Incidências do

cíngulo do membro
superior com
Traumatismo
Laura de Souza Prote
Pedro de Souza Prote
Ombro (Traumatismo)
Básicas Especiais
 AP (rotação neutra)  Saída do supraespinal
 Transtorácica lateral (método de Neer)
 AP apical oblíqua axial
 Escapular “Y” lateral
(método de Garth)
Incidência AP – rotação neutra:
ombro (traumatismo)
 Anatomia Demonstrada

São demonstrados o terço proximal do úmero e a região superior da escápula e os

dois terços laterais da clavícula, incluindo a relação entre a cabeça umeral e a
cavidade glenoidal.
Incidência AP – rotação neutra:
ombro (traumatismo)
 Posicionamento do paciente

O paciente fica na posição ereta ou de decúbito dorsal. (A posição ereta geralmente é

menos dolorosa para o paciente, se a condição dele permitir.) Rodar ligeiramente o
corpo na direção do lado afetado, caso seja necessário colocar o ombro em contato
com o Receptor de imagem ou mesa.
Incidência AP – rotação neutra:
ombro (traumatismo)
 Posicionamento da Parte  Raio Central

Centralizar a articulação do ombro no RC perpendicular ao receptor de imagem,

receptor de imagem, colocar o braço do direcionado para a porção média da
paciente ao lado, em rotação neutra. articulação do ombro, que está
(Epicôndilos geralmente a 45° em relação aproximadamente 2 cm inferior e
ao plano do Receptor de imagem.) levemente lateral ao processo coracoide.
Incidência perfil transtorácico:
região proximal do úmero
(traumatismo)
 Anatomia demostrada

Perfil da metade proximal do úmero e articulação do ombro deve ser visualizado

através do tórax sem sobreposição do ombro contralateral.
Incidência perfil transtorácico:
região proximal do úmero
(traumatismo)
 Posicionamento do Paciente

Radiografar o paciente na posição ereta ou em decúbito dorsal. Dispor o paciente na

incidência de perfil com o lado de interesse contra o Receptor de imagem. Com o
paciente em decúbito dorsal, colocar as linhas da grade verticalmente e ajustar o RC
na linha central para evitar o corte da grade.
 Incidência perfil transtorácico: região
proximal do úmero (traumatismo)
 Posicionamento da Parte • Raio Central
Colocar o braço afetado do paciente ao lado RC perpendicular ao Receptor de
do corpo em rotação neutra; abaixar o ombro
se possível.
imagem, direcionado ao colo
cirúrgico afetado, atravessado no
Elevar o braço oposto e colocar a mão sobre
o topo da cabeça; elevar o ombro tanto tórax.
quanto possível para evitar a sobreposição
do ombro afetado.
O RC deve ser colocado atravessado no
tórax pelo centro do colo cirúrgico do
Receptor de imagem.
Assegurar que o tórax esteja em uma
incidência lateral verdadeira ou que
apresente uma leve rotação anterior do
ombro não afetado para minimizar a
sobreposição do úmero pelas vértebras
torácicas.
Perfil escapular “Y” – posição
oblíqua anterior: ombro
(traumatismo)
 Anatomia Demonstrada

Perfil da escápula, região proximal do úmero e articulação do ombro.

Perfil escapular “Y” – posição
oblíqua anterior: ombro
(traumatismo)
 Posicionamento do Paciente

Radiografar o paciente na posição ereta ou em decúbito dorsal. (A posição ereta

geralmente é mais confortável para o paciente.)
Perfil escapular “Y” – posição
oblíqua anterior: ombro
(traumatismo)
 Posição da Parte

Rodar para uma posição oblíqua anterior como uma lateral da

escápula com o paciente de frente para o Receptor de
imagem. Palpar o ângulo superior da escápula e a articulação
AC. Rodar o paciente até que uma linha imaginária entre esses
dois pontos esteja perpendicular ao Receptor de imagem.
Dadas as diferenças entre os pacientes, o grau de
obliquidade do corpo pode variar de 45° a 60°.
Centralizar a articulação do ombro ao RC e ao centro do
Receptor de imagem.
Abduzir levemente o braço, se possível, para não sobrepor a
região proximal do úmero às costelas; não tentar rodar o
braço.
 Raio Central

RC perpendicular ao Receptor de imagem, direcionado para a

articulação do ombro (5 a 6 cm abaixo do topo do ombro) .
Incidência tangencial – saída do
supraespinal: ombro (traumatismo)
- Método de neer
 Anatomia Demonstrada

A região proximal do úmero está sobreposta ao corpo da escápula (de espessura fina),
cuja extremidade deve ser visualizada sem a sobreposição das costelas.
Incidência tangencial – saída do
supraespinal: ombro (traumatismo)
- Método de neer
 Posicionamento do Paciente

Radiografar o paciente na posição ereta ou em decúbito dorsal. (A posição ereta

geralmente é menos dolorosa para o paciente.)
Incidência tangencial – saída do
supraespinal: ombro (traumatismo)
- Método de neer
 Posição da Parte • Raio Central
Requer de 10° a 15° de angulação
Com o paciente de frente para o Receptor de
caudal do RC, centralizado
imagem, rode para uma posição oblíqua anterior
como num perfil da escápula. posteriormente para passar através da
margem superior da cabeça umeral.
Palpar o ângulo superior da escápula e
articulação AC. Rodar o paciente até que uma
linha imaginária entre estes dois pontos esteja
perpendicular ao Receptor de imagem. Dadas as
diferenças entre os pacientes, o grau de
obliquidade do corpo pode variar de 45° a 60°.
Centralizar a articulação do ombro ao RC e ao
centro do Receptor de imagem.
Abduzir levemente o braço de modo a não
sobrepor a região proximal do úmero às costelas;
não tentar rodar o braço.
Incidência AP apical oblíqua axial:
ombro (traumatismo)
- Método de garth
 Anatomia demonstrada

Cabeça umeral, cavidade glenoidal e colo e cabeça da escápula são bem

demonstrados livres de sobreposição.

(Observar a fratura
impactada da cabeça
umeral sem luxação
do ombro importante.)
Incidência AP apical oblíqua axial:
ombro (traumatismo)
- Método de garth
 Posicionamento do Paciente

Radiografar o paciente na posição ereta ou em decúbito dorsal. (A posição ereta

geralmente é menos dolorosa para o paciente, se a condição dele permitir.) Rodar o
corpo 45° na direção do lado afetado (superfície posterior do ombro afetado contra o
Receptor de imagem).
Incidência AP apical oblíqua axial:
ombro (traumatismo)
- Método de garth
 Posição da Parte

Centralizar a articulação do ombro ao RC e ao meio do Receptor de imagem.

Ajustar o Receptor de imagem de modo que o RC a 45° projete a articulação do ombro
ao centro do Receptor de imagem.
Flexionar o cotovelo e colocar o braço atravessado no tórax, ou quando houver
traumatismo, colocar o braço ao lado.
 Raio Central

Angulação caudal de 45° do RC, centralizado na articulação do ombro.