PSICOTERAPIA COGNITIVA

INTRODUÇÃO AO PANORAMA HISTÓRICO DA PSICOLOGIA COGNITIVA.

Prof. Dr. Lucas D. M. F. Vales

PONTOS A SEREM PROBLEMATIZADOS E DISCUTIDOS:
✓ A contextualização da Terapia Cognitiva dentro do histórico de
desenvolvimento da Psicologia.
✓ A terapia cognitiva como uma evolução das terapias comportamentais.

✓ O contexto histórico que possibilitou o desenvolvimento das terapias

cognitivas.
✓ Os princípios básicos compartilhados por todas as terapias cognitivas.

✓ As duas principais vertentes organizadoras das abordagens cognitivas: O

Racionalismo e o Construtivismo.

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VISÃO GERAL HISTÓRICA DAS TERAPIAS COGNITIVO-COMPORTAMENTAIS

▪ Década de 60:

o Psicologia Clínica e Psiquiatria – predomínio da teoria

psicanalítica

o Aaron Temkin Beck (18.07.1921 - 01.11.2021) psiquiatra e

psicanalista

➢ Demonstração de validação empírica da psicanálise

para aceitação pela comunidade médica;

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VISÃO GERAL HISTÓRICA DAS TERAPIAS COGNITIVO-COMPORTAMENTAIS

❖ 1960/1970 – experimentos que levaram à identificação de cognições negativas e

distorcidas (principalmente pensamentos e crenças) como característica primária da
depressão;

➢Tratamento de curta duração – objetivo principal: teste de realidade do

pensamento depressivo do paciente;

➢Beck concebeu uma psicoterapia estruturada, de curta duração, voltada para o

presente, direcionada para a solução de problemas atuais e a modificação de
pensamentos e comportamentos disfuncionais (inadequados e/ou inúteis).

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VISÃO GERAL HISTÓRICA DAS TERAPIAS COGNITIVO-COMPORTAMENTAIS

▪ Questionamento quanto á eficácia da abordagem

psicanalítica para os transtornos mentais:
o Terapia Racional Emotiva (Albert Ellis,1962): construções
cognitivas, como pensamentos irracionais e negativos, seriam
a base dos transtornos psicológicos;

o Teoria da Aprendizagem Social (Albert Bandura, 1969-1971): o

processo cognitivo como um elemento fundamental na
aquisição e na regulação do comportamento;

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VISÃO GERAL HISTÓRICA DAS TERAPIAS COGNITIVO-COMPORTAMENTAIS

o Treino de Inoculação ao Estresse (Donald Meichenbaum, 1973): aplicado a uma

variedade de distúrbios em que a ansiedade está presente - gerar e desenvolver
habilidades de enfrentamento;

o Treino em Solução de Problemas (D’Zurilla e Goldfried, 1971): modelo prescritivo para

treinamento em habilidades de solução de problemas como um meio de facilitar a
competência social geral;

o Modificação Cognitiva do Comportamento (Michael Mahoney, 1974): análise crítica aos

modelos não mediacionais, enfatizando a importância do processamento cognitivo.

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TRE – TERAPIA RACIONAL EMOTIVA

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TEORIA SOCIAL COGNITIVA / TEORIA DA APRENDIZAGEM SOCIAL - BANDURA

Reciprocidade
Triádica

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TEORIA SOCIAL COGNITIVA / TEORIA DA APRENDIZAGEM SOCIAL - BANDURA

Psic. da Ed., São Paulo, 29, 2º sem. de 2009, pp. 75-94

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BASES FILOSÓFICAS DA PSICOLOGIA

Empirismo
o Aquisição do conhecimento por meio da evidência empírica (por
intermédio da experiência e da observação)
o Orienta diretamente à investigação empírica da psicologia

Racionalismo

o O caminho para o conhecimento se dá por meio da análise lógica

o É muito importante no desenvolvimento da fundamentação teórica
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RACIONALISMO
René Descartes (1596-1650)
▪ O conhecimento somente é alcançado através da análise de proposições
lógicas e possíveis de serem analisadas pelo ser humano.

▪ O ambiente gera um estímulo que gera a aprendizagem no indivíduo,

este uma vez transformado exerce influência sobre esse ambiente e o
transforma novamente, o ambiente transformado gera um novo estímulo e
assim sucessivamente, em uma via de mão dupla.

