AUTORIA Carla Maia Psiquiatra de Infncia e da Adolescncia Catarina Verejo Psicloga Clnica Consultas de Psiquiatria e Psicologia da Infncia e da Adolescncia

Departamento de Psiquiatria e Sade Mental Hospital de So Gonalo S.A. Amarante

ILUSTRAO Srgio Bernardes

ndice
A Perturbao de Hiperactividade com Dfice da Ateno . . . . . . . . . . . . . - Dfice de ateno e concentrao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Impulsividade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Hiperactividade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Problemas de Aprendizagem e Linguagem Associados . . . . . . . . . - Automonitorizao inadequada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Dificuldade em manter o esforo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Memria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Memria a curto prazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Memria a Longo prazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Controlo Executivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Dificuldades especficas da linguagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Leitura e Ortografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Matemtica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Linguagem Oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 5 5 5 8 9 9 9 10 10 10 10 11 11 11

Implicaes da PHDA no normal desenvolvimento da criana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Sugestes aos professores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Organizao do ambiente de aprendizagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Mtodos e estratgias de Ensino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Estratgias para focalizar e manter a ateno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Dicas para lidar com dificuldades/condutas problema . . . . . . Associao Portuguesa da Criana Hiperactiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Apresentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Contactos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Boletim de Inscrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bibliografia utilizada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 15 17 19 23 30 30 32 33 35
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A PERTURBAO DE HIPERACTIVIDADE COM DFICE DA ATENO

O Perturbao de Hiperactividade com Dfice de Ateno (PHDA) uma perturbao que se caracteriza por dfice de ateno/concentrao, impulsividade e/ou hiperactividade/actividade motora excessiva. Crianas/adolescentes com esta perturbao podem apresentar as seguintes caractersticas: Dfice de ateno e concentrao: A criana pode ter dificuldades em: seleccionar informaes iniciar actividades manter a ateno at ao final de uma tarefa prestar ateno a dois estmulos em simultneo
(ex: seguir o que o professor diz e tomar notas ao mesmo tempo).

Impulsividade: Estas crianas tm dificuldade em: reflectir antes de agir prevr as consequncias das suas aces planificar actividades seguir normas estabelecidas Hiperactividade: Estas crianas podem manifestar um nvel excessivo de movimento corporal (actividade quase permanente e incontrolada sem finalidade concreta).
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As dificuldades podem ser mais evidentes nas situaes em que se requer maior tranquilidade.

Outras caractersticas apresentadas por estas crianas: baixa tolerncia frustrao baixa auto-estima dificuldades em seguir normas desmotivao escolar rendimento escolar oscilante dificuldades em respeitar a sua vez, precipitao nas respostas podem ser pouco populares entre os seus companheiros
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 fazem barulhos ou sons desadequados so imprevisveis so distradas parece que no escutam quando se fala com elas perdem ou esquecem o material escolar, tm os deveres pouco cuidados podem ser lentas a copiar informao tm dificuldades em adaptar-se s mudanas reagem de forma desproporcionada quando provocadas podem ser facilmente exploradas pelos outros

Problemas de Aprendizagem e Linguagem Associados

Muitas crianas com PHDA apresentam dificuldades a nvel da leitura, ortografia, escrita, matemtica e linguagem (com uma incidncia que varia entre os 35 e os 50%). Estas crianas tm um rendimento acadmico que pode ser muito inferior s suas capacidades intelectuais devido aos seus problemas de ateno, memria e escasso controlo dos impulsos.

