
emergência?

• Hemorragia
 Como agir em situações de
emergência?
• Hemorragia

O que fazer?

Aplique pressão: coloque uma compressa limpa e seca diretamente sobre o ferimento e pressione com firmeza.
Se a compressa ficar empapada de sangue, não a retire e coloque outra por cima. Se necessário, retire ou
corte as roupas para expor a lesão.
• Se as compressas ficarem saturadas de sangue, colocar outras por cima, sem nunca retirar as primeiras.
• Fazer durar a compressão até a hemorragia parar (pelo menos 10 minutos) ou até chegar socorro

• Se a hemorragia parar, aplicar um penso compressivo sobre a ferida.

 Como agir em situações de
emergência?

• Hemorragia

O que fazer?

Eleve e apoie: se a hemorragia for num membro, deve elevá-lo para que

fique num nível superior ao do coração da vítima, de modo a diminuir

o afluxo de sangue à zona afetada.

 Como agir em situações de
emergência?

• Hemorragia

Se se tratar de uma ferida dos membros, com hemorragia abundante,

pode ser necessário aplicar um garrote. O garrote pode ser de borracha

ou improvisado com uma tira de pano estreita ou uma gravata. Como

aplicar o garrote:
 Como agir em situações de
emergência?
• Hemorragia

Se se tratar de uma ferida dos membros, com hemorragia abundante, pode ser necessário aplicar um garrote.
O garrote pode ser de borracha ou improvisado com uma tira de pano estreita ou uma gravata. Como
aplicar o garrote:

Aplicar o garrote entre a ferida e o coração, mas o mais perto possível da ferida e sempre acima do joelho ou do
cotovelo,de acordo com a localização da ferida que sangra.

Aplicar o garrote por cima da roupa ou sobre um pano limpo bem alisado colocado entre a pele e o garrote;

Colocar o garrote à volta do membro ferido; se o garrote for improvisado com uma tira de pano ou gravata, dar
dois nós, entre os quais se coloca um pau, que poderá ser rodado até a hemorragia estancar.
Como agir em situações de
emergência?
 Como agir em situações de
emergência?

• Convulsões

Uma convulsão é a resposta a uma descarga elétrica

anormal no cérebro.

É muitas vezes conhecida por “ataque” e caracteriza-se por alguns dos

seguintes sinais ou sintomas.
 Como agir em situações de
emergência?

• Convulsões – Sinais e sintomas

• Face arroxeada.
• Movimentos bruscos e descontrolados da cabeça
e/ou extremidades.
• Perda de consciência, com queda desamparada.
• Olhar vago, fixo e/ou “revirar dos olhos” (precede os
anteriores).
• “Espumar pela boca”.
• Perda de urina e/ou fezes.
• Morder a língua e/ou lábios.
 Como agir em situações de
emergência?

• Convulsões – O que não deve fazer?

 Como agir em situações de
emergência?

• Convulsões – O que não deve fazer?

 Tentar imobilizar a vítima durante a fase de movimentos bruscos.

 Tentar introduzir-lhe qualquer objeto na boca, nomeadamente dedos,
lenços, panos, espátulas, colheres, etc.
 Tentar acordá-la ou forçá-la a levantar-se.
 Dar-lhe, seja o que for, a comer, a beber ou a cheirar
Como agir em situações de
emergência?

• Convulsões
Como agir em situações de
emergência?

• Queimaduras
 Como agir em situações de
• emergência?
Tipos de Queimaduras

Queimadura 1º grau (Menos grave):

 Vermelhidão
 Calor
 Dor
 
Queimadura 2º grau (Gravidade moderada):
 Dor intensa
 Bolhas

Queimadura 3º grau (Mais grave):

 Pele acastanhada, negra ou branca
 Destruição de tecidos
 Sem dor
 Como agir em situações de
emergência?

• Queimaduras

 Avalie a situação e garanta as suas condições de segurança;

 Afaste o agente que provoca a queimadura ou em alternativa a vítima
do agente;
 Lave e arrefeça abundantemente a zona da queimadura com água
tépida até alívio substancial da dor;
 Cubra as áreas queimadas com compressas humedecidas com soro
fisiológico ou água;
 Controle a temperatura corporal, a hipotermia pode acontecer depois
do arrefecimento
Como agir em situações de
emergência?

• Queimaduras

• O que não fazer?

 Não remova as roupas se estas estiverem coladas ao corpo da

vítima;
 Não utilize gelo, pasta de dentes, manteiga, azeite, ou outro
tipo de produtos para arrefecer ou hidratar a queimadura pois
os mesmos poderão agravar as lesões
Como agir em situações de
emergência?
ÚLCERAS DE PRESSÃO

• O que são?
• Porque surgem?
ÚLCERAS DE PRESSÃO

• O que são?