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O RACIONALISMO E O CONSTRUTIVISMO

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 EPISTEMOLOGIA GENÉTICA E
A TEORIA COGNITIVA

Jean Piaget (1896 – 1980)

O indivíduo herda estruturas biológicas, sensoriais e neurológicas

A medida que interage com meio

amadurece e isto é resultado da interação
do homem com seu meio ambiente

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EPISTEMOLOGIA GENÉTICA E
A TEORIA COGNITIVA
▪ Construtivismo:

Teoria sobre a origem do conhecimento que considera que a criança

passa por estágios para adquirir e construir o conhecimento.
▪ 4 fatores essenciais para o desenvolvimento cognitivo da criança:

Biológico: relacionado ao crescimento orgânico e à maturação do sistema nervoso;

De experiências e de exercícios: é obtido na ação da criança sobre os objetos;
De interações sociais: se desenvolve por meio da linguagem e da educação;
De equilibração das ações: relacionado à adaptação ao meio e/ou às situações.

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SOCIOCONSTRUTIVISMO Lev Semyonovitch Vygotsky
1896 - 1934

Também conhecido por sócio-interacionismo de Lev Vygotsky.

❖ Ideia de contínua interação entre as mutáveis condições sociais e a base
biológica do comportamento humano.

o O processo de desenvolvimento é a apropriação ativa do conhecimento

disponível na sociedade em que a criança nasceu.
o É preciso que ela aprenda e integre em sua maneira de pensar o
conhecimento da sua cultura.

o O funcionamento intelectual mais complexo se desenvolve graças a

regulações realizadas por outras pessoas que, gradualmente, são
substituídas por autorregulações.
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O RACIONALISMO E O CONSTRUTIVISMO

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 PRINCÍPIOS BÁSICOS DA PSICOLOGIA COGNITIVA
Para esta teoria o aprendizado surge
também por aprendizagem social

Resultando de observações das recompensas

ou punições dadas aos outros: modelagem

A capacidade de aprender por meio da observação está

documentada e é comprovada em seres humanos e animais

Essa habilidade está presente em todas as idades, sendo

observada em crianças e adultos. Aprendemos pelo exemplo
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 PSICOTERAPIA COGNITIVA

Quando aplicou o modelo cognitivo ao tratamento

de seus pacientes descobriu que auxiliá-los a
reconhecer e avaliar em que medida suas
percepções eram realistas ou distorcidas Aaron e Judith Beck
constituía o primeiro passo para vencer a depressão Instituto Beck - 1994

Nesse processo, concebeu vários métodos para avaliar a natureza e a

severidade da depressão que continuam a ser utilizados nos dias atuais

Escala de depressão de Beck, Escala de desesperança de Beck,

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Escala de ideação suicida de Beck, Escala de ansiedade de Beck
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PSICOTERAPIA COGNITIVA
Grande parte do comportamento
humano pode ser compreendido a partir
de como as pessoas pensam

A terapia cognitiva enfatiza a importância de examinar

a percepção das pessoas sobre suas experiências

A maioria dos cientistas cognitivos nutrem a crença de

que há muito a se ganhar com estudos interdisciplinares

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PSICOTERAPIA COGNITIVA
A terapia cognitiva de Beck tem o objetivo de ensinar os
pacientes a questionar seus pensamentos, comportamentos e
percepções, conduzindo-os para uma visão mais positiva

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PRINCÍPIOS BÁSICOS DA TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL

1. A terapia cognitivo-comportamental está baseada em uma formulação em

desenvolvimento contínuo dos problemas dos pacientes e em uma
conceituação individual de cada paciente em termos cognitivos.
2. A terapia cognitivo-comportamental requer uma aliança terapêutica
sólida.
3. A terapia cognitivo-comportamental enfatiza a colaboração e a
participação ativa.
4. A terapia cognitivo-comportamental é orientada para os objetivos e focada
nos problemas.

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PRINCÍPIOS BÁSICOS DA TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL

5. A terapia cognitivo-comportamental enfatiza inicialmente o presente.

6. A terapia cognitivo-comportamental é educativa, tem como objetivo
ensinar o paciente a ser seu próprio terapeuta e enfatiza a prevenção de
recaída.
7. A terapia cognitivo-comportamental visa ser limitada no tempo.
Depressão e transtornos de ansiedade são tratados em um espaço de 6 a 14 sessões. Os objetivos do terapeuta
são promover o alívio dos sintomas, facilitar a remissão do transtorno, ajudar o paciente a resolver seus
problemas mais urgentes e ensinar habilidades para evitar a recaída.

8. As sessões de terapia cognitivo-comportamental são estruturadas.

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PRINCÍPIOS BÁSICOS DA TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL

9. A terapia cognitivo-comportamental ensina os pacientes a

identificar, avaliar e responder aos seus pensamentos e crenças
disfuncionais.
10. A terapia cognitivo-comportamental usa uma variedade de
técnicas para mudar o pensamento, o humor e o comportamento.
Embora estratégias cognitivas como o questionamento socrático e a descoberta guiada sejam
centrais para a terapia cognitivo-comportamental, as técnicas comportamentais e de solução
de problemas são essenciais, assim como são as técnicas de outras orientações que são
implementadas dentro de uma estrutura cognitiva.

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