O dfice de ateno a causa principal da existncia de um rendimento escolar aqum das possibilidades da criana. O dfice de ateno implica uma dificuldade em seleccionar os estmulos de forma adequada. Quando a informao chega a estas crianas, elas fixam-se em detalhes mnimos e no so capazes de apreender a ideia principal. Como se as rvores as impedissem de ver o bosque. Assim, quando respondem a uma pergunta, podem faz-lo pela tangente e, nos seus trabalhos, distribuem mal o tempo. Automonitorizao inadequada (ausncia de controlo de qualidade) Estas crianas cometem erros pelo facto de concluirem e entregarem os trabalhos de forma precipitada. Quando lem em voz alta, enganam-se nas palavras porque no comprovam se a palavra faz sentido naquela frase antes de a dizer. Isto deve-se falta de ateno mas tambm sua impulsividade e falta de automonitorizao. Dificuldade em manter o esforo Estas crianas tm muita dificuldade em manter a ateno em actividades que no lhes geram interesse. Aborrecem-se, desconcentram-se nos deveres, enquanto um jogo de video capaz de captar a sua ateno durante horas. Esta falta de perseverana eafecta de forma significativa o rendimento nos primeiros anos de escolaridade.. Estas crianas cansam-se facilmente em trabalhos que exigem a sua concentrao e natural que evitem essas tarefas. Memria difcil separar os problemas de ateno dos problemas de memria. Se no somos capazes de estar atentos a uma informao, difi9

cilmente conseguimos apreend-la, integr-la e armazen-la. Normalmente estas crianas tm uma boa memria a longo prazo mas a sua memria a curto prazo e a memria de trabalho deixam muito a desejar. Recordam-se do que aconteceu h um ano, mas tm muita dificuldade em reproduzir o que se lhes acabou de explicar. Memria a curto prazo A maioria destas crianas tem muita dificuldade em recordar instrues e em reter informao sequencial (ex: dificuldade em recordar listas, confundem os passos para resolver o problemas...). Memria de trabalho Refere-se capacidade de reter vrios tipos de informao ao mesmo tempo. Se no somos capazes de representar mentalmente vrios nmeros, no podemos fazer clculos mentais. Se queremos compreender o que lemos, temos que ser capazes de recordar as palavras do princpio de um pargrafo quando chegamos ao fim. Na linguagem, a memria de trabalho ajuda-nos a combinar palavras mentalmente para conseguir o mximo impacto ao utiliz-las oralmente ou por escrito. Controlo Executivo A capacidade de reflectir e planear antes de actuar est afectada nestas crianas o que lhes causa problemas em estabelecer prioridades, planificar, organizar o tempo, antecipar consequncias, aprender com a experincia e sintonizar socialmente. Dificuldades Especficas da Aprendizagem Estas crianas apresentam frequentemente problemas na leitura, ortografia, expresso escrita, matemtica e linguagem oral.
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Leitura e Ortografia problemas na segmentao fonmica problemas na leitura visual reconhecer palavras pela forma problemas de compreenso da leitura impulsividade, escassa automonitorizao, problemas de compreenso motivados pela fraca memria de trabalho Matemtica Os problemas de clculo mental so quase universais nas crianas com PHDA e muitas delas tm tambm dificuldades especficas na rea da matemtica. No tm dificuldades em reproduzir o nmeros de memria e podem contar por correspondncia (ex: utilizando os dedos) mas quando se lhes retira esse suporte comeam os problemas. Muitas crianas tm tambm uma discalculia custa-lhes entender o tamanho relativo das figuras, aprender as tabuadas, recordar sequncias de dgitos, entender o significado dos sinais e compreender conceitos matemticos avanados. Linguagem Oral Estas crianas costumam ter uma forma particular de expressar-se e muitos problemas na aprendizagem da leitura correspondem a dificuldades que tm na hora de descodificar a linguagem no crebro. Os problemas de falta de ateno, memria de trabalho e controlo executivo so a causa da maioria das dificuldades a nvel da expresso oral. Elas respondem sem ter escutado a pergunta, interrompem as conversas dos outros e so muito desorganizadas. O seu discurso pode carecer de uma linha narrativa clara, podendo saltar
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de um assunto para outro. Com os seus problemas de selectividade, so capazes de se perder em pormenores irrelevantes e podem no saber dar uma ideia de conjunto ao seu discurso. Os seus relatos costumam ser muito interrompidos por hesitaes mmmms, ahhs.... que podem ocultar a dificuldade real em encontrar uma palavra adequada. Quando se lhes colocam perguntas abertas, podem responder no sei ou no me lembro para no terem que se esforar a organizar o discurso. Muitas vezes tm dificuldade em adaptar o discurso ao interlocutor falta de habilidades pragmticas da linguagem. Implicaes da PHDA no normal desenvolvimento da criana Sem uma interveno adequada e pluridisciplinar estas crianas podem apresentar vrios problemas associados: dificuldades de aprendizagem (insucesso escolar) baixa auto-estima problemas emocionais (depresso/sentimentos de desconfiana/insegurana) problemas de comportamento e de personalidade dificuldades nas relaes familiares e sociais

