Governador do Estado

J os Serra
Secretrio de Gesto Pblica
Sidney Beraldo
Secretrio-Adjunto
Marcos Antnio Monteiro
Superintendente Iamspe
Latif Abro J nior
Chefe de Gabinete Iamspe
Roberto Baviera
Diretoria Iamspe
Administrao - Maria das Graas Bigal Barboza da Silva
HSPE - FMO - J oo Paulo Baptista Campi
Decam - Wagner Luiz Mouro Magosso
Cedep - Maria Cristina Faria Silva Cury
Prevenir - Miriam Matsura Shirassu
Autoria: Centro de Estudos Ortopdicos do HSPE
Dr. Roberto Dantas Queiroz
Diretor do Servio de Ortopedia e Traumatologia
Dr. Bartolomeu Ribeiro Coutinho Filho
Mdico Residente do 3 ano do Servio de Ortopedia e Traumatologia
J aqueline Carneiro J . P. Coutinho
Fisioterapeuta
Ilustrao: J esse Brito Nascimento - jessekiochim@yahoo.com.br

Coordenao Editorial - Comunicao Institucional Iamspe
Projeto Grco - Ana Maria F. Marques e Fbio Kameoka
Instituto de Assistncia Mdica ao Servidor Pblico Estadual
Av. Ibirapuera, 981 - Vila Clementino - 04029-000 - So Paulo - SP
Telefone: (011) 5088-8000
www.iamspe.sp.gov.br
3
Sobre a queda
Denio: deslocamento no intencional do corpo
para um nvel inferior posio inicial com a incapacida-
de de correo em tempo hbil, determinado por circuns-
tncias multifatoriais que comprometem a estabilidade.
As quedas nas pessoas idosas so comuns e au-
mentam progressivamente com a idade em ambos os
sexos e em todos os grupos tnicos e raciais. Repre-
senta um problema de sade pblica.
A queda pode signicar que houve o declnio das
funes siolgicas (viso, audio, locomoo), ou ain-
da representar sintomas de alguma patologia espec-
ca. Os acidentes por quedas podem provocar fraturas,
traumatismos cranianos e morte, dependendo do caso.
Afetam a qualidade de vida do idoso por consequncias
psicossociais, provocam sentimentos como medo, fra-
gilidade e falta de conana. Muitas vezes funcionam
como o incio da degenerao do quadro geral do idoso,
pois alm de reduzir sua mobilidade, tambm afeta as
atividades sociais e recreativas.
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Frequncia e consequncias
- No Brasil cerca de 30% dos idosos caem pelo menos
uma vez no ano;
- A frequncia de quedas maior em mulheres;
- O risco de fraturas decorrentes de quedas aumenta
com a idade;
- Estudos mostram que 40% das quedas em mulheres
com mais de 75 anos e 28% das quedas em homens
da mesma idade resultam em fraturas;
- 5 a 10% das quedas resultam em ferimentos importantes;
- O risco de quedas aumenta com o avanar da idade e
pode chegar a 51% em idosos acima de 85 anos;
- Mais de dois teros daqueles que tm uma queda cai-
ro novamente nos seis meses subsequentes;
- 70% das quedas em idosos ocorrem dentro de casa.
Fatores de risco
Existem fatores que predispem queda no idoso
e que, de forma simplicada, podem ser divididos em
intrnsecos: aqueles relacionados s alteraes siol-
gicas do processo de envelhecimento; ou ento a uma
patologia especca (quadro 01) e ainda ao uso de medi-
camentos (quadro 02).
Existem tambm os fatores extrnsecos: aqueles relacio-
nados ao ambiente em que o idoso interage, sua casa,
locais pblicos, transporte coletivo, entre outros.
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Quadro 01
Fatores intrnsecos relacionados
queda em idosos
Alteraes siolgicas do envelhecimento
Diminuio da viso
Diminuio da audio
Sedentarismo
Distrbios msculos-esquelticos (fraqueza mus-
cular e degeneraes articulares)
Alteraes na postura
Alterao de equilbrio e locomoo
Deformidades nos ps
Doenas que predispem queda
Doenas Cardacas
Doenas Pulmonares
Doenas Neurolgicas (Derrame Cerebral, De-
mncia, Doena de Parkinson, Mal de Alzheimer)
Doenas Geniturinria
Osteoporose
Artrose
Labirintite
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Quadro 02
Medicamentos
Medicamentos