A úlcera por pressão

é também conhecida por “escara” ou “chaga”
ÚLCERAS DE PRESSÃO

• O que são?
Surge na pele quando:

 Uma pessoa não consegue mudar de posição

sozinha e permanece muito tempo na mesma
posição
ÚLCERAS DE PRESSÃO

• O que são?
Surge na pele quando:

Os locais do corpo onde os “ossos estão mais

salientes” e juntamente com o peso da pessoa,
fazem pressão sobre a superfície onde está apoiada;
ÚLCERAS DE PRESSÃO

• O que são?
Surge na pele quando:

Com a pressão existe uma falta de circulação no

sangue naquela zona e causa uma lesão.

… Aparecem na pele, manchas vermelhas ou roxas,

apresentando-se mais quente, por vezes mais dura e
sensível.
ÚLCERAS DE PRESSÃO

• O que são?
Surge na pele quando:
ÚLCERAS DE PRESSÃO

• O que são?
Ou seja…

A UP (Úlcera de Pressão)

“é uma lesão localizada da pele e/ou tecido

subjacente, normalmente sobre uma proeminência
óssea, em resultado da pressão ou de uma
combinação entre esta e forças de cisalhamento”

(EPUAP)
ÚLCERAS DE PRESSÃO
ZONAS MAIS FREQUENTES DE PRESSÃO
ÚLCERAS DE PRESSÃO
ZONAS MAIS FREQUENTES DE PRESSÃO
ÚLCERAS DE PRESSÃO
ZONAS MAIS FREQUENTES DE PRESSÃO
ÚLCERAS DE PRESSÃO
ZONAS MAIS FREQUENTES DE PRESSÃO
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?

a. Cuidados à pele
b. Posicionamentos e Transferências
c. Alimentação e hidratação
d. Exercício
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?

a. Cuidados à pele

Observar a pele
frequentemente!
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?
a. Cuidados à pele

Solução de ácidos gordos

hiperoxigenados 
Utilizados na prevenção e tratamento de
úlceras de pressão de grau I. Devido à
elevada percentagem de ácido linoleico,
aumenta a ação reparadora
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?

b. Posicionamentos e transferências
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?

b. Posicionamentos
Vão depender do nível de:

Mobilidade da pessoa e outros fatores de risco;

O contexto onde são prestados os cuidados;
 A funcionalidade e compatibilidade com os
locais da prestação de cuidados.
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?
b. Posicionamentos

Têm como objetivo de prevenir complicações

associadas à imobilidade (como as UP),

•proporcionar conforto

• promover a autonomia da pessoa.

ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?
b. Posicionamentos
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?
b. Posicionamentos e transferências
Material
•Almofadas de textura moldável, adequadas ao posicionamento que se
pretende.
•Recomenda-se a existência de almofadas (70x40cm; 55x30cm;
30x20cm) e rolos de diferentes dimensões.
• Superfície de apoio (colchões estáticos, de poliuretano e espuma de
alta especificidade, dinâmicos, etc).
•Creme hidratante
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?
b. Posicionamentos e transferências
Material
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?
b. Posicionamentos e transferências
Princípios gerais

•Peso corporal distribuído equitativamente, respeitando o

alinhamento corporal e reduzindo as tensões articulares e musculares;

NÃO
ARRASTAR!
•Na alternância de decúbito, reposicionar a pessoa usando movimentos
suaves e firmes de modo a que a pressão seja aliviada ou redistribuída,
as diferentes articulações assumam diferentes posições e as zonas de
pressão também sejam diferentes.
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?
b. Posicionamentos e transferências
Princípios gerais

•Peso corporal distribuído equitativamente, respeitando o

alinhamento corporal e reduzindo as tensões articulares e musculares;

NÃO
ARRASTAR!
•Na alternância de decúbito, reposicionar a pessoa usando movimentos
suaves e firmes de modo a que a pressão seja aliviada ou redistribuída,
as diferentes articulações assumam diferentes posições e as zonas de
pressão também sejam diferentes.
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos e transferências
Princípios gerais

Mudar frequentemente de posição (de 2 em 2 horas)

 Durante a mudança de posição tente não arrastar o utente, mas sim levanta-
lo utilizando o lençol, resguardo (No caso da utilização do resguardo, este deve ser
colocado desde a região escapulo-umeral até à região poplítea); ou outro apoio

Ter atenção a dispositivos médicos ou outros

NÃO
ARRASTAR!
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?
b. Posicionamentos e transferências
Princípios gerais

Evite a posição deitada com inclinação superior a 30º;

 Evite posições com inclinação a 90º

 Não utilize calcanheiras em pele de carneiro sintética;

 Não utilize dispositivos recortados em forma de anel ou “donut”;

NÃO
ARRASTAR!
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?
b. Posicionamentos e transferências
Princípios gerais
Não utilize luvas cheias de água

Não massaje as zonas em que os ossos estão mais salientes,

ou zonas avermelhadas
 Mantenha os lençóis, almofadas e vestuário sempre limpos,

secos e bem esticados;

Escolha tecidos lisos, de preferência de algodão, sem costuras

grossas ou objetos duros aplicados (botões, bordados);

ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?
b. Posicionamentos
Que posicionamento existem?