A criana e sua famlia podem estar numa situao de grande sofrimento e necessitam de ajuda para a adequada abordagem destes problemas.

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Factores que podem piorar o prognstico: diagnstico tardio fracasso escolar educao demasiado permissiva ou excessivamente rgida ambiente familiar marcado pelo stress e/ou hostilidade/violncia problemas de sade ou atrasos no desenvolvimento problemas familiares (alcoolismo, patologias psiquitricas) Factores que ajudam a uma boa evoluo: diagstico precoce educao coerente
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 estabilidade familiar adaptao e compreenso dos professores colaborao entre os pais e a escola

importante recordar que as crianas com este transtorno tm tambm grande virtudes e o convvio com elas pode ser muito enriquecedor! Frequentemente manifestam: uma grande expressividade afectiva um pensamento rpido e intuitivo uma grande criatividade e sensibilidade

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SUGESTES AOS PROFESSORES

Organizao do Ambiente de Aprendizagem
As crianas com PHDA do o melhor de si mesmas quando trabalham numa atmosfera tranquila, recebem uma ateno individualizada e esto inseridas numa turma reduzida. As classes compostas por vrios anos lectivos so de evitar. Deve-se colocar na sala um cesto para que as crianas coloquem os brinquedos que tragam de casa. Seleccionar devidamente o local para sentar o aluno. colocar a criana nas primeiras filas, de preferncia junto dos alunos mais tranquilos da sala e prximo do professor (ex. junto da sua secretria, para que este possa olh-la directamente nos olhos) e num local sem grandes fontes de distraco (janelas, ventiladores) manter a rea de trabalho livre de material desnecessrio desaconselhar estojos muito sofisticados que podem dispersar a ateno da criana pode ser colocada uma capa aberta na vertical na carteira para isolar a criana de estmulos distractores quando est a fazer algo que exija maior concentrao pode ser til utilizar pisapapis ou similares para fixar o material na secretria do aluno criar na sala de aula um lugar tranquilo e com poucos estmulos para que a criana se acalme
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 a criana deve ter a possibilidade de trabalhar numa carteira isolada sempre que faa trabalhos que requeiram maior concentrao. Nas salas com mesas agrupadas, importante que hajam algumas mesas isoladas para as crianas que necessitem de um ambiente sem grandes fontes de distraco. Pode ser dada criana a possibilidade de ser ela a decidir quando necessita desse espao.

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Regras Estas crianas necessitam de um conjunto de regras claramente enunciadas e recordadas com regularidade mediante chamadas e lembranas. No incio de cada dia escolar, devem-se lembrar as normas de funcionamento da aula e as consequncias de incomodar os outros ou levantar-se da cadeira. As regras dirigidas de modo particular s crianas com PHDA devem ser comentadas em privado. Rotina As crianas com PHDA necessitam de rotinas e dificilmente encaram os imprevistos. O plano de cada dia deve ser claramente enunciado. Estas crianas necessitam de mais tempo para se adaptarem a cada mudana. Listagens A criana deve fazer listas relativas ao que tem que fazer em cada dia, aos seus deveres bem como ao material que necessita.

