Anatomia e

Fisiologia do
Trato
Geniturinário
Maria Eduarda Turcatto, Maria Paula Rosa, Marina
Bueno, Nhelayne de Oliveira, Paulo Auwarter, Ricardo
Batista
 Adrenais
● Glândula adrenal é revestida pela fáscia de
Gerota
● Adrenal direita: forma triangular
● Adrenal esquerda: forma arredondada
● Composição
○ Córtex (influência da hipófise)
○ Medula (tecido comafim)
 Adrenais
● Localização
○ Adrenal direita: entre fígado e veia cava
○ Adrenal esquerda: aorta, pâncreas, baço
 Adrenais
● Irrigação
○ Da artéria-frênica inferior
■ A. suprarrenal superior
○ Da aorta
■ A. suprarrenal média
○ Da artéria renal
■ A. suprarrenal inferior
● Drenagem venosa
○ Adrenal direita: veia cava
○ Adrenal esquerda: veia renal esquerda
 Rins
● Localização
○ Borda do m. psoas, posicionado
obliquamente
○ À direita: devido ao fígado é mais
inferior que o esquerdo
● Sustentação
○ Gordura perirrenal, tônus muscular
abdominal
○ Volume geral das vísceras
abdominais
 Rins
● Constituição
○ Córtex externo
○ Medula central (pirâmides)
○ Cálices internos
○ Pelve

○ Pirâmide - papila - cálice

menor - cálice maior - pelve
renal - ureter
 Rins
● Néfron = unidade funcional do rim
● Túbulo com funções
○ Secretora (córtex)
■ Cápsula de Bowman
■ Túbulo contorcido proximal
■ Alça de Henle
■ Túbulo contorcido distal
○ Excretora (medula)
■ Túbulo coletor
 Rins

● Veias e nervos acompanham as artérias

Cálice renal, Pelve renal e Ureter
Ureter
Túnica do ureter:
● Adventícia - tecido
conjuntivo
● Intermediária -
muscular (circular
externa e longitudinal
interna)
● Interna – mucosa (e
lâmina própria)
Bexiga
 Bexiga
- Função reservatória
- Bexiga contrai ←→ esfíncter uretral relaxa
- Propriedade miogênica e viscoelástica
(↑volume sem ↑pressão)
- M. detrusor: contrai bexiga e impulsiona urina
em direção à uretra
Partes da bexiga
 Fisiologia Miccional
Controlada por tratos descendentes

- Tronco encefálico → centro pontino da micção (via final

de neurônios da micção)

Influências suprapontinas - enviam sinais (geralmente inibitórios)

pro TUI

- Córtex, cerebelo, núcleos da base

CONTROLE VESICAL:

- Ação SN parassimpático = contração

- Ação SN simpático (receptores beta2 e beta3) = inibitória

- Ação urotélio = em resposta ao estiramento, libera ATP -

potencializa contração
 Fisiologia Miccional
CONTROLE DO ESFÍNCTER:

- Estímulo simpático: receptores alfa1 na base vesical,

aumentam contração

- Bloqueio simpático: diminui resistência ao fluxo

urinário
 Fisiologia Miccional
CICLO MICCIONAL

Inibição da micção:

- Estímulo simpático (relaxamento

vesical) e ativação de reflexos de
enchimento vesical (mantém
esfíncter contraído)

Reflexos de micção:

- Estímulo parassimpático
(contração da bexiga) e inibição de
reflexos de enchimento (inibe
atividade esfincteriana)
PRÓSTATA E VESÍCULA SEMINAL
PRÓSTATA
Secreção:
● alcalina, cor de leite, odor
característico
● 25% do sêmen
Função:
● motilidade (agente
liquefação)
● neutraliza pH vaginal
 Testículo

● Órgão par alojado no escroto,

suspensos pelo funículo
espermático - 5x2 cm
● Esquerdo mais inferior que direito
● Formato ovóide
● Responsável pela formação dos
espermatozoides e testosterona
 Testículo

● Recoberto pelas túnicas vaginal e

albugínea
○ Vaginal - derivada do peritônio
(serosa) - 2 camadas
○ Albugínea - revestimento fibroso
● Por adentram os vasos testiculares
● Divide o testículo em lóbulos incompletos
 Testículo

