Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Radiologia aplicada
Endodontia
EXAME RADIOGRFICO
LAGE-MARQUES, 2002
Capacidade de
interpretao
LAGE-MARQUES, 2002
Tratamento Endodntico
Antes
EXAME RADIOGRFICO
Diagnstico
Aps
Proservao
Durante
Fases do tratamento
SEWERIN, 2006
Aplicaes da radiografia
na Endodontia
Diagnstico e
Planejamento
LAGE-MARQUES, 2002
LAGE-MARQUES, 2002
LAGE-MARQUES, 2002
LAGE-MARQUES, 2002
Morfologia radicular
LAGE-MARQUES, 2002
Morfologia radicular
Desvios paralelos fcil identificao
Desvios perpendiculares dificuldade
Lima no alcana CT curvatura
V ou L
SEWERIN, 2006
SEWERIN, 2006
Ndulos, calcificaes
Dificuldade de localizao da entrada dos
orifcios dos canais
LAGE-MARQUES, 2002
Pinos / Ncleos
LAGE-MARQUES, 2002
Alteraes patolgicas
Periapicopatias
LAGE-MARQUES, 2002
Alteraes patolgicas
Reabsores radiculares
www.unimes.br
Fraturas radiculares
Perfuraes radiculares
M formaes anatmicas
Dens in dente
BRAMANTE, 2003
Aplicaes da radiografia
na Endodontia
Tratamento
Localizao de condutos
Canais calcificados
Odontometria
Isolamento absoluto Dificuldades tcnicas
Grampo + lenol Observar ngulos verticais
e horizontais
LAGE-MARQUES, 2002
Instrumentao
Nvel apical de instrumentao
Instrumentao
Fratura de instrumentos
LAGE-MARQUES, 2002
LAGE-MARQUES, 2002
Obturao
Densidade, selamento, limite apical
Obturao
Extruso de cimento
Assintomtico, pode ser reabsorvido
Obturao
Extruso de guta-percha ou cone de prata
Complicaes (seio maxilar, canal mandibular)
Parestesia
Aplicaes da radiografia
na Endodontia
Proservao
Reparo de leses
Tratamento endodntico convencional
Reparo de leses
Cirurgia parendodntica
LAGE-MARQUES, 2002
Reparo de leses
Tempo de observao entre um exame
Reparo de leses
Tempo de observao entre um exame
Reparo de leses
Formao de osso primrio 3 meses
Controle de reabsores
NADER, 2001
Cuidados
Empregar o mesmo tipo de aparelho de RX
Ocluso traumtica
Tratamento ortodntico em andamento
Trauma pregresso
LAGE-MARQUES, 2002
Cicatrizao
Tcnicas de Imagem
TCNICAS DE IMAGEM
Radiografia
com filme
convencional
Radiografia
digital
Tomografia
computadorizada
SEWERIN, 2006
Tcnicas de imagem
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Imagens tridimensionais
Custo mais elevado
Exatido
Indicaes
Fraturas radiculares
Reabsores
Leses periapicais
SEWERIN, 2006
Tcnicas de imagem
RADIOGRAFIA DIGITAL
Uso de sensor eletrnico intra-oral sensvel ao
Rx conectado ao computador
Imagem visualizada no monitor
SEWERIN, 2006
Tcnicas de imagem
RADIOGRAFIA DIGITAL
Uso limitado Alto custo
Vantagens
Ganho de tempo captao imediata da
imagem
Supresso de pelculas
Reduo das doses de Rx (90%) Sensibili-
dade do sensor
Tcnicas de imagem
RADIOGRAFIA DIGITAL
Vantagens
Aprimoramento de imagem Filtros
no computador
SEWERIN, 2006
Tcnicas de imagem
Tcnicas de imagem
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL
Radiografia Convencional
Tipos
Radiografia convencional
TIPOS DE RADIOGRAFIA
Extra-bucais
Panormica
Pstero-anterior
Lateral
Intra-bucais
Oclusal
Bite-wing
Periapical
RADIOGRAFIA OCLUSAL
Indicaes
Leses periapicais de grande volume
Leses de grande extenso V-L
www.carlosboveda.com
RADIOGRAFIA BITE-WING
Presena de cries interproximais
Recidiva de processos cariosos sob restauraes metlicas proximais