Mtodos e Estratgias de Ensino

Planificao e Autosuperviso Por volta dos 8 anos, a criana j est capaz de elaborar um plano e comprovar o seu cumprimento. A criana deve ser ajudada a fazer uma reviso acerca do seu dia e a planificar as tarefas do dia seguinte.
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A Importncia das Sequncias As tarefas complexas ou longas devem ser divididas em pequenas tarefas. A criana deve ser ajudada a distribuir o tempo pela tarefa que tem, estabelecendo uma ordem de prioridades (ex: quando faz os deveres tende a passar muito tempo a pintar uma gravura e descuida a parte escrita). A criana pode necessitar da ajuda do adulto para organizar o seu pensamento (ex: ser ajudada a relatar uma histria com calma e dividida em partes, com frequentes perguntas para esclarecimento. Quando a criana l um conto, no final da pgina deve ser convidada a parar e responder a perguntas acerca do que leu - o que se passou e o que ela imagina que vai acontecer a seguir. No final do dia, a criana deve ser incentivada a relatar alguma sequncia da sua vida).
Ex: se o professor entrega uma ficha de 4 perguntas classe, poder sugerir criana hiperactiva que, de cada vez que termine uma pergunta a venha mostrar ao professor. Assim, a criana sente-se mais motivada a cumprir um objectivo que est ao seu alcance, tem possibilidade de se movimentar um pouco (o levantar-se importante para ela e favorece os outros momentos de concentrao) e pode receber um reforo mais constante por parte do professor. O professor, nesses intervalos, vai felicitando o aluno por conseguir, d-lhe instrues quanto pergunta seguinte e pode recordar a possibilidade da criana obter 1 ponto/ 1 estrela no placard quando terminar as 4 perguntas. Com o tempo vai sendo possvel alargar mais os intervalos entre esses reforos.

Com uma criana mais nova, pode-se mesmo recortar as fichas em partes mais pequenas de modo a que possa ir entregando uma de cada vez.
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Estratgias para focalizar e manter a ateno

Quando o aluno tem dificuldade em terminar as tarefas: Colocar uma cartolina na parede para pintar/colocar pontos ou estrelas de cada vez que a criana termine uma tarefa para alm de funcionar como registo de bom comportamento, aumentar o rendimento do aluno e tambm funciona como pretexto para que se v levantando para colocar a estrela e nesse intervalo possa mexer-se. atribuir-lhe pontos convertveis regularmente em prmios simblicos de cada vez que consiga terminar uma tarefa. colocar a criana junto da secretria do professor para reforla enquanto trabalha. permitir que a criana ocupe uma mesa mais isolada (ex: contra a parede) para os momentos que requerem mais concentrao. dar mais ateno criana nos momentos em que esteja mais concentrada. retirar a ateno/ignorar as condutas inadequadas e reforar os comportamentos desejveis (ex: ignorar de cada vez que se levante e olh-la com aprovao de cada vez que esteja a trabalhar) utilizar um tom de voz tranquilo mas firme utilizar expresses enfticas com frequncia preparai-vos, j vo ver... estabelecer sempre o contacto ocular com o aluno as instrues a dar criana devem ser curtas (repartidas em pequenas partes) e repetidas sistematicamente. Deve-se dizer claramente o que se pretende que ela faa e o que no se quer que ela faa.
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As instrues longas no funcionam com crianas com PHDA. Estas crianas tm dificuldades em organizar a informao e, assim, o excesso de dados pode confundi-las. Durante os primeiros anos de vida escolar, devem-se apresentar as tarefas de forma muito simples e numa srie de passos. Vai buscar um folha limpa, agora tira a tua rgua do teu estojo, coloca a rgua na margem esquerda da folha e agora vai buscar uma caneta....