Antidepressivos
Ansiolticos, hipnticos e antipsicticos
Anti-hiperternsivos
Anticolinrgicos
Diurticos
Antiarritmicos
Hipoglicemiantes
Anti-inamatrios no-hormonais
Polifarmcia ( uso de 5 ou mais drogas associadas)
Neste manual voc conhecer alguns fatores de
risco que podero contribuir para a queda nos idosos,
bem como pequenas dicas que podero ajud-lo a tomar
algumas medidas de preveno no ambiente domiciliar,
onde ocorre a maioria das quedas.
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Banheiro
No utilize tapetes de tecido
(ou retalhos), eles podem
provocar escorreges.
Use tapetes
emborrachados
antiderrapantes.
8
Caso tenha diculdade para enxergar,
evite utilizar banheiro com pouca
iluminao ou com piso,
cortinas e peas de
mesma cor.
Aumente a iluminao: use lmpadas
uorescentes, cortinas claras,
assento do vaso sanitrio e pia
em cores diferentes do
piso e do cho.
9
Aumente a altura do vaso
e instale barras de apoio
laterais e paralelas
ao vaso.
Utilizar vaso sanitrio muito baixo
e sem barras de apoio podem
provocar desequilbrio, alm
de ser desconfortvel.
10
Evite tomar banho em
banheiros com box de vidro,
sem tapete antiderrapante
e sem barras
de apoio.
Substitua o box de
vidro por cortinas,
utilize tapetes
antiderrapantes e
instale barras de
apoio nas paredes.
Na diculdade em
se abaixar durante
o banho, utilize uma
cadeira de plstico
rme e resistente.
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Quarto
No use
tapetes
soltos e nem
encere o piso
com produtos
escorregadios.
Evite usar
calados altos
ou com solado
liso e nunca
ande somente
de meias.
Use tapetes presos ao cho.
Quanto ao piso, o melhor mesmo
no encerar. Use sempre
sapatos com solado
antiderrapante.
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Ajuste a altura da
cama e se preciso
troque o colcho
por um mais
rme.
Evite camas muito baixas
e colches muito macios.
Voc pode ter diculdade
para levantar ou
deitar.
13
Nunca levante no escuro.
Providencie um
interruptor de luz ao
lado da cama ou
um abajur.

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Sala
Mantenha os os dos
aparelhos prximos s
tomadas. Deixe o
caminho livre e sem
baguna.
No deixe que extenses eltricas
ou os de telefone cruzem o
caminho e no permita que
sapatos, brinquedos e outros
objetos quem espalhados
pelo cho.
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Cuidado com sofs muito
baixos e macios ou poltronas
sem braos, voc pode ter
diculdade para se
levantar.
Prera sofs mais altos
e rmes e poltronas com
braos.
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Cozinha
No utilize armrios muito
altos que necessitem de
bancos ou escadas
para alcanar os
objetos.
Os armrios devem ser de
fcil alcance e xados
parede.
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Escada
Nunca deixe qualquer tipo de objeto
nos degraus. Escadas com pouca
iluminao, sem corrimo e com
degraus estreitos so
perigosas.
A escada deve estar livre de objetos,
possuir corrimos dos dois lados,
tas antiderrapantes nos degraus e
interruptores de luz, tanto na
parte inferior quanto
na superior.
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Animais de estimao
Se possvel escolha as cores de moblia e piso diferentes da
cor do animal de estimao.Isso evita que voc tropece e
tenha uma queda.
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Nunca deixe a casinha do cachorro muito prxima entrada
da sua casa. Quando for preciso prender o animal, a
corrente deve ser de tamanho mdio para que no cruze o
seu caminho.
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Outras dicas

Consulte seu geriatra regularmente;
Faa exames oftalmolgicos anualmente;
Mantenha uma dieta saudvel com ingesto de clcio
e vitamina D;
Reduza a ingesto de bebidas alcolicas;
Tome banho de sol regularmente;
Informe-se com seu mdico sobre efeitos colaterais
dos remdios que voc est tomando;
Certique-se que todos os medicamentos estejam
claramente rotulados e guarde-os em local adequado;
Tome os medicamentos nos horrios corretos e da
forma que foi receitado pelo seu mdico;
Participe de programas de atividade fsica que
visem o desenvolvimento de agilidade, equilbrio,
coordenao e fora muscular;
Discuta com seu mdico a respeito do tipo de
atividade fsica que voc pode realizar;
Leve uma vida saudvel e seja feliz.
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Referncias
Freitas, E.V - Tratado de Geriatria e Gerontologia, 2 edio.
Editora Guanabara Koogan; 2006.
Matheus Papalo Netto, Carvalho Filho ET. Geriatria- Funda-
mento, Clnica e Teraputica- 1 edio. So Paulo: Editora
Atheneu.
Gallo, J oseph J . - Busby-Whitehead, J an - Rabins, Peter V. -
Silliman, Rebecca A. - Murphy, J ohn B. Reichel / Assistncia
ao Idoso - Aspectos Clnicos do Envelhecimento.
Perracini MR. Preveno e Manejo de Quedas no Idoso. In:
Ramos LR, Toniolo Neto J . Geriatria e Gerontologia. Guias de
Medicina Ambula torial e Hospitalar/ Unifesp-Escola Paulista
de Medicina. So Paulo: Editora Manole; 2005.
Perracini MR. Fatores associados a quedas em uma corte
de idosos residentes no municpio de So Paulo [tese]. So
Paulo: Universidade Federal de So Paulo: Escola Paulista de
Medicina; 2000.
Tinetti ME, Speechley M, Ginter SF. Risk factors for falls
among elderly persons living in the community.
N Engl J Med 1998; 319:1701-7.
Anotaes
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GESTO PBLICA
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