Decúbito dorsal – DD; (de barriga para cima)

Decúbito semidorsal (direito/esquerdo) – DSD (D/E); (semi de lado)

Decúbito lateral (direito/esquerdo) – DL (D/E); (de lado)

Decúbito ventral – DV ; (de barriga para baixo)

ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?
b. Posicionamentos
Decúbito Dorsal
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?
b. Posicionamentos
Decúbito Lateral
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?
b. Posicionamentos
Decúbito Semi-dorsal
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos e transferências

- Exercício Prático
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências

Sequência:
•Sentido: Altura ou largura
•Enrolado junto ao corpo para garantir firmeza
na preensão e melhor controlar o movimento
•Movimento em bloco
•1 dá a instrução
 ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências
2 Profissionais Sem auxiliares!

Sequência:
No sentido da largura do leito (para a direita ou
para a esquerda):

Os profissionais devem
colocar-se ambos do lado
para o qual vai ser mobilizada a pessoa
 ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências
2 Profissionais Sem auxiliares!

Sequência:
No sentido ascendente ou descendente (para cima
ou para baixo)

Os profissionais devem
colocar-se um
de cada lado do leito
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências
2 Profissionais Sem auxiliares!
Em qualquer das situações, e quando não se usa resguardo, deve fazer-
se deslizar o corpo da pessoa sobre o leito, colocando os antebraços sob
o corpo nos seguintes locais:

Cintura escapular - a mão do profissional deve apoiar o ombro do

lado oposto;
Região dorsal - entre a cintura escapular e a região lombar;
Cintura pélvica – ao nível da segunda vértebra sagrada;
Cavado poplíteo.
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências
1 Profissional

Sequência:
Deve proceder deslocando:

Em primeiro lugar
a parte Superior do corpo (cintura escapular e região dorsal)

e, em seguida
a parte Inferior (cintura pélvica e membros inferiores).
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências
1 Profissional – Mover a pessoa para a cadeira
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências
1 Profissional – Mover a pessoa para a cadeira
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências
1 Profissional – Mover a pessoa para a cadeira
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências da cadeira para a cama
2 Profissional – Mover a pessoa para a cadeira
ÚLCERAS DE PRESSÃO
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências – Cinto de transferência
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?

a. Alimentação e Hidratação
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?
c. Alimentação e Hidratação

As papas infantis não são adequadas para adultos nem para
idosos; não devem ser dadas como refeição pois não fornecem os
nutrientes necessários;

O jantar deve ser completo como o almoço, com sopa, prato e

fruta; a sopa não fornece todos os nutrientes necessários;
A sopa não substitui o prato da refeição principal

Alimentação hiperproteica
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?

d. Mobilidade e exercício

•Incentivar a pessoa, se possível a realizar AVD`s

ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?

d. Mobilidade e exercício
Exemplos de pequenos exercícios (se possíveis):
Exercício aos braços
•Coloque uma mão no punho e outra no cotovelo.

•Eleve o braço até ao limite da tolerância, sem provocar

dor ou desconforto.
•Faça este movimento 10 vezes!
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?

d. Mobilidade e exercício
Exemplos de pequenos exercícios (se possíveis):
Exercício nas pernas
•Coloque a sua mão atrás do joelho e a outra mão no
calcanhar.
•Faça com que o joelho dobre aproximadamente 90º, ou até
ao limite de tolerância, rodando a sua mão até ao joelho,
acompanhando o movimento.
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?

d. Mobilidade e exercício
Exemplos de pequenos exercícios (se possíveis):
Exercício nas pernas
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Como prevenir?

d. Mobilidade e exercício
Exemplos de pequenos exercícios (se possíveis):
Exercício nas pernas

•Depois, e com um movimento lento faça com que a perna

fique novamente esticada, a sua mão deverá rodar
novamente para atrás do joelho acompanhando o
movimento.
ÚLCERAS DE PRESSÃO

Categorização

I II III IV
ÚLCERAS DE PRESSÃO - Categorização

Eritema não branqueável, sem perda da epiderme.

1 Não há abertura da pele, mas a vermelhidão não fica branca quando

pressionada.

2 Perda da espessura parcial da pele, flictena serosa, atinge a derme

superficial. Sem tecido necrótico ou fibrina húmida.

Os danos atingem a epiderme, a derme ou ambas. Em termos clínicos,

os danos observados são escoriações ou bolhas. A pele em redor poderá

estar vermelha.
ÚLCERAS DE PRESSÃO - Categorização

3 Perda total da espessura da papel

Os danos estendem-se através de todas as camadas superficiais da pele,

tecido adiposo, diretamente e incluindo o músculo. A úlcera tem o

aspeto de uma cratera profunda.

4 Perda total da espessura dos tecidos

Os danos incluem a destruição de estruturas de tecidos moles e osso ou

de estruturas de articulações.
ÚLCERAS DE PRESSÃO - Categorização
AGRADECEMOS A SUA ATENÇÃO!