Deve-se confirmar sempre junto da criana se ela compreendeu as instrues de forma a perceber se esta foi devidamente apreendida. Auxiliar a Memria Na aula devem-se associar o mais possvel estmulos visuais aos estmulos verbais (exemplo: acompanhar a instruo silncio de um desenho sugestivo). A utilizao de listagens, palavras chave, rimas, mnemnicas, lembretes, agendas, colantes, etc. deve ser incentivada. Tcnicas de Estudo Este alunos tm a tendncia para lr mal as perguntas, distribuir mal o tempo e frequentemente tm dificuldades na expresso escrita e na caligrafia. Necessitam pois de ser ensinados a estudar, a tirar apontamentos, resumir, sublinhar, lr perguntas com cuidado, estruturar as respostas, distribuir bem o tempo... Trabalhos de Casa (orientaes que os professores podem fornecer aos pais) Auxiliar a criana a organizar os deveres e a saber exactamente o que tem quer fazer (recorrer a notas deixadas em locais estratgicos...). Utilizar por exemplo um bloco de notas que funcione como meio de comunicao entre os pais e o professor.
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 Decidir com a criana a melhor hora para fazer os deveres de forma a ter um bom nvel de concentrao. Estabelecer um locar fixo para realizar os deveres (iluminado, sem televiso e com o material facilmente acessvel). Permitir pausas (ex: meia hora de trabalho e depois um intervalo). Animar e supervisionar a criana, comentar os problemas, elogiar o trabalho conseguido. Avaliao Estas crianas tendem a ser muito negativas e no acreditam nos elogios que lhes fazem. O reforo positivo fundamental para o seu progresso. importante dar criana frequentes provas da sua evoluo (ex: olha como escrevias no 1. trimestre e como escreves agora...). O elogio deve ser especfico. Em vez de dizer a tua composio est boa prefervel dizer gostei muito como descreveste a paisagem na tua composio. O PROBLEMA DA CRIANA COM PHDA NO EST NA CAPACIDADE INTELECTUAL MAS NO SEU RENDIMENTO; dada a frequncia dos problemas de aprendizagem associados, podem ser necessrias algumas adaptaes no seu sistema de avaliao/condies especiais de avaliao: mais tempo nos testes facilitar que algum possa ler as perguntas ou as escreva permitir o acesso a computadores ou mesmo a gravaes
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Frequentemente estas crianas surpreendem pela positiva quando so sujeitas a avaliaes mais orais. Devem ser permitidos instrumentos de avaliao alternativa e estabelecidas expectativas realistas quanto aos resultados.

Reprovar ou no? Frequentemente estas crianas so menos maduras do ponto de vista emocional. medida que o seu SNC (Sistema Nervoso Central) vai amadurecendo, muitos problemas de ateno, comportamento e aprendizagem ir-se-o reduzindo.
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Assim, o prprio percurso escolar deve ser encarado com tranquilidade. Pode ser recomendvel um adiamento na entrada para a escolaridade obrigatria. Depois de iniciada a escolaridade, as reprovaes sucessivas podem ser prejudiciais do ponto de vista emocional. Aulas de apoio pedaggico Uma vez que a PHDA se associa frequentemente a dificuldades especficas da aprendizagem, muitas crianas necessitam de apoio a nvel das competncias de leitura, escrita, matemtica e linguagem. Contudo, no se deve sobrecarregar a criana com actividades acadmicas que podem aumentar a sua noo de fracasso e permitir o acesso a outro tipo de actividades extracurriculares (ex: natao, judo, futebol...).

Dicas para Lidar com Dificuldades/Condutas Problema Frequentes nestas Crianas

Grita na sala de aula Estas crianas podem falar muito alto, gritar e at fazer comentrios inconvenientes o que , com frequncia, manifestao do seu carcter impulsivo. Perante essa situao, a criana deve ser chamada ateno sem ser ridicularizada perante os colegas. Se a criana no assimilou a mensagem deve ser chamada ateno de forma mais individualizada e ser lembrada acerca do que se espera dela.
(Ex: de cada vez que a criana grita, faz-se um sinal previamente combinado com a criana. Por cada 10 ou 20 minutos de controlo, poder ter direito a um vale e, mais tarde, a um prmio. Tambm se pode combinar um sistema de
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dedues comea a aula com 5 pontos e vai-se retirando. Se chega ao final da aula com algum ponto, tem direito a sair com os colegas . Caso contrrio pode ficar mais tempo na sala).

