APRESENTAÇÃO

DE APOIO

PRINCÍPIOS DAS
TERAPIAS COGNITIVO-
COMPORTAMENTAIS
 Ementa da
disciplina
O estudo da história das Terapias Cognitivo-Comportamentais. A caracterização dos
modelos comportamentais e cognitivos. Introdução aos princípios norteadores das
Terapias Cognitivo-Comportamentais e a organização das sessões e do tratamento.
 Professore
CRISTIANO NABUCO
Professor convidadO
s TÁRCIO SOARES
Professor PUCRS

Psicólogo e palestrante, dono de uma vasta Psicólogo. Mestre em Psicologia Social pela PUCRS e
experiência clínica e acadêmica, Cristiano Nabuco ao longo de Especialista em Terapias Cognitivo-Comportamentais pelo
sua carreira desenvolveu protocolos de atendimento clínico, INFAPA. Professor da Faculdade de Psicologia da PUCRS. Sócio-
coordenando o Serviço de Psicologia do Ambulatório de fundador do InTCC. Tem experiência na área de Psicologia, com
Transtornos Alimentares (AMBULIM - IPq/HCFMUSP). Nabuco é ênfase em terapias cognitivo-comportamentais. Tem interesse em
criador de uma unidade pioneira no país para o atendimento de Psicopatologia, Estatística, Epidemiologia, Psicologia Social,
pacientes dependentes em tecnologia, desenvolvendo modelos Psicologia Evolucionista, Neurobiologia, Psicologia Cognitiva,
de intervenção em psicoterapia. Além disso, coordena o Psicologia do Esporte e Psicoterapias Cognitivo-Comportamentais
Programa Ambulatorial integrado dos Transtornos do Impulso em geral.
(PRO-AMITI - IPq/HCFMUSP), é diretor do Núcleo de Terapias
Virtuais para o Tratamento de Saúde Mental (Perseus - Realidade
Virtual) e consultor técnico do Governo Federal para o Programa
Reconecte. Como autor, publicou diversos livros abordando
temas variados da psicologia, psiquiatria e da saúde mental. Uma
de suas publicações “Internet addiction: a handbook and guide to
evaluation and treatment”, já foi traduzida para 7 idiomas.
Também é autor do best-seller intitulado “Psicologia do
Cotidiano” e “Internet addiction in children and adolescents”.
 Encontros e resumo da
AULA
disciplina AULA 2 AULA 3
1

Ao longo do tempo, as terapias Vivemos a partir da nossa

Aprende-se a ser terapeuta não
cognitivas foram se desenvolvendo de interpretação pessoal e podemos
apenas estudando.
forma bastante ampla. construir novos significados.

De nada adianta abordagens que sejam A empatia e o acolhimento em momentos

A repetição de uma mesma narrativa
eficazes se, ao mesmo tempo, elas emotivos para o paciente geram mais resultados
traz novos insights.
não sustentarem a mudança. do que uma abordagem mais técnica.

A revolução cognitiva foi derivada de

É muito importante formar uma
um esforço de um grupo de cientistas, Idealmente, as TCC’s são interdisciplinares.
aliança terapêutica.
de professores.

CRISTIANO NABUCO CRISTIANO NABUCO TÁRCIO SOARES

Professor convidado Professora convidada Professor PUCRS
Princípios das
TCCs
Tárcio Soares – NPP/PUCRS
Apresentação e
contato
🠶 Tárcio Soares
🠶 Instagram soares.tarcio
🠶 tarciots@hotmail.com
🠶 Psicólogo, especialista em TCCs, mestre em
psicologia social, professor da PUCRS, clínico,
supervisor, NPP
 Antes de
começar...
🠶 Livros de conceitos
básicos
 Antes de
começar...
🠶 Livros
generalistas
 Antes de
começar
🠶 Manuais para os transtornos/demandas
específicas
Antes de
começar
🠶 Livros com modelos específicos e aprofundamentos
🠶 Entrevista Motivacional – Miller e Rollnick
🠶 Aplicando a Terapia Comportamental Dialética –
Kelly Koerner
🠶 Psicoterapia positiva – Rashid e Seligman
🠶 Terapia do Esquema – Young e Colaboradores
🠶 TFE - Greenberg
Antes de
começar
🠶 Formação do terapeuta cognitivo-comportamental
🠶 Estudo
🠶 Assistir
🠶 Supervisão
🠶 Ser paciente
🠶 Praticar
Complementando
a história...
 Albert Ellis (1913 –
2007)
⚫ Infância e adolescência difícil
 Pais emocionalmente distantes
 Diversos problemas de saúde
 Timidez excessiva

⚫ Formação
psicanalítica
 PhD em psicanálise (1947)
 Fez análise pessoal e foi

professor na
Faculdade de Nova
Iorque
 Vai se decepcionando com a
 Albert Ellis (1913 –
🠶 Em2007)
1955 elabora seu primeiro modelo de psicoterapia,
chamada de “Terapia Racional”. Continua a desenvolver
seu modelo, integrando técnicas comportamentais à sua
proposta. Hoje conhecida como “Terapia Racional
Emotiva Comportamental”.

🠶 Escreveu 75 livros. Em 1965 public a livro sobre causas e

curas para homosexualidade. Em 1973 declara ter
mudado de opinião sobre homosexualidade ser uma
patologia.

