Parto Natural

Conselho editorial
Plenrio 2008 2011
Presidente
Cludio Alves Porto
Vice-presidente
Cleide Mazuela Canavezi
Primeiro-secretrio
Edmilson Viveiros
Segunda-secretria
Josiane Cristina Ferrari
Primeiro-tesoureiro
Marcos Luis Covre
Segunda-tesoureira
Tnia de Oliveira Ortega
Conselheiros efetivos
Andra Porto da Cruz
Denlson Cardoso
Edna Mukai Correa
Edwiges da Silva Esper
Francisca Nere do Nascimento
Henrique Caria Cardoso
Ldia Fumie Matsuda
Maria Anglica Giannini Guglielmi
Marinete Floriano Silva
Paula Regina de Almeida Oliveira
Paulo Roberto Natividade de Paula
Rosana de Oliveira Souza Lopes
Comisso de tomada de contas
Presidente
Mariangela Gonsalez
Membros
Mrcia Rodrigues
Marlene Uehara Moritsugu
Conselheiros suplentes
Aldomir Paes de Oliveira
Brgida Broca da Silva
Ccera Maria Andr de Souza
Demerson Gabriel Bussoni
Elaine Garcia
Elizete P. do Amaral
Flvia Alvarez Ferreira Caramelo
Gutemberg do Brasil Borges Moreira
Ivone Valdelice dos Santos Oliveira
Jos Messias Rosa
Lcia R. P. L. Sentoma
Luciana M. C. P. Almeida
Luciene Marrero Soares
Roberta Pereira de Campos Vergueiro
Sandra Ogata de Oliveira
Sebastio C. da Silva
Selma Regina Campos Casagrande
Sonia Marly M. Yanase Rebelato
Tamami Ikuno
Zainet Nogimi
Zeneide M. Cavalcanti
Elaborao
Dr Andrea Porto da Cruz
COREN-SP-0075468
Projeto grfico e diagramao
Ndia Pierallini Ferreira
Reviso Ortogrfica
Marco Antonio Petucco Junior
Fotos
www.morguefile.com
www.sxc.hu
No autorizada a reproduo
ou venda do contedo deste livreto.
Distribuio Gratuita
Maro/2010
ndice
O parto natural ..........................................................................................4
Benefcios ..................................................................................................6
Onde encontrar este servio ......................................................................9
Legislao ................................................................................................10
Consideraes finais ................................................................................13
Bibliografia consultada ............................................................................14
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O parto natural
Entende-se por parto natural aquele realizado sem intervenes ou
procedimentos desnecessrios durante todo o perodo de trabalho de parto,
parto e ps parto, e com o atendimento centrado na mulher. Tambm pode
ser chamado de "parto humanizado", devido todo o respeito e ternura com
que so tratados a mulher e o beb neste perodo.
No parto natural, a sada do beb ocorre pelo canal vaginal, sem qualquer
interveno cirrgica. Tudo transcorre da maneira mais natural possvel
e com o mnimo de procedimentos, de modo a evitar causar mais dor,
complicaes e risco de infeces me e ao beb. Apenas quando, durante
o processo do parto, existir uma real indicao para alguma interveno,
poder ser realizado o corte na vagina, a colocao de soro na veia e a
suspenso da alimentao, alm de outros procecimentos.
O parto natural recomendado pela Organizao Mundial da Sade pois
j foram comprovados seus inmeros benefcios e a diminuio dos riscos
maternos e neonatais.
Existe uma diferenciao entre o parto normal (tradicional) e o parto
natural, pois, j h algum tempo, o parto normal tem ocorrido de maneira
oposta sua normalidade e naturalidade, com muitas intervenes sendo
realizadas.Ou seja, para a realizao do parto de forma tradicional, so
utilizados, de maneira rotineira, alguns procedimentos como o corte na
vagina, a colocao de soro na veia, a raspagem dos pelos, a lavagem
intestinal, a suspenso da alimentao, o repouso na cama hospitalar, a
proibio da presena de um acompanhante, dentre outras aes, que s
causam sofrimento, dor e aumento do risco de inmeras complicaes
me e ao beb. Da, tambm, a explicao para muitas mulheres terem
tanto medo do parto normal.