Estes gritos tendem a diminuir com os anos e revertem na adolescncia.

No consegue estar quieto e toca em tudo. Mesmo que se retire tudo do seu alcance, estas crianas arranjam sempre alguma coisa para manusear. Estas crianas tm, na verdade, muito dificuldades em permanecer tranquilas, quase que faz parte da sua natureza e h que contornar este problema, aceitando-o ex: dar criana algo em que mexer sem fazer ruido, (ex: uma bola de borracha, uma borracha, etc...). Evitar expr a criana hiperactiva a situaes que, partida, se sabe que ela no poder controlar (ex: evitar as filas de espera para o refeitrio, pedir que deixe os brinquedos que traz de casa numa caixa colocada entrada da aula). Dar criana tarefas que impliquem actividade motora: (ex: enviar recados a outros professores, distribuir papis aos companheiros, apagar o quadro). A criana hiperactiva pode ser nomeada encarregada de fechar a porta da sala na hora do recreio para evitar que saia logo a correr para o intervalo de forma impulsiva. importante que o aluno com PHDA esteja consciente de que o professor valoriza os seus esforos para estar quieto e ter um bom rendimento. pois necessrio que o professor demonstre o seu interesse e sinalize as conquistas (atravs de um recado no caderno).
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Oscilaes de humor As mudanas de ambientes provocam grande instabilidade a estas crianas (ex: idas e vindas dos intervalos).
(Ex: conveniente avisar a criana de que a aula vai terminar 5 minutos antes para que se possa ir habituando).

Reaces desproporcionadas Estas crianas tendem a reagir de forma desproporcionada quando so provocadas. As situaes de conflito devem ser analisadas com calma. A criana deve ser instruda a que, quando provocada, deve reagir calmamente, conter a resposta agressiva (ex: contar at 10) e
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pedir ajuda ao professor. Estas respostas explosivas vo desaparecendo e vai sendo possvel ensinar respostas verbais criana para se proteger das provocaes por parte dos mais velhos. Outras sugestes Reagir com humor em momentos de tenso. Tcnicas comportamentais aplicadas na aula Prmios Para reforar os comportamentos positivos, os professores podem encontrar formas de compensar os alunos. Esses prmios podem ser conquistados sempre que o aluno atinja um patamar de pontos / estrelas previamente definidos pelo professor. Os pais da criana devem ser informados acerca dessas conquistas. Esses pontos podem ser conquistados individualmente ou em grupo (para a turma ou grupos todos tm que conseguir o mesmo objectivo). Exemplos de prmios: apagar o quadro, fechar a porta chave, entregar o material, fazer recados, ficar na sala a arrumar com o professor. dedicar uma ateno especial ao aluno. reconhecimento pblico perante outros professores, crianas e pais. prmios conquistados pela turma: (10 minutos acrescidos de recreio, 1 fim de semana sem trabalhos de casa, um vdeo).
(Ex: Elaborar sistematicamente uma lista de objectivos para cada aluno (plano individualizado) e, de cada vez que ela os atinja, poder afixar uma estrela no placar. Conquistados 5 objectivos, pode-se redigir uma nota de felicitao para casa).
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 importante que a criana v tendo provas dos seus progressos. Para isso aconselha-se a organizao de registos de rendimento (ex: guardar a primeira cpia efectuada e compar-la com uma cpia realizada 3 meses depois e comentar, por exemplo, a melhoria da letra) ou a organizao de uma folha individual com autoregistos para colorir de cada vez que se consegue um objectivo. Tempo fora da aula Aplica-se nas situaes em que o aluno tem um comportamento negativo para obter a ateno ou do professor e dos colegas. dito previamente a toda a turma que sempre que algum perturbe o funcionamento da aula poder ter que sair da sala. Se essa situao acontecer, a criana levada para fora da sala (no mximo durante 5 minutos). Ao fim desse tempo, um colega vai cham-lo. A criana s recebe ateno do professor (e isso muito importante) quando retomar de forma adequada o seu trabalho. Outras atitudes na aula para obter a ateno do professor (responder pelos outros, levantar-se constantemente sem terminar a tarefa, perguntar coisas que j sabe) podem ser manejadas atravs da ignorncia sistemtica desses comportamentos (o professor no olha, no fala , faz de conta que no conhece a criana nessas alturas. Quando a criana retomar um comportamento adequado, o professor redirige-lhe a sua ateno). importante aproveitar as situaes difceis e conflituosas para ajudar a criana a valorizar as consequncias do seu comportamento e tentar que a criana imagine outras formas de abordar ou resolver os problemas.
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Comunicao pais-escola fundamental tornar funcionais os canais de comunicao entre os pais e os professores (ex: criar um bloco de recados).
PARMETROS BSICOS NO PROCESSO DE APRENDIZAGEM DE UM ALUNO COM PHDA

