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As Consultas Terapêuticas e A Psicanálise de Winnicott
As Consultas Terapêuticas e A Psicanálise de Winnicott
WINNICOTT
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RESUMO
O presente artigo aborda alguns eixos fundamentais da prtica de consultas
teraputicas, tais como: a posio metodolgica de investigao clnica de
Winnicott (envolvendo a construo do conhecimento psicanaltico), o valor
intrnseco da experincia na prtica clnica, do manejo temporal e do contexto
(meio ambiente) favorecedor de experincias constitutivas ao si-mesmo
(self) do paciente. Tais aspectos serviro como contextualizadores dessa
revolucionria modalidade de trabalho psicolgico no interior da clnica
winnicottiana, por sua vez, fundamentada segundo o paradigma em
psicanlise, guiado pela relao me-beb e pela busca de atualizao e
constituio do si-mesmo.
Palavras-chave: consultas teraputicas, psicanlise, Winnicott,
amadurecimento.
ABSTRACT
The aim of this paper is to present some of the core elements involved in
therapeutic consultations, such as the Winnicotts clinical research
methodology perspective (involving the construction of psychoanalytical
knowledge), the intrinsic value of experience in clinical practice, and of
temporal management and facilitating environment in the constitutive
experience of the patients inner self. Such aspects will provide the context for
(*)
(**)
Este artigo foi baseado em dissertao de mestrado, defendida pelo Programa de Ps-Graduao em Psicologia Clnica da
Pontifcia Universidade de So Paulo no ano de 2001, sob orientao do Prof. Dr. Zeljko Loparic. Essa mesma dissertao
tambm deve seu favorecimento CAPES. Para maiores desenvolvimentos e esclarecimentos/ilustraes clnicas: Lescovar,
Gabriel Z. (2001) Um estudo sobre as consultas teraputicas de D. W. Winnicott. Dissertao de mestrado,
PUC-SP.
Psiclogo, Psicanalista, mestre em Psicologia Clnica pela PUC/SP, Doutorando pelo IPUSP/SP e Bolsista FAPESP. Endereo
para Correspondncia: R. Ministro Gasto Mesquita, 769 Apt 24 Perdizes So Paulo/SP CEP 05012-010. E-mail:
gabriellescovar@uol.com.br.
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1. AS CONSULTAS TERAPUTICAS E A
TEORIA DO AMADURECIMENTO HUMANO
Donald W. Winnicott (1896-1971),
renomado psicanalista ingls, responsvel pela
apresentao de aspectos to evidentes, mas
to raramente abordados (Khan, 1978) da
natureza humana no universo psicanaltico, foi,
antes de tudo, um homem atento especificidade
de sua prtica. Como um psicanalista agarrado
pediatria, Winnicott constatou a importncia
das primeiras sesses em psicanlise e psiquiatria
infantil. Pressionado pelo grande nmero de
crianas que buscavam seu auxlio, gradualmente
configurou o que posteriormente denominou
consultas teraputicas.
Como herdeiro do mtodo psicanaltico
freudiano de investigao cientfica do psiquismo
humano, suas constantes reformulaes tericotcnicas s podem ser devidamente compreendidas luz de sua prtica clnica, que lhe impunha
novos desafios psicanlise como, por exemplo,
o trabalho de consultas teraputicas.
No exerccio da pediatria, deparou com um
grande nmero de casos de crianas que
adoeciam precoce e psicossomaticamente,
apesar de diagnosticadas pelos mdicos pediatras
como fisicamente saudveis (Winnicott, 1958a).
Tal constatao obrigou Winnicott a considerar a
dependncia do beb dos cuidados circunstantes
ambientais como necessariamente constituintes
de seu psiquismo. Na evacuao durante a
Segunda Guerra Mundial, como consultor
psiquitrico de crianas encaminhadas a
albergues, pde verificar os efeitos nocivos da
privao ambiental que resultavam em tendncias
anti-sociais e comportamentos delinqenciais
juvenis. Este novo fato veio corroborar suas
hipteses anteriores sobre a influncia dos fatores
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2. AS CONSULTAS TERAPUTICAS E OS
MTODOS TERAPUTICOS
PSICANALTICOS DE WINNICOTT
As consultas teraputicas encontram-se
sustentadas pela explorao do perodo de luade-mel que caracteriza tanto as consultas em si
mesmas quanto o incio do processo de anlise,
isto , no carter particular da transferncia, em
que o psicoterapeuta colocado no lugar de
objeto subjetivo por qualquer paciente: adulto,
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Note-se que, na clnica psicanaltica, segundo Winnicott, necessariamente h a incluso e a participao corporal dos
membros dos encontros analticos (mesmo que de forma simblica, por meio das elaboraes imaginativas do prprio
funcionamento corporal). Ao referir-se ao gesto espontneo e ao valor clnico da experincia de mutualidade,
Winnicott inclui a sensorialidade nos acontecimentos clnicos (inclusive como veculo de trocas comunicacionais
transferenciais-contratransferenciais), tal como no jogo de rabiscos.