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Dentro deste contexto que surge o parto natural ou humanizado, que
se diferencia do tradicional parto normal pela centralizao das condutas
e atitudes profissionais nas necessidades da mulher. A aplicabilidade das
intervenes ou procedimentos faz-se necessria no parto natural quando
h uma real indicao, e no apenas como uma prescrio de rotina.
Todos os cuidados prestados baseiam-se nas melhores evidncias, no
respeito mulher e na aplicao de uma interveno, quando houver uma
indicao.
As atitudes dos profissionais envolvidos neste parto tambm so
fundamentais, e devem respeitar o tempo, limites, desejos, anseios e
expectativas de cada mulher, durante todo o acompanhamento do trabalho
de parto e parto.
Cham-la pelo nome, explicar o que est acontecendo em cada momento
e deix-la assim como a sua famlia o mais orientados quanto for
possvel, sentindo-se seguros da assistncia prestada, so mudanas de
comportamento que devem ser incorporadas pelo profissional que est
assistindo esta parturiente.
O grande foco do parto natural o resgate do nascimento, atravs de
sua simplicidade e das mudanas de comportamento e atitudes dos
profissionais envolvidos no processo.
Pacincia, tranquilidade, respeito ao outro e conhecimento cientfico so
conceitos-chave para o acompanhamento do parto natural. A mulher o
centro das atenes e a figura principal, tendo ela poder sobre seu prprio
corpo e sobre o processo do nascimento.
Atualmente, o parto natural tem sido motivo de diversos investimentos por
parte do Ministrio da Sade, como na criao do Programa de Humanizao
do Parto e Nascimento e na criao dos Centros de Parto Normal.
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Benefcios
No parto natural, a mulher poder usufruir dos seguintes benefcios:
Alvio da dor durante o trabalho de parto e parto: com a realizao
de massagens, banhos de chuveiro e na banheira de hidromassagem,
utilizao de msica e outras tcnicas de relaxamento, certamente a
mulher sentir menos dor, tanto pelos resultados destas tcnicas,
como pelo fato de que a dor no ser mais o foco de ateno da
mulher. Assim, ela pode participar do trabalho de parto de uma
maneira mais ativa e autnoma, como dona do prprio corpo. A
possibilidade da presena de um acompanhante escolhido pela
parturiente garantida por lei, contribuindo tambm para o
compartilhamento deste momento to especial. Pesquisas cientficas
provam que a utilizao destas tcnicas e a presena de um
acompanhante escolhido pela mulher, diminuem a dor do processo.
Liberdade para a posio de parto e para caminhar: durante o
tra balho de parto, e no parto, permitida a escolha da melhor
posio de parto pela prpria mulher, de modo que ela se sinta mais
confortvel, com menor possibilidade de dor e afastamento da
necessidade de realizao de cortes na vagina. As caminhadas
so estimuladas de preferncia, junto ao acompanhante, de
modo que a mulher realmente tenha liberdade total, em um
momento que dela!
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Alimentao livre: tambm j foi provado que, para o parto normal,
no existe a necessidade de se suspender a alimentao da mulher.
Ela deve ser oferecida de uma maneira natural, com alimentos
leves e que proporcionem energia (gelatina, pirulito, frutas, sucos);
Menor exposio aos riscos provenientes da cirurgia: ficam
afastados os riscos de infeco e efeitos colaterais do anestsico
e dos medicamentos, dentre outros;
Melhor adaptao ao ps-parto: no existir a ferida ps-operatria,
nem a dor decorrente da cirurgia ou a dificuldade em movimentar-se
at mesmo para cuidar do beb;
Ambiente aconchegante: a fim de favorecer o conforto da mulher
e de seu acompanhante, e tambm para proporcionar privacidade a
ambos, todo o ambiente para o parto natural modificado
cores claras e que proporcionam tranquilidade e harmonia
predominam nas paredes e mobilirios; cada mulher tem sua
estadia em uma sute privativa, chamada PPP (pr-parto, parto e
puerprio), que serve para o alojamento da famlia durante os
diferentes perodos do parto. As roupas utilizadas, tanto as da
mulher como as roupas de cama, so muito prximas s utilizadas no
domiclio, e muito pouco lembram o ambiente hospitalar. Em
alguns lugares, as roupas de cama so trazidas pela prpria mulher.