Brevidade: actividades de curta durao; dividir uma tarefa complexa ou longa em vrias curtas. Variedade: apresentar as actividades de forma atractiva e utilizar diferentes recursos para evitar a repetio. Organizao: favorecer rotinas com ajuda de agendas ou listas. As crianas com PHDA aprendem melhor em ambientes organizados. Metodologia metacognitiva: ensaiar a maneira de conduzir o pensamento, verbalizando os passos que tm de seguir na aprendizagem. Adaptao do programa educativo: adequar as exigncias escolares s capacidades e caractersticas da criana com PHDA .
AJUDAR A CRIANA A DESENVOLVER OS SEUS PONTOS FORTES E A SER PERSEVERANTE.
Adaptado de Cuadernos Informativos sobre el TDAH. - Adana Fundaci

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Tratamento do PHDA SHDA

sempre pluridisciplinar e pode incluir: acompanhamento psicopedaggico acompanhamento psicolgico apoio aos pais medidas farmacolgicas Algumas destas crianas podem estar a ser medicadas para melhor controlo da sua sintomatologia. A monitorizao dos comportamentos da criana (evoluo, diferenas ao longo do dia, surgimento de reaces inesperadas) um valioso instrumento para aferir os resultados da interveno teraputica e deve ser comunicada aos pais e/ou ao mdico assistente da criana. A abordagem das situaes de PHDA s pode ser eficaz se empreendida em equipa multidisciplinar pelo que a comunicao entre pais, professores, mdicos e criana deve ser promovida.

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ASSOCIAO PORTUGUESA DA CRIANA HIPERACTIVA

O nascimento da Associao prende-se com o facto do nosso pas estar agora a despertar para esta perturbao, que atinge cada vez mais crianas em idade escolar. Revistas cientficas referem que a PHDA afecta 3% a 7% das crianas em idade escolar, pelo que se estima que existam cerca de 35 a 50 mil crianas com esta perturbao, sendo os rapazes 4 a 9 vezes mais atingidos que a as raparigas. Assim, a APCH Associao Portuguesa da Criana Hiperactiva uma Associao Sem Fins Lucrativos, que tem como objectivo apoiar crianas com Perturbao de Hiperactividade e Dfice de Ateno (PHDA), Pais e Professores, de modo a poder intervir nos vrios contextos onde a criana se desenvolve e se encontra inserida. Pais e Professores informados so fundamentais para um melhor desenvolvimento destas crianas, cujos comportamentos problemticos se manifestam em casa, nas salas de aula e noutros ambientes. Vulgarmente so vistas como crianas mal-educadas, impacientes, desconcentradas e impulsivas, e na escola frequente terem fraco desempenho. No entanto, no a sua inteligncia que est em causa, mas sim o facto de o seu tempo de concentrao ser inferior mdia normal e consequentemente, a sua actuao ser mais limitada. de salientar tambm que a PHDA caracterizada por uma ausncia de controlo e no de vontade. Geralmente estas crianas no con30

