Oftalmologia

Prof. Ricardo Lourenço Coelho

Cajazeiras
 Funções Visuais

 manter a forma e movimento do globo ocular;

 conduzir a luz até os fotorreceptores;
 focalizar a imagem dos objetos sobre os fotorreceptores;
 nutrir, lubrificar e proteger o olho;
 reduzir o ofuscamento;
 ajustar o olho a diferentes condições de luminosidade;
 processar as informações visuais;
 conduzir as informações visuais para o SNC.
 Paredes orbitais
 Parede superior:
Osso frontal
Asa menor do osso esfenóide
 Parede lateral:
Asa maior do osso esfenóide
Osso zigomático
 Parede orbital inferior:
Maxila
Processo do osso palatino
 Parede medial:
Osso etmóide, osso lacrimal e corpo
do esfenóide
 Suprimento sanguíneo

• Arterial:
Artéria oftálmica ( 1º ramo intracraniano
da artéria carótida interna).

Artéria central da retina (1º ramo

intraorbital da artéria oftálmica).

Outras ramificações ( artéria lacrimal,

ramificações musculares, artérias ciliares
posteriores curtas e longas, artérias
palpebrais médias, artérias supraorbital e
supra troclear)
 Suprimento sanguíneo

• Drenagem venosa:
Veias oftálmicas superior e inferior
( drenam as veias vorticosas, as veias
ciliares anteriores e a veia central da
retina).
As veias oftálmicas drenam para o seio
cavernoso e para o plexo venoso
pterigóideo.
 Embriologia
• Primeira evidência da estrutura ocular – 2 semana do
desenvolvimento
• Depressão nas pregas neurais da extremidade cefálica do
embrião – Sulco Óptico
 Embriologia
• Fusão das pregas neurais  Vesícula do Encéfalo Anterior
• Sulco Óptico invagina-se para formarem divertículos –
Vesículas Ópticas
• Projetam-se dos lados do encéfalo anterior para o
mesênquima adjacente (3.2 mm)
 Embriologia
• Enquanto as Vesículas Ópticas crescem lateralmente, as
superficies laterais achatam.
• Ectoderma adjacente torna-se espesso  Placóide do
Cristalino
• A região central central afunda  Depressão do Cristalino 
Vesícula do Cristalino (4 mm)
 Embriologia
• Vesículas Ópticas sofrem
invaginação  Cálice
Óptico (9mm)
• Vesículas do Cristalino
penetram na cavidade
óptica (9mm)
• Superficie Ventral do cálice
ao longo do pendúnculo 
Sulcos lineares  Fissuras
Ópticas
• Mesênquimas vasculares 
Vasos Hialóides
 Embriologia
ORIGENS EMBRIONÁRIAS DAS ESTRUTURAS INDIVIDUAIS DO OLHO

Ectoderma Superficial
Cristalino, epitélio da córnea, conjuntiva, glândula lacrimal e vias excretoras; vítreo (o
mesoderma também contribui para o vítreo).

Ectoderma Neural
Vítreo, retina, epitélio da íris, corpo ciliar e retina, esfíncter pupilar e dilatador da pupila,
nervo óptico.

Mesoderma
Esclerótica, estroma da córnea, conjuntiva, íris, corpo ciliar, coróide, músculos extra-
oculares, pálpebras (exceto epitélio e conjuntiva), sistema hialóide (desaparece com o
nascimento), bainhas do nervo óptico, tecido conectivo e vascularização do olho, ossos
da órbita e vítreo.
* O endoderma não contribui para a formação do olho.
 O Olho
• Três Camadas
• Tunica Fibrosa
Esclera e Cornea
• Tunica Vascular
Coroide, Corpo Ciliar e Iris
• Tunica Neural
Retina
 O Olho

