CURSO DE QUALIFICAO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

ANGIOTOMOGRAFIAS
Fabola Cristina R. Magalhes

EXAMES VASCULARES
Angio

Cerebral Angio Cartidas Angio Trax Angio Aorta Abdominal Angio ilacas e MMII

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ANGIOTOMOGRAFIA (angio -TC)

A angiotomografia (angio-TC) uma nova, excitante e todavia controvertida aplicao da TC.

Com a angio-TC possvel avaliar o sistema vascular e obter imagens em vrios planos (axial, coronal e sagital) e em terceira dimenso.

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Ao realizar a angio-TC, os nveis volumtricos de circulao de contraste so mais altos, dada a maior rapidez de explorao.

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APLICAES DA ANGIO-TC

No Crnio: Se utiliza para avaliar a estenose e ocluso da cartida interna e seus ramos e para detectar aneurismas cerebrais em pacientes com hemorragia subaracnidea aguda.
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No Pescoo: Para avaliar massas e estenoses da cartidas externa ou tumores vasculares.

No Trax: Para demonstrar a existncia de trombose pulmonar, infarto ou hemorragia e outras anomalias vasculares, como aneurisma e/ou disseco artica, entre outras. No Abdome: til para avaliar demonstrar aneurisma da aorta, estenose de artria renal, trombose e invaso tumoral de vasos hepticos e esplnicos da veia porta, avaliao de vasos esplnicos e hepticos depois do transplante de fgado, assim como no estudo das neoplasias de abdome e plvis.

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PREPARO PARA ANGIOTOMOGRAFIAS

Preparo: Jejum de 4 horas o Paciente diabtico que faz uso dos medicamentos (GLIFAGE, GLUCOPHAGE e GLICOFORMIM), dever comunicar seu mdico se poder suspender a medicao por 3 dias antes e 3 dias aps a realizao do exame.
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POR QUE UTILIZAR UM INJETOR EM TC?

necessrio um mtodo confivel para visualizar o fluxo do sangue. O meio de contraste deve ser introduzido no sistema circulatrio de maneira eficaz, pra que o mesmo visualize de forma regular todo o rgo em estudo.
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POSICIONAMENTO ANGIO TC CRNIO

Mesa com suporte axial para crnio. Paciente em DD. Deixar o paciente em posio bem confortvel. Imobilizar a cabea. Mos sobre a cabea. Mos sobre o abdmen ou lateral ao corpo.

F a b ol a C ri sti n a R. M a g al e s

6 OM = Linha Orbitomeatal

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APLICAES DA ANGIO-TC CRNIO

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Estudo de MIP cerebral usando corte com colimao de 1mm. Scout: lateral Inicio dos cortes: A meio caminho entre o assoalho da fossa hipofisria e os processos clinides anteriores. Trmino dos cortes: 30 mm acima da posio inicial. Espessura do corte: 1mm Incremento da mesa: 1mm

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APLICAES DA ANGIO TOMOGRAFIA

CEREBRAL
O exame identifica aneurismas do Polgono de Willis em pacientes com manifestaes que ainda no incluem hemorragia subaracnidea (os exemplos so as paralisias de 3 e 6 pares cranianos, freqentemente acompanhadas de dor).
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Visualizao de malformaes arteriovenosas em formato 3D, em associao com a angiografia tradicional, para planejar cirurgia ou tratamento endovascular.

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APLICAES DA ANGIO -TC CARTIDAS

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Scout: lateral Inicio dos cortes: De C6 a C7 ou arco artico Trmino dos cortes: Acima da base do crnio Espessura do corte: 2mm Incremento da mesa: 1mm

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APLICAES DA ANGIO -TC TRAX

Scout/
um AP de trax, incluindo partedo pescoo, que serve para orientar a regio a ser estudada. A marcao do tomograma/range dever ter como primeiro critrio se o exame ser: - Axial. - Spiral. - Multicortes.
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Topograma ou Scout
Aquisio das imagens do exame.