seguem estar quietas, sendo importante referir que nem todos os irrequietos so hiperactivos. As crianas com PHDA devem ser acompanhadas por especialistas (Pediatras, Pedopsiquiatras, Psiclogos e Terapeutas), de modo a minimizar as consequncias desta Perturbao. Existem medicamentos que as ajudam a acalmar, concentrar e potenciar comportamentos positivos, o que consequentemente vai reforar a sua auto-estima, geralmente muito fragilizada. Mas para isso necessrio que Pais e Professores sejam alertados para a existncia desta perturbao e estejam atentos, de modo a que estas crianas sejam correctamente diagnosticadas e acompanhadas, uma vez que todos ns, Crianas, Pais, Professores e Educadores beneficiaremos com uma interveno bem direccionada.

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CONTACTOS DA APCH
DELEGAO DE LISBOA (SEDE) LINDA SERRO Rua Bartolomeu Dias, N. 24 - R/C Esq. 2620-090 PVOA DE SANTO ADRIO Telem.: 96 535 11 92 Fixo: 21 937 00 05 Fax: 21 937 41 30 Email: a.p.h@netcabo.pt DELEGAO DE LEIRIA DULCE CAMPOS Rua Casal Adriano, N. 5 - R/C Esq. - Calada do Bravo 2410-481 POUSOS - LEIRIA Telem.: 91 861 78 20 Email: criancascomritmo@sapo.pt DELEGAO DO ALGARVE ANA CRISTINA MOUTA Urbanizao Miraserra, lote 5-8 8100-750 LOUL Telem.: 96 169 73 75 Fixo: 289 416 685 Email: anacristinax@hotmail.com DELEGAO DE MIRANDELA LGIA AMARAL Av. 25 de Abril, lote 25/26 - 4. Esq. 5370-202 MIRANDELA Telem.: 96 169 73 76 Fixo: 278 248 378 - 278 261 006 Email: ligia-bastos@mail.pt

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FICHA DE INSCRIO ASSOCIADO

Nome:

Foto

Morada: Data de Nascimento: Profisso: / Localidade: /

Cdigo Postal:

N. Telefone:

Estado Civil:

Modo de pagamento:

Transferncia Bancria: NIB 0035.0659.0000.8669930.22

Envio de cheque ordem de Associao Portuguesa da Criana Hiperactiva, para: Rua Bartolomeu Dias, N 24, R/C Esq. 2620-090 Pvoa de Santo Adrio.

Envio de Vale Postal para: Rua Bartolomeu Dias, N. 24, R/C Esq. 2620-090 Pvoa de Santo Adrio.

(O carto de scio e a t-shirt da APCH sero enviados para a morada que nos indicar, aps pagamento da jia de inscrio e da cotizao anual).

Associao Portuguesa da Criana Hiperactiva Rua Bartolomeu Dias, n. 24 R/C Esq. 2620-090 Pvoa de Sto. Adrio

BIBLIOGRAFIA UTILIZADA
Bauermeister, JJ (2002). Hiperactivo, impulsivo, distraido, me conoces? Gua acerca del dficit atencional para padres, maestros y profesionales. Madrid. Editorial Albor-Cohs. Cuadernos Informativos sobre el TDAH. Adana Fundaci (Ayuda dficit atencin nins, adolescentes y adultos) Green,C.; Chee,K. (2000). El nio muy movido o despistado. Ed. Mdici Orjales villar, Isabel (2002). Dficit de atencin con hiperactividad, manual para padres y educadores. Madrid. CEPE.

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Apoios: