PRINCÍPIOS BÁSICOS

ANATOMIA E FISIOLOGIA
OCULAR

Prof.Telemaco Boldrim
ÓRBITAS
 ÓRBITA
FORAMES
CANAL
ÓPTICO
FISSURA
ORBITÁRIA
SUPERIOR

FISSURA
ORBITÁRI
A
INFERIOR
 PAREDES DA ÓRBITA
Frontal
Asa menor do esfenóide
Asa maior do
esfenóide Etmoidal
Asa menor
do esfenóide Lacrimal

Zigomático Teto

Maxilar

Lateral Parede Medial

Palatino
Zigomático Maxilar

Assoalho
 PÁLPEBRAS
FUNÇÕES
 Proteção do globo ocular;
 Secreção, distribuição e drenagem da lágrima.

DINÂMICA PALPEBRAL
 Abertura: Músculo elevador e Músculo de Muller;
 Fechamento: Músculo orbicular.

PELE E APÊNDICES
 Pele: fina e frouxa. A mais fina do corpo humano.
 Placa tarsal: tecido conjuntivo denso + glândulas de Meibomius.
 Cílios e pontos lacrimais.

IRRIGAÇÃO VASCULAR E INERVAÇÃO

 Ramos das artérias carótida interna e carótida externa;
 Linfonodos pré-auriculares e submandibulares;
 Inervação sensorial nervo trigêmeo. Inervação motora nervo facial.
 PÁLPEBRA
Linha
Cinzenta Ducto da
Glândula de Moll Glândula
Cílio Meibomiana

Folículo Piloso

Glândula de Glândula
Zeis Meibomiana
Glândula
Sudorípar
a

Lamela posterior
Lamela
anterior
Músculo Orbicular

• Porção orbitária.

• Porção palpebral.

• Porção lacrimal.
PÁLPEBRAS
TARSO
(GLÂNDULAS DE
MEIBOMIUS)

Orifícios das
Glândulas de
Meibomius
 FILME LACRIMAL
• 3 CAMADAS:
• Oleosa (lipídica)- Glândulas meibomianas;
• Aquosa - Glândula lacrimal e glândulas conjuntivais associadas;
• Mucosa (mucinosa)- Células caliciformes conjuntivais.
PRODUÇÃO LACRIMAL E
DRENAGEM
• GLÂNDULA LACRIMAL
• CANALÍCULOS E SACO
LACRIMAL

• DUCTO
NASOLACRIMAL
• MEATO
INFERIOR
 PRODUÇÃO LACRIMAL E
DRENAGEM
OBSTRUÇÕES
 Congênitas: ducto nasolacrimal
pode não estar completamente
desenvolvido;
 Adquiridas: traumas e infecções;
 Consequência: lacrimejamento
(epífora).
CONJUNTIVA
 CONJUNTIVA
 Funções:
Membrana mucosa que contribui para
a produção lacrimal;
 Resistência (barreira) a infecções;
 Manter superfície lisa.
 Porções: Tarsal e bulbar.
 Fórnice: fundo de saco.
 Qualquer processo inflamatório:
CONJUNTIVITE.
 ESCLERA
 Composta principalmente por
fibras colágenas (resistência e
elasticidade);
 Inserção para músculos extra-
oculares;
 Avascular e acelular;
 Perfurada posteriormente pelo
nervo óptico.
 CÓRNEA
 Tecido altamente especializado;
 Principal função: refração e transmissão da
luz;
 Composta de epitélio superficial, um estroma
avascular e hipocelular e uma monocamada de
células endoteliais que não se replicam;
 O endotélio bombeia água para fora do
estroma, na câmara anterior. A falência do
mecanismo leva a perda da transparência
corneana.
CÓRNEA E ESCLERA
CÓRNEA E ESCLERA

Pálpebra superior

Córnea
Cílios
Escler Pupila
Conjuntiva
a
Limbo Carúncula
Íris

Pálpebra inferior
CÓRNEA E ESCLERA
LIMBO
 ÚVEA
ÍRIS, CORPO CILIAR E CORÓIDE
Íris:
Constricção – Parasimpático;
Dilatação – Simpático.
Corpo ciliar:
Formação do humor aquoso;
Mediação da acomodação (Parassimpático).
Coróide:
Nutrientes e oxigênio para as camadas
externas da retina.
 ÚVEA
ÍRIS, CORPO CILIAR E CORÓIDE
 ÚVEA
ÍRIS, CORPO CILIAR E CORÓIDE
 Humor Aquoso
Câmaras Anterior e Posteror

Câmara Anterior
Câmara Posterior
 CRISTALINO
Consiste de um núcleo denso e um córtex;
Envolto por uma cápsula elástica;
Mantido em posição pela zônula (ligamento suspensor do
cristalino).
Cápsul
a
Córtex anterior