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Os estudos das relaes me-beb, em termos de manejo clnico e interao (comunicao) entre analista e paciente,
trouxeram para o primeiro plano a investigao da transferncia e contratransferncia para real compreenso da natureza
do processo analtico. De acordo com Winnicott, Apesar de no podermos trabalhar sem a teoria que construmos a partir
de nossas discusses, seremos inevitavelmente desmascarados por este trabalho, caso nossa compreenso das
necessidades do nosso paciente seja mais uma questo de mente do que de psique-soma. (Winnicott, 1955, p. 488).
Portanto, as mtuas interaes entre transferncia e contratransferncia, enquanto comunicaes (em nvel pr-verbal)
entre analista e paciente, esto implcitas na prtica clnica da psicanlise winnicottiana. (Winnicott, 1960). A maior
dificuldade na comunicao aos colegas psicanalistas daquilo de que feito em situao analtica se deve ao
carter pr-verbal de certas experincias constitutivas do si-mesmo do paciente, as quais Winnicott designou como
sagradas em consultas teraputicas (1971b).
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Ao se referir clnica de Winnicott em comparao com o destaque dado por Strachey aos insights interpretativos na
transferncia, diz Khan (1984): A interpretao mutativa, para usar a expresso de James Strachey (1934), facilitada,
alimentada e possibilitada por muitos outros fatores alm da linguagem falada e compreendida na situao analtica e da
relao total entre o paciente e o analista. [...] O argumento bsico deste trabalho que as realidades experienciais
humanas empregam e se comunicam por outros meios alm da linguagem [como a comunicao silenciosa, subjetiva,
transicional...], e trocam importantes dados atravs de aparelhos de ego que no a fala. As consultas com crianas, em
que Winnicott (1971b) emprega o jogo de rabiscos (...), no deixam dvidas a respeito. (Khan 1984, p. 301)
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A criana vem (s) consulta(s) almejando encontrar o objeto necessitado para retomada de seu processo de amadurecimento
humano e superao de sua dificuldade, tal como belamente descrito e apresentado por meio de suas consultas teraputicas
em Consultas teraputicas em psiquiatria infantil (Winnicott, 1971b).
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Este termo usado pelo Prof. Dr. Zeljko Loparic, no apenas em seus trabalhos filosficos sobre a ontologia de M.
Heidegger, como tambm em sua leitura de Winnicott, feita luz da filosofia heideggeriana.
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Cabe destacar que os comportamentos artificialmente saudveis (a que Winnicott chama de fuga para a sanidade) ou
agradveis reaes contradepressivas e tentativas de seduo chegam a provocar irritao no analista (pela falta de
autenticidade). A performance, em determinado momento, torna-se repetitiva e entediante, tendendo a escravizar o
analista, que se v obrigado a assistir a uma falsa tentativa de comunicao; contudo, ele ter que aprender a tolerar esse
discurso forjado, a fim de ajudar o paciente. (Winnicott, 1986a, p. 04). Para Winnicott, no h nada mais entediante que a
ausncia de dvidas, fruto da doena e da negao da precariedade da condio humana. (Winnicott, 1969, p. 205)
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Em seu artigo de 1941, Winnicott procurou destacar o fato de que o beb se zangava quando suas brincadeiras eram
estragadas pelos adultos que haviam compreendido seus comportamentos enquanto tentativas efetivas de alimentao.
J em 1941, Winnicott, diante da rica observao clnica que acumulara no exerccio da pediatria, salientou a precocidade
com que o brincar surge, assim como o seu carter primordial relativo ao estabelecimento da sade psquica humana.
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3. AS CONSULTAS TERAPUTICAS E A
CLNICA WINNICOTTIANA
Por meio de um breve apanhado terico
buscou-se demonstrar no somente uma nova
modalidade de interveno, avaliao e ajuda
psicolgica criada por Donald W. Winnicott e
denominada consultas teraputicas, mas tambm
apresentar uma ampliao na forma de realizar
clnica psicanaltica.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
DIAS, Elsa O. (1998). A teoria das psicoses em
Winnicott. Tese (doutoramento), Pontifcia
Universidade Catlica de So Paulo, So
Paulo.
DIAS, Elsa O. (1999). Sobre a confiabilidade:
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KHAN, Masud M. (1978). Prefcio. Em:
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Francisco Alves.
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