RADIOGRAFIA BITE-WING
Relao entre a profundidade da crie e
restaurao e a cavidade
pulpar
Localizao de ndulos
pulpares
Perfurao do assoalho
de cmara pulpar
Presena de ponte dentinria aps pulpotomia
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
Antes, durante e aps tratamento endodntico
Visualizao das relaes do dente com o
alvolo e regio periapical
Radiografia Periapical
Tcnicas
Aumento da distncia
focal (40cm) Maior
tempo de exposio
LAGE-MARQUES, 2002
Radiografia periapical
Usar tcnica da
Bissetriz ou do
Paralelismo
Radiografia periapical
Tcnica da Bissetriz
Tcnica do Paralelismo
Maior distoro
Mais precisa
Forma
Tamanho
SEWERIN, 2006
Radiografia periapical
Radiografia periapical
Radiografia periapical
TCNICA DO PARALELISMO
Pina hemosttica
ngulo mais prximo do
paralelismo
LAGE-MARQUES, 2002
Radiografia periapical
TCNICA DO PARALELISMO
Posicionadores Radiogrficos
Imagem prxima realidade xito do
tratamento
Radiografia periapical
TCNICA DO PARALELISMO
Posicionador Endodntico
1
3
1. Hawe Super-Bite
2. Eggen
3. XPC
SEWERIN, 2006
Radiografia periapical
TCNICA DO PARALELISMO
Posicionador Endodntico
LAGE-MARQUES, 2002
Radiografia periapical
LAGE-MARQUES, 2002
Radiografia Periapical
Limitaes
SOLUO
Recursos de Tcnicas
Radiografia Periapical
Recursos de Tcnicas
Mesiorradial
Distorradial
Radiografia periapical
Variao da angulao horizontal Tcnica de Clark
LAGE-MARQUES, 2002
Radiografia periapical
Variao da angulao horizontal Tcnica de Clark
SEWERIN, 2006
Radiografia periapical
Variao da angulao horizontal Tcnica de Clark
Mesializao
P
V
Radiografia periapical
Variao da angulao horizontal Tcnica de Clark
INDICAES
Dissociao de canais
Radiografia periapical
Variao da angulao horizontal Tcnica de Clark
Dente
Incidncia horizontal
Pr-molar superior
Mesiorradial
Molar superior
Ortorradial
Distorradial
Molar inferior
Distorradial
BRAMANTE, BERBERT, 1991
Radiografia periapical
Variao da angulao horizontal Tcnica de Clark
Radiografia periapical
Variao da angulao horizontal Tcnica de Clark
Radiografia periapical
Variao da angulao horizontal Tcnica de Clark
LV
LV
Radiografia periapical
Variao da angulao horizontal Tcnica de Clark
Tomada mesiorradial
Tomada distorradial
Radiografia periapical
Variao da angulao horizontal Tcnica de Clark
Os pontos de contato
tendem a ser bem
ntidos
Tomada mesiorradial
Os pontos de contato
mesiais aparecem ntidos
e os distais superpostos
Tomada distorradial
Os pontos de contato
distais aparecem ntidos
e os mesiais superpostos
Radiografia periapical
Variao da angulao horizontal Tcnica de Clark
Tomada mesiorradial
Tomada distorradial
que o real
Radiografia periapical
Variao da angulao vertical
Radiografia periapical
Variao da angulao vertical
Indicao
pices radiculares da raiz P dos molares
superiores encobertos pelo processo
zigomtico e/ou osso malar
Le Master
Perda de nitidez
Indicaes
Curvaturas radiculares
Degraus
Perfuraes
Instrumentos fraturados
Canais calcificados
BRAMANTE, BERBERT, 1991
Radiografia periapical
Tcnica triangular de rastreamento radiogrfico
DP
D
DV
DP
D
DV
MP
M
V
MV
DP
M
V
P
D
DV
MP
MV
MP
M
MV
DP
D
DV
MP
M
MV
Radiografia periapical
Tcnica triangular de rastreamento radiogrfico
MP
M
MV
DP
D
Rx
DV
MP
MV
D
V
MP
DP
M
MV
DV
Rx
Rx
DP
D
DV
Radiografia periapical