Tendo a radiografia digital(scout/surviw/topograma) como referncia, marque o ROI ou Bolus tracking(locator) no tronco da artria pulmonar ou na aorta descendente. A unidade de referncia ser 150HU. O bloco/range de aquisio das imagens dever ser do pice torcico at 2cm abaixo da poro mais inferior do diafragma. O paciente dever realizar apnia para este exame.

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ANGIOTOMOGRAFIA Aorta Torcica

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Helicoidal Cortes 3mm/6mm e incremento de reconstruo de de 3mm. Aproximadamente 80 imagens.

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Multicortes Cortes de 1mm e incremento de reconstruo 0.5mm Aproximadamente 290 imagens.

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DOCUMENTAO
O exame ser documentado critrio da clnica de radiologia.
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Usualmente os exames podem ser documentados em um ou mais filmes radiolgicos ou em papel especial para tal. Cada filme pode conter de 20 a 25 imagens. Sendo que um filme para cada plano, desde que o aparelho oferea suporte de reconstruo multiplanar. Eventualmente poder ser feito um filme resumo.

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ANGIO DA AORTA ABDOMINAL E ARTRIAS ILACAS

Topograma
Scout/surview/topograma Ser feito de 4 a 8cm acima do apndice xifide e deve terminar imediatamente aps o squio.

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*Indicaes:
Dor abdominal aguda. Passado de Embolia Pulmonar. TVP(Trombose venosa profunda). Aneurisma de Aorta Abdominal ou de Ilacas. Disseco de aorta. Isquemia Mesentrica.

nrad.com.br

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Tomograma

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Aquisio das imagens do exame. Tendo a radiografia digital(scout/surview/topograma) como referncia, marque o ROI ou Bolus tracking(locator linha vermelha) ser posicionado na aorta descendente, na mesma posio que iniciar o bloco. A unidade de referncia ser 150HU. O bloco/range de aquisio das imagens ser iniciado acima da cpula heptica ou frnica, a que estiver mais elevada, e finalizando imediatamente aps o squio. O paciente dever realizar apnia para este exame.

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Densidade e localizador

carlos@conrad.com.br

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INDICAES:
Algia em membros inferiores. Passado de Embolia Pulmonar. TVP(Trombose venosa profunda). Aneurisma de Aorta Abdominal ou de Ilacas.

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Restries:
Agitao psicomotora. Dispnia.

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Angio ilacas e MMII

Scout um AP de MMII, incluindo a bacia, que serve para orientar a regio a ser estudada. A marcao do tomograma/range dever ter como primeiro critrio se o exame ser: - Spiral. - Multicortes. ATENO !Scout/surview/topograma
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Ser feito de 2 a 4cm acima da crista ilaca e deve terminar imediatamente aps os artelhos.

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Tomograma
Aquisio das imagens do exame.
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Tendo a radiografia digital(scout/surview/topograma) como referncia, marque o ROI ou Bolus tracking(locator linha vermelha) ser posicionado na aorta abdominal, antes da bifurcao, na mesma posio que iniciar o bloco. A unidade de referncia ser 150HU. O bloco/range de aquisio das imagens ser iniciado 2cm superiormente bifurcao da aorta abdominal e finalizar aps os artelhos. O paciente dever realizar apnia para este exame

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Densidade e Localizador

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ANGIOTOMOGRAFIA Aorta Abdominal

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ANGIOTOMOGRAFIA Aorta Total

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PROTOCOLOS
**Este exame s pode ser realizado em equipamento MULTICORTES!
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Multicortes Cortes de 2mm e incremento de reconstruo 1mm Aproximadamente 1400 imagens

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Contraste
Exames de angiotomografia SEMPRE sero realizados aps a infuso de contraste iodado endovenoso POR BOMBA INJETORA!

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DOCUMENTAO
O exame

ser documentado critrio da clnica de radiologia. Usualmente os exames podem ser documentados em um ou mais filmes radiolgicos ou em papel especial para tal. Cada filme pode conter de 20 a 25 imagens. Sendo que um filme para cada plano, desde que o aparelho oferea suporte de reconstruo multiplanar. Eventualmente poder ser feito um filme resumo.

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Aulas Prticas Com Exames Vasculares !