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Agentes Biolgicos
Braslia DF
2006
Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos. Departamento de
Cincia e Tecnologia.
Classificao de risco dos agentes biolgicos / Ministrio da Sade, Secretaria de Cincia,
Tecnologia e Insumos Estratgicos, Departamento de Cincia e Tecnologia. Braslia : Editora do
Ministrio da Sade, 2006.
36 p. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)
ISBN 85-334-1216-9
1. Classificao e identificao por risco de substncias, produtos e materiais. 2. Fatores de risco.
I. Ttulo. II. Srie.
NLM WA 671
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2006/1156
EDITORA MS
Documentao e Informao
SIA trecho 4, lotes 540/610
CEP: 71200-040, Braslia DF
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Equipe editorial:
Normalizao: Juliane Sousa
Reviso: Mara Rejane Soares Pamplona e
Lilian Alves Assuno de Sousa
Diagramao, capa e projeto grfico: Leandro Arajo
LISTA DE SIGLAS
Aisa
coriomeningite linfoctica
MS
Ministrio da Sade
NB
nvel de biossegurana
OGM
SAS
SCTIE
SVS
SUMRIO
Apresentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
1 Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
2 Classificao de Risco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
2.1 Classe de Risco 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
2.2 Classe de Risco 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
2.3 Classe de Risco 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
2.4 Classe de Risco 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
Referncias Bibliogrficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Glossrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Equipe Tcnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
APRESENTAO
estabelecimentos de sade que trabalham com material biolgico, foi proposta sua publicao em separado.
Espera-se, portanto, que este documento venha a contribuir com o preenchimento de lacunas existentes na normativa nacional oficial referente
Biossegurana envolvendo agentes biolgicos patognicos e, sua classificao em relao ao risco biolgico, assegurando o conhecimento necessrio
para a manipulao desses agentes, tanto para os trabalhadores, como para
a sociedade em geral, servindo tambm como documento de referncia
para as publicaes deste Ministrio na rea de Biossegurana.
Suzanne Jacob Serruya
Diretora do Departamento de Cincia e Tecnologia
1 INTRODUO
O conceito de Biossegurana e sua respectiva aplicao tm como objetivo principal dotar os profissionais e as instituies de ferramentas que
visem desenvolver as atividades com um grau de segurana adequado seja
para o profissional de sade, seja para o meio ambiente ou para a comunidade. Nesse sentido, podemos definir Biossegurana como sendo a
condio de segurana alcanada por um conjunto de aes destinadas
a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes s atividades que
possam comprometer a sade humana, animal, vegetal e o ambiente.
A avaliao de risco incorpora aes que objetivam o reconhecimento
ou a identificao dos agentes biolgicos e a probabilidade do dano proveniente destes. Tal anlise ser orientada por vrios critrios que dizem
respeito no s ao agente biolgico manipulado, mas tambm ao tipo de
ensaio realizado, ao prprio trabalhador e, quando pertinente, espcie
animal utilizada no ensaio. Deve contemplar as vrias dimenses que envolvem a questo, sejam elas relativas a procedimentos (boas prticas: padres e especiais), a infra-estrutura (desenho, instalaes fsicas e equipamentos de proteo) ou informacionais (qualificao das equipes). Tambm
a organizao do trabalho e as prticas gerenciais passaram a ser reconhecidas como importante foco de anlise, seja como causadoras de acidentes,
doenas e sofrimento, ou como integrantes fundamentais de um programa
de Biossegurana nas instituies.
Portanto, o estabelecimento de uma relao direta entre a classe de
risco do agente biolgico e o nvel de biossegurana (NB) uma dificuldade habitual no processo de definio do nvel de conteno. Por exemplo,
estabelecer que para os agentes biolgicos de classe de risco 3 deve-se
trabalhar em um ambiente de trabalho NB-3, sem levar em conta a metodologia diagnstica que ser utilizada. No caso exemplar do diagnstico da
Mycobacterium tuberculosis, que de classe de risco 3, a execuo de uma
baciloscopia no exige desenvolv-la numa rea de conteno NB-3, e sim
numa rea NB-2, utilizando-se uma cabine de segurana biolgica. J se a
atividade diagnstica exigir a reproduo da bactria (cultura), bem como
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Estabilidade
a capacidade de sobrevivncia de um agente biolgico no meio ambiente. Informaes sobre sua sobrevivncia quando exposto luz solar ou
ultravioleta, a determinadas temperaturas e teores de umidade, exposies a
desinfetantes qumicos ou dissecao devem ser consideradas.
Concentrao e volume
o nmero de agentes biolgicos patognicos por unidade de volume,
portanto, quanto maior a concentrao, maior o risco. O volume do agente
a ser manipulado tambm importante. Na maioria dos casos, os fatores de
risco aumentam com o aumento do volume manipulado.
Origem do agente biolgico potencialmente patognico
Este dado est associado no s origem do hospedeiro do agente biolgico (humano ou animal, infectado ou no) mas tambm localizao
geogrfica (reas endmicas, etc.).