Tcnica triangular de rastreamento radiogrfico
Perfurao
MP
MV
DP
D
V
Rx
DV
MP
MV
DP
D
DV
MP
M
MV
Rx
Rx
DP
D
DV
Radiografia periapical
Tcnica triangular de rastreamento radiogrfico
Perfurao
MP
M
MV
DP
D
V
Rx
DV
MP
MV
DP
D
DV
MP
M
MV
Rx
Rx
DP
D
DV
Radiografia periapical
Tcnica triangular de rastreamento radiogrfico
Perfurao
MP
M
MV
DP
D
V
Rx
DV
MP
MV
DP
D
MP
M
MV
DV
Rx
Rx
DP
D
DV
Radiografia periapical
Tcnica triangular de rastreamento radiogrfico
Perfurao
MP
M
MV
DP
D
V
Rx
DV
MP
M
MV
Rx
DP
D
V
DV
MP
M
MV
DP
D
DV
Rx
Radiografia periapical
Tcnica triangular de rastreamento radiogrfico
Perfurao
MP
M
MV
DP
D
V
Rx
DV
MP
MV
Rx
DP
D
DV
MP
MV
DP
D
DV
Rx
Radiografia periapical
Tcnica triangular de rastreamento radiogrfico
Perfurao
MP
MV
DP
D
V
Rx
DV
MP
MV
DP
D
DV
MP
M
MV
Rx
Rx
DP
D
DV
TCNICA DE RASTREAMENTO OU
CONTRASTE RADIOGRFICO
Contrastes
Guta-percha
Iodofrmio + Hidrxido de clcio + veculo
Radiografia
Medidas de Proteo
135
135
Posio de
preferncia
Posio de
preferncia
Posio de
preferncia
PROTEO DO PACIENTE
Gravidez
No contra-indica o tratamento
endodntico
Processamento
Radiogrfico
Processamento Radiogrfico
RECOMENDAES
Uso de sobre-luvas durante tomada radiogrfica
Filme radiogrfico envolto por pelcula de PVC
LAGE-MARQUES, 2002
Processamento Radiogrfico
RECOMENDAES
LAGE-MARQUES, 2002
Processamento Radiogrfico
RECOMENDAES
Evitar introduo de nmero grande de pelculas
e colgaduras
LAGE-MARQUES, 2002
Processamento Radiogrfico
TCNICA
Seguir sempre a mesma seqncia
Imagens ntidas e duradouras
revelador
gua
fixador
por 10
min.
enxge
por 20
min.
Processamento Radiogrfico
Processamento automtico
Interpretao
Radiogrfica
Interpretao Radiogrfica
Boa iluminao
Negatoscpio
Lupa
LAGE-MARQUES, 2002
Aspectos
radiogrficos das
alteraes pulpares
e periapicais
PULPITE REVERSVEL
Cries e/ou restauraes prximas cmara
pulpar
PULPITE IRREVERSVEL
NECROSE PULPAR
Cries, coroa fraturada e/ou restauraes
extensas
Necrose traumtica Coroa ntegra
ELP normal, espessado ou leso periapical
ELP aumentado
Extruso do dente no
alvolo Exsudato
ELP aumentado
Extruso do dente no
alvolo Exsudato
GRANULOMA PERIAPICAL
HAPPONEN, BERGENHOLTZ, 2006
CISTO PERIAPICAL
www.usc.edu
GRANULOMA
CISTO
EXAME
CLNICO
Mortificao pulpar
Leso periapical
Interpretao
Diferencial em
Endodontia
Interpretao Diferencial
Interpretao Diferencial
Interpretao Diferencial
Interpretao Diferencial
Interpretao Diferencial
Interpretao Diferencial
Interpretao Diferencial
FENMENOS FISIOLGICOS E DE
DESENVOLVIMENTO
Rizognese
incompleta
Reabsoro fisiolgica
(dentio decdua)
SEWERIN, 2006
Interpretao Diferencial
CICATRIZ APICAL
Cirurgia periapical defeito sseo permanente
tecido cicatricial fibroso
Caractersticas (MOLVEN et al., 1996)
Reduo do defeito sseo, mas persistncia de LP
aumentado
Trabeculado sseo claro
em contato com a poro
apical da raiz
Defeito nico envolvido
por osso compacto, mas
sem contato com a raiz
LAGE-MARQUES, 2002; SEWERIN, 2006
Interpretao Diferencial
INJRIAS TRAUMTICAS
Luxaes
Controlar radiograficamente
SEWERIN, 2006
Interpretao Diferencial
Cisto Nasopalatino
WALDRON, 1998
Interpretao Diferencial
WALDRON, 1998
Interpretao Diferencial
Leso periodontal
www.cleber.com.br
Radiologia aplicada
Endodontia
Outubro, 2006
Radiologia aplicada
Endodontia
Outubro, 2006