Núcleo

Zônula
Córtex Equado
posterior r
VÍTREO
 RETINA
 Imagem luminosa Impulsos nervosos;
 Constituída por:
 Retina neurossensorial;
 Epitélio Pigmentar da Retina (EPR).
 Retina Neurossensorial:
 Células fotorreceptoras;
 Neurônios de associação;
 Fibras nervosas.
 EPR: camada única de céls. pigmentares.
Metabolismo dos fotorreceptores e redução de danos
luminosos.
 RETINA
 Fotorreceptores:
 Cones: apreciação de cores e
acuidade visual. Localizados na região
central do fundo do olho (mácula);
 Bastonetes: visão em baixa
luminosidade e detecção de
movimentos. Distribuídos por toda a
periferia retiniana.
 RETINA
 Barreira hematorretiniana: isola a
retina da circulação sistêmica.
 Interna: tigth junctions entre as
células endoteliais dos vasos retinianos;
 Externa: EPR.
RETINA
MÁCUL
A
FÓVEA
RETINA
NERVO ÓPTICO
DISCO ÓPTICO
NERVO ÓPTICO
 MÚSCULOS
EXTRA-OCULARES
 4 músculos retos:
 Superior: elevação (N. oculomotor);
 Inferior: depressão (N. oculomotor);
 Medial: adução (N. oculomotor);
 Lateral: abdução (N. abducente).
 2 músculos oblíquos:
 Superior: rotação (N. troclelar);
 Inferior: rotação (N. oculomotor).
MÚSCULOS
EXTRA-
OCULARES
VASCULARIZAÇ
ÃO DA ÓRBITA
 IRRIGAÇÃO DO OLHO
 Arterial: Artéria Oftálmica (1° ramo da a.
carótida interna). Ramos:
 Artéria Central da retina: 1° remo da a.
oftálmica;
 Outros: musculares, oculares (ciliares), e
palpebrais.
 Venoso: Veias oftálmicas superior e
inferior.
 Não há vasos linfáticos na órbita.
 INERVAÇÃO DO OLHO
 Sensitiva:
 Nervo trigêmeo.
 Motora:
 Nervo oculomotor;
 Nervo troclear;
 Nervo abducente.
 S. N. Autônomo:
 Simpático: Midríase, vasoconstricção
arteriolar e produção do aquoso;
 Parassimpático: Miose e acomodação.
NERVOS DA ÓRBITA
 QUESTÕES
1. Fazem parte da ÚVEA:
A. Cristalino, íris e esclera;
B. Coróide, corpo ciliar e íris;
C. Cristalino, esclera e coróide;
D. Coróide, retina e esclera.
 QUESTÕES
2. Paciente vítima de trauma crânio-facial dá
entrada no PS com quadro de edema
periorbitário à direita. Ao exame nota-se
enfisema subcutâneo periorbitário à direita.
As paredes orbitárias mais prováveis de terem
sido fraturadas são:
A. Superior e infreior;
B. Temporal e nasal;
C. Nasal e inferior;
D. Temporal e superior.
 QUESTÕES
3. Paciente com ptose pode ter qual nervo (par
craniano) lesado?
A. Óptico;
B. Troclear;
C. Facial;
D. Oculomotor.
 QUESTÕES
4. Considere as assertivas abaixo:
I. A córnea é avascular, sendo nutrida por difusão de vasos
presentes no limbo, além do humor aquoso e filme lacrimal;

II. Os cones são responsáveis pela visão em baixos índices de

luminosidade e detecção de movimentos, enquanto que os
bastonetes relacionam-se com a acuidade visual e visão de cores;

III. O humor aquoso é produzido pelo corpo ciliar por ultrafiltração

e secreção ativa.
A. Apenas I e II são corretas;
B. Apenas I e III são corretas;
C. Apenas II e III são corretas;
D. Todas estão corretas.
 QUESTÕES
5. Na fisiologia da drenagem lacrimal qual dos
fatores abaixo é responsável pelo maior
percentual de drenagem?
A. Evaporação;
B. Absorção;
C. Bomba lacrimal;
D. Gravidade.
 QUESTÕES
6. No hordéolo (terçol) temos o
comprometimento de:
A. Glândula de Meibomius;
B. Glândulas sudoríparas da pálpebra;
C. Glândulas de pele - sebáceas;
D. Glândulas de Krause.
 QUESTÕES
7. Os músculos levantador da pálpebra superior
e orbicular do olho são inervados,
respectivamente por ramos oriundos dos
seguintes nervos cranianos:
A. III e V;
B. III e VII;
C. III e VII;
D. VI e VII .
 QUESTÕES
8. O conduto lacrimonasal chega à fossa nasal
através de:
A. Meato médio;
B. Corneto inferior;
C. Corneto médio;
D. Meato inferior.
 PRINCÍPIOS BÁSICOS
ANATOMIA E FISIOLOGIA
OCULAR

Telemaco Boldrim
Antônio Carlos Facio Jr.
Alexandre Soares Castro Reis