🠶 Enormes contribuições para o modelo beckiano (12

crenças irracionais básicas, modelo ABC,
reestruturação, técnicas comportamentais,
 Albert Ellis (1913 –
2007)
🠶 APA (2003) considerou o segundo psicoterapeuta
mais influente de todos os tempos

🠶 Psicólogo com maior número de atendimentos

já registrado.
 Aaron T. Beck
(1921-)
🠶 Infância mais fácil do que a
de Ellis. Ainda assim, aos 8
anos teve uma infecção
hospitalar grave, que o
“transformaram” em um
menino quieto e com fobia a
sangue e hospital.
Superou esses medos
“racionalmente”.

🠶 Aluno brilhante no c olégio e

na faculdade. Formação
em medicina (Yale) e
psiquiatria (psicanalítica)
 Aaron T. Beck
(1921)
🠶 Formação psicanalítica. Professor da Universidade da
Pensilvânia

🠶 Pesquisas iniciais em depressão, sob viés psicanalítico

🠶 Desenvolvimento das TCCs -> instrumentos, manuais,

teoria de base, estudos de efetividade (médico e o
movimento da MBE) – RCT de 1977

🠶 Inicialmente pesquisas com foco indutivista. Hoje, foco

no processo e em modelos aprimorados
 TCCs no
Brasil
🠶 Análise do comportamento em SP e RJ principalmente

🠶 Mahoney visita o Brasil em 1973

🠶 Em 1983 é traduzido o livro “Terapia Cognitiva

da Depressão”, de Aaron T. Beck

🠶 Movimentos mais organizados na década de 90 (grupos

de pesquisa, FBTC, especializações, grupo de estudos do
Beck Institute)
Outros
desenvolvimentos

Terceira
onda? Kahl /
Hayes
Princípios e
mitos...
 Princípios das
TCCs
🠶 Dobson
🠶 A atividade cognitiva influencia o comportamento
🠶 A atividade cognitiva pode ser monitorada e alterada
🠶 O comportamento desejado pode ser influenciado
mediante
mudança cognitiva
🠶 (e vice-versa)

🠶 Atividade cognitiva - processamento da informação ->

não é apenas o conteúdo explícito do pensamento. Emoções,
atenção seletiva, memórias, etc.

🠶 “Integração” com modelos comportamentais

 Princípios das TCCs – vinculação com a
MBE
🠶 ECR de Mayou, Ehlers e Dobbs (2000)1 para vitimas
de acidente de trânsito:
🠶 Conversa de uma hora
🠶 Revisão detalhada do acidente
🠶 Encorajamento de expressão emocional apropriada. Falar e
não suprimir sentimentos.
🠶 Avaliação das percepções dos sujeitos a respeito do
acidente
🠶 Psicoeducação sobre reações comuns ao trauma.
🠶 106 sujeitos
 Impact of Event scores for high and low scores in intervention and no-intervention group
at baseline assessment, 4-month and 3-year followups.

MAYOU R A et al. BJP 2000;176:589-

593

©2000 by The Royal College of

 Multi e
interdisciplinariedade
🠶 Aproximações com as neurociências (p.ex.
Goldapple, 2004)

🠶 Modelo cognitivo enquanto um “recorte” não

exaustivo.
Modelo generalista, aplicá vel a diversas demandas.
Exemplo de peso. Exemplo de casais.
 Mitos sobre as
TCCs
🠶 1 - As TC C s são superfic iais.

🠶 2 - Não aborda a raiz do problema. Os problemas tendem

a
voltar.

🠶 3 - TCCs são muito mecânicas e focadas em técnicas

🠶 4 - O passado é desconsiderado
Mitos sobre as
TCCs
🠶 5 - TC C é baseada no poder do pensamento
positivo.

🠶 6 - Lida apenas c om o c onsciente

🠶 7 - É aplicá vel apenas a pessoas com transtornos

mentais claros.

🠶 8 - É sinônimo de psicologia cognitiva

 Princípios propostos por A.
Beck
🠶 Abordagem estruturada, diretiva, ativa e de prazo limitado

🠶 Empirismo colaborativo
🠶C - Não quero ir no jantar. As pessoas nunca falam
comigo.
Elas acham que eu sou chata
🠶T - Parece que você está fazendo leitura de mentes
novamente. Quem sabe você não vai ao jantar para
testar essa idéia? Quando você estiver no jantar, tenta
perceber como as outras pessoas estão pensando.
Prepara alguns assuntos para conversar e vê a reação
das pessoas. O que acha?
Princípios propostos por A.
Beck
🠶 O terapeuta deve ter um entendimento sólido
das síndromes clínica s

🠶 O terapeuta necessita de habilidades

especializadas para reconhecer o paciente
suicida e determinar o risco de suicídio
Princípios propostos por A.
Beck
🠶 O terapeuta cognitivo aspirante deve ser, em
primeiro lugar, um bom psicoterapeuta
🠶 Interesse e atenção
🠶 Empatia
🠶 Caloroso e acolhedor
🠶 Autêntico (não seremos o melhor para todos)
🠶 Atento a questões próprias. Capacidade para
discordâncias. Transferência e
contratransferência.
🠶 Chorar? Auto revelação?
Estrutura de
sessão...
Estrutura de
sessão
🠶 Por que estruturar a sessão?

🠶 Quais as vantagens? E as
desvantagens?

🠶 Diferenças culturais. Pesquisa.

 Como e porque fazer cada
etapa
🠶Estrutura padrão
– Avaliar o humor/rapport inic ial
– Definir a agenda/pauta
– Breve atualização (medicação, drogas, sintomas)
– Ponte com a sessão anterior / tarefa de casa
– Discutir os tópicos da agenda e utilizar
ferramentas terapêuticas
– Estabelecer nova tarefa de casa
– Resumir (fazer periodicamente) a sessão e dar/
solicitar
feedback