Em cada uma das sutes privativas, h todo o aparato necessrio ao parto
e aos primeiros cuidados com o recm-nascido, incluindo bola de parto,
cavalinho e banheira de hidromassagem recursos utilizados para o alvio
da dor e o favorecimento do parto normal de forma natural.

Custo zero: este outro grande benefcio para as mulheres que
optam pelo parto natural a maior parte dos servios que hoje
oferecem este tipo de parto financiada integralmente pelo SUS
(Sistema nico de Sade), possibilitando mulher a realizao de
um parto mais calmo, tranquilo, seguro, confortvel, com tcnicas
de alvio da dor, sem a necessidade de medicamentos, com a
presena do acompanhante, e com custo totalmente zero!
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E o que melhor: com condutas recomendadas pela Organizao
Mundial de Sade, proporcionando famlia toda a segurana
necessria para a realizao de um parto natural.
Remoo em caso de emergncia: caso o parto natural seja
realizado em um ambiente extra-hospitalar (como nas casas de
parto), oferecida, nos casos de emergncia, a remoo da me
e do beb para o hospital de referncia mais prximo, em ambulncia
equipada com todos os recursos materiais e humanos necessrios
para o atendimento.
O beb tambm pode usufruir de inmeros benefcios quando o parto
natural realizado. Ele pode vir ao mundo de uma maneira tranquila,
saudvel, com menos riscos e em um ambiente acolhedor, encontrando,
em sua famlia, todo o amor e carinho necessrios em um momento de
adaptao vida fora do tero.
Os principais benefcios do parto natural ao recm-nascido so:
Menor risco de doenas respiratrias e de broncoaspirao
(passagem das secrees do parto para o pulmo do beb) aps
o parto;
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Incio precoce e maior durao da amamentao, favorecendo,
desta forma, a criao de vnculo entre me e beb, aquisio de
anticorpos, alimentao, hidratao e menor risco de hipoglicemia
(baixo acar no sangue), diarreias e desidratao. O leite materno,
aps o parto natural, tem sua descida mais rpida, pois no existem
os efeitos colaterais da anestesia e do ps-cirrgico na me;
Melhores ndices de vitalidade fetal ou APGAR (classificao
ou nota atribuda ao beb aps seu nascimento, relacionada
com a vitalidade);
Diminuio das intervenes feitas junto ao beb, como aspirao
com sonda, da boca, nariz e traqueia, e diminuio dos riscos
relacionados s manobras cirrgicas; no h o afastamento da
me logo aps o nascimento.
Onde encontrar este servio
Nos hospitais que possuem Centro de Parto Normal no Municpio
de So Paulo: Hospital Geral de So Matheus, Hospital Estadual
de Vila Alpina, Amparo Maternal, Hospital Geral de Pedreira,
Hospital Municipal de MBoi-Mirim, Hospital Leonor Mendes de
Barros, Hospital Santa Marcelina, dentre outros que j esto
sendo criados;
Nas Casas de Parto do Municpio: Casa de Parto do Itaim Paulista
(Casa de Maria), Casa de Parto de Sapopemba e Casa ngela (Casa
de Parto Monte Azul).
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Legislao
A legislao que permite o acompanhamento e a realizao do trabalho de
parto e parto pelo profissional enfermeiro obstetra, a Lei 7.498/86 e o
Decreto-Lei 94.406/87, que determinam:
Art. 6 - So enfermeiros:
I - O titular do diploma de enfermeiro conferido por instituio de ensino,
nos termos da lei;
II - O titular do diploma ou certificado de obstetriz ou de enfermeira
obsttrica, conferidos nos termos da lei;
III - O titular do diploma ou certificado de Enfermeira e a titular do diploma
ou certificado de Enfermeira Obsttrica ou de Obstetriz, ou equivalente,
conferido por escola estrangeira segundo as leis do pas, registrado em
virtude de acordo de intercmbio cultural ou revalidado no Brasil como
diploma de Enfermeiro, de Enfermeira Obsttrica ou de Obstetriz;
Art. 11 - O Enfermeiro exerce todas as atividades de Enfermagem, cabendo-lhe:
I - Privativamente:
a) Direo do rgo de Enfermagem integrante da estrutura bsica
da instituio de sade, pblica ou privada, e chefia de servio e
de unidade de Enfermagem;
b) Organizao e direo dos servios de Enfermagem e de suas
atividades tcnicas e auxiliares nas empresas prestadoras
desses servios;
c) Planejamento, organizao, coordenao, execuo e avaliao
dos servios de assistncia de Enfermagem;
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d) (vetado);
e) (vetado);
f) (vetado);
g) (vetado);
h) Consultoria, auditoria e emisso de parecer sobre matria
de Enfermagem;
i) Consulta de Enfermagem;

j) Prescrio da assistncia de Enfermagem;
l) Cuidados diretos de Enfermagem a pacientes graves com risco
de vida;
m) Cuidados de Enfermagem de maior complexidade tcnica e que
exijam conhecimentos de base cientfica e capacidade de tomar
decises imediatas.