Disponibilidade de medidas profilticas eficazes
A avaliao de risco inclui a disponibilidade de compostos imunoprofilticos eficazes. Quando esto disponveis, o risco drasticamente reduzido.
Disponibilidade de tratamento eficaz
Este dado refere-se disponibilidade de tratamento eficaz, capaz de proporcionar a cura ou a conteno do agravamento da doena causada pela exposio ao agente biolgico. Tambm se torna um fator de reduo do risco.
importante ressaltar que durante a avaliao de risco, tanto a disponibilidade de imunizao, quanto de tratamento, so somente medidas adicionais de proteo, no prescindindo de outros fatores a serem considerados,
como o controle das condies do ambiente onde a atividade de risco ser
realizada (controles de engenharia), as prticas e procedimentos padres aplicados e o uso de equipamentos de proteo (individual e/ou coletivo).
Dose infectante
A dose infectante do agente biolgico um fator que deve ser levado em
considerao, pois aponta o risco do agente patognico a ser manipulado.
Tipo de ensaio
O tipo de ensaio pode potencializar o risco, como, por exemplo, a amplificao, sonificao ou centrifugao. Alm disso, devemos destacar os
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2 CLASSIFICAO DE RISCO
Classe de risco especial (alto risco de causar doena animal grave e de disseminao no meio ambiente): inclui agentes biol-
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Erysipelothrix rhusiopathiae
Escherichia coli, todas as cepas enteropatognicas, enterotoxignicas,
enteroinvasivas e detentoras do antgeno K1
Haemophilus ducreyi, H. influenzae
Helicobacter pylori
Klebsiella spp
Legionella spp, L. pneumophila
Leptospira interrogans, todos os sorotipos
Listeria spp
Moraxella spp
Mycobacterium asiaticum, M. avium, M. bovis BCG vacinal, M. intracellulare,
M. chelonae, M. fortuitum, M. kansasii, M. leprae, M. malmoense, M.
marinum, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum, M. simiae, M. szulgai,
M. xenopi
Mycoplasma caviae, M. hominis, M. pneumoniae
Neisseria gonorrhoea, N. meningitidis
Nocardia asteroides, N. brasiliensis, N. farcinica, N. nova, N. otitidiscaviarum, N. transvalensis
Pasteurella spp, P. multocida
Peptostreptococcus anaerobius
Plesiomonas shigelloides
Porphyromonas spp
Prevotella spp
Proteus mirabilis, P. penneri, P. vulgaris
Providencia spp, P. alcalifaciens, P. rettgeri
Rhodococcus equi
Salmonella ssp, todos os sorotipos
Serpulina spp
Shigella spp, S. boydii, S. dysenteriae, S. flexneri, S. sonnei
Sphaerophorus necrophorus
Staphylococcus aureus
Streptobacillus moniliformis
Streptococcus spp, S. pneumoniae, S. pyogenes, S. suis
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Mycocentrospora acerina
Oidiodendron cerealis
Paecilomyces lilacinus, P. variotii, P. viridis
Penicillium chrysogenum, P. citrinum, P. commune, P. expansum, P. spinulosum
Phialophora hoffmannii, P. parasitica, P. repens
Phoma hibernica
Phyllosticta spp, P. ovalis
Pyrenochaeta unguis-hominis
Rhizoctonia spp
Rhodotorula pilimanae, R. rubra
Schizophyllum commune
Scopulariops acremonium, S. brumptii
Stenella araguata
Taeniolella stilbospora
Tetraploa spp
Trichosporon capitatum
Tritirachium oryzae
Volutella cinerescens
VRUS
Adenovirus humanos, caninos e de aves
Arenavirus do Novo Mundo (complexo Tacaribe): vrus Amapari, Latino,
Paran, Pichinde, Tamiami, exceto os listados nas classes de risco 3 e 4
Arenavirus do Velho Mundo: vrus Ippy, Mobala, coriomeningite linfocitria (amostras no neurotrpicas)
Astrovirus, todos os tipos
Birnavirus, todos os tipos, incluindo o vrus Gumboro e vrus relacionados, Picobirnavirus e Picotrinavirus
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A Portaria n. 485, de 11 de novembro de 2005 (DOU de 16/11/05 seo 1), anexo I Norma Regulamentadora n. 32 (NR 32) Segurana e Sade no Trabalho em Servios de Sade,
do Ministrio do Trabalho e Emprego, lista este agente biolgico em outra classe de risco.