Túbulos seminíferos
● Contorcidos - finos, longos e sinuosos
● Retos - formam a rede do testículo
○ Abrigam as espermatogônias
■ Na puberdade irão originar
células espermáticas
● Ductos eferentes - ductos formados
pelos túbulos retos
 Testículo

ESPERMATOGÊNESE:
● Desenvolvimento embrionário:
células germinativas migram para o
testículo → originam espermatogônias
(ficam nos túbulos seminíferos)
● Puberdade: espermatogênese →
células espermáticas (~ 74 dias)
 Testículo
ESPERMATOGÊNESE - Hormônios:
- FSH: age nas células de Sertoli, estimula
diferenciação espermátides em
espermatozoides
- Testosterona: secretada por células de
Leydig no testículo, promove crescimento
e divisão celular
- GH: necessário à espermatogênese
(deficiência/ausência → infertilidade)
 Epidídimo

● Ducto enovelado, longitudinalmente na face

posterior do testículo
● Dividido em: cabeça, corpo e cauda
● Armazena e matura espermatozoides
● Conduz esperma ao canal deferente, que
forma a ampola do canal deferente - na
porção prostática, recebe o líquido seminal
● O esperma é conduzido pelo canal
ejaculatório, terminando na uretra interna
 Funículo espermático
Sustenta:
● vasos testiculares
● nervos autônomos
● ramo genital do n. genitofemoral
● ducto deferente.

Formado devido à migração testicular

 Irrigação e Drenagem testicular
● Irrigação:
○ Artéria testicular

● Drenagem:
○ Plexo pampiniforme
■ Direita à drena para cava inferior
■ Esquerda à drena para veia renal
 Glândula seminal

● Órgão par, lateral à ampola do ducto deferente,

entre o trígono da bexiga e o reto, medindo de 5
à 15cm
● Secreta líquido viscoso, alcalino, amarelado, rico
em frutose e prostaglandinas, que forma 60% do
volume do sêmen e promove mobilidade,
viabilidade e nutrição dos espermatozoides
 Escroto

● Formado por 7 camadas:

1. Pele
2. Túnica de Dartos
3. Fáscia espermática externa
4. Fáscia cremastérica
5. Fáscia espermática interna
6. Túnica vaginal
7. Túnica albuginea
Pênis
● Dividido em raiz e corpo,
enquanto o corpo se divide em
corpo esponjoso e corpo
cavernoso
 Pênis
Estrutura externa:
 Uretra

● Tubo membranoso de 4
cm em mulheres e 18 a
20 cm em homens
● Uretra masculina é
dividida em anterior e
posterior
● Esfíncter interno da
uretra
● Esfíncter externo da
uretra
 Uretra

● Masculina:
○ Uretra posterior
■ Uretra intramural (pré-prostática)
■ Uretra prostátrica
○ Uretra anterior
■ Uretra bulbar (membranosa)
■ Uretra peniana (esponjosa)
 Uretra

● Feminina:
○ Orientada de maneira oblíqua
para frente e para baixo
○ Abertura externa entre o
clitóris e o óstio da vagina
 Excitação Sexual

● Estímulo neuronal (principalmente

glande peniana) → nervo pudendo →
plexo sacral → medula → SNC7
● Ereção: impulsos parassimpáticos, por
estímulo físico e psíquico, havendo
liberação de óxido nítrico, peptídeo
intestinal vasoativo e acetilcolina
Excitação Sexual
 Excitação Sexual

● Maior fluxo de sangue + saída venosa

parcialmente ocluída → enchimento
de sinusoides cavernosos no tecido
erétil
● Lubrificação: glândulas uretrais e
bulbouretrais
 Excitação Sexual

SNA simpático: emissão e ejaculação

- Contração do canal deferente e ampola → passagem de
espermatozoides ao ducto ejaculatório → uretra
- Enquanto isso, corpo prostático e vesículas seminais contraem
- Contrações rítmicas dos mm. Isquiocavernoso e bulbocavernoso,
comprimindo tecido erétil peniano
- Tudo isso somado → ↑pressão nos ductos genitais → ejaculação
- Após 1 a 2 min: ejaculação cessa, ocorrendo o processo de
resolução