Camadas do Bulbo do Olho

1- Túnica Fibrosa (camada externa):

córnea (transparente) e esclera (opaca);
 O Olho

Camadas do Bulbo do Olho

1- Túnica Fibrosa (camada externa):

córnea (transparente) e esclera (opaca);

2- Túnica Vascular (camada média):

corióide, corpo ciliar e íris;
 O Olho
Camadas do Bulbo do Olho

1- Túnica Fibrosa (camada externa):

córnea (transparente) e esclera (opaca);

2- Túnica Vascular (camada média):

corióide, corpo ciliar e íris;

3- Túnica sensorial (camada interna ou

neural): retina.
Suprimento sangüíneo da retina

corióide artéria
central da
retina
Emetropia
Olho opticamente normal
Grego émmetros - uma justa
medida
Os raios paralelos são trazidos
em foco sobre a fóvea
 Fluxo de líquido
Formação
de humor
aquoso
CÂMARAS

- Câmara anterior
- Câmara posterior
- Câmara Vitrea
Segmento anterior

“Espaço ocular preenchido por humor

aquoso e limitado anteriormente pelo
filme lacrimal e posteriormente pela
cápsula posterior do cristalino e
zônula”.
 Cornea

• Anteriorly by a thick stratified squamous epithelium

• Posteriorly by a cuboidal endothelium lying on Descemet's
membrane
 Cristalino

• Anterior surface - single layer of cuboidal epithelium.

• These cells differentiate at the equator to form lens fibers,
which lack distinct organelles, including nuclei
 Cristalino

• INTRODUÇÃO
FUNÇÕES REFRATIVAS
Refrativa – Transparente
20 dioptrias / Índice refração 1.410
Acomodação – Músculo ciliar
 Cristalino

• INTRODUÇÃO
ANATOMIA MACROSCÓPICA
Estrutura biconvexa e elipsóide
Limites anatômicos
 Cristalino
Córnea
Íris

Cristalino

Zônula
 Corpo ciliar
• Estrutura triangular (em corte) que comunica o
segmento anterior e posterior.
• Adere-se ao esporão escleral através das fibras
longitudinais do m. ciliar.
• Funções:
– Produção do H.A.
– Acomodação
 Corpo Ciliar

• Responsible for the production of aqueous humor

• Attachment of the zonule ligaments
 Corpo Ciliar

• Two layers of epithelium:

-Pigmented layer is below the non-pigmented layer
-Positions have reversed - arrow.
 Íris
• Porção mais anterior do trato uveal.
• Divide o segmento anterior em 2 câmaras.
• Função: controlar a quantidade de luz que
penetra no olho.
Íris
• Íris
 Sistema de drenagem

– Trabeculado
– Canal de Schlemm
– Ductos coletores
– Vasos episclerais
• Trabeculado
• Ductos coletores e vasos
episclerais
Retina
Retina
1 - Epitélio pigmentar (melanina)
• absorve a luz extraviada
reduzindo a dispersão e a
reflexão da luz;
• fagocitam as extremidades dos
segmentos externos dos
bastonetes q se desprendem

• reconverte o fotopigmento em
uma forma q possa ser reutilizado
depois de ser transportado de
volta ao fotorreceptor.

• mantem o contato entre as

camadas 1 e 2 – processos
celulares.
Deslocamento da
Retina
Retina

2 - camada receptora (2a)

• é formada por cones e bastonetes
• apresentam células de Müller
para manutenção da geometria da
retina
Retina
Inner Limiting Membrane
Nerve Fiber Layer
Ganglion Cell Layer
Inner Plexiform Layer
Inner Nuclear Layer
Outer Plexiform Layer
Outer Nuclear Layer
Inner and Outer Segments of
Photoreceptors
RPE
Choroid
Fotoreceptores
 Fovea

• In the absence of overlying optic nerve fibers and other

inner retinal layers  high visual acuity.
 Disco Optico

• The retinal ganglion cell axons converge at the optic disc

and exit the eye as the optic nerve.
Obrigado