II - Como integrante da equipe de sade:
a) Participao no planejamento, execuo e avaliao da programao
de sade;
b) Participao na elaborao, execuo e avaliao dos planos
assistenciais de sade;
c) Prescrio de medicamentos estabelecidos em programas de
sade pblica e em rotina aprovada pela instituio de sade;
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d) Participao em projetos de construo ou reforma de unidades
de internao;
e) Preveno e controle sistemtico de infeco hospitalar e de
doenas transmissveis em geral;
f) Preveno e controle sistemtico de danos que possam ser causados
clientela durante a assistncia de Enfermagem;
g) Assistncia de Enfermagem gestante, parturiente e purpera;
h) Acompanhamento da evoluo e do trabalho de parto;
i) Execuo do parto sem distocia;
j) Educao visando melhoria de sade da populao.
Pargrafo nico - s profissionais referidas no inciso II do Art. 6 desta
Lei, incumbe, ainda:
a) Assistncia parturiente e ao parto normal;
b) Identificao das distocias obsttricas e tomada de providcias
at a chegada do mdico;
c) Realizao de episiotomia e episiorrafia e aplicao de anestesia
local, quando necessria.
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Consideraes finais
A assistncia ao parto normal conduzida por enfermeira obsttra
prevista em lei, sendo assim um direito do profissional que o
assiste e da mulher que o recebe ter este acesso e informao,
considerando a formao e capacitao tcnica e cientfica destas
profissionais;
Indepedentemente do local de realizao do parto, esta escolha
dever ser informada mulher, que decidir acerca do que
considera o melhor para si, e tendo toda a garantia de segurana na
assistncia prestada, livre e isenta de impercia, imprudncia
e negligncia;
Os ndices atuais de mortalidade materna e infatil das mulheres
que tiveram o parto natural, demonstram que os resultados maternos
e neonatais so consideravelmente melhores e com menor risco
de complicao, proporcionando uma maior satisfao da mulher
e de sua famlia ao obter uma assistncia diferenciada e humanizada
do nascimento.
O Conselho Regional de Enfermagem de So Paulo,
apia e incentiva o parto natural e a criao e
funcionamento das casas de parto, entendendo
ser este um direito de atuao do profissional
enfermeiro, e um direito da mulher e famlia, em
receber uma assistncia segura, qualificada,
humanizada, apoiada em evidncia cientfica, respal-
dada por lei e com incentivo do governo federal.
Conselho Regional de Enfermagem de So Paulo
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Bibliografia consultada
BASILE, A. L. O.; PINHEIRO, M. S. B.; MIYASHITA, N. T. Centro de parto
normal: o futuro no presente. So Paulo: JICA, 2004.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade. Programa
de humanizao no pr-natal e nascimento. Braslia: Ministrio da Sade,
2000. 66p.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 985/GM, de 5 de agosto de 1999.
Dispe sobre a criao e regulamentao dos Centros de Parto Normal. Dirio
Oficial da Repblica Federativa do Brasil, Braslia 5 ago. 1999. Disponvel em:
<http://pnass.datasus.gov.br/documentos/normas/45.pdf>.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade. Parto, aborto
e puerprio: assistncia humanizada a mulher. Braslia: Ministrio da Sade,
2001. 199p.
ENKIN, M. et al. Guia para ateno efetiva na gravidez e parto. 3. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Maternal and Newborn Health/ Safe
Motherhood Unit. Care in normal birth: a practical guide. Geneva: WHO, 1996.
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