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Togavirus, todos os tipos, gnero Alphavirus incluindo vrus Aur, Bebaru, Bosque Semliki, Chikungunya, encefalomielite eqina ocidental,
encefalomielite eqina oriental, encefalite eqina Venezuela amostra
TC 83; Mayaro, Mucambo, Onyong-nyong, Pixuna, Rio Ross, Sindbis,
Una, gnero Rubivirus incluindo o vrus da rubola
Vrus da Hepatite E
VRUS ONCOGNICOS DE BAIXO RISCO
Adenovirus 1 avirio (CELO vrus)
Adenovirus 7- Simian virus 40 (Ad7-SV40)
Herpesvirus de cobaias
Polyoma vrus
Rous sarcoma vrus
Shope fibroma vrus
Shope papilloma vrus
Vrus da Doena de Marek
Vrus da Leucemia de Hamsters
Vrus da Leucemia de Murinos
Vrus da Leucemia de Ratos
Vrus da Leucose Aviria
Vrus da Leucose Bovina Enzotica
Vrus do Papiloma Bovino
Vrus do Sarcoma Canino
Vrus do Sarcoma Murino
Vrus do Tumor Mamrio de Camundongo
Vrus Lucke de rs
Vrus Mason-Pfizer de smios
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PARASITA
Nenhum
FUNGOS
Coccidioides immitis culturas esporuladas; solo contaminado
Histoplasma capsulatum, todos os tipos, inclusive a variedade duboisii
e variedade capsulatum
VRUS E PRONS
Arenavirus do Novo Mundo, incluindo vrus Flexal1, exceto os listados
na classe de risco 2 e 4
Arenavirus do Velho Mundo, incluindo vrus da coriomeningite linfoctica (amostras neurotrpicas)
Flavivirus, incluindo vrus da encefalite da Austrlia (encefalite do Vale
Murray), encefalite Japonesa B, Febre Amarela no vacinal, Powassan,
Rocio, Sal Vieja, San Perlita, Spondweni, exceto os listados na classe de
risco 2
Hantavirus, incluindo vrus Andes, Dobrava (Belgrado), Hantaan (febre
hemorrgica da Coria), Juquitiba, Seoul, Sin Nombre e outras amostras
do grupo isoladas recentemente
Herpesvirus, incluindo Rhadinovirus (herpesvirus de Ateles e herpesvirus de Saimiri)
Oncornavirus C e D
Prons, incluindo agentes de encefalopatias espongiformes transmissveis: encefalopatia espongiforme bovina (BSE), scrapie e outras doenas
animais relacionadas, doena de Creutzfeldt-Jakob (CJD), insnia familiar fatal, sndrome de Gerstmann-Straussler-Scheinker e Kuru
Retrovirus, incluindo os vrus da imunodeficincia humana (HIV-1 e
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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GLOSSRIO
Agentes Biolgicos bactrias, fungos, vrus, clamdias, riqutsias, micoplasmas, prons, parasitos, linhagens celulares e outros organismos.
Anlise de Risco o processo de levantamento, avaliao, gerenciamento e comunicao dos riscos, considerando o processo de trabalho, a
possibilidade de escape no ambiente, o volume, a concentrao e a classe
de risco do agente biolgico a ser manipulado, a fim de implementar aes
destinadas preveno, ao controle, reduo ou eliminao dos mesmos
e determinao do nvel de biossegurana a ser adotado para o desenvolvimento de trabalhos em conteno com agentes biolgicos e a sua comunicao aos profissionais envolvidos.
Biossegurana a condio de segurana alcanada por um conjunto de aes destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos
inerentes s atividades que possam comprometer a sade humana, animal
e vegetal e o ambiente.
Classe de Risco grau de risco associado ao agente biolgico manipulado.
Grande Escala trabalho com agentes biolgicos usando volumes superiores a 10 litros.
Material Biolgico todo material que contenha informao gentica
e seja capaz de auto-reproduo ou de ser reproduzido em um sistema
biolgico. Inclui os organismos cultivveis e microorganismos (entre eles
bactrias, fungos filamentosos, leveduras e protozorios), as clulas humanas, animais e vegetais, as partes replicveis destes organismos e clulas
(bibliotecas genmicas, plasmdeos, vrus e fragmentos de DNA clonado),
prons e os organismos ainda no cultivados. (Adaptado de: Working Party
on Biotechnology, Organizao da Cooperao para o Desenvolvimento
Econmico OCDE, fevereiro de 2001).
Nvel de Biossegurana grau de conteno necessrio para permitir
o trabalho com agentes biolgicos de forma segura para os seres humanos,
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EQUIPE TCNICA
Elaborao:
Comisso de Biossegurana em Sade (CBS)
Membros da Comisso de Biossegurana em Sade 2002 2006:
Ana Maria Tapajs
Andra Gonalves Fujichima
Anglica Rogerio de Miranda Pontes
Beatriz Helena Tess
Beatriz Mac Dowell Soares
Csar Pinheiro Jacoby
Cntia de Moraes Borba
Daniela Buosi
Dario Pinto Miranda
Flvia Cardoso de Melo
Flvio de Kruse Villas Boas
Flvio Pereira Nunes
Guilherme Franco Netto
Hermann Gonalves Schatzmayr
Hock ureo Souza Miranda
Irani Ribeiro de Moura
Ivens Lcio do Amaral Drumond
Jacinta de Ftima Senna da Silva
Joo Alberto Dourado Quintaes
Jos Alberto Hermgenes de Souza
Joselito Pedrosa
Letcia Rodrigues da Silva
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EDITORA MS
Coordenao-Geral de Documentao e Informao/SAA/SE
MINISTRIO DA SADE
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Braslia DF, novembro de 2006
OS 1156/2006